El lupus eritematoso sistmico

El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune que puede manifestarse

de varias formas diferentes, incluyendo: el lupus eritematoso discoide (LED), el
lupus eritematoso sistmico (LES), lupus inducido por frmacos y el sndrome
antifosfolipdico. En esta condicin, el cuerpo clnico del paciente crea
anticuerpos contra sus propias clulas. Estos anticuerpos pueden formarse a
partir de muchos tejidos diferentes y componentes de la carrocera, con lo que
el lupus puede afectar a casi cualquier rea del cuerpo.
El lupus eritematoso sistmico (LES) es una enfermedad crnica, inflamatoria y
reumtica que puede afectar la piel, las articulaciones, los riones, los
pulmones, el corazn, el sistema nervioso, la sangre y las membranas
mucosas, variando su vitrina al caso.
No hay una causa conocida para la LES, pero la investigacin dice que la
interaccin entre la composicin gentica del sistema inmunolgico, el
equilibrio hormonal, y el medio ambiente podra causar LES. En este momento
se cree que la autoinmunidad puede ser ms factor predominante para la
aparicin de SLE.
Signos y Sntomas / Diagnstico
LES puede afectar a muchos rganos del cuerpo, pero rara vez afecta a todos
en el mismo paciente. La siguiente lista incluye los signos y sntomas de LES
comunes ordenados de ms a menos frecuente.

Los sntomas constitucionales (fiebre, malestar general, fatiga, prdida

de peso): mayor frecuencia de fatiga y fiebre de bajo grado

Dolor en las articulaciones (artralgia)

La artritis (inflamacin de las articulaciones)

Erupciones

La afectacin pulmonar (los sntomas incluyen: dolor en el pecho,

dificultad para respirar y tos)

Anemia

La participacin de los riones (nefritis)

Sensibilidad al sol oa la luz (fotosensibilidad)

Prdida del cabello

El fenmeno de Raynaud

Implicacin del SNC (convulsiones, dolor de cabeza, neuropata

perifrica, neuropata craneal, accidente cerebrovascular, sndrome
orgnico cerebral, psicosis)

lceras en la boca, la nariz o vaginal

De acuerdo con la Asociacin Americana de Reumatismo, el paciente debe

presentar al menos cuatro de los siguientes criterios simultnea o
sucesivamente a ser diagnosticada con lupus eritematoso sistmico.

Resultado anormal de la prueba de anticuerpos antinucleares (ANA)

Eritema malar (spot en esta forma de

mariposa en la mejilla del 95% de los pacientes con LES)

Eritema discoide

La anemia hemoltica, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia

Trastornos neurolgicos: convulsiones o psicosis

Articulaciones con artritis dos o ms perifricos para no erosivas

caracterizadas por la ternura y la hinchazn

Ulceracin oral o nasofarngea

Fotosensibilidad

La pleuresa o pericarditis

Enfermedad renal: proteinuria profusa (> 0,5 g / da)

Tratamiento
El tratamiento mdico para el LES basa principalmente en la terapia con
medicamentos y se basa en los sntomas del paciente y afectacin sistmica.
Los sntomas generales ms a menudo responden al tratamiento de otras

manifestaciones clnicas. Fiebre aislado puede ser tratada con aspirina o

frmacos antiinflamatorios no esteroideos. Los corticosteroides e
inmunosupresores (especialmente ciclofosfamida) se indican en los casos
graves.
Se recomienda el uso de los medicamentos antimalricos como la cloroquina
en el caso de las lesiones cutneas diseminadas. El fracaso para mejorar puede
estar asociada con la prednisona en dosis bajas durante un periodo corto de
tiempo moderado.
Adems de la terapia de drogas, prevencin tambin es muy importante
cuando se trata con LES. Para los pacientes con fotosensibilidad, los sntomas
pueden reducirse si los pacientes tienen cuidado en la cantidad de luz solar
que estn expuestos. Tambin se anima a los pacientes con LES para llevar una
vida sana, que incluye: Dejar de fumar, controlar el consumo de alcohol,
control de peso y ejercicio regular. El ejercicio es beneficioso para los pacientes
con LES, ya que disminuye su debilidad muscular, aumento de la fuerza
muscular.
Tratamiento de Fisioterapia
El fisioterapeuta puede desempear un papel importante en los pacientes con
LES y por los perodos ms agudos de la enfermedad. La necesidad del
paciente para la terapia fsica puede variar mucho dependiendo de los
sistemas involucrados.

Educacin: Es esencial para los pacientes con lesiones en la piel tienen

una educacin adecuada sobre la mejor manera de cuidar su piel y
asegurarse de que no experimentan lesiones cutneas adicionales.

El ejercicio aerbico: Uno de los sntomas ms comunes que los

pacientes con LES experiencia se generaliza la fatiga que puede limitar
sus actividades durante todo el da. En un estudio de las tencas y otros,
se determin que los programas de ejercicios aerbicos son ms
exitosas que las tcnicas de relajacin en la reduccin de los niveles de
fatiga de los pacientes con LES. Programa de ejercicio aerbico consista
de 30 a 50 minutos de actividad aerbica (caminar / natacin / ciclismo),
con una frecuencia cardaca correspondiente al 60% del VO2 mx. Otro
estudio encontr que tanto el ejercicio aerbico y ejercicios de rango de
movimiento / fortalecimiento muscular puede aumentar el nivel de
energa, el estado cardiovascular, la capacidad funcional y la fuerza
muscular en pacientes con LES.

Conservacin de la Energa: El fisioterapeuta puede educar a los

pacientes sobre las tcnicas apropiadas de conservacin de la energa y

las mejores formas de proteger las articulaciones que son susceptibles al

dao.

Adems, los fisioterapeutas y los pacientes con LES deben estar alerta a
los signos y sntomas que sugieren una progresin del LES, incluyendo
aquellos asociados con la necrosis avascular, renal y afectacin
neurolgica.

Tratamiento con ejercicios para un paciente con lupus eritematoso

sistmico
La siguiente ejercicios pueden ser prescritos en la rehabilitacin de un paciente
con lupus eritematoso sistmico, dependiendo de la lesin medida, las reas
afectadas y estado evolutivo del paciente. En caso de ser realizado 2 a 3 veces
por da y slo a condicin de que no causa o aumentar sntomas.

Posterior lumbar estiramiento

Mentir con las rodillas dobladas. Agarra tus rodillas con ambas manos y tire
suavemente hacia el pecho. Mantenga esta posicin durante 20 segundos.
Lentamente regrese a la posicin inicial.
Repita 5 a 10 veces ms largo que no despierta ningn sntoma.

Movilizacin del plexo braquial

De pie, con la mano apoyada en la pared detrs de l. Estire el codo y la
inclinacin y girar la cabeza hacia el otro extremo de lo que est movilizando.
Repita 15 a 30 veces ms largo que no despierta ningn sntoma.

Fortalecimiento mundial
De pie, con una pierna hacia adelante y con un bastn. Doble la rodilla hacia
adelante mientras exhala y lleva el bate para arriba. Verter el aire lentamente
mientras se baja la varilla y el estiramiento de la rodilla de la frente. Siempre
mantenga su espalda alineada.
Repita de 8 a 12 veces ms largo que no despierta ningn sntoma.