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lteraciones de los hemates

Un hemate tambin llamado eritrocito o glbulo rojo1 es la clula de la sangre encargada


del transporte del oxgeno a los rganos y tejidos, y deldixido de carbono para su eliminacin.
Contiene en su interior una protena compleja, en cuya molcula est presente el hierro, que
confiere a la sangre su color rojo caracterstico y que es denominada hemoglobina (Hb),
esencial para dicha funcin de transporte.2 Los hemates pueden presentar variaciones en su
tamao, forma y color.2
ndice
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1 Alteraciones del tamao


o

1.1 Anisocitosis

1.2 Microcitosis

1.3 Macrocitosis

1.4 Megalocitosis

2 Alteraciones de la forma
o

2.1 Poiquilocitosis

2.2 Acantocitosis

2.3 Dianocitosis

2.4 Drepanocitosis

2.5 Eliptocitosis

2.6 Equinocitosis

2.7 Esferocitosis

2.8 Esquistocitosis

2.9 Estomatocitosis

2.10 Excentrocitosis

2.11 Keratocitosis

3 Alteraciones del color


o

3.1 Anisocroma

3.2 Hipocroma

3.3 Hipercroma

3.4 Policromasia

4 Inclusiones intraeritrocitarias
o

4.1 Sustancia granulofilamentosa

4.2 Cuerpo de Howell-Jolly

4.3 Cuerpos de Heinz

4.4 Cuerpo de Papenheimer

4.5 Punteado basfilo

4.6 Anillos de Cabot

4.7 Inclusiones parasitarias

5 Vase tambin

6 Referencias

Alteraciones del tamao[editar]


Los hemates normocticos presentan las siguientes dimensiones:

dimetro longitudinal: 7-8 m

dimetro transversal (espesor):

dimetro perifrico: 2 m

dimetro central: 1 m

superficie: 120-140 m

volumen: 80-100 m

Anisocitosis[editar]
La anisocitosis (del griego an: privacin; isos: igual; y kytos: clula) es un estado patolgico
de los glbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente
variables, en lugar de tener todos el mismo dimetro. Este trmino se aplica igualmente a las
grandes variaciones de dimetro que pueden presentar los glbulos blancos.
Consiste en la coexistencia, en una misma muestra de sangre, de hemates de distintos
tamaos. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.

Microcitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal inferior a 7 m y un
volumen inferior a 80 m. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacrstica y, sobre
todo, en la anemia ferropnica.

Macrocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 8 m y un
volumen superior a 100 m. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

Megalocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m. Se
produce en la anemia megaloblstica.

Alteraciones de la forma[editar]
Los hemates normocticos poseen una forma de disco bicncavo sin ncleo.

Poiquilocitosis[editar]

Es un trastorno de carcter inespecfico consistente en la desigualdad o variabilidad en la


forma de los hemates en una misma muestra o frotis.3 4

Acantocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas de longitud y posicin irregular
(acantocitos). Se produce en la abetalipoproteinemia, en la cirrosis heptica, mielofibrosis
aguda y crnica, y en pacientes a los que se les administra altas dosis de heparina.

Dianocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates planos y con una forma de sombrero mexicano.
Esto hace que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde colorado, que delimita una
zona anular plida, cuyo centro tambin est coloreado. Ello les confiere una imagen en diana
y por eso, reciben el nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las hepatopatas.

Drepanocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma de hoz. Se produce en la anemia
de clulas falciformes.

Eliptocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma elptica y oval. Se produce en
la anemia ferropnica, en la anemia megaloblstica y en lamielofibrosis, pero es tpica de la
eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los eritrocitos del camello, de la salamandra y de la
gallina.

Equinocitosis[editar]
Tambin llamados estereocitos o astrocitos, consiste en la existencia de unos hemates con
espculas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su superficie. Se produce, por
ejemplo, en la uremia, cuando los hemates son pobres en K+ y en las hepatopatas
neonatales. Tambin se da en el deficit de piruvato quinasa.

Esferocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma esfrica, que habitualmente
tambin son de pequeo tamao (microesferocitos). Se produce en la hidrocitosis, en
la anemia inmunohemoltica y, sobre todo, en la esferocitosis hereditaria.

Esquistocitosis[editar]

Frotis sanguneo de un pacientecon anemia microangioptica, presenta numerosos esquistocitos.

Consiste en la existencia de unos hemates fragmentados (esquistocitos). Se produce en


la anemia microangioptica, en la hemlisis mecnica por la presencia de una prtesis
valvular en el corazn y en las quemaduras graves.

Estomatocitosis[editar]

Consiste en la existencia de unos hemates con una invaginacin central en forma de boca.
Estos eritrocitos son realmente discos unicncavos. Se produce en el alcoholismo y en las
hepatopatas crnicas.

Excentrocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est concentrada en uno de sus polos.
Se produce en el dficit deG6FD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).

Keratocitosis[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates con dos espculas en su superficie. Se produce en
la anemia hemoltica microangioptica, en la hemlisis porprtesis cardiacas y en
el hemangioma cavernoso.

Alteraciones del color[editar]


Los hemates normocrmicos presentan, con los mtodos de tincin habituales, una
coloracin rosada (eosinfila). Adems, esta coloracin es ms intensa en la periferia que en
el centro.

Anisocroma[editar]
Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros. La
coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se produce por
ejemplo en:

El inicio del tratamiento de la anemia carencial.

Los enfermos con anemia hipcroma que son transfundidos.

Hipocroma[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con aumento de la claridad central
(hemates hipocrmicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en laanemia ferropnica.

Hipercroma[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates intensamente coloreados (hemates
hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en laesferocitosis hereditaria.

Policromasia[editar]
Consiste en la existencia de unos hemates que presentan una coloracin ligeramente
basfila. Realmente, estas clulas son reticulocitos.

Inclusiones intraeritrocitarias[editar]
Normalmente, los hemates solo contienen Hb, por lo que en su interior es homogneo. Sin
embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar elementos extraos en su interior.

Sustancia granulofilamentosa[editar]
La sustancia granulofilamentosa o reticulofilamentosa procede, fundamentalmente, de
restos ribosmicos agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante la coloracin
con azul de cresil brillante. Es propia de los reticulocitos.

Cuerpo de Howell-Jolly[editar]

Es un pequeo residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los hemates y


que se tie, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes
habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados y en los que padecen sprue.

Cuerpos de Heinz[editar]
Son precipitados de Hb. Consisten en una serie de pequeas granulaciones que se sitan en
la periferia de los hemates y que se tien de color prpura con una solucin de cristal violeta.
Se producen en enfermedades congnitas que comportan una inestabilidad de la Hb, que
hace que esta se desnaturalice y precipite en presencia de algunos medicamentos.

Cuerpo de Papenheimer[editar]
Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos de hemosiderina unida a protenas.
Consisten en grnulos basfilos, con las tinciones habituales, que adems, se tien tambin
de azul con el colorante de Perls (azul de Prusia). Se producen en los enfermos
esplenectomizados y en las anemias sideroacrsticas.

Punteado basfilo[editar]
Pueden ser agregados ribosmicos originados por una degeneracin vacuolar
del citoplasma o precipitados de cadenas globnicas libres. Consiste en puntitos basfilos, con
las tinciones habituales, de tamao variable y dispersos por toda la superficie del hemate. Se
tien con tincin de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y tambin en
la talasemia y en la leucemia.

Anillos de Cabot[editar]
Estn formados por restos de la membrana nuclear o de microtbulos. Consisten en una
especie de hilos basfilos, con las tinciones habituales, que adoptan una forma de anillo o de
ocho y que pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce en la anemia megaloblstica. Y
se ha observado en anemias hemoliticas

Inclusiones parasitarias[editar]
Son ejemplos, las que se encuentran en los hemates parasitados por distintas formas
evolutivas del plasmodium.

Trofozoito de Plasmodium