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EXAMEN PSICOPATOLOGICO

I.- OBSERVACIONES GENERALES:


1.- CIRCUNSTANCIAS DEL EXAMEN:
- Local: Lugar en donde se realiza el examen.
- Raza: Especie humana caracterizado por el color de piel,
rasgos faciales, etc.
- Tipo constitucional: Leptosmico, pcnico, normosmico,
displsicos.
- Edad que aparenta: Aspecto cronolgico que la persona
aparenta.
2.- APARIENCIA EXTERNA:
- Porte: Aspecto de una persona.
- Vestido: Prendas de vestir exterior de la persona.
- Higiene: Aseo, limpieza personal.
- Marcha: Desplazamiento de la persona.
- Gesticulacin: Hacer gestos.
- Mmica: Representar o darse a entender por medios de los
gestos.
- Caractersticas de la voz: Tono y fuerza de la voz.
- Lenguaje: Velocidad y productividad del lenguaje.
3.- CONDUCTA DURANTE LA EXPLORACION:
- Actitud: Disposicin de la persona.
- Colaboracin: Contribucin durante la exploracin.
- Relacin con el entrevistador: Trato y comunicacin con el
entrevistador.
- Relacin con los dems: Trato y comunicacin que tiene el
entrevistado con las personas de su alrededor (familia,
amigos, compaeros de trabajo, etc.).
- Relacin con el mundo circundante: es la relacin que el sujeto
con el medio lo cual va a ser determinante en su personalidad.
4.- EXAMEN FISICO:
- Estado general
- Estado de conciencia
- Estado nutricional
- Descripcin de la cabeza, tronco y extremidades.
- Revisin por sistemas
- Examen neurolgico.
II.- PROCESOS PARCIALES:
1.- CONCIENCIA:
A.- Caracteres Normales:
- Lucidez y vigilia: Es el estado de alerta en el cual el individuo
dar como consecuencia su lucidez que vendra a ser la
capacidad para observar tales objetos como se muestran en la
realidad.

Orientacin en tiempo y espacio: Capacidad para reconocerse


asimismo y ubicarse de forma consciente en el lugar y
momento concreto.
Orientacin en relacin a s mismo y los dems (autoalopsquico): El sujeto se sabe a s mismo como viviente y
actuante. Es consciente de s mismo como yo mismo
biogrficamente coherente y unitario.
Orientacin en cuanto a la circunstancia: Capacidad para
reconocer el entorno o medio en donde la persona se
encuentra.

B.- Trastornos cuantitativos:


a. Deficiencias:
- Estrechamiento de la conciencia: Es la retraccin del campo
de la conciencia, con lo que una parte de la personalidad y sus
manifestaciones psquicas quedan inactivas.
- Entorpecimiento de la conciencia:
- Embotamiento: Disminucin leve de lucidez y la vigilia.
- Somnolencia: Ausencia de lucidez de la conciencia.
- Sopor: Ausencia total de la vigilia.
- Coma: Ausencia total de respuesta ante cualquier
estmulo.
C.- Trastornos Cualitativos:
- Anublamiento de la Conciencia:
- Estado confusional o Amencia: Pensamiento
embrollado, desorientacin, perplejidad, illusiones
y alucinaciones.
- Estado crepuscular: estrechamiento del campo
de la conciencia con exclusivo enfoque en
determinadas vivencias anteriores y cese de la
atencin
prestada
al
entorno
(ej.
El
sonambulismo).
- Estado oniroide: Contenidos oniroides sobre un
fondo de dficit del nivel de conciencia.
- Embriaguez: Exaltacin del nimo, locuacidad y
facilidad asociativa e imaginativa.
- Delirio: Deterioro de la conciencia y la atencin
caracterizadas por la desorientacin, el
pensamiento
incoherente,
ilusiones,
alucinaciones, etc.
- Anormalidades de la conciencia del tiempo:
- Desorientacin cronopsquica: Persona que no
est orientado en cuanto al tiempo de vida.
- Ilusiones acerca de la duracin del tiempo: Es el
tiempo que aparente de haber vivido.
-

Inhibicin del devenir subjetivo

Reificacin del tiempo: Es la forma de como la


persona va a cosificar el tiempo, es decir, el
tiempo le parecer un objeto.
Doble cronologa: Alteracin de la vivencia del
tiempo que puede aparecer en la esquizofrenia.
El sujeto tiene, en este caso, una doble
cronologa, la propia y la real, la de los dems, a
la que no desconoce.

2.- ATENCION:
A.- Caracteres Normales:
- Direccin preferente de la atencin
- Capacidad de concentracin: es la capacidad de poner nuestra
atencin en alguna tarea a realizar, enfocando todas nuestras
capacidades en el logro del objetivo que nos hemos propuesto,
con nuestra mente en el instante presente, claridad mental,
voluntad, confianza, energa.
-

Dispersin: Patrn de lenguaje en el que las ideas de una


persona se separan entre s.
Grado de fatigabilidad.

B.- Trastornos cuantitativos:


a.
Deficiencia:
- Hipoprosexia: Dficit de atencin.
- Aprosexia o indiferencia patolgica: Ausencia de
atencin.
- Inestabilidad de la atencin: la capacidad de
concentracin no se mantiene lo suficiente y no existe la
tenacidad necesaria para sostener un adecuado
examen del estmulo
b.

Excesos:
- Hiperprosexia: Aumento patolgico de la atencin.

C.- Trastornos Cualitativos:


- Frustracin del objetivo: es la falta de culminacin de la
direccin de la atencin hacia el estmulo escogido por
la aparicin de experiencias ajenas que la desvan o
interrumpen de la meta precisa.
-

Perplejidad anormal: Deriva de los contenidos extraos


y sobreagregados que impiden la determinacin del
problema actual y que pueden producir extraeza o
ansiedad ante esta incapacidad.

- Sentimiento de extraeza.
3.- PERCEPCION:
A.- Caracteres Normales:
- Captacin: Organizacin e interpretacin de los estmulos que
llegan al organismo a travs de los rganos de los sentidos.

- Precisin.
B.- Trastornos cuantitativos:
a. Deficiencias:
- Hipoestesia: Disminucin patolgica de la sensibilidad
tctil.
- Anestesia: Privacin general o parcial de la sensibilidad.
- Agnosia: Es la interrupcin en la capacidad para
reconocer estmulos previamente aprendidos o de
aprender nuevos estmulos.
b.

Excesos:
- Hipercaptacin, hiperestesia o captacin exagerada:
Experiencias sensitivas ms vividas, cromticas,
sensibles o audibles.

C.- Trastornos Cualitativos:


- Ilusiones: Percepcin errnea por deformacin del
estmulo.
- Paraidolias: Percepcin de imgenes estticas o
inmviles sobreimpuestos en un objeto real con mayor o
menor desplazamiento de este a segundo plano.
- Pseudoalucinaciones: Representacin en ausencia de
estmulo sensorial con:
- Proyeccin subjetiva.
- Ausencia de objeto.
- Creencia firme de lo percibido.
- Alucinaciones: Percepcin en ausencia de estmulo
sensorial con:
- Proyeccin objetiva.
- Ausencia del objeto.
- Creencia firme de lo percibido.
- Extraeza de lo percibido: Extraeza o rareza de
objetos de un determinado lugar.
- Asociaciones perceptivas anormales (sinestesia):
- Percepcin alterada de la forma espacial:
- Macropsia: Las cosas se ven de tamao aumentado.
- Micropsia: Las cosas se ven de tamao pequeo.
- Dismegalopsia: Alteracin de la percepcin del
tamao de breve duracin.
4.- PENSAMIENTO:
A.- Caracteres Normales:
- Tiempo y ritmo de la asociacin ideativa.
- Organizacin.
- Preocupaciones prominentes.
- Fantasas: Facultad de imaginar cosas que no existen en la
realidad (imaginacin).
- Sueos.

B.- Trastornos cuantitativos:


a. Deficiencias:
Bradipsiquia: Lentitud psquica o mental del
pensamiento.
b. Excesos:
Taquipsiquia: Un flujo casi contino de habla
acelerada.
C.- Trastornos Cualitativos:
- Fuga de ideas: Cambios temticos bruscos, que
habitualmente se basan en asociaciones comprensibles,
estmulos que distraen la atencin o juegos de palabras.
Cuando es grave, el habla puede ser incoherente y
desorganizada.
- Pensamiento Inhibido: Lentitud en la concepcin y en la
expresin.
- Pensamiento Embrollado: Infructuosa aprehensin del
contenido de la conciencia y nulidad en los resultados.
- Pensamiento Fantstico: Exageracin de la actividad
imaginativa normal, pero sin el contrapeso de la actitud
realista. Puede llegar a la mitomana.
- Pensamiento tangencial: Ausencia o prdida de
finalidad del discurso, extravindose este por ramas
colaterales, sin estar acelerado.
- Pensamiento prolijo: Mengua de la capacidad de
sntesis. Mezcla lo esencial y lo superfluo, abundando
en detalles innecesarios antes de llegar a su meta.
- Pensamiento obsesivo compulsivo:
- Ideas obsesivas.
- Compulsiones.
- Actos compulsivos.
- Duda patolgica.
- Fobias: Consiste en la presencia de un temor
irracional frente a una situacin que normalmente no
produce ansiedad por los dems.
- Pensamiento Esquizofrnico:
- Disgregacin: Trastorno del pensamiento, que
consiste en la incapacidad para mantener una idea
directriz constante.
- Ambivalencia. consiste en referir juicios opuestos
coexistentes.
- Adjudicacin de significados adventicios: Las
palabras adquieren denotacin distinta de la
habitualmente aceptada.
- Pensamiento
autstico
el
mundo
subjetivo
(recuerdos, vivencias, ensueos o producciones
anormales como las alucinaciones)
- Enajenacin del pensamiento:
- Delusiones: Idea falsa, no derivada de otras
manifestaciones psicopatolgicas.

Ideas delusivas: son comprensibles pues se derivan


de otros estados morbosos.
Alteraciones en el curso del pensamiento: Hacen
referencia a las alteraciones en el flujo y de la
asociacin de ideas.
Alteraciones en la expresin del pensamiento.
-

5.- INTELIGENCIA:
A.- Caracteres Normales:
- Agudeza.
- Captacin del sentido y la significacin de las situaciones.
- Capacidad de abstraccin: Capacidad de razonamiento.
- Grado de informacin y conocimientos.
- Capacidad de sntesis y anlisis.
- Creatividad y virtualidad imaginativa.
B.- Trastornos cuantitativos:
a. Deficiencias:
- Debilidad mental.
- Imbecilidad.
- Idiocia: Idea falsa fija, que presenta resistencia a ser
modificada aunque datos objetivos la contraren.
- Pseudo - oligofrenia.
b. Excesos:
- Hiperinteligencia.
C.- Trastornos Cualitativos:
- Desrdenes del sentido comn.
- Estupidez relativa.
- Estupidez emocional.
- Mentalidad senil.
- Demencia.
- Pseudodemencia: cuadro de origen no orgnico cuya
clnica semeja a la demencia, la causa ms frecuente es
la depresin.