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Sade Mental em Dados

Apresentao

O Sade Mental em Dados uma publicao trimestral da


Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade, que tem
como principal objetivo reunir os principais dados da rea e
tom-los como instrumentos de gesto, de modo a formar um
quadro geral da rede de ateno, identificar os principais

Ano I, n 1, maio de 2006


Algumas informaes sobre as Fontes

Nas sees deste documento ser possvel encontrar dados de diferentes fontes.
Uma das principais fontes a Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade
que, com a colaborao das Coordenaes Estaduais e Municipais de Sade Mental,
conserva uma base de dados de todos os programas, aes e servios da rede
hospitalar e extra-hospitalar de ateno sade mental.

desafios e construir estratgias para garantir a acessibilidade e

Outra fonte importante de dados, a base de dados DATASUS. A formao desta

qualidade dos servios da rede. O Sade Mental em dados

base de dados se d da seguinte forma: as unidades hospitalares participantes do

divide-se em trs sees : "A rede de ateno psicossocial",

SUS (pblicas ou particulares conveniadas) enviam as informaes das internaes

"Assistncia Psiquitrica Hospitalar" e "Outros Dados".

efetuadas atravs da AIH - Autorizao de Internao Hospitalar para os gestores


municipais (se em gesto plena) ou estaduais (para os demais). Estas informaes

Em seu primeiro nmero, o Sade Mental em Dados traz na


seo A rede de ateno Psicossocial diversos dados sobre a
composio da rede, com dados dos Centros de Ateno
Psicossocial, das Residncias Teraputicas, das experincias de
incluso social pelo trabalho, do Programa de Volta para Casa,

so processadas no DATASUS, gerando os crditos referentes ao servios prestados


e formando uma base de dados, contendo dados de grande parte das internaes
hospitalares realizadas no Brasil. Da mesma forma, parte dos dados disponveis
sobre os servios extra-hospitalares foram gerados a partir das informaes do
Banco de Dados Nacional SIA/SUS.

alm de vrios dados sobre o financiamento desta rede. Na

preciso atentar, no entanto, para o fato de que as informaes do DATASUS, pela

seo Assistncia Psiquitrica Hospitalar, encontraremos dados

prpria dinmica administrativa do SUS, so sempre publicadas com um atraso de

sobre o financiamento, dados de morbidade, alm dos dados da

um ou dois meses. importante atentar tambm para o fato de que mesmo as

composio da rede. Finalmente, na seo Outros dados,

informaes j publicadas podem ser corrigidas, j que o sistema admite o reenvio

teremos sempre informaes importantes, que ajudaro os

das informaes pelos gestores com at 3 meses de defasagem. Nenhuma destas

gestores a formar um quadro geral da assistncia s pessoas

questes afetam, no entanto, a anlise das tendncias e o uso destes dados como

com transtornos mentais no pas, nas regies e nos estados.

instrumentos de gesto, um dos grandes objetivos do Sade Mental em Dados.

A rede de ateno psicossocial

CAPS

Tabela 1 Rede CAPS por UF e indicador CAPS/100.000 hab ( em 18 de maio de 2006)

Unidade Federativa
1
2
3
4
5

Populao

CAPS I CAPS II CAPS III

CAPSi CAPSad

Total de
CAPS

CAPS por
100.000
hab
ponderado

Sergipe
Mato Grosso
Rio Grande do Sul
Alagoas
Santa Catarina

1.967.791
2.803.274
10.845.087
3.015.912
5.866.568

11
20
37
23
26

3
2
29
5
13

2
0
1
0
0

1
1
7
1
4

2
5
9
0
3

19
28
83
29
46

0,74
0,64
0,60
0,58
0,56

6
7
8
9
10
11
12
13

Rio Grande do Norte


Paraba
Cear
Minas Gerais
Rondnia
Rio de Janeiro
Mato Grosso do Sul
So Paulo

3.003.087
3.595.886
8.097.276
19.237.450
1.534.594
15.383.407
2.264.468
40.442.795

4
8
16
47
3
22
4
36

7
6
18
38
4
30
4
50

0
1
1
3
0
0
0
14

1
1
2
5
0
7
1
18

3
3
5
4
0
7
1
35

15
19
42
97
7
66
10
153

0,43
0,43
0,43
0,39
0,36
0,36
0,35
0,35

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Amap
Paran
Piau
Esprito Santo
Bahia
Pernambuco
Acre
Tocantins
Maranho
Roraima
Gois
Par

594.587
10.261.856
3.006.885
3.408.365
13.815.334
8.413.593
669.736
1.305.728
6.103.327
391.317
5.619.917
6.970.586

0
10
10
4
31
6
0
3
13
0
5
8

0
14
2
7
20
13
1
2
6
0
7
8

0
1
0
0
2
1
0
0
1
0
0
1

0
5
1
0
3
3
0
0
2
0
1
1

2
9
2
2
3
5
1
0
0
1
3
2

2
39
15
13
59
28
2
5
22
1
16
20

0,34
0,34
0,33
0,32
0,32
0,30
0,30
0,27
0,26
0,26
0,24
0,24

1
1
349

0
0
289

0
0
28

1
0
66

1
0
108

3
1
840

0,11
0,02
0,37

26 Distrito Federal
27 Amazonas
Brasil

2.333.108
3.232.330
184.184.264

Temos hoje uma rede com 840 servios. Para


o

planejamento

das

redes

estaduais

municipais, os seguintes parmetros podem


ser estabelecidos:
Boa cobertura (acima de 0,50 )
Cobertura regular/baixa (entre 0,35 a 0,49)
Cobertura baixa (de 0,20 a 0,34 )
Cobertura insuficiente/crtica (abaixo de 0,20 )

Observao: para o clculo do indicador


CAPS/100.000 hab., considera-se que o
CAPS I d resposta efetiva a 50.000
habitantes, o CAPS III d cobertura a
150.000 habitantes e que os CAPS II,
CAPSi

CAPSad

do

cobertura

100.000 habitantes.

Fontes: Coordenao de Sade Mental/MS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica estimativa populacional 2005.

A rede de ateno Psicossocial

CAPS

Tabela 2 - Valores repassados por UF e Regio relativos aos procedimentos CAPS previstos na
PT SAS 189/02 (janeiro a maro de 2006)
Regio/UF
Regio Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Par
Tocantins
Regio Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Regio Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Regio Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal
TOTAL

Janeiro
405.115
16.571
7.884
29.640
252.883
98.136
3.743.368
365.726
160.563
808.676
110.002
435.598
509.975
245.308
317.566
789.955
4.275.050
1.458.038
68.578
869.902
1.878.531
1.632.783
394.203
372.837
865.744
270.889
57.673
86.124
122.065
5.027
10.327.205

Valores repassados em 2006*


Fevereiro
Maro
383.809
480.594
22.515
23.274
8.931
3.510
14.633
11.314
242.392
335.250
95.338
107.246
3.894.929
4.151.221
355.222
374.965
132.226
205.012
714.008
537.931
217.200
273.493
523.129
512.056
272.555
334.718
281.447
326.556
366.135
367.212
1.033.006
1.219.278
4.512.330
5.045.073
1.585.930
1.737.943
76.596
125.249
789.703
812.654
2.060.100
2.369.228
1.696.474
1.891.876
435.409
476.313
374.118
430.377
886.946
985.186
407.436
190.677
56.278
84.531
262.873
43.315
83.780
56.646
4.506
6.185
10.894.977
11.759.440

Total
1.269.517
62.360
20.326
55.587
830.525
300.720
11.789.518
1.095.913
497.801
2.060.615
600.695
1.470.783
1.117.248
853.311
1.050.913
3.042.239
13.832.452
4.781.911
270.423
2.472.259
6.307.859
5.221.133
1.305.925
1.177.331
2.737.877
869.001
198.482
392.312
262.491
15.717
32.981.621

Nesta tabela constam os valores em reais repassados


pelo SUS aos municpios e estados, relativos aos
procedimentos da PT SAS 189/02, os procedimentos
que os CAPS podem cobrar. importante ressaltar que
no esto includos aqui os gastos com o acolhimento
noturno (CAPS III); alguns dados sobre o acolhimento
em CAPS III sero apresentados mais adiante. Estes
repasses dependem da produo de APACs.

* Em reais
Fonte: SIA/SUS

A rede de ateno psicossocial

CAPS

Tabela 3 - Dias de permanncia e Mdia de permanncia em acolhimento noturno em CAPSIII


por UF e Regio (janeiro a maro de 2006).

Regio/UF

Internaes

Dias de Permanncia

Mdia permanncia

65
24
10
15
16
334
334
21
21
420

382
181
23
93
85
6.308
6.308
97
97
6.787

5,9
7,5
2,3
6,2
5,3
18,9
18,9
4,6
4,6
16,2

Regio Nordeste
Maranho
Paraba
Pernambuco
Bahia
Regio Sudeste
So Paulo
Regio Sul
Paran
TOTAL

Esta tabela traz o nmero de internaes, os dias de


permanncia e a mdia de permanncia relativos ao
procedimento de acolhimento noturno em CAPS III.
importante ressaltar que o nmero de internaes
(veja definio abaixo) sempre aproximado e
inexato,

que

faz

da

mdia

de

permanncia

tambm apenas uma aproximao. Note-se na tabela


a ausncia de alguns estados que tm CAPS III:
Sergipe, Rio Grande do Sul, Cear, Minas Gerais e
Par.

Isto se d provavelmente pela dificuldade de

cobrana de AIH por um equipamento ambulatorial

Fonte: SIH/SUS

(CAPS). Est em estudo a substituio desta AIH por


outro
Internaes:
perodo,

no

Quantidade

de

considerando

as

AIHs
de

pagas

procedimento

ambulatorial

(acolhimento

integral em CAPS III).

no

prorrogao

(longa permanncia).
Mdia de permanncia : mdia de permanncia
das internaes referentes s AIHs pagas,

Dias

de

permanncia:

Total

de

dias

de

computadas como internaes, no perodo.

internao referentes s AIHs pagas no perodo.

Corresponde diviso entre total de dias de

So contados os dias entre a baixa e a alta,

permanncia pelo nmero de internaes.

inclusive os prprios.
4

A rede de ateno psicossocial

Residncias Teraputicas

Tabela 4 Residncias Teraputicas em Funcionamento, em processo de implantao, total de mdulos e nmero


de moradores

Regio/UF

por regio e UF (em 18 de maio de 2006)

Em funcionamento

Em implantao

Total de Mdulos

Total de Moradores

58
0
10
2
3
11
13
3
1
15
291
5
40
54
192
61
20
38
3
16
0
6
10
0
426

23
0
11
1
0
3
3
0
1
4
31
0
13
4
14
9
3
6
0
8
0
8
0
0
71

81
0
21
3
3
14
16
3
2
19
322
5
53
58
206
70
23
44
3
24
0
14
10
0
497

326
0
49
16
20
71
69
18
6
77
1.423
37
263
281
842
288
135
129
24
111
0
36
75
0
2.148

Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL

O quadro geral das residncias


teraputicas inclui aquelas ainda
em processo de implantao nos
estados

municpios.

importante observar a ausncia


deste equipamento em toda a
regio norte.

Fonte: Coordenao de Sade Mental

A rede de ateno psicossocial

Residncias Teraputicas

Tabela 5 Valores repassados aos estados e municpios relativos s residncias teraputicas


(procedimento da PT GM 1220/00), de janeiro a maro de 2006

Regio/UF
Regio Nordeste
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Regio Centro-Oeste
Gois
TOTAL

Janeiro

Fevereiro

Maro

Total

155.342
25.438
3.036
11.408
9.269
77.326
28.865
643.655
9.269
112.332
104.673
417.381
116.978
93.541
23.437
26.312
26.312
942.287

109.595
19.826
3.864
12.834
9.269
37.398
26.404
679.466
8.372
102.442
178.572
390.080
63.618
51.888
11.730
20.010
20.010
872.689

147.246
45.563
4.278
12.834
9.269
38.433
36.869
548.366
9.269
112.424
136.298
290.375
64.607
58.144
6.463
10.856
10.856
771.075

412.183
90.827
11.178
37.076
27.807
153.157
92.138
1.871.487
26.910
327.198
419.543
1.097.836
245.203
203.573
41.630
57.178
57.178
2.586.051

Esta tabela traz os valores, em reais, repassados


nos meses de janeiro a maro aos estados e
municpios,

referentes

ao

procedimento

de

acompanhamento de pacientes psiquitricos em


residncia teraputica em sade mental.

1- Valores em reais
Fonte: SIA/SUS

A rede de ateno Psicossocial

Programa De Volta para Casa

Tabela 6 Nmero de Municpios com beneficirios do Programa de Volta para Casa


e nmero de beneficirios por regio e UF (maio de 2006)

Regio/UF
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL

N municpios

Beneficirios

26
4
3
1
2
4
3
1
1
7
58
1
14
18
25
18
5
9
4
4
1
1
2
0
106

310
18
79
8
40
46
39
17
1
62
1.380
10
264
366
740
305
160
137
8
246
179
15
52
0
2.241

Este quadro mostra o nmero de beneficirios que


receberam

efetivamente

auxlio-reabilitao

do

Programa de Volta para Casa, na competncia maio

2006 (existem pessoas cadastradas no Programa que


no recebem o benefcio em funo de terem voltado

internao, por estarem suspensos do PVC por


outros motivos ou por no terem dados bancrios
informados). Alm disto, a tabela informa o nmero de
municpios com beneficirios, nmero ainda pequeno, se
comparado a quantidade de municpios j habilitados
para o Programa (447).

Fonte: Datasus

A rede de ateno Psicossocial

Incluso social pelo trabalho

Tabela 7 Iniciativas de Incluso Social pelo trabalho


por Regio e UF (em 23 de maio de 2006)
Regio/UF

Iniciativas de incluso social pelo trabalho

Regio Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL

1
0
0
0
0
0
0
1
17
1
2
0
1
2
10
0
0
1
182
1
31
66
84
24
14
5
5
6
1
4
0
1
230

Est apresentado nesta tabela o nmero de iniciativas de


gerao de trabalho e renda formado por pessoas com
transtornos mentais e pessoas com transtornos decorrentes
do uso de lcool e outras drogas. Os dados fazem parte do
CIST - Cadastro de Incluso Social pelo Trabalho, que rene
experincias

organizadas

em

grupos

de

produo,

associaes, cooperativas, oficinas e ONGs, em sua maioria


composta somente de usurios de servios de sade mental,
mas muitas vezes composta tambm por familiares e
pessoas da comunidade. Este programa realiza-se atravs
de

parceria

com

Secretaria

Nacional

de

Economia

Solidria, do Ministrio do Trabalho e Emprego.

Fonte: Coordenao de Sade Mental

A rede de ateno psicossocial

Centros de Convivncia e Cultura

Tabela 8 - Centros de Convivncia e Cultura por UF ( em 18 de maio de 2006)

UF
MG
MG
MG
RJ
SP
SP
Total

Municpio

Centros de Convivncia e Cultura

Belo Horizonte
Betim
Juiz de Fora
Rio de Janeiro
Campinas
So Paulo

9
1
1
1
3
21
36

Ainda temos poucas informaes sobre os Centros de Convivncia e


Cultura, razo pela qual os dados apresentados esto certamente
incompletos. A regulamentao destes Centros pelo Ministrio da Sade
constava de portaria de 2005 (PT SAS 396/05), que foi suspensa, e ser
rediscutida. O Ministrio da Sade criou grupo de trabalho com o
Ministrio da Cultura para articular os Centros de Convivncia com a
poltica de "pontos de cultura".

Fonte: Coordenao de Sade Mental

A rede de ateno psicossocial

Incentivos

Tabela 9 Valores em reais repassados por regio do pas, relativos aos incentivos para implantao de CAPS, Residncias
Teraputicas e Iniciativas de gerao de renda e trabalho (janeiro a maro de 2006).

Regies

CAPS I

Valores repassados como incentivos para implantao de servios/programas


CAPS II
CAPS III
CAPSi
CAPSad
SRT
Incluso produtiva

Norte
40.000,00
Nordeste
520.000,00
Sudeste
260.000,00
Centro-Oeste
40.000,00
Sul
360.000,00
Total
1.220.000,00

30.000,00
100.000,00
30.000,00
140.000,00
300.000,00

30.000,00
30.000,00

100.000,00
200.000,00
100.000,00
400.000,00

10.000,00
40.000,00
50.000,00

15.000,00
15.000,00

Total
170.000,00
645.000,00
520.000,00
80.000,00
600.000,00
2.015.000,00

Fonte: Datasus/Transferncias a municpios.

Nesta tabela encontra-se a distribuio do repasse, por regio, de


recursos relativos aos incentivos para a implantao de servios
(CAPS e Residncias Teraputicas) e para a consolidao de
iniciativas de gerao de renda e trabalho (incentivo incluso
social). A ausncia de repasses e de solicitaes de incentivos
para

CAPS

III

revela

as

dificuldades

de

expanso

desta

modalidade de servios mais complexos.

10

Assistncia psiquitrica hospitalar

Rede

Tabela 10 Nmero de hospitais psiquitricos, leitos SUS e indicador Leitos por 1.000 hab.
por UF (em 18 de maio de 2006)

UF
1 SP
2 RJ
3 PE
4 MG
5 PR
6 GO
7 BA
8 CE
9 RS
10 AL
11 MA
12 RN
13 PB
14 SC
15 ES
16 PI
17 SE
18 MS
19 TO
20 AM
21 MT
22 DF
23 PA
24 AC
Total

Populao

N hospitais

Leitos SUS

% leitos SUS

Leitos por 1000 hab.

Esta tabela mostra um ranking dos estados pelo

40.442.795
15.383.407
8.413.593
19.237.450
10.261.856
5.619.917
13.815.334
8.097.276
10.845.087
3.015.912
6.103.327
3.003.087
3.595.886
5.886.568
3.408.365
3.006.885
1.967.791
2.264.468
1.305.728
3.232.330
2.803.274
2.333.108
6.970.586
669.736
181.683.766

58
41
16
21
17
11
9
8
6
5
4
5
6
4
3
2
3
2
1
1
2
1
1
1
228

13.089
7.960
3.293
3.046
2.648
1.303
1.264
1.120
911
880
822
819
801
800
620
400
380
200
160
126
117
74
56
53
40.942

31,97
19,44
8,04
7,44
6,47
3,18
3,09
2,74
2,23
2,15
2,01
2,00
1,96
1,95
1,51
0,98
0,93
0,49
0,39
0,31
0,29
0,18
0,14
0,13
100

0,32
0,52
0,39
0,16
0,26
0,23
0,09
0,14
0,08
0,29
0,13
0,27
0,22
0,14
0,18
0,13
0,19
0,09
0,12
0,04
0,04
0,03
0,01
0,08
0,23

nmero absoluto de leitos psiquitricos. Uma


outra leitura desta tabela possvel quando
organizamos os estados pelo indicador leitos por
1000 habitantes.

Os estados com maior concentrao de leitos por


1.000 habitantes:
UF
Leitos/1.000 hab
RJ
0,52
PE
0,39
SP
0,32
AL
0,29
RN
0,27
PR
0,26
GO
0,23
PB
0,22
SE
0,19
ES
0,18

Fonte: Coordenao de Sade Mental / Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE, populao 2005

11

Assistncia psiquitrica hospitalar

Financiamento

Tabela 11 - Valores em reais pagos por Regio e UF aos hospitais psiquitricos


(PT SAS 53/04) janeiro a maro de 2006
Regio/UF
Regio Norte
Acre
Amazonas
Par
Rondnia
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Ignorado/Exterior
TOTAL

Janeiro

Fevereiro

Maro

Total

533.687
101.815
89.188
212.926
1.110
128.649
7.629.380
765.762
1.013.721
855.402
862.229
356.067
2.734.483
264.052
598.413
179.251
18.374.388
63.912
2.526.884
5.542.544
10.241.049
3.703.612
2.306.915
661.713
734.984
1.590.534
112.481
1.089.625
165.335
223.092
582
31.832.183

288.660
11.993
74.194
90.305
1.002
111.166
7.823.628
823.012
1.124.706
851.328
801.597
337.519
2.718.233
262.432
567.253
337.546
17.363.311
256.297
2.305.381
5.009.387
9.792.245
3.613.585
2.153.785
727.701
732.099
1.656.185
128.614
1.228.288
86.496
212.787
740
30.746.109

332.928
54.702
64.978
93.602
2.148
117.497
8.087.605
783.614
1.116.358
935.687
815.260
354.681
2.878.368
274.816
609.467
319.357
19.222.579
179.896
2.686.917
5.733.275
10.622.491
3.815.980
2.266.583
795.174
754.223
1.752.797
146.057
1.202.553
187.787
216.399
33.211.889

1.155.275
168.510
228.360
396.833
4.260
357.312
23.540.613
2.372.388
3.254.785
2.642.417
2.479.086
1.048.267
8.331.084
801.300
1.775.134
836.153
54.960.278
500.106
7.519.182
16.285.207
30.655.785
11.133.176
6.727.283
2.184.588
2.221.306
4.999.516
387.152
3.520.466
439.619
652.278
1.322
95.790.181

Nesta tabela constam os valores em reais repassados


pelo SUS aos municpios e estados, relativos aos
procedimentos hospitalares constantes da Portaria
SAS 53/04 procedimentos criados no mbito do
Plano

Anual

de

Reestruturao

da

Assistncia

Psiquitrica Hospitalar no SUS. importante notar


que estes valores referem-se apenas cobrana
destes procedimentos, cujas dirias resultam do
cruzamento do nmero de leitos dos hospitais com a
pontuao gerada pelo PNASH/Psiquiatria. No
possvel tomar este dado, portanto, como o total dos
gastos hospitalares em sade mental, uma vez que
no esto embutidos nestes valores os gastos com
internaes em hospital geral. Lembre-se que estes
valores podem ser corrigidos com at 3 meses de
defasagem pelos gestores.

Fonte: SIH/SUS

12

Assistncia psiquitrica hospitalar

Internaes

Tabela 12 - Internaes relativas aos procedimentos Hospitalares SIH/SUS (PT SAS 53/04)

por regio e UF (janeiro a maro de 2006)


Regio/UF

Janeiro

Fevereiro

Maro

Total

Regio Norte
Acre
Amazonas
Par
Rondnia
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Ignorado/Exterior
TOTAL

701
218
162
141
1
179
9.160
891
1.449
1.125
1.021
452
2.950
374
700
198
23.396
80
2.889
6.637
13.790
5.252
3.244
968
1.040
2.382
308
1.561
238
275
2
40.893

189
25
91
24
49
4.352
585
662
730
291
199
852
265
448
320
7.597
208
1.438
1.622
4.329
2.949
1.684
791
474
1.595
214
1.156
70
155
16.682

259
125
49
26
2
57
3.776
430
499
702
301
200
695
274
470
205
7.761
66
1.638
1.861
4.196
2.949
1.696
798
455
1.497
256
900
172
169
16.242

1.149
368
302
191
3
285
17.288
1.906
2.610
2.557
1.613
851
4.497
913
1.618
723
38.754
354
5.965
10.120
22.315
11.150
6.624
2.557
1.969
5.474
778
3.617
480
599
2
73.817

Esta tabela mostra as internaes (ver


definio operacional abaixo) relacionadas
aos procedimentos hospitalares da PT SAS
53/04. Este dado no corresponde com
exatido

ao

nmero

de

internaes

ocorridas nos hospitais psiquitricos, mas


constitui a melhor aproximao disponvel
at o momento. A comparao com dados
de perodos anteriores sempre importante
para aferir o incremento ou a diminuio do
evento internao.

Internaes:
perodo,

no

Quantidade

de

considerando

as

AIHs
de

pagas

no

prorrogao

(longa permanncia).

Fonte:SIH/SUS

13

Assistncia psiquitrica hospitalar

Mdia de permanncia

Tabela 13 - Mdia de Permanncia em Hospital Psiquitrico por Regio e UF


(janeiro a maro de 2006)
Regio /UF
Regio Norte
Acre
Amazonas
Par
Rondnia
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Ignorado/Exterior
TOTAL
Dias de Permanncia

Janeiro

Fevereiro

Maro

Total

21,5
13
16,5
40,8
30
21,2
26,2
26,3
23,5
21,9
27,3
23,1
29,5
23,2
26,9
26,4
25,4
25,3
26,2
26,1
24,9
22,3
22,8
21,5
21,5
19,3
10,2
20,5
18,7
23,7
7,5
24,8
1.012.377

45,4
13,4
24,8
107,5
69,1
57,8
43,5
59,2
34
91,1
51
103,9
32,8
40,2
31,6
75,8
38,6
48,6
100,2
77,6
39,3
41,6
29,5
47,9
31,6
18,6
32,6
33,6
40,9
60,1
1.002.622

37,9
12,2
40,4
102,6
29,5
62,6
68,8
56,8
77,8
38,8
89,1
53,6
134,3
33,3
41,4
47,4
82
88,3
49,9
98,5
87
41,7
43,6
32,1
51,3
35,3
16,8
40,9
30
38,5
66,6
1.081.299

29,1
12,8
22,9
57,6
39
37,7
43,4
38,4
42,9
30
50,3
36,8
59,8
29
34,8
34,6
46,6
44,9
38,1
51,3
46,8
31,9
32,9
27,3
34,7
27,3
14,7
29,4
24,9
32,3
18
41,9
3.096.298

A mdia de permanncia, porque traz em seu clculo o


nmero de internaes, tambm apenas uma aproximao
do nmero mdio de dias de permanncia em hospital
psiquitrico.

Para calcular esta mdia, preciso dispor dos

dias de permanncia (total de dias de internao referentes


AIHs pagas no perodo ), razo pela qual optamos por
adicionar esta informao ao final da tabela. Note-se que este
dado colhido tambm atravs dos procedimentos da PT SAS
53/04. Para calcular mdia de permanncia, o DATASUS divide
os dias de permanncia pelo nmero de internaes no
perodo. A discrepncia entre o dado do ms de janeiro e os
dados de fevereiro e maro no encontra pode ter uma
explicao sazonal, mas precisa ser melhor analisado.

Mdia de permanncia : mdia de permanncia


das internaes referentes s AIHs pagas,
computadas como internaes, no perodo (dias
de permanncia/internaes).

Fonte: SIH/SUS

14

Assistncia psiquitrica hospitalar

Morbidade - sexo

Tabela 14 Internaes por sexo (janeiro a maro de 2006)


Regio/UF
Regio Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL
%

Fonte: SIH/SUS

Masculino

Feminino

Ignorado

Total

961
199
28
154
329
39
1
211
14.781
1.322
2.350
2.539
1.490
1.211
3.162
837
1.181
689
33.156
1.009
5.067
8.198
18.882
12.353
6.137
3.737
2.479
4.440
694
2.665
398
683
65.691
64,94

868
181
26
151
305
39
1
165
7.787
633
1.235
1.345
823
577
1.823
492
606
253
18.056
439
2.939
4.121
10.557
5.991
2.761
1.990
1.240
2.756
605
1.525
211
415
35.458
35,05

1
1
1
0

1.829
380
54
305
634
78
2
376
22.568
1.955
3.585
3.884
2.313
1.788
4.985
1.329
1.787
942
51.213
1.448
8.006
12.319
29.440
18.344
8.898
5.727
3.719
7.196
1.299
4.190
609
1.098
101.150
100

Estes

dados

so

colhidos

tendo

como

base

Classificao

Estatstica

Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID-10), com a


preocupao de averiguar a morbidade hospitalar. Assim, o que temos aqui a
freqncia de internaes em hospitais (psiquitricos ou gerais) cuja causa
classificada no captulo V da CID-10 Transtornos Mentais e Comportamentais,
por sexo, num determinado perodo. Os dados confirmam a predominncia do
sexo masculino nas internaes por transtornos mentais.

Transtornos Mentais e Comportamentais- CID 10:


F00-F09 Transtornos mentais orgnicos, inclusive os sintomticos.
F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa.
F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes.
F30-F39 Transtornos de humor (afetivos).
F40-F48 Transtornos neurticos, relacionados com o stress e transtornos somatoformes.
F50-F59 Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a fatores fsicos.
F60-F69 Transtornos de personalidade e do comportamento adulto.
F70-F79 Retardo Mental.
F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicolgico.
F90-F98 Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente
durante a infncia ou adolescncia.
F99-Transtorno mental no especificado.

15

Assistncia psiquitrica hospitalar

Morbidade faixa etria

Tabela 15 - Internaes por Transtornos Mentais e Comportamentais por Faixa Etria Janeiro a maro de 2006

Regio/UF
Regio Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL
%

1 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

>80

Total

3
1
0
2
0
0
0
0
57
19
6
2
1
27
1
0
0
1
110
2
17
25
66
20
8
9
3
16
1
9
1
5
206
0,2

17
3
13
1
86
7
23
10
4
4
34
1
2
1
554
4
78
124
348
62
13
18
31
20
7
11
2
739
0,73

1.829
380
54
305
634
78
2
376
22.568
1.955
3.585
3.884
2.313
1.788
4.985
1.329
1.787
942
51.213
1.448
8.006
12.319
29.440
18.344
8.898
5.727
3.719
7.196
1.299
4.190
609
1.098
101.150
100

25
5
17
3
56
10
4
15
4
19
2
2
156
2
24
16
114
131
37
79
15
37
3
20
14
405
0,4

129
16
2
16
65
7
23
833
103
95
199
112
53
149
56
45
21
1.316
55
223
184
854
774
349
297
128
293
57
155
23
58
3.345
3,31

304
252
244
235
87
45
51
42
15
9
10
8
45
40
33
37
96
85
73
80
10
7
16
9
2
51
66
59
59
2.169
2.786
3.023
3.292
155
254
249
278
368
437
497
497
436
498
528
624
311
394
327
312
177
219
240
290
344
488
595
714
154
181
208
168
137
174
246
263
87
141
133
146
3.359
4.935
5.675
7.077
134
183
185
198
521
885
823
1.127
663
1.068
1.345
1.828
2.041
2.799
3.322
3.924
1.659
1.930
2.256
2.578
787
1.044
1.233
1.330
601
575
646
733
271
311
377
515
710
926
1.013
1.027
179
194
190
164
362
537
598
618
70
76
93
98
99
119
132
147
8.201 10.829 12.211 14.209
8,11
10,71 12,07
14,05

179
37
4
36
64
9
29
3.263
277
532
549
278
284
731
173
307
132
7.341
206
1.173
1.849
4.113
2.887
1.395
853
639
976
158
567
71
180
14.646
14,48

156
36
32
35
11
42
2.495
215
406
368
194
200
620
152
222
118
6.812
182
1.090
1.875
3.665
2.298
1.057
718
523
794
116
481
65
132
12.555
12,41

107
25
2
28
25
7
20
1.834
171
301
273
154
133
467
91
156
88
4.975
142
783
1.307
2.743
1.697
791
529
377
583
84
350
53
96
9.196
9,09

55
14
3
10
21
7
1.258
103
200
170
97
91
361
66
135
35
3.506
70
530
881
2.025
954
423
314
217
374
71
212
37
54
6.147
6,08

53
11
8
23
1
10
713
70
102
109
65
34
221
37
63
12
2.325
43
333
524
1.425
547
241
169
137
207
42
123
10
32
3.845
3,8

38
7
1
11
15
4
422
23
66
73
35
25
140
22
22
16
1.533
26
193
320
994
316
117
107
92
121
21
78
7
15
2.430
2,4

20
2
2
14
1
1
188
16
29
24
22
4
65
13
9
6
984
10
141
200
633
143
48
47
48
74
10
50
4
10
1.409
1,39

12
1
2
8
1
93
5
22
6
7
3
36
5
6
3
555
6
65
110
374
92
25
32
35
25
2
19
1
3
777
0,77

Ainda tendo como base o


captulo

(Transtornos

da

CID-10

Mentais

Comportamentais),
internaes

e
as

organizam-se

agora por faixa etria. Noteum pico entre 35 e 44 anos

Fonte: SIH/SUS

16

Assistncia psiquitrica hospitalar

Morbidade - CID10

Tabela 16 Internao por regio segundo lista de morbidade CID10 cap. V (janeiro a maro de 2006)

Lista Morb CID10 Cap. V

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

Total

% Total

F00-F03
F10
F11-F19
F20-F29
F30-F39
F40-F48
F70-F79
F04-F09; F50-F69; F80-F89
TOTAL

60
129
55
1.035
377
9
47
117
1.829

204
2.954
1.188
13.794
2.135
99
714
1.480
22.568

1.123
9.349
2.945
23.545
5.493
408
2.994
5.356
51.213

244
5.106
2.029
5.367
3.734
169
146
1.549
18.344

92
1.557
550
3.063
1.238
61
71
564
7.196

1.723
19.095
6.767
46.804
12.977
746
3.972
9.066
101.150

1,7
18,88
6,69
46,27
12,83
0,74
3,93
8,96
100

Fonte:SIH/SUS

Tabulao

para

morbidade

Neste dado, ainda referenciado CID-10, temos a freqncia de

comportamentais F00-F99

internaes pela lista de tabulao para morbidade da CID-10 relativa

Demncia F00-F03

ao captulo Transtornos Mentais e Comportamentais. Estas listas foram


adotadas pela Assemblia Mundial de Sade em 1990 para a tabulao
de dados. Em 1998, o Ministrio da Sade definiu a implantao da
CID-10 para tabulao de dados de todo o territrio nacional, nos

da

CID10

Transtornos

mentais

Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcool F10


Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outras substncias
psicoativas F11-F19

itens Morbidade Hospitalar e Ambulatorial. importante notar que em

Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e delirantes F20-F29

Outros Transtornos Mentais e Comportamentais esto embutidas as

Transtornos de humor [afetivos] F30-F39

sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e a

Transtornos neurticos, transtornos relacionados com o stress e transtornos

fatores fsicos, os transtornos de personalidade e do comportamento

somatoformes F40-F48

adulto, os transtornos do desenvolvimento e os transtornos da


infncia.

Retardo mental F70-F79


Outros transtornos mentais e comportamentais F04-F09, F50-F69, F80-F99

17

Assistncia psiquitrica hospitalar

Morbidade-lcool/outras drogas

Tabela 17 Internaes por faixa etria segundo lista de morbidade CID10: Transtornos Mentais
e comportamentais devido ao uso de lcool e Transtornos Mentais e comportamentais
devido ao uso de outras substncias psicoativas (janeiro a maro de 2006)

Faixa Etria

lcool

Outras substncias

Total

1a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
> 80
Total
%

10
23
157
576
1.360
2.287
3.205
3.686
3.171
2.176
1.216
635
347
163
58
25
19.095
73,83

133
92
846
1.634
1.416
988
659
426
281
156
56
40
14
9
9
8
6.767
26,17

143
115
1.003
2.210
2.776
3.275
3.864
4.112
3.452
2.332
1.272
675
361
172
67
33
25.862
100,00

Nesta

tabela

encontramos

freqncia

de

internaes por transtornos devido ao uso de


lcool e outras drogas, por faixa etria, entre
janeiro e maro de 2006.

Mais de 70% das

internaes pelo uso prejudicial de substncias


em Hospitais Psiquitricos e Hospitais Gerais,
est associada ao uso do lcool. importante
notar que na faixa etria jovem (15 a 24 anos),
as drogas ilcitas lideram as internaes. No
entanto, inegvel a condio do lcool como
grande causa de internao e grande problema
de sade pblica, no que diz respeito s drogas.

Fonte:SIH/SUS

18

Assistncia psiquitrica hospitalar

Mortalidade

Tabela 18 - bitos por faixa etria relativos a internaes por Transtornos Mentais e Comportamentais por Regio e UF Janeiro a maro de 2006

Regio/UF
Regio Norte
Acre
Amazonas
Rondnia
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso do Sul
TOTAL
Total internaes

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49 50 a 54

1
1
2
2
3
3.345

1
1
1
1
5
1
4
2
1
1
9
8.201

4
1
1
1
1
6
1
5
10
10.829

6
3
1
1
1
13
2
3
8
3
3
22
12.211

1
1
7
1
1
1
1
2
1
9
9
3
2
1
1
1
21
14.209

1
1
4
1
1
2
24
1
5
9
9
5
1
2
2
5
3
2
39
14.646

5
1
1
3
19
1
4
7
7
8
4
2
2
32
12.555

1
1
5
2
2
1
27
5
11
11
3
1
1
1
36
9.196

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

> 80

Total

6
1
5
14
2
7
5
3
2
1
2
2
25
6.147

5
1
1
3
20
2
6
12
5
3
2
30
3.845

5
2
3
18
1
7
10
6
1
4
1
3
2
1
32
2.430

1
1
8
2
1
1
1
3
7
1
5
1
1
1
17
1.409

3
1
1
1
14
1
7
6
2
1
1
19
777

2
1
1
23
4
14
5
1
1
26
739

5
2
1
2
62
5
15
6
3
5
26
1
1
201
3
29
77
92
42
15
15
12
11
3
6
2
321
101.150

Fonte: SIH/SUS

Os bitos (ver definio ao lado) tambm esto tabulados segundo a CID-10. importante ressaltar,
no entanto, que para lermos corretamente este dado, temos que compar-lo totalidade de
internaes no perodo por faixa etria, colocada como dado adicional na ltima linha da tabela (para
ver distribuio por regio e UF, veja a tabela 15). Assim, possvel verificar que a proporo
mortalidade/internaes maior nas faixas etrias a partir de 50 anos, o que no se expressa pelos

bitos:

quantidade

de

internaes que tiveram alta por


bito, nas AIHs pagas no perodo.

nmeros absolutos.

19

Outros dados

Gastos Sade Mental

Tabela 19 Proporo de recursos do SUS destinados aos hospitais psiquitricos e aos


servios extra-hospitalares nos anos de 1997, 2001, 2004 e 2005.

Composio de Gastos

1997

2001

2004

2005

% Gastos Hospitalares em Sade Mental

93,14

79,54

63,23

55,83

% Gastos Extra-hospitalares em Sade Mental

6,86

20,46

36,77

44,17

Total

100

100

100

100

Fonte : Coordenao de Sade Mental

Atualmente,

os

gastos

extra-hospitalares

so

calculados

com

18

componentes, entre eles o custeio dos CAPS, das residncias teraputicas,


os gastos com os incentivos, gastos ambulatoriais, com medicamentos e
com o Programa de Volta para Casa. Os gastos at 2004 no eram
calculados desta forma em publicaes anteriores, razo pela qual foram
recalculados. A srie histrica mostra a contnua redistribuio de
recursos, com investimento constante nas aes extra-hospitalares em
sade mental. Esta proporo um dos principais indicadores macropolticos do processo da Reforma Psiquitrica.

20

Outros dados

Formao permanente

Tabela 20: Cursos de especializao, atualizao e capacitao em sade mental


apoiados pelo Ministrio da Sade entre os anos de 2002 e 2005.
Regio/UF
Regio Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Regio Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Regio Sudeste
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sul
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
Regio Centro-Oeste
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
TOTAL

Cursos apoiados

Alunos

9
1
1
5
1
1
26
1
8
5
1
1
3
5
2
33
10
8
15
13
3
5
5
6
1
2
3
87

590
40
40
440
40
30
4.046
50
530
190
40
50
1.971
220
995
2.267
745
653
869
1.011
440
331
240
270
50
80
140
8.184

O Programa Permanente de Formao de Recursos Humanos para a


Reforma Psiquitrica incentiva, apia e financia a implantao de Ncleos
de Formao em Sade Mental para a Reforma Psiquitrica atravs de
convnios desde o ano de 2002. A tabela ao lado mostra a totalidade de
cursos realizados ou em realizao nos estados, cada um deles ligado a
um Ncleo especfico.

Fonte: Coordenao de Sade Mental

21

Sade Mental em Dados

Elaborao, distribuio e informaes:


Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Nacional de Sade Mental
Esplanada dos Ministrios
CEP.: 70058900.
Braslia DF
Tels.: (61) 33152313 / 33152684 / 33152655
Endereo eletrnico: saudemental@saude.gov.br

Edio fechada em 25 de maio de 2006.

22

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