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OBJETIVOS

Identificar estos tipos de plaguicidas


Describir sus principales caractersticas
Conocer algunos productos comerciales
que los contienen
Describir la funcin de la acetilcolina
en el sistema nervioso

Caracte rsticas ge ne rale s


de los organofosforados

Son ste re s de l cido fosfrico


Ge ne ralme nte son liposoluble s

FACILITA LA P ENETRACIN
EN EL ORGANIS MO

Caractersticas generales
de los organofosforados

La mayora tiene baja


presin de vapor

Se hidrolizan fcilmente
en medio alcalino

POCO VOLTILES

BAJA PERSISTENCIA

ZZZZZZZ

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS


ORGANOFOSFORADOS
VAS DE ABSORCIN

DIGESTIVA

RESPIRATORIA

CUTNEA

TOXICOCINTICA
TOXICOCINTICADE
DELOS
LOSPLAGUICIDAS
PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS
ORGANOFOSFORADOS
Y CARBAMATOS
BIOTRANSFORMACIN
ORGANOFOSFORADOS
Ocurre en el hgado, a travs de
oxidasas, hidrolasas, producirse
metabolitos ms txicos

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS


ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
VAS DE ELIMINACIN

ORINA

HECES

AIRE EXPIRADO

MECANISMOS DE ACCIN DE
ORGANOFOSFORADOS

INTOXICACIN AGUDA:
SNDROMES COLINRGICOS

LA INHIBICIN DE LAS COLINESTERASAS, CON LA


CONSIGUIENTE ACUMULACIN DE ACETILCOLINA
ES EL MECANISMO FUNDAMENTAL PERO NO EL
NICO.

MECANISMOS DE ACCIN DE ORGANOFOSFORADOS

INTOXICACIN AGUDA:
SNDROMES COLINRGICOS
LA ACCIN LA EJERCEN SOBRE:
Colinesterasa verdadera (presente
en S.N.C., placa neuromuscular,
ganglios autnomos y glbulos rojos)

CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN AGUDA


(ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS)
TRIPLE CUADRO CLNICO DE BASE
COLINRGICA

SNDROME MUSCARNICO
SNDROME NICOTNICO
SNDROME NEUROLGICO
CENTRAL

CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN AGUDA


(ORGANOFOSFORADOS)
TRIPLE CUADRO CLNICO DE BASE
COLINRGICA

Sndrome muscarnico, por estimulacin


parasimptica
Sndrome nicotnico, por estimulacin de
la unin neuromuscular
Sndrome neurolgico central, con fase
inicial de estimulacin y fase secundaria
de depresin

EFECTOS MUSCARNICOS DE LOS


INHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS
C
U
A
D
R
O
C
L

N
I
C
O

Miosis
Visin borrosa
Hiperemia conjuntival
Dificultad de acomodacin
Hiperemia
Rinorrea
Broncorrea
Cianosis
Disnea
Dolor torcico
Tos

EFECTOS NICOTNICOS DE LOS INHIBIDORES


DE LAS
COLINESTERASAS
EFECTOS
MUSCARNICOS
DE LOS

C
U
A
D
R
O
C
L

N
I
C
O

CINHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS


CEFALEA
SINAPSIS
U
GANGLIONARES
HIPERTENSIN TRANSITORIA
A
Diarrea
D
MAREO
TAQUICARDIA
PALIDEZ
Vmito
R
O
Sialorrea
SISTEMA
MSCULO
SISTEMA MSCULO
CALAMBRES
ESQUELTICO
Incontinencia de esfnter
ESQUELTICO
C
DEBILIDAD
GENERALIZADA
(PLACA MOTORA)
Clicos abdominales
(PLACA
MOTORA)
L
Tenesmo
MIALGIAS
FASCICULACIONES

N
Bradicardia
I
Bloqueo cardaco
C
Hipotensin arterial
O

Miccin involuntaria
Diaforesis

EFECTOS DE LOS INHIBIDORES DE


LAS COLINESTERASAS EN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Ansiedad

Ataxia

Cefalea

Somnolencia

Confusin

Depresin de los
centros respiratorio
y circulatorio

Babinski
Irritabilidad
Hiperreflexia

Convulsiones
Coma

ATROPINA
DOSIS:

ADULTOS:
NIOS:

1-5 mg/dosis
0,05 mg/kg/dosis

Cada 5-10 min, hasta atropinizacin


Despus de lograda la atropinizacin,
espaciar la dosis y mantener el tiempo
que sea necesario
Vas de administracin:

Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea

CONSIDERACIONES SOBRE LA ATROPINA


Antagoniza los efectos muscarnicos
de la excesiva concentracin de
Acetilcolina
Cuando su efecto desaparece, puede
haber recrudecimiento de los
sntomas de intoxicacin
Signos de atropinizacin:
rubor, sequedad de las mucosas,
midriasis, taquicardia

CONSIDERACIONES SOBRE LA ATROPINA


Paciente atropinizado
Signos de intoxicacin por atropina:

fiebre, agitacin psicomotora y


Pupilas como plato
delirio
Caliente
como una
papa
No reactiva
la enzima
colinesterasa

No acta
contra
los
efectos
Rojo
como
un
tomatenicotnicos
ni del S.N.C.
Seco como una pasa
Est contraindicada en pacientes
cianticos

REACTIVADORES DE LA COLINESTERASA
PRALIDOXIMA
Pralidoxima

PROTOPAM, 2-PAM,
CONTRATHION

DOSIS INICIAL:
ADULTOS: 1-2 g
NIOS:
20 a 40 mg/kg

I.V. en 30 a 60 minutos

CONTINUAR CON: Infusin I.V. de una solucin


al 1% (1 g en 100 ml de solucin salina) y
administrar a la dosis de 200 a 500 mg/hora en
adultos y 5-10 mg/kg/hora en nios

REACTIVADORES DE LA COLINESTERASA
PRALIDOXIMA
Obidoxima

Toxogonn

DOSIS
ADULTOS: 250 mg/dosis. Repetir a las 2 y 4
horas, si es necesario
NIOS:

4-8 mg/dosis nica

EFECTOS ADVERSOS:

TAQUICARDIA MODERADA
HIPERTENSIN
PARESTESIA TRANSITORIA
RUBOR FACIAL
HEPATOTOXICIDAD