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EXAMEN 04

1. Naturaleza Pleiotropica de la conversón maligna: Alteraciones de un número
relativamente reducido de reguladores centrales producen un gran número de cambios
diferenciados del fenotipo celular (C).
2. Alteraciones Citológicas en las células neoplásicas: Tamaño del núcleo, Incremento
relación núcleo-citoplasma, Distribución irregular de cromatina, Nucléolos prominentes.
3. Señalar Cual es la secuencia de las células tumorales en el desarrollo de la Metastasis
desde el tejido de origen hasta el órgano afectado: 1) Invasión de estructuras
adyacentes, 2) Paso a sangre o linfáticos (intravasación), 3) Supervivencia en sangre, 4)
Escape de la circulación (extravasación) y 5) Implantación.
4. De acuerdo a las estadísticas de EsSalud en Piura el cáncer más frecuente en mujeres es:
Ca de Mama.
5. Paciente mujer de 47 años con tumoración de mama izquierda cuya biopsia fue positiva
para cáncer que mide 1.5 cm con adenopatía axilar palpable de 1x1 es estadio clínico es:
IIB (D).
6. De acuerdo al estadio clínico señale en el caso anterior el tratamiento correcto es:
Mastectomía radical modificada tipo Patey. (C)
7. Paciente mujer de 25 años con mama derecha indurada en forma global con piel de
naranja conglomerada ganglionar axilar derecho fijo y presencia de ganglio supraclavicular
derecho duro fijo, se realiza biopsia core que es informado como carcinoma ductal
infiltrante, el estadio clínico es: IIIC (C)
8. En el caso anterior el tratamiento adecuado es: Quimioterapia + Cirugía + Quimioterapia
+ Radioterapia + Hormonoterapia. (D)
9. Paciente mujer de 43 años de edad, con tumoración de 4.5 en lóbulo derecho de tiroides
con biopsia de aspiración positiva para neoplasia sin metástasis en que grupo de riesgo se
encuentra : Riesgo intermedio A. (C)
10. El tratamiento correcto para un cáncer medular de tiroides es: Tiroidectomía Total. (A)
11. En el cáncer gástrico la secuencia correcta para su carcinogénesis es: 1) Infección por HP
2) Gastritis Crónica 3) Atrofia Gástrica 4) Metaplasia 5) Displasia 6) Adenocarcinoma.
12. Tratamiento Qx correcto para el cáncer gástrico precoz ubicado en el fondo gástrico es:
Gastrectomía total radical D2.
13. Los enunciados sgtes son ciertos excepto: A) 95% de los tumores gonadales masculinos
provienen de las células de sertoli & E) SU dx es uno de los más complicados.
14. En el Ca de ovario los sgtes enunciados son verdaderos excepto: E) Su vía de
diseminación es la linfática.

B HCG (Tumores carcinoides). La Metastasis ganglionar axilar en el cáncer gástrico se llama: Irirsh (B). . enolasa especifica de las neuronas (Ca de Páncreas). (E) 17. Ca 125 (Ca Epitelial de Ovario). La condición maligna más frecuente del hueso es: Metástasis al hueso.15. En relación al Ca de tiroides cuando y para que se utiliza el I 131: después de una tiroidectomía total para detectar focos residuales de tumor o metástasis. 19. (A). 16. 20. Calcitonina (Carcinoma de células C).9 (Coreocarcinoma). El tipo de cáncer gástrico más frecuente en ancianos: Intestinal. 18. Correlaciones: Ca 19. El carcinoma de cuello uterino se inicia en: Epitelio escamocolumnar.