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SICALIDAD

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Comisión Interinstitucional de Enfermería del Estado de Oaxaca Síntesis Plan de Cuidados de Enfermería .

NIVEL DEL DOLOR Atrofia de los grupos musculares implicados Dominio: Depresión Salud percibida (V) Mascara fasial Temor a nuevas lesiones Clase: sintomatología (V) 210201 Dolor referido 210204 Duration de los episodios de dolor 210221 Frotarse el area afectada 210217 Gemidos y gritos PUNTUACIÓN DIANA Grave s Sustancial Moderado Leve Ninguno .Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Comisión Interinstitucional de Enfermería del Estado de Oaxaca PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EN Dominio : 11: seguridad/proteccion Clase: 2 lesion fisica DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Dolor :efectos nocivos RESULTADO (NOC) Dominio: Etiqueta (problema) (P): Dolor ESCALA DE MEDICIÓN INDICADOR Ejecucion alterada de rol Salud percibida (V) Grave Mantener en: Sustancial Aumentar a: Concentración alterada Clase: sintomatología (V) Factores relacionados (causas) (E) Incapacidad física Incapacidad psicosocial Moderado Estado alterado de animo Falta d eoaciencia Leve Ninguno Interrupción d la rutina Características definitorias (signos y síntomas) Movilidad física alterada Absentismo escolar Alteración de las capacidades para seguir con las actividades previas.

210206 Expresiones faciales de dolor 210208 Inquietud 210222 Agitation 210223 Irritabilidad 210224 Muecas de dolor 210225 Lcigrimas 210209 Tension muscular .

INTERVENCIONES (NIC): prevención de lesiones deportivas jóvenes CAMPO: CLASE: ACTIVIDADES Fomentar el buen estado físico general como prerrequidito para participar en deportes Fomentar la modificación de las reglas del juego de acuerdo con la edad de los niños Informar alos padres de las diferencias entre los deportes como pasatiempo y los deportes competitivos organizados Fomentar emparejamiento adecuado de competidores según la edad . Utilizar entrenadores titulados ápra lpos deportes competitivcos escolar . Controlar la salud de los atletas Proporcionar apoyo emocional INTERVENCIONES (NIC): Campo: Clase: ACTIVIDADES . el peso y estado de madures.

INTERVENCIONES (NIC): Campo: Clase: ACTIVIDADES INTERVENCIONES (NIC): Campo: Clase: ACTIVIDADES .

Mantener en: Aumentar a: Raramente demostrado factores causales 160510 Utiliza un diario para apuntar sintomas de dolor PUNTUACIÓN DIANA Aveces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre dmeostrado .Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Comisión Interinstitucional de Enfermería del Estado de Oaxaca PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: esquinces o torcedurar de ligamentos Dominio: 4 Actividad/reposo Clase: 2 actividad /ejercicio DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR 160502 Reconoce el comienzo del dolor Etiqueta (problema) (P): Deterioro de la movilidad física Factores relacionados (causas) (E) Rigidez articular Deterioro muscoesqueletico dolor Características definitorias (signos y síntomas)limitación de la capacidad para las habilidades motoras gruesas Enlentecimiento del movimiento Control del dolor (1605) 160501 Reconoce Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Clase: Conducta salud (Q) ESCALA DE MEDICIÓN Nunca demostrado 160503 Utiliza de medidas preventivas 160504 Utiliza medidas de alivio analgésicas 160505 Utiliza los analgesicos de forma apropiada 160511 Refiere dolor controlado .

Funcion esqueletica (0211) 021101 Integridad osea 021102 Densidadosea dominio: 021103 Salud Movimiento funcional (I) articular 021105 Alineacion Clase: esquelética Movilidad 021106 (C) Estabilidad articular Gravemente comprometido Sustancilamete comprometido Moderadamente comprometido Levemente comprometido No comprometido .

monotonía y falta de conocimientos).INTERVENCIONES (NIC): ENSEÑANZA: manejo del dolor CAMPO: 1 fisiologico básico CLASE: fomento de la comodidad física INTERVENCIONES (NIC): prevension de lesiones deportivas de jóvenes V CAMPO: V familia CLASE: z cuidados de crianza de un nuevo bebe Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo. fatiga. Fomentar el buen estado general como prerrequisito para participar en deportes Controla la conformidad con las reglas del juego Fomentar el uso de calentami8ento y enframienyo ´para evitar lesiones Dersarollar un plan de urgencia en caso grave Coordinar reuniones de pretemporal para los atletas familias para aumentar la prevención de lesiones Proporcionar apoyo emocional alos atletas . iluminación y ruidos). Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo. Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta del Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación.

PLACE DE FRACTURAS Dominio :4 ACTIVIDAD /REPOSO Clase: 2 ACTIVIDAD /EJERCICIO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Etiqueta (problema) (P): Deterioro de la movilidad fisica Factores relacionados (causas) (E) Rigidez articular Deterioro musco esquelético Dolor Prescripción de restricción de mov. Características definitorias (signos y síntomas) Limitación de la amplitud de movimientos Dificultad para girarse Movimientos descordinado Severidad de la lesion fisica (1913) RESULTADO (NOC) Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) INDICADOR 191301 Abrasiones cutaneas 191302 Hematomas ESCALA DE MEDICIÓN Grave Mantener en: Sustancial Aumentar a: Moderado 191303 Laceraciones Close: Control del riesgo y seguridad 1191305 EsguLnce de extremidad (T) 191306 Esguince Leve Ninguno de espalda 191307 Fracturas de extremidades 191308 Fracturas pelvicas 191309 Fracturas de cadera 191310 Fracturas de columna 191311 Fracturas craneales 191312 Fracturas faciales 191313 Lesiones dentarias 191314 Traumatismos craneales abiertos PUNTUACIÓN DIANA Grave s Sustancial Moderado Leve Ninguno .

191315 Traumatismos craneales cerrados 191316 Alteration de la movilidad 191319 Deterioro cognitivo 191320 Nivel de conciencia disminuido .

palidez. Informar al paciente que sentirá calor en el yeso mientras se seca. . Enseñar al paciente y a la familia a cuidar el yeso. si está indicado. Explicar la necesidad de limitar la actividad mientras el yeso se seca. ej. parálisis y presión) causado por el yeso en la extremidad afectada. Monitorizar la circulación y la función neurológica de los tejidos por encima y por debajo del yeso. sustituir el yeso. Proteger el yeso si está cerca de la ingle..INTERVENCIONES (NIC): prevención de lesiones deportivas jóvenes CAMPO:4 seguridad CLASE: v control de riesgo INTERVENCIONES (NIC): Cuidados Campo: I fisiológico basico Clase: control de inmovilidad C ACTIVIDADES Fomentar el buen estado físico general como prerrequidito para participar en deportes Fomentar la modificación de las reglas del juego de acuerdo con la edad de los niños Informar alos padres de las diferencias entre los deportes como pasatiempo y los deportes competitivos organizados Fomentar emparejamiento adecuado de competidores según la edad . dolor. ej. notificar los síntomas no resueltos que necesitan una actuación inmediata para aliviar la presión del yeso). Inspeccionar el yeso por si hubiera signos de drenaje de las lesiones situadas debajo del mismo. Elevar la extremidad escayolada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón o la inflamación. Documentar las instrucciones sobre el cuidado del yeso dadas al paciente y a la familia. Controlar la salud de los atletas Proporcionar apoyo emocional del paciente escayolado: yeso húmedo ACTIVIDADES Monitorizar los signos de deterioro de la circulación o de la función neurológica (p. parestesias. Apoyar el yeso sobre almohadas durante el período de secado.. Aplicar hielo durante las primeras 24 a 36 horas para reducir la hinchazón o la inflamación. si está indicado. Identificar cualquier cambio de sensibilidad o aumento del dolor en el sitio de la fractura. Utilizar entrenadores titulados ápra lpos deportes competitivcos escolar . para evitar una lesión permanente del estado neurovascular (p. Manipular la extremidad escayolada sólo con las palmas hasta que el yeso esté seco para evitar indentaciones de los dedos que puede producir úlceras por presión. Marcar la circunferencia de cualquier drenaje como indicación para futuras valoraciones. Mantener los ángulos del yeso durante el período de secado. ausencia de pulsos. el peso y estado de madures. Tratar inmediatamente los síntomas de circulación comprometida y el dolor.