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Arq bras odontol 2010; 6(1):33-37

ISSN 1808-2998

AVALIAO DA RETENO DE PRTESE PARCIAL FIXA PROVISRIA


AO LONGO DO TEMPO CLNICO DE CONFECO DO TRABALHO FINAL
Evaluation of the retention of provisional fixed partial denture over time in clinical definitive work

Geraldo Dias Guimares1, Gustavo Diniz Greco2, Wellington Corra Jansen3


1

Mestre em Clnicas Odontolgicas pela PUC-Minas; 2Doutorando em Clnica Odontolgica pela UFMG, Professor Adjunto da Faculdade de
Odontologia da FEAD-Minas; 3Professor Adjunto (Doutor) do Departamento de Odontologia da PUC-Minas

Trabalho realizado no Programa de Mestrado em Clnicas Odontolgicas da PUC-Minas

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RESUMO - Muitas marcas de cimentos temporrios esto disponveis no mercado odontolgico,
sendo necessrio conhecer suas propriedades, principalmente a de reteno, para adequ-los s
necessidade protticas de fixao de trabalhos provisrios. Assim, o objetivo deste estudo foi
avaliar a reteno de prteses parciais fixas provisrias (PPFP), de trs elementos, fixadas cimento
de hidrxido de clcio. Foi confeccionada uma matriz metlica, a partir de preparos de coroa total,
realizados em dentes 34 e 36 do manequim, que foram fundidos em liga de Ni-Cr. Estas matrizes
foram posicionadas por meio de paralelmetro e fixadas em uma base de resina acrlica ativada
quimicamente (RAAQ). Sobre esta matriz confeccionou-se 12 prteses PPFP em RAAQ pela
tcnica da moldagem prvia. As PPFP foram divididas da seguinte forma: 1 para controle positivo,
1 para controle negativo e 10 para cimentao com o agente cimentante selecionado. Sobre a
superfcie oclusal foi fixado um dispositivo de fixao na haste superior da mquina de ensaio
mecnico. Aps a cimentao, as amostras foram submetidas ao teste de trao, com rplica e
trplica. Os resultados mostraram que o grau de reteno das PPFP diminuem medida que so
cimentadas pela segunda e terceira vez. Foi possvel concluir as PPFP obtiveram bons nveis de
reteno, porm, so necessrios reembasamentos prvios s novas cimentaes.
Descritores - Cimentos dentrios, resistncia trao e prtese parcial fixa.

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INTRODUO
A prtese parcial fixa provisria (PPFP)
deve proporcionar aos dentes preparados e
s suas estruturas circundantes, condies
para que sejam moldados e reproduzidos
em modelo para possibilitar a confeco
prtese final.1 A PPFP de suma
importncia, tendo funes de proteo do
complexo dentina-polpa, manuteno da
posio
do
dente
na
arcada,
proporcionando uma ocluso estvel e
satisfatria, devolvendo a anatomia correta
dos dentes envolvidos, recompondo a
esttica e a fontica, permitindo uma
simplificada higienizao ao paciente. Ela
deve permanecer em boca, sem
deslocamento, at a confeco da prtese
final, evitando transtornos no dente, no
periodonto e desconforto psicossocial para
o paciente.2
Um aspecto importante a ser levado em
considerao que a PPFP deve, entre uma
consulta e outra, ser fixado ao dente por
meio de um agente cimentante. O grau de

reteno deste cimento deve proporcionar


PPFP um equilbrio entre a segurana
necessria para atender s suas funes
bsicas, bem como, permitir a sua remoo
de forma fcil e confortvel, tanto para o
paciente, como ao profissional.
As PPFP tambm so uma excelente
ferramenta no que tange a avaliao, do
grau de reteno e estabilidade e
paralelismo dos preparos cavitrios.3,4
O agente cimentante deve vedar os
preparos cavitrios, ser biocompatvel com
o substrato e compatvel com a PPFP e ter
a capacidade de ret-la pelo tempo
necessrio, mantendo a funo durante
todas as etapas de construo da prtese
parcial fixa final.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a
capacidade de reteno do cimento de
hidrxido de clcio (Hydro C, Dentsply),
analisando a fora necessria para
deslocamento por trao, da uma PPFP
composta por trs elementos, em trs
tempos distintos.

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MATERIAIS E MTODOS
Para realizao deste experimento, foram
selecionados dentes de plstico (34 e 36)
que compem um manequim odontolgico
(MOM - Marlia, SP, Brasil). Estes dentes
receberam preparos para coroa total,
padronizados, quanto espessura de
desgaste oclusal, desgaste axial, grau de
convergncia e altura da parede axial; de
acordo com princpios e instrumentos
rotatrios adotados pela disciplina de
Prtese Parcial Fixa da Faculdade de
Odontologia da PUC-Minas. Para aferio
das dimenses mdias dos preparos
cavitrios, foi utilizado o paqumetro
digital (Starret Indstria e Comrcio Ltda.,
Itu, SP, Brasil).
Com os dentes preparados e mensurados,
procedeu-se a incluso para sua fundio
com a liga de Ni-Cr (Durabond, Dental
Gacho - Marquart & Cia. Ltda, SP Brasil), obtendo-se desta forma a matriz
metlica dos dentes pilares. Aps a
fundio, os pilares foram submetidos ao
jateamento com xido de alumnio, com
partculas
mdias
de
50,
para
uniformizao da textura superficial.

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Com o auxlio do delineador (BioArt, So
Bernardo do Campo SP, Brasil), as
matrizes metlicas foram posicionadas e
fixadas na base de RAAQ, com os pilares
paralelos entre si e com a distncia de
8,31mm entre os seus eixos. Sobre este
conjunto construiu-se a PPFP, composta
por 3 elementos, confeccionada a partir da
moldagem prvia (Express, 3M ESPE, St.
Paul, MN, EUA), realizada no manequim.
Desta forma, foram reproduzidas 12 PPFP,
com RAAQ (Duralay, Reliance Dental
Mfg. Co.,Worth, IL, EUA). Todas as
amostras
receberam
reembasamento,
acabamento e polimento, procurando
simular os procedimentos clnicos.
As amostras assim obtidas receberam um
dispositivo, em forma de V invertido,
confeccionado com clipes de papel,
adaptado, com o objetivo de suporte para
fixao na haste superior da mquina de
ensaio mecnico (EMIC DL500, SP,
Brasil). As amostras foram aleatoriamente
distribudas em 3 grupos experimentais,
conforme a Tabela 1:

Tabela 1 - Material utilizado para cimentao temporria

Grupos

Agente cimentante

Marca
comercial
-

Fabricante

Grupo 1
Controle
negativo
Grupo 2
controle
positivo
Grupo 3

PPFT assentada sem


cimento

Cimento de fosfato de
zinco

SS White

SS White

10

Cimento de hidrxido
de Clcio

Hydro C

Dentsply

Os
procedimentos
de
cimentao
obedeceram rigorosamente s instrues
do fabricante. A PPFP carregada com o
cimento foi levada base, assentada com
presso digital e em seguida submetida a
uma carga de assentamento de 5 kgf, at
sua presa inicial. O tempo de presa inicial e
final foi observado de acordo com o
fabricante.

Aps a reao de presa inicial, os excessos


foram removidos com sonda clnica.
Aguardou-se a reao de presa final e em
seguida, o conjunto foi levado mquina
de ensaios mecnicos (EMIC DL500)
pertencente ao Laboratrio de Estrutura do
Departamento de Engenharia Mecnica da
PUC Minas. A mquina foi calibrada para
o movimento de trao com a velocidade

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de carregamento de 0,5mm/min, sendo
registrada a carga mxima necessria para
deslocamento do corpo de prova.
O Grupo 1 Controle negativo recebeu a
carga de assentamento e foi levado
mquina de ensaio mecnico sem nenhuma
aplicao de agente cimentante. Para o
Grupo 2 Controle positivo, o
procedimento foi semelhante, porm, a
cimentao foi com cimento base de
fosfato de zinco, indicado para cimentao
final.
No decorrer das etapas teraputicas de
confeco de uma prtese parcial fixa a
PPFP cimentada e re-cimentada algumas
vezes. Simulando estes procedimentos
clnicos realizou-se a rplica (R) e a
trplica (T) dos testes. Para tal, aps a
primeira cimentao (PC) e deslocamento
na mquina de ensaio mecnico, as PPFP
foram limpas, removendo-se o material
cimentante, com uma colher de dentina e
novamente
cimentadas,
de
forma
semelhante da primeira vez e
subseqentemente submetidas aos ensaios
de trao. Este procedimento foi realizado
mais uma vez, totalizando trs repeties
do procedimento de cimentao.
RESULTADOS
Os resultados obtidos neste trabalho podem
ser visualizados no Grfico 1, onde esto
representados
os
valores
mdios
necessrios para remoo das 10 PPFP
cimentadas com Hydro C, alm da PPFP
do grupo controle positivo a da PPFP do
grupo controle negativo, aps a primeira
cimentao:
Grfico 1- Mdia (N) da resistncia remoo das PPFP
aps a primeira cimentao.

O Grfico 1 mostra uma discrepncia


bastante grande entre os grupos controle

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positivo e controle negativo. O grupo que
utilizou o cimento Hydro C apresentou
valor mdio de reteno da PPFP na
primeira cimentao de 65,4 N, estando
localizado na regio intermediria entre os
grupos controle positivo e negativo.
A mdia dos valores necessrios para a
remoo das PPFP cimentadas com Hydro
C na primeira cimentao, na rplica e na
trplica, esto representados no Grfico 2:
Grfico 2 - Mdia (N) da resistncia remoo das PPFP
cimentados com Hydro C, nos 3 tempos de carrega-

mento.

Quando foram analisados os valores


mdios obtidos entre os 3 tempos de
cimentao do grupo 3 (Hydro C),
ocorreu diminuio na reteno da PPFP
de 5,6 N (8,56%) da primeira cimentao
para a rplica e de 10,2 N (15,59%) da
rplica para a trplica. Conseqentemente,
da primeira cimentao para a trplica,
houve diminuio na reteno da PPFP de
15,8 N (24,16%).
DISCUSSO
O procedimento teraputico de confeco
de uma PPFP importante na odontologia
restauradora indireta.16 Na reviso da
literatura pertinente a este o assunto podese perceber que no dada importncia
necessria s PPFP, sendo bastante claro o
fato de que os mtodos aplicados
avaliaram somente a reteno de coroas
unitrias provisrias.2,4-6
No h trabalhos que avaliem a reteno de
PPFP com cimentaes repetidas. Os
mltiplos retentores deste tipo de prtese
acrescentam, alm do maior nmero de
pilares, o paralelismo entre as mesmas.
Este fato determina a necessidade de
conhecimento do grau de reteno
oferecido pelos diversos agentes de

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cimentao temporria disponveis no
mercado.
Seria confortvel para o cirurgio-dentista
selecionar um agente de cimentao que,
proporcionalmente
ao
nmero
de
retentores, pudesse oferecer maior ou
menor
grau
de
reteno.
Isto
proporcionaria maior segurana na
estabilidade da PPFP e seria confortvel
para o profissional na remoo desta
prtese nas consultas intermedirias.
A mdia da reteno da PPFP na primeira
cimentao obtida neste estudo foi
semelhante obtida anteriormente, quando
foi encontrada para este cimento a mdia
de 67,5N.7
Um recurso clnico utilizado para diminuir
o grau de reteno da cimentao
temporria a alterao da proporo entre
as pastas base e catalisadora. Outro a
aplicao de fina camada de gel de
petrleo (isolante) na superfcie do preparo
cavitrio. Tais procedimentos certamente
interferem na espessura do cimento, o que
acarretaria dificuldade no assentamento
total da restaurao. Do ponto de vista
cientfico, seria mais adequado que a
seleo do agente de cimentao se
baseasse em suas propriedades fsicas,
associadas s necessidades clnicas.6,7
Deve-se ressaltar que estudos in vitro
apresentam limitaes.8,9 No mtodo
adotado neste trabalho no foi levado em
considerao o efeito da temperatura da
boca e suas variaes no grau de reteno
do agente de cimentao. Os experimentos
in vitro somente mostram a tendncia de
comportamento que necessita de validao
clnica. Foi analisado o grau de reteno de
agentes de cimentao temporria ao longo
do tempo e verificaram uma reduo
significativa na reteno de 1 para 6
semanas. Isto refora o argumento de que a
cimentao
temporria
deve
ser
monitorada quanto sua eficincia em
longo prazo.10-13
Ainda quanto ao mtodo em que se avaliou
a repetio da cimentao por 3 vezes,
procurou-se avaliar a reproduo das
condies clnicas de utilizao das PPFP,

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que tem em mdia trs cimentaes
durante a sua utilizao clnica.
Analisando-se o cimento Hydro C,
percebe-se a reduo progressiva nas
mdias entre as primeiras cimentaes, as
rplicas e as trplicas. Este fato pode ser
devido tcnica de remoo do cimento
com colher de dentina, que pode desgastar
a
superfcie
interna
da
PPFP,
proporcionando
a
menor
reteno
friccional.
Assim, poder-se-ia recomendar ao
cirurgio-dentista
a
utilizao
de
reembasamentos das PPFP, antes das
novas cimentaes, nas consultas de
retorno, at que o trabalho esteja pronto
para a cimentao final.
CONCLUSES
Diante dos resultados aqui apresentados,
respeitando-se
todas
as
limitaes
pertinentes metodologia utilizada, foi
possvel concluir que:
1 O cimento de hidrxido de clcio
Hydro C permite a reteno satisfatria e
a fcil remoo da PPFP;
2- Os reembasamentos sistemticos so
indicados para que o grau de reteno das
PPFP se mantenha satisfatrio.
ABSTRACT - Many brands of cements are available
in the temporary dental market, and to know their
properties, especially the retention, to tailor them to
the need to fix prosthetic work provisional. The aim
of this study was to evaluate the retention of
provisional fixed partial dentures (PFPD), three
elements, set of calcium hydroxide cement. It made
a metallic matrix, from preparations of total crown,
made in teeth 34 and 36 of the dummy, which were
cast in Ni-Cr. These arrays were positioned through
tool to maintain parallel and fixed on the basis of
chemically activated acrylic resin (CAAR). On this
matrix is put in 12 prostheses PFPD CAAR the
prior technique of molding. The PFPD were divided
as follows: 1 for positive control, 1 for negative
control and 10 for cementing with the selected
cement agent. On the occlusal surface was set for
fixing a device on the rod above the mechanical
testing machine. After cementation, the samples
were subjected to tensile test, with reply and
rejoinder. The results showed that the degree of
retention of PFPD diminish as they are cemented by
the second and third time. It was possible to
conclude the PFPD achieved good levels of

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retention but new bases are required prior to new
cimentations.
DESCRIPTORS - Dental cements, Tensile strength,
Fixed partial prosthesis.

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Recebido em: 01/03/2009


Aceito em: 02/01/2010

Correspondncia:
Gustavo Diniz Greco
Rua Pedra Bonita, 924, Barroca
30430-390 Belo Horizonte MG
Fone/fax: 31-3334-3673 Celular: 8455-1945
E-mail: gustavodgreco@yahoo.com.br

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