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Restauraciones con postes estticos en dientes tratados

endodonticamente: reporte de un caso clnico


Se encuentra una gran gama de seleccin de sistema de postes, desde los fabricados en
acero inoxidable, titanio, aleaciones, hasta los de fibra de vidrio o carbono.
En los ltimos aos los postes de fibra de vidrio poseen caractersticas de otros materiales
usados; las fuerzas funcionales sobre la prtesis son absorbida de igual forma que sobre
un diente natural, disipando gran parte de la sobre carga ejercida sobre la reconstruccin
final de tal manera que se transmite solo una pequea fraccin de fuerzas hacia las
paredes de la dentina, Por ende presentan un mejor comportamiento biomecnico
Los diferentes componentes de la reconstruccin constituyen un complejo estructural y
mecnico homogneo brindando la posibilidad de conservar la estructura dental
remanente y as tener una buena adhesin.
Los nuevos kits de los postes prefabricados emplean fresas ensanchadoras para la
preparacin del conducto los cuales tienen la misma configuracin y calibre de los postes
y vienen diferenciados por colores
Otro dato importante que favorece al uso de postes de fibra de vidrio son los efectos de
luz que suceden en un diente natural, ya que los pernos metlicos impiden el paso de la
luz y es altamente desfavorable.
Debemos de tener en cuenta que existen ciertas consideraciones a la hora de fabricar un
poste:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

La cantidad de tejido remanente presente en el diente


Localizacin del diente en la arcada
La anatoma radicular
Soporte de los tejidos periodontales
Tipo de oclusin
Si el diente va a ser pilar de corona individual o una prtesis fija

Caso clnico
Paciente de 35 aos de sexo femenino, quien consulta sentir incomodidad al sonrreir y en
sus relaciones interproximales presenta pigmentaciones oscuras.
Como tratamiento se realiz el retiro de las coronas y pernos 11 y 21, al retirar las coronas
se observ pigmentaciones en la preparacin y realizo un tratamiento de conducto
Luego se seleccionaron los postes que en este caso fueron los postes PARAPOST FIBER
WHITE (COLTNE WHALEDENT) (estos postes vienen con cdigos de color que
correspondern a la fresas)

Se seleccion postes de color rojo para la pieza 11 y para la pieza 21 un poste azul, estos
postes fueron limpiados con alcohol y se les aplico cido fosfrico y luego silano,
dejndolo actuar por un minuto (para que este pueda actuar entre puente entre la
dentina y la resina y poseen molecular hidrofilicas que tienen afinidad con la dentina y
grupos polimerizables que reaccionan con la resina).
1. Para la cementacin de los postes se sigue ciertas caractersticas que debemos
tener en cuenta
2. Adhesin a las estructuras dentales: esmalte dentina y cemento radicular
3. Resistente a la traccin y buenas propiedades mecnicas
4. Grosor mnimo de la pelcula
5. Biocompatibilidad no irritante, no alrgico, no toxico, no cariogenetico
6. Insolubilidad en los fluidos orales
7. Buen manejo clnico y fcil uso posibilidad de uso foto/auto/dual
8. Esttica, tanto inicial como con el paso del tiempo
9. Evitar recidiva de caries
10. Ser radiopaco
Entonces el cemento es llevado al conducto con un lentulo y tambin de le debe aplicar al
poste para evitar la incorporacin de burbujas de aire.
La reconstruccin del mun se puede realizar con una resina compuesta especfica para
este fin hasta lo que ser la conformacin del mun.
Se us coronas IN-CERAM las cuales tienen la ventaja del aumento de la profundidad, de
traslucidez y transmisin de la luz.

Concluyendo
La esttica que brindan los postes de fibra de vidrio son una eleccin de tratamiento
seguro para los dientes tratados endodonticamente, ya que no interfieren con la
transmisin de la luz y evitan los fenmenos de corrosin y poseen un mdulo de
elasticidad similar a la de la dentina y son muy biocompatibles y en casos de fractura este
no produce un estallido radicular.