You are on page 1of 67

BIOSEGURIDAD

CONCEPTO DE
BIOSEGURIDAD
Segn la OMS(2005) es un conjunto de
normas y medidas para proteger la
salud del personal, frente a riesgos
biolgicos, qumicos y fsicos a los que
est expuesto en el desempeo de sus
funciones, tambin a los pacientes y al
medio ambiente.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

BIOSEGURIDAD

Debe existir un programa diseado en forma


particular

Este programa debe contemplar polticas de


bioseguridad

Responsable de Bioseguridad

Comit de Bioseguridad.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

R ESPONSABLE DE
B IOSEGURIDAD

El responsable principal es el Director del laboratorio

Puede delegar a un responsable de Bioseguridad, o en


Laboratorios de gran tamao al Comit de Bioseguridad de la
Institucin

Se la asignan varias tareas por ej. , asegurar que las polticas y


programas de Bioseguridad se sigan y se apliquen

Verificar que todo el personal haya recibido la capacitacin


adecuada

Promover la educacin continua

Investigar accidentes e incidentes

Revisar peridicamente los procesos, los procedimientos y los


protocolos
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

C OMIT DE BIOSEGURIDAD

Tiene las funciones de desarrollar polticas y


reglas de buenas prcticas

Notifica al responsable de la Institucin

Est constituido por profesionales del


laboratorio, representantes del equipo tcnico,
del personal de lavado de material y
esterilizacin , del personal de limpieza y
personal administrativo
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD

USO DE BARRERAS

ELIMINACIN DE MATERIAL
CONTAMINADO
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

UNIVERSALIDAD

Las medidas deben involucrar a todos lo


pacientes trabajadores y del servicio
independiente de conocer o no su
serologa.

Todo el personal debe seguir las


precauciones estndares rutinariamente
para prevenir la exposicin de la piel y
mucosas.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

USO DE BARRERAS
Evitar la exposicin directa a todo tipo de

muestras orgnicas
Lavado de manos, uso de guantes, lentes

mascarillas, gorro, tnicas, cmaras de


seguridad biolgicas
Inmunizaciones (VAT, HB)
Estructura edilicia, mobiliario, limpieza
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

E LIMINACIN

DE MATERIAL

CONTAMINADO

Es un conjunto de procedimientos a
travs de los cuales se procesan los
materiales utilizados en la atencin
de los pacientes , toma de muestras,
realizacin de los exmenes y la
eliminacin de las muestras biolgicas
sin riesgo para los operadores y la
comunidad
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

10

TIPOS DE AGENTES
FSICOS
ruidos, temperatura, gases, radiaciones,
etc.

QUMICOS
sustancias txicas inflamables, irritantes,
etc.

BIOLGICOS
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

N IVELES

11

DE BIOSEGURIDAD

El Centro de Control y Prevencin de


Enfermedades de EEUU, (CDC) detalla 4 niveles de
Bioseguridad
para el manejo de agentes
biolgicos.

Por lo tanto los laboratorios que desarrollan las


tareas con muestras infecciosas puede ser
clasificados en 4 tipos de acuerdo a los niveles de
bioseguridad.

En cada uno de ellos las buenas prcticas se


desarrollan segn los documentos y protocolos
establecidos .
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

12

EQUIPOS DE SEGURIDAD
BIOLGICA
Son cmaras de circulacin forzada que segn
sus especificaciones y diseo, proporcionan
diferentes niveles de proteccin.
Son fundamentales en un Laboratorio de
Microbiologa Clnica.

Se clasifican segn el nivel y tipo de proteccin.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

NIVELES DE
BIOSEGURIDAD

13

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2

Agentes que tienen pocas probabilidades


de provocar enfermedades en los seres
humanos o animales

Agentes patgenos que pueden producir


enfermedades humanas o animales, pero
existen medidas preventivas y
teraputicas eficaces y el riesgo de
propagacin es limitado en el laboratorio y la
comunidad.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4

Agentes patgenos que suelen provocar


enfermedades graves en el ser humano o el
animal. Existen medidas preventivas y
teraputicas eficaces .

Agentes patgenos que suelen provocar


enfermedades graves en el ser humano o
el animal y que se transmiten fcilmente
de un individuo a otro. Normalmente, no
existen medidas preventivas y
teraputicas eficaces.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

BIOLGICOS

14

GRUPO I - Escaso riesgo para el individuo y para la comunidad.

GRUPO II - Riesgo individual moderado para los individuos y limitado para


la comunidad.

Ej. S. typhi, virus Hepatitis B

GRUPO III - Son de alto riesgo para el individuo, bajo para la comunidad.

Ej. E.coli

Ej. M. tuberculosis, Brucella sp

GRUPO IV - Son de alto riesgo para el individuo y para la comunidad.

Ej. virus Ebola


PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

15

CABINA BIOLGICA
TIPO I

Estas cabinas no previenen la exposicin por contacto ni


garantizan la proteccin del producto manipulado.

Abiertas frontalmente se asemejan a las campanas de uso


qumico.

Utilizadas para trabajar con grupos de riesgo tipo 1 y 2.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

16

CABINA BIOLGICA
TIPO I

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CABINA BIOLGICA II

17

Adems de proteger al operario, ofrecen proteccin


al producto de contaminacin externa.

Son vlidas para el manejo de agentes biolgicos de


los grupos 1, 2 y 3.

Existen 2 tipos:

II B1 y II B2, se diferencian principalmente en la


velocidad del flujo y la proporcin de aire que se
recircula.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

18

CAMARA BIOLGICA
TIPO II

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

19

CABINA BIOLGICA III

Utilizadas para trabajar con nivel de riesgo 3 y 4.

Ofrece mxima proteccin al trabajador y al


ambiente.

Hermticamente cerradas, con flujo de presin


negativa.

Presenta filtros (HEPA) para el ingreso y extraccin


del aire (completamente purificada).

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

20

CABINA BIOLGICA
TIPO III

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

21

LABORATORIOS
BSICOS DE NIVEL I Y II

Instalado para trabajar con microorganismos de los grupos de


riesgo tipo 1 y 2.

El trabajo se realiza sobre mesadas de trabajo utilizando


prcticas estndar.

Se usarn en todo momento tnicas y guantes protectores


adecuados para el trabajo en el laboratorio.

Se usarn gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de


proteccin cuando sea necesario proteger los ojos y el rostro de
salpicaduras, impactos y fuentes de radiacin ultravioleta
artificial.

En las zonas de trabajo estar prohibido comer, beber, aplicar


cosmticos o manipular lentes de contacto.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

22

PROCEDIMIENTOS

Estar estrictamente prohibido pipetear con la boca. Para


extraer o agregar lquidos y/o soluciones deben utilizarse
dispositivos pipeteadores mecnicos o automticos.

Todos los procedimientos deben llevarse a cabo con


precaucin a fin de minimizar la creacin de salpicaduras o
aerosoles.

Todos los derrames, accidentes y exposiciones sern


notificados al supervisor; se seguirn prcticas estrictas
para la contencin de los derrames.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

23

DECRETO N 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

24

DECRETO N 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

25

DECRETO N 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

26

DECRETO N 586/09
MVOTMA-MSP

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

27

DECRETO N 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

LAVADO DE MANOS

28

MATERIALES

Agua

Jabn lquido en frasco dispensador (de


preferencia)

Toalla de papel o secador de manos automtico

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

PROCEDIMIENTO DEL
LAVADO DE MANOS

29

Abrir la canilla.

Mojarse las manos (no agua caliente)

Aplicar jabn (si usa jabn de pastilla lavarlo antes y despus del
uso).

Frotarse las manos al menos 20 segundos, frotndose la palma,


dedo por dedo, lavando debajo de las uas y el dorso de la mano.

Enjuagarse con agua limpia. El agua se debe escurrir hacia la


mueca.

Secarse con toallas desechables y con la misma cerrar la canilla.


PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

DESINFECCIN

30

CONCENTRACIN DEL AGENTE

Adecuar la concentracin del desinfectante y


el tiempo de accin.

Con concentraciones mnimas no solo no se


eliminan los microorganismos, sino que
permiten su desarrollo.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

31

DESINFECCIN

La temperatura aumenta el poder bactericida del


agente, siempre que no lo desnaturalice

La presencia de materia orgnica como mucus, pus,


sangre influye negativamente en la actividad de los
desinfectantes, incluso llega a inactivarlos.

Los desinfectantes se clasifican en: nivel alto, medio y


bajo, segn la intensidad de su actividad sobre los
microorganismos
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CLASIFICACIN DE
LOS DESINFECTANTES

32

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

Se caracterizan por actuar sobre los esporos


bacterianos, produciendo una esterilizacin
qumica si el tiempo es adecuado.

EJEMPLOS:

xido de etileno (GAS)


Glutaraldehdo al 2 %
Perxido de hidrgeno al 10%
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

33

NIVEL ALTO
OXIDO DE ETILENO
Es un gas
Se utiliza ampliamente para la esterilizacin de
instrumentos termolbiles, materiales biolgicos,
plsticos especficos
La esterilizacin funciona por gravedad, es muy
complejo y dificultoso
Ventajas : el material queda perfectamente estril
Desventajas: es altamente txico, irrita ojos y
mucosas. Una vez finalizado el ciclo de esterilizacin
el gas debe evacuarse del equipo y eliminar por
arrastre con aire
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

NIVEL ALTO

34

Glutaraldehdo al 2%
Es esporicida para tiempos de accin
de 6 a 10 horas.
Ventaja: No corroe los metales
Desventaja: es txico para la piel y
mucosa , tambin desprende vapores
txicos para el aparato respiratorio
Luego de la esterilizacin, al
instrumental debe realizarse un
enjuague con agua destilada estril
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

NIVEL MEDIO

35

No destruyen esporos, destruyen hongos, virus no


lpidos, grmenes de la tuberculosis.

EJEMPLOS:

Hipoclorito de sodio (diluido)

Compuestos iodados (alcohol iodados)

Alcoholes (alcohol ETANOL al 70)

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

36

NIVEL MEDIO
Hipoclorito de sodio
Ventajas: Son los desinfectantes ms
econmicos, efectivos e inocuos
Su accin es liberar cloro molecular que en
presencia de agua da un poderoso agente
oxidante
Tiene una dbil accin esporicida, tuberculicida,
destruye el virus del VIH y el virus de Hepatitis
B. (VHB)
Desventajas: presencia de materia orgnica,
exposicin a la luz de la soluciones acuosas
En presencia de agua tibia actan ms
intensamente pero se degradan pronto
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

37

NIVEL MEDIO
Hipoclorito de sodio
La unidad se llama partes por milln (ppm)
o gramo por litro (g/l)de cloro activo
Agua Jane o sello rojo solucin cristal
(40.000 ppm) (40 g/L) , Electrn (5.000 ppm)
(5 g/L)
Preparar la dilucin diariamente antes de su
empleo.
Mantener el producto en un lugar fresco y
protegido de la luz
Respetar la concentracin segn necesidad
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

38

HIPOCLORITO DE SODIO

DESINFECCIN DE MATERIAL LIMPIO, es decir sin restos


de sangre o lquidos corporales diluciones de uso 0.05%
y 0.1 % (500 y 1000 ppm)

DESINFECCION DE MATERIAL CONTAMINADO, con


sangre pus, ser recomienda concentraciones al 0.5%
(5000 ppm) muy corrosivo, debe vigilarse tiempo de
inmersin de los objetos

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

LAVADO DE MATERIAL

39

Primero

cada laboratorio tendr un protocolo de


lavado de material especfico. En general el material
muy contaminado antes de lavarlo hay que
esterilizarlos en un autoclave destinado a tal fin,
luego lavar.

Si no hubiese autoclave, se utilizar hipoclorito de


sodio en inmersin a 0.5 % o sea 5000 por 30
cuidando si hubiera piezas metlicas. Puede
utilizarse otro desinfectante de nivel medio.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

LAVADO DE MATERIAL

40

Para

materiales sin sangre o otros fluidos corporales


realizar una desinfeccin con hipoclorito de sodio al 0.1 %
(1000 ppm) y luego lavar con detergente.

Todo

material se debe lavar con detergente no inico y


posteriormente se enjuaga con abundante agua de la
canilla , realizando un ltimo lavado con agua destilada.

Se

usar si amerita, cepillo para tubos u otro material de


vidrio

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

ALCOHOLES

41

Su mecanismo de accin es destruir la membrana de las


bacterias. Se utiliza como desinfectante o como antisptico
La concentracin ms efectiva es el alcohol 70% (dilucin
del alcohol 96 en agua destilada)
La materia orgnica inactiva los alcoholes
Es esporicida, es turberculicida, fungicida, y destruye virus.
Se utiliza para termmetros, limpieza de mesadas, pinzas
Se vende preparado en comercios, como solucin lquida o
gel.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

42

DESINFECTANTES DE BAJO
NIVEL

Son los que no destruyen los esporas bacterianas


Ni los grmenes de la Tuberculosis
Ni los virus no lipdicos
Compuestos de amonio cuaternario (amonaco lquido)
Se utilizan para limpieza domstica

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

DILUCIN
HIPOCLORITO DE SODIO

43

Formula a utilizar Vd x Cd= V x Cc

Vd. volumen deseado

Cd. Concentracin deseada

V =?

Cc. Concentracin conocida

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

44

HIPOCLORITOS
COMERCIALES

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

45

HIPOCLORITO DE SODIO

CALCULOS 100 g/l o 100.000 ppm o 10 g%

40 g/l o 40.000 ppm o 4 g %

FORMULA Vd x Cd= V x Cc

Quiero preparar una solucin para una rea crtica 1 litro al 0.5 % =
5000 ppm

1 litro =1000 ml

1000 x 5000= V x 100.000

V= 1000x5000/ 100000

V= 50 ml Tomamos una probeta de plstico y medimos 50 ml de


hipoclorito comercial y le agregamos 950 ml de agua , 1000 ml de
.L .A C
hipocloritoP al.A 0,5
%
ROF

GDA

IC

NA

OMBOL

OTRA DILUCIN

46

Ej. PARA PISOS O MESADAS

Tenemos una solucin comercial 40 g/l o 40000 ppm

Preparar 10 litros de solucin al 0.05 % o 500 ppm

Clculo

10 litros = 10.000 ml

10.000 x 500 = V x 40.000

V= 10.000 X 500/40.000

V = 125 ml Medimos 125 ml en la probeta y lo agregamos al


balde con 9875 ml de agua aprox. 10 litros
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

47

ALCOHOL 70

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

TABLA DE GAY LUSSAC

48

Para preparar alcohol 70

se realiza el

siguiente clculo:
Por

cada 100 ml de alcohol 95 agregar 39 ml de


agua destilada.

Rotular el recipiente

Ej.

que lo contiene

Preparar alcohol 70 en gran cantidad.


medimos 2000 ml de alcohol 95 y agregamos en
otra probeta 780 ml de agua destilada
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

49

ESTERILIZACION

Proceso mediante el
cual se alcanza la
muerte de todas las
formas de vida
microbianas

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

Incluyen bacterias y sus


formas de resistencias
(esporas), hongos y
virus

MUERTE

50

Prdida irreversible de la
capacidad de reproducirse
el microorganismo

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

Un objeto est estril o no lo


est, en trminos absolutos

51

ESTERILIZACIN

Procedimiento fsico o qumico

Los procedimientos qumicos fueron vistos por el


glutaraldehdo al 2 %

Procedimiento fsico, tenemos energticos y mecnicos

Procedimiento fsico: calor hmedo o seco

Procedimiento mecnico: filtracin

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

52

CALOR HMEDO

La esterilizacin trmica destruye los


microorganismos en forma gradual
Utiliza vapor de agua a 121 C y a 1 at de presin o
1 bars por 15 a 20 minutos
El primer efecto letal es la ruptura de la cadena de
ADN que provocan la muerte celular
El aparato a utilizar es el autoclave

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

AUTOCLAVE

53

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

54

DESCRIPCIN
VERTICAL DE MANEJO MANUAL

La fuente de calor puede ser elctrica o a gas


Consta de dos cilindros uno externo con mltiples tornillos, con
tapa de cierre hermtico y un cilindro interno donde se coloca el
material a esterilizar
El recipiente externo contiene vlvula de seguridad, manmetro
y/o termmetro y una llave de salida o escape
En el recipiente interno se coloca agua destilada
Donde se producir el vapor de agua
Primero ,luego de cerrado hay que purgar el aire
Paso siguiente cuando se elimina el aire y fluye el vapor se cierra y
comienza subir la temperatura, se estabiliza a 121 y a 1
atmsfera de presin controlando la fuente de calor
Luego de 20 minutos se apaga y se deja enfriar sin abrir la tapa

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

MATERIAL

55

Todo material debe estar envuelto en papel camilla y


atado o utilizar envoltorio de diseo especfico para
esterilizacin

Ej. de marcas comerciales combinacin de papel y


polmero transparente

Para autoclave de vapor y xido de etileno

Sellable por calor

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CALOR SECO

56

Requiere mayor temperatura y tiempo que el autoclave

Las temperaturas son:

160 C. 2 horas

170 C.. 1 hora o

180 C 30 minutos

El horno Poupinell o de esterilizacin consta de un recinto


metlico de doble pared, con aislante y una puerta

La fuente de calor es elctrica

Contiene un ventilador, para mejor circulacin del aire caliente


PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CALOR SECO

57

Se deben colocar paquetes pequeos y espaciados


Todos rotulados con el material que contienen y la fecha

La

carga del horno se debe realizar en fro (de lo contrario su


interior alcanzar la temperatura ANTES que el material)

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

58

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CONTROLES DE
ESTERILIZACIN

59

Existen tres tipos:

Fsicos
Qumicos
Biolgicos

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CONTROLES FSICOS

60

Estn relacionados al operario


que realiza los procedimientos y
la vigilancia de ciertos
parmetros, como presin,
tiempo, temperatura.
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

61

CONTROLES QUMICOS

Consiste en tiras de papel con una sustancia que cambia


de color al ser expuesto a la temperatura
correspondiente

Con este tipo de papel debe realizarse en todo ciclo de


esterilizacin

Ventaja: permite conocer el resultado con rapidez

Desventaja: dice poco sobre el tiempo de exposicin

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CONTROLES
BIOLGICOS

62

Son los ms seguros

Consisten en una ampolla conteniendo un papel de


filtro impregnado con espora de bacterias capaces de
resistir temperaturas cercanas a los procesos
realizados

Se utilizan esporos de Bacillus estearothermophilus


para autoclave y Bacillus subtilis para el horno
Poupinell

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

CONTROL BIOLGICO

63

Este sistema se coloca a incubar rompiendo la


ampolla, si hay microorganismos vira el color
del indicador de pH, revelando la falla del
procedimiento.

Se deber esterilizar todo de nuevo

Se realiza este proceso una vez por semana

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

64

CONTROLES

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

65

ESTERILIZACIN

El funcionario que trabaja en esterilizacin tanto


con autoclave como estufa Poupinell debe usar
proteccin personal.

Guantes de neopreno o termoresistentes


delantales trmicos y cubre brazos trmicos

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

66

EN CASO DE DERRAME DE
FLUIDO BIOLGICO O ROTURA
DE MATERIAL DE VIDRIO CON
FLUIDO BIOLGICO
PROCEDIMIENTO

Respuesta inmediata
Utilizar gafas o tapaboca quirrgico
Colocar guantes de neopreno y delantal especial
Cubrir con toalla de papel u otro material absorbente o sustancia gelificantes o
solidificantes para que no se expanda
Verter desinfectante de nivel medio 5000 ppm o al 0.5% por 30
Se comienza a verter desde el exterior hacia el centro del derrame
Los vidrios rotos si hubiere, utilizar pinzas y descartar en envases rgidos para su
eliminacin final
Limpiar y luego desinfectar nuevamente la zona afectada
Eliminar los materiales contaminados
Limpiar con pao de piso u otro elemento, desinfectndolo con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm por 30
Notificar del incidente al supervisor
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL

67

BIBLIOGRAFIA

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL