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Terminantemente prohibida la reproducción parcial o total de esta obra
sin el consentimiento expreso y escrito de los autores.

0 a 12 meses
Manual de Instrucciones del Bebé
www.zonapediatrica.com
Unas palabras de los autores
Mucho esfuerzo nos llevó este libro,un dulce esfuerzo.
Esperamos que disfruten la lectura de estas páginas como nosotros disfrutamos el haberlas escrito y como
nosotros disfrutamos el día a día con nuestros pacientes y sus padres.
Porque llegue el día que no existan niños que sufran.
De corazón.
Dr. Jorge Nasanovsky
Dra Mercedes Ruggeri.
Zona Pediatrica - Editores de 0 a 12 meses - Manual de Instrucciones del bebé.
Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra sin el consentimiento de los autores.
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS.

Prólogo - Primera Edición
Dr. Mauricio Kaplan - Miembro Vitalicio de la Sociedad Argentina de Pediatría
Staff de Zona Pediatrica.com - www.zonapediatrica.com
Leer un libro, se realiza por cansancio, aburrimiento, deseos de informarse, encontrarnos a nosotros mismos,
o a nuestras ideas, descubrir que otros, con autoridad, piensan lo mismo que nosotros pensamos y
dudamos,o si estamos erráticos en un mundo que cambia a cada minuto.
Pero leer un libro, que informe lo que todo profesional o médico, o paciente,o educadora desearía tener
prendido como un documento en una computadora desde ya portatil y disponible en todo momento, es más
que saber, o recordar.
Es estar seguro de lo que decimos, o hacemos con ese pedacito de carne, con forma humana, a los que
todos, sean nuestros, o estén del otro lado del planeta, en tierras lejanas, siempre nos hace vibrar ese organo
desconocido, que es la ternura, el ansia de protección, y de ayudaY aquí, el autor, recoge experiencias propias, como médico pediatra, con el ansia de cubrir en otros, lo que el
siempre necesitó para su actividad, o lo que es más importante, para evaluar a sus propios hijos, o nietos, o la
pregunta del amigo.
El deseo del pediatra fiel a su vocación, es conseguir un mundo de niños felices, que aprendan del amor y de
la vida.
Es desear cambiar un mundo caótico, en un mundo organizado y que protege a los menos fuertes.-¡que lejos
estamos de este deseo, que dia a dia, se va inviertiendo, y en donde los soberanos son los que rinden culto al
rey del oro, del dinero, de la vanidad (que significa vacuo: vacio).

Y para llenar arcas que solamente le servirán para adornar su infinito refugio en alguna piramide imaginaria y
loca, desvirtúan lo que decíamos: un mundo de niños felices, que aprendan del amor y de la vida, en, como
encontrar algo para alimentarse, o calentarse, en los frios dias de invierno.Y para formar ese edificio de humanidad, tenemos que tener también un ingeniero que nos enseñe el cómo,
las reglas, los cálculos aritméticos o geométricos.- Y esa es la función de este libro.- Conocer como empezar,
en este primer año de vida, cimiento de la vida, un edificio en donde conozcamos como colocar los primeros
ladrillos, para que el edificio llegue a su máxima perfección.
Doctor Mauricio Kaplan
www.zonapediatrica.com

Índice
0 a 12 meses - Manual de Instrucciones del bebé
Unas palabras de los autores
Prólogo del Dr. Mauricio Kaplan
El primer mes de tu bebé
Ayuda para los padres durante la internación postparto
El Recién Nacido y sus primeros 30 dias de vida.
El Segundo Mes de vida
El Tercer Mes de vida
El Cuarto Mes de vida
El Quinto Mes de vida
El Sexto Mes de vida
El Séptimo Mes de vida
El Octavo Mes de vida
El Noveno Mes de vida
El Décimo Mes de vida
El Décimo Primer Mes de vida
El Décimo Segundo Mes de vida
Capítulo de Lactancia
Capítulo de Alimentación
Capítulo de el Sueño en los bebés
Capítulo de Vacunas
Capítulo de Cólicos en el Bebé
Capítulo de Prevención de Accidentes
Capítulo de Desarrollo del bebé
Capítulo de Cuidados de la piel del bebé
Capítulo de problemas comunes y enfermedades en los bebés.
Anemia por falta de hierro
Bronquiolitis
Catarros frecuentes - el niño catarral

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153 pág.Toda la verdad Otitis Media Aguda Problemas con los pies? Reflujo gastroesofágico Sarampión Sexta Enfermedad Soplos Cardíacos Succión del pulgar . 145 pág. 150 pág. 132 pág. Mercedes Ruggeri Directores de Zona Pediatrica. 131 pág.un tipo de anginas en bebés Hidrocele Invaginación Intestinal Medicamentos para la tos . 140 pág. 155 pág. 156 pág. 123 pág. 134 pág. 145 pág.com . 147 pág.zonapediatrica. 133 pág. 121 pág.Luxación Congénita de Cadera Estenosis Pilórica Fimosis y Cuidados del prepucio en niños Fusión y adherencia de labios menores Gripe Herpangina .Enfermedad Celiaca Conjuntivitis Convulsiones Febriles Diarrea infecciosa Displasia de Caderas . 139 pág. 138 pág. 133 pág. Jorge Nasanovsky . 130 pág. 148 pág. 129 pág. 120 pág.Dra. 150 pág.com pág. 119 pág. 159 . 127 pág.Celiaquía . 146 pág."Chuparse el dedo" Toxoplasmosis Urticaria Varicela Capítulo de Temas extras Bebé Prematuro Robo de bebés y niños Botiquín de Primeros auxilios Recetas para bebés de 6 meses Recetas para bebés de 7 y 8 meses Recetas para bebés de 9 a 12 meses Coautores: Dr. 152 pág. 126 pág. 139 pág.www. 143 pág.

. es fundamental el uso de la faja. iniciar la lactancia y reponernos del gran esfuerzo realizado. "En la salud de los niños y adolescentes el pediatra es irremplazable. el parto fue por via vaginal es posible que la movilidad sea casi inmediata y los dolores post-parto no sean tan intensos. ya que es fundamental preservar este espacio para que ambos padres y el bebé se conozcan y se repongan del fuerte impacto emocional. Esto previene las complicaciones de la cicatriz y alivia el dolor. ya que ha pasado por una cirugía. ya que al realizar esfuerzos con el abdomen. Luego del parto. Si. No se recomienda recibir visitas durante las primeras horas. la madre habitualmente se siente exhausta. de ver la carita de este ser humano que tanto tiempo hemos imaginado. pero habrá que ser muy cuidadoso con la higiene de los puntos de la episiotomía. la zona sensible queda bien protegida. Lo antes posible la mamá intentará movilizarse. Luego las visitas deben ser reguladas según como se encuentren la mamá y el niño. y luego continuar usandola durante un mes. la madre requiere ciertos cuidados. y esto ayudará en gran medida a la recuperación post-quirúrgica." Ayuda para padres durante la internación postparto Dra Laura Krynski Médica Pediatra . Lo más importante durante las primeras horas es mantenerse en silencio. Nos esperan dos a cuatro días de internación. en cambio. Estar tranquilos y contar con algunos consejos útiles nos permitirán contactarnos con el bebé. bien ajustada para reemplazar el efecto de la faja. Esto requiere tomar las cosas con calma. ya que al hablar ingresa aire al intestino que se encuentra inmovil. Por otra parte.Staff Zona Pediatrica Luego del parto. Cuidados de la madre Si el parto fue por cesárea. Durante el segundo y tercer mes es conveniente usar ropa interior especial. nos encontramos en la habitación. Todo niño tiene que tener un médico pediatra de cabecera que no sólo tenga contacto con el niño en los momentos de enfermedad sino también en los de salud a través de los controles de niño sano. y eso derivará en gases y dolores más intensos al día siguiente. por lo menos. Es imprescindible que todo el que que ingrese a la habitación se lave las manos previamente. dolorida y excitada a la vez. No reemplaza la atención médica habitual.El primer mes de su bebé Al lector de estas páginas: Este libro busca ser un apoyo para la crianza de el bebé menor de un año. que debe ser ininterrumpido durante los primeros 15 dias postparto.

Para acompañar al bebé en este momento lo mejor es mantenerse tranquilo. Este es un periodo transitorio de mucha sensibilidad. ya que esto puede depararle mayor disconfort aún. por esto necesita a sus familiares más queridos al lado. las molestias del post-parto. entonces solamente ellos deben alzarlo en brazos. No es necesario "sacudir" al niño mientras se pasea por la habitación. esto simula la situación de estar "contenido" en la panza de mamá. Esto satura la capacidad emocional de la mujer. se genera un estado de ánimo muy particular. y si lo hacen. sino por el contrario.Por otra parte. El cuerpo se encuentra cansado del sobrepeso que implica el embarazo. En realidad. etc pero no es más que eso: necesidad de expresarse. es recién alrededor de los 15 días de vida. Si la cantidad de visitas es mucha. Por lo tanto es normal que los bebes lloren entre 2 y 4 horas por día. es mejor enviar al bebé a la nursery ya que los ruidos intensos lo sedan y dormirá plácidamente toda la tarde pero luego por la noche. los tan populares cólicos del primer trimestre no aparecen en todos los niños. no es el objetivo sobrealimentar al bebe. y de encontrarse por primera vez con el hijo. a veces simplemente quedarse sentado sosteniéndolo y esperando a que se le pase. esto se llama succion no nutritiva. Cuando a todo esto se le suman las demandas del bebé y de la lactancia. se resolverá espontáneamente al cabo de unas . sonidos. que se ha descripto como depresión puerperal. El ánimo de la madre puérpera. que la comprendan y la ayuden a transitar este momento. Por otra parte. colores. A veces es muy efectivo quitarle la ropita y colocarlo sobre la piel de la madre abrazándolo apretadamente. y sólo reconoce a sus padres en ese momento. el recién nacido es sumamente sensible al tacto y al olfato. Cuando permanecen acostados en su cunita se los envuelve en una manta bien ajustada al cuerpo y esto también los tranquiliza. si la madre esta bien contenida y acompañada. En general este llanto se atribuye a diversas causas como ser "cólicos". Es habitual que la madre puérpera se sienta desbordada. es mucha la expectativa de que todo salga bien. etc) Cuando necesita una descarga para todas estas tensiones es habitual que llore. y todas las molestias del último mes. "provechito". Algunos niños se calman al succionar algo. esta sobreexcitación generará llantos inconsolables (tipicamente cuando ya se fueron las visitas y la madre necesita descansar) Cómo se comporta el bebé recién nacido? El recién nacido duerme profundamente la mayor parte del día. y atender la casa. la teta en este caso no ayuda. Por otra parte. Tiene que aprender una gran cantidad de cosas al mismo tiempo. como un chupete o su mano. la cantidad de alimento que necesita el bebé al principio es insignificante. solo se despierta para alimentarse ya que continuamente está recibiendo estímulos y aprendiendo cosas nuevas y esto lo agota fácilmente. Además. le bastan unas pocas gotas de calostro. trabaja muy intensamente para adaptarse a la vida extrauterina (ruidos. arrullarlo suavemente y. además del esfuerzo del parto.

generando la posibilidad de evacuar todas las dudas y de compartir las decisiones con los padres. y por esta razón son fundamentales los momentos de intimidad de ambos padres con el recién nacido. es difícil para el bebé prenderse de la areola. Al compartir este momento se involucra desde el principio en la relación. y evaluar cual es la más conveniente para cada situación. esto se previene fácilmente. la mamá producirá solamente la cantidad de leche que el niño necesita.semanas. como las visitas. el pediatra del niño será consultado por el servicio de neonatología antes de realizar cualquier procedimiento. las llamadas telefónicas o las cuestiones administrativas. protege a ambos de los estímulos externos que puedan resultar molestos. que de por sí no ofrece dificultades. el pediatra elegido puede concurrir al sanatorio. y aprender la técnica. notarán que estos pocos días han marcado una línea divisoria. Si la mamá se saca un poco de leche antes de la mamada. El rol del padre El padre juega un rol fundamental. un antes y un después en el transcurrir de la paternidad. En ese momento. El profesional asistirá a la familia desde el comienzo como médico de cabecera. También es muy útil consultar a la puericultora acerca de todas las posiciones posibles para prender al bebé al pecho. Para eso. lastimándolo. contiene a la madre y al bebé. y a mas tardar en 2 semanas. Asimismo. La internación en el sanatorio es también la primer oportunidad que tiene la familia de reconocerse como tal. Durante varios días la cantidad de leche producida será mayor a la demanda. Al volver a casa. Si participa activamente durante el trabajo de parto. Además. Poco a poco. y habrá que seguir extrayéndola manualmente. es recomendable acudir a las puericultoras del sanatorio. esta suele ser abrupta y por lo tanto produce dolor y endurecimiento de los pechos. La bajada de la leche: cuidados indispensables para una buena lactancia Es fundamental que la madre esté preparada para la bajada de la leche. y entonces se prende del pezón. . El pediatra también participa Si la pareja ha realizado entrevistas prenatales.

Volviendo a los controles de salud del niño sano. incluso las que les sean simples de resolver.com Feliz se encuentra la familia con la llegada del nuevo miembro pero es ahí donde comienzan las dudas acerca de los cuidados del bebé. Durante el primer mes se recomienda ir al consultorio pediatrico al 7mo día del nacimiento y al cumplir 1 mes de vida. luego del primer mes se realizará 1 (uno) mensualmente hasta el año de vida y luego del año cada control será trimestral hasta que el niño cumpla 2 años de vida y semestral luego de esa edad. Es recomendable que la madre lleve anotadas todas sus dudas a la consulta médica. Jorge Nasanovsky Director Zona Pediatrica. eso es lo esperable incluso en las familias donde hay experiencia por tener otros hijos.sus primeros 30 dias de vida Dr. etc. El progreso mensual de peso por mes en el primer trimestre de vida varía entre 600 a 900 gramos. refozará la confianza en el cuidado del niño y hará la consulta mucho más amena y activa.). siempre hablando de un niño nacido de término (37 semanas a 42 semanas de gestación). hipertensión arterial. Como parámetros el bebé de término (gestación de 37 a 42 semanas) pesa al nacimiento entre 2700 y 4200 gramos. Pero mejor regresemos a lo que nos convoca que es el primer mes de vida del bebé. quien será el encargado de realizar los controles de salud durante la infancia. perímetro cefálico y una completa evaluación del cuerpo del bebé en busca de alguna alteración física. mide aproximadamente 50 centímetros y su perímetro cefálico es de unos 35 centímetros (estos valores no son absolutos y existe una lógica variación entre bebés por lo que hay que tomarlos como referencia pero no como ley estricta). . siempre y cuando no sea citado antes por el neonatólogo. malformaciones y otros datos acerca de la herencia biológica familiar. esto aumentará el diálogo con el profesional. Es primordial que el bebé tenga pediatra de cabecera. La intención de estos párrafos es la de aclarar ciertas dudas y brindar apoyo en estos menesteres. Luego realizará el exámen físico con el control del peso. diabetes. peso de nacimiento del bebé. preguntará acerca del parto (si fue vaginal o cesárea. etc. por ejemplo para controlar la presencia de ictericia (color amarillo de piel y mucosas) o cualquier otra anormalidad que requiera control cercano. semanas de gestación. talla.El recién nacido . En la primer consulta el pediatra comenzará la realización de una adecuada historia clínica donde figuran antecedentes de la madre acerca de otros embarazos como asi también del último (infección urinaria.) También se interrogará acerca de antecedentes familiares de enfermedades crónicas.

dentro de dicho patrón algunos bebés aumentan de peso más que otros pero no necesariamente el que aumente en menor proporción es asumido como un niño con problemas en su crecimiento siempre y cuando su progreso de peso sea el mínimo aceptable y en manera constante. Esa es la razón por la cual en el control clinico de los 7 dias de nacido el peso puede verse algo disminuído sin ser razón de preocupación. la talla media es de 52. 1-Crecimiento El peso de un bebé recién nacido de término por embarazo de 37 semanas a 42 semanas de duración varía de entre 2700 gramos a 4200 gramos.5 a 39 centímetros. Alrededor del mes de vida la talla (longitud corporal) media en los varones es de 55 centímetros.5 centímetros.5 centímetros. siempre y cuando en el exámen fisico realizado por el pediatra de cabecera no encuentre otra causa del tipo orgánico que justifique esa perdida de peso. El perímetro cefálico dentro del primer mes de vida en los varones oscila entre 34.Los 23 temas destacados dentro del primer mes de vida de su bebé. Recuerde que estos valores son estimados al mes de vida y sólo sirven de guía orientativa. Como usted puede apreciar el crecimiento fisico tiene un patrón a seguir. oscilando entre 22 gramos a 50 gramos/día en los varones y en las mujeres entre 18 gramos y 42 gramos /día. En las mujeres dentro del primer mes de vida el perímetro cefálico oscila entre 34 a 38. La talla al nacer es aproximadamente de unos 50 centímetros y el Perímetro Cefálico de unos 35 centímetros de promedio. El aumento medio diario de peso en los varones es de 35 gramos/día y en las mujeres es de 29 gramos/día. . Oscilando entre 49 centimetros a 56. siendo su valor medio de 36. Durante los primeros 3 meses el perímetro cefálico aumenta aproximadamente 2 centímetros por mes. Es importante destacar que durante los primeros 7 a 12 dias la mayoría de los bebés pierden aproximadamente un 10 % de su peso del nacimiento al liberarse de liquídos y secreciones que lo acompañan desde su vida intrauterina.5 centímetros.5 centímetros siendo su valor medio de 36 centímetros. oscilando entre 50 a 61 centímetros y en las mujeres.

esto parece una obviedad pero es muy frecuente encontrar a . Qué hago si tengo que salir o trabajar? Momento que preocupa a la familia y particularmente para la mamá que tiene que retornar al trabajo luego de su licencia por maternidad es qué hacer para no perder la lactancia de su bebé. esa buena técnica incluye que el bebé debe realizar el provechito para así aumentar el volúmen de leche por oma. contadísimos) en que exista falta de producción materna de leche para la alimentación del bebé. Conservación de la leche materna Para realizar el descongelamiento pasar el día anterior la leche del congelador o freezer a la heladera . ● Para facilitar la lactancia el ambiente debe ser calmo y tanto la mamá como el niño deben estar cómodos. Cuadro sobre conservación de leche humana Temperatura Ambiente 12 horas Heladera 72 horas Congelador de una sola puerta 2 semanas Congelador de puertas separadas 3 meses Freezer 2 años Toma bien la Teta? Existen algunas pautas para detectar si el bebé realmente se encuentra adaptado a la alimentación con pecho materno. Estos consejos pueden ser también de utilidad para aquellas madres que deben ausentarse por razones sociales o de otra índole de sus casas por espacio de algunas horas y deben dejar al bebé al cuidado de un familiar o persona responsable y adulta. Evitar el uso de biberones para no confundir al bebé en el tipo de succión. luego calentarlo un poco preferentemente a baño maría o mientras se agita debajo de una canilla con agua caliente. La Sociedad Argentina de Pediatría recomienda extraer la leche con las manos. ● Generalmente el bebé con una buena técnica de amamantamiento pide teta entre cada 2y30 hs a 4 horas. con sacaleches manuales o eléctricos.2-Lactancia ● La Lactancia Materna será exitosa si la madre tiene el convencimiento de llevarla adelante ya que son contadísimos los casos (sí. sus hijos se lo agradecerán. Nunca se debe usar microondas para calentar leche humana. Priorice la leche materna sobre cualquier tipo de leche maternizada o modificada. ● Visite el capítulo de Lactancia Materna.disminuir el volúmen de aire que ingresa al estómago al succionar el pezón y asi se logrará espaciar los períodos a horarios adecuados entre toma y toma y evitar en buen porcentaje la presencia de cólicos del lactante. preferir goteros o cucharitas.

Recomendamos leer el completo capítulo de este libro sobre Lactancia Materna. y presenta una deposición o más en 24 horas. Es esperable ver al niño mirando a su madre mientras lo alimenta (amamanta).madres con bebitos recién nacidos que realmente se sienten inseguras con respecto a la alimentación de su hijito. ● Aumenta más de 12 a 15 gramos por dia luego de los 7 dias de vida. y el que una madre se sienta feliz de hacerlo.) Cuando al niño se lo deja acostado. Debe saber que la naturaleza es sabia. los niños pequeños fijan su mirada siendo al inicio. 3-Desarrollo Psicomotor En los niños del primer mes de vida predominana los reflejos llamados arcaicos o primitivos y el tono muscular aumentado (por eso se ve a los bebés recién nacidos como "duritos". y que la producción de leche será adecuada siempre y cuando el bebé cumpla con la lactancia materna ya que no hay mejor estímulo para producir leche que la misma succión del niño. No viva la lactancia como un imposible.. Dentro de los 20 días al mes de nacido . En la posición boca arriba aprende a mirar su mano. Al finalizar el mes. hito importante en el desarrollo del esquema corporal. su cabeza está rotada hacia un lado u otro en la posición boca abajo esto es importante debido a que de esta forma libera a sus orificios nasales permitiéndole respirar bien. Recuerde que la lactancia materna exclusiva es lo ideal para su bebé en los primeros 6 (seis) meses de vida. Recuerde que si falta alguno de estos signos no es excluyente de una adecuada lactancia. Consejos y guías para la adecuada lactancia ● El bebé neonato (menor de 1 mes de vida) moja el pañal entre 5 a 6 veces en un día . imprecisa. ● Facilmente hace `provechito'. si usted se encuentras relajada. aunque pueden estos consejos traspolarse a niños de mayor edad. El fijar la mirada es indicador de la desaparición de un reflejo arcaico denominado "ojos de muñeca". no tendrá grandes inconvenientes para que sea algo natural y gratificante. tranquila y con ganas. Como esas primeras horas o primeros dias son muy importantes para definir las conductas a seguir decidimos realizar este tipo de guia orientativa para madres de bebitos menores de 1 (un) mes de vida. los niños de esta edad siguen con su mirada a las personas u objetos en movimiento. no siendo fácil moverles los brazos o piernas para elongarlos. ● Reflejos arcaicos Los bebés dentro del primer trimestre de nacidos ante un ruido o movimiento presentan un reflejo que consiste en abrir y cerrar los brazos acompañado con movimientos de los .

En el llanto por cólicos el niño enrojece su cara.miembros inferiores. El niño a esta edad disfruta del escuchar la voz de su madre y de otras fuentes con sonidos agradables como cajas o móviles musicales. mimos) o malestar. La madre aprenderá a diferenciar el llanto por necesidad o por malestar. masajes abdominales. ● Area Social Durante los primeros días de vida. higiene. Es un aprendizaje y adaptación tanto del niño como de su madre. calor. Habitualmente a esta edad y en los próximos meses ( 2º y 3º mes) los lactantes pequeños suelen presentar episodios de llanto sin causa aparente durante 1 a 3 horas/día. Es importante mantener la calma. frío. Es un arte que se nutre del día a día con amor y paciencia . En el primer mes de vida el niño presenta su sonrisa con sentido ante el rostro humano. el niño esboza una sonrisa ( sobre todo durante el sueño) sin sentido. etc) o necesidades afectivas (upa. 4-Llanto y Cólicos En el primer mes de vida tanto la madre como el pequeño irán conociéndose. eso es la expresión del Reflejo de Moro que habla de una adecuada respuesta neurológica y de la no presencia de fracturas de claviculas o parálisis braquiales (producidas durante el parto). el de su madre fundamentalmente. flexiona sus extremidades acompañándose de eliminación de gases o no. baño de inmersión. etc. lo mejor a realizar a diario son masajes y ejercicios tipo bicicletita para expulsar gases sin la necesidad del uso de cremas u otras soluciones en el . Cólicos Son esperables y se encuentran asociados al aire que toman cuando se amamantan y al normal crecimiento del intestino. Maniobras simples pueden ayudar a resolver esta situación como estimulación del eructo luego de ser alimentado. Habitualmente aparece al poco tiempo de haber sido alimentado. El cual se produce ante un sonido ( por ejemplo un aplauso) realizado a una distancia aproximada de 30 cm. El llanto que se presenta hacia la tarde o vespertino se asocia generalmente con lo que sucede de su entorno familiar. ● Audición La evaluación de la audición en los primeros días se realiza mediante la búsqueda de un reflejo denominado "cocleo palpebral" . del oído del niño cuya respuesta positiva es el parpadeo consecuente al sonido. a problemas de comunicación siendo más angustiantes con los primeros hijos (padres primerizos). Existen a su vez otros tipos de reflejos que el pediatra en las consultas haran para valorar el estado neurológico del bebé. movimientos de bicicleta. Con amor se ayudará a transitar este momento logrando una buena adaptación del bebé. El niño manifestará a través del llanto sus necesidades fisiológicas (hambre. no permitir que la angustia supere la situación. Muchas veces este reflejo se confunde con un "susto" pero los padres deben estar tranquilos ya que habla de normalidad. su padre y el entorno familiar. dar continencia y seguridad al niño/a.

5-Cabeza. ● En general los bebés nacen sin dientes pero no es raro encontrar algunos bebitos que presentan al nacer uno o más dientitos. a los que se les llama Muguet . ● Una manera interesante de detener un cólico prolongado en un bebé es el de darse una vuelta en automóvil ya que las vibraciones del mismo en general detienen el dolor. cara y boca ● La Fontanela anterior se cierra a los 18 meses y la posterior puede cerrarse aproximadamente a los 6 meses de vida (siempre tomando esos tiempos como guía sólo orientativa) ● Pueden presentar en la cabeza unas escamitas (dermatitis seborreica) que deben tratarse con aceite de almendras y luego pasando un cartoncito suavemente para despegarlas. Los medicamentos para cólicos en principio no son indicados por el profesional ya que el abuso de los mismos puede empeorar el cuadro. ● Visite el completo apartado de Cólicos del Lactante en este libro. Es frecuente en los bebés y puede curarse espontáneamente o con tratamiento médico si lo primero no sucede. ● En síntesis: una adecuada técnica de lactancia y realizar masajes es lo indicado. El Muguet es la infección de la cavidad bucal producida por un hongo: la Cándida Albicans. Para prevenir la aparición de este cuadro basta con unas medidas simples como la adecuada higiene del pezón materno y la limpieza de la tetina del biberón con agua y bicarbonato como así también del chupete en caso de usarlo y de los juguetes que pueda llevarse a la boca cuando sea más grandecito. ● De todas manera debe consultar con su pediatra para descartar enfermedades que pueden producir cólicos recurrentes del lactante. Recordar que luego de dicha limpieza se debe hacer un lavado a fondo con agua para sacar los restos del bicarbonato. eventualmente el uso de alguna medicación expresamente indicada por el profesional y por sobre todo mucha paciencia y comprensión en lo que es un estado natural en el desarrollo del niño. producidas por hongos.abdómen ya que pueden producir irritaciones y en algunos casos intoxicar al bebé. sin que esto se asuma como un problema de salud. Tanto la dosis como la frecuencia y duración del tratamiento son resorte del Pediatra. Clinicamente este cuadro se caracteriza por la presencia de placas blancas en la boca y en la faringe. El tratamiento con fármacos (Nistatina) se debe realizar con una frecuencia de 6 horas durante unos 10 dias . ● En la boca del bebé el pediatra buscará la presencia de manchas blancas. .

es necesario evaluar si no es en forma continua o hacia afuera ya que en esos casos debe tener una consulta con el oftalmólogo. Es frecuente ver a bebés que por presentar oclusión parcial de la parte inferior de la vía lagrimal (entre el saco lagrimal y la nariz) presenten lágrimas en forma contínua ya que no pueden seguir su camino habitual. ● Eritema toxico: son manchitas rojas y a veces con granitos que se asemejan a la pus (no es pus) que se resuelven solos con el paso de los dias.6-Ojos ● Pueden presentar los primeros dias conjuntivitis (debe ser evaluada por el pediatra). La lágrima está constituida por componentes acuosos y mucosos. de modo tal que siempre el ojo está siendo lavado por un flujo constante de lágrimas. con la intención de vaciar el saco para prevenir las infecciones. En caso de presentarse infección debe usarse antibióticos en forma enérgica para impedir el progreso de la misma y sus lógicas complicaciones: Dacriocistitis y/o Conjuntivitis. Durante los primeros 6 meses por momentos puede aparecer como algo normal el estrabismo (vizquera). lo mejor son jabones de glicerina neutros o jabones con avena. el agua se evapora pero el mucus queda metido en el saco lagrimal. ● La cola del bebé debe ser higienizada con aceite como el Oleocalcáreo o el aceite de cocina común. ● No use perfumes ni jabones perfumados para la higiene del bebé. y ayudar a la permeabilización. Hay especialistas que recomiendan esperar hasta el año de vida para realizar si es necesario. El niño presenta secreción que generalmente no es purulenta.evite los productos artificiales que pueden irritar su piel. En caso de pasar los tiempos estipulados y siempre bajo la supervisión del Oftalmólogo puede realizarse el sondaje quirúrgico bajo anestesia general. el sondaje. ● Milium : Frecuente es la pregunta que los pediatras escuchamos acerca de esos granitos . puede ser secundaria a la medicación que se coloca en los ojitos luego del parto (aunque las utilizadas actualmente no producen dicho trastorno) ● Obstrucción del conducto lagrimal Normalmente las lágrimas producidas en el ojo son drenadas por un sistema de canalículos que las lleva a un saco lagrimal y de alli por una via única llegan a la nariz. por no tener el drenaje adecuado. 7-Piel ● Los bebés presentan una piel muy sensible que muchas veces produce reacciones normales pero que asustan a la familia. en caso de usar un poco de agua debe posteriormente colocar los aceites para mantener la hidratación de la piel de esa zona. En principio el tratamiento es conservador ya que la gran mayoría se resuelve en forma espontánea dentro de los primeros 4 a 6 meses de vida sin necesidad de sondajes del saco lagrimal durante ese período. Se recomienda el uso de colirios con antibióticos y el masaje suave de la zona del saco lagrimal.

● Lo ideal es realizarlo en conjunto (madre y padre con el niño). 8-Cordón umbilical ● Se cae entre la primera y segunda semana de vida del bebé. ● Más allá de la higiene tiene que ser un tiempo de juegos y afectos. Estas son pequeñas lesiones quísticas de la piel que aparecen en aproximadamente en 40% de los bebés. generalmente en la región nasal de los bebés. ● Debe higienizarse con alcohol luego de cada cambio del pañal y no necesita un apósito para cubrirlo ya que lo único que logrará es retrasar la caida del mismo por mantenerlo húmedo. en las zonas de pliegues. pudiendo dormir luego con más facilidad. También en encías y paladar en donde reciben el nombre de Perlas de Epstein. mejillas. (ni por un segundo). únicos o múltiples. ● Bajo ningún concepto deje solo al niño. Después del nacimiento se produce la caída del cordón umbilical dentro de la primer a segunda semana de vida. ● Visite el capitulo de cuidados de la piel del bebé. En el transcurso de las semanas (entre 4 y 12 aproximadamente) desaparecen en forma espontánea. si aparece dolor en la zona (probable pellizcamiento del Epiplón que es una lámina que recubre la cavidad abdominal o ante la existencia de signos de atascamiento (poco frecuente) y lógicamente por razones estéticas y preventivas (dado que puede aumentar de tamaño durante el embarazo). para impedir reacciones en la piel delicada del bebé. jabones de avena o jabón blanco. Puede presentar una Hernia Umbilical El ombligo es una cicatriz que se forma por el cierre del orificio por donde pasan los elementos del cordón umbilical. es común verlos agrupados y localizados en la frente. ● Se recomienda hacerlo por la tarde-noche para permitir una mejor relajación del bebé. Déjelo al aire libre para acelerar su secado y por ende su caida no se retrasará. también se comercializan termómetros de baño). Son quistes de retención de material sebáceo. ● No se recomienda el uso de shampoo. ● A su vez la temperatura del ambiente debe ser de entre 24 y 26 grados centígrados. ● La temperatura del agua debe estar entre los 30 y 32 grados centígrados (probar previamente con el codo o con la mano del adulto para ver si es adecuada . ● Use jabones neutros de glicerina. se obsevan como pequeños puntos blancos. nariz y mentón.blancos que aparecen en la cara .ya que está comprobado que no acelera la natural solución de dicho proceso. La derivación al cirujano para su eventual correción quirúrgica está indicada sólo si la Herina Umbilical persistiera en niños mayores de 2 años. ● Secar bien al niño. No es necesario tratar con ombligueros o fajas. En la gran mayoria de los casos su tratamiento consiste en esperar unos meses su cierre espontáneo. para impedir la posibilidad de dermatitis e infecciones por hongos en el futuro cercano. . cerrándose también los vasos umbilicales. 9-Como bañar al bebé? ● El bebé debe recibir su primer baño al otro día de la caída del cordón umbilical (aproximadamente entre los 7 y 14 dias de nacido).

con el paso de los dias tendrán un tamaño menor. de vida indica salud. A eso se lo denomina Hidrocele y es en la mayor cantidad de las veces un proceso reversible que desaparecerá con el transcurso del primer año de vida. 11.Hipo y estornudos ● Durante los dos primeros meses son normales. En cuanto a las tetillas a nuestros pacientes siempre le decimos que por ser un proceso normal sólo "Se miran y no se tocan". de vida. . de vida. Según estudios un 60% la realizan dentro de las 8 hs. En cuanto a la micción casi todos los recién nacidos orinan dentro de las primeras 24 hs. deben evaluarse también los antecedentes maternos (administración de Sulfato de magnesio durante el embarazo . hipotiroidismo. El diagnóstico se realiza en base de una completa historia clínica y un minucioso exámen físico realizado por el pediatra. En caso de sospecha de una anomalía anatómica se realizará interconsulta con el Cirujano infantil. 10-Primera caca y pis del bebé ● La primera deposición del neonato dentro de las primeras 24 hs. o consumo de narcóticos). en caso de no presentarla se debe investigar la posibilidad de alteraciones renales o de las vias urinarias. Este tipo de hidrocele se denomina No Comunicante. ● Los genitales de las niñas en sus primeros dias se ven tumefactos y aumentados de tamaño. 12-Tetillas aumentadas de tamaño en ambos sexos y bebés nenas con flujo vaginal ● También se asumen como normales y están en relación con el pasaje de hormonas maternas durante el embarazo. 13-Región genital de los bebés varones En los bebés varones es habitual encontrar las bolsas escrotales (que contienen a los testículos) aumentados de tamaño y con líquido en su interior.● No abusar del talco luego del baño ya que el bebé puede aspirarlo.. quien puede decidir el pedido de un estudio del tipo radiológico. el 91% a las 16 hs. Pero para determinar si es un simple hidrocele que desaparecerá en forma espontánea el bebé será examinado por su doctor en la consulta mensual. ● Duración máxima del baño: 25 minutos. un 98% a las 24hs y casi todos dentro de las 48 hs de vida. El retraso puede asociarse con una obstrucción intestinal inferior pero deben considerarse la posibilidad de una infección.

el sobreabrigo. Recién en 1994 el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos publicó sus conclusiones confirmando nuevamente que la posición en decubito dorsal (boca arriba) o de costado durante el sueño de los lactantes era efectiva para reducir la incidencia del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). sin embargo investigaciones posteriores definieron claramente los efectos adversos asociados con determinadas posiciones para dormir de los lactantes. ● Use el sentido común.Existe también otro tipo de hidrocele llamado Comunicante que tiene un manejo distinto desde lo médico. . lo que no significa que tengan frio. Durante los últimos diez años el tema fue considerado un tópico de salud pública de interés e importancia crecientes. igual que con el frío. Al segundo mes con vacuna Cuadruple y Sabin. ● Si la madre tiene calor lo más lógico es que el niño sienta lo mismo . a eso se lo denomina fimosis fisiológica que en la mayor cantidad de los niños se resuelve en forma espontánea en los primeros años de vida 14-Vacunación El primer mes según el calendario Argentino deben vacunarse con la BCG (contra la Tuberculosis) y contra la Hepatitis B. o de costado. 16-Cómo y cuánto duermen los bebés Posición para dormir Desde hace muchos años la posición para dormir de los bebés constituye el motivo de preocupación para los padres. No sobreabrigue al bebé ya que puede afectar su salud. En el año 1992 la Academia Americana de Pediatría luego de una revisión de literatura médica recomendo que los recién nacidos sanos y de término debían dormir en decúbito dorsal (boca arriba). La piel que recubre el glande del bebé es estrecha dando la sensación de no poder llevarla hacia atrás. ● La ropa debe ser de colores claros y no debe ser perfumada. Históricamente la posición para dormir fue influenciada por tradiciones culturales basadas en observaciones empíricas no sistematizadas. También la segunda dosis contra la Hepatitis B 15-Vestimenta y abrigo ● Los niños en ese período de la vida presentan tanto manos como pies fríos. recomendamos que usen la misma cantidad de ropa que los padres con el agregado de una camisetita de algodón como vestimenta extra. evitar el hábito de fumar. etc. promover la lactancia. los cuidados pre y postnatales. Otras consideraciones a tener en cuenta en cuanto a la prevención de dicho Síndrome es sumar a la de dicha posición los cuidados generales del sueño.

Cuánto duerme un bebé? El recién nacido Los bebés recién nacidos duermen en períodos que varían de 2 a 5 o 6 horas (como máximo). Por último queremos resaltar que el chupete en el mayor de 18 a 24 meses es innecesario y que todo chupete debe ser higienizado en forma contínua y cambiado en el transcurso de 2 a 3 semanas de uso. Al mes de vida Duermen unas 15 a 16 horas diarias totaless.Recuerde que además de controlar que su bebé duerma boca arriba o de costado es recomendable que por sobretodo al principio. Llegando a las 16 o 17 horas diarias. a lo que fue su vida durante el tiempo que estuvo en la panza de mamá. 17-El chupete SI o NO?!?! El uso del chupete es una costumbre con mucho tiempo de existencia. Pero en caso de usarlo lo más importante es que no sea embebido de sustancias dulces por el riesgo de daño dental y mucho menos con miel por el riesgo de contraer Botulismo. . pero no por una cuestión gustativa. La mayoría de los niños recién nacidos duermen entre 2 y 4 horas entre mamadas. Hay algunos más remolones y debes despertarlo para tomar el pecho. toque con sus pies el borde inferior de la cuna y su cuerpito se encuentre cercano a una de las paredes de la misma. aunque fuera un poco. Prueba con tu bebé para conocer cual es el que lo convence pero si lo rechaza o prefiere optar por la succión del pulgar no te preocupes debido a que esta última le produce una satisfacción mayor al sumársele la sensación táctil de su dedito en el paladar y el bebé en esos meses siente gratificación por esa via. aceptada culturalmente y arraigada firmemente en nuestra sociedad. más bien lo hace por una cuestión de comodidad. Nuestro consejo: no es del todo necesario el uso del chupete ya que aumenta el riesgo de producir a futuro trastornos dentales y aumentar el riesgo de infecciones. Incluso entre los profesionales hay posiciones encontradas. Nosotros consideramos que no hay gran diferencia entre chupetes (anatómicos o no anatómicos. silicona o latex). La diferencia la hace el bebé quien acepta uno y/o rechaza otro. ya que dicha práctica le da sensación de protección y lo acerca . Es muy frecuente entre los padres la duda de cual chupete es el adecuado para su bebe.

confirmando que sigue siendo querido y que ademas hay un nuevo miembro en la familia que tambien lo va a querer y necesitar. aparecerá. demuéstreles afecto y protección.. malcríelos un poquito (no mucho).nosotros mismos como Padres. Bien y como vamos a sospechar dicha situación. Estos temores lo impulsan a ciertos cambios de conducta como son el hacerse el chiquito o el grande. que requiere y recibe toda la atención. que lo rechacen o abandonen. una falta de respeto a su Personalidad. lo hará sentirse tranquilo y en posibilidad de eliminar dicho sentimiento. se sentirá en desventaja.. su relación con el pequeño.18-Qué hacer con los hermanitos ante la llegada del nuevo miembro familiar? Los celos como los miedos forman parte del desarrollo normal del niño y generalmente son superados con el tiempo. El primogénito suele temer que los padres no lo quieran más.. Dicho sentimiento.pues a través de . aunque sea de manera imaginaria y el fantasma de los Celos. México Presidente de la Academia Mexicana de Profesores de Pediatría Aval Médico de Zona Pediátrica. Si se logra elevar la autoestima del niño.. El Celo en el niño. ya que todo niño pretenderá. Hable con ellos . en vías de crecimiento aún. 19-La opinión de un experto acerca de los Celos de los Hermanos Dr. es un problema que debemos entender.estaremos estimulando la descarga de sensaciones negativas. Hágalos partícipe del cuidado del nuevo integrante de la familia y también porque no. Los celos lógicamente aparecen con la llegada de un hermanito. Son momentos en que necesita especial atención y cariño .LOS CELOS. Recuerde que con la llegada de un hermanito es normal que su o sus hermanos se vuelvan agresivos y/o regresivos. es un sentimiento que considero normal. ponerse agresivo. tan incomprendido por los Médicos Pediatras. ser el primero en su Familia y al ver frustrada esa situación por la llegada de un nuevo Hermanito..LOS CELOS DEL NIÑO. comparaciones (habitualmente en desventaja para El) y por encima de todo. su capacidad de controlar la situación conflictiva con su Familia.Nuevo León. mejorando con ello.. si se hacen manifiestas situaciones tales como preferencias. dándole una seguridad interna.que lo haga sentirse superior a la nueva adquisición (dicho con todo respeto). caprichoso o tomar otras actitudes. pero suya al fín. para que no se sientan desplazados.. diagnosticar y tratar como es debido. José Ignacio Madrigal Sepúlveda. y Prof. pero tan frecuente y doloroso para los niños. Monterrey.. Sin embargo.

Si los resultados informaran valores anormales se deberá realizar el tratamiento lo más precozmente posible. cooperación mútua y principalmente una disciplina democrática. aunque para nosotros sea tan solo su imaginación. démosle la importancia que se merece. En Argentina se realiza como rutina el dosaje de TSH (Hipotiroidismo) y Fenilalanina (Fenilcetonuria). Las gotitas de sangre se aplican en un papel de filtro y se envía al laboratorio. hay que establecer una atmósfera Familiar de tranquilidad. como la reaparición de sentimientos de dependencia. situaciones de regresión (pérdida de control de esfínteres. mayor demanda de cosas materiales y peor aún.signos más o menos indirectos. lo cual reducirá o eliminará los accesos de Celos. darle los gustos y ayudar en la casa. 21-Pesquisa de Hipotiroidismo y Fenilcetonuria en los Recién Nacidos Pruebas de Tamiz y del Tamiz ampliado La pesquisa o screening de estas enfermedades se realiza mediante un análisis de sangre del talón a todos los recién nacidos El objetivo de este procedimiento es el diagnóstico temprano de hipotiroidismo y de la Fenilcetonuria para evitar el daño que producen estas enfermedades si se retrasa el diagnóstico y el tratamiento. Comprendamos al niño. Si LOS CELOS ya llegaron. concentrando en El nuestra atención y dándole la oportunidad de expresar su sentimiento. para no empujarlo a que se sienta defraudado de sus propios Padres. conducta inapropiada. La muestra de sangre se obtienepor punción del talón del bebé a partir de las 48 hs de nacido y hasta el 6(sexto) dia de vida. que ya se había conseguido) que son las más lamentables y difíciles de manejar. 20-La madre ● Con tantos cambios en la casa y en el cuerpo se estima que aproximadamente un 50% de las madres dentro de los primeros 45 días de vida presentan cierto grado de depresión que en general con el restablecimiento de lo físico y con la regulación hormonal posterior al parto se resuelve espontáneamente. necesitamos ayudar al niño. integrémoslo a nosotros. Nuevas determinaciones que realiza la Fundación Endocrinológica Infantil (FEI-Argentina) ● Fibrosis Quística ● Galactosemia ● Hiperplasia Suprarrenal Congénita . ● En caso de persistir los síntomas más allá de dicho período o si son sentimientos muy marcadosse recomienda ayuda profesional ● Consejo para el padre: "malcriar" a la madre. que para El es real.

● Acidemia metilmalonica ● Acidemia propionica ● Acidemina isovalérica ● Acidemia glutárica tipo I ● Deficiencia de la acil-coenzima deshidrogenasa de cadena media ● Otros trastornos de la oxidación de ácidos grasos. una porción de ellos se acumula unida a la carnitina. Más allá de las clásicas como la Fenilcetonuria y el Hipotiroidsmo Congénito. son las principales fuentes de energía para el organismo.Tamiz Neonatal Ampliado Se denomina asi a la posibilidad que brindan algunos laboratorios de detección de muchas enfermedades en la etapa neonatal. algunos de ellos no se pueden degradar. parte del exceso de ácidos orgánicos se une también a la carnitina. Otras enfermedades detectables ● Fibrosis quística ● Deficiencia de de adenosina deaminasa ● Deficiencia de biotinidasa 22-Prevención de accidentes Durante el primer mes de vida los bebés son sujetos pasivos de accidentes. pero cuando hay un exceso de ellos son muy tóxicos. En otro grupo de enfermedades.Variedad virilizante ● Trastronos de Aminoácidos. Los aminoácidos son los componentes de las proteínas. Galactosemia Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa Acumulación de Acil Carnitinas Normalmente . ● Fenilcetonuria ● Enfermedad de orina de jarabe de maple ● Homocistinuria ● Deficiencia de arginasa Citrulinemia neonatal aguda ● Deficiencia de ornitina transcarbamilasa (OTC) ● Aciduria piroglutámica Defectos en el Metabolismo de Carbohidratos Los carbohidratos. En estas enfermedades. junto con las grasas. Los factores predominantes son las condiciones de riesgo en el medio y decuido por parte de . las Acidurias Orgánicas (debido a trastornos en el catabolismo de aminoácidos). Enfermedades que se pueden detectar con el Tamiz Neonatal Ampliado 1. la toxicidad resultante puede ser crónica o aguda. En ambos casos. Enfermedades Endocrinológicas ● Hipotiroidismo Congénito ● Hiperplasia suprarrenal congénita . la carnitina se une a los ácidos grasos para que se metabolicen y liberen su energéia. se origina una acumulación de "acil" (ácido") carnitinas que se detectan por medio de espectrometría de masas en tándem. Los trastornos de su metabolismo pueden dar lugar a déficit energéticos o a toxicidad.Variedad "perdedor de sal" . Cuando hay un defecto en la oxidación .

de alto por lo menos. Debe tneer buenos frenos y trabas Automóvil El uso de sillas para el auto es obligatorio hasta los 4 años y 18 kilogramos. ● Quemaduras con líquidos calientes ● Asfixia o ahogamiento Medidas de prevención Caídas:(ver cuadro siguiente) Cuna Debe ser estable y segura Los barrotes deben tener una distancia no mayor a 4. babyseat.sus cuidadores. Nunca llevar al bebé en el asiento delantero o en brasos. Debe tener de manera accesible todos los elementos necesarios para la higiene del bebé. Lea el capítulo de prevención de acidentes de este libro. Los accidentes mas frecuentes en esta etapa son: ● Caídas desde la cuna. cama. mesada. cambiador.5 centímetros. Los costados de la cuna deben tener 60 cm.etc. etc. Debe estar lejos de la ventana Cambiador No dejarlo sólo (al bebé) ni un segundo. . Quemaduras Con líquidos calientes ● No cargar al bebé mientras se manipula con ellos o se cocina ● Probar siempre con el codo la temperatura para el baño. Babyseat La silla debe estar bien apoyada en el piso y no a una altura coma mesa. Debe ser estable Coche y Carrito de paseo Tanto durante su paseo como en el domicilio del niño debe estar asegurado con el cinturón.

● Juguetes: No deben ser pequeños ni desarmables ya que las piezas pequeñas pueden ser llevadas a su boca o nariz. El cambio de pañal Después de haber higienizado perfectamente sus genitales con un poco de agua y secado adecuadamente coloque aceite del tipo oleocalcáreo para completar la higiene. ya que el bebé puede correr riesgo de pérdida de liquidos por transpiración afectando su salud. en caso de presentar algún tipo de irritación debe usarse si lo amerita alguna crema especifica indicada siempre por el doctor. y suaves al tacto. para evitar dejar solo al recién nacido para buscar algún artículo. suavidad y determinación. Puede molestarles sentir el aire frío sobre su piel. Evite exageraciones muy comunes donde se arropan a los niños en forma excesiva cuando la temperatura ambiente es agradable. todas estas dificultades son normales. de conocimiento y contacto afectivo entre el bebé y la mamá.Asfixia ● No dejar ningún elemento blando (almohada. de colores claros. El niño debe ser cambiado en una superficie plana. usted como madre no debe entrar en pánico ante dicha situación ya que es un proceso esperable a dicha edad. No pierda el control y continúe cambiándolo sin apurar la marcha. . Hacerlo con calma. y lógicamente al pediatra de cabecera. Tener todo lo necesario al alcance. etc) cercano al bebé cuando duerme. Si la mamá siente frio o calor debe vestir al bebé acorde a como ella está vestida. Sin embargo. pero no calurosa. Las bases para empezar La temperatura del cuarto donde se viste al bebé debe ser cálida. La vestimenta del bebé debe ser de algodón o lino. Puede darle a su bebé un juguete y usar maniobras de distracción como suaves cosquillas y canciones para que el momento del cambio de vestimenta sea un momento de júbilo. juguetes. amigas con hijos. 23-Cómo vestir al bebé recién nacido A algunos recién nacidos no les gusta que los vistan o los desnuden. el paso de la ropa por su cabeza y los primeros e inevitables movimientos inexpertos de la nueva mamá. Es importante actuar con sentido común y pedir consejo a las abuelas. Lo mismo se aplica en caso de temperaturas bajas y niños demasiado desabrigados. Es probable que el niño llore o se irrite durante el cambio de ropa.

espalda y abdómen del bebé. procurando que éste quede bien fijo. uno por vez: tome una manga. arremangando con una mano para sacar su brazo con la otra mano de la mamá. Una vez realizado este primer paso se debe elevar con una mano sus piernas y con la otra colocar bajo de su cola el pañal desplegado. Como los menores de 2 a 3 meses aún no sostienen la cabeza. para asi elevar la camiseta sacandola con suavidad evitando rozar la cara del bebito. poniendo mucho cuidado en no pellizcar la delicada piel del bebé. evitando roces innecesarios y sosteniendole la cabecita logrará el objetivo. Proceda en el siguiente órden 1. enrollela y pasele una mano en forma suave. es la camiseta. y apoyar la parte delantera del pañal sobre el abdómen del bebé. . Cerrar las cintas adhesivas del pañal por delante. procurando no rozar la nariz ni las orejas. las maniobras son un poco más complicada. manteniéndolas abiertas.Comezar por las mangas una por vez. se deben abrochar los cierres que tiene entre las piernas. Primero la cabeza del niño: ensanche cuanto se pueda el escote de la camiseta con las manos y pasela por la cabeza del bebé. Luego bajar las piernas. ● Segundo los brazos. 2. Lo importante es que tengan un escote suficientemente ancho para que la cabeza del bebé pueda pasar con facilidad sin ejercer ningún tipo de presión sobre su cara. pero con suavidad. Hacer lo mismo con el otro brazo del niño. ensanchando el escote con las manos lo más que se pueda.Se debe enrollar la camisita alrededor del cuello del bebé. una vez colocado el pañal. En caso de usar "body".Recuerde que la higiene en las niñas debe ser realizada con la bebé boca arriba de adelante hacia atrás para evitar el transporte de bacterias desde la cola hacia la zona vaginal y disminuir asi la posibilidad de infecciones urinarias. Poniendo una camiseta La primera prenda que se le debe poner al pequeño. ● El cuerpo: bajar en forma delicada la camiseta hacia abajo cubriendo todo el torax. aunque sin apretar la cintura del pequeño. Quitando una camiseta 1.

Sonríe ante el rostro humano. El perímetro cefálico medio de los varones es 39 centímetros oscilando entre 36.900 gramos y 6.Visión Sigue el movimiento de un objeto. oscilando entre 36 a 40. Mira atentamente el rostro de su madre sobre todo cuando es alimentado (amamantado). en caso de dudas o interés en disminuir la lactancia natural hable con el pediatra de cabecera para evaluar si existen reales motivos para el cambio de leche.oscilando entre 54 a 63 centímetros. Recuerde que estos valores son sólo orientativos. La postura continúa dominada bajo el reflejo llamado cervical asimétrico manifiesto en el niño por su cabeza rotada hacia un lado u otro.El Segundo Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio en los varones a esta edad es de 5 Kg.800 gramos oscilando entre 3. pero si interrumpe su actividad ante la presencia del mismo.. La talla media para los varones es 57 centímetros . y para las mujeres el valor medio es de 56 centímetros oscilando entre 52 a 60 centímetros. El aumento esperable por día para los varones es de unos 27 gramos a 35 gramos por dia y para las mujeres entre 23 gramos a 29 gramos/dia.500 gramos a 5. A partir del tercer mes el bebé puede dormir en su propia habitación.500 gramos.5 centímetros a 41. Lenguaje Empiezan a emitir sonidos guturales (ajó) Sueño Los niños duermen unas 14 a 15 horas diarias. Audición Aún no busca la fuente de un sonido.5 centímetros. . cmabio que puede generar angustia en la mamá pero es muy importante para el desarrollo normal del niño.5 centímetros. Alimentación El alimento exclusivo es la leche materna. de esta forma el niño conoce su mano (la primera imágen corporal).900 gramos. Recuerde que el bebé debe dormir boca arriba o de costado. Tómelo con calma y sabiduría. En mujeres es 4. oscilando entre 3. Mirada . Desarrollo Psicomotor Los reflejos arcaicos predominan aún en esta época del niño/a. El perímetro cefálico de las mujeres es de 38 centímetros.

Visite el capítulo de lactancia (le será de mucha ayuda).La lactancia materna es un derecho a ejercer por la madre pero es recomendable no bajar los brazos antes las mínimas dudas o sensación de problema. mes de vida. enfermedades que impiden la lactancia. La suplementación con hierro de los niños prematuros es más temprana que en los niños nacidos a término. Hierro para niños prematuros Prematuros: Niños que nacen antes de las 37 semanas de gestación Los bebés prematuros deben comenzar con aporte suplementario de hierro para cubrir los requerimientos debido a la disminución de los depósitos que se produce a esta edad. En aquellas madres con imposibilidad real de no lactar. Con una madre tranquila tendremos una lactancia asegurada. La mejor manera de evaluar si su hijo recibe adecuadamente la leche materna es mediante el control del peso en forma mensual dentro de los controles de salud. . Es importante volver a destacar que lo ideal para su bebé es la lactancia materna exclusiva hasta el 6to. ya que muchas veces esto es fácilmente resuelto con algunas palabras de apoyo y sensación de tranquilidad en la mamá y la familia. falta de leche constatada o hipogalactia. uso de medicamentos que pueden afectarla o simplemente el real deseo de no querer amamantar deben complementar la lactancia con fórmulas artificiales del tipo maternizadas o en caso de no contar con los medios económicos suficientes los bebés de esa edad podrán ser alimentados con leche de vaca diluida al 2/3 más el agregado de azúcar (una cucharita del tamaño de las de té cada 100 mililitros de la leche adecuadamente diluida).

si es varón. los reflejos arcaicos que predominaban en los meses previos van desapareciendo. oscilando entre 55. alineada con su tronco. entre 19 grs a 23 gramos/dia. La salivación y el babeo es frecuente de observar en los bebés de 3 meses. se observa el sostén cefálico pudiendo presentar ligeros movimientos de oscilación pero sin caída de la misma. .5 centímetros . Al escuchar a su madre u otra voz familiar. y si es mujer el valor medio es 59 centímetros . Se lo asocia habitualmente a la dentición pero estaría más relacionado al hecho que la formación de saliva en esta epoca es mayor de la que puede tragar por lo tanto.500 gramos y 7.66 centímetros . levantan su cabeza y ligeramente el tronco apoyados a lo largo de sus miembros superiores.5 a 43 centímetros ) y si es mujer es de 39. En esta etapa controlan la cabeza. Desarrollo Psicomotor En el transcurso de este mes. al cambiarlo de posición de acostado a sentado. El aumento medio de peso por día oscila en los varones entre 20 a 27 gramos /dia. responde con una sonrisa y con movimientos de todo su cuerpo.200. variando entre 37 a 42. boca abajo. Al colocarlo en decúbito ventral .5centímetros . Debido a la ausencia del reflejo cervical asimétrico. el exeso lo elimina hacia fuera. La talla media si es en varon es de 61 centímetros oscilando entre 57 .5centímetros a 63 centímetros El perímetro cefálico medio. permitiéndole juntar sus manos. es decir.El Tercer Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio para los varones es de 6 kilogramos oscilando entre 4.500 gramos respectivamente y en las mujeres el peso medio es de 5.600 gramos respectivamente. el niño mantiene su cabeza en la línea media. es de 40 centímetros (oscilando entre 37. oscilando entre 4000 gramos y 6. Lenguaje Emiten sonidos vocálicos como manifestación de placer Entabla un diálogo de sonidos con su madre Le agrada repetir sus propios sonidos. y si es mujer. observarlas y llevárselas a su boca. Audición El bebé de esta edad responde ante un sonido en un intento de búsqueda de la fuente del mismo.

es habitualmente llevado a su boca. Las caricias en la palma de la mano. su cabeza se encuentra alineada con el tronco. El perímetro cefálico de los varones es de 42 centímetros . brindados día a día. le permite al niño fijar su mirada en un objeto atractivo para él y su intención de atraparlo y tenerlo con sus manos.600 gramos oscilando entre 5000 gramos a 8. Debido a la desaparición del reflejo cervical asimétrico.500 gramos a 7.800 gramos oscilando entre 4. Generalmente estos movimientos se realizan en forma simétrica de ambos miembros superiores siendo bastante torpes e ineficaces en cumplir su propósito. el valor medio. La talla media de los varones es de 63.300 gramos. le permiten al niño adquirir confianza y seguridad en si mismo. El desarrollo de una adecuada coordinación entre los ojos-manos.Social Mantienen el contacto social. para los varones oscila entre 17-20 gramos/dia. y seguridad. Todos los estímulos recibidos. al practicarlo en forma continua y a temprana edad. logrando una comunicación o diálogo visual con quien lo cuide. es de 41 centímetros . El Cuarto Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 6. le permite al niño tener actividad de prensión manual voluntaria. el ofrecerle juguetes en contacto con su mano.5 centímetros .5 centímetros oscilando entre 59 a 68 centímetros .5 centímetros oscilando entre 58 a 65 centímetros . Desarrollo Psicomotor El niño de 4 meses ya perdió la totalidad de los reflejos arcaicos descriptos en los meses previos. Se observa un sostén firme de su cabeza sin movimientos de oscilación. Sonríen ante el rostro humano. Todo objeto que es atrapado por el niño. auditivos. táctiles. le hable y observe. El aumento medio en peso. permiten el desarrollo mas pronto de este . y la de las mujeres es de 61. permitiéndole una mayor interacción con el medio.300 gramos respectivamente. oscilando entre 38 a 43. permitiéndole su visualización en forma conjunta. y para las mujeres entre 16-19 gramos/dia. más el amor. La atenuación y desaparición del reflejo de prensión primitiva y del automatismo que tendía a mantener sus manos cerradas. confianza. visuales. En niños estimulados desde corta edad pueden presentar prensión voluntaria desde los 3 meses. y el de la mujeres es de 5.oscilando entre 39-44 centímetros respectivamente y el de las mujeres . De esta forma. sus manos se juntan en la línea media. por día.

muy importante para su desarrollo madurativo. Los niños cuya alimentación es a base de fórmula láctea maternizada deben comenzar con alimentos semi sólidos. y que en caso de dudas o interés en disminuir la lactancia natural hable con el pediatra de cabecera para evaluar si existen reales motivos del cambio de leche. Si usted está en este momento dudando sobre su continuidad en el amamantamiento consulte con su pediatra. la leche. falta de leche constatada (hipogalactia). Adelante! En aquellas madres con imposibilidad real de no lactar. uso de medicamentos que pueden afectarla o simplemente el real deseo de "no querer amamantar" deben incorporar siempre bajo supervisión médica los alimentos semisólidos para complementar la lactancia artificial. Vacunas En el 4º mes corresponde aplicar la segunda dosis de Cuádruple y Sabin. levantando su cabeza y tronco para observar a su alrededor como si estuviera mirando a través de un balcón. en los niños no alimentados a pecho. busque la posibilidad de continuarla para asegurarle lo mejor a su bebé. fundamentalmente el de su madre. En la posición acostado boca abajo. Lenguaje Emite sonidos vocálicos. es por esto que se denomina "posición de balconeo" Audición Ante un sonido (voz o musical) el niño gira su cabeza en búsqueda de la fuente del mismo. distinto hasta el ahora consumido. Nos importa resaltar que lo ideal es la lactancia materna exclusiva. La lactancia materna es un derecho a ejercer por la madre pero es recomendable no "bajar los brazos" ante las minimas dudas o sensación de problema ya que muchas veces esto es fácilmente resuelto con algunas palabras de apoyo y sensación de tranquilidad en la mamá y en la familia.hito madurativo. El alimento semi sólido. con mayor cantidad de vocalizaciones (a-e) repitiendo una y otra vez. Aparecen las carcajadas y gritos. Habitualmente se inicia en este mes. el niño suele apoyar sus antebrazos en forma firme sobre el plano de apoyo. Alimentación El alimento exclusivo es la leche materna. enfermedades que impiden la lactancia. Social Gran interés en el rostro humano. . Puede romper en llanto ante aquellos sonidos que no son de su agrado. Demuestran un gran interes de comunicación cuando se lo estimula cara a cara. le incorpora al niño una nueva función.

se le debe enseñar al niño a dormir solo. En caso de usar un cereal algunos profesionales indican solamente arroz. los cuales se detallan a continuación: Papillas: Se preparan con caldo natural o leche. la primera es que el niño deberá tener un breve ayuno (de leche)de modo que el hierro pueda ser absorvido en el intestino. deben comenzar a recibir suplemento de hierro.El niño mantiene su cabeza erecta y bien firme. Duermen un promedio diario de 14 hs. canto de cuna. combinadas o no con jugo de naranja y una pizca de azúcar. No es necesario condimentar con sal. problemas futuros relacionados al inicio del sueño. e inclusive de esta forma se mejora su absorción intestinal. en cada toma. permitiéndole visualizar el alimento que se le ofrece. por ejemplo. es decir. pera. Habitualmente ingieren entre 4 -5 biberones/día de un volúmen medio entre 180-210 ml. un baño caliente. sea el pecho (no nos cansaremos de decir que es el IDEAL para su bebé). Se recomienda que a los 4 meses. Desde corta edad. el niño duerma en su propia habitación. etc. Hierro A partir del 4º mes los bebés nacidos a término. alimentación. fórmulas o leche entera de vaca. Se evitarán así. Se comienza con las papillas y el puré de frutas _ verduras. siendo esto algo normal) Algunos niños pueden rechazarlo por su sabor. manzana. La leche continúa siendo su alimento esencial. debe ser dado lejos de la leche. y la segunda es el cambio en el color de las deposiciones del niño ( pueden oscurecerse. Entre los 4-6 meses se encuentra el riesgo de deficiencia de hierro debido a las bajas reservas del mismo en los bebés y en los alimentos principalmente lácteos que ingieren a dicha edad. Prevención de accidentes Los accidentes más frecuentes a esta edad son ● Caídas ● Asfixia o ahogo con elementos pequeños ● Quemaduras con líquidos calientes . en estos casos conviene darlo junto a un poco de jugo de naranja. Es importante tener en cuenta dos cosas a la hora de administrarlo. Puré de verduras: Deben ser mixtos (papa o batata con zapallo o zanahoria) agregando una cucharadita de aceite. para prevenir las alergias alimentarias. Se aconseja crear rutinas para lograr un momento agradable y conciliar el sueño adecuadamente. Puré de frutas: Puede usarse banana. Sueño La mayoría de los bebés de esta edad duermen toda la noche.

entre 4-6 meses. dar al niño elementos tipo mordillos para que practiquen la trituración y muerdan con fuerza a los mismos para calmar la molestia.300 gramos. Algunos bebés pueden nacer con algún diente. La conducta en estos casos será el control periódico o bien su extracción si presenta motilidad con el riesgo de aspiración hacia la vía aérea o que alteren su alimentación al pecho. variando entre 40 a 45 centímetros y el de las mujeres es de 41. Erupción dentaria A partir de esta edad. . sin tener significado patológico si se encuentra dentro de los límites normales y no se acompaña de otros signos y/o síntomas de retraso del crecimiento físico. luego lo hacen las incisivos centrales superiores entre el 6-8 mes. fiebre y diarrea?!?!? . oscilando entre 39 a 44. El Quinto mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 7000 gramos. dependiendo del cuidado de sus padres y/o familiares y de la seguridad del medio en que se encuentra el pequeño.Un mito que va hacia la desaparición Es lógico que el proceso de aparición de dientes irrita la mucosa oral. siendo en algunos niños necesario tratarse con algunos analgésicos comunes. babyseat. puede iniciarse la erupción dentaria. oscilando entre 5000 a 8000 gramos.500 a 9000 gramos y el de las mujeres es 6. debido que ejerce presión sobre el tejido produciendo una remodelación de la arquitectura celular. Las caídas de la cama son comunes en niños de esta edad. correspondiente o no a los dientes primarios. Otros niños pueden manifestar un retraso de la edad en la cual erupcionan los dientes. Es importante reforzar la idea de prevención.Los niños de esta edad son sujetos pasivos de sufrir accidentes. El progreso de peso medio por por día de los varones es de 16-17 gramos/dia y el de las mujeres es de 15-16 gramos/dia La talla media de los varones es de 66 centímetros oscilando entre 61 a 71 centímetros y la de las mujeres es de 63 centímetros oscilando entre 60 a 68 centímetros El perímetro cefálico medio de los varones es de 43 centímetros . La dentición primaria se inicia con la erupción de las incisivos centrales inferiores entre el 5 al 7 mes.5 centímetros . Oscilando entre 5. y no dejar al niño solo a una altura como cama. Se aconseja además. Se asocia como síntoma frecuente el dolor. cambiador. Dientes .5 centímetros.

Area Social Disfrutan de jugar a las escondidas. Se resiste a que le quiten un juguete. Los anestésicos locales se venden sin prescripción médica pero pueden ser ingeridos y el alcohol presente en estas preparaciones no es adecuado. Alimentación Si el bebé se alimenta exclusivamente con lactancia materna.No se debe alentar el uso de productos comerciales específicos. deberá continuar así. aparte del paliativo de permitir que el niño muerda un alimento duro o frío. lo mira bien y probablemente sea llevado a su boca. a este movimiento se le denomina "Rolar" En la posición de acostado boca abajo. De todas manera. . si está próximo lo agarra. es similar al mes pasado. puré de verduras y puré de frutas. disfruta y juega con sus manos. aún no se mantiene en la posición de sentado. Desarrollo Psicomotor La actitud del bebé de esta época de la vida es colaboradora. es poco probable que el proceso provoque fiebre y las deposiciones blandas se pueden deber a la mala masticación o al cambio temporario de la dieta. Igualmente sucede si el niño está ya sea boca arriba o sentado (con apoyo) sale a la búsqueda del objeto con su mano abierta. Lenguaje Multiplican vocalizaciones y disfrutan repitiendo sonidos. Si el bebé es alimentado a base de una fórmula láctea maternizada. No existe un tratamiento específico para los síntomas de la dentición. en busca de un objeto. Pueden girar sobre su cuerpo hacia un lado u otro. inclusive cuando se encuentran solos en su cuna. deberá continuar con este alimento mas una comida diaria: papilla. pero no trastornos severos o fiebre elevada concurrente. por ejemplo. además conoce otras partes de su cuerpo como los muslos y rodillas. Ya mantiene firme su cabeza. el niño se apoya en sus antebrazos y si le atrae algún objeto que está a su vista y alcance. Hierro Debe continuar con el aporte suplementario de hierro. lo cual se denomina "trípode" En la posición de acostado boca arriba. En cuanto a número y volúmen de toma. En síntesis puede la dentición provocar un malestar intermitente. puede ir en busca del mismo con una de sus manos. Algunos niños pueden usar sus miembros superiores de apoyo. No es necesario aún agregar otro alimento.Los padres refieren un aumento en la salivación y efectos negativos temporarios sobre la personalidad. alegre y muy comunicativa.

El Sexto mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 7. Algunos niños pueden despertarse con llanto a la madrugada. dolor de oídos.oscilando entre 5. empezando mas tardíamente. Desarrollo psicomotor El bebé de los 6 meses puede mantenerse sentado con necesidad. La talla media de los varones es de 67. o no. habitualmente mejora en forma espontánea o con analgésicos. En caso de reiterarse algunas noches en forma continuada. los bebés pueden dormir prácticamente toda la noche. oscilando entre 6000 a 9. etc). entre el 6-º y 8º mes. brindándole confianza y compañía durante la noche.500 gramos y el de las mujeres es de 7000 gramos . Puede dejarse junto a el su muñeco de peluche. En algunos niños puede retrasarse. Presenta mayor habilidad en sus manos.500 a 8. de apoyo de sus miembros superiores. Se debe trabajar en una rutina para lograr que el sueño y su conciliación sea tranquilo. tanto para los varones como las mujeres. Erupción Dentaria La dentición se inicia habitualmente en esta epoca y se prolonga hasta los 6 años de edad.500 gramos El incremento medio de peso por día es de 16 gramos/dia. próximo al año. por ejemplo.Sueño A esta edad. Se recomienda la higiene diaria de los dientes con una gasa o cepillo suave para prevenir la prevención de caries. Visite el capítulo de sueño de este libro. entre el 5º y el 7º mes. El perímetro cefálico medio de los varones es de 44 centimetros oscilando entre 41 a 46 centímetros y de las mujeres es de 43 centímetros oscilando entre 40 a 45 centímetros. al tomar un objeto tiende a agarrarlo con movimientos de barrido usando fundamentalmente el borde cubital de su mano (es la forma . El síntoma asociado con mayor frecuencia es el dolor.5 centímetros oscilando entre 63 a 73 centímetros y de las mujeres es de 65 centímetros y oscilando entre 61 a 69 centímetros.500 gramos. lo cual se denomina "trípode". debiéndose generar confianza en el niño para que no se sienta solo en ese momento de separación. luego los incisivos centrales superiores. y habiéndose descartado molestias físicas (fiebre. Los primeros dientes que aparecen son los incisivos centrales inferiores.

En la posición de acostado hacia abajo.es la etapa de la angustia del 8º mes o angustia de separación. Tanto en el decúbito dorsal como central (boca arriba o boca abajo) pueden girar hacia un lado u otro.sonrien. . A partir de este mes puede notarse este proceso psicológico normal del bebé. más esconfiado.no se reconocen como propio sino como otro. Otra función importante de la mano que se observa en este mes es de defensa.al principio estan serios. Disfrutan del juego de la escondida y del juego del "acá está". ta-ta. El niño o niña tiende a llorar ante la ausencia de su mamá. Area Social Se inhiben ante el NO. llamada reacción de paracaidista. Es necesario que el niño /a lo pase. Este cambio genera en él estas inseguridades y temores manifiestos en las actitudes previamentes mencionadas. Entre los 6-8meses los niños pasan por una etapa muy importante para su desarrollo psíquico. Puede que surjan problemas del sueño con despertares durante la madrugada con llanto inconsolable.más primitiva de prensión voluntaria denominada "grasping") Es común ver como pasa objetos de una mano a otra. da-da. La confianza brindada como así también la seguridad. sobre todo y bastante frecuente. Al pasarlo de la primera posición de sentado a parado. El bebé se diferencia de la madre como otra persona distinta a él. el niño pone sus manos hacia adelante como en freno para sostener su cuerpo ante una caida. está más suceptible.de la cama. son dos armas importantes para ayudar al pequeño/a a transitar esta etapa. Al enfrentarlo en el espejo.se mantienen apoyados sobre sus manos con sus miembros superiores extendidos y sostienen de esta forma a su pequeño cuerpo en un franco balconeo. Otras sílabas que repiten con frecuencia ba-ba. en cuerpos diferentes. la cual se denomina saltarín.aumentando su movilidad y por ende los riesgos de caida. Lenguaje Expresan un balbuceo monosilábico ma -ma-pa-pa (no en sentido específico de mamá/papá).pueden realizar movimientos de flexión y extención. lo mira con atención y lo lleva a su boca.luego. ¿Qué hacer? Como primer medida saber reconocerla y entenderla.

con otros sabores y texturas distintas a la leche materna. algunos niños pueden necesitarlo hasta los 3 años. Hierro Se aumenta la dosis de hierro debiendo continuar asi durante todo su primer año. ● Quemaduras: Con superficies calientes como hornos. hígado. papillas preparadas a base de leche o caldo con cereales (solamente arroz) y los puré de verduras (siempre mixtos. no mezclar las cajas o prospectos. Visitar el capitulo de Alimentación en los bebés. Prevención de Accidentes Se deberán prevenir fundamentalmente los accidentes por: ● Caídas: de la cama matrimonial. Pueden aparecer problemas de sueño a esta edad del niño. etc. como la continuación del sueño. o pera. pueden ser de ayuda para lograr un sueño agradable. banana. sea el adecuado.Se recomienda jugar al "acá está". una cucharada sopera.repetir su nombre en cada uno de estos juegos. ya sea n rallados o picados finos. Se agrega en este mes la carne de vaca. sin condimentos) y en los puré de frutas (manzana. papa o batata con zanahoria o zapallo. y el agregado de una cucharadita de aceite. ● Intoxicaciones: Dejar fuera del alcance todo elemento probablemente tóxico como porductos de limpieza. . cigarrillos. e incluso . Deberá aprender a incorporar alimentos diferentes. Alimentación El bebé alimentado exclusivamente con leche materna puede comenzar a alimentarse con semi sólidos. el dejar un objeto de su agrado cerca de él. cambiador o babyseat. de pollo. para no cometer errores en la administración. Es importante crear un ambiente agradable y de confianza para que tanto el inicio. todos ellos. La realización de rutinas.a las escondidas. relacionados con su angustia de separación. Sueño La mayoría de los niños duerme toda la noche. Cuadruple y Hepatitis B. medicamentos. Leer adecuadamente todo medicamento antes de ser administrado. Vacunas A esta edad corresponde aplicar la tercer dosis de Sabin. con un poco de azúcar) Al principio puede ser que el niño rechace el alimento ofrecido. estufas o líquidos calientes. con el agregado o no de jugo de naranja. la lectura de un cuento o una canción de cuna.

En la posición de acostado boca abajo. Algunos niños pueden hacerlo ya sin apoyo siendo su posición preferencial una vez lograda. La posición de sentado les permite conocer sus genitales. Oscilando entre 6. Su habilidad manual continúa progresando. Hay niños que tardan más en presentarla.5 centímetros. en esta epoca descubren sus pies. Recuerde que de todas maneras la dentición no es algo matemático. Al estar sus manos. La talla media de los varones es de 69 centímetros oscilando entre 64 a 74 centímetros y de las mujeres es de 67 centímetros oscilando entre 63 a 71 centímetros. los cuales llevan habitualmente a su boca. al sostener al niño y proyectarlos hacia un . Continúan descubriendo partes de su cuerpo.5 kg oscilando entre 5 a 9 Kilogramos.4 a 10 Kilogramos y el de las mujeres es de 7. o una de ellas mas libre.No cocinar con el niño cargado en brazos ni tampoco manipular líquidos calientes Será importante colocar un disyuntor y la protección de los tomacorrientes para prevenir quemaduras electricas● Auto: El niño debe ir sentado atrás en su silla siempre!! El Septimo Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 8 Kg. oscilando entre 41 a 46 centímetros.5 centímetros oscilando entre 42 a 47 centímetros y el de las mujeres es de 42. Desarrollo Psicomotor El bebé de los 7 meses puede aún necesitar el apoyo de una o ambas manos para mantenerse sentado. les permite tomar objetos. El perímetro cefálico medio de los varones es de 44. Erupción Dentaria Entre los 7-10 meses se produce la erupción de los incisivos laterales inferiores. eleva su cabeza y tronco sostenido por sus manos y miembros superiores extendidos. con mayor libertad. La reacción de paracaidista es franca a esta edad. El incremento medio de peso por día oscila entre 12-15 gramos/dia tanto para los varones como para las mujeres. aún toma los objetos con movimientos de barrido. y es frecuente ver sus manos en los mismos cuando se les cambian los pañales o durante el baño. juguetes y jugar con ellos.

tipo corralito. Se recomienda a esta edad dejar al niño en un lugar seguro. Lenguaje El bebé continúa emitiendo sonidos vocálicos repetitivos (linguo-dentales) "tatata-dadada". aprovechando su preferencia por la posición sentada. por ejemplo. En la posición de pie pueden observarse movimientos de flexión y extensión de los miembros inferiores denominado "saltarín". el pequeño extiende sus miembros superiores hacia delante a modo de frenar la caída y choque contra el plano de apoyo. el pequeño extiende sus miembros superiores hacia delante a modo de frenar la caída y choque contra el plano de apoyo. Los juguetes recomendados deben ser grandes tipo cubos. Brindarle confianza y seguridad son dos armas fundamentales para ayudarlo a transitar esta etapa de su vida. para que juegue. Es una reacción de defensa de las manos ya manifiesta a esta edad. Entre los 6-8 meses. lo reconoce diferente a los familiares. En esta etapa transitoria el bebé . ante esta situación. Es una reacción de defensa de las manos ya manifiesta a esta edad. practique pararse. En la posición de pie pueden observarse movimientos de flexión y extensión de los miembros inferiores denominado "saltarín". manifestándose la angustia típica de esta edad: Angustia de separación o angustia del 8º mes. A esta edad. Los juguetes recomendados deben ser grandes tipo cubos. Se recomienda a esta edad dejar al niño en un lugar seguro. los niños pasan por una etapa muy importante para su desarrollo llamada "angustia del 8º mes o de separación". con despertares durante la madrugada con llanto intenso. Area Social En esta epoca el bebé se muestra mas desconfiado ante la presencia de extraños. tipo corralito. El bebé tiende a llorar ante la ausencia o alejamiento de su mamá. aros. para que juegue. Pueden aparecer problemas de sueño. practique pararse. al sostener al niño y proyectarlos hacia un plano firme. pueden romper en llanto inconsolable. pelotas etc. Reaccionan con movimientps corporales y gestuales diversos ante sonidos o voces familiares. aros. etc. aprovechando su preferencia por la posición sentada. etc. Se inhibe ante el NO.plano firme. por ejemplo. está mas suceptible y desconfiado. ¿Qué hacer ante la angustia del 8vo mes? Como primera medida es importante saber reconocerla y entenderla. . Algunos niños. pelotas etc.

Pueden surgir problemas de sueño durante la noche.200 gramos a 9. darle tranquilidad. durante el día. Hierro El bebé debe continuar recibiendo hierro como suplemento. oscilando entre 42. repetir su nombre en cada uno de estos juegos. Alimentación A partir de los 7 meses los bebés alimentados con pecho o fórmula láctea artificial deben recibir dos comidas diarias. El Octavo Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 8.12 meses no alimentados a pecho deben recibir leches denominadas de continuación o bien la leche de vaca entera en polvo o fluída con el agregado de una cucharada de azúcar (del tamaño de las de té) cada 100 ml. al "acá está" frente al espejo. arveja (sin la piel que las recubre) ● Fideos: Cabello de angel.800 gramos. de leche. demostrarle que no está solo y acompañarlo hasta que concilie el sueño.500 Kg. La talla media de los varones es de 71 centímetros . con un total de sueño nocturno de 10 hs. El niño se despierta con llanto a la madrugada durante unos días. Sueño El bebé de 7 meses puede dormir un total de 14 hs.800 gramos y de las mujeres es de 8 000 gramos. tanto para los varones como para las mujeres es de 1213 gramos/dia. oscilando entre 6.5-48 centímetros y el de las mujeres es de 44 centímetros oscilando entre 41. El incremento medio de peso por día. oscilando entre 64 a 72. algunos profesionales prefieren incorporarlo luego de los 12 meses de vida del niño) ● Puré o compota de frutas con azúcar ● Manteca y crema de leche Los bebés de 6 meses . Se incorporan a la dieta del niño ● Vegetales de hoja: Acelga.Se recomienda jugar a las escondidas. Acudir ante el llanto.5 a 46. oscilando entre 66 a 76 centímetros y de las mujeres es 68 centimetros.5 centímetros El perímetro cefálico medio de los varones es de 45 centímetros . Oscilando entre 6. espinaca (bien cocidas y hervidas) ● Papillas de legumbres: lenteja.5 centímetros .800 gramos -10. sémola ● Yema de huevo (no la clara) ● Pescado (en caso de no tener antecedentes de alergia. .

de esta forma puede jugar libremente con ellas. Un pequeño porcentaje de niños logran pararse a esta edad . Otros pueden hacerlo pero en posición sentado. Lenguaje La mayoría de los niños practican sonidos linguo dentales tatata-dadada. Un pequeño porcentaje de niños logran pararse a esta edad . y los inferiores entre 7 a 11 meses. Desarrollo Psicomotor El bebé de 8 meses se mantiene sentado sin necesidad de apoyo de sus manos. e incluso aparecen sonidos bilabiales ma-ma no específico. Otros pueden hacerlo pero en posición sentado. lo cual no está mal.Erupción Dentaria Entre los 8 a 11 meses aparecen los incisivos laterales superiores. mantenerse de pie con apoyo propio de sus manos en un mueble o en el corralito mismo. Presentan mayor habilidad manual . y no en verdadero gateo. sostenidos tanto por sus miembros superiores e inferiores. y no en verdadero gateo. es decir. Desarrollo Psicomotor El bebé de 8 meses se mantiene sentado sin necesidad de apoyo de sus manos. Presentan mayor habilidad manual . sostenidos tanto por sus miembros superiores e inferiores. pudiendo desplazarse de esta forma. mantenerse de pie con apoyo propio de sus manos en un mueble o en el corralito mismo. Algunos niños de esta edad en la posición de acostado boca abajo pueden asumir una actitud de gateo. pudiendo desplazarse de esta forma. . lo cual no está mal. no significa papá ni mamá (no son simbólicos aún) Atienden al sonido de su nombre. e incluso aparecen sonidos bilabiales ma-ma no específico. Lenguaje La mayoría de los niños practican sonidos linguo dentales tatata-dadada. Algunos niños de esta edad en la posición de acostado boca abajo pueden asumir una actitud de gateo. de esta forma puede jugar libremente con ellas. La respuesta al NO es franca a esta edad. Social Disfrutan de jugar a las escondidas. al tomar un objeto utilizan el lado radial de su mano sin una adecuada oposición del dedo pulgar. al tomar un objeto utilizan el lado radial de su mano sin una adecuada oposición del dedo pulgar.

que no es su mamá. a esto se lo denomina "Pauta de alarma ante el extraño". etc. cambiador. pueden sufrir variaciones alterando la armonía nocturna debido al tránsito normal por la angustia del 8º mes. venenos o insecticidas. Algunos profesionales agregan yema de huevo y tomate (crudo o en salsa suave). Algunos pueden haberlo presentado en meses previos. Sueño Los niños que habían conseguido un ritmo de sueño estable. La Angustia del 8vo mes se expresa por ejemplo con despertares nocturnos más habituales de lo que uno espera en ese bebé. entre ellas. la caída y su consecuencia más común.Entre los 6-8 meses los bebés transitan por la etapa de la angustia del 8º mes. en algunos niños se prolonga hasta los 18 meses de vida e incluso se reanuda hasta los 3 años. La Angustia del 8vo mes es un proceso que debe ser asumido como normal en el desarrollo psíquico del niño. ya explicado en los meses previos. Quemaduras: ● Aislamiento adecuado de calefactores. estufas. continuando con los mismos alimentos incorporados el mes pasado. Prevención de Accidentes Poner énfasis en la prevención principalmente de: Caídas ● Cama. El bebé en esta etapa de su vida se reconoce como otra persona (ya no es una unión mamábebé) y eso le genera estos "miedos" y "angustias" que se irán resolviendo en forma natural con el paso las semanas a meses. Alimentación Todos los bebés de 8 meses de edad alimentados a pecho o fórmula láctea o leche de vaca (en polvo o fluída) deben tener dos comidas diarias. ventanas. Otros pueden presentarla en este mes. Hierro Continúa igual hasta el año de vida o según indicación de su médico. ● Es de gran importancia tomar medidas como la protección de escaleras. cuna. etc. productos de limpieza. los traumatismos de cráneo. Con sensación de miedo cuando ve o se acerca otra persona. hornos (sus puertas) ● En la prevención de quemaduras eléctrica. Intoxicaciones ● Dejar fuera del alcance: medicamentos. piletas. balcones antes que el niño inicie la deambulación ● No se recomienda el uso de andador debido a múltiples causas. se recomienda la colocación de un disyuntor de electricidad y la protección de los toma corrientes. Basta reforzar el carácter transitorio normal y necesario en el desarrollo psíquico del niño. .

por ejemplo en el corralito. oscilando entre 6. Suelta un objeto cuando se lo piden. La habilidad manual continúa progresando utilizan el pulgar y el índice en un mismo plano.5kg a 10.3 Kilogramos. cuna. oscilando entre 7 a 11 Kilogramos y el de las mujeres es de 8. El aumento medio de peso por día tanto para los varones como para las mujeres es de 11-12 gramos/dia La talla media de los varones es de 72 centímetros oscilando entre 67 a 77 centímetros y la de las mujeres es de 70 centímetros . es todavía imperfecta pero sí les permite tomar entre sus dedos elementos pequeños como las migas de pan. o de ambas manos ayudado por un adulto. mesa. La mayoría de los niños de esta edad responden al NO! Area Social Un hito madurativo importante en este aspecto es el descubrimiento del objeto (permanencia de los objetos) cuyo significado es que el niño toma conciencia que los mismos existen.El Noveno Mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 9 Kg. incluso cuando no son visibles. La marcha aún es inestable. pero con el índice flexionado. oscilando entre 66 a 74 centímetros El perímetro cefálico medio de los varones es de 46 centímetros . muestran alegremente sus juguetes.2 kilogramos. deben recibir tres comidas diarias. sillón.5 centímetros y el de las mujeres es de 44. con tendencia a las caídas. sostenido por ambas manos o de los muebles.5 centímetros oscilando entre 42 a 47 centímetros Erupción dentaria Aparecen los incisivos laterales superiores entre los 8-11 meses y los inferiores entre los 7-10 meses Desarrollo Psicomotor El bebé de 9 meses culmina su 3º etapa (3º trimestre) bien sentado y bien parado. pa-pa sin sentido específico. Se incorpora este mes . La gran mayoría de los niños logran pararse con apoyo propio de sus manos. algunos niños pueden dar pasos con ayuda. incluso. etc. Lenguaje Realizan sonidos bilabiales: ma-ma. Alimentación Los niños alimentados a pecho o fórmulas lácteas o leche de vaca en polvo o fluída. Comparten sus emociones. oscilando entre 43 a 48.

duermen 14 horas/día (totales) con siesta diurna de duración variable (1-2 horas). ensaladas. oscilando entre 7000 gramos a 10. y los inferiores entre 7-10 meses. oscilando entre 68. El incremento de peso medio por día varía entre 10-12 gramos/dia. el peso medio es de 8.5 centímetros. Erupción Dentaria Aparecen los incisivos laterales superiores entre los 8-11 meses.5 a 47. algunos profesionales prefieren esperar hasta el año de vida para indicar el huevo entero. membrillo. Prevención de Accidentes ● Intoxicaciones ● Caídas ● Quemaduras ● Asiento para el auto ● Cuidado en pileta-baño (no dejarlo solo) El Décimo mes de vida del Bebé Crecimiento El peso medio de los varones es de 9. El perímetro cefálico medio de los varones es de 46 centímetros. Aproximadamente el 90% de los niños de 9 meses duermen toda la noche. los niños de esta edad. uno por día.500 gramos. tanto para los varones como para las mujeres. oscilando entre 7. mermeladas .300 a 11. ● Vegetales en budines ● Frutas en trozos ● Dulce de batata. tanto superiores como inferiores. hasta 2 por semana.500 gramos y en las mujeres.5 a 79 centímetros y la de las mujeres es de 71 centímetros. } Huevo entero bien cocido.● Salsa blanca ● Ricota ● Queso fresco-untable ● Salsa de tomate ● Vegetales crudos (bien lavados). A partir de los 10 meses hasta los 16 meses erupcionan los primeros molares. Sueño En promedio. oscilando entre 42.500 gramos.500 gramos. oscilando entre 67 a 76 centímetros. .8 centímetros. Hierro Continúa igual. La talla media de los varones es de 73.

Alimentación Continúa igual al mes anterior. alcanzar algo atractivo como un juguete. Durante su alimentación agarran la cuchara (no aún para alimentarse) sino como una forma de juego. hacen tortita. Lo habitual es que suceda en esta etapa o luego de haber cumplido el año de edad. El hecho de poder desplazarse lo motiva aún más. repitiéndolo una y otra vez. Area Social Su interés por lo que sucede alrededor es mayor que el interés por su cuerpo. la prensión usando el pulgar y el índice le permite agarrar elementos pequeños. La función manual continúa mejorando. Prueban y practican sus habilidades motrices hasta lograr su objetivo por ejemplo.Desarrollo Psicomotor El niño de esta etapa está muy interesado por lo que sucede a su alrededor. saludan. Es común observar en niños de esta epoca. tomados de una o ambas manos.teta ) o animales (perro-guau) por ejemplo. profundidad y distancia. Imitan. Hierro . Caminan con el apoyo de los muebles o ayudados.también usan sus manos para revolver en su comida y llevarselo a la boca o no. Algunos niños de esta edad pueden deambular solitos e incluso empiezan a hacerlo antes. les permite adquirir nuevas nociones de espacio. Responden al sonido de su nombre En esta etapa es importante el estímulo del lenguaje mediante la lectura de libros y juegos didácticos. Es importante dejar que prueben y practique. favoreciendo la deambulación sin necesidad de apoyo. Comprenden más de lo que pueden expresar. ya que de esta forma van adquiriendo hábitos de independencia. Lenguaje Puede decir sus primeras palabras con sentido: Papá-Mamá Referirse mediante sonidos específicos relacionados a la comida (papa . Su mayor movilidad. tomar y soltar objetos en una forma de juego que les permite reconocer paso a paso lo que sucede. Las formas de desplazamiento son el gateo o no (algunos niños no gatean). Todas estas actividades le permiten adquirir mayor confianza y seguridad en si mismos.

brinda al niño un mundo más amplio de oportunidades: sentarse. oscilando entre 68. oscilando entre 7. o bien ya. se sostiene de los mismos para pararse. soltarlos.8 Kg. prueba sus fuerzas. Continúa con la erupción de los primeros molares. tomar objetos. Desarrollo Psicomotor Su gran curiosidad y mayor movilidad. A los 11 meses la prensión manual. en la forma de pie dando sus primeros pasos con ayuda o no. En la medida que logra la firmeza adecuada. a 11 Kg El incremento medio de peso. entre los 10-16 meses.5 centímetros . oscilando entre 7.9 a 80 centímetros y la de las mujeres es de 73 centímetros . mide distancias. mejoró y la función de sus dedos índice y pulgar en la toma de elementos pequeños es precisa. tanto para los varones como para las mujeres. adquiere seguridad y equilibrio. oscilando entre 68 a 77 centímetros El perímetro cefálico medio de los varones es de 46.1 kg. Es asi que el niño hace uso de los muebles. pararse.5 centímetros y el de las mujeres es de 45. La talla media de los varones es de 75 cm. etc.5 centímetros oscilando entre 44 a 49.Continúa igual al mes anterior. a través del gateo. logra dar sus primeros pasos. Lenguaje Dicen sus primeras palabras: mamá-papá. y pueden incorporar otras nuevas. le permiten ir realizando hitos importantes en la adquisición de sus pautas motrices-sociales La posibilidad de desplazarse. oscilando entre 43 a 48 centímetros. es de 1011gramos/dia. El Bebé de Once meses de edad Crecimiento El peso medio en los varones es de 9. La firmeza de sus miembros inferiores le permite ir probando diferentes posiciones hasta lograr su objetivo final que es mantener el equilibrio adecuado para la deambulación sin apoyo. tanto superiores como inferiores. Erupción Dentaria Se completa la erupción de los incisivos laterales. Sueño Continúa igual al mes anterior. Repiten sonidos onomatopéyicos relacionados a hechos de la vida cotidiana (comida-animalesetc) .5 kg a 12 Kg y el de las mujeres es de 9 Kg.

tanto para los varones como para las mujeres. etc.5 centímetros y el de las mujeres es de 46 centímetros . Hierro Continúa igual. La imitación es mas manifiesta. oscilando entre 7. La talla media de los varones es de 76 centímetros. caminando con ayuda o no y con mayor destreza manual. cubos. El Bebé de Doce meses de vida Crecimiento El peso medio en los varones es de 10 kilogramos. papá o la hermanita?". Area Social La actividad lúdica con juegos sencillos. oscilando entre 7. El incremento medio de peso.5 centímetros. "dónde está mamá. saludan. "vamos a jugar". Llega y finaliza esta etapa.5 kg a 12 Kg y el de las mujeres es de 9 Kg. hacen tortita con sus manos. Presentan mayor participación durante la alimentación. Su habilidad motriz fina es fundamental. interceptan la cuchara con el fin de jugar mas que de alimentarse. oscilando entre 43 a 48. su habilidad manual le permite verter líquidos de una botella a otra.5 a 11. oscilando entre 71 a 82 centímetros y la de las mujeres es de 74 centímetros . colaboran con sus manos. alimentarse por si mismo. entienden frases como "vamos a comer". Se debe dejar libre al niño de ejercitar estas actividades de modo que adquiera hábitos que le permitan luego. tiran besos. Su habilidad motora gruesa le permite en esta edad deambular solo o sujeto de la mamá. o introducir elementos en ella. algún niño puede subirse a una silla o sillón o recién lograrlo en un tiempo.5 Kilogramos.8 centímetros El perímetro cefálico medio de los varones es de 47 centímetros oscilando entre 44 a 49. oscilando entre 69 a 78. es de 10 gramos/dia.El lenguaje es mas comprensivo. Alimentación Igual a los meses 9 y 10. . Sueño Continúa igual al mes anterior. el niño fue adquiriendo paulatinamente y a su tiempor diferentes habilidades motricies (finas y gruesas). pelotas. psicosociales y de comunicación. de pie. cobran importancia. Desarrollo psicomotor Hacia el final de su primer año de vida.

por ejemplo). Manual de Instrucciones del bebé.Quemaduras . Lenguaje Dicen sus primeras palabras: papá. el uso de la cuchara. etc) Sueño Al año de edad duermen un promedio de 13 horas diarias. Alimentación Al año. efecto colateral mas común de la vacuna en general. Puede aparece fiebre entre el 5º y 7º día. La gran mayoría de los niños disfrutan ayudando en tareas del hogar e incluso pueden imitar algunas de ellas (limpieza. deben ir abandonando el biberón o disminuir el número de tomas. preferentemente juegan con ella. cocina. el niño puede comer solo con la ayuda de su mamá.Vacuna Triple Viral -.Al dibujar realiza garabatos. Fijación adecuada de bibliotecas. Se recomienda reemplazarlos con vasos con pico o bombillas. con una siesta cuya duración es variable. Paperas . productos de limpieza. oposiciones y rebeldías innecesarias. Prevención de Accidentes Intoxicación .etc. piletas. Rubeola. el niño aprende recibiendo". Otros continúan incorporando nuevas palabras de uso cotidiano. Area Social Se enriquece día a día. ● No usar envase de bebidas conocidas para colocar sustancias tóxicas como los citados . etc. mamá (si aún no lo hiciesen). la dieta debe ser variada. balcones. Se debe dejar al niño realizar estas actividades por si mismo. Es de fundamental importancia enseñar para que aprenda: "se enseña dando. El niño aprende a dar objetos cuando se los piden. Hacia el final de su primer año de vida. insecticidas. otros continúan con el pecho. aún no es perfecto. pudiendo hacerlo hasta los dos años inclusive. Se refuerza la prevención de accidentes en el hogar con las siguientes medidas: ● Protección de ventanas. escaleras. equipos de audio ● Guardar y mantener lejos los medicamentos. de modo que adquiera la habilidad necesaria sin generar rechazos. Si se alimentan a base de leche de fórmula o de vaca.Caídas . Algunos niños se destetan. Vacunas Aplicar la vacuna contra Sarampión. y mas adelante por la taza. gaseosa y golosinas. A esta edad puede iniciar un juego simbólico (elementos o sus muñecos. TV. Evitar comidas chatarra.

u otras (querosene. ● Por su composición presenta el equilibirio de nutrientes esenciales para sus requerimientos cambiantes y provee nutrientes específicos para el sistema nervioso central. lo protege de infecciones (gastroenteritis. Amamantar es un derecho que da salud protegiendo al bebé . ● Los niños son más armónicos en sus patrones de desarrollo sensorial y emocional. contribuye a recuperar la silueta y a espaciar los embarazos. etc) ya que el niño corre el riesgo de ingerirlos.muerte súbita. la familia y la sociedad en general. ejerce un derecho. anemia. la madre. ● La protege de patologías (sangrados. gastrointestinales. ● Disminuye la morbimortalidad infantil. infecciones respiratorias). de útero. Lactancia Ventajas de la Lactancia Materna El amamantamiento puede considerarse como el corazón del cuidado del niño. ● Amamantar favorece la formación del vinculo afectivo que permite al niño desarrollar una personalidad segura e independiente. controla su ciclo reproductor. y brinda un modelo de crianza para su descendencia. Existen ventajas para el niño. suplementos y contribuye a espaciar patologías. y lo mantiene si es complementado correctamente con papillas y sólidos. el niño tendra menos probabilidades de padecer eczemas u otros tipos de alergia si es exclusivamente amamantado. logra un más fácil apego. ● Las infecciones respiratorias tambien son mas leves. cáncer de mama. ● Se enferman menos con disminución del número de episodios de diarrea y si lo padecen ésta es más leve con recuperción más rápida. azúcar. ● Recordar que el amamantamiento protege a tu bebé de patologías infecciosas.odontológicas. ● Logra recuperarse física y emocionalmente después del parto. y favorece un vínculo especial y único entre la madre y el niño.previamente. nafta. y de ovario). con mayor coeficiente intelectual y mayor desarrollo psicomotor.metabólica. el número de hospitalizaciones y ausentismo laboral materno por enfermedades del niño. abandono y maltrato. ● Si los padres padecen de alergia. ya que facilita un óptimo crecimiento y desarrollo. ● La madre mejora su autoestima. le gratifica criar a un bebé más sano. ● La familia protege el presupuesto. alcohol. Estrecha lazos afectivos. ● carenciales. manifiesta sentimientos positivos de satisfacción personal y emocional . ● El crecimiento y desarrollo del niño exclusivamente amamantado hasta los 6 meses es normal. ahorrándose la compra de leche.

Hay quienes recomiendan el siguiente esquema 4 a 5 minutos de pecho . visual y auditivo. se debe ofrecer el pecho todas la veces que el niño quiera. El contacto madre-hijo inmediatamente luego del parto facilita la puesta al pecho y disminuye la morbilidad neonatal. Esto resultará beneficioso para que el estómago permita ingresar más leche y menos aire. Es importante aprovechar esta predisposición para interactuar.pausa de 2 minutos para luego pasar al otro pecho y seguir la misma secuencia. el hacer una o dos pausas en cada pecho de uno a dos minutos con el objeto de colocar al bebé a la altura del hombro materno y con suaves golpecitos intentar provocar el provechito. . por ende asegurarse que la próxima mamada se haga en un tiempo prudencial (en los recién nacidos de entre 2y30 horas a 4 horas aproximadamente).. se fortalecerá el vínculo afectivo.4 a 5 minutos de pecho . Se debe realizar lavado de manos previo a la mamada." si un bebé está cada hora pidiendo teta se debe pensar "Se quedó con aire. Antes de pensar "Se quedó con hambre. El bebé por su lado está completamente alerta. tener un ambiente calmo con luz tenue y si es su gusto con música suave de fondo.pausa de 2 minutos . promoviendo el contacto piel a piel." por lo que en la próxima mamada se debería realizar algunas pausas e intentar el provechito. Para lograr una adecuada mamada la madre tiene que estar tranquila y cómoda .. Este punto como se puede apreciar es importante para asegurar una adecuada tecnica de lactancia.. ese puede ser un buen momento para intentar la primer pausa para la expulsión del aire.pausa de 2 minutos 4 a 5 minutos de pecho . En síntesis: tomar a libre demanda y si es posible realizar alguna pausa en el medio y al final de cada mama. Cuando un bebé pide teta en forma casi contínua (por ejemplo a cada hora) es probable que la causa de este pedido se encuentre en la presencia de aire que ingresa al estómago durante la mamada y sin poder lograr la expulsión del mismo a través del "provechito". Lógicamente respetando la voracidad del bebé.. que generalmente es muy marcada durante los primeros minutos de succión para luego decaer un poco. Es frecuente escuchar que se le debe dar unos 10 a 15 minutos de cada lado. pero en realidad el tiempo es mayor ya que es conveniente si la voracidad del niño lo permite. Pausa que debe repetirse al final de cada pecho .Técnica de amamantamiento Dentro de la primer hora después del nacimiento la madres se encuentra muy sensible y atenta respecto a su hijo .

duerme mucho. frutas. En caso de notar que su bebé se va durmiendo antes de terminar el primer pecho usted debe estimular el reflejo de búsqueda y succión del niño incluso acariciando suavemente la barbilla y los pómulos del bebé. y sin miedo a aumentar de peso ya que el ejercicio de lactar hace perder muchas calorias y en general es marcado el peso que las madres pierden en esos meses de amamantamiento. Por medio de esta simple acción el bebé tenderá a abrir sus ojos. Para retirar al niño del pecho se debe deprimir la mama cerca del pezón con un dedo o bajar el mentón del niño para evitar el vacío y el dolor que puede producir este procedimiento. mama menos de 7 veces por dia o usted tiene problemas con las mamas o los pezones o se encuentre muy tensa o ansiosa.Esto puede ser útil para que la madre tenga una especie de guia mental pero siendo sinceros no es muy saludable ver una madre con cronómetro.. La mamá debe tener una alimentación variada. de tal manera de que su abdómen está pegado al de ella (panza con panza). Posiciones para amamantar En la clásica posición sentada el bebé está de frente a la mamá. más fácil será que el bebé tenga el mentón metido en la mama bajo la aréola y tome con su boca mayor extensión de la misma .. Esto es útil con aquellos bebés recién nacidos "remolones" que deben ser despertados para tomar la leche si su última toma ya fue hecha hace unas 4 horas . verduras. Es necesario enterder que la adaptación será en conjunto (madre-hijo) y nadie mejor que la mamá para ir conociendo los tiempos de su bebé. Si un bebé está dormido es fácil despertarlo sujetándolo de sus axilas y colocandolo en forma vertical para que queda cara a cara con la mamá sentada o semisentada. En los primeros dias de lactancia puede llegar a tener dificultades y es muy probable que las pueda resolver sola o con ayuda de familiares. Cuanto más pegados estén los cuerpos. carne. Siempre que pueda airee los pezones. Puede considerar signos de alarma cuando el bebé no llora. etc) Existen muchos tipos de dietas que se pueden recomendar pero lo más simple y completo es alimentarse en forma frugal. rica en lacteos y vitaminas (jugos naturales de frutas. Si queda leche retenida en las mamas debe extraerla manualmente.

Esta posición es llamada también posición de sandía.La posición sentada inversa se logra colocando el cuerpo del bebé debajo de las axila materna con el vientre apoyado sobre las costillas de la madre (panza -costilla). Posición acostada de amamantamiento Posiciones para amamantar mellizos Coloque dos almohadas al lado y poniendo a los bebés con sus piernas para atrás. En esta posición se logra que tome suficiente aréola con la boca. . el cuerpo del bebé está sujeto con el brazo y la cabeza sostenida por la mano.

Un bebé sostenido por el antebrazo materno y el otro bebé rodeado por la axila y el brazo materno. Se debe recordar que los bebés no deben estar con sus tórax viendo para arriba.Esta es la manera de evitar que se lastimen los pezones y asegurarse que estén tomando suficiente leche. Fuente: módulo para Capacitación sobre la lactancias materna.20 Ilustraciones: Lorena Pereyra (agosto 2001) Listado de medicamentos y su uso durante la lactancia materna.Serie Paltex para técnicos medios auxiliares Organización Panamericana de la Salud . Permitidos durante la Lactancia ● Antibióticos Griseofulvina ● Antitusígenos Heparina ● Paracetamol Insulina ● Acido Fólico Levotiroxina ● Antihipertensivos Nistatina ● Simeticona . Posición en X: los bebés deben estar de frente con las piernas cruzadas como haciendo una X.No.Posición en LL (Doble L): Ambos bebés deben estar sobre almohadas "en paralelo con sus pies apuntando hacia el mismo extremo.

para aliviar la congestión de los pechos. y . es indispensable saber que existe la posibilidad de extraerse la leche.Uso con precaución durante la lactancia ● Aspirina Atenolol ● Alcohol Antihistamínicos ● Antiepilépticos Corticoesteroides ● Anticonvulsivantes Cafeína ● Antivirósicos Barbitúricos ● Diuréticos Cloropromazina ● Antidepresivos Antilipémico ● Anticoagulantes Digitálicos ● Dipirona Efedrina ● Ibuprofeno Naproxeno ● Piroxicam Teofilina ● (Brocodilatadores) Contraindicado durante la lactancia ● Antineoplásicos Clemastina ● Anticolinérgicos Cloranfenicol ● Antiparasitarios Clorotiazida ● Amiodarona Cocaína ● Anticonceptivos Orales Codeína ● Atropina Dextroanfetamina ● Diuréticos Diazepan ● Bromocriptina Estrógenos ● Metimazol (Antitiroideo) Ergotamina ● Cimetidina Indometacina ● Ciproheptadina Loperamin ● Hormona Progestrogénica Todo medicamento que deba recibir una madre que se encuentra en su período de lactancia debe ser prescripto por el profesional. También es útil en las primeras semanas posteriores al parto. Consulte con su Médico Obstetra y/o Pediatra Extracción de la leche materna Lic. en Psicología . y de esta manera podemos irnos tranquilas sabiendo que igual recibirá su alimento. y almacenarla. o cuando el bebé es prematuro o está internado. Y para las que no trabajan. O también puede ocurrir que la mamá deba tomar un medicamento por un tiempo o someterse a una intervención quirúrgica.Asistencia psicológica perinatal Staff Zona Pediatrica Para las mamás que trabajan. también es importante ya que nunca falta un imprevisto que nos obliga a separarnos algunas horas de nuestro bebé.María Paula Cavanna Lic.

y comenzar a practicar con anticipación las maniobras de extracción de la leche. Si el bebé es más grande y el pediatra lo autoriza. Y al regresar. y para que no surjan imprevistos. Cuando llega el momento de irnos a trabajar. las últimas horas de la tarde no suelen ser un buen momento ya que a la mayoría de las mamás les disminuye la producción de leche. para evitar así el uso de mamaderas. Lo primero que hay que hacer es prever la situación. e ir probando cada vez hasta tener una idea de cuánto consume nuestro bebé en cada toma. lo primero que haremos será amamantar nuevamente al bebé. Una vez que encontramos un método adecuado para nosotras. Repetir esta maniobra rítmicamente. Una ropita con su olor. debemos almacenarla en recipientes pequeños. y de las horas ue . o un peluche de los que ponemos en su cunita pueden ser de gran ayuda. todo depende del tipo de trabajo que hagamos. hay algunas cosas que debés saber: ● Lavarse muy bien las manos antes de comenzar. Por ejemplo. En cuanto a nosotras. Si este es tu caso. se deben seguir los pasos 1 y 2 igual que para la extracción manual. mirar una foto si no lo tenemos cerca. de fácil adquisición en farmacias y negocios para bebés. Pensar afectuosamente en el bebé. lo último que haremos antes de abrir la puerta será despertar al bebé y darle de mamar. Para algunas mamás es más fácil sacarse la leche a mano. colocando el pulgar por encima de la areola ( la zona coloreada alrededor del pezón) y los demás dedos por debajo. mantenemos la producción de leche. Para utilizarlos. sobre todo si el bebé es prematuro y no podemos tener mucho contacto piel a piel. la persona que lo cuida puede "entretenerlo" con otro alimento hasta que lleguemos. es importante buscar un momento del día en el que nos sintamos cómodas para hacerlo y en el que tengamos buena producción de leche. y mientras nos extraemos.en estos casos. para estar "cancheras" cuando llegue el momento. ● Cambiar esta posición hasta vaciar todos los conductos rotando los dedos. Para saber cuánta leche necesitará nuestro bebé. También existen bombas sacaleches. que pueden comprarse o alquilarse y que facilitan bastante la extracción para las mamás a quienes les resultan difíciles los otros métodos. ● Masajear suavemente los pechos paraestimular el reflejo de bajada de la leche (también puede ser después de una ducha tibia. tener leche almacenada es de gran utilidad. o aplicando paños tibios durante algunos minutos) ● Tomar el pecho con la mano. ● Empujar con los dedos hacia el cuerpo y tratar de juntar el pulgar y el índice. como formando una letra "C". Otras mamás encuentran más fácil el uso de sacaleches manuales. ayuda mucho a iniciar el reflejo de bajada de la leche.

etc. debemos descartarla. y para mantener la producción de leche. En cuanto a los Extractores de Bomba eléctrica se destacan algunos que presentan válvulas de succión-inyección. Requiere el uso de las dos manos maternas. Pueden generar dolor y dañar los pezones.estaremos fuera de casa. y respetate ese tiempo para vos. salidas. presionando y soltando la base de la aréola mamaria en forma reiterada simulando la succión del bebé cuando se amamanta.). Con sistema de jeringa que no afectan tanto al pezón depositando la leche en una botella intercambiable. Recuerde que dar el pecho a su bebé es el mejor sistema. A esto se le debe sumar la ventaja de no necesitar nigún equipo para llevarla adelante. Requiere del uso de ambas manos. Si disponemos de una heladera en la oficina. Hay que ser muy precavido en su limpieza y seguir puntillosamente las indicaciones del fabricante. . también con botella intercambiable. Extracción de leche materna por medio de Bombas manuales y/o eléctricas: "Sacaleche" La extracción de leche materna por medio manual (como vimos en el artículo anterior) es la manera más natural y fisiológica para lograr la extracción lactea si la situación lo requiere (trabajo. Otros pueden ser con sistema de émbolo.Salidas y Lactancia Materna Momento preocupante para la familia y particularmente para la mamá que tiene que retornar al trabajo luego de su licencia por maternidad es qué hacer para no perder la lactancia de su bebé. el artículo 179 de la ley de contratos de trabajo Nº 20744 dice que "la madre del lactante podrá disponer de dos descansos de media hora para amamantar a su hijo en el transcurso de la jornada de trabajo". Trabajo . podemos conservar esa misma leche para dársela al bebé al día siguiente. Lo ideal sería poder extraerse leche en el trabajo para evitar la congestión de los pechos. Un dato de interés: En Argentina. Extractores Manuales Los sacaleches de bocina son de dificíl limpieza ya que no admiten esterilización. Hacé respetar esta ley. Si no existe esa posibilidad. De todas maneras los extractores lácteos de bombas manuales y los de bombas eléctricas también pueden ser efectivos y complementar la extracción de leche materna en la mamá que requiere extrracciones reiteradas. Estos consejos pueden ser también de utilidad para aquellas madres que deben ausentarse por razones sociales o de otra índole de sus casas por espacio de algunas horas y deben dejar al bebé al cuidado de un familiar o persona responsable y adulta. o en algún negocio vecino.

Las Sociedad Argentina de Pediatría recomienda:
Extraer la leche con las manos, con sacaleches manuales o eléctricos y conservarla hasta
12horas a temperatura ambiente, 72hs.
En en la heladera, 2 semanas en el congelador de heladeras de una sola puerta, 3 meses para
las de puertas separadas y 2 años en el freezer.
Conservación de la leche materna
Temperatura ambiente

12 horas

Heladera

72 horas

Congelador de una sola puerta

2 semanas

Congelador de puertas separadas

3 meses

Freezer

2 años

Para realizar el descongelamiento pasar el día anterior la leche del congelador o freezer a la
heladera , luego calentarlo un poco preferentemente a baño María o mientras se agita debajo
de una canilla con agua caliente.
Nunca usar microondas para calentar leche humana.
Tratar de no usar biberones para no confundir al bebé en el tipo de succión, preferir goteros o
cucharitas.
Priorice la leche materna sobre cualquier tipo de leche maternizada o modificada, sus hijos se
lo agradecerán.

Tu bebé toma bien el pecho
En este artículo lo que intentaremos es orientarte acerca de esos bebés recién nacidos y saber
si su alimentación es adecuada en cantidad.
Existen algunas pautas para detectar si el bebé realmente se encuentra adaptado a la
alimentación con pecho materno, esto parece una obviedad pero es muy frecuente encontrar a
madres con bebitos recién nacidos que realmente se sienten inseguras con respecto a la
alimentación de su hijito.
Como esas primeras horas o primeros dias son muy importantes para definir las conductas a
seguir decidimos realizar este tipo de guia orientativa para madres de bebitos menores de 1
(un) mes de vida, aunque pueden estos consejos traspolarse a niños de mayor edad.
Consejos
● El bebé neonato (menor de 1 mes de vida) moja el pañal entre 5 a 6 veces en un día , y
presenta una deposición o más en 24 horas.
● Aumenta más de 12 a 15 gramos por dia luego de los 7 dias de vida.
● Presenta un buen aspecto , se lo ve saludable y vivaz.

● Recupera el peso de nacimiento dentro de las 3 semanas de vida. (Generalmente antes).
● Fácilmente hace `provechito'.
Recordar que si falta alguno de estos signos no es excluyente de una adecuada lactancia.
No vivas la lactancia como un imposible, si te encuentras relajada, tranquila y con ganas, no
tendrás grandes inconvenientes para que sea algo natural.
Recuerda que la lactancia materna es lo ideal para tu bebé en los primeros 6 (seis) meses de
vida.
Debes saber que la naturaleza es sabia, y que tu producción de leche será adecuada siempre
y cuando tu bebé tenga lactancia materna ya que no hay mejor estímulo para producir leche
que la misma succión del bebé, y el que una madre se sienta feliz de hacerlo.

Hasta cuando es conveniente que tome el pecho mi
bebé?
Esta es una duda muy frecuente entre las madres de niños amamantados y realmente son
muchas las opiniones no sólo desde lo cultural, social ,familiar sino también desde lo médico.
Primero deberíamos ponernos de acuerdo que la lactancia materna debe ser el alimento
exclusivo hasta los 6 meses de vida.
El momento del destete deberá ser elegido por la familia bajo la supervisión del pediatra.
Si amamantaste a tu bebé durante 9 a 12 meses y por diversas razones no puedes o no
quieres continuar con el pecho es un buen período para intentarlo (al destete), pero no está
mal, si lo deseas continuar hasta los 2 años de vida del niño, siempre y cuando acepte en
forma adecuada otros tipos de alimentos con alta calidad energética y no sientas la lactancia
como una carga.
Hay niños mayores de 1 (un) año que por el pecho dejan de comer alimentos indispensables
para ellos, y debes saber que si eso ocurre a esta edad y si el niño no progresa bien en su
crecimiento lo adecuado es retirar o disminuir la alimentación por esta vía.
Recuerda que será el pediatra quien te asesore en la consulta de control de niño sano y según
los hallazgos clínicos quien te dará el visto bueno.
Si por el contrario tu bebé mayor de 12 meses continúa con lactancia materna pero se
alimenta de semisólidos y sólidos sin ningún problema, y sientes como una gratificación el
continuar con la lactancia, lo mejor que puedes hacer es seguir adelante!!.
Recuerda que la lactancia materna no sólo alimenta, sino da defensas para enfermedades y
crea un vínculo importantísimo para la relación madre e hijo.

¿Es posible amamantar a un hijo adoptivo?
Lic.María Paula Cavanna
Lic. en Psicología - Asistencia psicológica perinatal
Staff Zona Pediatrica
Este artículo está dedicado a todas aquellas "mamás del corazón", las que han decidido
adoptar un bebé, y darle su amor de todas las formas posibles.
Amamantar también es posible para ellas, aunque nunca hayan pasado por la experiencia de
un embarazo o un parto, que son las situaciones que normalmente desencadenan las
respuestas hormonales que desencadenan la producción de leche.
El aspecto más importante a considerar en este tema, es la relación vincular que se establece
entre la madre y el bebé. Si nos centramos en esto, cada gota de leche lograda, será un regalo
adicional.
El amamantamiento de bebés adoptivos es posible, pero insume mucho tiempo y mucho
esfuerzo.
La mayoría de estas mamás, llegan a producir entre el 25% y el 75% de la leche que necesitan
sus bebés, y el resto deberá ser suministrado necesariamente como complemento. Esto ocurre
porque, como dijéramos anteriormente, no existen los nueve meses de cambios hormonales
que facilitan este proceso.
Para suministrar el complemento, indicado por el pediatra en cada caso, recomendamos el uso
del relactador. Su armado y utilización son muy sencillos, como describiremos a continuación,
pero de todas maneras, es indispensable para la mamá adoptiva contar con el apoyo de otra
mamá experimentada, que haya atravesado la misma situación, quien podrá también explicarle
el modo de uso del relactador.
También existen relactadores que ya vienen armados, aunque su costo es un poco más
elevado.
La forma de uso es la siguiente : se llena la mamadera con la cantidad de leche indicada por el
pediatra, se arma el relactador como indican las figuras, y se coloca el extremo de la sonda en
el pezón de la mamá, sujeto con una cinta adhesiva para mayor comodidad. Se prende al bebé
al pecho, logrando que tanto el pezón como la sonda queden dentro de su boca. Si está
funcionando correctamente, se deberá ver la leche circulando a través de la sonda.
Cuando el contenido de la mamadera ha bajado a la mitad, es el momento de cambiar al bebé
de un pecho al otro y repetir la operación.
De esta manera, el bebé está recibiendo el alimento que necesita, sin succionar de una
mamadera, lo cual debilitaría su ritmo de succión. Y lo que es más importante : está
estimulando a su mamá para que pronto comience a producir su propia leche.
Para una mamá que esté pensando en amamantar a su bebé adoptivo, es indispensable el
disponer de mucho tiempo para el bebé, de tenerlo todo el tiempo posible piel con piel, de

Sería importante que pudieran dormir en la misma cama.tenerlo en brazos durante todo el día. Con el correr de los días ( para cada mamá los tiempos son diferentes. porque estará menos acostumbrado a la succión por medio de la mamadera. si lo prefiere. la contención y la experiencia de otra mamá. De todas formas. la sensación de producir la leche que su hijo necesita. y no existen fórmulas ni tiempos preestablecidos. que ninguno de los dos debería privarse de disfrutar. esta no es una tarea que pueda emprenderse sola. que la relación vincular está siempre en primer plano y que la lactancia natural facilita mucho la comunicación. que reemplazan perfectamente al relactador. Quisimos mostrar que amamantar a un hijo adoptivo es posible. pero por lo general. bombas extractoras eléctricas o a pilas. que se venden en algunos locales de artículos para bebés o farmacias. o con una kepina. más fácil resultará la tarea. Por supuesto que será necesario que en los momentos en los que el bebé no esté mamando. estrechando así el contacto y fortaleciendo el vínculo. pero siempre en contacto con el cuerpo de la mamá. El contacto piel a piel. sino que deberá contarse con el apoyo adecuado. o en mochilas. toma algunas semanas ) la madre podrá notar que aparece leche en sus pezones. Para mayor información y asesoramiento. dirigirse a la Fundación para la Lactancia Materna. Callao 157 8vo piso dto C tel.Argentina o a la Liga internaciónal de La Leche . ni evacuar todas las dudas referentes a este tema. cada bebé y cada mamá son únicos. Existen dispositivos armados. porque como ya dijimos. la comunicación a través de la mirada. el vínculo entre la mamá y su hijo. la madre se estimule por medio de sacaleches . La idea no es hacer una explicación detallada del uso del relactador. Cuanto menos tiempo de nacido tenga el bebé. son sin duda experiencias muy intensas. o manualmente. el conocimiento. su producción de leche irá aumentando. +54+11 4371-2097 Buenos Aires . y de ahí en más. Av.

está toda vestida. el orden. La mamá que amamanta debe suspender toda actividad para entregarse a este acto. teniéndolo muy juntito a nosotras. Es cambiado de lado frecuentemente. La limpieza. todo puede hacerse en otro momento. su olor está lejos. o puede ser delegado a otras personas a quienes podemos pedir ayuda. el calorcito de su piel. Su hijo dispone de varios momentos en el día en los que su mamá está exclusivamente para él. la leche sigue saliendo y pronto se ensucia o se atora.La mamá y la mema Lic. sepamos que hay muchas cosas que podemos hacer: tener más tiempo a nuestro bebé a upa. no delegar la tarea de alimentarlo en manos de otra persona. en Psicología Asistencia psicológica perinatal Staff Zona Pediatrica Vamos a hablar hoy de una diferencia fundamental entre los bebés que son amamantados y los que no lo son. que sólo ella puede realizar. y de esta manera sus sentidos se desarrollan en forma pareja. su olor. Todos los sentidos encendidos para permitir el ingreso del alimento "leche" y del alimento "amor" que en este acto son inseparables. pero todas ellas tienen en común que implican la cercanía del cuerpo de mamá. incluso aquellos bebés más grandes pueden agarrarla solos y tomarla sentados en el cochecito. Si el bebé sonríe mientras toma la mamadera. temas todos muy importantes pero que dejan afuera un aspecto crucial y sobre el cual poco hay escrito. Un bebé que toma la mamadera. el estar en sus brazos. su piel es inalcanzable. Esta vez no voy a referirme a la composición de la leche. EL bebé puede sonreír a su mamá. a las ventajas nutricionales. pronto se da cuenta de que el resto de las cosas pueden esperar. Aún si fuera su mamá quien se la diera. su mirada rara vez está puesta en los ojos del bebé.María Paula Cavanna Lic. sino proponer que si este es el caso. como primera medida puede ser alimentado por cualquier persona. el contacto con su mirada. Hay varias posiciones en las que un bebé puede ser amamantado. La mamá generalmente coloca al bebé en el brazo que le resulta más cómodo. sus oídos. con su voz. hablarle . se estimulan más de un lado que del otro. a la cuestión ambiental. La intención de esta nota no es la de hacer sentir en falta a la mamá que por uno u otro motivo no amamanta a su bebé. cambiarlo de brazo para favorecer la estimulación pareja de los sentidos. sus brazos.el teléfono. y si se entrega de verdad a disfrutar de este momento y a conectarse con su hijo. darle la mamadera "piel con piel". y de esta manera sus ojos.

afectivo.pasamos muchos meses esperando la llegada de nuestro bebé. de otra especie. (excelente para terneros ) no tiene sentido. si la tomamos como lo que es: un acto de amor. criar significa nutrir. nadie nos da permiso para tenerlos a upa todo el día. nuestra voz. Nadie nos dijo nunca que los bebés necesitan esto. extraño. que sepan esperar. estamos frente a una situación que denominamos "crisis de lactancia". Y de pronto se encuentra con que "de este otro lado" el mundo es ancho. y frecuentemente el bebé. la idea de reemplazar la leche materna por otra leche. Personalmente creo que el tiempo que invertimos en la crianza de nuestros hijos les da motivos para vivir. nuestra vida.María Paula Cavanna Lic. alimentar.. quieto. Si lo llevamos a nuestra cama por la noche para alimentarlo y se duerme con nosotros. No olvidemos que nuestro pequeñito pasó muchos meses dentro nuestro. Les exigimos crecer demasiado aprisa. Si tomamos la lactancia solamente en su aspecto material. emocional. Es en estos momentos cuando la mayoría de las mamás. oscuro. No por maldad o descuido. que sonrían a los extraños. en unos . y cuando está con nosotros nos apuramos por convertirlo rápidamente en un adulto. ¿Perdiendo su leche? Lic. y he aquí que el pequeño hambriento. dar motivo para algo. cuando nota que sus pechos están blandos otra vez y cuando parece que nada será capaz de calmar el llanto de su pequeño hijito. los quehaceres de la casa. en Psicología Asistencia psicológica perinatal Staff Zona Pediatrica Cuando una mamá siente que su bebé se queda con hambre y no aumenta de peso . de relación. en su cuna. sino por ignorancia. nuestras costumbres. los consejos y el temor. ella misma. O mejor dicho: dispone de poco tiempo.. por meterlo dentro de nuestras abultadas agendas. Suena durísimo. Nuestra sociedad no tiene lugar para los bebés. a quien cualquiera puede darle su "mema" queda relegado al último plano. los otros hijos. veremos que muchas veces no estamos supliendo todas estas necesidades de ninguna otra forma.. que estén en brazos de desconocidos. de entrega. Si pensamos en el aspecto vincular. nuestros movimientos. nuestros latidos. Es comprensible que una mamá que trabaja disponga de poco tiempo para todas estas cosas.. recurren a las mamaderas. Nos apuramos por enseñarle nuestros horarios. nos avergonzamos y no lo comentamos con nadie. silencioso. y ese tiempo debe repartirse entre el marido. pretendemos que se duerman solitos.mucho y sonreírle a nuestro bebé .sintiendo nuestros ritmos. Según el diccionario. pero tomemos conciencia de la cantidad de cosas "prioritarias" que atendemos antes de abrazar a nuestros seres queridos. de contención. movidas por la desesperación.

que esto es algo que nos pasó a muchas mamás y que tiene pronta solución. entonces sabiamente pide comida más seguido que habitualmente. y a la vez recibe el alimento.a esta altura ya ha comenzado a agotarse. Succionar de una tetina no requiere esfuerzo alguno. Esta es una gran tentación que deberemos evitar. y que de pronto empieza a pedir comida cada hora.pocos días se transforma en un devorador de mamaderas que rechaza el pecho. ¿Qué es una crisis de lactancia ? Básicamente es un momento en el cual se produce un desfasaje entre las necesidades alimenticias del bebé y la cantidad de producción de leche de la madre. El bebé necesita más alimento porque está en un período de crecimiento. o a los 45 días. Es importante saber que la leche de mamá siempre sirve y siempre alcanza si se la estimula adecuadamente . No ofrecer mamaderas al bebé. Uno de ellos es que al tomar de la mamadera el bebé no estimula a su mamá y ésta pierde la oportunidad de incrementar su producción. Todo esto provoca un gran cansancio y esto tiene una gran influencia en la producción de leche. De esta forma el pequeño sigue prendido al pezón de su madre y estimulándola. pero sólo en un caso extremo. Este momento suele coincidir con la etapa en que la madre se encuentra agotada y el ritmo de la casa parece no volver nunca a la normalidad. Un ejemplo característico de crisis es el que atraviesa una madre cuando su bebé de entre 10 y 15 días de nacido tiene un "ataque" de hambre. y al volver al pecho con esta succión debilitada. se puede probar prender al bebé al pecho y deslizar con un gotero la leche preparada de manera que caiga en la comisura de los labios del bebé. Un bebé que hasta entonces mamaba a intervalos más o menos regulares. De esta manera estimula a su mamá para que produzca más cantidad de leche. el cual obviamente . . o cuando la madre vuelve a ovular. llora entre mamadas. que nuestro bebé no va a morir de hambre mientras se restablece la producción de leche . por varios motivos. o porque la producción de leche de su mamá ha decrecido. Otra posibilidad sería introducir el relactador . y así en unos pocos días el ritmo de mamadas vuelve a la normalidad. esto debilita la fuerza de la succión. Estas crisis de lactancia pueden repetirse al mes. Otro motivo es que la succión de la mamadera es muy diferente de la succión del pecho. el bebé no logra estimular a su mamá ni extraer la cantidad de leche necesaria. etc. o pueden no presentarse nunca. Si la tentación de agregar un complemento persiste. y si el pediatra lo ha permitido. Qué puede hacer la mamá en estos casos Primero y principal : tranquilizarse. si el bebé está perdiendo peso o si el pediatra considera que es impostergable la introducción de un complemento.

y en estas condiciones se hace muy difícil seguir adelante. ya que la mayoría se contradicen entre sí. Amamantar más de un año Lic. . con poner al bebé cada hora y media o cada dos horas ayudará a restablecer el ritmo de producción de la mamá. todavía??" Pero quizá el momento más difícil se presenta alrededor del año. No estamos diciendo que este sea el intervalo ideal. comienzan a aparecer personas que nos dicen que sería mejor complementar con una mamadera "así duerme toda la noche" "así sabés cuánto toma cada vez". e infinidad de cosas más que nos avergüenzan. la mamá y el bebé están en condiciones de comenzar otra mamada. descansar lo más posible y dedicarse al bebé. Cuanto más crece el bebé. que algo nos pasa a nosotras por lo cual no podemos "soltar"a nuestro hijo.. Debemos elegir cuidadosamente los consejos que vamos a tomar y los que descartaremos.María Paula Cavanna Lic. en Psicología Asistencia psicológica perinatal Staff Zona Pediatrica Cuando un bebé nace. Hay que saber pedir ayuda. la gente nos dice que el chico será muy dependiente. Nada mejor en estos casos que escuchar nuestra sabiduría interior. la mayoría está de acuerdo en que hay que amanantarlo. Todo lo demás podrá esperar o alguna otra persona lo hará por nosotras. Tener al bebé prendido al pecho durante horas cansa a la mamá y no es efectivo. cuando nuestro hijo empieza a caminar. Mamadas cortas y frecuentes son la solución segura para superar las crisis de lactancia. A medida que los días van pasando.. En ese momento nos cuesta amamantar en público. Lo importante son el bebé y su mamá. etc. Es importante aprender a observar la mamada y a cambiar al bebé de lado cuando empieza a adormecerse o a espaciar las succiones. de modo que no es necesario esperar tres horas entre una mamada y la siguiente. Acortar la duración de las mamadas.Poner al bebé a mamar más seguido. Este no es un buen momento para demostrar nuestras habilidades culinarias ni para tener la casa lista para recibir visitas. Contrariamente a lo que se supone. más tenemos que lidiar con aquellas personas que nos dicen "¿Cómo. La leche materna se digiere rápidamente. Pasados alrededor de 45 minutos de terminada una mamada. Tomar contacto con algún grupo de apoyo a la lactancia o con alguna madre experimentada puede sernos de gran utilidad. Tomar mucho líquido ayuda a recuperar la producción. una mamada no debe durar más de 10 ó 12 minutos de cada lado.

Aparentemente los desórdenes de conducta disminuyen con una mayor duración de la lactancia. Al mamar menos seguido. por unificar diciendo que a tal o cual edad hay que destetar. nos hace sentir diferentes. Por eso. que habla y camina. nos hace pensar si estaremos haciendo las cosas bien. como verdades. y otras voces que no son las propias.."Y cómo.acá pasa algo raro. los agentes inmunizantes de la leche se concentran. la propuesta es cuestionarnos todo. y en el apuro por rotular todo... para empezar a caminar. entonces. Desde lo social se nos imponen tiempos. como sea". Cada relación mamá-bebé es única. No se sabe si debido a la lactancia en sí misma o al comportamiento de las madres que están dispuestas a amamantar prolongadamente a sus hijos.. "Las comidas de bajas calorías no engordan" "los chicos necesitan tomar mucha leche" "hay que mandarlos al jardín cuanto antes para que se socializen" "todos los chicos se enferman en invierno" "la fiebre es perjudicial y hay que bajarla en seguida.teta". Emocionémonos más.. se pierde lo más rico que tiene esa relación: su unicidad. que es la que mejor nos orientará en estas dudas. A nivel nutricional. tiene sus códigos. Numerosos estudios confirman que hay beneficios para los chicos que maman más allá del primer año. las internas. Gran horror para los que nos rodean. para dejar los pañales. Disminuye la posibilidad de alergias.Y esto no es sólo en relación a la lactancia... El término infancia define no sólo la edad del niño. no miramos las etiquetas de los productos que compramos. . todas aquellas cosas que damos como ciertas. para entrar al jardín. y muchas otras piden permiso para continuar. sino que se refiere a una condición en la madre. Hay pocos estudios acerca de los aspectos psicológicos de la lactancia. Dejá por un instante de leer este artículo y pensá a cuántas de esas verdades estás atado/a. Cuando las mamás preguntan cuánto tiempo se debe amamantar. ¿el tuyo todavía no??".. por poner plazos y tiempos ajenos. grasas. Démonos el permiso para sentir. que etimológicamente significa `no hablar' impone a la persona que cuida al niño la capacidad de emocionarse con los sentimientos del bebé y tomar parte en la infancia misma.. El ritmo de vida moderno nos impone otros tiempos. El estado infancia. calcio y vitaminas. ya que al no incluír leche de vaca hay menor posibilidad de reacciones alérgicas.. para que duerman toda la noche. no ponemos en duda lo que dice la tele. la leche materna continúa siendo una fuente importante de proteínas.. y no exigimos explicaciones a los médicos. Y en realidad es irrelevante ya que ambos aspectos son indisolubles. Un chico con dientes. sus modalidades. muchas veces están pidiendo permiso para destetar. nos avergüenza. para guiarnos por nuestra intuición.Qué decir entonces cuando el chico se acerca y nos dice "mamá. Nos quejamos mucho pero entre nuestras cuatro paredes. ¿seguimos? El problema es que no cuestionamos. quieren saber si el amamantamiento prolongado puede perjudicar a su bebé. sus tiempos. y el bebé los sigue recibiendo. Reconozcamos que esta frase nos duele.

Entonces no los apuremos. o tomando la teta. Independientemente del tiempo que hayan tardado en caminar. evitar el vacio cuando se retira al niño del pecho y variar las posiciones para dar el pecho. ● Para su prevención se debe asegurar una correcta posición para mamar. provocando incluso un mal drenaje mamario con la consiguiente menor producción láctea (un verdadero círculo vicioso). Para diagnosticar ambos procesos se debe ver como dá la mamá de tomar al bebé (posición) y examinar el pezón materno y la boca del bebé en busqueda de lesiones por el hongo (muguet oral): En caso de Moniliasis (Cándida albicans) el tratamiento puede hacerse limpiando los pezones y aréolas despues de las mamadas con agua bicarbonatada (1 cucharita en 100 ml de agua). Pueden encontrarse en la base o en la punta del mismo. y enseñémosles a oírla a ellos también. El bebé puede presentar vómitos por sangre ingerida o deposiciones de color negra por sangre deglutida. Escuchemos nuestra voz interior. esto puede atentar contra la correcta lactancia ya que la madre retira el pecho antes y el niño no se alimenta correctamente. . El bebé puede requerir de tratamiento oral con Nistatina. respetemos sus tiempos.Ningún chico llegará a los 18 años con pañales. o durmiendo en la cama de los padres. destetarse o dejar el pañal. o chupándose el dedo. Problemas mamarios que afectan la lactancia Dr. Para evitar que esto se prolongue se debe descartar que esto no se produzca por una mala posición mamá-bebé que es lo más frecuente y tambien consultar con el obstetra o el pediatra si no se trata de una dermatitis por Candida albicans (hongos). ● Son muy dolorosas e incluso pueden sangrar. Grietas del pezón ● Las grietas pueden presentarse desde las primeras semanas y son secundarias al no tratarse adecuadamente el pezón doloroso. Jorge Nasanovsky Director de Zona Pediátrica Pezones dolorosos Luego del parto los pezones son más sensibles pudiendo provocar dolor entre el segundo al cuarto dia. El tratamiento debe continuarse durante 7 días. y los nuestros. manteniendo los pezones aireados y dandoles si es posible baños de sol de 15 minutos una a dos veces diarias. Ninguno a esa edad será tan dependiente como para preferir quedarse con mamá en vez de salir con una chica. La primer causa suele observarse durante la primer semana y la segunda después de los siete a diez días.

.. Amamantar con frecuencia del pecho afectado Mientras se amamanta maseajer la zona afectada para facilitar un adecuado drenaje. Vaciar el pecho afectado luego de la mamada. Puede aplicarse tentativamente calor local. ● Asegurar la adecuada posición mamá-bebé. Esto suele ocurrir por dar de mamar siempre en la misma posición. ● Si la grieta sangra mucho o duele en exceso puede suspenderse momentáneamente las mamadas de ese pecho. tumefacción). colocar al bebe´con los labios paralelos a ella. ● Disminuir la duración y aumentar las frecuencias de las mamadas. ● Se puede aplicar la propia leche en la grieta luego de cada mamada (contiene vitaminas A y E y un factor de crecimiento epidérmico que acelera la cicatrización). enrojecimiento . colocar al bebé con el mentón del lado contrario aquélla. intervalos muy grandes entre mamdas. ● Poner el pezón al aire todo lo posible y al sol unos 20 minutos diarios. ● Ablandar la costra con agua tibia ● Iniciar la mamada en el pecho sano o menos dolorido. sacándose la leche en forma manual para darla con gotero o cucharita. frío ambiental intenso o dormir boca abajo. Tratamiento Asegurar antes de cada mamada que la punta del pezón esté libre de costras. Para prevenir se debe variar las posiciones para amamantar y ofrecer el pecho con más frecuencia. Mastitis Se puede presentar en el primer mes o en los últimos meses de la lactancia: Suele comenzar con fiebre alta y dolores musculares antes que se adviertan los síntomas mamarios. Taponamiento de Conductos Se presentan habitualmente en las primeras semanas o al final de la lactancia. ● Si la grieta está en la base. ● Si la grieta está en la punta.El tratamiento se basa en ● Calmar el dolor usando como analgesico hielo local. Aparecen como durezas lineales en alguna parte del pecho. A las pocas horas de la aparición de la fiebre la madre nota en alguna parte de su pecho o en ambos una dureza con forma de cuña y signos de inflamación (dolor . Siguen la dirección de algún conducto y suelen presentarse en los cuadrantes inferoexterno o superointerno de la mama.

. etc. sólidos o dieta general (según la edad). pero si la causa es justificada (en realmente pocos casos) somos los encargados de indicar el tipo de leche adecuada más cercana en su composición a la materna. Antibióticos por un mínimo de 10 dias. ● Tratamiento ● Analgesia ● Reposo en cama Seguir amamantando del pecho afectado hacerlo con mayor frecuencia (cada dos horas). Consideramos de todas maneras que la lactancia materna es el alimento ideal para los primeros 6 meses de vida y de suma importancia para los mayores de 6 meses a 1 o 2 años de vida que comenzaron con semisólidos . Los taponamientos mal resueltos o que pasaron inadvertidos y las grietas del pezón mal curadas son las causas de mastitis. Cuando termina la mamada extraer el resto de leche manualmente o con bomba. Sucedáneos de la leche materna ● Del nacimiento a los 6 meses de edad Existen 3 opciones que recomienda la Sociedad Argentina de Pediatria 1) Fórmula infantil de inicio Se diluye cada 30 cc de agua.. por enfermedades del niño o de la madre. la alimentación láctea del bebé debe ser complementada o suplementada con leches modificadas o maternizadas. Cuando una mamá nos comenta que por determinadas razones no desea continuar amamantando a su bebé los médicos estamos obligados a comentar las ventajas de la lactancia natural sobre la artificial.La fiebre sin causa aparente obliga el descartar la presencia de endometritis. En este caso sólo se hace extracción con bomba manual o eléctrica cada dos horas. el obstetra y/o el pediatra indicarán que tipo y dosis se deberá usar Leches Artificiales en el Primer año de vida Algunas veces ya sea por negativa materna. 1 medida estándar de leche en polvo. De todas maneras nunca podrá este tipo de leche reemplazar el vínculo materno que genera el amamantamiento y la protección contra infecciones que dá la lactancia natural. Antes de comenzar la mamada o la extracción . como alternativas puede usar ducha o paños tibios. sumerja el pecho cinco minutos en un recipiente con agua tibia para facilitar la salida de la leche. por uso de medicamentos que contraindican la lactancia. La única contraindicación para continuar con la lactancia del pecho afectado es cuando sale pus(el pus queda en la superficie del algodón).

Técnica de preparación del Biberón Un punto que no amerita discusión es que: No existe mejor leche para un bebé que la leche materna. lactancia asegurada. bajo ningún concepto intenta fomentar el uso de este tipo de leches por encima de la lactancia materna. Madre tranquila. 2) Leche de vaca en polvo al 12. Consulte con su Pediatra acerca de como lograr una lactancia adecuada. si toma 180 cc se indicarán 6 medidas. En caso de imposibilidad de poder llevar adelante la lactancia materna usted debe seguir los siguientes consejos para la preparación y administración del biberón. se respetarán las proporciones para mayor cantidad de leche. la que consideramos como óptima para los bebés. 2) Leche de vaca en polvo al 8% más azúcar al 5% Cada 100 cc de agua se usan 3 cucharitas de té colmadas de leche o 2 medidas estandarizadas agregando 1 cucharita de las de té colmada de azúcar (cada 100cc de agua).5% con azúcar al 5% por cada 100cc de agua usar 4 cucharitas de té colmándolas de leche o 3 medidas estandarizadas de las que traen habitualmente este tipo de leches. ● De los 6 meses a los 12 meses de edad La Sociedad Argentina de Pediatria también tiene 3 recomendaciones en este período de vida: 1) Fórmula infantil de seguimiento: Diluir cada 30 cc de agua 1 medidad estandar de leche en polvo. Este artículo es orientativo con respecto al uso de leches modificadas o maternizadas. Se respetarán las proporciones para mayor cantidad de leche. Recuerde que una madre tranquila y segura de si misma logrará llevar a cabo su lactancia natural en forma simplemente natural. 3) Leche de vaca fluida más azúcar al 5% Por cada 100cc de leche agregar 1 cucharita de las de té con azúcar (nótese que ya no se diluye). si es más se respetará la proporción. Antes de tomar la decisión de dar leche artificial a su hijo es imprescindible que lo hable con su pediatra ya que la sensación de "no alcanza con mi leche" es algo más subjetivo que real. .Si el niño toma 150 cc por vez se indicarán 5 medidas. Esto es para preparar biberones de 100 cc . 3) Leche de vaca fluida diluida al 2/3 más azúcar al 5% En este caso para preparar 100 cc de leche se usará 65 cc de leche de vaca entera y fluida con 35 cc de agua hervida más 1 cucharita de las de té para el azúcar.

Hervir el agua para la leche artificial durante unos 10 minutos en olla tapada. Cuando se coloca el polvo de la leche artificial se debe respetar las medidas que cada fórmula comercial aconseja para su uso. En lineas generales la mayoría de las leches modificadas respetan la siguiente relación: 1 medida en 30 mililitros o centímetros cúbicos de agua. . ● Un cepillo para la limpieza de los frascos o un trozo de tela limpia arrollado en el extremo de una varilla resistente. por otro la permanencia prolongada de alimento en la boca puede alterar la dentición futura. La inclinación del biberón debe ser tal que la tetina esté siempre llena a fin de evitar que exista aire en ella. La utilización de agua de la red o agua mineral. Administración La administración debe hacerse con el niño en el regazo y en posición de semi-incorporado. sise utiliza de las últimas han de ser de bajo contenido en sodio. tapas protectoras y tetinas.Equipo imprescindible ● 2 a 3 biberones con boca ancha para facilitar la limpieza. con pocos huecos donde puedan almacenarse suciedad y restos de leche. dependerá de las zonas. ● Tetinas que presenten un orificio ancho para que la leche salga en forma fácil (gota a gota). Esperar que la temperatura del agua llegue a la temperatura ambiente para vertirla en el biberon. este punto es importante ya que errores en su preparación pueden traer inconvenientes en el niño. ● Un recipiente grande con tapa. La duración de la toma debe ser de 10 a 15 minutos y el niño no debe quedarse dormido con la tetina en la boca. Preparación Antes de nada lávese muy bien las manos. sobre todo en los niños que maman muy rápido o muy lento. pues por un lado puede favorecerse el paso de leche a los pulmones y. Es importante. La mezcla se agita suavemente pero en forma continua hasta que no queden grumos ya que esto puede provocar obstrucción en la tetina. Nunca hacerlo con el niño acostado ni sentado en una silla. Pruebe colocando unas gotas de la leche preparada en el dorso de su mano para probar la temperatura de la misma. Se pondrá siempre primero el agua y después la leche. Es importante que los biberones tengan claras las marcas de los centimetros cúbicos o mililitros para evitar errores. Por supuesto que al final de la toma se intentará que eructe. para poder hervir los biberones. ● Las tetinas han de ser anatómicas y sencillas. interrumpan la toma de biberón e intenten la expulsión del aire que hayan ingerido. que debe ser tibia. debido a que el aire llenará su pequeño estómago sienténdose saciados y comiendo menor cantidad de la deseada.

(cuarto) mes de vida. Se pueden dar ralladas o pisadas con azúcar y jugo de naranja. Alimentación con Sólidos y Semisólidos Recomendaciones de alimentación en los menores de 2 años de edad En este capítulo nos referiremos a los tipos de alimentos y edades de incorporación de los mismos en base a las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría y de la Asociación Americana de Pediatría. se puede indicar una cuchara sopera de cereal del tipo del arroz o maiz en caldo natural (no los que vienen para preparar) o leche.zanahoria . Este capítulo debe ser tomado como una guía orientativa . si lo dispone su pediatra de cabecera. a. Esto siempre y cuando el pediatra de cabecera lo prescriba.La cantidad de leche que puede tomar el niño. Los purés deben ser mixtos (zapallo con papa o batata. etc. banana y pera. según antecedentes personales. la tapa. varía de un bebé a otro.Papillas blancas y amarillas Zapallo .Papillas de frutas Manzana. b. La mejor manera de determinar si un bebé se alimenta adecuadamente es por medio de la visita al consultorio del pediatra pediatra de cabecera quien valorando el progreso de peso diario. No usar miel en el niño menor de un año ya que aumenta los riesgos de contraer botulismo.papa y batata condimentadas con aceite de mesa y SIN SAL. familiares y el adecuado exámen físico y la maduración neurológica del niño. Desde los 4 meses (NUNCA ANTES) los niños sanos que reciben este tipo de leche pueden ir incorporando algunos alimentos semisólidos. la tolerancia al alimento por parte del niño. siendo el profesional a cargo de los controles de salud mensual de su hijo/a quien según su experiencia y conocimiento dará las pautas finales para la inclusión de los distintos grupos alimentarios. zanahoria con papa o batata) ya que las papillas amarillas (zapallo y zanahoria) son hipocalóricas Recuerde usa r los purés amarillos(zapallo y zanahoria) mezclados con los purés blancos (papa y batata) con el fin de evitar que su bebé se nutra con bajas calorias. la tetina y el agua para la preparación de la amadera se esterilizan por medio del hervor del agua durante 10 minutos en olla tapada. En estos niños también. ● Niños que reciben leches artificiales al 4to. determinará si es o no correcto el volúmen dado. Al 6to mes de vida estos niños pueden empezar a recibir queso crema y carne de . Recuerde que el biberón.

● Desde el mes 9 (nueve) al año de vida. . El niño no debe sentir el alimentarse como una desagradable obligación. El niño comenzará en forma gradual y paulatina a compartir los alimentos que recibe la familia habitualmente.vaca. y vegetales crudos en ensalada cortada en tamaño pequeño. avena . garbanzos y lentejas. Haga de la hora de comer algo agradable. año de vida por el riesgo de Enfermedad Celíaca ( intolerancia al gluten). ❍ Dulces de membrillo o batata. sin forzar al niño para que coma. ● Niños amamantados exclusivamente al llegar al 6 (sexto) mes de vida. queso fresco. Los alimentos con gluten ( trigo. Manteca y crema de leche. queso untable. (Ideal) Se inician papillas como en el grupo anterior se ve como se adecúan a este aprendizaje y al poco tiempo pueden sumarse las carnes (vacuna y pollo). ❍ Mermeladas. Recuerde que un niño sano con comida en la mesa y con una familia que lo contenga en todos los aspectos no trae inconvenientes para su alimentación (mas allá de los esperables y mínimos como el no querer determinado alimento alguna vez). cebada y centeno) pueden comenzar a utilizarse. La sal de mesa se incluye luego del año de vida (prevenimos así el riesgo de hipertensión no sólo en la niñez también en el período de adultez). acelga. ● Niños de entre 7 a 8 meses de edad. También puede incorporarse el queso crema. arvejas. ● Luego del año de vida. ❍ Vegetales en budines. porotos. Destacamos que no debe haber antecedentes del tipo alérgico para ambas indicaciones. ❍ Pulpa de tomate. ❍ Huevo entero (si no hay antecedentes de alergia) Recuerde ser muy estrictos tanto en el lavado como en la cocción de los alimentos. Algunos profesionales esperan hasta el año de vida para incluirlos en la dieta. aunque algunos especialistas recomiendan que se incorporen luego del 1er. Se indicarán vegetales cocidos como espinaca. ave o higado adecuadamente cocidos. ❍ Ricota. remolacha y pulpa de zapallito sin semillas que se puede combinar con salsa blanca o crema de leche. Si no existen antecedentes de alergia se iniciará con yema de huevo (bien cocida) y pescado. Fideos cabello de ángel.

● Niños de 7 y 8 meses: Pecho + 2 comidas diarias. Recomendaciones en las frecuencias de las comidas para bebés bajo lactancia materna exclusiva. se sugiere que a partir del 4 o 6 mes es buen momento de incorporar otros alimentos. posiciona bien la lengua al recibir alimentos. una buena alimentación previene enfermedades). ¿Cuántas veces al dia se recomienda comer semisólidos y sólidos a los menores de 2 años de edad? Es recomendable que la alimentación a semisólidos se inicie aproximadamente al 6 (sexto) mes y NUNCA antes del 4 (cuarto) mes de vida Es muy frecuente dentro de la consulta pediátrica escuchar comentarios de las madres acerca de presiones que reciben de familiares o allegados para iniciar dicho tipo de alimentación antes de lo recomendado. Si el bebé crece bien en los controles. puede tomar con la mano una cucharita (aunque no emboque) o la comida . pero afortunadamente la ciencia dia a dia avanza conociéndose más acerca de la correcta digestión de los alimentos y de la prevención de alergias alimentarias. ● Niños de 9 a 12 meses: Pecho + 3 comidas diarias. ¿Cómo dar alimentos sólidos al bebé? Marina Villarreal Pediatra y neonatóloga Staff de Zona Pediátrica Alimentar al bebé significa cubrir los requerimientos de nutrientes para que crezca felíz y protegido de enfermedades (sí. gaseosas y golosinas. Además. Es por estas razones y no por un capricho médico que se recomienda la edad cercana a los 6 meses de vida para el inicio de la alimentación con semisólidos y luego sólidos. el bebé cercano a los 6 meses ha madurado de modo que puede permanecer sentado a la mesa en silla adaptada. A los niños con lactancia del tipo artificial (leches maternizadas) se les puede iniciar un tiempo antes con papillas pero NUNCA antes del 4 (cuarto) mes de vida. A esta edad le leche sigue siendo el principal alimento. Erradique de la dieta de sus hijos el uso de jugos artificiales. y está ávido por probar.El niño en la mesa registra lo que ocurre en el hogar. y hacerlo es parte de un evento social. en el que se disfruta de la compañía en familia. ● Niños menores de 6 meses: Pecho exclusivo ● Niños de 6 meses: Pecho + 1 comida diaria. En general las familias identifican ese momento madurativo porque el bebé "Pone cara de . pero ya no es suficiente en forma exclusiva. Hace no mucho tiempo era habitual el comenzar con alimentación en edades tempranas y es probable que muchas personas hayan quedado fijadas con esta información.

de conversación. Después del año puede hacerse con cepillo de dientes. Al contrario. . ● Que el televisor no ocupe este espacio. siempre que crezcan dentro de la normalidad.querer comer" De qué modo hay que ofrecer los alimentos? ● Lavar las manos del bebé antes de comer. Que el tema principal no sea si come o cuánto. Puede tomar con la mano y roer con los nuevos dientes. captan rápidamente nuestra preocupación y el problema se agrava. y en la medida que demuestre tragar bien y ya con dientes. ● Las comidas en la mañana o la tarde pueden ofrecerse en el coche de paseo o en la misma silla alta a la mesa. y ofrecerle la comida con otra cuchara. probar la temperatura. ni comiendo mientras hace otra actividad como jugar. que al principio mayormente es el almuerzo. porque puede rechazar hoy lo que mañana acepte ● Hacer de la hora de comer un momento ameno. Los niños son de poco comer en cantidad. con pico al principio para que no se derrame tan fácilmente. ● Darle un vaso plástico con ansa. grisines. ATENCION: Acorde con la herencia y la constitución los niños comen cantidades diferentes. Consejos Generales ● Tolerar que reciba o rechace alimentos según su gusto. ● Servirle pequeñas porciones en su plato. No debe dejarselo solo. agradable. ● No presionar al bebé a comer. Hermanos criados en la misma familia pueden ser totalmente distintos en las preferencias alimentarias y en la cantidad que comen (como lo son en la personalidad y el comportamiento). siempre bajo supervisión. Ofrecerlo en forma de papilla los primeros meses. ● No dar premios o castigos por comer ● No ofrecer a las golosinas como premio o castigo ● No correr con la cuchara siguiendo al bebé por la casa ● Limpiarle los dientes luego de comer. otros rápidamente quieren cantidad. ● Alguna vez va a escupir la comida. que estén rosados y con energía. va a rechazar hoy lo ue comió ayer. ● Ofrecer nuevamente los alimentos luego de unos días. no comen más porque insistamos. va a poner caras raras. darle una cucharita (la va a manejar bien alrededor de los 2 años). darlos rallados o picados bien chicos. Esas diferencias son normales y saludables. Pero lo importante es que no esté permanentemente "picoteando" algo. frotándolos con gasa o paño húmedo. Es tiempo de practicar. va a ensuciarse. y el bebé decide cuánto comer y a qué ritmo. porque puede atorarse y es poco higiénico. manzana zanahoria hervida. trozos de banana. Lo importante es que esto sea guiado por su apetito. ● Hay bebés que comen sólo una cucharadita. gatear o acostarse. ● Lo ideal es conseguir una silla alta para sentarlo a la mesa en el horario en que la familia se reúne. ● Recordar que comer es un evento social en que el bebé comparte y observa. ● Permitirle tocar la comida. Nuestra conducta en la mesa educa.

Dialogue con los adultos del hogar sobre la manera correcta en que todos deben actuar (union=fuerza). Esas conductas no sirven y pueden complicar aún más la situación. Jorge Nasanovsky Director Zona Pediatrica Aqui van unos consejos para que usted aplique en caso de dificultades con su bebé a la hora de alimentarse Recuerde de consultar al pediatra de cabecera si su hijo presenta problemas con la alimentación. ● Entre 1 a 3 horas después ofrecer el mismo alimento que se rehusó comer y actuar de la misma manera que se expresa en el item anterior si el niño se niega. golosinas. Preparar la cámara de fotos. y el "clima" en que lo hacen. evite las marchas atrás ya que el niño hará una lectura que le convenga y puede aumentar o prolongar el problema. bebidas gaseosas.No prometa premios ni castigos. evite demostrar ansiedad ya que su bebé por más pequeño que sea es muy receptivo a las emociones de la mamá y de la familia en general. ● Ofrecerle alimentos variados en horarios correctos.. Consejos para garantizar que su hijo se alimente cuando corresponda Dr. De nada sirve que los padres realicen los pasos correctos si viene un familiar y le ofrece una golosina.Nuestra preocupación como padres debe centrarse en la calidad de lo que comen. ● NO OFRECER EN EL INTERIN lacteos. Usted debe tomar conciencia que si en su familia no se come verduras o frutas el niño no aprende de ese ejemplo. en el caso de negativa de comer debe retirarse el alimento. no se enoje con el pequeño. Sea paciente y calmo con el bebé.o leche. ● Sea paciente.") ● Su hijo no sufrirá ninguna consecuencia ya que al tener el estómago vacío se movilizaran los mecanismos que regulan el hambre lo que en un niño sano inevitablemente lo llevará a aceptar el alimento. apunta al normal funcionamiento familiar general. que no apunta sólo a lo nutricional. distenderse y disfrutar. "ignorando" la situación. ● El alimentarse es una función vital pero para asegurar que el niño reciba nutrientes adecuados necesita de un aprendizaje y requiere también que la familia colabore cumpliendo una alimentación equilibrada y dar el ejemplo. Unifiquen el discurso y la actitud familiar con el niño. siendo mucho más dificultoso que el bebé reciba dichos . ● Recuerde que de esta manera usted está ajustando límites en el niño. Controle su propia ansiedad que es el primer paso de éxito en una nutrición exitosa en su bebé. No ofrecer ningun tipo de alimento que pueda "engañar el estómago". sin hacer ningun escandalo. Fije su objetivo en el alimento correcto y espere que el niño tenga hambre ("cuando hay hambre no hay pan duro.. Sea firme pero no rígido. jugos artificiales o naturales. no le grite ni amenace. o un yogurt o un jugo "con tal de que coma algo" o "porque no comió nada" Si se hacen las cosas en forma adecuada verá mejoras en el lapso de una semana.

pero de todas maneras es recomendable el complemento con este elemento hasta los 12 a 18 meses de vida. Uso de vitaminas y hierro en los bebés en forma preventiva Los bebés están en uno de los períodos de mayor crecimiento si lo relacionamos con el tamaño que tienen. trastornos del crecimiento y trastornos del desarrollo intelectual. que hace que los niños (un grupo minoritario). A esto se le suma que su nutrición en un principio es predominantemente láctea y luego complementada con papillas con no tan alto contenido en hierro. Esto se soluciona al darlo asociaciado a jugos naturales que contengan vitamina C (naranja o mandarina). La leche humana permite una mayor proporción de absorción del hierro con respecto a la leche artificial.alimentos. rechaze el tomarlo. Es por eso que las reservas de vitaminas y de hierro pueden no alcanzar para mantener y ayudar a dicho crecimiento corporal e incluso no alcanzar del todo lo que reciban por lactancia y mucho menos en el caso de niños que se alimentan con leches artificiales . Por qué darle hierro al bebé? A los 4 meses de edad aproximadamente (2 meses si su nacimiento fue prematuro). el cuerpo del bebé sufre el más importante crecimiento de la vida extrauterina y al ser tan rápido y de tanta proporción. y superables. sino también le cambia el gusto haciendolo más . D y C desde los 2 meses de edad y de Hierro desde los 4 meses de vida si fue un bebé nacido de término (gestación de 37 a 42 semanas) o desde los 2 meses si nació en forma prematura a la esperada (antes de las 37 semanas de gestación). usando una cucharita de té o postre. Esto es justificado debido a que su organismo necesita de este elemento para su adecuado crecimiento. sus reservas de hierro no dan abasto. el niño debe recibir hierro en forma diaria como complemento a su alimentación. impidiendo asi que el niño presente anemia con el consiguiente riesgo de aumento de infecciones. En su primer año . Estas indicaciones se realizan en un período mínimo de 12 a 18 meses de edad del niño. Los efectos adversos de su administración son leves. otros pueden tener algo de constipación (leve) o aumento de la frecuencia de las deposiciones (leve también) Tal vez la causa que más importa en el rechazo del complemento del hierro sea el sabor que presenta. Esto no sólo facilita la absorción del hierro. Por lo que se indica aportes complementarios de vitaminas A. El niño recibirá alimentos con mayor contenido de hierro luego del 6to a 7mo mes de vida. algunos pueden presentar vómitos aislados. Pueden cambiar el color de sus deposiciones por un tono más oscuro. ● Hable al respecto con el pediatra del niño acerca de la alimentación de su bebé.

En el año 1992 la Academia Americana de Pediatría luego de una revisión de literatura médica recomendó que los recién nacidos sanos y de término debían dormir en decúbito dorsal (boca arriba). eso lo decide su pediatra). (en caso de niños prematuras a los 2 meses o antes . Darlo 30 a 45 minutos antes de las comidas y la leche o en su defecto 2 horas después. Si el niño lo rechaza insistir en su uso.aceptable. en el niño nacido de término. la constipación leve o el aumento en la frecuencia de las mismas son esperables y no contraindican su uso. El sueño en los bebés Posición para dormir del bebé Desde hace muchos años la posición para dormir de los bebés constituye el motivo de preocupación para los padres. Durante los últimos diez años el tema fue considerado un tópico de salud pública de interés e importancia creciente. Evite problemas de salud en sus hijos. Es el pediatra el encargado en indicar que tipo de suplemento debe recibir el niño. Evite la anemia por falta de hierro.). si continúa el rechazo consultar a la brevedad con el pediatra de cabecera. Puede darse en conjunto con las vitaminas A-C-D para impedir olvidos en el suministro de estos suplementos. o de costado. Cumpla con la indicación de complemento de hierro. ya que existen diferentes marcas comerciales. Recomendaciones a la hora de usar suplemento de hierro Iniciar el uso de hierro desde los 4 meses aprox. Otra característica a tener en cuenta es la de tener que darlo unos 30 a 45 minutos antes de las comidas y la leche. lo cual asegura una buena absorción. Nosotros recomendamos los complementos con sulfato ferroso. Darlo en forma diaria con una cucharita de jugo exprimido preferentemente de naranja. y diferentes tipos de hierros algunos con mayor o menor poder de absorción. Recién en 1994 el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos publicó sus conclusiones confirmando nuevamente que la posición en decubito dorsal (boca arriba) o de costado . El cambio de color de las deposiciones . Es recomendable darlo una vez por día y dentro del mismo horario para evitar el olvido (hay niños que por distintas razones deben recibirlo 2 veces por día.

● Para evitar que el bebé se deslice debajo de las sábanas y frazadas. las dificultades para conciliar el mismo. que hace muchas veces que la casa se movilice en horarios nocturnos de una manera irregular.E. promover la lactancia. etc. el despertarse en la madrugada y junto a ello el agregado del llanto. Esto produce alteración de la armonía y organización familiar." En él se observan movimientos corporales . debe mantener los brazos libres y afuera. evitar el hábito de fumar.M.E.M. Para comprender la dinámica del sueño primero hablaremos del sueño en los adultos dondes se conocen dos etapas bien diferenciadas: el sueño NO R. sobretodo al principio toque con sus pies el borde inferior de la cuna y su cuerpito se encuentre cercano a una de las paredes de la misma. (con movimientos oculares rápidos) también llamado "sueño activo. En conclusión ● Los bebés.E. para lograr que el niño se duerma . (sin movimientos oculares rápidos) este proceso tiene una duración aproximada de hasta 90 minutos cada ciclo (durante una noche se cumplen varios ciclos de sueño NO REM). Este tipo de sueño es un sueño calmo difícil de ser interrumpido.a veces bastante complejas. aunque fuera un poco. quejidos. ya que dicha práctica le da sensación de protección y lo acerca .M. ● Los pies deben estar en contacto con el borde de la cuna. Otras consideraciones a tener en cuenta en cuanto a la prevención de dicho Síndrome es sumar a la de dicha posición los cuidados generales del sueño.M. Simplificando podemos decir que el dormir se inicia con el sueño NO R. tanto el ritmo cardíaco . Le sigue una segunda fase el sueño R. ¿Qué hacer para dormir de noche? Introducción Una consulta habitual en pediatría es sobre el sueño del niño. y el sueño R. Es frecuente escuchar y observar la angustia que se genera en los padres cuando relatan todas las ceremonias. el sobreabrigo.E.durante el sueño de los lactantes era efectiva para reducir la incidencia del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). "Es un sueño profundo". Para entender porque sucede ésto debemos conocer algunos conceptos básicos sobre el sueño normal del niño y el resto dependerá del temperamento . a lo que fue su vida durante el tiempo que estuvo en la panza de mamá. Recuerde que además de controlar que su bebé duerma boca arriba o de costado es recomendable.con ritmos cardíacos y respiratorios regulares y tono muscular normal. los cuidados pre y postnatales. deben dormir boca arriba o de costado. de la enseñanza y hábitos de crianza que se le imparta a los niños desde muy corta edad. vocalizaciones.

E. es común que los padres comenten que su niño se despierta fácilmente. En la persona adulta durante la primer mitad de la noche predomina como es lógico el sueño NO R. Recuerde que si cursa una enfermedad es probable que el sueño aumente. y Transicional. Entender el génesis de estos puntos es importante para comprender y adaptar al niño en su aprendizaje del dormir.M.como el respiratorio se aceleran y el despertar es más fácil. Le sigue la fase de un sueño NO R. Hable con tu pediatra acerca del sueño de tu hijo. o que observan movimientos de todo el cuerpo. . Con el paso de los días el pequeño crece.E.M.E.E. transitorio que no comparte características ni con el sueño R..M Que pasa en los niños pequeños? En los niños pequeños ésto no sucede así. Las etapas de sueño y de vigilia no son tan claras.M o sueño tranquilo.E.E. o sueño activo.M. o al poco tiempo de haberse dormido. ¿Cuánto debe dormir el niño? El siguiente artículo es para orientar a los padres en cuanto al promedio de horas por dia que duerme un niño desde el nacimento hasta los 3 o 4 años . se desarrolla y sus funciones mejoran . disminuyendo el sueño R.M.M..E. Los siguientes valores son promedios . ni con el sueño NO R.E.M. (50%) e igual porcentaje (25%) para el sueño R. Hacia los 6 meses de vida estos cambios son más notables para llegar al año de vida con mayor porcentaje del sueño tranquilo o NO R. su diferenciación se va logrando con la progresiva maduración del Sistema Nervioso Central. puede que tu hijo duerma 2 horas más o 2 horas menos que lo que expresa el artículo sin que ésto sea anormal. Durante los 2 primeros meses de vida el dormir del niño se inicia con el sueño R. el inicio del sueño va siendo reemplazado para comenzar con el sueño NO R.M. Ambas fases se van alternando durante toda la noche con ciclos que duran entre 50 a 60 minutos (a diferencia de los 90 a 100 minutos del adulto) Entre ambas fases a su vez existen otras con un sueño indeterminado. lo que es normal encontrar en ésta fase de sueño liviano o activo.E. y que en dicho caso debe consultar con el médico para buscar la causa de la misma. (como en el adulto). es llamado Sueño Transicional presente en cuanto más pequeño es el niño. Como se ve el aprendizaje del dormir en el niño va de la mano de cambios en el desarrollo neurológico y el crecimiento del niño. Estas dos etapas se van alternando durante la noche entre 4 y 5 veces con ciclos que duran entre 90 y 100 minutos aproximadamente.

caca. llorar al niño. Un niño sano.) . etc. Recuerde que ésto es un promedio que sirve de orientación y que cada niño tiene sus tiempos y necesidades. activo. Hay algunos más remolones y debes despertarlo para tomar el pecho. No levantarlo de la cuna. ● Al Sexto Mes de vida Duermen unas 14 horas por día. Muy importante es comprender. Si el llanto arremete con toda su furia o no. pasarlo a la cama . aprender y dejar que aprendan los pequeños a dormirse solos. No mecerlo ni darle palmaditas en la cola.) ya fueron satisfechas. La mayoría de los niños recién nacidos duermen entre 2 y 4 horas. No ofrecerle el biberón o la teta (si ya se alimentó). ● Al año de vida Duermen unas 13 a 14 horas diarias aproximadamente. Consejos para padres acerca del sueño Conociendo éstas características del sueño en los bebés se evitarán cometer errores tan habituales de obsevar con respecto al dormir del niño. siendo los períodos de siesta de alrededor de una a dos horas. se debe dejar sin temor alguno. Con el crecimiento no sólo disminuyen las horas de sueño diurno y sino también las horas totales de sueño. pasarlo de mano en mano de familiares. pudiendo tener un buen descanso con 2 horas más o 2 horas menos que las expresadas. desde muy corta edad. ● Al Tercer Mes de vida Los niños duermen unas 14 a 15 hs. El niño si está bien acostumbrado puede dormir toda la noche sin invonvenientes. generalmente luego de comer. el sueño nocturno varía entre 10 y 12 horas y las siestas entre 2 y 4 horas aproximadamente. vivaz y bien enseñado por sus padres no tiene inconveniente con el sueño.● El Recién Nacido Los bebés recién nacidos duermen en períodos que varían de 2 a 5 o 6 horas (como máximo). pis. ● Al Mes de vida Duermen unas 15 a 16 horas diarias. No agregarle ningún factor externo para que concilie el sueño (televisión. teniendo en consideración que sus necesidades (hambre. diarias. música estridente. Llegando a las 16 o 17 horas diarias. etc.

sino calmarlo y tranquilizarlo hablándole suavemente siempre con el niño en su cuna. Una vez realizado esto usted debe retirarse del cuarto y esta vez esperar tres minutos antes de volver a entrar. Al volver no se debe alzar al niño. Ante un niño que se despierta varias veces en forma nocturna o simplemente se pone a llorar cuando se apaga la luz del cuarto no hay que perder la calma. Dia 1 2 3 4 5 6 7 Pimer Espera 1 3 5 7 9 11 13 Segunda Espera Tercer Espera 3 5 7 9 11 13 15 Las esperas son en 5 7 9 11 13 15 17 minutos Esperas sucesivas 5 7 9 11 13 15 17 Tabla estipulada por el Dr. Buenas Noches y Felices Sueños! . firmeza. NO!! todo lo contrario!! deben tener la certeza. El tiempo de espera se debe alargar progresivamente de acuerdo a la presente tabla. de enfrentar la situación del llanto. a veces. el cual no durará más de 1 semana y será cada vez menos inquietante. Eduard Estivill y Sylvia de Béjar sobre los minutos de espera. se mantendrá asi la armonía familiar y lo más importante. confianza y el mutuo acuerdo entre padre y madre. El niño aprenderá a dormirse solo en su cuna sin la necesidad de la intervención de sus padres. En poco tiempo se logrará que el niño se quede dormido antes de entrar a la habitación. si se lo acostumbró a iniciar su sueño de esta forma. Eduard Estivill y Sylvia de Béjar sobre los minutos de espera.ávido de aprender no pierde su oportunidad de aprendizaje Como guía orientativa podemos citar la Tabla estipulada por el Dr. el pequeño niño. inconsolable. Esta guía le resultará útil para reeducar a su hijo si no ha aprendido a dormir. De allí la importancia de conocer para no dejarse llevar por la angustia y la culpa de creer que no se está haciendo nada.Es esperable que el pequeño demande y espere cada vez que se despierta estos pequeños actos y a veces otros más complejos como salidas en cochecito u otro vehículo. Se debe esperar un minuto antes de volver a ingresar a la habitación.

A lo largo del desarrollo. un momento de gran vulnerabilidad. es esperable que los primeros vayan disminuyendo y los segundos aumentando. El modo de actuar de los padres durante ese intervalo de vigilia es fundamental. Aproximadamente a la edad de 4 meses. al despertarse no encuentra una respuesta inmediata. elaboran temas que les preocupan. que el hábito del sueño interrumpido se transforme en una fastidiosa costumbre. el bebe logra dormir 3 o 4 horas seguidas. y aprenden a independizarse del resto del mundo (sobre todo de mamá y papá) por algunas horas. Entonces. Según estudios realizados en la Universidad de Colorado. con lo cual completará su descanso nocturno de aproximadamente 8 horas. la tarea de los padres se resume sencillamente a generar el ambiente propicio para que el mismo ritmo continúe. Qué es el insomnio infantil? El insomnio infantil es un trastorno que se caracteriza por alguna de las siguientes situaciones: ● Dificultad para dormirse solo ● Frecuentes despertares nocturnos (entre 3 y 15 veces). Si por el contrario. casi un estado de semialerta. no es difícil llegar a la conclusión de que conciliar el sueño parece ser una tarea complicada para los niños. El recién nacido ya tiene un modo propio de dormir y de despertarse. Laura Krynski Médica Pediatra Staff de Zona Pediatrica Qué es el sueño ? El sueño es un período del día o de la noche de duración variable durante el cual los niños descansan. alzan al niño o lo alimentan. acompañando a la madre. Minutos después. Dentro de este periodo hay 90 minutos de sueñomuy profundo. con imposibilidad de volver a . En estos momentos es cuando el bebe está propenso a despertarse. es muy probable que no vuelva a dormirse tan fácilmente y. entrará en la proxima fase de sueño profundo.Trastornos del Sueño: Una mal sin remedio? Dra. un verdadero desafío. aseguran que el ritmo circadiano de 24 horas ya esta firmemente arraigado al nacer. Por lo tanto. Estos mismos estudios. maduran física y psíquicamente. y en los extremos el sueño es liviano. todos los bebes transitan por ciclos de sueño liviano y profundo durante una misma noche. Si encienden la luz. ya que el bebe los aprende durante el embarazo. peor aún. se verá obligado a encontrar su propia rutina para continuar durmiendo.

Es habitual que los padres interpreten que el niño se despierta para reclamar alimentos. en los bebés muy activos. volverá a dormir como antes. es decir. ya que se lo aparta de las personas que lo cuidan. Por lo tanto. etc). la mayoría de los niños viven el momento de la noche como un momento muy peligroso. o que decida desafiar nuestro enojo con una larga noche sin dormir. ya que el bebe se angustia y solo lograremos que llore más. y el sueño es en general el primer síntoma de que algo distinto está sucediendo. insistiendo en la misma táctica una y otra vez. transitorio. Una vez que se normalice la situación o que el bebé logre adaptarse a la novedad. Los enojos por la noche son contraproducentes. Sin embargo. Por otra parte. por suerte. Al principio es muy difícil para él entender que esta separación es transitoria. por lo que se asusta mucho y sólo se calma cuando acuden a socorrerlo. y el 83 % duerme 8 horas al cumplir 5 o 6 meses. Esto es normal y . luego del año. y le alcanzará con ver su cuna. en realidad. Como todos los hábitos. el organismo está en condiciones de utilizar las reservas de glucosa para tolerar un ayuno nocturno. De hecho. Poco a poco. pero. el nacimiento de un hermanito o. irá comprendiendo que no queda abandonado. todavía queda aproximadamente un 10 % de niños que no duerme la noche entera. a partir de los 6 meses aproximadamente. es muy probable que alimentándolo en medio de la noche. En este caso el niño debe ser re-educado y estimulado para dormir. con mucha paciencia. cualquier progreso madurativo que les produzca excitación (aprender a caminar. sin ninguna dificultad. hasta lograr que el bebé se acostumbre a ello. su chupete o su muñeco preferido para proseguir el sueño. a gatear.dormirse sin ayuda de los padres ● Sueño muy superficial ● Menos cantidad de horas de sueño que lo normal para su edad Los niños padecen insomnio por dos causas principales 1º) Adquisición errónea del hábito del sueño El 70% de los bebes comienzan a dormir más de 4 horas seguidas a partir de los 3 meses de vida. sólo logremos darle al bebé la "buena" idea de que hay un motivo válido para despertarse. Por esta razón es tan importante transmitirle la seguridad de que el adulto permanecerá junto a . este también se aprende por repetición. 2º) Cualquier alteración de la rutina del bebé Uuna mudanza. los bebés son altamente sensibles y perceptivos.

él durante la noche, y apenas lo comprenda, avanzar en enseñarle a estar un rato solo.
La noche es una continuación del día, y para el bebé no existe una línea divisoria entre ellos.

Vacunas
Calendario de Vacunación de la República Argentina
Edad

BCG.

Sabin

Triple

Triple
Viral

Doble

Cuadruple*

Hepatitis
B

1 Mes

1er dosis

-

-

-

-

-

1er dosis
(Recién
Nacido)

2 Meses

-

1er dosis

1er dosis

-

-

1er dosis

2da dosis

4 Meses

-

2da dosis

2da dosis

-

-

2da dosis

6 Meses

-

3er dosis

3er dosis

-

-

3er dosis

12 a 15
Meses

-

-

-

1er dosis

-

18 Meses

-

Refuerzo

Refuerzo

-

-

Refuerzo

-

Ingreso
escolar

Refuerzo

Refuerzo

Refuerzo

Refuerzo

-

-

-

-

-

-

Refuerzo

-

-

-

-

-

Refuerzo

-

-

16 años
Cada
10 años

-

3er dosis
-

● Cuádruple esta vacuna incluye la Triple (difteria, tétanos,coqueluche) y la
Antihaemophilus influenzae tipo B.
● Existe también la vacuna Quíntuple que incluye la Cuádruple con la antipoliomielitica
inactivada o Salk y otra que incluye vacuna antihepatitis B
● Hepatitis A: vacuna recomendada a partir de los 12 meses de edad
● Hepatitis B: Desde recién nacidos y especialmente indicada en la adolescencia.
● Varicela: indicada desde los 13 meses de edad.
● Triple Viral indicada a los 12 meses de vida protege contra el Sarampión, la Rubeola y
la Paperas (Parotiditis)
Datos importantes sobre vacunas
● Más de una vacuna pueden ser aplicadas el mismo dia.
● Luego de la vacunación se puede hacer cualquier actividad (jugar, ducharse, etc.)
● Los pacientes medicados con Antibióticos pueden vacunarse.
● Para recibir vacuna Sabin deberá tener treinta minutos previos de ayuno (segun la edad),

y después de la aplicación también.
● En caso de vómitos dentro de los 30 minutos de la aplicación de la vacuna Sabin deberá
aplicarse nuevamente.
● La mayoría de las vacunas pueden causar fiebre, enrojecimiento o hinchazón en el sitio
de la aplicación.
● Las vacunas Triple, Cuádruple o Quíntuple causan en 4 de cada 10 niños, un "bultito" en
el sitio de aplicación, que puede permanecer varias semanas.
● La vacuna BCG. produce una reacción local que comienza con supuración apareciendo
luego una costra que en aproximadamente 3 meses se transforma en cicatriz. La higiene
de la zona debe hacerse con agua y jabón.
● La rubeola es muy peligrosa para el bebé durante el embarazo.
● Mediante un análisis se puede comprobar si se tuvo la enfermedad y en caso de
resultado negativo, existe una vacuna para prevenirla.
● Todos los adultos deberán recibir refuerzo de la vacuna Antitetánica o de la Doble cada
10 años.
Rompiendo mitos acerca de las vacunas
Realmente es muy frustrante para los padres las frecuentes situaciones en las que cuando
llevan a su hijo a vacunar, por diferentes razones no son vacunados.
Es nuestro deseo aclarar situaciones que no deberían ser causa de impedimento de
vacunación.
No Contraindica Vacunar a un niño
● Peso menor de 3 kilos.
● Cuadro febriles leves de cualquier tipo.
● Cuadros diarreicos y respiratorios leves.
● Tratamiento antibiótico concomitante.
● Antecedentes personales de convulsiones febriles en el niño.
● El ser prematuro (deben vacunarse según su edad cronológica,por ejemplo si tiene 2
meses de nacido debe recibir las vacunas que reciben los niños de esa edad, sin
importar cuanto se adelantó su nacimiento).
● Historia previa de alergias inespecíficas.
● Ictericia fisiológica del recién nacido.
Repetimos estas no son causas para impedir que un niño se vacune.
Si cumplimos todos los padres como los profesionales de la salud (pediatras, enfermeros,
vacunadores), más niños se vacunarán y mejor protegida tendremos a nuestras comunidades.
VACUNE A SU HIJO
Recuerde que una vacuna no sólo es útil par él sino también
protege a los demás

Conociendo más acerca de las vacunas
¿Se pueden aplicar todas las vacunas juntas?
SI. La simultaneidad de la aplicación de las vacunas no afecta la seguridad y eficacia de las
mismas.

Sólo la administración de vacuna Sabín y las vacunas contra el Cólera y la Fiebre Amarilla son
la excepción, debido a la interferencia entre los serotipos de poliovirus que componen la
primera.
Cuando ante ciertas circunstancias es necesario aplicarlas se recomienda un intervalo mínimo
de 3 semanas entre estas vacunas con el objeto de evitar este inconveniente.
El resto de las vacunas pueden aplicarse simultáneamente sin temor alguno.
¿Alérgicos al huevo pueden recibir vacunas?
Si. La alergia grave al huevo es un hecho muy aislado, como ejemplo podemos informar que
en Brasil se colocaron en una campaña 50 Millones de dosis y sólo se presentó un caso de
alergia grave (1992).
Las vacunas que contienen cantidades mínimas de proteínas de huevo son las vacunas
antisarampionosa, antiparotídea, algunas para la influenza, y contra la fiebre amarilla.
Dónde se recomienda aplicar las vacunas inyectables ?
Es habitual que en la elección de la región del cuerpo donde se aplican las vacunas existan
algunas discordancias para la comunidad.
Tanto la aplicación en la región deltoidea (brazo) o la anterior del muslo son lugares
aceptados.
Como referencia podemos recomendar:
● Niños Menores de 15 meses
Aplicación preferentemente en la cara anterior del muslo (salvo las vacunas contra la
Hepatitis B y la de Fiebre amarilla, que deben ser aplicadas para mejorar su absorción en
la region deltoidea).
En este grupo de niños no deambuladores también pueden aplicarse todas las vacunas
en la región deltoidea, esto depende de la experiencia y manejo del vacunador, siendo
preferible una vacuna bien aplicada aunque tenga un poco menos de absorción que una
vacuna mal aplicada por falta de experiencia.
● Niños mayores de 15 meses
Aplicación en la región deltoidea.
Si se interrumpió el esquema de vacunación, como se debe continuar?
Los pacientes con esquemas incompletos deben recibir las dosis faltantes sin necesidad de
recomenzar con el calendario de vacunas.
Para ello se debe verificar el carnet o libreta de vacunación del niño.
Vacunas y niños prematuros
Los niños nacidos en forma prematura deben recibir las vacunas según la edad cronológica
habitual, sin necesidad de reducir la dosis.
Para la aplicación de vacuna antituberculosa (B.C.G:) se debe esperar hasta que el niño pese
más de 2000 gramos.

Efectos adversos Se caracterizan por ser leves. La dosis es de 0. ya que estos pacientes con adecuado tratamiento no contagian la tuberculosis en poco tiempo.1 ml (en todas las edades). aumento que viene de la mano con el aumento de casos de HIV (la Tuberculosis es una enfermedad que habitualmente afecta a los pacientes con Sida y hace de ellos un reservorio para propagar la infección). El primer refuerzo se indica a los 6 años de edad y en algunos países se indica un refuerzo posterior a los 16 años.G. Generalmente no requieren tratamiento alguno aunque su evolución es tórpida. Indicaciones y edad de primovacunación Se recomienda su primer aplicación dentro del primer mes de vida del niño. Vía de Administración y Dosis Se indica en forma Intradérmica en la región del músculo deltoides del brazo derecho. disminuyendo de esta manera la propagación de esta enfermedad). En la zona de aplicación se espera la aparición de un nódulo entre los 14 a 90 días de su indicación.En síntesis un niño prematuro recibirá las vacunas igual a los niños nacidos de término. Vacuna BCG (anti Tuberculosa) La vacuna BCG es una vacuna de uso extendido a nivel mundial y su utilidad es fundamental para prevenir complicaciones graves que pueden surgir en una Tuberculosis.C. sólo se espera un peso adecuado para recibir vacunación B. Contraindicaciones . De allí lo importante de la detección de adultos y niños con HIV. En caso que la aparición de dicho nódulo sea antes de los 10 dias de la aplicación se considera Nódulo precoz y necesita de consulta médica pediátrica para investigar si el niño no presenta la enfermedad tuberculosa. La OMS recomienda su uso en aquellos países donde la incidencia de la enfermedad es mayor al 1% o su prevalencia sea mayor al 10%. preferentemente antes del alta de la maternidad. Puede presentar ganglios en la región axilar (adenitis axilar) o que el nódulo que produce la vacunación tenga secreción por más tiempo de lo esperado (supuración por más de 4 meses). En Argentina se indican las 2 primeras dosis en el calendario de vacunación. Existen otros efectos adversos pero de rara aparición. Actualmente es notorio el aumento de casos de tuberculosis.

Lo más conveniente sería poder realizar al nacimiento test para descartar la infección por HIV y así definir el vacunar o no. todas estas enfermedades graves con riesgo para la vida. Vacuna preventiva de Hepatitis B La Hepatitis tipo B es una infección viral que compromete al hígado causando enfermedad aguda con posibilidad de transformación crónica. Existen razones suficientes para prevenir mediante el uso de vacunas contra el virus de la Hepatitis B.● Recién nacidos de menos de 2000 gramos ● Pacientes inmunocomprometidos ● Quemados ● Infección en la zona de aplicación ● Embarazo Es una vacuna que puede aplicarse concomitan-temente con otras vacunas. Datos importantes Los niños tienen mayores probabilidades de padecer enfermedad sin síntomas y portación crónica (entre 80 a 90 %) contra la posibilidad de los adultos que es de un 10% Aproximadamente un 30% de los pacientes con infección por virus de Hepatis B no tiene factor de riesgo conocido El riesgo de infección crónica después de una infección aguda es . a través de las relaciones sexuales (está presente en semen y en secreciones cervicales del aparto genital femenino) y también se transmite en forma "vertical" que significa aquel contagio madre-hijo durante el embarazo. con el lógico riesgo que a futuro desarrollen Hepatitis crónica. Un grupo de riesgo es el comprendido por los adolescentes a través de las relaciones sexuales. Cirrosis o Tumor Hepático (hepatocarcinoma celular). Este virus se transmite a través de la sangre. La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda el uso de esta vacuna en hijos de madres HIV(+) siempre y cuando sean asintomáticos. Las madres portadoras del virus tienen una probabilidad de transmisión del 70 al 90% al recién nacido.Sida. trasnformándose luego en portadores crónicos del virus. Vacuna BCG y HIV . pero esto conlleva a un gasto que los países en desarrollo no pueden afrontar actualmente. Un porcentaje importante de pacientes presentan infección del tipo asintomático. se encuentren en zonas de alta incidencia de Tuberculosis y donde contraer Tuberculosis genera más riesgos que los potenciales de la vacuna. o múltiples parejas sexuales. En pediatría la forma más frecuente de contagio es esta última (vertical) dada a través de madres portadoras del virus de Hepatitis B. agravándose aún si existe uso de drogas endovenosas (adictos).

Se recomienda su uso en 3 dosis. ● Personal de salud (por ley). ● Pacientes que reciben hemodiálisis. esto se debe a que la respuesta inmune en estos niños es pobre. En caso de que el niño naciera en forma prematura y su peso de nacimiento fuera menor de 2000 gramos (2 kilogramos) deben recibir 4 (cuatro) dosis de vacuna. El riesgo de infección crónica es mayor en niños que la adquieren en el período neonatal (7090%). Medidas de Control La vacunación es la medida preventiva por excelencia. por ejemplo en Argentina se aplica de la siguiente manera ● 1er dosis dentro de las 72 horas de nacido ● 2da dosis entre el 1er. ● Contacto con enfermos con Hepatitis B aguda o crónica. requiere medidas especiales que incluyen la indicación de Inmunoglobulina contra Hepatitis B dentro de las 12 horas de nacido y luego recibir la vacuna de la forma explicada previamente.inversamente proporcional a la edad. En niños pequeños en la región anterolateral del muslo y en los mayores en la región deltoidea. La vacunación de refuerzo en la adolescencia es otra medida de control fundamental (comienzo de la posibilidad de relaciones sexuales y riesgo de contagio) Grupos de la vacunación ● Drogadictos endovenosos ● Homosexuales ● Personas heterosexuales con parejas múltiples. ● Residentes en áreas de alta incidencia de esta enfermedad. Dosis Pediátrica Es la que se indica desde el naciemiento hasta los 19 años y es de 10mcg por dosis. hijo de madre portadora del virus de Hepatitis B. La vacunación en glúteos (cola) no es recomendada por producir menor inmunogenicidad. ● Viajeros a países con alta incidencia deHepatitis B ● Privados de Libertad (cárceles) Vía de aplicación Esta vacuna se aplica por vía Intramuscular. ● Pacientes que reciben transfusiones de sangre o derivados. . ● Pacientes y personal de institutos para discapacitados mentales. en niños menores de 5 años (entre 25 y 50 %) y menos en niños mayores. y 2do mes ● 3er dosis al 6to mes de vida Todo recién nacido.

Los pacientes con problemas inmunológicos y aquellos que reciben hemodiálisis deben recibir doble dosis. Dato final sobre vacuna de Hepatitis B No dude en que su hijo necesita de este tipo de vacuna. Se caracteriza por la producción de parálisis aguda del tipo fláccida. asegurarle un futuro de amor. Vacuna Sabin oral . educación y prevención forman parte de sus responsabildades como padres. Existen 2 tipos de vacunas ● La vacuna oral (Sabin) de la que nos extenderemos en este artículo. y 2do mes ● 3er dosis al 6to mes de vida En caso de iniciar tardíamente el esquema se deben respetar estos números de dosis ● Menores de 1 año : 3 dosis ● Mayores de 1 año : 3 dosis preferentemente asociadas con vacuna de Hepatitis A ● Adolescentes: 2 dosis con diferencia de 6 meses entre las mismas. Al ser administrada por vía oral genera la producción de anticuerpos a nivel de vía aérea superior e intestinal. Durante unas semanas el antígeno vaccinal se elimina con las deposiciones. los cuales se cultivan en células que atenúan su poder de producir infección.Esquema de Vacunación Como explicamos previamente su recomendación en Argentina es: ● 1er dosis dentro de las 72 horas de nacido ● 2da dosis entre el 1er. situación similar a la que se provocaría por una infección natural.Vacuna Salk Vacunas Antipoliomielíticas La Poliomielitis es una infección viral producida por 3 tipos de virus. Es de suma importancia por esto no vacunar con Sabin a los contactos y convivientes de pacientes inmunodeprimidos ya que pueden verse afectados por la enfermedad al no presentar defensas adecuadas. . La vacuna Sabin está formada por los 3 tipos de virus causantes de la enfermedad. Por esta razón es una vacuna a virus vivos atenuados. Se postula que por esta característica se crea un a barrera epidemiológica que por un lado interfiere con el poliovirus salvaje (el que produce la enfermedad) evitando su desarrollo e inmuniza a los contactos no vacunados. En Argentina el último caso registrado data de 1984 y en el resto de América de 1991. ● La vacuna inactiva e inyectable (Salk).

Esquema de vacunación En Argentina se utiliza vacuna Sabin a partir de los 2 meses de vida. El niño no deberá recibir durante unos 30 minutos alimentos para evitar la interferencia con la vacuna. ● Alergias graves a algunos de los componentes de la vacuna (estreptomicina. Contraindicaciones ● Embarazo. Dosis y Aplicación La dosis de 0. En USA. Efectos adversos Es muy rara la posibilidad de aparición de parálisis flaccida aguda secundaria a la vacuna. polimixina y neomicina). lo mismo con los contactos del vacunado que presentan dichos trastornos de las defensas inmunológicas. Vacuna Salk La vacuna Salk es llamada inactivada ya que es compuesta por virus muertos. ya que todo paciente con déficit inmunológico ya sea por enfermedad o secundario a tratamientos inmuno-supresores. la Asociación Americana de Pediatría recomienda esta vacuna a los 2-4-6 meses de vida y refuerzos a los 18 meses y al ingreso escolar (4-6 años de edad). Se deben dar 2 refuerzos: el primero a los 18 meses de vida y el segundo a los 6 años de edad. luego a los 4 meses y al 6to mes. se aplica por vía intramuscular en la región anterolateral del muslo o en la región deltoidea. Producen anticuerpos a nivel de vía aérea superior pero no a nivel intestinal (esto la diferencia de la Sabin oral) Esquemas de vacunación con Salk Puede ser indicada a partir de los 2 meses de vida seguida de igual calendario a lo explicado en la Vacuna Sabin. . En caso de presencia de vómitos dentro de los 20 minutos de su administración se debe repetir la dosis.5 ml. Con la 2da. también realizada con los 3 tipos de virus. ● Inmunodeficiencias Primarias y Secundarias. Dosis La dosis correcta y adecuada es de 2 gotas via oral. dosis de esta vacuna se logra una adecuada producción de anticuerpos protectores.

tos convulsa y tétanos) debido al agregado de protección contra las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. En algunos casos el pediatra puede recomendar la administración de antitérmicos antes y/o después de la vacunación. es preferible evitarla antes de los primeros 3 meses de embarazo. quíntuple o DPT hayan tenido alguna reacción severa.Es la vacuna de indicación en los pacientes inmunocomprometidos o en los niños que conviven con pacientes con déficit en sus inmunidad. bacteria que puede producir infecciones severas como meningitis. Efectos adversos Enrojecimiento. Precauciones y contraindicaciones Los pacientes que después de una dosis de vacuna cuádruple. Vacuna Cuádruple Esta vacuna es la que reemplazó a la concocida vacuna Triple Bacteriana (difteria. 4 y 6 meses de edad. No presenta contraindicaciones. como llanto persistente por más de tres horas. Todos los pacientes con antecedentes de trastornos neurológicos previos deben consultar al médico antes de vacunarse. artritis y neumonías en los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 años Esquema de vacunación El esquema de vacunación consiste en una inmunización de tres dosis a los 2.Qué son? . Para aliviar los síntomas se podrán aplicar compresas frías o hielo sobre la superficie afectada. y en el brazo a los niños que deambulan o mayores de 15 meses. para disminuir estos efectos adversos. Efectos adversos Sólo dolor en el sitio de aplicación. dolor y aparición de un nódulo que puede permanecer varias semanas en el sitio de aplicación. La fiebre y la irritabilidad son efectos adversos frecuentes Raramente la vacuna puede provocar temperatura mayor de 40ºC y llanto persistente por más de tres horas. deben consultar al médico antes de continuar el esquema de vacunación. hinchazón. seguida de un refuerzo a los 18 meses de vida Forma de aplicación Esta vacuna se aplica por vía intramuscular en la región anterolateral del muslo a los bebés hasta los 15 meses o que no caminan. Vacunas Acelulares . fiebre de más de 40ºC o convulsiones no adjudicables a otra causa dentro de las 72 horas de aplicada la vacuna.

También pueden aparecer complicaciones tardías en el Sistema Nervioso Central: encefalitis (aproximadamente 1 caso cada 1000 de sarampión) con riesgo de secuelas permanentes. Polio. En los países desarrollados gracias a los programas de vacunación implementados y al buen control epidemiológico esta enfermedad fue erradicada. contraindicaciones y forma de aplicación son similares a la de la vacuna Cuadruple. Vacuna Séxtuple Esta nueva vacuna da protección para 6 enfermedades: Difteria. Haemofilus y Hepatitis B. tos convulsa (pertussis). los efectos adversos. Las vacunas acelulares son las únicas que se utilizan en EEUU y muchos otros países desarrollados. Coqueluche. poliomielitis e infecciones producidas por Haemophilus influenzae tipo b (este germen puede producir infecciones severas como meningitis. combinada con las vacunas tetánica. conjuntivitis. neumonía. antihaemophilus tipo b (Cuadruple acelular) y con el agregado de antipoliomielítica del tipo Salk en la (Quíntuple acelular). artritis y neumonías en los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 años). Se coloca a la misma edad que las vacunas tradicionales. Tétanos. La vacuna acelular solo contiene pequeñas porciones purificadas de la bacteria Bordatella Pertussis. Esta infección se caracteriza por la presencia de fiebre alta. contra cinco enfermedades: difteria. El sarampión puede presentar complicaciones como otitis. El esquema de vacunación es similar al de la vacuna Cuadruple (2-46-18 meses) Es una vacuna bien tolerada. La protección antipoliomielítica es otorgada por la vacuna que contiene virus inactivados (vacuna Salk). catarro de via aérea superior e inferior y aparición de un exantema (color rojizo de piel) que se extiende desde la cabeza a los pies.. como su nombre lo indica. se aplica en forma intramuscular.Rubeola y Paperas). diftérica.Actualmente están en boga las vacunas acelulares que se caracterizan por producir menos efectos adversos que las comunes. con distribución universal. Vacuna contra el Sarampión El Sarampión es una enfermedad infecto-contagiosa de orígen viral. Tanto el esquema de vacunación. En Argentina se indica esta vacuna (Triple Viral) al año de vida con un refuerzo al ingreso . etc. Vacuna Quíntuple La vacuna quíntuple protege. tétanos. Calendario de vacunación antisarampionosa La vacunación se indica con la vacuna Triple Viral (Sarampión .

formada por una asociación de cepas de virus vivos y atenuados de Sarampión. puede tener una duración de 1 a 5 días. de no tenerlas se debe completar con vacuna antisarampionosa o triple viral según posibilidades. . lo recomendado es no demorar en su cumplimiento. Rubeola. En los Estados Unidos de América las recomendaciones de rutina es a los 15 meses y al ingreso escolar medio (11-12 años) Reacciones adversas La más frecuente es la fiebre. Un 5% de los vacunados puede presentar un exantema leve. Las complicaciones del Sistema Nervioso Central son raras. En algunos países se indica este refuerzo a los 11 a 12 años. que generalmente ocurre a partir del 6to día de la aplicación. Estos esquemas están sujetos a cambios según las necesidades epidemiológicas de la región. Los niños mayores de 7 años deben tener 2 (dos) dosis de vacuna antisarampionosa. no sólo lo protegerá a él sino aumentará la cobertura de protección en la comunidad. Puede aplicarse en forma simultánea con otras vacunas. Rubeola y Paperas. Los niños de 2 a 5 años de edad deben recibir vacuna antisarampionosa si sólo presentan una dosis de Triple Viral (Plan de Eliminación del Sarampión) También se colocará el refuerzo de Triple viral al ingreso escolar. Vacuna Triple Viral (Rubeola-Sarampión-Paperas) La vacuna Triple Viral sirve para la prevención de tres enfermedades infecciosas frecuentes en la infancia: Sarampión. Vacune a su hijo. La vacuna es una suspensión liofilizada. Indicaciones Niños de 1 año de vida con un refuerzo al ingreso escolar (entre los 4 a 6 años).Contraindicaciones ● 1-Embarazo ● 2-Alergia grave al huevo (rarísimo) ● 3-Inmunocomprometidos graves. Inmunidad y eficacia Tanto la inmunidad como la eficacia es mayor al 90-95% con una duración de protección mayor a los 10 años. Paperas.escolar.

5ml por vía subcutánea.etc. Vacune a su hijo. Es importante destacar que existen 2 (dos) tipos de vacunas para el Neumococo. Efectos adversos En aproximadamente un 10% de los casos puede provocar fiebre. niños con síndrome nefrótico. meningitis. La meningitis producida por el Neumococo es una enfermedad seria del Sistema Nervioso Central tanto por el compromiso y riesgo de vida que produce como por las posibles secuelas que puede dejar (sordera.Se debe tener en cuenta que la realidad epidemiológica de cada país puede variar el esquema de vacunación. anemia del tipo drepanocítico. Los dolores articulares son frecuentes en las mujeres postpúberes. Via de administración y dosis Se aplicarán 0. etc. también en algunos casos aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Algunos niños pueden presentar un rash (manchas en la piel) de aspecto rubeoliforme o sarampionoso. Por otro lado existe la vacuna No Conjugada que se indica en niños mayores con patologías crónicas y pobres defensas para el neumococo (no da respuesta en menores de 2 años y tampoco protege en caso de otitis recurrentes. etc.).. no sólo es útil para prevenir en él enfermedades sino ayuda a aumentar la protección en la comunidad. Una vacuna es la Conjugada que es la que nos referiremos y que actualmente se encuentra muy en boga debido a que da protección a los menores de 2 años ante infecciones neumococcicas serias y a su vez tiene cierto efecto protector en caso de otitis recurrentes en niños. Es una causa importante de muerte sobre todo en pacientes que no pueden defenderse bien por ser inmunocomprometidos. Vacuna para el Neumococo (Conjugada) El Neumococo es uno de los gérmenes bacterianos que con mayor frecuencia produce infecciones en los niños como otitis media. pero no deja de ser un instrumento de suma utilidad en casos puntuales de indicación médica). Esta aclaración la consideramos válida debido a que en muchos medios importantes de comunicación se habla de vacunas para neumococos en menores de 2 años y protección en infecciones de oídos pero no se destaca los dos tipos de vacunas y cuál es la indicada en cada . sinusitis. daños permanentes del sistema nervioso.. ● Embarazo ● Pacientes inmunocomprometidos graves. Contraindicaciones ● Reacción anafiláctica (alérgica) grave a la ingestión de huevo o a la neomicina. neumonía.

Se estima que esta inmunización cubre apro-ximadamente el 53. abarcando ligera inflamación y dolor en el sitio de aplicación.5 ml a los 2-4 y 6 meses de edad y una dosis de refuerzo (4ta dosis) entre los 12 y 15 meses. Es muy importante comentar que la cobertura de esta vacuna es muy distinta en los países de Latinoamérica con respecto a la cobertura que cumple en USA y esto es debido a las distintas realidades epidemiológicas de cada región. . Vacuna Conjugada para el Neumococo La vacuna actualmente aprobada en USA (Estados Unidos de América) contiene los tipos más prevalentes en este país con una eficacia global del 93. ● Si tienen entre 12 y 23 meses: deberán recibir 2 dosis con intervalo de 2 meses entre las mismas. generando muchas confusiones e indicaciones equivocadas de vacunas para este gérmen en los niños. Esquema de vacunación de la Vacuna Conjugada para el Neumococo ● En menores de 1 año se aplicarán 3 dosis de 0. meningitis. Efectos adversos Son escasos y leves. pero en caso de niños con trastornos de la inmunidad deberán recibir 2dosis. y esto es debido a que no se busca la adecuada supervisión en dichos artículos. ● Si tienen entre 7 y 11 meses: deberán recibir 3 dosis. etc). el aclarar que no todo lo que se habla y escribe acerca de salud infantil es correcto en los medios. La vacuna presenta menos eficacia contra la otits media aguda pero si produce una disminución en el número de episodios en caso de otits recurrente (hasta un 22%). Este es un objetivo a lo que apuntamos en este libro.6% de los tipos de Neumococo más frecuentes en infecciones serias. Las dos primeras con un intervalo de 1 mes y el refuerzo como mínimo a los 2 meses de recibir la última dosis.caso. sepsis. supervisión que debe ser dada por Médicos Pediatras formados y que realizan contínua actualización. ● Los mayores de 2 años: recibirán 1 dosis. Indicaciones de la vacuna Niños menores de 2 años y niños de entre 2 y 5 años con riesgo de presentar infecciones graves por Neumococo. como así una disminución en la colocación de Diavolos (tubo de ventilación para el tratamiento de algunos de estos tipos de otitis) en un 20%.9 %. Ha demostrado ser efectiva y segura para prevenir infecciones masivas (neumonía.

Desarrollo normal de las vias nerviosas y del intestino 7. levanta las piernas.Otras causas Hasta la fecha no está asociado a una sola causa productora de cólicos del lactante pero si se pueden inferir algunos factores que son de peso para la generación de los mismos.Inconvenientes con la técnica alimentaria Tanto el niño alimentado a pechocomo el que recibe complemento con lactancia artificial .Exceso de alimentación y hambre 5. Es habitual que una vez que el niño intenta dormirse reaparezcan los síntomas generando una verdadera anarquía en el medio familiar.Psicológicos 6. Puede tener una duración de entre 2 a 30 minutos aproximadamente y persiste aunque lo carguen en brazos. Causas 1. Esto lo diferencia de los cólicos de los bebés de más edad que son de una presentación irregular y generalmente debidos a la ingestión de nuevos alimentos. La cara del bebé enrojece. Una vez que se detiene el dolor puede persistir el sollozo unos minutos más.Cólicos en el bebé Definición El cólico es un episodio paroxístico que ocurre habitualmente en menores de 4 meses de edad caracterizándose por la presencia de dolor abdominal. presentando llanto y chillidos diferentes al del hambre o al del sentirse solitario.Inconvenientes con la técnica alimentaria 2. Un dato a destacar es que este tipo de problemas en los menores de 4 meses cumple un ciclo circadiano que lo hace recurrente y hasta llamémoslo rítmico.Ansiedad y/o aumento de actividad en el hogar 3. 1.Ciclo circadiano del llanto del bebé 4. En general estos cuadros comienzan a la tercer semana de vida pero algunos niños lo presentan dentro de los primeros días de vida.

que si es muy pequeño aumenta el esfuerzo de la succión con el consiguiente exceso de ingesta de aire. Se debe repetir al final de la misma.etc. Usted notará que el bebé no sólo disminuirá sus accesos de cólicos sino también organizará mejor sus horarios de alimentación. Para evitar este exceso se recomienda estimular el "provechito" por medio de pausas en el transcurso de cada ciclo de lactancia colocando dos o tres minutos al bebé a la altura del hombro materno o paterno dándole unos suaves golpecitos en la espalda para lograr la necesaria expulsión de aire. Los bebés sienten una ansiedad lógica y normal ante esto y la expresan con cólicos.Ciclo circadiano del llanto del bebé . ya que al tener menos aire en el estómago mayor será la cantidad de leche que tomará prolongando el tiempo de descanso entre mamada y mamada. Si usted tiene un bebé que cada hora está pidiendo leche lo más probable es que usted revea su técnica alimentaria antes de pensar que se su lactancia es insuficiente. Ninguna toma con biberón debe durar más de 15 minutos ya que eso es expresión que el orificio de la tetina es pequeño o está tapado. El bullicio aumenta. Haciendo pausas y dando esos suaves golpecitos en la espalda es un buen inicio para asegurar una mayor saciedad en tiempos adecuados. Es probable que el niño que pide leche en forma horaria en realidad lo haga porque realizó su provechito o expulsó gases por ano luego de lo recomendado. Los niños que reciben lactancia artificial pueden presentar cólicos extras por el tamaño del orificio de la tetina. Esta técnica debe ser realizada en lo posible en el momento de cambio de pecho en la lactancia natural o a la mitad de la lactancia artificial. la madre está ocupada con la preparación de la cena. dejando más espacio en estómago para le leche y por ende apareciendo hambre en forma posterior. Para saber si un orificio de la tetina tiene un tamaño adecuado sólo basta con darle la inclinación adecuada para que el chupón se llene de leche y caigan unas cuantas gotas con facilidad y sin esfuerzo en unos pocos segundos. hay ansiedad en el hogar.Ansiedad y/o aumento de actividad en el hogar Los cólicos pueden producirse en cualquier hora del día pero es notable que la mayoría acontece en el horario que va desde las 17hs a las 22 horas aproximadamente. 3.pueden sufrir cólicos y esto está relacionado con la ingesta excesiva de aire que se provoca al succionar el pezón o la tetina. 2. Esto tiene relación directa con un aumento de las actividades en la casa debido ya sea a la llegada de los hermanitos de la escuela y del padre del trabajo.

Hay enfermedades que presentan episodios de cólicos o se confunden con estos como las diarreas.Otras causas Hormonas y neurotransmisores que actúan en la zona intestinal. Como se desprende de lo escrito hasta ahora hay muchos factores probables para la producción de cólicos en los lactantes. Antes de salir de su hogar intente estos simples consejos para ver si es posible evitar la presencia de cólicos. 5. el reflujo gástrico. ansiedad muy marcada. El llanto se produce en algunos lapsos relacionados con el sueño (que cumple también un ciclo circadiano). etc. niños "no adaptados" a la alimentación.Hay una teoría interesante que data de los años 70. las alergias alimentarias. Si el niño presenta un cuadro de dolor que no cede con las indicaciones que daremos más adelante debe ser evaluado por el pediatra. El tiempo y la ciencia (Medicina Basada en la Evidencia) seguramente nos aclarararán este punto en un futuro. Recuerde que los cólicos del lactante son un proceso normal y que necesita de MUCHA PACIENCIA para enfrentarlos y aceptarlos. 7. las otitis. 4.Desarrollo normal de las vias nerviosas y del intestino Se postula que puede producir ciertos malestares pasajeros y en algunos casos cólicos. madre con sentimientos de culpa o falta de experiencia. 6. fermentación producida por los lácteos con aumento de la producción de hidrógeno a nivel intestinal. De todas maneras no es hasta la fecha avalado por un trabajo científico que lo certifique en forma más completa. al llorar como lo hacen los bebés "a todo o nada" ingresa aire que actuaría como factor de peso para la producción de cólicos. Aún no hay una causa básica y única que los justifique pero puede que en las que enumeramos se encuentre o sea simplemente la sumatoria de algunas de ellas. Los bebés pequeños lloran normalmente unas 3 horas de promedio por día (lógicamente algunos más y otros menos tiempo). etc. .Exceso de alimentación y hambre Tanto el hambre como la sobre alimentación aparentemente pueden producir o simular la presencia de cólicos. la invaginación intestinal. Diagnóstico de los cólicos Es muy importante hablar con el pediatra del niño en los controles de salud para aprender que hacer ante esta situación habitual (pautas preventivas).Psicológicos Como una expresión de tensiones familiares serias. este punto o aún no está comprobado. etc. problemas maritales. etc.

Si usted lo usa a bajas dosis (unas 4 a 5 gotas de la solución infantil una vez por día y en el horario previo a la presencia habitual del dolor ) puede lograr alguna mejoría sin efecto rebote. ● Usar una luz tenue..Recomendaciones ● Paciencia y Paciencia (Mucha paciencia!) ● Mejorar la técnica alimentaria con el estímulo de "provechito" ● Realizar masajes abdominales para favorecer la expulsión de gases por ano una o dos veces por día (no esperar que tenga dolores para realizarlos. abrácelo y háblele suavemente. meciéndolo o balanceándolo (Suavemente. Esto se usa en casos de niños con cólicos habituales . Imagínese usted dándole a su bebé un medicamento cada seis horas y viendo que cada vez es peor!! Pero no todo son espinas. con total anuencia del pediatra de cabecera. no recomendándolo todos los días sino en forma salteada durante la semana y en casos que REALMENTE se justifiquen. Y los medicamentos Doctor? Como todos sabemos hay una variedad de medicamentos para los cólicos de los niños. intentar relajarse primero uno para lograr relajar al niño en forma posterior (Recuerde el Paciencia-Paciencia). pero realmente es muy discutido su uso dentro de la comunidad médica ya que pueden producir lo que se denomina "efecto rebote". El efecto rebote consiste en una mejoría parcial del cuadro con reaparición en corto tiempo de la sintomatología incluso con mayor intensidad. verá que el bebé se calmará ya que el movimiento y balanceo del vehículo funciona como sedante. Debe contener al niño. obligando a dar nuevamente el medicamento y generando un circulo vicioso muy difícil de detener. ● Si esto no funciona realice un paseo en automóvil durante unos minutos. . ● Usted debe mostrarse calmo y sereno.) ● Sostenga al niño cerca de su cuerpo.. ● La mamá o el papá deben tomar con la mayor serenidad posible la situación.. Evite el famoso: "madre-padre-abuela-madre" ya que sólo conseguirá aumentar la situación de tensión. le contamos un truco Dentro de los medicamentos para cólicos en niños hay algunos que contienen Simeticona. ● Si el bebé está con dolor colocarlo boca abajo tanto apoyado en el brazo como en el regazo y hacer movimientos rítmicos. hacerlos como un ejercicio diario de contacto y afecto con el bebé que de paso es útil para prevenir episodios de dolor abdominal) ● Hacer movimientos de "pedaleo de bicicleta" del tipo pasivo con las piernitas del bebé para expulsar gases. ● No lo pase de brazo en brazo. Flexionar y estirar suavemente las piernitas del niño acercándolas y alejándolas del abdómen del niño.. recuerde que no está haciendo un cóctel. ● La música suave puede ayudar para relajar al niño.

Lo mismo con los elementos de limpieza. Las regla de oro como madre o padre ante los cólicos del bebé son ● Serenidad ante el episodio ● Hablar con el pediatra en los controles de salud del niño sobre este problema y sobre la adecuada técnica alimentaria. ● Andadores Cuando en la consulta pediátrica los padres preguntan acerca de si es recomendable el . No permitir que el niño se acerque a estufas encendidas o recientemente apagadas. Extremar los cuidados cuando se realiza vapor. Impedir que el niño se acerque al horno de la cocina. mudanzas. ● Intoxicaciones Guardar todo tipo de remedios en un lugar seguro y realmente lejos del alcance del niño. como fiestas.Como se desprende de este artículo el punto más importante es saber que estos procesos forman parte del crecimiento y desarrollo del niño. y NUNCA colocarlos en vasos o botellas de gaseosas (es altísima la cantidad de niños intoxicados por no preveer dicha situación). ● Quemaduras Al cocinar usar las hornallas posteriores de la cocina y verificar que no sobresalgan mangos de sartenes y ollas. La duración de la vaporización debe ser de entre 5 a 10 minutos. ● Recurrir a medicamentos sólo bajo prescripción médica ● Paciencia Recuerde que su hijo está creciendo y esto también forma parte del vivir Consulte a su pediatra ¡En la salud de los niños el pediatra es irremplazable! Prevención de Accidentes Introducción Los accidentes se encuentran entre las 5 (cinco) causas principales de muerte en los lactantes. hacer incapié de esto en casa de abuelos y familiares que visitan a menudo. etc. Son de frecuente aparición durante momentos donde los adultos dejan de prestar adecuada atención a los niños. nacimientos en la familia. enfermedades en la familia. El hogar debe estar preparado de determinada manera para evitar e impedir situaciones que pueden afectar a los más chicos. nosotros recomendamos el uso de nebulizadores o en su defecto realizar la técnica de vapor en el baño. esto quiere decir que debemos preparar la casa de tal forma de disminuir todos los riesgos posibles. ● Hacer masajes preventivos en forma diaria.

1/98) ● Ascensores El niño puede viajar solo en ellos si es mayor de 8 años de edad.choques. y caídas por la escalera. laceraciones. Para jugar los niños no deben hacerlo con elementos de pequeño tamaño como botones. Para prevenir existen medidas internaciónales de seguridad. La razón más comunmente aludida por los padres para el uso de un andador es entretener al niño. Los andadores han sido usados desde al menos el siglo XVII pero los peligros relacionados solo se han destacado en las últimas dos décadas. etc. ● En el auto Los accidentes automovilísticos son una de las principales causas de lesiones y muertes en niños. especialmente las de nylon . La edad en que comienza la deambulación autónoma es independiente de su empleo y el tipo de movimientos que realizan las extremidades inferiores en el adminículo es diferente al de la deambulación normal. Un adulto responsable SIEMPRE debe estar presente. ● Caidas Colocar protectores en ventanas. traumatismos de cráneo y fracturas diversas.uso de los famosos andadores (andaderas) recuerdo siempre las palabras de un reconocido pediatra que respondía: "PELIGROSO A CUALQUIER VELOCIDAD". No le parece suficientemente peligroso para no usarlo? (Texto adaptado del CORREO DE LA SAP (Sociedad Argentina de Pediatría) sobre el USO DEL ANDADOR EN LACTANTES. monedas.U. Los niños menores de dicha edad deben hacerlo con un adulto responsable. que valen la pena conocer. Un estudio realizado en E.presentaron contusiones. bolitas.U. Cercar piscinas y zanjas.E. No al uso de andadores. que al sufrir vuelcos. Se estima que 55 a 92% de los menores de 18 meses han usado alguna vez andador y que 12 a 40% de los usuarios han sufrido algún accidente como consecuencia de su empleo. No darle a los niños maní o semillas.6% de los usuarios. Hacer cumplir en los edificios las disposiciones vigentes en cada país para la colocación de puertas que impidan que el niño saque o ingrese la mano por el hueco del ascensor. lo que al tranquilizarlo puede dar una falsa sensación de seguridad que lleve a disminuir su vigilancia. En un estudio realizado en Chile se registraron accidentes atribuibles al mismo en el 45. balcones y escaleras. ● Asfixia Impedir el juego con bolsas. Entonces que quede claro que el uso de andadores no estimula el proceso de caminar El uso del andador implica riesgos sin ventajas evidentes. en el año 1995 acerca del uso de medidas de .

Los elementos y objetos eléctricos deben estar en buenas condiciones y no dañados. Los calzados de cuero y sandalias también pueden ser de utilidad según la región geográfica y climática donde esté el niño. ● El mejor lugar para los niños en los autos es el asiento trasero. a cualquier edad. como por ejemplo. ● Existen en el mercado diversos accesorios para una sujeción adecuada. Las recomendaciones son ● Los niños menores de 1 año deben viajar siempre en el asiento trasero y mirando hacia atrás. que su cabeza es desproporcionadamente grande respecto del cuerpo y el sostén de la misma es deficiente. ● Objetos cortantes y punzantes No permitir el juego con tijeras. Los huesos del cráneo y las vértebras son más blandos que en los adultos. clavos.seguridad informó que solo el 68 % de los niños entre 1 y 2 años estaban asegurados y de estos solo el 20% estaba sujeto correctamente. Se colocaron puestos de control en todas las rutas. Recuerde que la inmensa mayoría de estas circunstancias son prevenibles con simples medidas y un adecuado control y educación de su hijo. de vidrio o material que pueda producir cortes. vidrios. ● Ingestion de pilas y monedas Cuando un niño ingiere un cuerpo extraño los padres se enfrentan ante una alarmante . es decir. Usar en el hogar disyuntores eléctricos. La postura habitual de los niños y la dificultad para mantenerse sentados como un adulto hacen que los cinturones de los automóviles sean insuficientes. ● Electrocución Usar tapas especiales para los enchufes. A su vez. ● Los niños de mas de 8 años pueden usar los cinturones de seguridad del auto si se adaptan bien a él. antes de pesar 30 Kg. etc. los órganos abdominales no quedan protegidos por la parrilla costal. ● Los niños mayores de 1 un año también deben hacerlo en el asiento trasero pero mirando hacia delante. elementos filosos. Estas son algunas de las medidas recomendadas a nivel mundial para disminuir los riesgos de accidentes. verificándose que los dispositivos de sujeción eran incorrectos en mas del 90% de los automóviles. Usar calzado cerrado y de lona con buena suela en lugares donde existe la posibilidad de heridas por astillas. ● Las maniobras bruscas como frenadas o giros también pueden causar lesiones graves. Es importante considerar algunas características de los niños. cuchillos. También se observo que los niños eran asegurados sólo con los cinturones de seguridad del vehículo antes de tiempo.

en un segundo puede encontrarse en problemas. en cambio. dolor al tragar. Es así como surgen luego de la angustia del momento un buen número de preguntas sobre riesgos. litio. Si su hijo ingiere un cuerpo extraño concurra inmediatamente al médico y acate sus consejos. ya que los elementos plásticos. no baje la guardia. las pilas. Es de destacar que los síntomas de ahogamiento. Siempre deben extraerse los objetos alojados en en este órgano independientemente si producen o no sintomatología. tos persistente. la localización y permanencia del mismo. Vigile lo que su hijo hace. etc. zinc. Si. porque el ácido gástrico puede erosionarlas permitiendo la salida de sustancias tóxicas (mercurio. Los padres deben ser concientes que una vez evaluado el niño NO es necesario el investigar en las heces con la intención de encontrar el objeto ya que por lo general no son fáciles de encontrar y es una situación desagradable. Con los Rayos X se puede determinar en algunos casos si esas pilas se encuentran rotas y liberando dichas sustancias. babeo exigen el estudio radiológico completo del tubo digestivo y del aparato respiratorio. pronósticos. las monedas. etc no salen en las placas radiográficas. los objetos metálicos. siempre que el niño no presente síntomas de obstrucción y el objeto siga avanzando. El riesgo de complicaciones depende de la forma del objeto (los redondos y lisos tienen menos riesgo que los puntiagudos y afilados) Las pilas redondas y planas representan un riesgo especial y que deben se extraídas si no avanzaron durante 24 horas. sofocación. Los niños entre los 6 meses y los 3 años son los más afectados en este tipo de accidente pero en un 30% se encuentran factores de riesgo social Ayudan las Radiografías? Los estudios complementarios de este tipo dependen de la naturaleza del cuerpo extraño. el papel. . Las pilas pueden adherirse a al pared del tubo digestivo y producir quemaduras o corrosión en la mucosa intestinal lo que inevitablemente lleva a una conducta del tipo quirúrgico. Recuerde que es el Médico Pediatra quien decide según el cuadro clínico del paciente. etc). complicaciones. la naturaleza del objeto ingerido.situación. Por su parte las monedas pueden ser seguidas por radiografias semanales durante 4 semanas. Los cuerpos extraños en esófago son los que causan más problemas. la conducta correcta a tomar y su seguimiento.

evaluar } Gamaglobulinas ● Goma Arabica ● Goma de Mascar ● Goma Tragacanto ● Jabones de tocador ● Juguetes que flotan en la tina (De esponja sintética o tergopol) ● Lapiz labial ● Lisozima ● Marcadores de fibra ● Masilla (Siliconas y 1% De Acido Bórico) ● Neumaticos (en trozos) ● Parafina ● Papel secante ● Pegamentos hidrosolubles (Adhesivos escolares) ● Pelotas de golf (El centro líquido puede causar lesión mecánica) ● Pelotas de Ping-Pong ● Piedras para encendedores ● Plastilina ● Placenta coloidal ● Polietilenglicol ● Polivinilo ● Polivitaminas (Con o sin minerales.Ingestión de sustancias no tóxicas No toda ingestión de sustancia significa peligro. Los productos no tóxicos o sólo tóxicos en grandes cantidades son por órden alfabético. Por ingestión ● Champúes Líquidos ● Dentifrico (Simples o con Clorofila) ● Deshumectantes de ambiente (Silicagel o Carbón) ● Desodorantes de ambiente ● Detergentes biodegradables ● Dextran ● Edulcorantes ● Engrudos colas para papel ● Estopa ● Extracto de hígado ● Enzimas digestivas ● Fijador de cabello ● Fósforos de seguridad ● Fulminantes (Cebitas para pistolas de juguetes) ● Gamaglobulinas ● Parafina ● Papel secante ● Pegamentos hidrosolubles (Adhesivos escolares) ● Pelotas de golf (El centro líquido puede causar lesión mecánica) ● Pelotas de Ping-Pong ● Piedras para encendedores ● Plastilina ● Placenta coloidal ● Polietilenglicol ● Polivinilo ● Polivitaminas (Con o sin minerales. por ingestión) ● Clorofila ● Cloruro de Calcio ● Cobertura de cables plasticos para interior ● Cosméticos (En su mayoría) ● Cremas para afeitar (Jabón. evaluar dosis de vitaminas A .D y Hierro) ● Polosorbato ● Propoleos (En forma sólida) ● Ricolsec Deshimectante (Cloruro de Calcio) . perfume. No deje de consultar con su pediatra o el centro de toxicología más cercano ● Adhesol ● Aditivos para pecera ● ADN ● Algas marinas ● Algodón ● Almidón ● Aminoacidos ● Ananase (Bronelina) ● Anillos para dentición ● Antitoxinas (Por ingestión) ● Apresto para ropa ● Boldo ● Bolsitas de polvo perfumado (Sachets) ● Caolin Carbon activado ● Carqueja ● Cigarrillos o cigarros (Secos. mentol) ● Cromoglicato Sódico (INTAL).

● Goma Arabica
● Goma de Mascar
● Goma Tragacanto
● Jabones de tocador
● Juguetes que flotan en la tina (De
esponja sintética o tergopol)
● Lapiz labial
● Lisozima
● Marcadores de fibra
● Masilla (Siliconas y 1% De Acido Bórico)
● Neumaticos (en trozos)

● Sales Biliares
● Siliconas
● Simeticona
● Talco (Ingestión)
● Termómetros de Mercurio (Ingestión)
● Tintas para Boligrafos
● Tiza
● Tromasin (Papaína)
● Tween (Polisorbato)
● Vacunas orales anticatarrales
● Velas (de Cera de Abejas o Parafina)

Intoxicación por Aspirina (Acido Acetil Salicilíco)
Es frecuente en consultorios pediátricos encontrarnos con madres y padres que suministran a
sus hijos aspirinas (acido acetil salicílico) con bastante frecuencia ante episodios de fiebre (real
o presunta), dolor, o simplemente por inquietud.
Por presentar un agradable gusto estos comprimidos tienen aceptación dentro de la población
infantil, aumentando a su vez el riesgo de que los niños la tomen por su cuenta y por ende
aumentando el riesgo de intoxicación.
Todos debemos conocer que este noble medicamento usado en forma adecuada, controlada y
bien indicada no produce generalmente inconvenientes pero desgraciadamente se ve con más
frecuencia la sobremedicación del mismo por ser de venta libre y por su aparente inocuidad.
En este artículo no es nuestra intención el decirle no al uso de aspirina, sólo queremos que su
uso sea realizado en forma adecuada, controlada y a dosis correcta.
Creemos que la aspirina es uno de los más nobles medicamentos que la ciencia produce pero
como todo medicamento necesita de ciertas pautas para su uso.
Digale NO a la automedicación
La intoxicación por AAS (aspirina) clinicamente se manifiesta por aumento de la frecuencia
respiratoria, con respiraciones rápidas y superficiales, a su vez puede sumarse presencia de
fiebre.
Pueden presentarse vómitos por la irritación gástrica incluso llegar a la hemorragia digestiva.
El cuadro puede complicarse con deshidratación, variaciones en los estudios de laboratorio
sanguíneo e hipoglucemia (azucar baja en sangre).
En casos graves se pueden presentar convulsiones, coma y muerte.
Es imperioso que los medicamentos no estén al alcance de los niños ya que frecuentemente
encontramos a pacientitos que ingirieron por su cuenta importantes cantidades de
comprimidos que pueden llevar a este tipo de graves intoxicaciones.
El tratamiento ante este cuadro debe realizarlo el médico con un adecuado manejo del medio
interno del paciente y el intento de impedir mayor absorción del medicamento por medio del

vómito inducido, carbón activado, y otros manejos reglados para intoxicaciones.

Teléfonos útiles de Servicios de Toxicología
de la República Argentina
● Centro de Toxicología del Hospital Dr. Pedro de Elizalde (ex Casa Cuna de Buenos
Aires) 011-4300-2115
● Hospital de Niños Ricardo Gutierrez: 011-4962-6666
● Hospital Posadas: 0-800-333-0160
● Hospital Sor María Ludovica (La Plata): 0-800-222-9911
● Asesoramiento de análisis toxicológico: Cátedra de Toxicología y Farmacología Facultad
de Farmacia y Bioquimíca U.B.A.: 011-4954-8283/8284

Desarrollo Psicomotror
Tablas Prácticas

Desarrollo básico del bebé - presentado en forma
trimestral
Recien Nacido
● Predominan los reflejos arcaicos (Moro - Tonico Cervical Asimetrico)
● Mira a su madre cuando se alimenta
● Duerme y llora cuadno desea ser alimentado, cambiado, cuando desea atención o
mimos
Desde el 3er mes de vida
● Sostiene su cabeza
● Sigue con su mirada los objetos hasta la línea media.
● Dice "ajo"
● Se comunica con el observador con moviemientos corporales
Desde el 6to mes de vida.
● Se mantiene sentado con o sin apoyo
● Toma objetos y los pasa de una mano a otra
● Repite sonidos (vocaliza)
● Inicia su alimentación con semisolidos
● Desconfían
Desde el 9no mes de vida
● Se paran, gatean o dan pasos con ayuda.
● Pinza digital superior que le permite tomar objetos pequeños

● Permanencia del objeto
● Reconoce su nombre
● Gira la cabeza hacia los sonidos.
12 meses de vida
● Camina con ayuda
● Dicen mamá o papá u otras palabras (aproximadamente 3 palabras)
● Obedecen una orden
● Colaboran al vestirlo
● Dibuja garabatos
● Imitan - Saludan

Escucha Bien tu bebé?
Desde el nacimiento a los 3 meses su bebe
● Se sobresalta ante los ruidos fuertes.
● Se despierta ante sonidos.
● Reflejo de parpadeo o mayor apertura de ojos ante los ruidos.
De los 3 a 4 meses
● Se tranquiliza con la voz de la madre.
● Deja de jugar, escucha los nuevos sonidos.
● Busca la fuente de sonidos nuevos que no están a la vista.
De los 6 a los 12 meses
● Disfruta de los juguetes musicales.
● Arrulla y gorjea con inflexiones.
● Dice "mama".
(Adaptado de Northern J., Downs M. Hearing in Children. 4ta edicion. Baltimore, Md: Williams
and Wilkins; 1991)

Indicadores de Alto Riesgo de Sordera
Desde el nacimiento hasta los 28 dias de vida
● Antecedentes familiares de sordera.
● Infección intrauterina por toxoplasmo- sis, rubeola, citomegalovirus, sífilis, etc.
● Malformaciones de cráneo y/o cara.
● Hiperbilirrubinemia a niveles que requieren exsanguinotransfusión.
● Peso de nacimiento menor de 1500 gramos.
● Meningitis bacteriana.
● Puntuaciones de Apgar bajas 0-3 a los 5 minutos / 0-6 a los 10 minutos.
● Dificultad respiratoria (aspiración de meconio).
● Ventilación mecaníca prolongada mayor a 10 dias.
● Medicaciones ototóxicas (tóxicas para el oido (ej. gentamicina) mayor de 5 dias o

12 meses ● Reconoce un familiar cruzando el cuarto ● Usa su dedo pulgar y el dedo indice para tomar objetos chicos.paperas. ● Cualquiera de los factores de riesgo del neonato mencionados anteriormente. ● Alcanza objetos. ● Sonrie ante alguien. ● Traumatismo de craneo con fractura del hueso temporal. 9 meses ● Mira actividades de personas y animales cercanos.combinadas con algunos tipos de diuréticos. ● Estigmas o características asociados con un sindrome que incluye hipoacusia De los 29 dias a los 24 meses ● Preocupación de los padres por audición . 6 meses ● Se extiende para que sea alzado. año de vida.etc. .) ● Enfermedad desmielinizante . habla/lenguaje y/o retraso en la maduración. Juegue al pirata y oclúyale alternativamente uno y otro ojo ya que hay enfermedades que afectan a un solo ojo. He aqui una lista de seguimiento que usted puede observar durante el 1er. ● Otitis media recurrente o persistente. Mi hijo ve? Dra. 3 meses ● Sigue su cara de un lado a otro . ● Muestra interés en caras cerca de él. ● Mueve ambos ojos juntos. Silvina Rubillo Médica Pediatra Si en su familia o en la de su esposo existe alguna enfermedad que afecte los ojos comuníqueselo a su pediatra. Bibliografia Adaptado de Joint Committee on Infant Hearing. ● Toma un juguete pequeño con sus manos. ● Mira donde el objeto se pudo haber caido. ● Enfermedades infecciosas infantiles asociadas con hipoacusia (sarampión. 1994.

● La piel seca "pica" y en el niño son frecuentes la aparición de lesiones de rascado y sobreinfección de las mismas que pueden empeorar el cuadro. de vestimenta. polvo. ● Por una cuestión de practicidad el lavado de cabeza debe ser previo al lavado del cuerpo. ● El bebé se siente reconfortado en el agua." El baño del bebé y sus cuidados Los niños pueden realizar el baño diariamente pero se recomienda que su duración no sea mayor de 25 minutos. agua. También nos gustaría hacer una recomendación de oro: "Si su hijo presenta algún tipo de lesión o manifestación anormal en la piel debe ser evaluado por el médico pediatra o el dermatólogo infantil ya que existen innumerables tipos de enfermedades que necesitan de un adecuado diagnóstico y para hacer esto posible es imprescindible ver y examinar al paciente en su conjunto. ● Se recomiendan jabones de glicerina neutros o jabones de avena que tienen la características de mantener una adecuada hidratación cutánea. ● El shampoo debe ser hipoalergénico (hay muy buenos a nivel comercial) o en su defecto usar el mismo jabón. lociones y colonias En la práctica diaria es frecuente ver el interés de los familiares en el uso de lociones o . ● En algunos niños con predisposición a piel seca se recomienda el uso de cremas hidratantes suaves de marcas reconocidas.Cuidados de la piel en los niños Cuidados de la piel en los niños Se define como piel al tejido que cubre externamente el cuerpo del ser humano y de los animales. ● El secado del bebé debe ser metódico evitando dejar lugares húmedos y usando toallas suaves preferentemente de algodón. infecciones. Es el órgano de mayor tamaño y lógicamente el más expuesto a los factores externos ya sean climáticos. También influyen factores de herencia. es el médico pediatra o dermatólogo quien le recomendará la adecuada para su hijo. etc.. lociones. sol. ● El agua debe tener una temperatura de 30 a 32 grados centígrados y la temperatura ambiental estar entre los 24 a 26 grados centígrados ● No usar en niños jabones perfumados o espumas para baño ya que pueden favorecer a la presencia de irritaciones y secar la piel. En el presente artículo nuestra intención es la de orientar acerca de los cuidados de este noble órgano. Uso de perfumes. enfermedades de otros órganos o de la misma piel. el estrés y el adecuado cuidado de la misma.

perfumes en los niños. Higiene de orejas y nariz El uso de hisopos suaves de algodón pueden ayudar a la higiene de estas zonas pero siempre que se hagan en forma superficial y externa con sumo cuidado. este tipo de higiene se debe realizar hasta unas 48 horas posteriores a la caída del mismo. No todo cambio en la coloración de la piel en la región es debido a una dermatitis del pañal por lo que uno debe estar atento pero no exagerar. Los pequeños al tener de por sí una piel sensible pueden presentar enrojecimientos momentáneos de la zona sin que esto sea una franca dermatitis. No es recomendable esta práctica en niños pequeños ya que es alto el porcentaje que presentan reacciones a estos productos. se puede intentar poner unas gotitas (3 o 4) en la ropa más externa pero en caso de aparecer la mínima irritación de piel se suspenderá de forma inmediata. No se debe mantener el cordón umbilical cubierto por gasas ya que esto perpetúa la humedad de la zona y por ende retrasa la caída normal del mismo. Al tener pocas glándulas apócrinas los pequeños no presentan olores desagradables a transpiración y con la mano en el corazón: no es hermoso el olor natural de los bebés?. En cuanto al uso de pañales se recomiendan aquellos de marcas reconocidas y con adecuadas propiedades de absorción. Higiene del Cordón Umbilical El cordón umbilical puede estar presente las primeras 2 semanas de vida y para su higiene se recomienda. Algunos pañales en algunos niños producen enrojecimientos en la piel por lo que puede no ser raro el tener que probar algunas marcas hasta encontrar la adecuada para su bebé. el uso de gasas con alcohol para evitar infecciones. . En la zonas de los pliegues (rollitos) que abundan en los bebés debe realizarse un secado a conciencia con toallas de algodón ya que es un lugar donde se acumula humedad y esto a su vez favorece la aparición de dermatitis del pañal. El abuso del uso de agua en esta región favorece la irritación y si sumamos lo que produce el pis y la caca potencian este riesgo. La higiene debe hacerse de adelante hacia atrás en las niñas ya que de esta manera disminuye el riesgo de infecciones en las vías urinarias por "arrastre de bacterias". en cada cambio de pañal. pero en caso de notar que progrese no deje de consultar con el profesional a cargo del control de salud del niño. Higiene de la región del Pañal En la zona del pañal se recomienda el uso de aceite del tipo oleocalcáreo o en su defecto aceite común de cocina. En caso de usarlos no colocarlos directamente sobre la piel del niño.

respetando los pliegues inguinales. Otras Cosas. ● Uso de pañales descartables y con buenas propiedades absorventes. Puede agregarse infección secundaria producidad por un hongo (Candida) y en este caso están comprometidos los pliegues de la región inguinal apareciendo también otros tipos de lesiones agregadas. En el cuidado de la piel es importante ● Realizar cambios frecuente de pañales. Estimule el lavado de manos previos a la alimentación y luego del juego. Seborrea del cuero cabelludo Un buen número de niños presentan estas costritas blanco amarillentas en su cuero cabelludo y en la región de las cejas. Dermatitis del Pañal La dermatitis o eritema del pañal es una reacción inflamatoria aguda de la piel de tipo irritativo. ● Si presenta dermatitis se recomienda que el bebé esté desnudito para acelerar el secado de la zona afectada. superficial y sin ingresar a los orificios nasales o de los oídos. Hable con su pediatra acerca de la correcta higiene de los niños.Estos elementos si se emplean en forma más profunda pueden producir innecesarias lesiones en la suave piel del bebé. .. Es tan frecuente que se asume como algo normal tendiendo a la desaparición espontánea en los primeros meses de vida. Puede ayudarse con una loción de aceite de almendras y luego el uso de una tarjeta de cartón para sacar con paciencia y suavidad una por una estas escamitas. ● Limpieza en cada cambio del pañal con aceite oleocalcáreo o aceite de cocina común. El área de piel irritada y enrojecida suele quedar delimitada por los márgenes del pañal. En el caso de sobreinfección producida por Hongos (Cándida) se indicará una crema con antifúngicos (contra hongos) y es recomendable a la vez indicar algún medicamento (nistatina) vía oral para erradicar la presencia del hongo en el intestino que puede prolongar el cuadro. ● Uso de cremas protectoras a base de zinc o vaselina. En síntesis: permitidos si son utilizados en forma suave.. Eduque a sus hijos acerca de la importancia del adecuado aseo para la prevención de enfermedades y el contacto social.

Su causa es desconocida. la arena y la nieve reflejan los rayos ultravioletas en más del 80%. Las lesiones características son escamosas amarillentas. en los pliegues del cuello. treinta minutos antes de la exposición y reaplicarlo cada dos horas o después del baño. (Texto adaptado del boletín informativo de la Sociedad Argentina de Pediatria Nro4. En algunos casos se utiliza aceite de almendra o ictiol para la extracción de las escamas con masajes suaves y el uso de un elemento como una tarjeta para proceder al retiro de las escamas. . ni aplicar pantallas solares sobre su piel. ● Cubrirse con sombrero y ropas. A menudo no es necesario tratamiento salvo el uso de una crema acuosa suave. ● Evitar exponerse al sol si está medicado con drogas que puedan producir fotosensibilidad. Las lámparas y camas solares para fines cosméticos pueden producir efectos irreversibles en la piel. Se recomienda el uso de shampoo hipoalergénico o suave para el lavado. 1997) Repelentes contra insectos Los ingredientes activos hallados con mayor frecuencia en los repelentes de venta libre ven disminuida su actividad cuando existe roce con la ropa u otros objetos que de alguna manera "lavan" la piel. preferentemente de algodón de trama cerrada.Eczema Seborreico El eczema seborreico es una lesión inflamatoria aguda y autolimitada. ● Educar a los menores y adultos para tomar una actitud preventiva en su actividad al aire libre. localizada en cuero cabelludo también llamada costra láctea. como así tambien superficies que reflejan la luz. las axilas y en la zona del pañal. ● No olvide que el agua. ● Es necesario protegerse también los días nublados porque los rayos pasan a través de las nubes. El Deet es el mejor repelente de insectos desarrollado hasta el momento. Solo en pacientes gravemente afectados puede ser necesario aplicar corticoides (hidrocortisona al 0. ● Evitar dispositivos para bronceado artificial. El pronóstico es muy bueno y no hay porque alarmarse. Afecta com más frecuencia a lactantes menores de 3 meses. Cuidado con el Sol ● No exponer al sol a los menores de seis meses de edad.5 o 1%) siempre bajo estricta supervisión médica. detrás de las orejas. ● Aplicar protectores solares con FPS (factor de protección solar) 30 o mayor sobre toda la piel descubierta. Pero puede ser tóxico si no se encuentra en concentraciones del 10% o menores. ● Evitar la exposición solar entre las 10 y las 15hs.

El aceite de Soja al 2% también seria útil en cuanto a tiempo de efectividad pero en la fecha se encuentra en estudio por ser un producto nuevo. sin embargo el peligro de la ingesta oral. lo mismo que algunas vitaminas dadas en forma oral que no fueron efectivas. Otros repelentes Permetrina: se usa para pediculosis y escabiosis (sarna). y el hecho de ser inflamable. Existe como crema . Para evitar reacciones indeseables se recomienda usar en concentraciones de menos del 10% usando lamenor cantidad posible y las aplicaciones reiteradas. si para las garrapatas. no sirve contra abejas. areas de piel lastimada y las manos de los niños pequeños. Se recomienda a los padres el uso de una pantalla de mayor FPS. El aceite de esta planta es efectivo pero no tiene acción duradera si lo comparamos con el deet. tábanos y otros insectos. Esto sugiere que estos productos combinados podrían ofrecer menos protección solar como la implicada por el numero de su FPS. garrapatas. de la pantalla solar aplicada en forma concomitante en aproximadamente un tercio.Es muy efectivo contra mosquitos siendo también eficaz contra pulgas. Es seguro si se usa en bajas concentraciones (menores de 10). La Tiamina fue usada como repelente sistémico pero sin buenos resultados. Como otros repelentes. Protección solar y repelentes Existen productos que combinan Deet en baja concentración y protectores solares. Como conclusión el Deet sigue siendo el repelente más efectivo. son causa de preocupación. evitando las zonas cercanas a ojos y boca. avispas y hormigas. . Debe cubrirse todas la areas expuestas. Los productos con Deet pueden aplicarse directamente sobre la piel o sobre la ropa y su efecto persiste por varias horas. como la Citronella . pero no se ha comprobado su eficacia como repelente. que el habitual si se planea aplicar un repelente con deet en forma concomitante. o utilizar la pantalla habitual y un repelente sin Deet. Productos naturales Los padres preocupados por los posibles peligros del deet pueden elegir entre productos derivados de las plantas. jejenes. por lo que se usa en zona de riesgo para la enfermedad de Lyme. de exposición de membranas oculares y mucosas. gel o en forma de velas. Debe tenerse en cuenta que el Deet reduce el Factor de Proteccion Solar (fps).

El uso de esta profilaxis de hierro se debe extender hasta los 12 a 18 meses de edad y lógicamente debe ser apoyada con una dieta rica en este mineral cuando el niño comienza a comer los semisólidos y sólidos. Las adolescentes debido a la menstruación y también al rápido crecimiento están propensas a esta enfermedad. que se encuentra pálido. En el caso de los niños prematuros el hierro se indicará desde los 2 meses de vida Los niños alimentados con leches artificiales y nacidos de término lo recibirán a partir del 4 to mes de vida. Los bebés alimentados con pecho materno recibirán suplementos de hierro diario iniciando esta práctica desde los 4 a 6 meses de vida. A esto hay que sumarle la dieta actual de los niños muchas veces pobre en carnes y en legumbres y otros alimentos ricos en este mineral que incrementan aún más el riesgo de anemia. Como se ve este tipo de anemia carencial puede llevar al compromiso de su vida afectando todos los órganos (la hemoglobina transporta oxígeno a las células y al estar disminuida su función se trunca). Incluso se sabe que el niño anémico desarrolla a futuro una deficiente capacidad intelectual. Debido al gran crecimiento en esta época de la vida las reservas de hierro no alcanzan. Algunos profesionales recomiendan profilaxis con hierro hasta los 3 años de edad. etc. Es habitual encontrarla en los recién nacidos y en los niños de entre 6 meses y 2 años de edad. con poca ganancia de peso y propenso a enfermarse. proteínas. llevando a los niños a contraer esta enfermedad. Un niño anémico es un niño que se cansa con facilidad. calcio. Por eso como consejo el niño no debe elegir todos sus alimentos sino desde el hogar se los debe orientar de manera adecuada para que su nutrición sea completa La anemia se expresa con valores bajos de glóbulos rojos (medidos por medio del Hematocrito y la Hemoglobina) siendo a su vez estos glóbulos rojos más claros y de menor tamaño por ende su funcionamiento se ve disminuído.Problemas y Enfermedades que pueden presentar los bebés Anemia por falta de hierro La anemia más frecuente en pediatría es la anemia por déficit de hierro. . En los niños mal alimentados y que llegan a la desnutrición no sólo hay déficit de hierro sino que también pueden faltar otros nutrientes como las vitaminas.

● Suplemente con hierro a su hijo cuando esté indicado y por el tiempo necesario. es ideal). niños prematuros. debiendo recibir carne. ● En caso de anemia debe recibir tratamiento con hierro a altas dosis y en forma constante hasta que el pediatra se lo indique (sea perseverante). En todos estos pacientes es fundamental la consulta precoz para evitar complicaciones que comprometan la vida. Bronquiolitis La Bronquiolitis es una infección de origen viral y de instauración aguda de la vía aérea inferior que compromete los bronquios más pequeños (denominados bronquíolos). frutas.Recomendaciones ● Amamantar al bebé ya que es su alimento ideal (la leche materna tiene menos hierro que las artificiales pero presenta la característica esencial de poseer una mayor absorción de este elemento. ● El hierro para tener mejor absorción debe ser dado alejado de las comidas y de los lacteos (30 minutos antes o 2 horas después) y si es posible con jugo de naranja o de pomelo (la vitamina C aumenta la absorción del hierro). o sea tiene menos hierro pero se absorve más!!. pulmonar. Cuanto más pequeño es el niño mayor es el riesgo de compromiso severo. inmunodeficientes. desnutridos. Puede presentar signos y síntomas de intensidad variable que dependerán del niño y del tipo de virus. que en el adulto y niños mayores produce cuadros como resfríos o catarros. ● La dieta del niño debe ser completa y variada. Síntoma y Signos ● Tos . Comienza con un cuadro de catarro de via aérea superior. generalmente afebril. Afecta con más frecuencia a los niños menores de 2 años. apareciendo luego de unos días (entre 2 y 5) el compromiso clásico de la vía aérea inferior. Rinovirus. Adenovirus (este último puede ocurrir en cualquier época del año a diferencia del resto que predomina en estaciones de frío). etc. ● Mensualmente lleve a su hijo al control de salud durante el primer año de vida ● Los niños de 1 a 3 años deben hacerlo cada 3 meses. etc. verduras. cereales.. y en general puede desencadenar (el Adenovirus) un cuadro grave de Bronquiolitis llamado Bronquiolitis Obliterante. Otros virus capaces de producir bronquiolitis son el Parainfluenza. Causas El virus que con mayor frecuencia causa bronquiolitis es el Sincicial Respiratorio. Aumentándose más aún esta posibilidad en los que presentan problemas de salud previos de orígen cardíaco. ● Los niños mayores deben visitar al pediatra 2 veces al año para su control de salud.

● Aumento de la frecuencia respiratoria. Este aparato es muy útil para orientarse en cuanto a la adecuada oxigenación de la sangre. Siempre que un niño pequeño sobre todo menor de 3 meses presenta como síntoma la tos deberá ser evaluado por un profesional para descartar patología de la vía aérea inferior. Tratamiento Consiste en medidas de sostén y aporte de oxígeno en los pacientes que requieren internación. ● Aleteo nasal (aquí el esfuerzo por respirar es importante. Por lo que se desprende que también es muy util para ayudar a definir conductas de internación y seguimiento de estos pacientes. moviéndose el perímetro de las fosas nasales) ● Pausas respiratorias prolongadas o Apneas (más comunes en prematuro). como bronquiolitis o neumonia. ● Presencia de ruidos respiratorios semejantes a silbidos (sibilancias). Su alimentación deberá ser fraccionada y a menor volúmen (menos alimentos y líquidos por vez pero más veces en el día). en general los catarros comunes son las causas más frecuentes de este síntoma Existe en algunos centros la posibilidad de colocarle al niño un sensor en sus dedos que se llama Oxímetro de pulso o Saturómetro. Es un método no invansivo y tiene buena aceptación en los niños. esto se realiza para disminuir el esfuerzo respiratorio y para . Cada día son más los centros médicos y consultorios que disponen de este elemento de ayuda. En los niños que tienen su primer episodio de bronquiolitis los corticoides no son útiles. ● Dificultad para dormir. niños con Bronquitis Obstructiva a Repetición o Asma). Pero atención no toda tos significa neumonía o bronquiolitis . Habitualmente se usa medicación broncodilatadora como el salbutamol. En cuanto al uso de medicamentos es un tema de controversia. ● Dificultad para la alimentación. ● Aumento del trabajo respiratorio con uso de los músculos accesorios del tórax (tiraje). el cual se administra por via inhalatoria ya sea por medio de un nebulizador o bien por medio de un aerosol por aerocamara En caso de niños con episodio de bronquiolitis y antecedentes de patología pulmonar previa a la medicación broncodilatadora se le sumará el uso de corticoides (repetimos que son útiles si ya existen antecedentes de patología pulmonar previa. Las medidas de sostén son fundamentales El pacientito debe recibir un adecuado aporte de líquidos.

dando esos sonidos característicos en la obstrucción bronquial. taquicardia. que orientan al profesional a pensar que la vía aérea inferior compuesta por los bronquios y bronquiolos se encuentran con el diámetro disminuido. ● Nosotros como pediatras escuchamos en el consultorio esa frase: "no puedo. etc. jarabes para la tos. Consejo para padres Cómo nebulizar a un niño terrible. cual nebulizador es el más adecuado?.Por qué? Frecuentemente los pediatras nos encontramos en la práctica con pacientes que cursan cuadros con obstrucción bronquial (asma. no se deja nebulizar" ● Para intentar hacer algo menos traumático para todos se puede conseguir por medio de adecuar un vaso de telgopor (como los de café) con un orificio en su parte posterior para que encaje bien la boquilla del nebulizador. Si su hijo presenta tos. debido a que el niño se resiste con todas sus fuerzas llegando a ser una verdadera batalla campal que realmente preocupa y agota a padres.Cuánto . inquietud.) Es nuestra intención la de aclarar que una vez realizado el correcto diagnóstico por el . etc.) En la mayoría de estos pacientes al exámen físico se escucha a la auscultación determinados sonidos a los que llamamos sibilancias. ya que pueden complicar el cuadro. Cómo . Dentro del manejo indicado para estos cuadros se incluye el tratamiento con fármacos que tienen como función la de dilatar la via aérea (broncodilatadores). respiración rápida o dificultosa. neumonitis. rales. bronquiolitis. ● Haga la prueba y seguramente las cosas mejorarán. bronquitis. ● Numerosas veces encontramos a padres preocupados por no poder cumplir con la indicación de realizar las nebulizaciones. dificultad para alimentarse y/o dormir. de educación y/o desconocimiento muchas personas escapan al uso adecuado de estos medicamentos por temor a los posibles efectos secundarios que pueden aparecer (temblores. etc. se agita. mucolíticos. ● El niño al encontrar familiar la forma del objeto no presente resistencia y permita el procedimiento de nebulización. En caso de presentar fiebre se deberá recurrir a los antitérmicos habituales. etc. Ahora bien. Nosotros consideramos que el nebulizador común es superior al ultrasónico ya que permite un mejor control de la cantidad de solución fisiológica o medicamento a administrar en caso de necesidad Gotas para Nebulizar.. roncus.. expectorantes. No automedicar al niño con descongestivos.algunas neumonías.. Por cuestiones culturales. convulsiones.impedir la posibilidad de aspiración secundaria a vómitos. cambios de coloración de la piel debe consultar precozmente a su médico de cabecera. disminución del potasio sanguíneo.

Catarros frecuentes . de la necesidad real del uso de estos fármacos en la obstrucción bronquial de la frecuencia y la cantidad del medicamento a usar. Final Hable con su pediatra acerca de la forma de nebulizar a su hijo. Tenga un diálogo abierto con el profesional. También los factores ambientales como el humo de cigarrillo y la contaminación ambiental . pudiendo repetirse entre 6 a 10 veces en el año. fiebre. afectando a niños en cualquier época de su vida. Tenga un pediatra de cabecera no sólo para los períodos de enfermedad. 6 u 8 horas (existen situaciones especiales donde la indicación puede ser de menos cantidad de horas). Haga uso del consultorio pediátrico diurno. pregunte todas las dudas. Siempre lo usamos diluído en solución fisiológica (entre 2 a 5 mililitros por cada nebulización). En cuanto a la frecuencia de uso nosotros indicamos a nuestros pacientes nebulizaciones con estos medicamentos según la gravedad del cuadro con una frecuencia de cada 4. no se deje estar y reserve las salas de guardia para las urgencias reales. Visite al pediatra si su hijo comenzó con tos. En cuanto a la cantidad de fármaco a usar. pero sepa que usados en forma adecuada y bajo supervisión profesional. se relacionan con la edad (a menor edad mayor probabilidad de catarros frecuentes). La persistencia y recurrencia de estos cuadros. constituyen los motivos de consulta más frecuentes en la práctica pediátrica ambulatoria. En su gran mayoría son procesos banales y autolimitados. son mínimos y rápidamente reversibles en la mayoría de los casos. puede variar de entre 1/2 (media) a 1(una) gota por kilogramo de peso por nebulización. Nunca pasamos de 15 o 20 gotas en el niño mayor o adultos. Su orígen es infeccioso secundario a virosis respiratorias. Tenga conocimiento de los efectos adversos de estos medicamentos. su hijo corre riesgo de empeorar su cuadro clínico. todo esto depende del cuadro clínico del paciente y del tipo de fármaco a usar (no es lo mismo el salbutamol que el albuterol o el fenoterol). con picos máximos en las épocas de frío. sino también para los períodos de salud (control de niño sano).profesional y con una adecuada indicación estos riesgos son mínimos e infundados en la gran mayoría de los pacientes. o agitación. sobre todo en los niños más pequeños.el niño catarral Los catarros de vías aéreas superiores. Recuerde que en caso de no seguir las indicaciones del profesional formado en la especialidad .

Ante la aparición de infección de vía aérea superior. Lo importante no es dramatizar acerca de la repetición de estos cuadros en niños sanos. ● Manejo del cuadro febril que puede acompañar a este tipo de infección. ● Asegurar una buena hidratación del niño. adjudicándole problemas en las defensas inmunológicas del niño o a enfemedades graves y del tipo crónico. Es habitual la preocupación de los padres por la repetición de estos catarros con la presencia de mucosidad en forma sostenida.contribuyen a la persistencia del cuadro.posteriores de la primer visita al pediatra con el objeto de buscar posibles complicaciones. Esto es debido a la infección que genera inflamación de la mucosa respiratoria alterando la normal ventilación del oído medio como de los senos sinusales. más aún si presenta fiebre o si el ambiente hogareño es cálido (debido al uso de calefactores). anís estrellado. Diagnóstico Se basa en los síntomas y signos que manifiesta el paciente. infusiones (eucaliptus. Es ideal que el niño en cada episodio catarral sea controlado por el mismo profesional para evitar diagnósticos erróneos o "inflados" e impedir el uso de medicamentos innecesarios. en este último caso también se recomienda el uso de vaporizadores ambientales. sin necesidad de recurrir a estudios específicos. miel en menores de 1 año. ● Control en las 48 a 72hs. sino asumirlos como una "Vacunación del tipo natural" que mejora el desarrollo de la inmunidad a futuro. Esto es muy útil en los niños pequeños para tener libre de mucosidad y secreciones sus fosas nasales. ● Uso de nebulizaciones con suero fisiológico o vapor de agua en la ducha (no usar ollas u otros elementos de cocina ya que aumentan el riesgo de quemaduras) ● Instilación nasal de gotitas de suero fisiológico y su extracción posterior por medio de peritas de goma. La concurrencia a jardines maternales o guarderías donde los niños permanecen varias horas y más aún si son menores de 1(un) año de edad. Incluso los síntomas pueden tener una duración de entre 10 a 14 días hasta su resolución completa. es decir que los síntomas no se resuelven pasadas las 2 (dos) semanas siendo esto causado por sobreinfección bacteriana requiriendo este caso en particular un tratamiento específico. ● NO usar remedios caseros. se debe respetar la evolución natural de la enfermedad ya que no existe una fórmula científica ni mágica para hacer desaparecer el cuadro en forma inmediata.. Tratamiento Consiste en medidas simples pero importantes. . Diferente es el caso del catarro que se prolonga más allá de este tiempo. es probable que el niño presente otros cuadros similares durante gran parte del año.etc) por el riesgo de graves intoxicaciones o irritación de la piel y mucosas del niño. ● El manejo de estos procesos debe ser simple y lo menos invasivo posible . alcohol en el cuerpo.

etc. presentan diarrea cronica con abundantes grasas de más de 1 mes de evolución. déficit de vitaminas. ● Genético ● Ambiental En cuanto a la presentación clínica se encuentran formas Típicas y Atípicas. Si su hijo es sano tome la situación como una "Vacunación del tipo natural" pero no deje de consultar con su pediatra. cebada . Aún no ha sido demostrada la eficacia de la Vitamina C en el proceso agudo de los catarros de vias aéreas superiores y persiste la discusión científica si es útil en la prevención de los cuadros. Esta alteración produce problemas para la absorción de nutrientes. En la aparición de la enfermedad intervienen 3 factores: ● Dietético: al gluten lo encontramos en el trigo. . acompañado de desnutrición o signos de falta de vitaminas o abdómen prominente. avena. Diagnóstico Se basa principalmente en la clínica que presente el paciente y se apoya en estudios complementarios como pruebas serológicas para la detección de anticuerpos y en los hallazgos obtenidos de la biopsia de intestino. trastornos gastrointestinales. Es importante volver a remarcar que un niño sano puede presentar entre 6 a 10 catarros anuales sin ser esto debido a algún tipo de enfermedad de base. se caracteriza por el daño en la mucosa del intestino delgado. Enfermedad Celíaca Este trastorno también llamado Enteropatía inducida por gluten. centeno (que contienen gluten). ● La tos es un mecanismo de defensa para la expulsión de secreciones y agentes infecciosos y no debe intentar suprimirse ya que aumenta el riesgo de infecciones pulmonares serias. déficit de calcio.Anemia crónica. centeno. ● El uso de descongestivos. etc. expectorantes y antitusivos no traen beneficio alguno. cebada. y aumentan el riesgo de intoxicaciones y la aparición de efectos adversos como cefaleas. La forma Típica se diagnostica en los niños de más de 4 meses que habiendo recibido trigo. trastornos de conducta. y en los catarros prolongados por más de 14 (catorce) días reales. la cual es sensible a una proteina del gluten de la dieta. avena. antihistamínicos. electrolitos y vitaminas.● El uso de antibióticos queda limitado a la presencia de reales complicaciones que lo justifiquen : otitis media . . vómitos frecuentes. agua. La forma Atípica se encuentra en niños de primer o segunda infancia (mayores con respecto a los de la forma típica) que en forma aislada o asociadas los siguientes sintomas y signos: ● Distención abdominal. ● Trastornos del crecimiento. sinusitis. ● Constipación.

etc y lo más importante es que se suprimirá el Glúten de la dieta siempre después de haberse realizado el diagnostico probatorio. Cuadro clinico Según el gérmen implicado puede aparecer el ojo rojo. El tipo más frecuente es el producido por infección del tipo bacteriano.Es importante que el paciente presente signos y síntomas que justifiquen en su conjunto la solicitud de dichos estudios que son exclusivo resorte del especialista. El seguimiento de estos pacientes deberá ser mantenido por tiempo prolongado con controles períódicos. hierro. secreción mucopurulenta y formación . si esta fuese normal el niño continuará recibiendo gluten. Se realizará la 2da (segunda) biopsia en un lapso de tiempo no menor de un año de exclusión del glúten. siempre bajo un estricto control. La 3er (tercer) biopsia se realizrá a los 90 días de introducción del glúten o prueba desafío. acido fólico. se evitarán los productos manufacturados para impedir que el niño vuelva a habituarse a su consumo. en forma aislada los procesos virales. La conjuntivitis aguda puede producirse por inoculación de gérmenes virulentos o por alguna injuria que rompe los mecanismos de defensa. Es un cuadro con alta contagiosidad. Si esta es normal se introduce nuevamente el gluten en forma de harina de trigo en su régimen. la introducción de cereales en la alimentación es recomendada preferentementeluego de los 6 meses o al año de edad según el tipo de cereal a usar y los antecedentes del tipo familiar y personal del paciente. El tratamiento abarcará las carencias nutricionales con suplementos de vitaminas. Tenga en cuenta que la lactancia materna protege a su hijo de las alergias del tipo alimentario. por el contrario tiene una flora normal de bacterias generalmente no patógenas y las lágrimas brindan una importante acción de lavado y defensa.. Debe tenerse en cuenta que ciertas bacterias residen en la faringe y nasofaringe y dado la conducta dedo/boca/nariz/ojo en niños (y adultos) la contaminación se produce por inoculación directa. Conjuntivitis Es la inflamación de la conjuntiva ocular producida por infección o alergia. Se repetirá la biopsia al cabo de 1 año. A pesar de tener. variados mecanismos de defensa el ojo normal no es estéril. potasio. y luego de los 3 años de edad (para evitar confusiones con otras enfermedades capaces de producir iguales alteraciones en la mucosa del intestino). La conexión de la nasofaringe con el saco conjuntival y el oido medio explica la frecuente asociación de otitis media y conjuntivitis aguda ( 30% de las conjuntivitis se acompañan con otitis media).

lagrimeo y molestias en presencia de luz son los signos y síntomas cardinales. el enrojecimiento. Conjuntivitis alérgica En estos cuadros la clínica varía ya que el prurito o picazón ocular. Convulsiones febriles Entre el 1% y el 5% de los niños menores de 5 años sufren de algún episodio de convulsión febril. Nuestra intención en este artículo es la de clarificar muchos mitos que existen y que realmente . Muchos pacientes con lentes de contacto frecuentemente presentan conjuntivitis por reacción alérgica a los conservantes presentes en las soluciones de limpieza de los mismos.de seudomembranas. el uso de antibióticos en forma tópica acelera la curación (entre 3 a 5 días). si se prolonga deben realizarse cultivos especiales. La frecuencia entre los 6 meses y los 2 años de vida es mayor pero puede aparecer en el período comprendido entre el nacimiento y los 6 años de vida (hay adultos que las presentan desde su infancia). Tiene exacerbaciones estacionales y estos niños además padecen otras enfermedades alérgicas como rinitis . En el caso de las conjuntivitis alérgicas pueden indicarse medicamentos antihistamínicos (antialérgicos). Para determinar si la conjuntivitis es bacteriana o viral se debe tener en cuenta: Bacteriana Viral Frecuentes en escolares Asociado con Faringitis Bilateral Asociada a secreciones oculares Asociada a otitis media. edema de ambos párpados o ulceración de la córnea por invasión de los capas suprerficiales e inflamación. Esta es realmente una situación muy preocupante para la familia ya que realmente el cuadro asusta y nadie sabe que hacer en ese momento inesperado. Recordar la limpieza de utensillos y el contínuo lavado de manos para evitar la propagación. Tratamiento Si bien la conjuntivitis se autolimita. eczema y /o tienen antecedentes familiares. Diagnóstico En neonatos deben realizarse estudios de laboratorio para determinar con exactitud el gérmen implicado . La conjuntivitis aguda no complicada se cura con o sin tratamiento en aproximadamente 7 días.

● Enfermedad neurológica previa. En caso que su hijo presente una convulsión del tipo febril recomendamos trasladarse al centro de salud más cercano a su domicilio con rapidez pero con conciencia.son erróneos. ● Aumento de frecuencia en convulsiones febriles durante la infancia (más de 1 en la niñez) ● Presencia de múltiples episodios en 24 horas. En caso de realizar el traslado del niño en su vehículo no ponga en riesgo la vida de terceros ni la suya. de ser necesario (esto lo decide el médico por su conocimiento de . En cuanto a las causas de fiebre las de orígen viral es la más frecuente. Dentro de las causas esta demostrada la transmisión genética de la disposición para sufrir convulsiones del tipo febril.. por no conocer que se disponen entre 20 a 30 minutos para empezar a actuar con medicación anticonvulsiva . Esto es fundamental ya que según estos parámetros el Neurólogo Infantil decidirá la necesidad de indicar tratamiento preventivo sólo durante los episodios febriles o tratamiento diario y durante más tiempo. ● Electroencefalograma anormal. Todo secundario a descargas cerebrales anárquicas. Puede presentarse en niños con antecedentes de enfermedad neurológica. Diferencias entre ambos tipos de convulsiones febriles ● Duración( mayor o menor de 15 minutos). ● Compromiso corporal (parcial o general). Los pediatras hablamos de convulsiones febriles Típicas y de convulsiones febriles Atípicas. La convulsión del tipo febril es un episodio donde un niño al tener aumento de temperatura corporal por diferentes causas presenta movimientos involuntarios de su cuerpo o parte de él. ● Antecedentes de convulsiones febriles en padres o hermanos.. ● Edad del paciente (mayor o menor de un año). Puede ser prolongada (más de 15 minutos) o corta (durar desde unos segundos a casi 15 minutos). o en los que no los tienen. Puede ser del tipo generalizado (todo el cuerpo) o parcial (una parte de él).en caso. Recuerde que una convulsión siempre da tiempo para actuar en cuanto a la necesidad de medicación de urgencia No poner los dedos dentro de la boca de su hijo ya que no es necesario (por razones anatómicas no se asfixiará con la lengua (basta con ese mito de una buena vez !!!) Muchas veces vemos accidentes que ocurren por intentar llegar antes al Hospital.

Adenovirus entéricos. se presentan en menor frecuencia y escapan al alcance de este artículo. Campylobacter. siendo el agua el vehículo principal como así también los alimentos. Cuadro Clínico Los niños pueden presentar síntomas de compromiso del aparato digestivo como diarrea. vómitos. Constituye un síntoma de infección intestinal aguda o gastroenteritis. dolor abdominal tipo cólico. pero se debe destacar que existen otras causas de diarrea que no son de origen infeccioso. Cólera. ● No alimentados a pecho. Diarrea infecciosa La diarrea es un cuadro común en los niños. en otros casos se considera diarrea también a la presencia de moco y sangre sin importar la frecuencia o número aumentado de deposiciones. Causas de diarreas infecciosas ● Virus: Rotavirus. ● Niños que viajan a lugares endémicos (diarreas del viajero). A quienes afecta? Afecta a niños de cualquier edad y estrato social siendo los más susceptibles: ● Niños pequeños. Las manos también actúan como foco de contagio y transmisión de estas infecciones. ● La diarrea infecciosa aguda constituye una de las principales causas de muerte en la infancia. Síntomas generales e inespecificos como fiebre. Definición Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de menor consistencia y de mayor volúmen en 24 horas que lleva a la consiguiente pérdida de líquidos y electrolitos a través de la materia fecal . ● Asistentes a guarderías. etc. ● Alimentados en forma deficiente o niños desnutridos. ● Los que viven bajo inadecuadas condiciones de higiene y con falta de control de excretas. ● Bacterias: Escherichia Coli. Giardia. Norwalk. ● Niños con problemas inmunológicos. etc. etc. Shigella. decaimiento. frecuente motivo de consulta especialmente en la época estival. Staphilococcocus Aureus. Yersinia. Forma de contagio Se transmite en forma fecal-oral. Criptosporidium. ● Presencia de aguas contaminadas. en algunos casos . Si los factores de riesgo son bajos. inapetencia. Salmonella.estos casos). ● Parásitos : Entamoeba histolytica. la evolución de las convulsiones febriles es favorable.

por la bacteria Shigela pueden presentarse convulsiones. Cuánto dura una gastroenteritis? La duración promedio de una gastroenteritis es de entre 1 y 7 días (promedio. pus o sangre en las deposiciones. Los líquidos usados en los cuadros de diarreas más importantes pero con adecuada aceptación de liquidos por via oral son los denominados Sales de Rehidratación (Sales de O. en las diarreas complicadas con deshidratación marcada . Lo importante en un cuadro de diarrea El punto más importante a tener en cuenta es el estado de hidratación del niño. En las diarreas leves los líquidos recomendados son el agua mineral. recuerde que lo importante en principio es la administración de líquidos más allá de la preocupación que genere el "no comer" (paciencia). Qué es la Prueba de tolerancia oral? .M. El coprocultivo queda limitado a casos de presencia de moco.. sobre todo en los más vulnerables que son los niños pequeños y lactantes. convulsiones y/o antecedentes cercanos de viaje realizado. Los niños alimentados a pecho no deben suspender este tipo de alimentación. fontanela (mollera) deprimida. Diagnóstico En general para la diarrea aguda no se necesitan estudios complementarios de laboratorio como el Coprocultivo (estudio para búsqueda de causa bacteriana) o estudio parasitológico de la materia fecal ya que la mayoría son cuadros autolimitados y de origen viral. caldos caseros. ya que algunas pueden extenderse por más tiempo). agua de arroz. ● Aumento de la sed. Cuales son los signos de deshidratación? ● Llanto sin lágrimas ● Ojos hundidos. El niño requiere según la gravedad del cuadro control periódico para valorar su estado de hidratación y evolución. ● Tendencia al sueño y franco decaimiento Ante la presencia de estos signos se debe realizar la rápida consulta médica para evitar la progresión del cuadro.S. Tratamiento En las diarreas no complicadas consta del manejo adecuado de la hidratación con el aporte adecuado de liquidos por via oral y la dieta hipofermentativa.). Es esperable que el niño al comienzo de la diarrea presente el apetito disminuído o directamente no quiera recibir los alimentos. ● Mucosa oral seca o con escasa saliva ● Disminución franca de la emisión de orina.

La presencia de vómitos durante esta Prueba de tolerancia oral. Esto nos da 12 (doce) cucharitas en 60 minutos y se valora la presencia de vómitos a pesar del bajo volúmen administrado. la realimentación y la mejoría general vienen solas. El tratamiento y su duración dependarán del tipo de gérmen involucrado. La hidratación adecuada es el primer punto a vigilar. Recuerde que lo importante en principio en una diarrea es la hidratación del niño . puede ser indicativo de necesidad de internación del niño para rehidratarlo con sonda (nasogástrica u orogástrica) o el uso de hidratación endovenosa. extreme las medidas de higiene para impedir su diseminación Recuerde que la diarrea tiene una evolución natural y que no existen medicamentos "mágicos" para erradicarla de forma inmediata. Para realizar la prueba de tolerancia oral se requiere estar bajo control médico directo. ● Hervido de agua no potable durante 5 minutos. ● Adecuada eliminación de excretas. ● Lavado de manos antes y despues de estar con el niño. al cambiarlo o alimentarlo ● Limpieza adecuada de los sanitarios. por ejemplo de coprocultivos o parasitológicos. . Ante la presencia de diarrea en el hogar . ¿Deben recibir las diarreas tratamiento antibiótico o medicamentos para "cortar la diarrea"? Los antibióticos son indicados para las diarreas agudas con presencia de gérmenes invasivos y que requirieron de estudios. ● Lavado de frutas y verduras. luego de controlado este punto. El uso de medicamentos para "cortar" la diarrea es un punto polémico ya que estudios recientes revelan que no producen mejoras significativas y realmente es lo que se ve en la práctica diaria.En ocasiones y ante la presencia de vómitos los pediatras indicamos la prueba de tolerancia oral a niños que presentan deshidratación leve que consta en el suministro de 5ml (una cucharita del tamaño de las de té) con agua mineral o sales de rehidratación cada 5 minutos (ni antes ni después) durante 1(una) hora. Mientras el niño presente síntomas deberá permanecer en el hogar y reiniciar sus actividades una vez curado. Medidas preventivas Son de suma importancia para intentar evitar contagios y diseminación de la infección en los contactos. por lo que los pediatras los indican cada vez con menos frecuencia. Si su hijo no tiene apetito durante un episodio diarreico no lo presione para alimentarse ya que él se siente mal y cuando alguien se siente mal no desea en general recibir alimentos.

Asociado al detallado exámen fisico y según los hallazgos clínicos. predisposición familiar. Dígale No a la automedicación Displasia de caderas (Luxación Congénita de Caderas) Aproximadamente 1% de los recién nacidos de raza blanca presenta displasia de cadera. sexo del bebé. chinos y coreanos. la ecografía de caderas es bastante específica para el diagnóstico en los primeros dias o meses de vida. siendo menor esta incidencia en los niños de raza negra . presentación de nalgas . Factores Predisponentes Primer embarazo. asocia los antecedentes mencionados (nacimiento de nalgas. Concurra al pediatra para que examine al niño y siga sus indicaciones tanto del manejo de la situación como de los controles posteriores. Muchas son las teorías que intentan clarificar las causas. etc) . Cuadro Clínico El Pediatra en el control neonatal realiza determinadas maniobras con las piernas y caderas del niño (Ortholani y Barlow). Evite los remedios caseros y la automedicación.valora la longitud de los miembros inferiores del niño y compara la forma de los mismos. Muchos autores creen en las dos primeras como las más fuertes pudiendo complementarse una con otra. tortícolis. . pie varo. llegando al diagnóstico clínico de la Displasia de Cadera. Es común que el recién nacido tenga cierta inestabilidad en la región de las caderas que en muchos casos se resuelve en los primeros dias de manera espontánea. el pediatra puede solicitar estudios del tipo radiológico .Recuerde que es un cuadro autolimitado pero que requiere control médico. siendo el lado izquierdo el que se ve afectado con más frecuencia (60%). debido a una posición anómala del bebé en su vida intrauterina. Otras teorías hablan de laxitud ligamentosa o de una displasia inicial de cierta zona de la cadera (acetábulo). Es cuatro veces más frecuente en bebés de sexo femenino. que sería la primer expresión de la luxación de cadera. ya que antes de esa edad no se ha desarrollado del todo el centro secundario de osificación de la cabeza femoral. unas se inclinan por lo mecánico. bebé de sexo femenino. Las radiografías de caderas pueden ser útiles pero hay especialistas que consideran que hasta el cuarto mes de vida pueden surgir con este tipo de estudios muchas dudas.

Todo esto conforma el término que da nombre a esta enfermedad. pasen prematuramente al intestino. por efecto de la gravedad. diferencia de longitud de los miembros inferiores del niño. Esto provocará el acúmulo de alimento y. Tratamiento Durante el primer semestre de vida y en los niños que presenten las características detalladas consiste en reducir la cabeza del fémur al interior del acetábulo. resorte del especialista en Traumatología Infantil. (como actualmente se hace con los estudios de sangre para la deteccion neonatal del Hipotiroidismo y la Fenilcetonuria. La duración de este tratamiento es variable. aún estando abierto. pero bastan unas seis semanas para una buena respuesta. consecuentemente. Los pediatras esperamos el momento en que los seguros de salud cubran sin tantos obstáculos las prácticas ecográficas y muchos consideramos que deberían ser realizadas en forma rutinaria a todos los recien nacidos. Lo más importante es conocer que un diagnóstico precoz. el píloro se abre dejando pasar los alimentos hacia intestino donde tendrá lugar otro tipo de digestión En esta enfermedad el píloro se hace muy estrecho de modo que. No quedan dudas de lo importante que es realizar el diagnóstico precoz e instaurar rápidamente el tratamiento. Cuando el proceso de digestión gástrica ha finalizado.Síndrome Pilórico "La enfermedad de los 21 dias" El píloro constituye una pequeña porción del estómago que sirve de puerta de entrada hacia el intestino. Precisamente el término de "estenosis" significa eso mismo. por medio de el Arnés de Pavlik. En los niños de más edad se realizan yesos especiales y hasta cirugía traumatológica si el cuadro lo impone. etc. el alimento digerido no pasa a través de él o lo hace muy difícilmente. realizado en etapa neonatal o primeros meses de vida pueden impedir llegar a tratamientos mas incómodos y cruentos que el simple Arnés de Pavlik. cerrándose o abriéndose para impedir o dejar paso a los alimentos. un engrosamiento de las paredes que conforman el píloro. Qué ocurre si no se hace tratamiento de la Displasia de Cadera? Pueden surgir complicaciones a futuro como: osteoartritis.Una radiografia normal tomada antes de los 4 meses de vida no descarta la existencia de esta patología. menor agilidad. el vómito. marcha anormal. . dolor. que es un método inocuo y bien tolerado por los bebés. La ecografia de caderas por lo tanto es un excelente método diagnóstico en ese período de la vida. "estrechamiento". por poner un ejemplo) Estenosis Hipertrófica del Piloro . esto es. Esta función tan importante permite que los alimentos recién ingeridos sean digeridos por el estómago al evitar que éstos. La causa de dicha estenosis es la "hipertrofia".

aunque se han implicado muchos factores. la reposición por via endovenosa de los líquidos perdidos para lograr el adecuado medio interno sanguíneo. Puede tambien no llegar al diagnóstico por medio de estas técnicas y necesitar de la exploración quirúrgica para detectar la causa y resolverla. Cuando la sospecha es grande y una vez descartadas las causas frecuentes de vómitos en lactantes. es de destacar que detectar esto no es simple y por más entrenado que esté el profesional puede no sentirse o palparse. Es por eso que los pediatras examinan al niño buscando por medio de la palpación de su abdómen una masa en forma de aceituna (oliva pilórica). etc. trastornos hormonales. gastroenteritis. No existe otro tratamiento que el quirúrgico para el Síndrome Pilórico ya que los tratamientos exclusivamente médicos con uso de medicaciones demostró mayor mortalidad y mucha lentitud en su curación aumentando aún más los riesgos en la salud del bebé. Diagnóstico El diagnóstico de este cuadro conlleva al médico a descartar otras causas de vómitos a dicha edad como el reflujo gastroesofágico de los bebés (recuerde que la mayoría de los niños lo presentan en menor o mayor grado). Julio Guerrero Fernandez & Mª Victoria Guiote .Dres. Una vez estabilizado el paciente se debe intervenir quirúrgicamente Los riesgos de mortalidad en este tipo de cirugía son realmente bajos de 0% a 0. Tras los vómitos el niño impresiona estar hambriento pero al intentar realimentarlo se producen nuevos episodios de vómitos. Causas Se desconoce la causa de la estenosis pilórica. Los descendientes de una madre y en menor medida de un padre que haya padecido una estenosis pilórica tienen un mayor riesgo de padecerla. Manifestaciones Clinicas Vómitos que suelen comenzar a partir de las 3 semanas de vida. Tratamiento El tratamiento se basa en la internación del niño. y por ende. Los varones en especial el primogénito tiene 4 veces más posibilidades de presentarla en relación con las niñas. Entre las 12 a 36 horas de realizada la intervención quirúrgica el niño comienza a realimentarse. la sobrealimentación. Bibliografia de consulta Estenosis Hipertrófica del Píloro .5 %. ingresando en un círculo vicioso que deshidrata y desnutre al niño y provoca cambios a nivel sanguíneo que de no ser tratados puede llevar a la muerte del niño. dar diagnóstico del caso.La Estenosis Hipertrófica del Píloro se produce en 3 de cada 1000 nacidos vivos en EEUU. el profesional puede solicitar la realización de una ecografía abdominal que permite ver el engrosamiento muscular a nivel del esfínter pilórico. pero como en toda cirugía nadie está excento de complicaciones.

debido a la presencia de adherencias. La situación cambia cuando aparcen síntomas de: ● infección urinaria. Solamente ante la presencia de sintomatología que complique el cuadro y bajo supervisión por el profesional de cabecera se tratará este cuadro de manera médica y/o quirúrgica. Existe una urgencia médica llamada Parafimosis que debe ser revertida por el especialista y consiste en que una vez retraída la piel del prepucio. En su gran mayoría esta dificultad se resuelve en forma espontánea a la edad que el niño tiene control de esífinteres a los 2½ años o 3 años aproximadamente. si en cambio el ejercicio suave de movilizacion de la piel del prepucio preferentemente en el momento del baño diario desde los primeros meses de vida hasta después de la edad del control esfinteriano. ● alteración en la emisión del chorro urinario.Mc Graw-Hill Interamericana XV Edición Fimosis Se denomina asi a la dificultad de retraer el prepucio (la piel que recubre el glande del genital masculino). Esta es la denominada Fimosis Fisiológica. ● infección de la cabecita del pene (glande) que recibe el nombre de balanopostitis). En caso de no mejorar el cuadro y siempre bajo la atenta supervisión del pediatra. lo cual puede complicar aún más. del cirujano infantil o el urólogo se decidirá otro tipo de tratamiento para liberar si existiesen las adherencias o solucionar las complicaciones que nombramos anteriormente . La conducta a tomar por los padres es la de entender que en la gran mayoría de las fimosis se resuelven en forma espontánea aunque lleve algun tiempo de espera y que el especialista sólo si considera necesario indicará alguna crema con corticoides o intervención quirúrgica.Dominguez. Cuidados del prepucio A) Breve marco del concepto médico Dr. Orlando Alvarez Presidente Región Litoral de la Sociedad Argentina de Pediatría Un concepto equivocado frecuentemente es el supuesto de que un prepucio no retráctil es anormal o poco deseable. no logra volver a su posición original y normal produciendo una especie de estrangulamiento del glande o cabeza del pene. Un estudio sobre observaciones seriadas del prepucio de 300 niños (1) se comprobó que el 94% de los recién nacidos de sexo masculino no tenían retractilidad porque un prepucio tirante no retráctil es una característica normal del pene del recién nacido. Agosto-2000. . Por eso no se recomiendan los ejercicios enérgicos para solucionar el problema de la fimosis. España Nelson Tratado de Pediatría . anillo balanoprepucial es tenosado (cerrado) por fibrosis de las adherencias debido a los intentos equivocados de retraer el prepucio. ● globo miccional.

Vol 99. Moldes. Luego se debe regresar el prepucio a su posición normal. Bibliografía ● (1) Gairdenr D: The fate of the forskin: a Studi of circumcision. B) Informe para los padres La no retractibilidad del prepucio es una condición normal en un recién nacido . los que formarán parte de la responsabilidad del niño en su cuidado personal. 1949. Ped.presentándose evidencia de que el prepucio se va aflojando gradualmente a través de un proceso fisiológico durante los primeros años de vida. Las adherencias prepuciales o el prepucio con meato puntiforme son parte normal del desarrollo y no deben ser manipulados por el médico ni por los padres. Pediatric in Review. En la etapa fetal el epitelio escamoso de la parte interior es contínuo con el epitelio que cubre el glande.pero luego el prepucio se aflojará gradualmente en un período que durará años en los que no se aconseja ni se necesita forzar la retracción. A los 17 años sólo el 1% de los varones tendrán un prepucio no retráctil (2). permitiendo así la higiene con agua y jabón de la porción del glande que queda expuesta. Puigdevall. 32-37. posteriormente y siempre dentro de esta etapa aparece un proceso de descamación epitelial que va creando un espacio de separación entre el prepucio y el glande. "Dificultades y controversias en el manejo del prepucio en la infancia y adolescencia". MED J2:1433. ● (2) W. Los padres deberán tener presente que la exposición completa del glande puede retardarse ocasonalmente hasta l adolescencia y ello no se debe considerar una anormalidad ni justifica una indicación terapeútica. Cuidados dle prepucio. La mayoría de los niños serán capaces de retraer el prepucio y limpiar el glande a la edad escolar y casi todos lograrán hacerlo hacia el final de la adolescencia. Arch Arg. Nro 1 Adherencia y fusión de Labios Menores Dicha afección puede deberse a hipoestrogenismo (baja concentración de estrógenos en . Durante el baño se debe retirar suavemente hacie atrás el prepucio. Este proceso parcialmente completo al nacimiento. Br. AÑo 2001. al llegar a los 3 años de edad el 90% ya tiene el prepucio separado del glande y es totalmente retráctil. Badiola. ● (3) Ruiz. Sólo se debe indicar retraccuibes del prepucio a los niños mayores de 7 años que no tengan temor en manipular sus genitales como parte de su higiene personal. Thomas Boyce. traayéndolo hacia adelante y cubriendo el glande. Entre los 7 y 8 años de edad es función de los padres enseñarle al niño estos rutinarios cuidados del prepucio. Vol 3 Nro 1 Año 3 (1983) pag.

ancianos . antecedente de eczema. Importante es el control períodico para prevenir recidivas.cardiopatías.sangre). faringitis. apareciendo posteriormente los síntomas respiratorios como la rinitis. pudiendo algunos síntomas prolongarse como en el caso de la tos. etc. provocando gran ausentismo escolar y laboral. fiebre alta. Aparece en forma de brotes que pueden llegar a epidemias predominantemente en época invernal. etc. ● Controlar la zona cada 10 (diez) días. siendo altamente contagiosa. este tipo de prevención se realiza con un buen manejo de la higiene hogareña y personal y por medio de vacunas que van variando sus componentes en forma anual o bianual es posible prevenir la infección en los casos descriptos con anterioridad (Asma . conjuntivitis. tos seca. .cefalea. Desnutrición. En estos niños es más frecuente encontrar complicaciones como la Otitis media aguda. Generalmente este estado se presenta durante 2 a 4 días. Tratamiento 1) Tratamiento de la liberación de la adherencia. En los bebés pequeños es indistinguible de otros tipos de infección respiratoria de orígen viral. Según su extensión puden clasificarse en completas o parciales con o sin síntomas de infección.Síndrome Gripal La Gripe es una infección viral producida por el virus Influenza. Las infecciones producidas por este virus son respiratorias pudiendo afectar gravemente a ancianos. Diabetes. Algunos autores recomiendan el uso posteriror de cremas con corticoides (bajo estricto control médico) Gripe . Neumonía secundaria a sobreinfección bacteriana. Anualmente el virus es diferente. lo que hace dificultoso su prevención. mal estado general.. etc. dolores musculares generalizados. niños pequeños o personas con enfermedades del tipo crónico como el Asma. Bronquiolitis. ● Correcta higiene.diabetes etc.. Trastornos de la Inmunidad. Cardiopatías. infección o por factores individuales tales como la raza blanca.) El período de incubación es de entre 1 a 3 días. ● Cremas con estrógenos 2 (dos) veces por día hasta la separación de la adherencia. 2) Tratamiento de la infección ● En caso de infección deberá tratarse según estudios de cultivo y antibiograma.

dolor de garganta y babeo abundante. los niños se encuentran bien en los momentos de apirexia (sin fiebre). En cuanto al tratamiento ● Consiste en el adecuado manejo de los síntomas como la fiebre. Las vacunas se realizan en base a las cepas (virus) probables de circular el año siguiente. abundante líquidos y alimentos blandos. .etc. Herpangina . ● En caso de sobreinfección del tipo bacteriano (Otitis. El diagnóstico es clínico. ● El uso de vacunación antigripal se restringe a pacientes con enfermedades crónicas ya nombradas. ya que son mejor tolerados debido a la presencia de dolor en la región de boca y garganta. helados). yogurt. Fibrosis Quística. dieta para diarrea si es necesario. faringe. A pesar de presentar en muchos casos fiebre alta y pocas ganas de comer . Neumonía) se emplearán antibióticos adecuados a cada caso en particular.Un tipo de angina viral Es una enfermedad causada por varios tipos de enterovirus que se caracteriza por lesiones papulosas. La duración de los síntomas es de entre 2 y 7 días aproximadamente. etc.En niños con Asma. Cardiopatías Congénitas es un cuadro que reviste gravedad y que incluso puede ser mortal. ● Una adecuada ingestión de líquidos junto al reposo del paciente. vesiculosas y ulcerativas en la boca de los niños (paladar. los dolores musculares. ● El uso de nebulizaciones para humidificar las secreciones respiratorias. Pueden presentar vómitos y diarrea especialmente los menores de 5 años. presentando un período de incubación de 2 a 7 días. Presenta fiebre alta. se dan liquidos en forma lenta. Esta enfermedad es más frecuente en época de verano. ● Recordar que un cuadro gripal sin complicaciones no requiere de movida antibioticoterapia (los virus no responden a estas medidas) pero repetimos: en los casos sin complicaciones. ● En síntesis ante un cuadro gripal lo ideal es la consulta oportuna con el médico para la valoración del paciente. Consiste en antipiréticos .). amígdalas. El tratamiento es sintomático lo que significa se medica la fiebre si aparece. es probable que deba realizar una nueva visita al profesional a las 48hs a 72hs de la primer consulta para certificar la inexistencia de complicaciones. ● Infórmese con el profesional para el manejo de los episodios febriles de inicio Actualmente existe un antiviral (Amantadina) que es útil para la prevención de la gripe producida por el Virus Influenza A pero presenta una indicación bien específica y es de alto costo. frios y dulces (gelatina. bajando su frecuencia en los meses de invierno.

Hidrocele Se denomina así al defecto congénito a nivel del conducto peritoneo vaginal caracterizado por la presencia de contenido líquido dentro del saco escrotal (el que recubre los testículos). La Invaginación Intestinal es una urgencia médico quirúrgica. neumonía bacteriana. deben ser motivo de la consulta a la brevedad con el especialista ya que puede ser necesario una resolución quirúrgica en forma programada. El niño de todas maneras necesita valoración por el pediatra para certificar el diagnóstico y valorar posibles complicaciones. Cuadro Clínico .Diagnóstico y Tratamiento Típicamente el niño afectado es un niño sano que comienza con dolor abdominal intenso acompañado de llanto. Se pueden presentar vómitos. ● Hidrocele No Comunicante El canal peritoneo vaginal permanece abierto por un orificio interno permitiendo la entrada y salido de líquido de la cavidad abdominal. no produce dolor. Existen 3 formas de presentación ● Hidrocele No Comunicante Frecuente de ver en el recién nacido y en el lactante. el niño se encontrará más débil y con tendencia al sueño. (lo más frecuente la región del intestino delgado llamado Ileon con el inicio del Colon o intestino grueso). no varía de tamaño y tiene tendencia a desaparecer en forma espontánea y gradual dentro del primer año de vida. es asintomático. el ser comunicante con la cavidad abdominal. Más frecuente en varones: 4/1 su relación. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en niños entre 3 meses y 4 años. a menos que se asocie alguna complicación del tipo bacteriano (poco frecuente) :otitis bacteriana. más frecuentemente al inicio del cuadro. . Invaginación Intestinal Se llama así cuando un segmento del tubo digestivo se introduce dentro de otro como si fuese un catalejo de los usado antiguamente por los piratas. los cambios en las características. Si la invaginación no se reduce (desinvagina). Puede o no estar tenso según el momento del dia.Es una enfermedad que se autolimita y por ser causada por virus los antibióticos son inútiles. La persistencia mas allá del año de vida. ● Quiste de cordón o Quiste de Nuck (en niñas) Tratamiento del Hidrocele La conducta de tratamiento consiste en esperar su cierre espontáneo (en los hidroceles no comunicantes).

antitérmicos si hay fiebre. Lo mismo ocurre con la eliminación de gases. También puede usarse presión neumátíca (aire) o hidrostática bajo control radiológico o ecográfico. El diagnóstico es realizado por el pediatra en base a la historia clínica y al completo exámen físico realizado al paciente. Dr. la recuperación es muy promisoria. expectorantes y mucolíticos. como perforación o peritonitis el tratamiento será netamente del tipo quirúrgico.. El estudio radiológico llamado Colon por Enema puede ser también diagnóstico y muchas veces terapéutico (desinvaginación mecánica).En un principio las deposiciones no presentan alteraciones. En caso de no responder al tratamiento indicado o por estar en un estadío avanzado de la enfermedad. pero es el pediatra entrenado quien valorará causas y eventuales tratamientos. Esta es una forma de tratamiento incruento que utiliza bario como elemento de contraste radiológico útil para el diagnóstico y de presión para el tratamiento. Si el diagnóstico se alcanza dentro del primer a segundo día. Es muy probable que la respuesta del profesional . Usted confía en el profesional pero le sugiere si no es conveniente usar algún "jarabe" o descongestivo para "cortar esa molesta tos". Jorge Nasanovsky Director de Zona Pediatrica Usted lleva a su hijo a la consulta porque presenta tos y resfrío . La ecografía puede ser de utilidad para el diagnóstico. No todo lo que brilla es oro. No todo dolor abdominal se deberá a esta causa. en cambio si se realiza posteriormente la mortalidad se eleva. Es frecuente ante casos dudosos que el pediatra recite durante el mismo día al paciente para valorar su evolución.. Medicamentos para la tos. y control clínico en 24 a 48 horas. Ante un dolor abdominal agudo en un niño se recomienda el control pediátrico. La presencia de sangre y mocos en las heces llamadas heces en ¨Jalea de Grosellas¨ son características pero aparecen en el 60% de los pacientes que presentan este cuadro. luego disminuyen hasta desaparecer. El pediatra luego de examinar al niño le comenta que tiene un cuadro de catarro de vias aéreas superiores de orígen viral y le indica tratamiento con nebulizaciones.

NO deben darse en menores de 1 año... porque. ¿para qué aumentar el riesgo? 2) Los niños son más lábiles a la presencia de efectos indeseables por medicamentos si los comparamos con los adultos. Deben administrarse con mucho cuidado y nunca durante un tiempo superior a 4 o 5 días.. 3) Otro dato a tener en cuenta es que muchas veces los efectos adversos de los remedios pueden ser evaluados en forma completa recién luego de su liberación al comercio. Riesgos de estos medicamentos en niños 1) La tos es un mecanismo de defensa del cuerpo. Medicamentos uno por uno Gotas para la nariz con vasoconstrictores Las gotas de este tipo que contienen fenilefrina o similares . si por medios farmacológicos llegaramos a "cortarla" o disminuirla es probable que las secreciones no sean expulsadas y lógicamente aumente la posibilidad de sobreinfección y complicaciones (neumonías. Es muy frecuente encontrar el conocido "efecto rebote" luego de su interrupción ya que pueden afectar la mucosa y producirse vasodilatación luego de su uso. etc).. otitis.sea:" NO. Estos cuadros de por sí pueden presentarse como una evolución natural de la enfermedad en algunos niños pero. Así se deduce que dependerá mucho de la vigilancia posterior de su lanzamiento al mercado y de la sospecha acerca de efectos adversos que observemos los médicos cuando indiquemos este tipo de medicamentos. Repetimos que existen casos específicos donde la indicación de estos productos es acertada pero debemos tomar conciencia que aproximadamente entre un 70 a 80% de todas las drogas utilizadas en cuadros de esta índole tienen poco o ningún valor terapéutico. Se desprende por todo esto que no todo niño que tenga obstrucción nasal por un cuadro de vias aéreas superiores debe recibir estos productos. Un trabajo realizado en Estados Unidos de América donde se consultó a 1121 médicos reflejó que un 37% de los mismos había detectado en sus pacientes por lo menos un efecto adverso a medicamentos en el año anterior a dicha encuesta pero sólo 5% notificó la sospecha al FDA. bronquitis... esto es una verdad inobjetable. En Estados Unidos de América existen más de 800 medicamentos de venta libre para el tratamiento de la tos y resfríos que movilizan gastos de casi 2000 millones de dólares anuales.pueden ser usadas sólo en casos de obstrucción nasal importante constatada por el profesional médico. . " El uso de este tipo de remedios llamados "sintomáticos " deben limitarse sólo a casos muy puntuales ya que está comprobado que el riesgo en su empleo puede ser mayor que los beneficios a obtener. Preferentemente su indicación válida se recomienda unos 20 minutos antes de las comidas.

insomnio. no debe intentar ser suprimida sino debe ser estudiada. ayudando así por medio de otro mecanismo al efecto antitusivo del jarabe. Un dato muy interesante acerca de los antitusivos Como es sabido estos jarabes tienen importante concentración de azúcar y este componente aumenta la producción salival y su deglución interfiriendo con el reflejo de la tos. comprendida. pero pueden presentar como efecto indeseable taquicardia. No estaban para nada equivocados los pediatras que indicaban miel con limón en los cuadros de catarros simples y virales en los niños. Los efectos con las dosis usadas habitualmente no son superiores al empleo de placebos (medicamentos que no tienen efectos farmacólogicos real). tratada en forma adecuada y aceptada como un tipo de respuesta del cuerpo. A su vez el. A pesar de mejorar en algunos casos los síntomas molestos no se recomienda su uso en menores de 6 años de edad.Descongestivos asociados con antialérgicos (antihistamínicos) Pueden producir mejoría en algunos casos y generalmente no generan "efecto rebote". azúcar presenta cierta acción protectora al recubrir las teminales nerviosas. Como dato agregado podemos decir que pocos medicamentos tienen efecto "real" sobre la tos y este efecto sólo se produce en altas dosis y por consiguiente. Antitusígenos (Remedios para la tos) Como comentamos la tos es un mecanismo de defensa que lógicamente molesta al niño y su familia. es el caso de niños mayores de 3 o 4 años de edad con tos irritativa producida por un cuadro viral o gripal que le impide dormir o descansar. Sorprendente no? Los nuevos antitusivos como el Dextrometrofano son considerados poco tóxicos pero eso no significa que sean inocuos ya que pueden dar somnolencia. a pesar de esto. Puede la miel ser beneficiosa para esto pero NUNCA debe ser dada en menores de 1 año de edad por el riesgo de contraer botulismo en este grupo de pacientes que tienen normalmente menos defensas orgánicas para esta enfermedad. náuseas y en algunos casos depresión del Sistema Nervioso Central. Pero no todas son espinas!! Existe un caso particular a tener en cuenta en el adecuado uso de Antitusivos. En estos niños se puede usar antes de dormir algún antitusivo (sólo dosis nocturna) para ayudar al reposo. aumenta el riesgo de toxicidad. . irritabilidad y fiebre.

● El indicará que medicamento usar y a que dosis (en pediatría se relaciona con el peso del niño) ante estas eventualidades. Existen riesgos de nauseas. . puede que su efecto pase también por el azúcar que contienen y funciona como protectora. en caso que a futuro su hijo presente fiebre o dolor. Cuando se habla de altas dosis se refiere entre 4 a 6 gramos por día .Siempre bajo la estricta indicación y control por su pediatra. ● Manejo de la fiebre con antitérmicos. o escorbuto cuando se interrumpe su administración en forma brusca. Expectorantes y mucolíticos No hay trabajos controlados que demuestren su efectividad en la mejoría de síntomas tanto en niños como adultos. Nuestra opinión apoya la de ingesta adecuada de vitamina C sin necesidad de mega-dosis. es punto de controversia dentro de la comunidad científica mundial existiendo hasta la fecha devotos y retractores. sólo cumplirá una de las pautas preventivas que tiene OBLIGACIÓN de conocer como padre. ● Uso de gotitas del mismo suero en las fosas nasales de los más pequeños y retiro de la mucosidad con peritas de goma. ● En caso de ser un proceso viral el tratamiento deberá ser sintomático con nebulizaciones con suero fisiológico o vapor de agua en el baño (evitando así quemaduras). ● Adecuada ingesta de líquidos. Los requerimientos diarios de Vitamina C varían entre 35 y 50 mg que puede obtenerse fácilmente y sin esfuerzo con la ingesta diaria de cítricos (naranjas. Reflexión final sobre medicamentos para la tos y el resfrío ● Ante la presencia de un niño con tos y resfrío la conducta es la de consultar con su pediatra de cabecera que valorará la causa y su eventual tratamiento. hasta que se presente un trabajo científico que avale plenamente su uso sin la presencia de efectos colatarales importantes.aún. mandarinas) y verduras. pomelos. ● De esta manera no lo estará automedicando. Vitamina C El uso de altas dosis de vitamina C para gripes y resfríos. vómitos y reacciones de hipersensibilidad. ● Es muy importante que en los controles de salud hable con su pediatra para que le enseñe el manejo adecuado de este síntoma . en forma lenta y fraccionada para impedir los vómitos post accesos de tos. Algunos trabajos científicos actuales hablan de muy buen efecto en estas enfermedades Otros trabajos disminuyen el valor de esta teoría alegando el riesgo de presencia de cálculos renales.

irritabilidad.Evitaremos así y de una vez por todas la triste situación de ver niños que llegan a la consulta "volando de fiebre" pudiendo esto evitarse en la mayoría de los casos con una buena explicación previa de como manejarse hasta la consulta oportuna. La mejor hora de consulta es la diurna y en el consultorio del pediatra de cabecera. La causa más frecuente es bacteriana. Los síntomas más frecuentes por los cuales se manifiestan las otitis medias son el dolor de oídos con o sin fiebre. Antes de los 3 años de edad gran mayoría de los niños (entre un 70% a 80%) presentan un episodio de Otitis Media Aguda y aproximadamente 1/3 (un tercio) de ellos presentan 3 o más episodios. Es resorte del Pediatra o del Otorrinolaringólogo determinar si ante episodios repetidos se encuentra ante cuadros de Otitis recurrentes o ante Otitis media con Exudado Crónico ambas difieren en cuanto a tratamiento y seguimiento. siendo los gérmenes más comunes en producirla el neumococo y el haemophilus influenzae. faringitis) y las diarreas constituyen las consultas de mayor frecuencia en menores de 6 años y sobre todo en época invernal. la fiebre y el dolor de inicio. Las Salas de emergencias son para eso EMERGENCIAS. El diagnóstico se confirma al observar el oído por medio del otoscopio (otoscopía) preferentemente neumática. alteración en el sueño y alimentación. Las gripes y resfríos de inicio no constituyen urgencias ni emergencias pero deben ser evaludas por el pediatra dentro de las 48 hs de iniciado el cuadro. Tania Sih y Dra Lucia Ferro Bricks (2) II Manual de Otorrinolaringología Pediátrica de la IAPO (International Association of Pediatric Otorhinolaryngology) Otitis Media Aguda Es la infección aguda del oído medio habitualmente de causa bacteriana. . etc. el de elección es la Amoxicilina. Este problema junto con las infecciones de la via aérea superior (catarros. El tratamiento se basa en el manejo de la infección mediante el uso de antibióticos. Bibliografía (1) Medicamentos Controvertidos en Otorrinolaringología Autores Dra. diarrea. a veces vómitos . aunque actualmente existen otros tipos de antibióticos que pueden indicarse (siempre bajo estricta prescripción médica para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana). Recuerde hablar con el pediatra acerca de las "pautas preventivas" en el manejo de la tos.

● Otros factores que predisponen a la Otitis media Recurrente son: ● Concurrencia a guarderías. En el último tiempo existen gérmenes que se han vuelto resistentes a ciertos antibióticos por lo que se recomienda No automedicar con antibióticos sino aprender a manejar el dolor y visitar al Pediatra para que diagnostique en forma correcta el cuadro e indique el medicamento adecuado para la infección. pie plano que pueden ser bilaterales o afectar a un solo pie. ● Herencia. pie aducto. La duración del tratamiento es dada según el tipo de antibiótico a usar y varía de 3 a 10 días (depende del antibiótico indicado). las más frecuentes son pie zambo. Es muy importante que en los controles de salud los padres sean adiestrados por el profesional para el manejo inicial de la fiebre y el dolor. ● Es más frecuente en niños que presentan el primer episodio antes del año de vida. Si el cuadro empeorara a las 48 a 72 hs. ● Convivencia con fumadores. Recordar que una vez iniciado el tratamiento con el antibiótico. Problemas con los Pies? Son sin lugar a dudas una de las partes más complejas del cuerpo humano. . con una ardua tarea como la de sostener y desplazar el peso del mismo. la fiebre y el dolor pueden persistir entre 24 hs y 72 horas por lo que se recomienda control a los 2 dias de realizado el diagnóstico para valorar la evolución. Luego de una Otitis lo ideal es el seguimiento para determinar si existe cura completa o parcial del oído. a pesar del uso del antibiótico el profesional valorará el cambio del mismo.. Otitis Media Recurrente Se llama así cuando se presentan 3 episodios durante 6 meses (algunos autores hablan de 3 meses) o 4 episodios en el período de 1 año (algunos autores hablan de 6 meses). De allí la importancia de la detección precoz y tratamiento adecuado y temprano de las malformaciones de nacimiento.También debe tratarse el dolor con analgésicos comunes a dosis adecuadas. pie talo . ● Alteraciones de la inmunidad. evitándose consultas nocturnas que con el adecuado entrenamiento en dichos cuadros pueden diferirse para la mañana siguiente. Se caracteriza por presentar curación completa entre episodios (el oído vuelve a la normalidad en los períodos de intercrisis). En caso de Recurrencias se indica tratamiento diario preventivo durante los meses de invierno con antibióticos a bajas dosis y una vez por día. ● Sexo masculino. entre ellas . ● Lactancia materna durante menos de 3 meses.

Tiene mayor incidencia en varones. Pie Aducto El antepie está arqueado hacia el interior mientras que la parte posterior del pie es normal. Si el problema es estructural. síntomas respiratorios. El tratamiento del pie plano consiste en realce. etc). podemos decir que gran cantidad de niños menores de 12 meses presentan en menor o mayor grado reflujo gastroesofágico. el empeine puede llegar a tocar la pierna. generalmente suele ser un problema posicional que desparece espontáneamente en pocas semanas. Es de causa desconocida aunque pueden influir factores genéticos y también la posición intrauterina. Generalmente suelen corregirse solos o con masajes para estirar los tendones extensorses pero si son estructurales es necesario tratamiento ortopédico con férulas.Su curación es prácticante sin secuelas y muchas veces con simples maniobras manuales. ya que va disminuyendo a medida que el niño crece. Pie Zambo Es el pie desviado hacia adentro con la planta y dedos flexionados. se necesitara tratamiento ortopédico tanto de yeso o eventualmente cirugía. y que en la mayoría de los casos no requiere tratamiento o sólo de medidas simples. Este tipo de reflujo llamado fisiológico no repercute sobre el crecimiento y desarrollo del niño y por ende no requiere de estudios ni de medicación específica ya que es un cuadro autolimitado que se resuelve entre los 9 y 24 meses de vida. Los piecitos del bebé impresionan planos por la presencia de una almohadilla de grasa bajo el arco plantar. A veces es necesario masajes y/o vendaje. Reflujo Gastroesofágico en niños pequeños Se denomina reflujo gastroesofágico al pasaje del contenido del estómago al esófago capaz de producir síntomas que van desde la simple regurgitación (presencia de contenido gástrico en la boca del niño) hasta vómitos u otros tipos de trastornos (alteraciones en el crecimiento. Cuando es posicional se corrige en los 3 o 4 primeros meses realizando masajes regulares en la planta del pie durante 10 minutos diarios. cuando el pie comienza a adquirir su estructura deficitaria. Como regla general. que apoya por completo en el suelo. Existe a su vez un grupo limitado de niños la presencia de signos agravantes que pueden . Pie Talo El antepie esta flexionado hacia arriba. Pie Plano Es el pie sin arco.

medicamentos y algunos alimentos que potencian el efecto corrosivo del mismo. Centellografía Util para evaluar la motilidad del esófago y valorar microaspiraciones a nivel pulmonar.requerir una investigación y eventualmente tratamiento médico o quirúrgico..) Otros estudios muy útiles para conocer la presencia y magnitud del cuadro son: Phmetría Evalúa la magnitud y duración del mismo marcando los eventos en que el RGE es patológico. El factor más agresivo es el ácido péptico al que puede sumarse alteraciones anatómicas. Cómo se estudia el reflujo gastrico patológico? El diagnóstico del RGE patológico se basa en una adecuada historia clínica y exámen físico. Lo ideal es realizarla durante 24 horas monitoreando al paciente en todas sus actividades normales. También requiere de estudios radiológicos con sustancias de contraste como es la seriada esófago gastroduodenal para descartar alteraciones anatómicas del aparato digestivo. Cuando un niño presenta los siguientes signos y síntomas puede determinar que el médico de cabecera decida investigar el orígen de ese cuadro. Este estudio no diagnostica RGE (sólo nos orienta a dichas alteraciones que no es poco. ● Anemia ● Estridor ● Otitis recurrentes ● Alteraciones de conducta ● Tos nocturna. ● Vómitos en forma frecuente ● Llanto nocturno por dolor ● Malestar luego o durante la alimentación ● Apneas. sales biliares . Según la duración en tiempo y frecuencia de episodios de reflujo durante el estudio se estima el grado del mismo. por lo que se desprende que la base está en alteraciones de la motilidad. neumonías a repetición ● Mal progreso de peso y talla Causas del Reflujo gastroesofágico Se considera que el RGE es multifactorial.. . y se produce esencialmente por la relajación espontánea del Esfínter esofágico inferior. Manometría Util en la valoración de la suficiencia del esfinter esofágico inferior (que regula el paso entre el esófago y el estómago) y del cuerpo del esófago. Este tipo de reflujo se denomina patológico.

anorexia-bulimia. diarrea. Calcio y Magnesio (pacientes deshidratados. diabetes. muerte súbita en un familiar directo. Itraconazol. Posición semisentada para dormir lo que favorece el vaciamiento gástrico y disminuye la sintomatología. Cómo se trata el Reflujo Gastroesofágico? A) Medidas generales Los pediatras hablamos de "fraccionamiento de la dieta" que consiste en suministrar menos volúmen de alimentos pero más veces en el día lo que facilita el vaciamiento gástrico disminuyendo la sintomatología. sólo a pacientes que tienen repercusión en su crecimiento o que no respondieron a tratamientos simples. Es recomendable realizar un electrocardiograma previo a su indicación y controles posteriores en casos puntuales a su uso. Contraindicado en niños con enfermedad cardíaca prexistente. Josamicin. diarreas. cefaleas. Contraindicado en niños con alteraciones del metabolismo del Potasio. . Ketoconazol. Claritromicina. Ritonavir. Precauciones y Contraindicaciones del Cisapride Evitar su administración concomintante con ● Antibioticos del tipo macrólidos: Eritromicina. En caso de persistir el cuadro o de ser un tipo de reflujo patológico (con repercusión en el crecimiento y necesidad de estudios complementarios) puede indicarse medicación específica. El espesamiento de la leche con el uso de cereales no modifica la duración del reflujo pero sí disminuye los episodios de regurgitación. cólicos. -Sida): Indinavir. Nefazondone. ● Medicamentos para hongos: Fluconazol. Las madres que amamantan no deben recibir dichos medicamentos. etc).I. Trimetroprima-Sulfametoxazol (anti-biótico). B) Tratamiento con medicamentos El Cisapride es una droga que puede ser útil para estos casos pero requiere de adecuada supervisión médica ya que puede presentar efectos adversos como arritmias cardíacas. Estas son medidas generales para disminuir la sintomatología que pueden ayudar a todo niño con reflujo sintomático. ● Otros Medicamentos como el Astemizol (antialérgico). ● Inhibidores de las Proteasas (medicación para H. QTC prolongado. urticaria .V.Troleandomicina.Endoscopía En casos muy específicos para definir el grado de lesión que presenta la mucosa esofágica. Es importante volver a destacar que un niño con reflujo fisiológico o normal no necesita de estudios y que estos quedan limitados. Aminotriptilina. arritmias. Miconazol. No utilizar en pacientes con alteraciones en la función hepática y renal. de llanto y del lapso de tiempo del niño despierto.etc.

Otros medicamentos que pueden indicarse en caso de signos clínicos, endoscópicos y
de biopsia de esofagitis:
Sucralfalto: antiácido y protector de la mucosa gastrointestinal.
Omeprazol: inhibidor de la secreción ácida del estómago.
Domperidona: es un medicamento que resulta muy efectivo en el tratamiento del RGE, y
muchos gastroenterologos y pediatras lo están usando para suplir el Cisapride y por ende sus
potenciales efectos adversos.
Síntesis
El objetivo de este artículo es el de aclarar que el reflujo gastroesofágico es un cuadro muy
común en el primer año de vida y que su presencia no necesariamente requiere de estudios
especiales o medicación.
El estudiar o medicar un reflujo debe ser justificado por la presencia de síntomas y signos de
importancia en el niño como un mal progreso de peso y talla o una mala respuesta a las
medidas generales antireflujo.
La presencia de vómitos en forma aislada en un niño no debe ser asumido como RGE en
forma automática sino debe ser adecuadamente valorado por el profesional de cabecera y él
debe ser (sin presiones) quien decida lo adecuado para el niño.
Recuerde que 50% curan espontánemente entre el año y dos años de vida.
El 30 a 35% persiste hasta la edad de 5 años.
El 10 a 15% tienen complicaciones severas si no son pesquisados (neumonías,desnutrición
con anemia, estrechez y actortamiento de esófago)
El mayor conocimiento del cuadro hace que actualmente la cirugía se deje para casos muy
contados.
Recuerde que la automedicación es actualmente una peligrosa epidemia.
Si su hijo presenta sintomatología compatible con reflujo gastroesofágico realice la consulta
oportuna.

Sarampión
Es una enfermedad viral de alta contagiosidad.
Incubación
Entre 8 a 12 días del contacto.
Período de Contagio
Puede variar entre 4 días antes de la aparición de las manchas en la piel hasta 4 o 5 días
posteriores. (Algunos autores postulan hasta 7 días posteriores de la aparición de las lesiones
en piel).
Se recomienda el aislamiento respiratorio del paciente durante todo ese período, y durante
toda la enfermedad si el paciente es inmunocomprometido.

Signos y Síntomas
El Sarampión Típico comienza como una enfermedad febril inespecífica acompañada de lo
que los pediatras llamamos triple catarro, que abarca el catarro nasal, catarro bronquial y
conjuntivitis (catarro conjuntival), dentro de las 24 horas anteriores a la aparición de las
manchas en la piel (exantema morbiliforme), se pueden ver en la región de la mucosa oral
unas lesiones llamadas Manchas de Koplick que son características del Sarampión (aunque
por lo fugaz de la duración de dichas lesiones su observación no siempre es posible).
La erupción en piel es de color rojo, generalmente no pica, comienza habitualmente en la
región posterior de las orejas y cuero cabelludo distribuyéndose posteriormente a todo el
cuerpo (rostro, torax, dorso y extremidades) en 2 a 4 días aproximadamente.
En cara y tórax las manchas pueden confluir formando extensas areas que comienzan a
desaparecer en más o menos 1 semana en el mismo orden de aparición.
En el menor de 9 meses el sarampión puede aparecer en forma leve por la presencia de
anticuerpo maternos protectores, lo mismo ocurre en los niños que han recibido
gamaglobulinas en forma previa ( a este tipo de lo llamamos Sarampión Modificado).
El Sarampión Atípico es el que se presenta en pacientes que recibieron vacunación a virus
muertos (entre los años 63 y 68) pudiéndose presentar con manifestaciones inusuales,
inespecificas, prolongadas y severas.
En el niño con inmunodeficiencias el cuadro puede ser muy grave con mayor posibilidad de
complicaciones y riesgos.
Complicaciones: laringitis, otitis (es la mas frecuente), bronquiolitis, neumonía, bronquitis,
diarrea (más en desnutridos), púrpura, afección del apéndice, encefalitis aguda (entre el 0,5 y
el 1 por mil pueden presentarla con una mortalidad del 11%). Otras complicaciones del tipo
neurológico son el Síndrome de Guillan Barré y la neuritis.
Es de destacar una complicación tardía no frecuente (1,2 en 100000 casos): la Panencefalitis
Esclerosante Subaguda que presenta un largo período de incubación de alrededor de 7 años,
provocando un deterioro progresivo del nivel intelectual y la conciencia (no frecuente pero
existe).
Tratamiento: es del tipo sintomático (antipiréticos, nebulizaciones, gotas oculares, y
antibióticos (sólo si presenta complicaciones de tipo bacteriano).
Formas de Prevención
1) Vacunar.
2) En ciertos casos el pediatra indicará uso de gamaglobulinas en contactos íntimos con
personas suceptibles de padecer la enfermedad ( siempre bajo indicación y supervisión
médica).
Importante
El diagnóstico de Sarampión debe ser realizado por un profesional de la salud, según el
cuadro clínico del paciente y habiendo descartado otras posibles causas de enfermedad.
En caso de necesidad del tipo epidemiológico o duda diagnóstica el profesional pedirá el
estudio de serología correspondiente (estudio de sangre para confirmar el diagnóstico)

Sexta Enfermedad - Exantema Súbito
La Sexta Enfermedad también llamada Roseola del Lactante o Exantema Súbito tiene una
etiología desconocida aunque se cree cada vez con más firmeza que tiene un orígen vírico
(Herpes Virus-6 Humano).
Afecta a niños entre 6 y 18 meses de vida aunque puede presentarse en niños mayores de
dicha edad (preescolares y escolares)
Período de Incubación
Entre 7 a 17 días
Cuadro Clínico
Lo característico es la presencia de fiebre elevada durante 3 o 4 días, con la desaparición de la
fiebre se visualiza una erupción que dura entre 24hs a 48hs , que se inicia en tronco para
diseminarse posteriormente a brazos, piernas y rostro.
El niño en los días de fiebre presenta un buen estado general , pero es el pediatra quien
decide la necesidad de pedir laboratorios si quedan dudas diagnósticas (ya que un niño menor
de 2 o 3 años, febril y sin un foco infeccioso aparente, es un niño de control y vigilancias
especiales).
La Sexta enfermedad es un cuadro benigno pero generalmente se llega al diagnóstico en
forma retrospectiva.
El tratamiento consiste en control médico y antitérmicos indicados por el pediatra.

Soplo Cardíaco
Señora su hijo tiene un soplo...
Conocida es la angustia de los familiares de niños a los que se les diagnostica un soplo
cardíaco.
Pero no siempre las cosas son tan trágicas y se debe saber que un buen número de soplos
cardíacos no ponen para nada en riesgo la vida de quien lo presenta, incluso pueden ser, a
edades mayores , deportistas de alta competencia.
Es por esto que se les llama a muchos de estos soplos: Soplos Inocentes.
Se define soplo al ruido que se produce en el corazón o a nivel de los vasos sanguíneos
(venas y arterias).
El soplo puede clasificarse como:
● Patológico u Orgánico (habla de enfermedad en la estructura cardíaca o por
enfermedad)
● Funcional o Inocente. (no hay enfermedad orgánica causa del soplo)

eczema. el ecocardiograma. o las alteraciones secundarias a enfermedades que afectan al corazón como por ejemplo la Fiebre Reumática. no alarmar ni sobreproteger al niño. Puede provocar dolor. etc. La teoría del aprendizaje postula que el niño relaciona la succión con placer como saciedad o estar en brazos de la mamá. Es importante mantener la calma. En este tipo de soplos si se justifican los estudios como el electrocardiograma. ansiedad. Por el lado del Soplo Inocente. exige una consulta al especialista para su diagnóstico y eventual tratamiento. coloración azulada de la piel (cianosis). Succión del Pulgar A la succión del pulgar se la denomina también succión no nutritiva. aproxi-madamente un 30%. hipertensión arterial y las malformaciones vasculares. habitualmente se modifican con los cambios de posición e incluso pueden hacerse más intensos ante estados febriles. alteración en las uñas. sin una causa orgánica que lo justifique. es debida a un impulso biológico normal que causa placer en los labios y la boca (teoría psicoanalítica). al pulgar o a ambos. fatiga. es común en el lactante y se intensifica entre los 18 y lo 21 meses de edad. como también su relación social y autoestima. formación de callos . Soplos Patológicos: existen causas cardíacas y no cardíacas que pueden dar lugar a la aparición de soplos de este tipo.Soplos Inocentes: en muchos niños. las alteraciones en la normal anatomía del corazón. retardo en el crecimiento. Son benignos. Ante la presencia de un soplo y signos de enfermedad cardíaca como falta de progreso de peso. etc. ejercicio. etc. no requiere estudio alguno ni tampoco interconsulta al cardiólogo o al especialista. analisis sanguíneos. panadizos y la . casuales. se puede detectar. Tener en cuenta que en un soplo funcional no hay causa orgánica que lo produzca y el mismo desaparecerá a corto o largo plazo con el crecimiento. Realice los controles de salud de su hijo con el pediatra de cabecera. detectado en un exámen de rutina en un niño en buen estado de salud . De perpetuarse puede afectar las estructuras dentofaciales. Entre las cardíacas. Si bien es un hábito que se resuelve espontáneamente más tardar a los 4 años de edad puede persistir en el tiempo. Entre las causas no cardíacas encontramos la anemia intensa. dejándolo que lleve una vida normal ya que no tiene impedimento físico. entre 3 y 7 años. siendo en este caso necesario estudiar con más detalle al niño. como son las cardiopatías congénitas.

el cual se reproduce en el intestino del gato siendo eliminados por su materia fecal. por lo que se desprende lo importante y necesario de la limpieza en forma periódica de los lugares donde habite este animalito. La succión del pulgar trae como consecuencia la no aceptación de sus pares. ● A través de transfusiones sanguíneas o hemoderivados. las constantes reprimendas de los mayores. stress o frustración que puede tener que ver con la dinámica familiar. El momento de mayor pasaje del parásito hacia el feto es en el último trimestre. huevos crudos. provocar tristeza. verduras crudas y mal lavadas. ● Tareas de jardinería sin cumplimiento de medidas adecuadas. Infección congénita Se produce debido a una infección materna generalmente asintomática (la madre no expresa síntomas o estos son mínimos). aplicación de sustancias de desagradable sabor (poco recomendado) y si corresponde el tratamiento psicológico. produciendo en el niño por nacer enfermedad leve o asintomática o manifestar los síntomas en forma tardía. leche no pasteurizada. contaminando de esta forma el suelo y las aguas. Es ampliamente reconocida principalmente por su forma de transmisión asociada a los gatos. desde una madre infectada. ● A través de transplantes de órganos infectados. Toxoplasmosis La Toxoplasmosis es una enfermedad producida por el parásito Toxoplasma Gondii. ● Es importante la toma de medidas adecuadas en la protección del personal que trabaja en laboratorios médicos. El compromiso del niño en gestación dependerá de la época del embarazo en la cual la madre adquiere la infección. por ejemplo la falta de uso de guantes al trabajar con tierra. en caso de necesidad se plantea el uso de aparatos de ortodoncia. El niño por medio de la succión del pulgar puede manifestar sentimientos de ansiedad. fundamentalmente en el último trimestre. Una cuestión a tener en cuenta es que los ooquistes (la forma de parásito que elimina el gato) es recién infeccioso a las 48 hs de excretado.ingestión accidental de sustancias tóxicas en contacto con el dedo. por lo que se desprende que el contagio no es el mismo a lo largo del embarazo. . En cuanto al tratamiento no es necesario antes de los 4 o 5 años. resentimiento e inseguridad. ● Por vía transplacentaria. Formas de contagio en el hombre Por ingestión de carnes mal cocidas. Estos animales son los huéspedes definitivos del parásito.

tipicamente compromete los ganglios. Algunas causas ● Frecuentes son las causas alimentarias producidas por la ingestión de pescados. localizada o generalizada. Infección ocular Una tercera forma de infección por Toxoplasma. frutas secas. sulfamidas. e incluso esta forma puede reactivarse varios años después de la infección inicial. ● Causas secundarias al uso de ciertos medicamentos como la penicilina. es la ocular. Pueden presentar prurito (picazón) o no. consideradas por lo tanto suceptibles de contraer la infección. ● Procesos virales . sobreelevada. etc. evitar las tareas de jardinería sin la adecuada protección. tamaño variable. Se deben controlar bimestralmente con análisis de sangre para detectar la presencia o no de anticuerpos. buen cocimiento de las carnes. huevos. a menudo evanescentes desapareciendo en poco tiempo para aparecer en otras zonas. con los riesgos mencionados previamente para su bebé. Es una infección que muchas veces puede pasar inadvertida o como un cuadro gripal inespecífico. ● Las picaduras de insectos pueden provocar también urticaria. etc. dolores musculares. aspirina. o bien presentar una serie de problemas en diferentes órganos (ejemplos: Sistema Nervioso Central y ojos) Infección adquirida La infección adquirida generalmente es asintomática o leve. tanto en personas sanas como en inmunocomprometidos Es importante la pesquisa de esta infección en la mujer embarazada. cítricos. para la detección de aquellas mujeres que no tuvieron contacto con el parásito. pudiéndose acompañar de síntomas generales tales como fiebre. La lesión característica es rosada. etc. tomate. los cuales aumentan de tamaño. lavado adecuado de verduras y frutas. y realizar medidas básicas de control para evitar el contacto con la materia fecal del gato. mariscos. Habitualmente se resuelven en 2 a 5 dias. cansancio. Si la madre adquiere la infección en los primeros meses de embarazo puede producir en el feto infección severa llevando incluso a la interrupción espontánea del embarazo (aborto espontáneo). Insistimos sobre la importancia de la adecuada limpieza diaria de todos los lugares en los cuales el gato defeque.Que el pasaje del parásito sea mayor en el último trimestre no significa que en los meses anteriores no exista posibilidad de infección congénita. pudiendo ser resultado de una infección congénita o adquirida. Urticaria La urticaria también llamada roncha es un trastorno alérgico cutáneo bastante común. de límites netos.

Cómo se contagia? El virus se propaga de persona a persona a través de partículas aerosolizadas por la tos o el estornudo. El exantema es muy pruriginoso (pica mucho). genitales e incluso aparecen lesiones en la boca.adrenalina).● Como desencadenantes también se cuentan el frío. tensión emocional. ejercicio físico. Si su hijo sufre de urticaria. Es muy frecuente no encontrar la causa real de una urticaria. Cómo darse cuenta si su hijo tiene varicela? El signo más común es el brote con vesículas o ampollas en toda la piel: cuero cabelludo. pero en caso de reconocerla se recomienda la evitación o eliminación del alérgeno. El cuadro puede acompañarse de fiebre alta . Cuándo es más contagiosa? La posibilidad de transmisión es mayor en los dos primeros dias de aparición del brote (aunque el contagio puede iniciarse 2 días antes de la aparición de las vesículas). Es una de las enfermedades que más fácilmente se transmiten y por ende es muy contagiosa. Cuál es el período de incubación? El período entre el primer contacto con el virus y la aparición de los síntomas varía entre 9 a 21 días. La varicela contagia hasta cinco días despues de la aparición del exantema o hasta que todas las lesiones estén en forma de costra. le recomendamos consultar con su pediatra de cabecera para que le enseñe el manejo inicial de la misma y así poder ir a la consulta con mayor tranquilidad. nauseas. La probabilidad de contagio entre escolares y miembros de la familia es superior al 90%. Varicela Qué es la Varicela? Es una enfermedad infecciosa causada por un virus del grupo Herpes llamado Varicela Zoster. calor. la enfermedad es más peligrosa en los lactantes. También puede transmitirse por contacto con pañuelos o por contacto directo con las vesículas de la piel. Una vez diagnosticada se indicarán medicamentos antihistamínicos y en casos muy puntuales el uso de drogas más potentes (corticoides . vómitos y escalofríos. Si bien las complicaciones severas vinculadas a la varicela son infrecuentes en los niñós con defensas normales (inmunocompetentes). . en los pacientes inmunocomprometidos y en los adultos. Se caracteriza por fiebre y un exantema (erupción en piel) del tipo papulo-vesicular. (Otros autores hablan de 6 o 7 días posteriores a la aparición de la erupción).

el médico pregunta a la madre la última fecha de menstruación. este es el dato más fiel de edad gestacional. es decir que no han tenido varicela en el primer trimestre de gestación ya que se pueden producir malformaciones fetales. cortar y limpiar bien las uñas para evitar infecciones por rascado. Temas Extras Bebés Prematuros Marina Villarreal Pediatra y neonatóloga Staff Zona Pediatrica Se considera prematuro a todo bebé nacido antes de las 37 semanas de edad gestacional (tiempo de embarazo). talco mentolado o lociones antipruriginosas indicadas por el pediatra. pero que tienen excelentes posibilidades ya que suelen estar maduros para vivir . Cómo se puede evitar? Por medio de la vacunación contra la varicela Qué otro recaudo se debe tomar? Es importante evitar el contacto con embarazadas susceptibles. y los datos de las mediciones del crecimiento abdominal. El Acyclovir es un antiviral que tien indicaciones específicas en el tratamiento de la varicela. Es decir que con estos datos sencillos del control del embarazo. esto es mayores de 34 semanas. Atención Dentro de los prematuros. Cuál es el tratamiento? No existe tratamiento curativo. Durante los controles de embarazo. Puede acompañarselo con ecografía en el principio del embarazo. Puede haber complicaciones? La complicación más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones que requieren tratamiento con antibióticos. cabe diferenciar a los prematuros grandes. que pueden llegar a requerir controles neonatales especiales. Mas rara es la aparición de neumonía por varciela que puede ser fatal en pacientes inmunocomprometidos (con disminución de sus defensas inmunológicas). El tratamiento es de sostén con antitérmicos (no usar aspirina por aumentar el riesgo de Síndrome de Reye). con pesos cercanos a los 2 kg.Las vesículas se rompen liberando un líquido claro (muy contagioso) y luego de 4 a 5 días se forman las costras. Baños para mantener la piel limpia. Cuando la madre la conoce con certeza. la familia y los médicos podemos conocer la fecha a partir de la cual el bebé debería nacer.

En otros embarazos. Muchos de ellos pueden estar con la madre pocas horas después del nacimiento. embarazo no controlado. la hipertensión. cardíaca o pulmonar crónica maternas. Muy Importante Hablando de prevención. como el embarazo adolescente. y con eso decidir si frenar el embarazo. y tanto mayor será su permanencia en ella cuanto menor sea su edad. Si antes de esa fecha comienza con contracciones seguidas o la pérdida de líquido o sangre. diabetes. qué posibilidades hay de que esté maduro. Puede detenerse un parto prematuro? En muchos casos pueden detenerse las contracciones con medicación. Algunos datos son de riesgo. En los embarazos en que se desencadena el parto prematuro sin sospecha previa. Cómo sé si va a ser prematuro? Los ginecólogos calculan una fecha probable de parto. Esto es tanto más importante cuanto menor es la edad gestacional. los prematuros deben nacer en centros especializados para su cuidado. avisar a neonatología y trasladar a la madre a un centro con atención neonatal. infecciones en el embarazo. enfermedades renal. Trasladar a un prematuro después de nacido significa restarle posibilidades de sobrevida. Los menores de 34 semanas requieren internación en terapia intensiva neonatal. siempre que no esté en riesgo su vida. la de su madre o la de ambos si permanece en el útero. embarazo múltiple. Por qué nacen antes? No hay una causa única. malformaciones fetales. tanto más cuanto menos especializado sea el centro neonatal en que nacen. Algunas madres han tenido ya hijos prematuros. los controles ayudan a saber que tan prematuro será el bebé si nace. las malas condiciones socioeconómicas.fuera del útero. . Puede Prevenirse? El control del embarazo es la única medida para detectar los problemas citados. Cuanto más se pueda postergar será mejor para la maduración del bebé. Los prematuros de 25 a 28 semanas suelen requerir 2 o 3 meses de internación. debe consultar en forma urgente. El ginecólogo determinará si se trata de una amenaza de parto prematuro. el nacimiento prematuro es un evento inesperado. Los menores de 30 semanas y peso menor a 1000 gr tienen alto riesgo de perder la vida.

. no sólo de sobrevida sino de menores o complicaciones a largo plazo.Cuidados fuera de casa Marina Villarreal Pediatra Neonatologa Zona Pediatrica Staff Para la mayoría de las personas los bebés y los niños son personitas conmovedoras e irresistibles a las que se debe el mayor respeto y cuidado. especialmente si vivimos en grandes ciudades. Los menores de esa edad se enfrentan a la inmadurez de todos los órganos de su cuerpo. es un segundo". para otros son sólo una posibilidad de negocio o provecho personal. siempre debo entrar con el bebé o dejarlo en el cochecito sólo a cargo de un adulto conocido (tampoco con el hermanito de 8 años). Todo niño debe tener su pediatra de cabecera Robo de bebés y niños . Cada familia debe recibir información sobre la posibilidad de sobrevida y complicaciones en cada centro. luego de que los neonatólogos analizaron a su bebé. Lamentablemente. hasta respiración artificial. "entro a un negocio y lo dejo en el cochecito a la vista.Las madres deben recibir en lo posible 48 hs de corticoides. los prematuros mayores de 34 semanas suelen estar bien. Millones de nacidos antes no tuvieron ninguna oportunidad. Comentario En la última década en el mundo es posible encontrarse con hermosos niños que nacieron con peso menor a 1000 gr y menos de 30 semanas de gestación. La dificultad para respirar por sí mismo es el primer problema. total ya vuelvo". Detener un nacimiento prematuro también permiten trasladar a la madre al mejor centro con atención neonatal posible. Superado el problema de la respiración (si lo tienen). ● No dejarlos solos en ningún momento: "entro a casa y atiendo el teléfono. producto mayormente de pulmones no maduros que pueden requerir desde mínimo oxígeno por halo. Este problema es mucho menor cuando la madre de un menor de 34 semanas recibió corticoides. Debemos cuidarlos mucho. NO. con los cuales se acelera la maduración pulmonar del bebé y se disminuyen muchas complicaciones. Los prematuros extremos que nazcan en el nuevo siglo van a tener mejores posibilidades. Qué problemas dá al bebé nacer prematuro? Nuevamente depende de la edad gestacional.

● Dicha lista debe ser actualizada como mínimo 2 veces al año. La mayoría de las organizaciones de robo de bebés se componen de personas con buena presencia y trato amable. ● Es necesario que el botiquín presente una lista pegada y actualizada en el frente para conocer con que elementos y remedios contamos. conocer sus horarios. desinfectar y dejar secar por completo dicho elemento. ● En jardines de infantes y guarderías hay que interiorizarse en la seguridad con que cuentan. aunque le ofrezcan golosinas. ● En caso de usar algún instrumento del botiquín se debe posteriormente lavar en forma adecuada. y creen que pueden vencer al mal con palabras mágicas. paseos. ● Al salir de la escuela. tratando de no asustarlos demasiado. ● Recordar que antes de los 5 años. ● Si se pierde un bebé o un niño en un centro comercial. debemos enseñarles que no deben irse con desconocidos. sin salir corriendo media cuadra adelante. ● El botiquín de primeros auxilios es un elemento necesario tanto en el hogar como en la escuela y el club. Enseñarle a caminar al lado del familiar cuando van por la calle. ● A partir de los 5 años. los niños ellos tienen la imagen televisiva y fantástica del malo: las brujas feas y narigonas. estimular que lo hagan en grupo. advertir al niño que si ocasionalmente el encargado de buscarlo se retrasa. que manejan autos elegantes y que se ofrecen generosamente para ayudarnos. pero sí advertidos y educados. mayormente mujeres. lejos del alcance de los niños para evitar accidentes. De noche agruparse con otros padres para alternar quien los busque. ● Cuando los adolescentes vuelven solos a casa. Incluso indicarles gritar o correr si un desconocido intenta llevarlos con él. agradables que dicen venir de parte de los padres. las personas desalineadas. ● Los líquidos preferentemente deben estar ● guardados en frasco plásticos. ● Se recomienda colocarlo en un lugar seco evitando el baño y la cocina ya que la humedad puede afectar a los medicamentos. aunque sean personas lindas. Es importante encontrar un punto de equilibrio según cada edad para que nuestros niños no tengan que vivir encerrados o temerosos. Botiquín de Primeros Auxilios Características generales. el monstruo verde. ● También deben estar correctamente rotulados los medicamentos y su fecha de vencimiento. permanezca esperando con la maestra. ser estrictos en permitir que retire a los niños sólo quien está autorizado por los padres. ya que en general cuentan con sistemas de seguridad y pueden bloquear las salidas. y sus hijos podrán manejarse con más independencia. ● Debe estar en un lugar seguro.● No confiar en ninguna persona desconocida con cara de buena para que lo mire un ratito. . ● No dejarlos solos en el auto ● Llevar al niño de la mano en los sitios con mucha gente. la única protección somos los adultos que los cuidamos. concurrir rápidamente al personal del lugar. Quienes vivan en lugares pequeños podrán contar además con la presencia de vecinos de confianza. Por lo tanto.

heridas. contaminación y roturas. dolor.● Se deben guardar los prospectos de cada medicamento para conocer las reacciones adversas posibles como así también las contraindiciaciones.Material de Curación ● Dos Termómetros (oral y rectal) ● Cinta Adhesiva ● Pinzas de depilar ● Jabón líquido (DG-6 o Pervinox) ● Gasas esterilizadas y gasas con furacina . ● Controlar como mínimo 2 veces anuales en busca de caducidad de los medicamentos. ● Frasco de alcohol 90º ● Vendas ● Agua oxigenada ● Paquete de Algodón ● Tintura de yodo ● Tijeras pequeñas de hojas finas ● Baja Lenguas ● Jeringas para administración certera de medicamentos líquidos por vía oral. como así también en casos de quemaduras. Para evitar la automedicación es conveniente hablar con el pediatra de cabecera acerca de las Pautas Preventivas en el manejo inical de la fiebre y dolor en los niños. etc. ● Hablar con el pediatra de cabecera en cuanto a las pautas preventivas y manejo inical de cuadros febriles. etc) 2. ● Apósitos protectores (Band Aid. ● Rotular adecuadamente el Botiquín y cada medicamento. Tu botiquín de primeros auxilios básico 1. Estas pautas preventivas deben ser conversadas en los controles de salud de niño sano. y traumatismos. vómitos. esa es la manera de evitar automedicación con el lógico riesgo para la salud Síntesis sobre Botiquín de Primeros Auxilios ● Guardarlo en un lugar seguro y seco.Medicamentos ● Analgésicos del tipo del ibuprofeno o paracetamol o el indicado por el profesional en las pautas preventivas ● Antihistamínicos (antialérgicos) en gotas o jarabes para alergias leves ● Gotas para el dolor del oído ● Lociones antialérgicas para picaduras ● Solución de OMS para hidratación en casos de Vómitos o Diarrea ● Pomada con antibióticos (Mupirocina) ● Solución fisiológica para nebulización ● Repelentes contra insectos ● Peine Fino de Metal para pediculosis ● Protección solar FPS 15 o mayor en niños y30 o superior en bebés .

En en caso de recibir por indicación médica alguna leche de fórmula pueden incorporarse algunas papillas antes de dicho período. Recuerde que su hijo/a puede presentar un rechazo natural ante la inocrporación de otros alimentos diferentes a la leche. También puede combinarse con pollo finamente cortado. zanahoria). Ejemplos de papillas para bebés de 6 meses de edad 1-Puré mixto con carne ● Papa: 1 pequeña ● Zapallo: Un pedazo pequeño ● Carne: una cucharada sopera (cortada muy fina) ● Aceite de maiz: 2 cucharadas (tamaño de las de té) En el puré mixto con carne se puede también usar Queso Crema (sin sal) para preparar el puré de verduras . Recuerde que no se aconseja el uso de sal de mesa hasta el año de vida y tampoco el uso de miel en los bebes menores de 1 (un) año. Se recomienda a esta edad 1 comida diaria. Se aconseja agregar 2 (dos) cucharadas (tamaño de las de té ) con aceite de maíz. Los alimentos semisólidos que su bebé puede comer en este mes son los purés de verduras (papa. Con respecto a los alimentos salados. · También es recomendable saborizar estos purés con jugo de naranja recién exprimido y una cucharadita de azúcar. el niño irá incorporándolos a su dieta diaria. Corticoides orales y Broncodilatadores en pacientes asmáticos) Recetas para dar una comidad rica y nutritiva a su bebé de 6 meses de vida. La leche materna es el alimento exclusivo hasta los 6 meses de vida. Los alimentos dulces siempres son bien aceptados debido a una tendencia natura y genética hacia ese tipo de gusto. hacia el 6 (sexto) mes de vida se pueden combinar con carne cortada bien fina o hígado de vaca rallado. zapallo. siendo necesario reperit en dias sucesivos hasta que el niño acepta estos nuevos alimentos. batata.● Medicamentos específicos para pacientes con enfermedades crónicas que cursan una reagudización por ej. En este artículo daremos unas recetas que seguro ayudarán en el necesario paso hacia la alimentación de semisólidos y sólidos.

● Otros lácteos: Manteca. siendo necesario repetir en dias sucesivos hasta que el niño acepta estos nuevos alimentos. queso rallado ● Pan. Los alimentos nuevos son: ● Verduras de hoja bien lavada y cocidas ● Otras verduras como la remolacha y el zapallito verde sin semillas. salsa blanca. Los alimentos dulces siempre son bien aceptados debido a una tendencia natual y genética hacia ese tipo de gusto.2-Puré de Frutas Manzana .y nutritiva a su bebé de 7 y 8 meses de vida. ● Legumbres: Lentejas y arvejas ● Arroz ● Pescado (filet): algunos profesionales prefieren indicarlo luego del año de vida. fideos cabello de ángel. El espectro de alimentos aumenta en este período. banana o pera pueden preparase por separado o bien combinándolos entre sí. el niño los irá incorporándo a su dieta diaria. galletitas y vainillas. agregandose una comida diaria mas. ● Harinas: Sémola. Recetas Crema de espinaca o salsa de espinaca/acelga/zapallito verde combinado con carne (vaca-pollo. ● Huevo: Al 8vo mes se puede comenzar con la yema. Los puré de frutas de manzana. Con respecto a los alimentos salados. También es recomendable saborizar estos purés con jugo de naranja recién exprimido y una cucharadita de azúcar Recuerde que su hijo/a puede presentar un rechazo natural ante la inocrporación de otros alimentos diferentes a la leche. Se recomienda a esta edad 1 (una) comida diaria.pescado o higado). Recetas para dar una comida rica .Jugo de Naranja. crema de leche. ● Salsa blanca: 1/2 taza ● Espinaca/Acelga: (cocida y cortada) 1/2 taza ● Carne: una cucharada sopera. 2 veces por semana.Banana .Pera . (cortada bien fina) ● Queso rallado: 1 cucharada (de café) . polenta.

(cortada bien fina) · Preparación: cocinar primero las legumbres. mezclar bien y si es necesario. ● Espinaca. ● Realizarla con leche . acelga o zapallito bien cortados 1/2 taza ● Manteca: 1 cucharada (de té). ● Fideos cabello de angel ● Aceite de Maiz: 1 cucharada (de té).agregar una cucharada de manteca o de crema de leche mas un pocillo de leche. la yema batida y las verduras para luego agregar la carne a la preparación. ● Lentejas/arvejas (sin piel): 1/3 taza ● Manteca o crema: 1 cucharada (de té) ● Leche entera: 1 pocillo ● Carne: una cucharada sopera. ● Yema bien batida: 1 (una) ● Leche: una cucharada ● Higado rallado o carne de vaca o pollo cortada bien fina: una cucharada sopera. ● Queso rallado: 1 cucharada (de café). Pastel de verduras con carne. Verduras salteadas con higado rallado o con carne. ● Papa y Zapallo: realizar un puré y luego agregar una yema de huevo batida y una· cucharada de aceite de maiz. retirar la piel y pisarlas. ● Arroz: 1/2 pocillo. agregar un poco mas de leche hasta conseguir una consistencia mas cremosa. ● Carne: una cucharada sopera. ● Queso rallado: 1 cucharada (de café). En una sartén colocar la manteca.Puré de Legumbres acompañado por carne. ● Carne: una cucharada sopera. Fideos con carne. ● Crema o aceite de Maiz: 1 cucharada (de té). Polenta con carne. ● Carne bien picada Preparación Enmantecar el bol para horno Colocar una capa de carne (en el fondo) Una capa de puré de verduras (en el centro) Una capa de queso rallado o queso crema Arroz con crema y carne.

● Remolacha bien cocida y pisada: 1/2 taza ● Salsa blanca:1/2 taza ● Carne Puré de verduras con huevo. ● Queso rallado: 1 cucharada (de café). Verdura cortada en dados acompañada con carne. ● Papa. zapallo y remolacha:1/4 taza de cada una . Aceite de maiz: una cucharada de té ● Carne cortada en dados pequeños o pollo cortado fino Crema de remolacha con carne. (de café) Preparación: Colocar un bol para horno Enmantecar En el fondo del bol se coloca la capa de verduras En la 2da.Se puede incluir una yema de huevo bien cocida Souflé de verduras con pescado o carne o pollo. En la tercer capa (la más superficial) queso rallado Cocinar en el horno Se sirve con carne roja o blanca (recordar que el pescado algunos profesionales prefieren indicarlo luego del año de vida del niño) Arroz con crema de legumbres y carne. ● Papas: 1 unidad ● Calabaza: 1/2 taza ● Queso Crema: 1 cucharada sopera o ● Aceite de Maiz: 1 cucharada de té ● Huevo (yema) desmenuzada (media yema) ● Puede acompañarse con pollo (1 cucharada sopera colmada) Crema de espinaca o acelga o zapallito con huevo. . capa la salsa blanca. ● Espinaca o acelga o zapallitos: 1/2 taza ● Salsa blanca: 1/2 taza ● Manteca: 1 cucharada (de té) ● Queso rallado: 1 cuch.● Manteca o Aceite de Maiz: 1 cucharada (de té). ● Carne: una cucharada sopera. ● Arroz: 1/2 pocillo ● Lentejas/arvejas: 1/4 pocillo (sin piel) ● Manteca o crema: 1 cuchara (de té) ● Leche: una cuchara sopera Realizar una crema con la legumbres y la manteca o crema y leche aderezarlo con el arroz y acompañarlo con carne bien cortada.

● Espinaca o acelga:1/4 taza ● Sémola: 2 cucharadas soperas al ras ● Crema : 1 cucharada (de té) ● Caldo casero: 1 taza ● Carne o pollo: 1 cucharada sopera Se recomiendan 2 (dos) comidas diarias y la ingestión de proteinas de alto valor biológico ( carne. Recetas para bebés de 9 a 12 meses de edad El bebé de esta edad incorpora ● Verduras crudas ● Huevo entero ● Salsa de tomate ● Postres casero ● Compotas de frutas Recetas ● Bife con ensalada o con puré (se debe cortar las verduras y la carne en dados de modo que e l niño colabore en la alimentación) ● Pollo al horno con verduras ● Pescado con verduras ● Guiso de arroz y otras legumbres (lentejas más carne o pollo y salsa de tomate) ● Estofado con carne: Verduras y carne cortada en dados.Caldo casero de carne o pollo con verduras y fideos cabello de ángel. . ● Verduras varias 1/2 taza · ● Fideos cabello de ángel: 1/2 pocillo ● Carne o pollo: 1 cucharada sopera ● Caldo casero: 1 taza 16-Caldo casero de carne o pollo con sémola. Bien lavado y cocido ● Salsa blanca: 1/2 taza ● Huevo duro (yema) 1/2 ● Se puede acompañar con pollo. huevo . ● Verduras varias 1/2 taza ● Arroz bien coccido: 1/2 pocillo ● Aceite de maiz: 1 cuchara (de té) ● Carne o pollo: 1 cucharada sopera ● Caldo casero: 1 taza 15.yema. carne o pescado (una cucharada sopera) Caldo casero de carne o pollo con verduras y arroz.● Espinaca o acelga o zapallito 1/2 taza . salsa de tomate liviana ● Budin o soufflé de verduras con queso (usar el huevo entero) ● Pastel de verduras con carne. y lácteos).

Guiso de verduras con carne. ● Zapallito amarillo relleno con carne más queso. ● Polenta y/o vitina con queso. ● La clara batida a punto nieve se debe colocar al final. ● Colocar en una sartén previamente calentada una cucharada de aceite. ● Guiso de fideos . ● Acompañar con carnes. Carne para relleno de pastel o de verduras (Zapallitos o Zapallo) La carne debe ser magra ·Preparación: ● Colocar una cucharada de aceite en una sartén precalentada. Budín o soufflé de verduras ● Media taza de verduras (espinaca o acelga o zanahoria o calabaza. agregar una cucharada de cebolla picada fina más una cucharada sopera colmada de carne (cortada fina o picada). colocar el tomate 1 minuto dentro. ● Bife de hígado con verduras cortadas o con puré. ● Agregar si es necesario una cucharada de caldo casero de verduras o carne. ● Partirlo por la mitad para retirar las semillas. Salsa de Tomate . ● Enmantecar la fuente a usar con una cucharada de manteca. ● Crema y salsas de verduras (con salsa blanca más verduras verdes ) ● Caldos caseros con verduras más carnes ● Milanesas al horno con puré de verduras ● Albondiguitas cocinadas a la plancha.● Ensalada de verduras con pollo. etc) ● Media taza de salsa blanca ● Un huevo batido (batir la yema y unir a la mezcla anterior. más una cucharada sopera de caldo casero.su preparación Usar tomate entero (uno) Preparación ● Hervir agua. ● Fideos con aceite más queso. más una cucharita pequeña de cebolla bien picada y el tomate picado previamente. Picarlo bien fino. ● Zapallitos verdes rellenos con carne y arroz. ● Fideos con tuco de carne. ● Agregar una cucharada del tamaño de café con queso rallado para gratinar. con puré o con ensaladas. retirarlo y colocarlo bajo el agua fría para sacar la piel del tomate. Postres caseros ● Flan ● Arroz con leche ● Maizena con leche ● Compota de frutas ● Ensalada de frutas .

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