Post - und Telekom

Sportverein ESSEN E.V.

Ich beantrage die Aufnahme in den Post- und Telekom Sportverein Essen e.V.
(Sportart bitte durch ankreuzen kennzeichnen; A= aktiv, P= passiv)

Aufnahmeantrag
______________________________

_______________

Name, Vorname

Geburtsdatum

_______________________________

_______________

Straße, Hausnummer

Eintrittsdatum

_______________________________

_______________

Postleitzahl, Ort

Telefon

Abtlg.

Sportart

000

Förderndes Mitglied
(ohne Abteilung)

110
220

A

P

Abtlg.

Sportart

510

Schwimmen

610

Tischtennis

711

Gymnastik

714

Fit ab 50

811

Kanusport

812

Bootsliegeplatz

814

Spind

A

P

Badminton
Freizeitsport (Tischtennis)

310

Tennis

360

Squash

460

Volleyball

_______________________________
eMail - Adresse (freiwillige Angabe)
Mit Angabe der eMail-Adresse erkläre ich mich einverstanden, Informationen des PTSV Essen e.V.
in elektronischer Form zu erhalten.

Falls die Aufnahme in Abteilung 811 (Kanusport) gewünscht wird:
Ich bin / mein Kind ist

Schwimmer ___

Nichtschwimmer ___

SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Post- und Telekom Sportverein Essen e. V. (Gläubiger-Identifikationsnummer
DE15ZZZ00000286043) Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die vom Post- und Telekom Sportverein e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.

Für die Abteilung 310 (Tennis) werden Zusatzbeiträge (Training, nicht erbrachte Eigenleistung)
erhoben. Die Beitragsordnung wird vom Vorstand der Tennis-Abteilung erläutert und ausgehändigt.

In folgenden Abteilungen werden mit der ersten Abbuchung Aufnahmebeiträge erhoben:

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Abt. 360 (Squash)

25,- € pro Erwachsenen bzw. 5,- € pro Jugendlichen

Abt. 510 (Schwimmen)

18,- € pro Familie, Ehepaar oder Einzelmitglied

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung jeweils am 01.03., 01.06., 01.09., 01.12.
Fällt der Fälligkeitstag auf ein Wochenende oder einen Feiertag,
verschiebt sich die Fälligkeit auf den nächsten folgenden Werktag.

Ich erkenne die mir ausgehändigte Satzung und die sonstigen Regeln des Post- und Telekom
Sportvereins Essen e.V. und seiner Abteilungen an.
Ich nehme zur Kenntnis, dass der Post- und Telekom Sportverein die hier gemachten Angaben zum
Zwecke der Mitgliederverwaltung, Beitragsabrechnung und Statistik elektronisch speichert.
Eine Weitergabe an Dritte ist ausgeschlossen. Auskünfte über die gespeicherten Daten erteilt die
Geschäftsstelle.

Ich erkläre mich einverstanden, dass Daten wie z. B. Wettkampfdaten (Name, Vorname,
Geburtstag, Geschlecht, Wettkampfergebnisse) sowie Fotografien, die während sportlicher und
außersportlichen Veranstaltungen des PTSV Essen gemacht wurden, auf elektronischem Weg
(z. B. über das Internet) veröffentlicht werden dürfen.

Name, Vorname..................... ______________________________________________
Straße, Hausnummer............. ______________________________________________
PLZ, Ort................................. ______________________________________________
Kreditinstitut........................... __________________________________________
BIC......................................... __________________________________________
IBAN....................................... DE_____|_____________|____________________

Unterschrift des Antragsstellers___________________________________________
(bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)

Mandatsreferenz.................... __________________________________________
(wird vom Verein ausgefüllt)

__________________________________
Ort, Datum

Geschäftsstelle:

___________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers
10-2013_WH

Marlies Beck
Scharpenhang 64
45257 Essen
(0201) 48 81 81

Bankverbindung: Postbank Essen
IBAN: DE82360100430002647439
BIC: PBNKDEFF