CLINICA QUIRÚRGICA. Profª A.

Serantes
Tema 1.- Introducción y presentación de la asignatura: Concepto de Clínica Quirúrgica.
Objetivos. Metodología. Recuerdo histórico. Importancia y utilidad actual. Aspectos legales, éticos
y deontológicos del ejercicio de la cirugía veterinaria.
CONCEPTOS DE CLÍNICA QUIRÚRGICA Y PODOLOGÍA
El término “Cirugía” proviene de las palabras griegas “Kheir” (mano) y “Ergon” (obra, trabajo);
así pues, su significado desde un punto de vista exclusivamente etimológico sería “Obra o trabajo
de la mano”. Lógicamente, el adjetivo “Quirúrgica” procede del sustantivo ya definido.
Estos conceptos vienen íntimamente ligados al de “Patología Quirúrgica”, que a su vez deriva de
las palabras “Pathos” (enfermedad), y “Logos” (tratado), y de las mencionadas “Kheir” y
“Ergon”. Así, su significado etimológico será “Tratado de las enfermedades que se curan
manualmente o por obra de la mano”; siendo la Patología Quirúrgica la ciencia que se ocupa
de los entes morbosos susceptibles de tratamiento manual u operatorio, y la Cirugía la
Terapéutica manual o instrumental que se pone en marcha para tratar dichos entes morbosos.
El concepto de Clínica Quirúrgica está íntimamente unido a los de Cirugía y Patología
Quirúrgica, y su significado se asienta por una parte en la palabra griega “Kliniké”, femenino de
“klinikós” (clínico) a su vez derivado de “Kline” (lecho), clara alusión al lugar habitual de
postración del paciente y por lo tanto de trabajo del profesional de la medicina, sea cual sea, o al
lugar donde se enseña y practica el arte médico junto a la cama de los enfermos, y por otra parte en
las ya definidas Kheir y Ergon. Así, su significado primario sería la “práctica y enseñanza de la
observación y tratamiento de los enfermos, que se lleva a cabo mediante procedimientos
manuales”. Este concepto puede expresarse más completamente como la Sistemática terapéutica
manual o instrumental que se emplea para el tratamiento de los pacientes afectados de
procesos morbosos que requieren un tratamiento operatorio.
La Podología Veterinaria ha estado íntimamente ligada a las disciplinas quirúrgicas. Su significado
etimológico se encuentra en las palabras griegas “Poús” o “Podós” (pie) y “Logos” (tratado), es
decir: “Estudio o tratado del pie”. Podemos intentar definir más concretamente el conjunto de
conocimientos y actividades que engloba esta parte de nuestras materias bajo el término más
específico de Podiatría, cuyo significado habría que buscarlo en la palabra griega ya definida
“Podós” y en “Iatreía” (curación). En resumen, pues:
Podología: parte de la ciencia que estudia tanto la anatomía como la fisiología, los cuidados y las
enfermedades del pie.
Podiatría: sistemática terapéutica que se emplea para el tratamiento de los pacientes afectados de
procesos morbosos que asientan en el pie.
Estas actividades, que en los albores de la Veterinaria se basaban mayoritariamente en el herraje de
equinos y bovinos y en la forja, evidentemente suponían casi exclusivamente un trabajo manual o
instrumental; por otra parte, el progreso de las ciencias médicas Veterinarias no ha dado lugar, como
puede comprobarse al estudiar los modernos tratados acerca del Herraje y la Podopatología, a que el
tratamiento de las enfermedades que afectan a esta parte tan importante del organismo animal,
pueda hacerse exclusivamente mediante procedimientos farmacológicos, aunque éstos son de suma
importancia; por ello sigue y seguirá siendo una disciplina Quirúrgica, que cada día que pasa cobra
mayor importancia tanto en los animales de renta como en los de deporte y recreo.
METODOLOGÍA
“Ser cirujano no es mover las manos en una región anatómica, sino moverlas con técnica
operatoria, con profundo saber científico y con preponderante consideración por el paciente” (Laín
y Entralgo). En otras palabras, no son las manos del cirujano quienes inician la intervención
quirúrgica, sino su inteligencia; las manos sólo plasman en el cuerpo del paciente el trabajo que ha
desarrollado la mente del cirujano.
Podemos considerar la Cirugía con una triple vertiente como Ciencia, Técnica y Arte, y los métodos
quirúrgicos son pues, los de la ciencia, la técnica y el arte.
Como Ciencia, se hacen IMPRESCINDIBLES los conocimientos de Anatomía, Fisiología, Patología,
Microbiología, Anatomía Patológica, Bioquímica, Farmacología, Toxicología, Deontología, ...

XI-XIV: Baja Edad Media: Importancia de la imposición de las teorías católicas –Saber científico en abadías y monasterios. de decisión momentánea ante situaciones que reclaman iniciativas urgentes. –Papiro de Kahun. Importancia de la estructura social –India: Palakapya.): Especialización de los veterinarios (militares. agricultura.. hipódromo. Hipócrates el Hipiatra. pero “Ecclesia abhorret Sanguine” (Concilio de Tours): Cirujanos de ropa corta vs Cirujanos de ropa larga. todos ellos más centrados en medicina humana –Eumelus de Tebas. arte e intuición valiosa sólo en tanto que controlada por la razón y la experiencia RECUERDO HISTÓRICO “Quien no conoce la historia de su especialidad. precisa de un componente creativo. Cassianus Bassus. como el de cualquier actividad humana. Hierocles. ocio.. comunicaciones. Como Arte. personal.. Celsio Cornelio Aulio (Celso: De re medica. conservar y ampliar los conocimientos científicos de los pueblos que ocupaba •Traducción de los textos clásicos. Importancia de la zoolatría –Papiro de Edwin Smith •Siglos XVII-V aC: otras civilizaciones de la antigüedad: –Antigua Mesopotamia: Código de Hammurabi (1800-1600 aC). Aerroes. •Prejuicios contra las intervenciones sobre el cuerpo humano. Simón de Atenas. V-III aC: Grecia –Antropocentrismo vs mitología (Quirón) –Importancia de la economía y el comercio (Caballo) – Demócrito (s V aC). Theomnestus. Importancia de la organización social y la religión •S. Palestina: Talmud. Importancia de la fe en la reencarnación –Babilonia. Levítico. Cayo Plinio. IV-X: Emergencia social del cristianismo: imposición de la teoría del origen teocrático de la enfermedad: perjuicio de las ciencias médicas. de granja. •Importancia del caballo •Abou Ibn Sina (Avicena).) –Capacidad de absorción cultural de las colonias del imperio. exige habilidad y pericia para usar los recursos de la ciencia y el arte quirúrgicos.. reparación de fracturas. desmedido afán de superarse en cada caso. interpretar y criticar el presente y. corre paralelo al desarrollo social. Galeno. cultural y económico de los pueblos. castraciones •2000-18000 aC: Antiguo Egipto. forjador vs albeitar/veterinario . Hipócrates (s IV aC) •S. Al afrontar el conocimiento de la historia de nuestra disciplina. II aC-III dC: Roma –Gran importancia de la economía (ingeniería. unido a cierto desprecio por las actividades manuales –Marcus Portio Cato. Siria. inagotable paciencia. Abou Kassen (Albucasis). Abou Zacarías de Sevilla. postas. Algunos hitos que pueden señalarnos el camino del estudio de nuestra historia: •Paleolítico/Neolítico –Trepanaciones. Arte que exige al cirujano completa formación. Marcus Terentius Varro. cauterizaciones. intuitivo. Vilar). Apsyrtus. Pelagonius. cimentar adecuadamente el porvenir (P. transporte.Como Técnica. circo. analizar. Chirón –Edicto Diocleciano (302 dC) •S. hemos de tener presente que su desarrollo. Junius Moderatus Columela. Xenophon (s V-IV aC). es como un extraño en su propia casa” (Postolka) El conocimiento de la Historia es imprescindible para comprender el pasado en sus coordenadas espacio-temporales. tercera parte de la Medicina: la Cirugía “la que cura por la mano”). sólo entonces. prácticos. Aristóteles. –Reinado de Constantino (312-337) –Caída del imperio romano –Importancia del pueblo árabe que supo compilar. Abou Bekr –Escuela de traductores de Toledo (805) •S.

ASPECTOS LEGALES. al menos. Francisco de la Reyna (circulación sanguínea) •S.. económico. ha de respetar una serie de normas acordadas como de obligado cumplimiento. Fernando de Sande y Lago. Modificar estructuras y funciones normales para evitar enfermedades antes de que aparezcan Importancia y utilidad económica: modificar estructuras y funciones sanas para mejorar la productividad. –Facultad de Cirugía en Francia: Jean Louis Petit. Mejorar insuficiencias. Guillermo de Saliceto.. Descartes –Los cirujanos de ropa larga empiezan a ganar la batalla. Lister (1875) –1835: se fusionan la albeitería y la veterinaria –1847: Escuelas de Córdoba y Zaragoza –1850: deja de funcionar el tribunal de Protoalbeitarato –1852: Escuela de León (Más información: en la página de la asignatura en el moodle institucional) IMPORTANCIA Y UTILIDAD ACTUAL “Tratamiento de las enfermedades quirúrgicas” supone: Reparar estructuras alteradas. Juan de Vigo. nacimiento de la burguesía. pero en otro momento y lugar). Jean Pitard. pues raramente -casi nunca. el ejercicio de la Cirugía veterinaria. demográfica. Métodos deductivo e inductivo vs aristotélico (Kepler. Koch. XVIII: Revolución político-social: revolución francesa.–Escuela de Salermo (S. ÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS DEL EJERCICIO DE LA CIRUGÍA VETERINARIA Indudablemente. miseria: importancia de agronomía. así como en las normativas específicas de la Unión Europea y sus diferentes estados. contribuir a la recuperación de la biodiversidad mediante la atención a especies amenazadas. en dicho ámbito social. XVII: Importancia del racionalismo. Voltaire. Montesquieu. Mohegan. político y cultural que da validez a cada conjunto de normas. las mencionadas normas de obligado cumplimiento (leyes. Paracelso (fisiología). Teodorico de Cervia. Atajar disfunciones antes de que aparezcan. económico. . como cualquier otra actividad humana que ha de desarrollarse en el marco de un orden social establecido. •S. XV: Tribunales de Protoalbeitarato •S.. Bourgelat) –1765: Escuela de Alfort –1777: Bernardo Rodríguez entra en Alfort –1793: Escuela de Madrid (Malats y Estévez) •S. crear modelos experimentales en investigación y desarrollo. responder a las demandas sociales en cuanto al cuidado de animales de interés afectivo. Pasteur. XVI: Cirugía Moderna. Bacon. Sin entrar a discutir aquí qué es la moral o qué la ética o si existe una ética universal (ejercicio este que sí les recomiendo.. Ambrosio Paré (padre de la cirugía moderna). Lanfranc. Eliminar estructuras enfermas. 1743 –1762: Escuela de Veterinaria de Lyon (C. político y cultural. Rosseau. Dichas normas se resumen en las dictadas por el Consejo General de Colegios veterinarios. Servet. •S. así como otras contempladas como éticamente recomendables. sin soslayar precisamente el marco social..estas son universales. Benivieni. Francisco García Cabero. Omahas. –Desarrollo de la anestesia –Desarrollo de la asepsia y antisepsia: Semmelweis (1846). no cabe duda que se hace necesario conocer. política: guerras. –La albeytería da paso a la veterinaria moderna. incluido el español (algunas de ellas las encontrareis colgadas en red en la página de moodle institucional). Malecaes... XIX: Revolución industrial. –América precolombina: indios Rappahannock. decretos y reglamentos) así como el código deontológico que nos obliga a quienes hemos optado por el ejercicio de esta profesión en su ámbito más liberal. Importancia y utilidad social: En experimentación e investigación. alterar formas y funciones con finalidad estética.. Importancia del Renacimiento-Humanismo –Vesalio (anatomía moderna). XI-XIII): renacimiento de la cirugía: Roger de Parma. Galileo. Diderot. Reponer estructuras ectopiadas.