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Investigacin, difusin y formacin en Biotica:

La construccin de espacios democrticos1


Carolina Pallas
1- La construccin de un nuevo marco terico en Biotica
Con ms de treinta y cinco aos de vida, la Biotica se ha constituido en una
disciplina acadmica que refleja una nueva rea del conocimiento que ha ido
definiendo su campo de estudio, su objeto y su mtodo. El neologismo bioticai fue
introducido por primera vez en el ttulo del libro de Van Rensselaer Potter: Bioethics.
Bridge to the Future (1971): "El propsito de este libro es contribuir al futuro de la
especie humana promoviendo la formacin de una nueva disciplina, la disciplina de
la Biotica. Si hay 'dos culturas' que parecen incapaces de hablar una a la otra ciencia y humanidades-, y si esto es parte de la razn por la que el futuro se muestra
tan incierto, entonces posiblemente deberamos tender un 'puente hacia el futuro'
construyendo la disciplina de la Biotica como un puente entre las dos culturas".
Es a partir del trabajo de Potter y de Beauchamp y Children, as como del
Informe Belmont que se consolida el paradigma hegemnico de esta nueva
disciplina: el principalismo.ii
La biotica de los principios ticos de tipo deductivista considera que la justificacin
de los juicios morales se hace en modo descendente a partir de teoras ticas (como
las teoras deontolgicas, utilitaristas y de la virtud) y principios ticos desde los
cuales se deducen esos juicios. A partir de los principios de beneficencia, no
maleficencia, autonoma y justicia resulta posible llegar a establecer juicios morales
sobre casos concretos y de esta forma se deduce lo que debe hacerse en una
situacin particular. De los cuatro principios surgen normas a aplicar en el campo de
la medicina, la investigacin con seres humanos, entre otros; por ejemplo: el
principio de autonoma o respeto a las personas exige el consentimiento informado
del paciente o del sujeto de investigacin, as como el principio de beneficencia
presenta la obligacin de realizar una cuidadosa valoracin de la relacin costo
beneficio.
Es a partir de la dcada del 90 que empiezan a surgir voces discordantes al
paradigma biotico principalista dada su importacin acrtica y descontextualizada
como paquetes ticos forneos, especialmente en los pases latinoamericanos, ya
que su aplicacin estricta a cualquier realidad, es incapaz y/o insuficiente para
impactar en forma positiva en las sociedades desamparadas social y
econmicamente. Los cuatro principios de la biotica tradicional son de aplicacin
preferente en la resolucin de dilemas clnicos y considerados especialmente
apropiados para aclarar relaciones interpersonales en los que autonoma,
beneficencia y no-maleficencia son referidos a individuos identificables,
desconociendo de este modo el entramado social en el que los sujetos viven. La
llamada autonoma no es posible sin un marco de referencia histrica y contextual.
Otra de sus dificultades en su aplicacin prctica es cuando dos de ellos se
confrontan, plantendose un interrogante sobre cmo podra priorizarse uno sobre
otro si todos son considerados prima face (todos del mismo rango). La respuesta
1
Publicado en Conversacin: Revista interdisciplinaria de reflexin y experiencia educativa. N 21. Montevideo,
diciembre 2007.

habitual ha sido la de considerar que han de priorizarse en funcin de las


consecuencia, convirtiendo por tanto al modelo en consecuencialista.iii
Frente a este modelo reduccionista nacido en, y diseado por los pases
centrales parece necesario redefinir el campo de estudio de la biotica a la luz de los
conflictos ticos de la vida y la salud enmarcados en un exhaustivo anlisis de la
realidad poltica, econmica, social y cultural de la regin. Un enfoque que permita
visualizar la problemtica tica del campo de la salud desde una perspectiva que
apunte a la construccin de un nuevo discurso contrahegemnico de la biotica,
cuyos presupuestos seran los siguientes: Que el mundo de hoy est regido por
condiciones de desigualdad global, y por una distribucin mundial y local de la
riqueza injusta, no equitativa, y excluyente de grandes grupos sociales y que los
problemas ticos que golpean la conciencia moral de la humanidad son
principalmente la pobreza, la guerra y la violencia, el hambre y la exclusin de los
bienes bsicos de un importante porcentaje de la humanidad.
En los ltimos aos, desde Latinoamrica, se ha realizado una relectura de la
biotica buscando establecer un marco terico y un nuevo discurso. Sergio
Ceccheto ha denominado a este nuevo discurso un programa de reforma social
(Ceccheto, 1996) dado su origen en la reaccin que se produjo por parte de la
sociedad civil a partir de los aos 60 y 70 frente al desarrollo tecnocientfico y sus
aplicaciones en el campo de la vida y la atencin de la salud. La sociedad toma
conciencia de sus derechos y lo plantea activamente, fundamentalmente el derecho
a un trato igualitario en el marco de las diferencias, que tenga consideracin por la
dignidad de cada persona y habilite su participacin en distintas instancias de
decisin. (Vidal, 2007)
A modo de ejemplo, en nuestra regin se ha propuesto una Biotica Social, que a
diferencia de la Biotica Biomdica, incorporan en su campo de reflexin y accin
aplicada, temas sociopolticos de la actualidad, principalmente que recaen sobre las
desigualdades sociales y econmicas existentes entre ricos y pobres y entre los
Estados. La biotica social se basa en una biotica de proteccin y una biotica de
intervencin. La Biotica de Intervencin, inserta en este contexto social, se
compromete con la parte de la sociedad histricamente excluida y propone una
reflexin tica, bajo la perspectiva de una identidad pblica. La Biotica de
Proteccin, al presentar como presupuestos el compromiso poltico de todo Estado y
la necesidad de una tica propia para Latinoamrica, que haga eco a la realidad
socioeconmica de pases precariamente desarrollados, se integra al campo de la
Biotica Social. En esta lnea, una biotica de los derechos humanos propone
considerar la realidad social de los pases perifricos, principalmente en lo referente
a los determinantes sociales de la salud y al papel del Estado en la concretizacin
de condiciones de bienestar colectivo. iv
Asumiendo la necesidad de contar con un marco referencial universal fundado
categricamente en la dignidad de las personas, al cual se subordine todo
ordenamiento biotico-normativo, es que se ha propuesto un modelo fundado en los
derechos humanos. Por qu una biotica fundada en los derechos humanos?
Porque hasta ahora el sistema internacional de DDHH es la constitucin histrica
que mejor da cuenta de ese ncleo tico innegable, proporcionando orientacin clara
de interaccin humana tanto de derechos negativos (lo que debemos abstenernos
de hacer) como de los derechos positivos (aquello que debe ser promovido para que
todas y cada una de las personas sean capaces de vivir una vida realmente

humana.). La construccin de este modelo es un proceso inacabado y abierto, ya


que el reconocimiento de los derechos humanos ha sido y es una lucha que tiene
como sustrato ultimo el reconocer a todas las personas como tales. La pretensin
universal de DDHH deber medirse en el terreno del dilogo crtico y confrontarse
con otros ethos de culturas diferentes, por lo tanto tiene en cuenta el relativismo
cultural y contiene una universalidad ganada y no dada.v
Las comunidades pueden contar con principios que, fundados en los DDHH, puedan
dar cuenta de su propia tradicin histrica y cultural y sus realidades contextuales.
La ms importante tarea en Biotica ante realidades regidas por tanta desigualdad
como la de Latinoamrica sera la de investigar las bases histricas de los
problemas ticos del campo de la salud y sus determinantes sociales, culturales y
econmicos actuales. Precisamente los intentos por separar la salud humana de los
determinantes que la afectan provocan una visin reduccionista y
descontextualizada de la misma, que termina por ser funcional a los intereses de los
poderes dominantes del desarrollo biotecnolgico.
Biotica, Derechos Humanos y Polticas Pblicas
Una de las responsabilidades del Estado es resguardar el respeto por la dignidad de
las personas a travs de los derechos humanosvi, y en el campo de la Biotica se
distinguen tres esferas en las que el Estado debe cumplir con ellos: las normas
tcnicas y ticas que regulan las prcticas tanto de investigacin como mdicas, las
polticas pblicas que aseguren la implementacin prctica de esas normas, y los
organismos de aplicacin y evaluacin.vii
Estas tres esferas slo pueden ser llevadas a cabo si hay previamente una poltica
del Estado en salud y en investigacin que oriente a estas tres. Definir esta poltica
parece ser una de las tareas imprescindibles, basndose en priorizar y promover
aquellas investigaciones que den cuenta de los problemas locales y que beneficien a
la comunidad.viii
El decidir sobre los objetivos de la investigacin biomdica o los fines de la
medicina, tanto como las normas que la regulen, as como las formas de evaluacin
deberan ser compartidos con la sociedad, lo que determina la importancia de que la
comunidad cuente con distintas instancias de participacin genuina.ix
Basndonos en la concepcin habermasiana de democracia deliberativax creemos
que la toma de decisiones en ste mbito debe hacerse a travs de un proceso
pblico y de participacin ciudadana. ... la participacin popular debe ser vista como
un derecho y no meramente como un recurso solo necesario a la hora de acordar los
mtodos para llegar a objetivos ya fijados con anterioridad. (Justo, 2004)
En este marco la deliberacin juega un papel fundamental, ya que es la condicin de
posibilidad de que estamos convencidos que nadie posee verdades absolutas que
se impongan a todos. La deliberacin se caracteriza, por un lado, con la
horizontalidad del discurso: la autoridad se gana en el terreno de la racionalidad,
capacidad para argumentar, escuchar y respetar posiciones ajenas; y por otro, no
como un mero intercambio de opiniones y preferencias, lo que sera parodia de
deliberacin superficial y relativizante.(Brussino, 2002)

Brussino, seala que mediante la deliberacin pblica se pueden lograr cuatro


objetivos: promover la legitimidad de las decisiones colectivas, favorecer una
perspectiva pblica para tratar asuntos pblicos, promover el respeto mutuo en torno
de decisiones, y por ltimo; ayuda a corregir errores, en los que inevitablemente,
ciudadanos, gobierno, profesionales, incurrimos cuando se trata de emprender
decisiones colectivas. (Brussino, 2002)
En este proceso democrtico, donde la informacin y formacin permanente tienen
un lugar central, se discutir sobre las tres esferas planteadas anteriormente,
teniendo como trasfondo el compromiso de defender los derechos humanos.
Si bien la participacin social es fundamental en todo proyecto normativo se torna
de particular importancia en tica de la investigacin, en primer lugar por el escaso
conocimiento que tiene la ciudadana de los problemas involucrados y en segundo
por la fuerte presin que ejercen los sectores de inters que participan a distintos
niveles.(Vidal, 2006b)
Slo es posible la participacin genuina si se ha desarrollado una intensa
tarea educativa con la ciudadana y con todos los profesionales involucrados en la
temtica (investigadores, mdicos, abogados, docentes, etc.). La formacin en
Biotica es una de las garantas para contar con una evaluacin tica rigurosa de las
investigaciones y con una normativa y polticas pblicas consensuadas.
2- La situacin nacionalxi
En el Uruguay El inters por la disciplina Biotica surge en los finales de la dcada
de los aos ochenta; como elemento caracterstico de este proceso podemos afirmar
que el inters parti desde los mdicos que ejercan en los hospitales pblicos
asimismo como en instituciones de enseanza privada y no desde los mbitos
pblicos de mayor poder dentro de la salud. Este inters genuino en reflexionar
sobre las conductas del acto mdico, sobre las consecuencias de ejercer en un
ambiente con las condiciones reseadas anteriormente hizo que la aparicin de la
Biotica pasara desde una etapa de presentacin acadmica a la institucionalizacin
de la misma en comisiones y comits de tica en pocos aos.(Rotondo, 2003)
Sin embargo, existe un mayor desarrollo de Comits Hospitalarios de tica
dedicados a temas de asistencia de salud que de Comit de Evaluacin tica de
Investigaciones, quizs porque la industria farmacutica no ha tomado an este pas
como lugar de experimentacin o la falta de recursos determinan que la
investigacin biomdica sea apenas incipiente. Uno de los mayores problemas es
que la poblacin no est preparada para entender el complejo lenguaje mdico y por
ello su consentimiento para participar en la investigacin est fcilmente
comprometido por no ser comprensible, y adems no existe la divulgacin de
normas ticas, derechos, etc., con respecto a esta temtica.
En nuestro pas se detectan falencias tanto en el mbito normativo, de polticas
pblicas y educacin: hay ausencia de profesionales capacitados en Biotica; de
comits de tica de la investigacin; de legislacin adecuada; de informacin a la
ciudadana; y de investigacin en Biotica. Las causas son mltiples y lo que
atraviesa a todas ellas es la realidad de los pases latinoamericanos. xii

No obstante ello, si bien el Uruguay no escapa a la situacin del resto de la regin,


creemos que se vive un momento de especial atencin del poder poltico en el tema.
Slo a modo de ejemplo resaltamos que en el 2006 se aprob la Ley sobre la
Agencia Nacional de Investigacin e Innovacin y hay varios proyectos de temas
bioticos que estn en la agenda del Estado (aborto, fertilizacin in vitro, clonacin,
entre otros.) Adems, en el medio acadmico universitario hay un incipiente
desarrollo de la educacin en Biotica, y un momento de inflexin, ya que por
ejemplo la Facultad de Medicina proyecta el inicio de cursos especficos de Biotica
y la creacin de la Unidad de Biotica a partir del 2007.
La creacin de la Comisin Nacional de Biotica que se est analizando en el Poder
Legislativo que cuenta con la aprobacin de la Cmara de Diputados y en el Senado
se encuentra agendada.
El proyecto de creacin de la Comisin Nacional de Biotica establece que
sta sesionar en la sede del Poder Legislativo, tendr carcter honorario, pluralista,
pluridisciplinaria e independiente de cualquier autoridad, rgano o persona jurdica
pblica o privada. Estar integrada por representantes de todos los sistemas
pblicos y privados involucrados con el tema. Sus competencias son asesorar a los
Poderes del Estado, elaborar anteproyectos de ley, decretos y reglamentos;
promover la investigacin cientfica, evaluar consultas sobre temas de Biotica,
promover la formacin de Comits de tica biomdica, promover y participar en
actividades acadmicas, de investigacin y de docencia, promover la creacin y
desarrollo de centros de informacin y documentacin con el objeto de sistematizar y
difundir por todos los medios a su alcance los conocimientos cientficos y
tecnolgicos vinculados a la tica biomdica; y promover la formacin,
especializacin y perfeccionamiento de los operadores en las diversas disciplinas
relacionadas con la tica biomdica. Para cumplir con estas competencias est
previsto constituir subcomisiones. xiii
Para que los objetivos de la comisin Nacional de Biotica puedan ser
plasmados, y basndonos en el marco terico ya presentado, proponemos que una
de sus subcomisiones tenga como objetivo general crear las condiciones
adecuadas de espacios de reflexin a todos los niveles, para que la Biotica
cumpla con su papel. Desde ellos es posible construir las normas tcnicas y ticas
que regulan las prcticas mdicas y de la investigacin, las polticas pblicas que
aseguren la implementacin prctica de esas normas, y los organismos de
aplicacin y evaluacin. Para llevar a cabo esta propuesta se destaca la funcin
docente de apoyo y asesora.
Sostenemos esta propuesta en que creemos que las normativas son importantes
pero no actan en el vaco: requieren de personas que sean capaces de crearlas,
fundamentarlas, interpretarlas y aplicarlas. Es necesario desarrollar el raciocinio
biotico en sujetos capaces de comprender e interpretar significados que pueden ser
mltiples, con responsabilidad y conocimiento.

3- Propuesta de creacin de una Comisin de Educacin en Biotica

La generacin de espacios deliberativos tiene como condicin la educacin en


Biotica de la sociedad civil. Por ello creemos imprescindible la difusin de
informacin y la formacin en Biotica a:
-

Los profesionales y futuros profesionales de distintas disciplinas (del mbito


de la salud, as como de otros campos del conocimiento),
La comunidad de investigadores, y
La ciudadana

Esto implicara un trabajo a diferentes niveles: enseanza primaria, secundaria y


universitaria, como as tambin con asociaciones de profesionales, comunidad de
investigadores, e instituciones relacionadas con la investigacin cientfica y la salud.
Dada la propuesta de integracin de la Comisin Nacional de Biotica, donde todas
las instituciones relacionadas con estos niveles estn representadas es de esperar
que sea posible constituir una subcomisin de iguales caractersticasxiv, abocada a la
Educacin en Biotica.
Teniendo como trasfondo la necesidad de promover la creacin de espacios
deliberativos esta subcomisin de Educacin en Biotica tendra tres reas de
trabajo:
1- La investigacin en educacin en Biotica
2- La difusin de informacin en Biotica
3- La formacin en Biotica

Difusin

Investigacin

Comisin Nacional de BioticaPropuesta de Subcomisin: Educacin en Biotica


Objetivos especficos
Actividades
- Analizar los paradigmas educativos de la
enseanza de los sistemas ticos y su posibilidad
de aplicacin a las caractersticas especiales de la
Biotica.
- Formular y replantear objetivos, contenidos,
mtodos y formas de evaluar y perfeccionar la
educacin en Biotica, en todos los niveles.
- Analizar cules son las temticas necesarias de
difusin a partir de la realidad sociopoltica del
Uruguay.
- Divulgar las normas, pautas y declaraciones
internacionales ticas.
- Impulsar la elaboracin y difusin de normativas
jurdicas que promuevan los derechos y deberes de
las personas.
- Difundir las problemticas ticas y Bioticas
- Generar redes de informacin y debate

Formacin de un grupo multidisciplinario y de


distintos mbitos que elaboren metodologas
educativas adecuadas a la finalidad de la Biotica.
Elaboracin de una propuesta educativa en tica y
Biotica con variedad de metodologas y en un
marco pluralista, democrtico y en dilogo crtico.

Elaboracin de documentos (versin digital, cdrom, pgina web, papel) con informacin sobre
temas de Biotica que puedan ser aplicados a
- los diferentes mbitos educativos,
- las distintas profesiones.
Creacin de redes de informacin y debate para la
reflexin y el intercambio mutuo.

Formacin

- Realizar intervenciones pedaggicas sobre temas


especficos de Biotica que tengan como
destinatarios la comunidad.
- Proporcionar una formacin sistemtica, inter y
transdisciplinaria, a distintos profesionales
vinculados con la temtica
- Realizar intervenciones pedaggicas sobre la
argumentacin comunicativa y anlisis de validez
de argumentos como mtodo para la toma de
decisiones.
- Promover la inclusin de esta disciplina en la
formacin de grado y posgrado de los profesionales
vinculados a la temtica.
- Recomendar la enseanza de la Biotica en las
instituciones del Sector Salud, como de los
institutos de investigacin, tanto pblicos como
privados.

Realizacin de cursos, seminarios, talleres, foros,


conferencias adaptados a distintos niveles
educativos y a las diversas profesiones.

Creacin de puentes entre las universidades y


otras instituciones.

En el entendido que la formacin ha de ser continua, esta propuesta no tiene trmino


en el tiempo, pero es necesario realizar evaluaciones peridicasxv (semestrales,
anuales) que reorienten el trabajo, se detecten los nudos problemticos y los
aspectos positivos, se propongan estrategias de mejora, y se revisen las temticas
en funcin de las prioridades que seale la Comisin Nacional de Biotica, la
realidad sociopoltica, etc.
Si bien los responsables de cumplir con los objetivos y de llevar a cabo las
actividades propuestas son los integrantes de la subcomisin de educacin en
Biotica, esto slo ser posible si se conforman equipos de trabajo a travs de
llamados pblicos, especficos para cada rea, donde se establezcan los recursos
necesarios y los tiempos para cada una de ellas.
Finalizamos explicitando los supuestos de esta propuesta formativa:
En primer lugar, esta propuesta se realiza en el marco del paradigma de la
educacin investigacin - accin, basada en la propuesta concientizadora de Paulo
Freire, entendida adems como una opcin poltica. Y no debe entenderse esta
opcin ligada solamente a la tica (tambin lo es), sino como un presupuesto central
de la teora del conocimiento, como una conduccin de la produccin cientfica en el
estudio de la realidad social, que es histricamente determinada, dinmica y
cambiante, exigiendo de sus explicadores participar en el movimiento, y de los
agentes del movimiento participar en la produccin de los conocimientos.xvi
En segundo lugar, informar y formar nos aleja de las tendencias actuales de
entrenamiento (formacin mecnica, resultado de un proceso de condicionamiento
de respuestas) y nos acerca al concepto de educacin que implica formar para la
libertad, para la reflexin creadora al que incorporamos como instrumento principal
el desarrollo del pensamiento crtico.xvii Se trata de formar sujetos reflexivos,
responsables de sus decisiones, propositivos, creadores y solidarios
y no
aplicadores de normas y frmulas. Esto significa adems, sujetos capaces de
asumir una responsabilidad tica, y de trabajar en equipos inter y transdisciplinarios.
En tercer lugar, el ncleo central es formar sujetos con capacidad de
deliberacin, entendiendo a la deliberacin como un proceso de toma de decisiones

dialgico, que evite el decisionismo, que se realice un uso argumentativo y pblico


de la raznxviii, donde sus decisiones deben estar libres de influencias polticas,
institucionales, profesionales y del mercado y la industria privada.
En cuarto lugar, esta propuesta se enmarca en una tica de los derechos
humanos, donde la participacin de los involucrados en la toma de decisiones es un
derecho; pero adems, entendemos que la toma de decisiones es un momento que
si bien debe tener en cuenta a los individuos concretos, su justificacin no puede
depender exclusivamente de quienes son los sujetos, al punto que todo pueda ser
justificable en funcin de situaciones o consecuencias. Por lo que si bien no se
puede anular el momento contextual sino, la decisin se vaca de contenido realel trasfondo de universalidad son los derechos humanos, porque si no hay
confrontacin con la ley moral, vlida para todos, la decisin pierde moralidad y
quede a expensan de cualquier contingencia o inters del sujeto.(Brussino, 2006)
En tica, entendemos que argumentar racionalmente supone la bsqueda de un
bien comn, entendido como un punto de entrecruzamiento de lo comn y
particular que responda a lo objetivamente justo (ni un relativismo ni un absolutismo
moral).
Esta propuesta, no propone entrenar estrategas racionales sino, como seala
Brussino, formar sujetos capaces de llevar a cabo un proceso autnticamente
dialgico, en el que se haya respetado la "regla de oro" de la dignidad personal. De
ah que una importante cuestin en Biotica la constituyan los problemas de
fundamentacin, en los que se juega no slo el tipo de racionalidad que subyace a
los procedimientos de decisin sino tambin la posibilidad de legitimacin normativa
de la tica.
Carolina Pallas

Bibliografa
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Eludimos explcitamente la problematizacin del trmino biotica ya que desde un punto de vista etimolgico
stricto sensu el vocablo "biotica" sera objetable, al menos por redundante, cuando se lo traduce literalmente
como "tica de la vida", ya que bios en griego significa vida humana y slo a sta se refiere la conducta moral.
En este sentido toda la tica es -siempre lo ha sido- biotica, el modo de ser del hombre, el animal tico o
debitorio, un ser animado que debe ser, cuya vida es norma. Cfr. Mainetti, Jos Alberto: Biotica Sistemtica. La
Plata, Quirn. 1991. Cap. 1.
ii
Si bien la biotica de principios es la que ha tenido mayor difusin acadmica se destacan al menos otras dos
concepciones: la casustica y el procedimentalismo. La biotica casustica de tipo inductivista considera en
cambio que la justificacin de los juicios morales es de tipo ascendente a partir de la experiencia con casos
particulares en sus contextos correspondientes y de la moral tradicional y sus juicios que llevan al reconocimiento
de principios generales y teoras ticas. La tica clnica de tipo casustico al modo de Toulmin, Jonsen y Siegler
es el mayor ejemplo de este modelo en el que en lugar de hablar de principios se hablar de indicaciones
mdicas, preferencias del paciente, calidad de vida y aspectos contextuales. Esta biotica si bien pretende
desprenderse de la tirana de los principios su inductivismo le hace pensar que los derechos humanos se
originan en la base de los casos y contextos particulares. Desde concepciones intermedias entre esos dos
modelos suelen seguir vertientes procedimentales en las que la justificacin de los juicios morales se logra
asegurando que el procedimiento de razonamiento moral cumpla con todas las exigencias para hacer del mismo
un proceso correcto. El desarrollo de pautas para guiar la reflexin moral, la promocin de comits y comisiones
de biotica que aseguren un razonamiento moral adecuado, y el establecimiento de normativas jurdicas,
polticas y administrativas entre otras, son el mayor ejemplo de este modelo. Esta concepcin destaca ms en la
biotica europea continental que ha privilegiado el trabajo de las comisiones nacionales de biotica a partir del
Comit Consultivo Nacional de Etica creado en Francia en 1984 y tambin las tareas normativas en biotica de
los organismos europeos que tienen su mayor ejemplo en La Convencin sobre Derechos Humanos y
Biomedicina del Comit de Ministros del Consejo de Europa acordada en Oviedo en 1997. Cfr. Tealdi, Juan
Carlos: Biotica y Derechos Humanos en Amrica Latina. Conferencia en Biotica y Derechos Humanos -V
Encuentro Nacional de Comits de Etica de la Salud y Reunin Regional de Derecho, Etica y Ciencia; Bio&Sur,
Buenos Aires, 5 de octubre de 2001.
iii
Las crticas al modelo consecuencialista, en particular al utilitarismo bienestarista, se centran en que si la
bondad de los actos se establecen segn sus resultados la maximizacin del bienestar-, est perspectiva
desconoce al agente, y se omiten valores no utilitarios, como los derechos humanos y las libertades, entre otros.
iv
Cfr. Garrafa, V.; Kottow, M. & Saada, A. (orgs.). Bases Conceituais da Biotica enfoque latino-americano.
So Paulo, Editora Gaia/UNESCO, 2006. Garrafa, V; Kottow, M. & Saada, A. (coord.). Estatuto Epistemolgico
de la Biotica. Mxico, UNAM/UNESCO, 2005. Garrafa, V. Da biotica de princpios uma biotica interventiva.
Biotica (Conselho Federal de Medicina), Vol 13 No. 1, 2005, pgs. 125-136. Garrafa, V. De una biotica de
principios a una biotica interventiva crtica y socialmente comprometida. Revista Argentina de Ciruga
Cardiovascular, Vol. 3(2):99-103, 2005.

Cfr. Justo, Erazun, Villareal: La investigacin participativa como derecho:posibilidad o utopa? Perspectivas
Metodolgicas, Vol. 4, 73-82, 2004. Vidal, Susana: Antecedentes y fundamentos de la tica de la Investigacin.
Red Biotica UNESCO, 2006: Esto no implica desconocer las polmicas que pesan sobre ddhh, sospechadas
de etnocentrismo por su contexto de origen, la sociedad burguesa y el pensamiento de la ilustracin europea.
vi Constitucin de la Repblica Oriental del Uruguay, 1967. Seccin II: Derechos, Deberes y Garantas. Capitol I,
Art. 7.
vii Cfr. Vidal, Susana: Conflicto de Inters y polticas pblicas. Revista Brasilera de Biotica, Vol. 1 (4): 386-400,
2005. Con respecto a los organismos evaluadores y de aplicacin, Vidal seala que su tarea demanda absoluta
transparencia e independencia, requiriendo el establecimiento de mecanismos de control independientes tanto
de conflictos financieros de inters como de otra naturaleza.
viii Cfr. Vidal, Susana: dem. Finalmente, antes de disear una normativa en tica de la investigacin en los
pases de la regin parece indispensable contar con una poltica en investigacin que oriente sobre algunas
medidas previas como:1.-Definir las prioridades de investigacin y promover investigaciones orientadas a dar
cuenta de los problemas locales de salud y aquellas que beneficien a la comunidad. 2.-Establecer normas claras
respecto a los aspectos tcnicos metodolgicos de los estudios que se desarrollarn en el pas y las
responsabilidades de las instituciones en las que estas investigaciones son llevadas a cabo, as como su debida
acreditacin. 3.-Establecer la forma que ha de tener la investigacin patrocinada desde el extranjero. 4.Asegurar que la norma est respaldada por una legislacin nacional e internacional que de cuenta de un
acabado respeto por los DDHH. 5.- Contar con instancias claras y efectivas de participacin ciudadana en todas
las etapas del proceso a travs de organismos de defensa de los DDHH, organismos de trabajadores,
asociaciones de pacientes, etc.
ix La participacin no es consulta, como si fueran meros consumidores a los que se le consultan intereses,
deseos y opiniones, de forma de proveer de un producto final mejor acabado que sintonice con ellos. Tampoco
tienen carcter meramente informativo sin participacin en la toma de decisiones. Cfr. Justo, Erazun, Villareal: La
investigacin participativa como derecho:posibilidad o utopa? Perspectivas Metodolgicas, Vol. 4, 73-82, 2004.
x Cfr. J. Habermas. Tres modelos normativos de Democracia (1992) en La inclusin del otro. Estudios de
Teora Poltica, Paids, Barcelona, 1999. Esta perspectiva no entiende la poltica como una mediacin, sino
como la actividad constitutiva de la socializacin, por lo que no alcanza la esfera de proteccin de los derechos
privados, sino que son necesarias las libertades positivas de participacin y comunicacin. El ciudadano debe
ser un sujeto responsable que detenta el poder, decide sus metas comunes y cmo perseguirlas, por lo que
exige un rol activo al ciudadano. Habermas tomar la necesidad de vinculacin entre los miembros de una
comunidad para ejercer el poder, como tambin la posibilidad de llegar a acuerdos. Por eso es central el papel
de los espacios pblicos, annimos, espontneos, influyentes en los organismos de decisin publica.
xi Cfr. Anexo. Biotica: Estado de situacin en el Uruguay.
xii Cfr. Vidal, Susana: tica o mercado. Una decisin urgente. Lineamientos para el diseo de normas ticas en
investigaciones biomdicas en Amrica Latina. Se sealan las siguientes caractersticas de los Estados de
Amrica Latina: a- gobiernos con poco poder, b.- falta de recursos econmicos y humanos, c.- modelos de
administracin del Estado burocrticos, d.- sistemas sanitarios fragmentados y desregulados, e.- problemas
referidos a la aplicacin y el cumplimiento de las normas, f.- un sistema de investigacin en salud que responde
al modelo de mercado de las farmacuticas y al desarrollo directamente privatizado.
xiii Texto aprobado por la Cmara de Diputados, 31 de julio del 2006, Creacin de la comisin Nacional de
Biotica. http://www.parlamento.gub.uy/TextosAprobados/camara/d20060712%2D13452%2D0269.htm
xiv La Comisin Nacional de Biotica estar integrada por representantes del Poder Ejecutivo, de la Cmara de
Representantes y de Senadores, de la Suprema Corte de Justicia, de la Universidad de la Repblica, de las
Universidades Privadas, de la Anep (Administracin Nacional de Educacin Pblica), del Consejo Nacional de
Innovacin, Ciencia y Tecnologa, del Instituto de Investigaciones Biolgicas "Clemente Estable, de los colegios
de profesionales universitarios, y de las confesiones religiosas acreditadas en el pas.
xv Concebimos la evaluacin de programas de formacin como un proceso participativo y consensuado, en ese
sentido es constructivo y sistemtico.
xvi Lima Santo, L.: La naturaleza de la investigacin-accin, en Lima Santos, La investigacin accin: una vieja
dicotoma. Celats, Lima 1983. Citado por Justo, Erazun, Villareal: La investigacin participativa como derecho:
posibilidad o utopa? Perspectivas Metodolgicas, Vol. 4, 73-82, 2004.
xvii Pfeiffer M. L.: Educar para Respetar los Derechos, en Pfeiffer (ed) Biotica. Estrategia de dominacin para
Amrica Latina, Ed. Suarez, Mar del Plata, 2004.
xviii Cfr. Brussino, S.: Antecedentes y fundamentos de la tica de la investigacin. Material de trabajo del Curso
de Introduccin a la tica de la Investigacin en Seres humanos de la Red Biotica de UNESCO. 2006.
http://www.redbioetica-edu.com.ar. Presenta al procedimiento o mtodo de toma de decisiones como un proceso
deliberativo que abarca un conjunto de pasos ordenados: identificar conflictos morales, priorizar valores y/o
principios en conflicto, optar; y por ltimo justificar la opcin.

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