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SECCIN JAN
TESIS
FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR FAMILIAR
RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1
A 5 AOS. SECTOR MAGLLANAL-JAN.
LICENCIADO EN ENFERMERA
POR:
ASESORA:
JAN PER
2014
COPYRYGHT 2014 by
FERNNDEZ CONTRERAS, DERMALY
MONTENEGRO NEIRA, GISELA LIBETH
Todos los derechos reservados
A:
Dios nuestro creador por el maravilloso don de
la vida, por cuidarnos y darnos la fortaleza para
continuar.
A nuestros queridos padres por su apoyo
incondicional para lograr nuestra meta de ser
profesional.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Dios Creador por darnos la vida, salud y sabidura para poder concluir
exitosamente nuestros estudios superiores.
A la Dra. Albila Beatrz Domnguez Palacios por brindarnos parte de su valioso tiempo
y amistad en el asesoramiento durante la elaboracin y culminacin del presente
estudio.
A la Universidad Nacional de Cajamarca, Alma Mater que nos alberg en sus aulas
durante nuestra formacin profesional, a la plana docente de la Escuela de Enfermera,
que con su ejemplo de superacin y exigencia lograron motivarnos a seguir adelante.
A los varones y mujeres del Sector Magllanal por su activa participacin de manera
transparente, haciendo posible el cumplimiento y consolidacin de la investigacin.
LISTA DE ABREVIACIONES
OMS
CRED
Crecimiento y Desarrollo.
OPS
ENDES
UNICEF
INEI
CDSS
P/E
P/T
T/E
GLOSARIO
Cuidador familiar: Son las personas o instituciones que se hacen cargo de sujetos con
algn nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos, familiares,
personal contratado o voluntario.
secundariamente, de mltiples
determinantes
en
un
espacio
dado,
RESUMEN
ABSTRACT
The
study
entitled
CULTURAL
FACTORS
FAMILY
CAREGIVER
PG.
NDICE
DEDICATORIA...................
AGRADECIMIENTOS................
ii
LISTA DE ABREVIACIONES ..
ii
GLOSARIO..
iv
RESUMEN...
ABSTRACT......
vi
CAPTULO I: INTRODUCCIN....
11
16
2.1. Antecedentes...
16
21
21
22
27
33
34
35
37
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................
53
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.....................
54
ANEXOS...
62
CAPTULO I
INTRODUCCIN
Dentro del entorno familiar existe un integrante que asume la responsabilidad del
cuidado de los nios, a esta persona se le denomina cuidador familiar; en casi todos los
hogares este rol lo asume la madre, ella es la cuidadora primaria por el conocimiento
que tiene de su propio hijo y por el tiempo y amor que le dedica; en consecuencia, es la
persona que interviene de manera importante en la alimentacin de su nio. Estudios
realizados en otros contextos, afirman que la edad del cuidador familiar, su capacidad
econmica, el tipo de ocupacin, el bajo nivel de escolaridad y los escasos
conocimientos sobre nutricin y alimentacin condicionan negativamente en el estado
nutricional de los nios.2 En ese sentido, interesa conocer cul es el perfil
sociodemogrfico y cultural del cuidador familiar considerando que juega un rol
significativo en la vida de un nio.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que hay 178 millones de nios
desnutridos en todo el mundo. Cada ao, la desnutricin es responsable de entre 3,5 y 5
millones de muertes de nios menores de cinco aos.3 En Amrica Latina y El Caribe
se considera que ms del 60% de este grupo de edad estn desnutridos donde las
familias no disponen de la cantidad suficiente ni de la calidad adecuada de alimentos
para satisfacer sus necesidades mnimas nutricionales, porcentaje que vara de pas en
pas. 4
Cules son los factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el
estado nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el sector Magllanal-Jan, 2013?
La hiptesis que gui la investigacin fue: Los factores como la edad, estado civil,
ocupacin, nivel de instruccin, nivel de conocimiento sobre alimentacin y nutricin,
ingreso econmico, tipo de familia, religin, y algunas creencias y costumbres estn
relacionadas con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos.
El objetivo general fue: Determinar los factores socioculturales del cuidador familiar
relacionados con el Estado Nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el sector Magllanal,
2013. Como objetivos especficos se plantearon: i) Identificar el Estado Nutricional del
nio de 1 a 5 aos, en el Sector Magllanal, ii) Describir algunos factores socioculturales
del cuidador familiar relacionados con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el
sector Magllanal.
En la medida que exista evidencia emprica sobre los factores socioculturales del
cuidador familiar permitir disear estrategias locales que ayuden a enfrentar este grave
problema planteado como poltica de Estado en el Acuerdo Nacional y como uno de los
objetivos del desarrollo del milenio.
La contribucin de este trabajo apunta a esclarecer cmo los factores socioculturales del
cuidador familiar agente del cuidado de la salud y alimentacin de los nios menores
de cinco aos se relacionan con el estado nutricional de los nios.
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes
En la investigacin realizada por Romo M; Lpez D, Lpez I, Morales C, Alonso K.9
La bsqueda de creencias alimentarias a inicios del siglo XXI, en Chile, el 2005,
encontraron que las familias mostraron creencias que ciertos alimentos principalmente
los vegetales (zanahoria, betarraga, limn ), curaban enfermedades, siendo mencionada
en mayor proporcin la betarraga, respecto de la cual existen creencias tales como "cura
la anemia", "es buena para la sangre", la mayora de la poblacin piensan que dicho
alimento por ser de color rojo ayuda a incrementar los glbulos rojos y por ende la
anemia. Por su parte Merizalde O;
12
yodo, sodio, potasio y en menor cantidad, magnesio, fsforo y calcio. Aunque contiene
hierro, la betarraga no se considera una fuente importante porque presenta una cantidad
baja de este micronutriente.
10
Por su lado Requena L; 11 en su estudio sobre Conocimientos y prcticas que tienen las
madres acerca del contenido de la lonchera y su relacin con el estado nutricional del
preescolar de la Institucin Educativa Inicial. N 524 Nuestra Seora de la Esperanza,
en Lima, el 2006, concluy que el 34% de los preescolares presentan problemas de
desnutricin y el 16,7% obesidad.
En 2007, en
16
encontr
20
al
experiencia que ella posee en las prcticas alimenticias dentro del hogar. En los
resultados afirma que en su mayora de las madres son adolescentes, que por su
inexperiencia, precocidad e inmadurez, daan la salud de sus nios sin alimentarlos
debidamente y muchas veces con comidas que no tienen ningn valor nutritivo para
contribuir al buen crecimiento y desarrollo del nio.
Nieto B, Surez M; 23 en su publicacin Factores asociados al estado de desnutricin
leve subsecuente en nios menores de 5 aos en la Clnica Comunal Guadalupe, el
Salvador en el ao 2010, afirman que la economa familiar de las personas
entrevistadas tienen relacin con el nivel socioeconmico y sociocultural de los
mismos, influyendo como un condicionante en el estado nutricional de los nios
menores de 5 aos.
En un estudio realizado por la ENDES 2010,24 considera que una de las variables que
influye en el nivel de desnutricin crnica de los nios es la educacin de la madre, a
mayor nivel educativo se observa menor porcentaje de desnutricin.
Herrera C; 25 en su estudio Caractersticas, conocimientos y aptitudes de la madre sobre
nutricin infantil, Lima, en el 2010, seala que el 80% de madres de nios que padecen
desnutricin crnica realizan labor de ama de casa, as mismo los nios con nutricin
normal.
Finalmente Aguilar D; 26 en un estudio sobre Factores biosocioculturales y econmicos
del cuidador familiar y grado de desnutricin en pre escolares realizado en el 2010 en
Talara, encontr que entre los factores biosocioculturales y econmicos del cuidador
familiar, la mayora son adultos jvenes y maduros (51,7% y un 43,3%
respectivamente), procedente del rea urbano marginal, son de familia extensa y
nuclear, cuentan con primaria completa e incompleta; tienen un nivel de conocimiento
bueno y regular. Un poco ms de la mitad tiene un nivel de conocimientos deficiente
sobre alimentacin y nutricin y un ingreso econmico familiar pobre; casi la mitad son
empleados e independientes. Existe relacin significativa entre los factores
biosocioculturales: edad, tipo de familia, grado de instruccin, ocupacin e ingreso
econmico del cuidador familiar con el grado de desnutricin del pre escolar. No existe
relacin entre los factores socioculturales: procedencia y nivel de conocimiento sobre
alimentacin y nutricin del cuidador familiar con el grado de desnutricin del pre
escolar. La literatura consultada refiere que la edad del cuidador familiar determina la
madurez fsica y mental de las personas, as como su nivel cognitivo, el cual a su vez se
relaciona con la prctica adecuada del cuidado de los nios.
Causas inmediatas
Son aquellas que estn relacionadas con la seguridad alimentaria, salud maternoinfantil, y servicios de salud insuficientes, y estn vinculadas directamente a nivel de
hogar.
cuidado inadecuado al nio y a la madre son aquellas prcticas que permiten una debida
alimentacin o desarrollo del nio, prcticas de higiene, cuidado psicosocial y cuidado
en el hogar.
Los factores socioculturales implican vinculacin con conceptos y trminos tales como
ideologa, comunicacin, etnicidad, clases sociales, estructuras de pensamiento, gnero,
nacionalidad, medios de produccin y muchos otros que sirven para comprender los
elementos nicos de cada comunidad, sociedad y etnia.13 Algunos de estos contribuyen
a la presencia de desnutricin en nuestro pas. Sin embargo, no son los mismos en todas
las localidades, pues las prcticas de alimentacin del nio estn determinadas por la
forma que el grupo familiar concibe la alimentacin, siendo un fenmeno cultural y
social.
Existen diversos grupos de factores que se relacionan al grado de desnutricin en nios
menores de cinco aos; sin embargo, para el presente estudio se han considerado los
factores sociales, culturales del cuidador familiar.26
Factores sociales
Se tendr en cuenta la edad del cuidador familiar; considerando que la edad determina
una madurez fsica y mental, as como un nivel cognitivo que se relaciona con adecuada
prctica de alimentacin de los nios.2
b.- Estado Civil: El estado civil es la situacin de las personas determinadas por sus
relaciones de familia, provenientes del matrimonio o del parentesco, que establecen
ciertos derechos y deberes.
divorciado.2
488 mil 779 (16,3%) en 1993 y 5 millones 124 mil 925 (24,6%) en el 2007; mientras
que el porcentaje de casados ha disminuido al pasar de 38,4 % en el ao 1981 a 28, 6 %
en el 2007.
de la madre tendra una mayor relevancia debido a que normalmente ella es la que tiene
a su cargo las labores domsticas, y entre ellas, la alimentacin de los miembros del
hogar, especialmente del nio menor de cinco aos.
Es la informacin que se tiene sobre los valores nutricionales de los alimentos, en sus
compras el ama de casa conoce poco o nada del valor nutritivo de los alimentos, su
decisin para
Familia Incompleta: Est compuesta por un solo progenitor (padre o madre) y los hijos.
Esta familia se gesta por mltiples motivos, como por ejemplo el fallecimiento de uno
de los cnyuges, o el abandono del hogar por uno de ellos.
Familia de crianza: Es el padre o madre que ha recibido entrenamiento para ser padre o
madre sustituta de forma temporal para nios que estn al cuidado del estado.
Familia Reconstituida: Uno de los padres vuelve a formar pareja, luego de una
separacin o divorcio, donde exista a lo menos un hijo de una relacin anterior. Estas
familias las componen dos adultos que forman una nueva familia en la cual, al menos
uno de ellos, trae un hijo fruto de una relacin anterior. Mientras que entre los factores
culturales se ha considerado el grado de instruccin, nivel de conocimiento sobre
alimentacin y nutricin.26
g.- Ingreso econmico: Es el monto total de ingresos percibidos por el cuidador (a) y/o
familiar encargado del cuidado del nio.3 El nivel de ingreso condiciona para que un
individuo, o una familia, alcance un nivel aceptable de nutricin y logre satisfacer otras
necesidades bsicas, las que pueden variar segn la cultura de cada pas o regin. 26
En el presente estudio se medir el ingreso econmico de acuerdo al Salario Mnimo
Vital, que para el ao 2013 es de S/. 750.00 nuevos soles.32
Factores Culturales
a.- Prcticas de crianza: Los cuidadores a su vez han aprendido de diferentes grupos,
principalmente el familiar, las maneras de atender a sus hijos; por lo que reproducen las
prcticas predominantes en su entorno ms cercano. Estas prcticas al transmitirse
culturalmente, dependen de las creencias, conocimientos, valores y costumbres de la
familia, a su vez son accesibles por el contexto en el que se desarrollan las actividades
relacionadas con el consumo de alimentos.31
desnutricin, lo que conlleva estas personas migran con sus costumbres y estilos de
vida, que en muchas ocasiones atentan con la salud de los nios.26
Segn Fishler las religiones han establecido siempre prohibiciones y restricciones sobre
algunos alimentos y bebidas, todas establecen un conjunto ms o menos articulado de
normas alimentarias, pero sus contenidos pueden ser ms o menos diferentes de unas
religiones a otras.28
d.- Creencias y costumbres: Las personas tienen sus propias preferencias, rechazos y
creencias respecto a los alimentos, y muchas son conservadoras en sus hbitos
alimentarios. Numerosos hbitos y costumbres alimentarias son inadecuadas desde el
punto de vista nutricional, que son el resultado de percepciones tradicionales sobre los
alimentos susceptibles de cambiar por la influencia de pueblos cercanos, viajes,
educacin, etc.
Indicadores antropomtricos
a.- Peso para la talla: Es el peso que corresponde a un nio para la talla que tiene en el
momento de la medicin, el dficit de peso indica un adelgazamiento, mide la
desnutricin aguda.
b.- Talla para la edad: El crecimiento en talla es ms lento que el peso, las deficiencias
en talla tienden a ser tambin lentas y a tomar ms tiempo para recuperarse. A mayor
dficit nutricional, mayor cronicidad de la desnutricin, este ndice mide la desnutricin
crnica.
c.- Peso para la edad: Es un indicador primario que corresponde a la relacin entre el
peso real de un nio y su peso terico normal expresado en porcentaje; se utiliza para
medir la desnutricin global. Utilizando el indicador de peso para la edad podemos
saber si el nio tiene o ha tenido adelgazamiento y/o retardo en el crecimiento.36
Los nios sanos aprenden mejor. La gente sana es ms fuerte, ms productiva y est en
mejores condiciones de romper el ciclo de pobreza y desarrollar al mximo su potencial.
A consecuencia del alza de los precios de los alimentos y el descenso de la
productividad agrcola, la seguridad alimentaria en el mundo est cada vez ms
amenazada, lo que podra llevar a un aumento de la desnutricin. Por el contrario,
algunas poblaciones se enfrentan a un notable aumento de la obesidad.37
suficiente de
Debe ser suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales del organismo y
mantener el estado nutricional.
Son alimentos que contienen protenas las cuales se encargan de brindarnos las
sustancias necesarias para crecer, construir o formar los tejidos de nuestro cuerpo,
reparar o cicatrizar las partes que han sido daadas por una cortadura, un golpe, etc. As
mismo se encarga de formar y fortalecer la piel, msculos, huesos, uas, dientes, etc.,
evita la anemia as como la fatiga muscular y facilita las reacciones qumicas necesarias
para el mantenimiento de la vida.
En los nios son esenciales para su crecimiento y salud de adultos. En este grupo se
encuentran todos los alimentos de origen animal, es decir, la carne, pollo, cerdo,
pescado, vsceras, mariscos, moluscos, huevos, la leche y derivados, las legumbres que
contienen protenas en regular cantidad (como los frejoles, lentejas, habas, garbanzos,
etc.).
Estos alimentos son buena fuente de protenas, grasas y hierro. Adicional a ello, los
lcteos proveen calcio al organismo y los alimentos que vienen del mar son fuentes de
fosforo.
Segn el doctor Meyer Magarici la lonchera es: Cajita portadora de alimentos que
contribuyen a que el nio mantenga una dieta balanceada y realmente nutritiva. Debe
contener alimentos energticos, reguladores y constructores. Sus funciones son
mantener suficientes reservas de nutrientes durante el da escolar, suministrar alimentos
nutritivos que al pequeo le gusten y crear hbitos saludables de alimentacin. Por lo
tanto, la lonchera contribuye a que el nio mantenga una dieta balanceada durante el da
con suficientes reservas de nutrientes para recuperar las energas perdidas durante sus
actividades.
Los alimentos prohibidos en las edades de 2 a 5 aos son los alimentos viscosos o
adherentes, difciles de ser eliminados de la cavidad bucal y con un alto contenido en
azcares. No deben incluirse en la dieta el pan dulce y las golosinas. Los alimentos
preparados deben ser sencillos prefiriendo el cocido y el asado como tcnicas de
coccin y conviene desalentar el abuso de sal. Cuando los nios comienzan a ir al
jardn a los 2 aos entran a una etapa de la vida infantil que no solo implica drsticos
cambios en la rutina afectiva y social, sino en su alimentacin, porque la lonchera forma
parte importante en la dieta diaria que el nio consuma. El requerimiento energtico del
nio se define como la ingesta calrica necesaria para mantener un estado de salud y
crecimiento normal, as como un nivel de actividad fsica adecuado.37
Desnutricin
Detrs de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a
los alimentos, la falta de atencin sanitaria, la utilizacin de sistemas de agua y
saneamiento insalubres, y las prcticas deficientes de cuidado y alimentacin. En el
origen de todo ello estn las causas bsicas que incluyen factores sociales, econmicos y
polticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educacin de las madres.38
Deficiencia de peso para la talla es un indicador de desnutricin, que mide el efecto del
deterioro en la alimentacin y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato,
y que se desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo.39
Este tipo de desnutricin se determina al comparar el peso del nio con el esperado para
su edad y sexo. El peso para la edad es considerada como un indicador general de la
desnutricin, pues no diferencia la desnutricin crnica, que se debera a factores
estructurales de la sociedad, de la aguda, que corresponde a prdida de peso reciente. Se
considera severa para nios con 3 o ms desviaciones estndar por debajo de la media y
total para nios con dos o ms desviaciones estndar por debajo de la media.41
10% por encima de la medida. Obesidad son nios que tienen peso mayor de 20% por
encima de la medida.36
El cuidador familiar son las personas o instituciones que se hacen cargo de sujetos con
algn nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos, familiares, personal
contratado o voluntario.42
Nutriente
Alimentos
Son sustancias que, introducidas en el organismo, son utilizadas por este para su
crecimiento, para el buen funcionamiento de los rganos vitales y para obtener la
energa necesaria para las distintas actividades.36
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
principales
actividades
comercio del arroz y caf. A pesar de ello existe pobreza lo que pone en desventaja a la
poblacin ms vulnerable como es el grupo infantil.
el
instrumento fue la gua de registro (ver anexo 06). El tiempo promedio utilizado para la
aplicacin del cuestionario fue de 20 minutos y se efectu durante los meses de
setiembre octubre del ao 2013.
Antes de la aplicacin del cuestionario, se explic los objetos del estudio; las personas
que aceptan participar en el estudio procedieron a firmar el consentimiento informado.
Una vez concluida la aplicacin del cuestionario se agradeci a cada cuidador familiar
por su participacin.
Los datos fueron procesados electrnicamente con el paquete estadstico SPSS, versin
20.0. Se obtuvieron frecuencias y porcentajes, luego se procedi a la elaboracin de
tablas estadsticas para el anlisis e interpretacin de los mismos.
CAPTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIN
2013.
13%
2%
Normal
25%
Des. Crnica
60%
Des. Aguda
Des.Global
El grfico muestra el estado nutricional de los nios de 1 a 5 aos del sector Magllanal,
en diversos grados de nutricin desde la desnutricin reciente, que mide el efecto del
deterioro en la alimentacin y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato
hasta la desnutricin que evidencia los efectos acumulativos del retraso en el
crecimiento.
Del total de la muestra el 60 por ciento de nios tienen estado nutricional normal, 25 por
ciento desnutricin crnica, 13 por ciento desnutricin global y 2 por ciento
desnutricin aguda.
Al comparar los resultados del estudio con los datos nacionales, reportados por
la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)5 2012, la desnutricin crnica
en los nios menores de 5 aos en el Per alcanz el 18,1 por ciento, lo que indica que
en Magllanal la desnutricin crnica es 6,9 puntos porcentuales ms que el promedio
nacional, pero es inferior a la cifra sealada por el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica INEI para Cajamarca, quien report 36 por ciento de desnutricin crnica
en nios menores de cinco aos de edad en el 2011, 11 puntos ms que lo encontrado en
la investigacin.
Los resultados encuentran sustento en los planteamientos de la UNICEF6 (2005), quien
menciona que la desnutricin crnica es el tipo de desnutricin ms frecuente
encontrada en los nios menores de 5 aos. Situacin que es preocupante porque se sabe
que la desnutricin constituye un grave problema que ataca irreversiblemente el derecho
a la vida, al crecimiento y desarrollo, la salud y la educacin de los nios.
5 AOS, SECTOR
MAGLLANAL.
Tabla 1: Perfil del cuidador familiar y el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Perfil del
Cuidador
Familiar
Normal
Desnutricin
Aguda
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
Madre
49
79,0
50,0
19
73,1
50,0
76
73,1
Abuelos
10
16,1
50,0
23,1
28,6
21
20,2
Otros
4,8
3,8
21,4
6,7
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
El 79 por ciento de nios con estado nutricional normal, son cuidados por sus madres.
Sin embargo, tambin existe un porcentaje considerable de nios con algn tipo de
desnutricin (aguda 50%, crnica 73.1% y global 50%) que en su mayora reciben el
cuidado de sus progenitoras. Situacin relacionada por el bajo nivel de conocimientos y
educacin del cuidador familiar, causas subyacentes de la desnutricin que pueden
conllevar a la inadecuada ingesta de alimentos contribuyendo al riesgo de presentar
algn dao nutricional en el nio, como se sabe el ambiente social y econmico influye
Tabla 2: Estado nutricional del nio de 1 a 5 aos segn grupo de edad del cuidador
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Grupo de edad
Desnutricin
Aguda
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
Adolescente
13
21,0
23,1
14,3
21
20,2
Adulto Joven
40
64,5
50,0
14
53,8
57,1
63
60,6
Adulto Maduro
14,5
50,0
23.1
28,6
20
19,2
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
La mayora de cuidadores familiares son adultos jvenes (60,6%), cuyas edades oscilan
entre 20-40 aos, un 20,2 por ciento son adolescentes, y un 19,2 por ciento adultos
maduros.
Un alto porcentaje de nios con estado nutricional normal (64, 5%) y con algn grado
de desnutricin (aguda 50%, crnica 53.8% y global 57.1%) reciben cuidado de
personas adultos jvenes. Sin embargo, los nios cuidados por cuidadores adolescentes
y adultos maduros presentan algn tipo de desnutricin en menor proporcin pero no
deja de ser importante.
Los resultados son corroborados por Silva20 en su investigacin sobre la situacin
nutricional y hbitos alimentarios en preescolares del distrito de Beln, en Iquitos,
donde se encontr que el 51, 1% de cuidadores familiares fueron jvenes cuyas edades
oscilaron entre 14 y 35 aos. De igual modo Ziga17 reporta en su estudio factores
biosocioculturales del cuidador familiar y estado nutricional del nio menor de 1 ao en
el asentamiento humano Justicia Paz y Vida - Huancayo, un alto porcentaje de
cuidadores familiares (63,6%) entre las edades de 20 a 35 aos, ubicndolos en el
grupo de edad adulto Joven.
Los resultados coinciden tambin con los de Aguilar26 quin refiere que el 51,7% de
cuidadores en Talara fueron adultos jvenes y el 43,3% fueron adultos maduros, adems
existe relacin significativa entre la edad del cuidador familiar y el grado de
desnutricin del preescolar. Situacin que discrepa Gaona15 en su investigacin sobre:
Factores biosocioculturales y econmicos del cuidador familiar y desnutricin en nios
de 1 a 5 aos realizada en Piura, muestra que no existe relacin significativa entre los
factores biolgicos del cuidador familiar como la edad y el grado de desnutricin en
nios de uno a cinco aos
Por su parte Cortez, 22 en su estudio sobre: El gasto social y sus efectos en la nutricin
infantil, en lima, en el 2009, refiere que la mayora de las madres son adolescentes, que
por su inexperiencia, precocidad e inmadurez, daan la salud de sus nios sin
alimentarlos debidamente y muchas veces con comidas que no tienen ningn valor
nutritivo para contribuir al buen crecimiento y desarrollo del nio. Situacin relacionada
con su estudio de Aguilar,26 quien menciona que la edad del cuidador familiar determina
la madurez fsica y mental de las personas, as como su nivel cognitivo, el cual a su vez
se relaciona con la prctica adecuada del cuidado de los nios.
Tabla 3: Estado nutricional segn sexo del cuidador familiar. Sector Magllanal-Jan,
2013.
Normal
Sexo
Femenino
Masculino
Total
ESTADO NUTRICIONAL
Desnutricin Desnutricin
Aguda
Crnica
Desnutricin
Global
Total
62
92,9
7,1
102
96,2
3,8
13
100,0
-
25
100,0
-
98,1
1,9
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
En la tabla se evidencia que del total de cuidadores familiares el 98,1 por ciento son de
sexo femenino. En casi todos los hogares el rol del cuidador familiar lo asume la madre,
indistintamente al grado de desnutricin.
Tabla 4: Estado nutricional segn estado civil del cuidador familiar. Sector Magllanal-
Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Desnutricin
Aguda
Normal
Estado civil
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
Soltero (a)
18
29,0
27,0
21,4
28
26,9
Casado(a)
3,2
7,1
2,9
Divorciado (a
3,8
1,0
Viudo (a)
11,3
11,5
21,4
13
12,5
Conviviente
35
56,5
100,0
15
57,7
50,0
59
56,7
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
Del total de la muestra, ms del cincuenta por ciento (56,7%) de cuidadores familiares
viven en unin libre y ms del 25 por ciento (26,9%) son solteras. Del 100 por ciento de
nios con desnutricin crnica (15 nios) el 57,7 por ciento estuvo bajo el cuidado de
una pareja de convivientes, as mismo el 56,5 por ciento de nios cuyo estado de
nutricin es normal. No existe distincin entre el nivel nutricional, tanto para los que
tienen una nutricin normal como para los que estn desnutridos.
En los diferentes trabajos de estudio sobre la desnutricin, que hemos podido consultar,
no reflejan la relacin del estado civil de la madre con el estado nutricional del nio.
Para Max Neef, 13 el estado civil es la situacin de las personas fsicas determinada por
sus relaciones de la familia (matrimonio); estableciendo ciertos derechos y deberes y
estabilidad del hogar.
Tabla 5: Estado nutricional segn la ocupacin del cuidador familiar. Sector Magllanal-
Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Ocupacin
n
Desnutricin
Aguda
n
Desnutricin
Crnica
n
Desnutricin
Global
n
Total
n
52
83,9
100,0
24
92,3
11
78,6
89
85,6
Agricultor
3,8
7,1
1,9
Comerciante
4,8
3,8
3,8
Otros
11,3
14,3
8,7
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
Ama de Casa
Del total de la muestra, la mayora de cuidadores familiares son ama de casa (85,6%). El
92,3 por ciento de nios con desnutricin crnica estuvo bajo el cuidado de sus madres
que tambin son ama de casa. Esta situacin pone en evidencia que la madre es la
responsable de la gestin del hogar, y an no accede a oportunidades laborales o no
tienen un trabajo estable aspecto que est relacionada con bajos niveles educativos, y
bajo nivel de ingreso familiar, lo que repercute en su calidad de vida. Como se observa
el problema no tiene que ver tanto con la presencia o no de la madre en el hogar sino
con la calidad de la alimentacin que los nios reciben y esto se ve influenciado por
diversos factores como el bajo nivel de conocimiento en alimentacin y nutricin de los
nios en la infancia, el nivel de instruccin e ingreso econmico de los cuidadores.
25
en su investigacin
Tabla 6: Estado nutricional segn el grado de instruccin del cuidador familiar. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Grado de
Instruccin
N
Desnutricin
Aguda
n
Desnutricin
Crnica
n
Desnutricin
Global
n
Total
n
7,7
1,9
Primaria
37
59,7
100,0
21
80,8
64,3
69
66,3
Secundaria
20
38,3
11,5
21,4
26
25,0
Superior
8,1
14,3
6,7
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
Sin instruccin
El grado de instruccin del cuidador familiar impacta en la desnutricin del nio menor
de 5 aos. La ENDES 2010,24 considera que una de las variables que influye en el nivel
de desnutricin crnica de los nios es la educacin de la madre, a mayor nivel
educativo se observa menor porcentaje de desnutricin. A pesar de que en los ltimos
aos en el pas se ha mejorado la escolaridad de la poblacin, este aspecto no es
equitativo para todos los departamentos. Cajamarca muestra que gran parte de la
poblacin femenina y sobre todo la adulta tiene un bajo nivel de escolaridad, situacin
que afecta a gran parte de la mujer y a su entorno ms cercano. Como se sabe la mujer
es la protagonista de la crianza de los nios en el hogar. La salud tiene una relacin
directa con la educacin, a mayor grado de instruccin de la madre, mejor estado de
salud de sus hijos.
De los resultados podramos decir que a pesar del esfuerzo desplegado por las
instituciones del Estado para mejorar el nivel de escolaridad de la poblacin, an es
insuficiente, existe la necesidad de invertir an ms en la educacin de las personas en
especial en la educacin de la mujer, a travs de estrategias que permite mejorar el nivel
educativo de la madre, el mismo que redundar en una mejor calidad de vida y salud
de las madres y de sus hijos.
14
2007,
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Ingreso
econmico
Desnutricin
Aguda
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
<750
38
61,3
50,0
18
69,2
10
71,4
67
64,4
>750
24
38,7
50,0
30,8
28,6
37
35,6
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
17
en su investigacin quin
Resultados contrarios encuentra Gaona, 15 quien refiere que no existe relacin entre los
factores econmicos del cuidador familiar y el grado de desnutricin en nios de uno a
cinco aos. A medida que disminuye el ingreso econmico aumentan los casos de
desnutricin aguda y crnica.
Es importante resaltar que la economa en la familia influye en el estado nutricional del
nio, puesto que la nutricin depende de la cantidad y calidad de alimentos y del tipo de
stos, los nios podran alimentarse adecuadamente y as poder mantener un estado
nutricional adecuado; sin embargo, los ingresos insuficientes en el hogar no permiten
adquirir los alimentos necesarios, el problema de muchos hogares pobres es que la
mayor parte o totalidad de su trabajo y de sus ingresos apenas alcanza para cubrir la
canasta bsica familiar en circunstancias normales.
ESTADO NUTRICIONAL
Catlico
No catlico
Total
Tabla 8: Estado
Desnutricin
Aguda
Normal
Religin
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
50
80,6
19,4
92,9
7,1
89
92,3
7,7
13
100,0
-
24
12
15
85,6
14,4
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
Magllanal-Jan, 2013.
Del 100 por ciento de entrevistados, el 85, 6 por ciento profesa la religin catlica. No
existe distincin entre el nivel nutricional, tanto para los que tienen una nutricin
normal como para los que estn desnutridos. Segn lo reportado por Ramirez2, afirma
que la mayora las madres son catlicas; no presentando relacin estadsticamente
significativa con el nivel de conocimiento materno sobre nutricin del nio.
Segn Fishler28 las religiones han establecido siempre prohibiciones y restricciones
sobre algunos alimentos y bebidas, todas establecen un conjunto ms o menos
articulado de normas alimentarias, pero sus contenidos pueden ser ms o menos
diferentes de unas religiones a otras. Si bien es cierto, la religin ha establecido ciertos
patrones de comportamientos, y patrones alimenticios (por ejemplo algunas religiones
no suelen tomar t o tomar carne de porcino o comer sangre de animales; en la zona de
estudio los nios) no estn sujetos a disposiciones religiosas en forma estricta. Las
madres los alimentan como cualquier nio y solo cuando llegan a una edad adulta se
someten a la recomendaciones de la religin.
Tabla 9: Estado nutricional segn el tipo de familia. Sector Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Tipo de familia
Desnutricin Desnutricin
Aguda
Crnica
Desnutricin
Global
Total
Familia Nuclear
29
35,7
57,1
7,1
47
Familia Extensa
50,0
50,0
-
100,0
-
13
33
46,8
53,2
-
45,2
53,8
1,0
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
Familia Incompleta
Total
13
56
Tabla 10: Estado nutricional y el nivel de conocimiento del cuidador familiar. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Nivel de
conocimientos
Normal
Desnutricin
Aguda
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
Bajo
33
53,2
100,0
22
84,6
10
71,4
67
64,4
Medio
28
45,2
15,4
28,6
36
34,6
Alto
1,6
1,0
Total
62
100,0
100,0
26
100,0
14
100,0
104
100,0
En la valoracin del factor social medido a travs del nivel de conocimiento acerca de
la alimentacin y nutricin del nio de uno a cinco aos, se observa que el cuidador
familiar tienen un grado de conocimiento bajo (64,4%) mientras que solo el 1 por ciento
un nivel de conocimiento alto; lo que podra estar influenciando en el estado nutricional
de los nios.
en su
Tabla 11: Estado nutricional y factores culturales del cuidador familiar. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal
ITEM
S
No
Los caldos son nutritivos
S
No
El nio y la nia consumen la
S
misma cantidad y calidad de
No
alimentos
S
La avena y la leche deben
hervirse juntas
No
Su religin le prohbe consumir S
algn alimento
No
Durante la enfermedad del nio S
67,7
32,3
22,6
77,4
75,8
24,2
62,9
37,1
16,1
83,9
59,7
100,0
50,0
50,0
100,0
50,0
50,0
100,0
50,0
65,4
34,6
38,5
61,5
42,3
57,7
76,9
23,1
7,7
92,3
57,7
64,3
35,7
42,9
57,1
57,2
42,9
71,4
28,6
7,1
92,9
78,6
67,3
32,7
29,8
70,2
65,4
34,6
67,3
32,7
12,5
87,5
61,5
y la nia se Incrementa la
frecuencia de las comidas
No
40,3
50,0
42,3
21,4
38,5
S
No
62,9
37,1
100
100,0
100
57,7
42,3
100
50
50
100
60,6
39,4
100
Total
De todos los tems del estudio sobre los factores culturales relacionados con el estado
nutricional del nios de 1 a 5 aos solamente el primer tem muestra relacin con el
estado nutricional del nio, donde se observa que del total de encuestados el 67,3 por
ciento de cuidadores familiares responden que la betarraga ayuda a prevenir la anemia.
Situacin que consideramos una creencia errnea, segn Merizalde O,12 en su estudio
menciona que la betarraga contiene minerales, con una buena cantidad en yodo, sodio y
potasio, donde ste ltimo muestra una concentracin media de 325 mg y estn
presentes en menor cantidad, el magnesio, el fsforo y el calcio. Aunque contiene
hierro, la betarraga no se considera una fuente importante porque presenta una cantidad
baja.
ste resultado encuentra relacin con la investigacin realizada por Romo9 quien en la
bsqueda de creencias alimentarias encontr que las familias creen que ciertos
alimentos
principalmente
los
vegetales
(zanahoria,
betarraga,
limn),
curan
De los resultados se concluye que: son mnimos los factores culturales del cuidador
familiar en el Sector Magllanal que condicionan la desnutricin del nio de 1 a 5 aos.
Tabla 12: Estado nutricional y alimentos que contiene la lonchera del nio de 1 a 5 aos.
ESTADO NUTRICIONAL
Alimentos
Nutritivos
No nutritivos
Total
Normal
Total
79,0
50,0
34,6
50,0
63,5
21,0
50,0
65,4
50,0
36,5
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Los resultados del estudio son semejantes a lo reportado por Davila21, quin indica que,
el 38,9% de los nios no llevan la lonchera escolar; y el otro 61% de los nios llevan
lonchera que contienen alimentos nutritivos (jugos, lcteos, harinas). El 44,4% de nios
consumen alimentos no nutritivos como golosinas, gaseosas, adems de chupetes y
gomas de mascar. Esto evidencia, que los nios consumen las golosinas porque son de
preferencia infantil; sin embargo, el consumo excesivo de estas pueden ser inadecuadas
para obtener una alimentacin balanceada tanto en calidad como en cantidad que
beneficie su desarrollo fsico y mental por su bajo nivel nutricional.
Segn Meyer Magarici37 menciona que la lonchera debe contener alimentos energticos,
reguladores y constructores. Su funcin es mantener suficientes reservas de nutrientes
durante el da escolar, suministrar alimentos nutritivos que al pequeo le guste y crear
hbitos saludables de alimentacin. Por lo tanto, la lonchera contribuye a que el nio
mantenga una dieta balanceada durante el da con suficientes reservas de nutrientes para
recuperar las energas perdidas durante sus actividades.
De los resultados se concluye que: Hay un alto porcentaje de cuidadores familiares que
colocan en la lonchera del nio alimentos nutritivos condicionando a un estado
nutricional normal. Sin embargo, en relacin a la desnutricin existe un porcentaje
significativo de nios con desnutricin crnica que consumen alimentos no nutritivos a
travs de la lonchera.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
- Realizar investigaciones sobre el tema con otro abordaje metodolgico para tener
una comprensin ms profunda acerca de los aspectos socioculturales que
condicionan el estado nutricional del nio.
- Socializar los resultados del estudio con los trabajadores de salud para establecer
estrategias e intervenciones adecuadas de acuerdo a la realidad.
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B3n%20de%20Ni%C3%B1os/11.6%20Nutrici%C3%B3n%20de%20los%20Ni%
C3%B1os.html
ANEXOS
ANEXO 1
Alfa de Cronbach
0.88
Fuente Encuesta Piloto
ANEXO 2
Factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el estado nutricional
del nio de 1- 5 aos en el sector Magllanal, 2013
VALIDACIN DEL INSTRUMENTO POR JUICIO DE EXPERTOS
ITEMS
SI
Los
trminos
utilizados
en las preguntas
son
claros
comprensibles.
5
10
NO
SUGERENCIAS:
Fecha: //
_______________________
Nombre y Firma del Experto
ANEXO 3
EVALUACIN DE JUICIO DE EXPERTOS
MATRIZ DE RESPUESTAS
EXPERTO
ITEM
TOTAL
01
0,99
02
0,99
03
0,99
04
0,75
05
0,99
06
0,99
07
0,99
08
0,99
09
0,99
10
0,99
ANEXO 4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SEDE - JAN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
Acepto participar en el presente estudio y me someto a todas las exigencias que este
supone y de las cuales he tenido conocimiento por el presente documento.
Jan,.. de. del 2013
______________________________
Firma o huella digital del participante
ANEXO 5
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SECCIN - JAN
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
CUESTIONARIO DE FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR
FAMILIAR RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO
DE 1 A 5 AOS, EN EL SECTOR MAGLLANAL-JAN 2013
INSTRUCCIONES: Estimado(a) Seor(a) a continuacin presentamos una serie de
preguntas que nos permitir determinar los factores socioculturales del cuidador (a)
familiar relacionado con el estado nutricional del nio, de 1 a 5 aos, en el Sector
Magllanal. Marque con un aspa X la respuesta correcta para usted y responda las
preguntas segn sea conveniente, se le solicita datos verdaderos y de absoluta
sinceridad. Se garantizar el ANONIMATO Y CONFIDENCIALIDAD, agradecemos
por anticipado su participacin.
I.
Padre
( )
Madre
( )
Hermano (a)
( )
Abuelo
( )
Otros
( )
Especificar:
...
2. Cul
es
su
3. Sexo:
a) Femenino
b) Masculino
( )
( )
edad?:
4. Estado Civil:
a)
b)
c)
d)
e)
Soltero (a)
Casado(a)
Divorciado (a)
Viudo (a)
Conviviente
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
5. Ocupacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Ama de casa
Agricultor
Empleado
Obrero
Comerciante
Otros
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
Especificar:
6. Nivel de instruccin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Sin instruccin
Primaria incompleta
Primaria Completa
Secundaria incompleta
Secundaria Completa
Superior incompleto
Superior completo
Catlico
Adventista
Evanglico
Testigos de jehov
Otros
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Especificar: ..
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
c) 3 veces + 2 refrigerios + L M
d)
A libre demanda
( )
( )
De 3 a 5 aos:
a)
2 veces + 1 refrigerio
( )
b) 3 veces + 1 refrigerio
( )
c)
3 veces + 2 refrigerios
( )
d) A libre demanda
( )
11. Qu consistencia deben tener las preparaciones que le da a su nio?
a)
b)
c)
d)
Licuado
Aplastado
Picado
De la olla familiar
(
(
(
(
)
)
)
)
12. Cul es la cantidad que debe comer su nio cada vez que lo alimenta?
De 1 a 2 aos:
a)
b)
c)
d)
De 2 a 3 cucharadas
De 5 a 7 cucharadas
De 7 a 10 cucharadas
De 10 a 15 cucharadas
(
(
(
(
)
)
)
)
(
(
(
(
)
)
)
)
De 3 a 5 aos:
a)
b)
c)
d)
De 5 a 7 cucharadas
De 7 a 10 cucharadas
De 10 a 15 cucharadas
Plato mediano
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
( )
a)
b)
c)
d)
e)
(
(
(
(
)
)
)
)
No sabe, no contesta
( )
(
(
(
(
)
)
)
)
No sabe, no contesta
( )
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
22. Cree usted que la avena y la leche deben hervir juntas al prepararlo?
Si
( )
No
( )
Porqu?
( )
No
( )
Porqu?
ANEXO 6
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
GUA DE REGISTRO
Fecha de
Nacimiento
Edad/sexo
F
M
Peso
Talla
Diagnostico
Nutricional
ANEXO 7
DETERMINACIN DEL TAMAO DE MUESTRA
n
4* N*p*q
E2(N - 1) + 4 * p * q
Dnde:
n: Tamao de muestra.
N: 423 cuidadores familiares
p: Proporcin de casos de la poblacin que tienen las caractersticas
que se desean estudiar (0.5)
q: Proporcin de la poblacin que no tienen las caractersticas de
inters (0.5)
E: 0.07
n
n 138
Ajustamos muestra:
n
n
1 + n/N
n 104
Poblacin
Muestra
Fraccin (0.245)
1 ao
167
41
2 aos
106
26
3 aos
56
14
4 aos
59
14
5 aos
35
Total
N=423
n=104
Tabla 1: Estado Nutricional del Nio de 1 a 5 aos de edad, Sector Magllanal, Jan
2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Edad
1
2
3
4
5
Total
Normal
Desnutricin
Aguda
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Global
Total
22
35,5
24,2
14,5
14,5
11,3
100,0
2
-
100,0
100,0
13
4
50,0
15,4
15,4
11,5
7,7
100,0
4
7
28,6
50,0
7,1
14,3
100,0
41
26
39,4
25,0
13,5
13,5
8,7
100,0
15
9
9
7
62
4
3
2
26
1
2
14
14
14
9
104