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Avaluaci i Psicopatologia en Adults (J.A.

Castillo) 1
MCMI-III: Interpretacin escalas (resumen)

MILLON CLINICAL MULTIAXIAL INVENTORY (MCMI-III):


INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS
(Informacin resumida de Groth-Marnat, 2009)
VALIDEZ DEL PERFIL
V debe ser 0; si es 1 indica que se ha podido responder al azar.
X: obertura, disposicin a revelar, en oposicin a defensividad y secretismo.
<34: no se refiere patologa debido a actitud defensiva
>178 (PD): exageracin de sntomas
Y: deseabilidad. >75: presentacin inusualmente moral, interpersonalmente atractiva, emocionalmente
estable, alto respeto a las normas. No es una escala especialmente buena.
Z: devaluacin, auto-descripcin negativa, patolgica. Puntuaciones elevadas: sentimientos de vaciedad o
ira, la persona llora con facilidad, baja auto-estima, probable actitud auto-destructiva, sentimientos
frecuentes de tensin, culpa y depresin.
X y Z < 34 + Y > 75 minimizacin de dificultades (o que realmente la persona tiene cualidades positivas, es
cooperativo, etc.).
Puntuaciones altas en X, Y, Z: fingir estar mal o gritar ayuda.
PATRONES CLNICOS DE LA PERSONALIDAD
Esquizoide (1)
Sin inters por las otras personas, carcter solitario, desapegado, impersonal, distante, no sociable, pasivo,
pocos amigos (si hay alguno). No acostumbran a iniciar la conversacin, indiferentes a las otras personas,
raramente buscan implicarse con los dems. En familia, trabajo o situaciones sociales, prefieren tener un rol
marginal. En consecuencia, frecuentemente funcionan en los mrgenes de la sociedad. Poco impulso a
cumplir sus necesidades, pocos contactos erticos, poca calidez, a menudo asexuales. No suelen
experimentar mucha profundidad de sentimientos (placer, tristeza, ira). Indiferentes al elogio o la crtica. Les
gusta mantener distancia interpersonal, no por miedo al rechazo sino porque es su forma ms cmoda de
funcionamiento. Falta de vitalidad, movimientos robticos. Cuando se comunican, lo hacen de manera vaga,
distante, dispersa. Ello hace que puedan parecer extraos. Poca auto-conciencia o insight sobre las
implicaciones de las relaciones interpersonales. La pareja puede quejarse de que no comparte, de
insuficiente proximidad y comprensin.
Puntos fuertes de estas personas: no se alteran demasiado, cuando interactan se pueden llegar a sentir
cmodos, pueden tomar decisiones sin interferencias interpersonales o emocionales, son auto-suficientes,
pueden estar solos y tener una vida de fantasas rica.
Evitativa (2A)
Soledad, aislamiento, aunque a diferencia del esquizoide, que no tiene inters en las relaciones- los
evitativos buscan ser aceptados e implicarse con los dems, un deseo que es bloqueado por el miedo a ser
rechazados y humillados. Rastrea su entorno en busca de amenazas e intenta presentarse de manera
favorable. Sin embargo, raramente triunfa en ese objetivo, y se siente en dificultad permanente, inquieto,
ansioso y sobre-reaccionando a hechos menores. Preocupado por pensamientos intrusivos, temerosos y
disruptivos. Se auto-perciben como socialmente ineptos, inferiores e inadecuados y minusvaloran sus logros.
Para protegerse de los sentimientos de soledad, vaco y aislamiento, tienden a restringir su ambiente social y
a mantener distancia y privacidad.
Aspecto positivo: sensibles a las necesidades y perspectivas de los dems, compasin, comprensin,
responden emocionalmente.

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Depresiva (2B)
Patrn persistente de pensamientos, actitudes, conductas y auto-conceptos relacionados con la depresin.
Se auto-perciben sin valor, vulnerables, inadecuados, sin xito y culpables, y frecuentemente se autocritican. Afrontamiento derrotista, fatalista. Han aprendido a esperar ridculo y burla. Interpretan un
pequeo signo de indiferencia como desprecio y condenacin. Es percibido como una persona abandonada,
sombra, desanimada, sin esperanza. Se auto-describen desanimados, tranquilos, sin energa, desesperados.
Inicialmente despiertan apoyo y empata, pero con el tiempo hay distanciamiento o se atrae a personas que
usarn su pasividad y depresin para explotarlos o controlarlos. Pocas veces se implica en conductas activas
y asertivas para obtener refuerzo de los dems. Se siente sin poder. Necesita amor y apoyo pero le es difcil
actuar de modo que los dems le encuentren atractivo y gratificante.
La personalidad depresiva puede distinguirse del trastorno depresivo mayor y de la distimia en que, con una
personalidad depresiva, habr un malestar temprano, extenso (versus ms rpido e intenso), junto con
mltiples rasgos de personalidad consistentes con la depresin.
Dado que los depresivos son bastante introspectivos, pueden desarrollar profundidad de insight. Respuesta
emocional, con sentimientos profundos. Su malestar es un motivador para el cambio.
Dependiente (3)
Sentimiento de incapacidad e incompetencia para funcionar de manera independiente. Crea alianzas con
gente que sea capaz de conducirles y cuidarles, para no responsabilizarse de las decisiones. Se sienten
inadecuados e inseguros, con baja auto-estima. Habitualmente se auto-describen como personas aplacadas,
inseguras, pasivas, inmaduras y abandonadas. Una forma en que sobrellevan esos sentimientos es
identificndose con gente ms fuerte, y definindose en los rasgos de esas personas. Preocupacin por la
posibilidad de perder amigos. Para mantener la amistad, son sumisos y cooperativos, y encubren cualquier
emocin negativa por miedo a que las emociones puedan alejar a los dems. Minimizan los problemas,
pocas veces se muestran en desacuerdo y nunca asumen posiciones fuertes. Los dems les perciben como
crdulos, flojos (o sosos), humildes (o achicados), tmidos, dciles y pasivos. Internamente tienen un rango
limitado de competencias para reducir la tensin y los estresores.
A menudo las personalidades dependientes son bien consideradas debido a su actitud cooperativa,
complaciente y humilde, y porque valoran la opinin de los dems. Tambin es probable que sean leales,
clidos, tiernos y no competitivos. Intentan desarrollar y mantener amistad, y lo hacen, en parte, evitando
conflictos innecesarios.
Histrinica (4)
Las personas histrinicas son dramticas y emocionales, llaman la atencin. Su tolerancia al aburrimiento es
extremadamente baja, y buscan constantemente nuevas situaciones. Se centran en el mundo externo, de
manera que no digieren e integran sus experiencias en su mundo interno. Ya que sus experiencias no se
integran, no crecen y aprenden de ellas. Como resultado, su nivel de maduracin no progresa.
Habitualmente se implican en situaciones o con amigos, pero, cuando finaliza la excitacin, reinvierten su
energa e inters en otra parte. Se describen a s mismos como activos, egocntricos, exhibicionistas,
caprichosos, extrovertidos y tendentes a flirtear. Tambin se ven a s mismos como encantadores, que
destacan y capaces de llamar la atencin de los dems. Como resultado, causan muy buena impresin,
aunque algunas veces podran ser percibidos como demasiado chillones, exigentes e incontrolables. Adems,
podran ser exhibicionistas y seductores, poniendo un nfasis excesivo en la apariencia fsica. Dado que
reaccionan con facilidad y espontaneidad a las nuevas situaciones, es fcil para ellos mezclarse con la gente y
establecer amistades rpidamente. Sin embargo, detrs de esas conductas aparentemente asertivas e
independientes hay fuertes necesidades de dependencia. Mientras que los dependientes buscan la
proteccin y la gua de los dems, los histrinicos tambin necesitan la atencin y el apoyo de los dems
pero lo buscan de manera extrovertida y abierta, ms que usando mtodos sumisos. Detrs de las actitudes
dramticas histrinicas y del alto nivel de actividad hay a menudo sentimientos conflictivos y dolorosos que
intentan evitar. La actividad les permite pasar por la superficie de esos sentimientos. Pueden usarse tcnicas
disociativas, incluyendo el desarrollo de reacciones de conversin. Habitualmente se comunican de manera

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global, general, haciendo juicios arbitrarios con poco foco en los aspectos especficos de un hecho o un
concepto.
Los histrinicos pueden ser clidos, vistosos, interesantes, atractivos y responder emocionalmente; en
general tienen buen sentido del humor. Se adaptan fcilmente a nuevas situaciones y, al menos
superficialmente, parecen tener pocos problemas para interactuar y ser prximos hacia los otros. Las
elevaciones en la escala histrinica se asocian con un nmero de eventos vitales positivos por encima de la
media, bajos niveles de malestar y buen ajuste social. Como resultado, si la escala histrinica es la nica
elevada, no debera plantearse un trastorno de personalidad sino ms bien un estilo de adaptacin.
Narcisista (5)
Sentido exagerado de auto-importancia y competencia. Se perciben a s mismos como especiales, de manera
que es probable que asuman que muchas de las reglas convencionales de convivencia no se apliquen a ellos.
Adems, pueden sentir que merecen favores especiales sin tener que mostrar reciprocidad por el tiempo y
los recursos que se les dan. Como resultado, pueden encontrarse muchas personas narcisistas entre los que
buscan compensaciones legales. Internamente, podran ser bastante creativos a la hora de desarrollar
razones plausibles para centrarse tanto en s mismos, pero, para los dems, esas razones podran parecer
endebles y transparentes. Sus fantasas comportan habitualmente situaciones inmaduras, de gloria personal,
en que son el centro de atencin porque son queridos, admirados, exitosos y fsicamente atractivos. En la
vida real, los fallos personales se racionalizan rpido y los conflictos se minimizan, y se adaptan para
incrementar su sentido de orgullo. Construyendo su imagen pueden despreciar el valor de los dems para
parecer superiores en la comparacin. Podran, as, mostrarse arrogantes, altivos, esnobs, pretenciosos y
engredos. Se presentan a s mismos como inteligentes, sofisticados, que destacan, y encantadores, con un
aire de optimismo fresco y fingida tranquilidad. Raramente expresan una duda sobre s mismos.
Interpersonalmente, es probable que exploten a los dems, sean autocrticos e insensibles a las necesidades
y sentimientos ajenos. Si estn en situaciones en que se les critica, podran convertirse en bastante
competitivos y agresivos hacia aquellos que les critican, o reaccionar con desprecio o indiferencia. Por tanto,
tienen un estilo de afrontamiento fundamentalmente externalizador. Si explota su burbuja narcisista, estn
en riesgo de deprimirse y pueden abusar de sustancias. Un subgrupo de personas con puntuaciones altas
est bien ajustado y no experimenta demasiado malestar emocional. Por tanto, las puntuaciones altas
deberan interpretarse como un estilo de adaptacin ms que como un posible trastorno. Por el contrario,
otras personas son patolgicamente narcisistas. Si la escala narcisista es la nica elevada, y de manera
moderada, es posible que la persona pertenezca al grupo bien ajustado.
A menudo provocan excelentes primeras impresiones y podran recibir respeto y afecto de los dems.
Habitualmente se expresan bien, se comportan con dignidad y tienen buen sentido del humor. Los dems a
menudo les perciben como orgullosos, independientes, confiados y optimistas.
Antisocial (6A)
Competitividad y actuaciones impulsivas de sentimientos antisociales. A menudo son descritos como
provocadores, violentos, viciosos, egocntricos, dominantes, deshonestos, brutales y desviados. Sus
acciones pueden ser precipitadas, poco previsoras e imprudentes, y en general no tienen en cuenta las
consecuencias de sus acciones, incluso hasta el grado de desatender la seguridad de ellos mismos y de los
dems. Pueden ser interpersonalmente irresponsables, de manera que violenten los derechos personales de
los dems en contextos laborales, de pareja, familiares o econmicos. Puede esperarse que tengan
dificultades legales porque se impliquen en actividades criminales. Otras personas con puntuaciones
elevadas, sin embargo, limitan sus actuaciones a mbitos legales como el abuso del alcohol, la insensibilidad
interpersonal, las prcticas laborales poco fiables y la conducta sexual irresponsable. Sin embargo, no se
muestran conformes con las normas sociales y pueden sentir y expresar desprecio hacia esas normas.
Disfrutan con el sentimiento de no estar encerrados por modos estndar de conducta y proyectan la imagen
de ser libres, flexibles, sin trabas y de tener pocas obligaciones con horarios, compromisos o personas.
Desafortunadamente, esa imagen est habitualmente asociada con la falta de compasin, de empata, de
remordimiento y de caridad. Justifican sus expresiones de competitividad sealando cmo los dems

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explotan a otros o planteando que el mundo funciona de acuerdo a la ley de la jungla. Debido a esas
actitudes no son dignos de confianza, son suspicaces y reservados. Podran tambin ser agresivos,
intimidatorios, fros, insensibles, crueles y maliciosos, llegando a provocar miedo. Pueden tratar con
desprecio a aquellos que consideran dbiles, o pueden atribuir sus tendencias maliciosas a otros. Cuando
se les desafa, es probable que se muestren impulsivamente iracundos o resentidos, vindicativos y
vengativos.
En su mejor perfil, los antisociales pueden ser graciosos, encantadores, amistosos. Algunas personas podran
percibirles como interesantes y excitantes, al menos en parte porque no estn limitados por las mismas
reglas de conducta y las restricciones de otras personas.
Compulsiva (7)
Conformidad, disciplina, auto-restriccin y formalidad. Se adhieren estrictamente a las normas sociales y
pueden sentir incomodidad ante nuevas ideas, especialmente si desafan las normas establecidas de
conducta. Son concienzudos, estn bien preparados, son rgidos y meticulosos. Rinden bien cuando se les
requiere para trabajar con un horario. Habitualmente trabajan duro, algunas veces excluyendo actividades
de ocio. Sus emociones y conductas estn firmemente controladas. Interpersonalmente son formales,
morales, perfeccionistas y rgidos. Son exageradamente respetuosos con las personas que tienen autoridad.
Por el contrario, pueden ser exigentes, perfeccionistas y despreciativos hacia los subordinados, insistiendo
para que acten en estricta adherencia a las reglas y a los mtodos correctos y prestablecidos. Se autodescriben como responsables, dignos de confianza, ordenados, puntuales y tercos. Internamente estn
controlados de manera rgida y no se permiten experimentan pensamientos o impulsos prohibidos. Su
mundo est construido en trminos de horarios, plazos, reglas, ticas y formas prescritas de conducta.
Aunque rinden bien en ambientes estructurados y de trabajo concretos, tienen dificultades para ajustarse a
situaciones laborales cambiantes que requieran respuestas creativas y espontneas. Esas estrategias les
proporcionan un alto grado de control sobre su mundo y sus impulsos internos, pero pagan el precio de una
vida severa, tensa, sin disfrute, en la cual los sentimientos de calidez y espontaneidad se mantienen bajo
frreo control.
Sus cualidades positivas incluyen la lealtad, la prudencia, la consistencia, el ser predecibles y con un fuerte
sentido del deber. A menudo son capaces de afrontar una situacin difcil con madurez y competencia. En un
contexto laboral, son puntuales, directos, diligentes, honestos y cometen pocos errores. A menudo las
personas con elevaciones en la escala compulsiva consiguen muchas cosas y no informan de malestar
psicopatolgico. Hay fuerte evidencia de que esta escala no mide aspectos del trastorno sino que ms bien
refleja un estilo adaptativo personal. Por ejemplo, difcilmente presentan elevaciones en esta escala las
personas que han sido diagnosticadas de trastorno obsesivo-compulsivo.
Un perfil defensivo, de mostrar buena imagen, puede producir una elevacin en la escala compulsiva. En
esos casos, la interpretacin de la escala no debe centrarse en la disciplina y las restricciones sino en la
defensividad del paciente.
Negativista (pasivo-agresivo) (8A)
Mezcla de obediencia pasiva combinada con resentimiento y oposicin. Estos pacientes habitualmente
actan esos resentimientos de manera impulsiva y errtica. Alimentan su resentimiento a partir de sentir
que en su vida ha habido injusticias y de que las relaciones les decepcionarn. Sin embargo, tambin sienten
que su resentimiento y su ira no son emociones que ellos mismos puedan aceptar. Como resultado, la culpa
y el conflicto impregnan sus vidas. Este estilo conflictivo interno tambin se externaliza y crea problemas en
las relaciones interpersonales. Tienen humor cambiante, son quejosos e intermitentemente hostiles. En un
momento podran estar enfadados y tercos, pero en el siguiente se muestran culpables y piden disculpas. Es
probable que expresen su negativismo de manera indirecta, con retrasos, ineficacia y llevando la contraria,
lo cual mina la felicidad de los dems. Pueden actuar su resentimiento con comentarios custicos, quejas y
expresiones de desprecio hacia los dems. Una manera de afrontar esos sentimientos es negarlos y
atriburselos a los otros. Otra forma es conceptualizar que ese resentimiento y esa ira estn justificados por
las numerosas razones para envidiar a los dems, que tienen cosas mucho mejores. Su falta de felicidad

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crnica se expresa a travs del pesimismo, la desilusin y el cinismo. Dado que culpan a los dems de su falta
de suerte, tienen poco insight sobre cmo su conducta y actitudes generan rechazo. Sin embargo, cuando
sus actitudes y conductas conducen al rechazo por parte de los dems, los pacientes se sienten degradados,
abandonados, no queridos y desilusionados. Por tanto, sus dificultades cumplen lo pronosticado y se automantienen. Se describen habitualmente a s mismos como malhumorados, irascibles, resentidos,
oposicionistas y descontentos.
Otro conflicto central es el sentimiento de que les gustara depender de los dems, pero esa dependencia no
es socialmente aceptable ni segura, ya que los dems inevitablemente explotarn y decepcionarn. Por
tanto, parecen malhumorados e impredecibles cuando rumian sobre esos sentimientos contradictorios. A
menudo perciben las relaciones como amenazantes para su seguridad. Para protegerse, pueden parecer
auto-suficientes e independientes.
En su mejor aspecto, pueden ser agradables y amistosos, flexibles, sensibles y con adecuada respuesta
emocional.
Autodestructiva (8B)
Personas que continuamente se ponen a s mismas en situaciones en que sern vctimas. Se presentan a s
mismas como inferiores, auto-anuladas, inseguras, que rechazan el placer y la felicidad. El placer es visto
como algo no merecido, y sienten que si experimentan placer despus habr ms dificultades u otras
experiencias no placenteras. Si hay algo positivo se expresa con poco entusiasmo. Las relaciones
interpersonales se caracterizan por ser serviles, con la persona anulada, auto-sacrificada, de manera que se
permite o incluso se anima a los dems a explotarles o a tratarlos mal. Esta implicacin activa en la creacin
de situaciones en que ser explotado, diferencia al perfil autodestructivo del depresivo. Las relaciones
prximas se asocian habitualmente con decepciones y frustraciones. Aquellos que apoyen y ayuden es
probable que sean ignorados o que resulten ineficaces. Un objetivo de esta respuesta es aparecer dbil e
inofensivo, de manera que no se propicien crticas y agresiones sino que se evoque culpa. Adems, su
imagen de abatimiento inicialmente genera simpata y un permiso tcito para evitar responsabilidades
desagradables. Otro propsito de la actitud autodestructiva es mantener la auto-identidad organizada a
partir de ser avergonzado, humillado y degradado. Pueden estar tan absorbidos en su propio sufrimiento y
miseria que tengan pocos recursos para apreciar los dilemas en los que en otras circunstancias se
encontraran. Aunque superficialmente, podran mostrarse simpticos hacia los dems, aunque por debajo
son desconfiados y no empticos. Se centran de manera rumiativa en las relaciones del pasado que fallaron y
menosprecian cualquier logro personal, de manera que se sienten ansiosos, aprensivos, tristes y
atormentados.
Como cualidades positivas, en comparacin con trastornos como el esquizoide, se implican y conectan con la
gente. A menudo pueden desarrollar buen nivel de insight sobre sus dificultades. Adems, su nivel de
malestar es probable que sea suficientemente alto como para implicarse en terapia.

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PATOLOGA GRAVE DE LA PERSONALIDAD
Esquizotpica (S)
Excentricidad, desorganizacin y aislamiento. Estas dificultades acostumbran a ser de larga duracin. La
excentricidad se asocia a gestos peculiares, ropas extraas y expresiones bizarras. Se le ve gris, sin vida,
aptico y sin alegra. Auto-descripciones de alienacin, aislamiento, fragmentacin y desapego. Pueden
implicarse en conductas mgicas y rituales para intentar neutralizar pensamientos, obras o presagios
diablicos. A menudo hay poca distincin entre fantasa y realidad. Su estilo de comunicacin se
caracteriza por comentarios tangenciales, irrelevantes, y asociaciones mgicas. Todo ello conduce a vidas
vacas y sin sentido, en las que van a la deriva de un lugar y un trabajo a otro. Se sitan en los mrgenes de la
sociedad. Algunos son desapegados y emocionalmente dbiles; otros son ms suspicaces, ansiosos y
aprensivos. Dado que desconfan y se comunican mal, sus relaciones les resultan incmodas, de manera que
desarrollan pocas amistades prximas, o ninguna, y prefieren la privacidad y el aislamiento. Carecen de
inters y energa para iniciar interacciones sociales. Internamente, tienen un profundo sentido de vaco y
falta de sentido, que a veces es suficientemente grave como para propiciar un episodio esquizofrnico. Sus
procesos de pensamiento son dispersos, autistas y desorganizados. Es probable que tengan experiencias de
despersonalizacin y disociacin. En resumen, los esquizotpicos estn cognitivamente daados para
comprehender las motivaciones y las comunicaciones interpersonales.
Lmite (C)
Estado de nimo y conducta inestables e impredecibles. Pueden sentirse abatidos y desilusionados, y ms
tarde eufricos, o con ira intensa, irritabilidad y auto-destructividad (implicando posiblemente automutilaciones). Su auto-destructividad refleja una conciencia punitiva. Adems, mucha de su conducta
inestable parece estar propiciada por factores internos, ms que como reaccin a hechos ambientales.
Muchos cambios de humor, periodos intermitentes de depresin, ansiedad generalizada e intensos ataques
emocionales a los dems, seguidos de apata y abatimiento. Aunque esas conductas a menudo crean
dificultades interpersonales significativas, estos pacientes estn tambin extremadamente preocupados por
mantener el cuidado y el apoyo emocional de los dems. A menudo provocan rechazo, pero reaccionan con
fuerza a los temores de abandono. Podran idealizar a las personas, pero su ambivalencia les acostumbra a
llevar a criticar y devaluar a esas mismas personas previamente idealizadas. Por tanto, sus relaciones se
caracterizan por la ambivalencia, la inestabilidad y la intensidad. Subyaciendo a muchas de esas conductas
encontramos un sentido de identidad muy pobre, que es el ncleo de la disolucin del control. Su pobre
definicin del sentido del self les lleva a sentimientos de vaco y a pensamientos desorganizados. Bajo estrs,
podran tener episodios psicticos transitorios. Sin embargo, esos episodios son raramente suficientes para
ser considerados un trastorno formal del pensamiento, y esos pacientes retornan rpido a sus niveles
previos de funcionamiento. Habitualmente se describen a s mismos como depresivos, impacientes, tensos,
irritables, perturbados y ansiosos.
Paranoia (P)
Sospecha y defensividad, combinadas con sentimiento de superioridad. Estn en vigilancia constante porque
sienten que los dems les criticarn o engaarn. Hechos inocuos son percibidos como insultos o acciones
de un mundo en que los otros intentan controlarles o daarles. Distorsionan su mundo interpretando los
hechos de manera que se ajusten a su visin idiosincrtica. Ya que se sienten frecuentemente en peligro, son
speros, quisquillosos, hostiles e irritables. Es probable que sientan amargura hacia la gente que ha tenido
xito y que crean que su xito ha sido conseguido con deshonestidad y posiblemente de manera ilegal. Ese
proceso implica negar sus propias limitaciones y atribuirlas a los dems. Rpidamente se dan cuenta y
subrayan faltas menores en los dems, las mismas que ignoran en s mismos. Estas dinmicas se usan para
establecer la propia superioridad en relacin con los dems. A menudo se describen a s mismos como
incomprendidos, rectos, suspicaces, maltratados y defensivos.
Si percibe que alguien est tratando de controlarle o influirle, siente amenazada su independencia y ataca y
humilla a quien lo intenta. Como consecuencia, a menudo inducen miedo y exasperacin en los dems. Ello

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MCMI-III: Interpretacin escalas (resumen)
implica que se cumplan sus expectativas, reforzndose as el patrn de creencias en un mundo peligroso e
inseguro. Cuando los dems actan de manera negativa hacia ellos, se aslan y su pensamiento deviene
extremadamente rgido. La rigidez y aislamiento se mantienen porque dependen de sus propios procesos
internos para su estimulacin y refuerzo. Les aterroriza ser dominados y consideran cualquier signo de
dependencia una indicacin de debilidad e inferioridad. Insisten en disear su propio destino y, por tanto,
necesitan sentirse libres. Temen perder su control personal y su sentido de autonoma. En consecuencia, su
personalidad rgidamente organizada y coherente y su estructura cognitiva les hacen sentirse fsica y
emocionalmente desconectados de los dems. En casos extremos pueden aparecer delirios de grandeza,
ideas de referencia y temores persecutorios intensos.
SNDROMES CLNICOS
Trastorno de ansiedad (A)
Tensin, dificultad para relajarse, indecisin y aprensin. Persona asustadiza, en hiperalerta y con temores
asociados a dificultades poco definidas. Sobreactivacin fisiolgica, que puede incluir insomnio, dolor de
cabeza, nuseas, escalofros, problemas estomacales, palpitaciones, alteraciones de la respiracin y dolores
musculares. La ansiedad puede ser generalizada o ms focalizada, por ejemplo en situaciones sociales o
fobias especficas.
Trastorno somatomorfo (H)
Quejas somticas: dolores generalizados, fatiga, quejas vagas diversas y/o preocupacin con dificultades
relacionadas con la salud. Todo ello acostumbra a implicar dificultades psicolgicas que se expresan a travs
del cuerpo. Si hay enfermedades fsicas, es posible que preocupen excesivamente y que se exageren. A
menudo las quejas se expresan de manera dramtica y/o vaga. Una funcin importante de esas quejas es
conseguir simpata, atencin o cuidados mdicos. Puede haber un patrn hipocondriaco y uso excesivo del
sistema sanitario.
Trastorno bipolar (N)
Cambios de humor, desde el jbilo a la depresin. Cuando domina el sentimiento de jbilo, la persona no
descansa, pierde la atencin, tiene un sentido exagerado de auto-estima y es optimista e impulsiva. Hay un
sentido general de entusiasmo y se plantean objetivos no realistas. Las relaciones interpersonales adquieren
un tono demandante, intrusivo y apresurado. Necesidad de sueo reducida, cambios errticos de humor e
ideas frvolas. Elevaciones extremas indican un proceso psictico con delirios y posibles alucinaciones.
Trastorno distmico (D)
Tristeza, pesimismo, falta de esperanza, apata, baja auto-estima y culpa. Introversin, tristeza, sentimiento
de inutilidad, duda sobre uno mismo. Desnimo y preocupacin por la propia inadecuacin. Sentido de
futilidad, lloran con facilidad. Insomnio, falta de apetito o comer mucho, pobre concentracin, cansancio,
falta de inters por actividades placenteras. Aunque su efectividad est reducida, permanecen implicados en
su vida diaria. Podra aparecer ideacin suicida. A menos que la escala de depresin mayor est
marcadamente elevada, es improbable que la depresin sea suficientemente grave como para ser
considerada psictica.
Dependencia del alcohol (B)
Es probable que haya una historia de problemas con la bebida. Puede que haya intentado sin xito dejar de
beber. Puntuaciones altas pueden indicar problemas sociales, familiares o laborales asociados al alcohol. Sin
embargo, el grado en que el alcohol es problemtico debe evaluarse en funcin de otras informaciones.
Dependencia de sustancias (T)
Historia recurrente de abuso de drogas. Presencia de rasgos asociados a las drogas: hedonismo,
impulsividad, dificultades para comportarse de manera estndar, auto-indulgencia, explotacin y

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MCMI-III: Interpretacin escalas (resumen)
caractersticas narcisistas de la personalidad. Puntuaciones altas sealaran dificultades en las actividades
cotidianas y problemas sociales, familiares, legales y/o laborales.
Trastorno por estrs postraumtico (R)
Posibles experiencias de amenaza intensa que han provocado miedo, indefensin y activacin extrema. Esas
experiencias han provocado imgenes incontroladas, intrusivas y recurrentes o emociones relacionadas con
el evento: flashbacks, pesadillas o sentimientos disociativos que reactivan el evento. Hipervigilancia,
sobrerreaccin y evitacin compulsiva de circunstancias que podran relacionarse con el trauma.
SNDROMES CLNICOS GRAVES
Trastorno del pensamiento (SS)
Pensamientos inconsistentes, bizarros, fragmentados y desorganizados. Su conducta puede ser regresiva,
reservada e incongruente; confusin, aislamiento, desorientacin. Afecto embotado, y pueden informar de
alucinaciones. Es posible un diagnstico de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme y psicosis reactiva
breve.
Depresin mayor (CC)
Las puntuaciones altas en esta escala sugieren depresin grave, hasta el punto de que las personas tengan
dificultades en su vida diaria. Sentido de desesperanza, ideacin suicida, pesimismo, rumiacin y miedo al
futuro. Quejas somticas diversas: insomnio, pobre concentracin, lentitud o agitacin psicomotor, falta de
apetito, fatiga crnica, despertarse temprano y falta de deseo sexual. Es posible que se sientan sin valor y
culpables. En algunas personas puede aparecer irritabilidad y quejas, mientras que en otras mostrarse
timidez, pasividad, introversin y un carcter solitario.
Trastorno delirante (PP)
Estados paranoides agudos, delirios, pensamientos persecutorios, grandiosidad. Hiperalerta ante posibles
amenazas. Suspicacia hostil, beligerancia, sentimiento de maltrato, celos y traicin.