CEFAC

CENTRO DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

AUDIOLOGIA CLNICA

A IMPORTNCIA DA ESTIMULAO AUDITIVA

DURANTE O PERODO PR E PS-NATAL

GIOVANNA FLVIA ALVES MATIAS

GOINIA
1999
1

RESUMO

Este trabalho terico, mostra a relevncia da estimulao acstica durante o

perodo gestacional e nos primeiros anos de vida, tendo como objetivo um melhor
desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem.
Sabe-se que algumas desordens comunicativas tem origem no perodo prnatal no entanto, a preveno fonoaudiolgica deveria ser iniciada antes mesmo da
gestao, atravs de programas de educao para jovens, gestantes e profissionais
da sade e educadores.
Geralmente, pela falta de orientao dos pais, a criana quando portadora da
deficincia auditiva perde o perodo ideal para estimulao da linguagem e audio.
Na maioria das vezes o diagnstico e a interveno ocorrem mais tarde, entre o 2 e
o 3 ano aps o nascimento.
Entretanto, se os pais so conscientizados, que a estimulao precoce
desenvolve o aspecto cognitivo e social da criana maiores informaes eles tero
sobre uma variedade de condies e fatores que os levaro a encarar os problemas
da criana com determinao para que possam intervir ou preveni-los.

ABSTRAT

This theoretical work, shows the relevance of the acoustic estimulation during
the pregnant period and in the first years of life, tends as objective a better
development of the auditory abilities and of language.
It is known that some talkative disorders have origin in the accompaniment
period however, the prevention phonoaudiologic should be begun before even of the
gestation,

through

education

programs

for

youths,

pregnant

woman

and

professionals of the health and educators.

Generally, for the lack of the parents' orientation, the child when carrier of the
auditory deficiency loses the ideal period for stimulations of the language and
audition. Most of the time the diagnosis and the intervention happen later, among the
2 and the 3 year after the birth.
However, if the parents are become aware, that the precocious stimulations
develops the child's larger information cognitive and social aspect they will have
about a variety of conditions and factors that will take them to face the child's
problems with determination so that they can intervene or to prevent them.

Dedico esta monografia a minha me,

Maria Lcia e ao meu filho Vyctor, que
contriburam para a realizao deste
trabalho.

AGRADECIMENTOS

Ao realizar-mos um trabalho, recebemos a contribuio de vrias pessoas,

que de uma forma ou outra, nos ajudam apoiando e incentivando.
Quero agradecer a minha famlia, principalmente a minha me por todo o
investimento e crdito em minha formao.
Ao Alessandro, pelo seu incentivo e reconhecimento do meu trabalho.
E ao meu filho Vyctor, que me mostrou a necessidade de realizar esse
estudo, ampliando meus conhecimentos na rea profissional e na arte de ser me.

SUMRIO

- INTRODUO .............................................................................................. 1
- DISCUSSO TERICA ................................................................................ 3
- Perodo gestacional ....................................................................................... 3
- Perodo ps-natal.... ...................................................................................... 4

Estimulao auditiva ........................................................................ 4

Desenvolvimento da comunicao .................................................. 5

- Identificao do D.A...................................................................................... 7
- Aceitao por parte dos pais.......................................................................... 7

Os pais diante do problema ............................... ............................. 8

Aceitao.......................................................................................... 8

- Fatores que podem levar a uma D.A. segundo o perodo de incidncia....... 8

- Comportamento auditivo ............................................................................... 9
- Nveis de referncia das respostas auditivas de crianas normais, de
acordo com sua faixa etria. ....................................................................... 10
- Preveno em Fonoaudiologia ..................................................................... 10

Medidas de preveno .................................................................... 11

Preveno durante a fase pr-natal................................................. 11

Preveno durante a fase ps-natal................................................. 12

Programas de preveno ................................................................ 13

- CONSIDERAES FINAIS ......................................................................... 14

- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................. 15

CEFAC
CENTRO DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

AUDIOLOGIA CLNICA

A IMPORTNCIA DA ESTIMULAO AUDITIVA

DURANTE O PERODO PR E PS-NATAL

Monografia de concluso do curso de

especializao em Audiologia Clnica
Orientadora: Mirian Goldenberg

GIOVANNA FLVIA ALVES MATIAS

GOINIA
1999
7

INTRODUO

De todos os rgos dos sentidos, o nico que permanece desperto 24 horas

por dia o ouvido. Mesmo na mais profunda fase do sono, as orelhas continuam
ligadas como guardis abertas a qualquer rudo ameaador. Quando o homem
dormia em cavernas rodeadas de animais selvagens ouvir ou no significava a
diferena entre viver ou morrer. E ainda hoje, quem deixa de ouvir perde muito de
sua capacidade de desfrutar a vida. Basta lembrar que a audio a pea chave na
comunicao entre os seres humanos.
A partir do quarto ms de vida intra uterina, j h vrios sentidos
desenvolvidos inclusive a audio a qual desempenha um papel preponderante e
decisivo, uma vez que para que a linguagem falada seja desenvolvida, necessrio
que a criana oua.
Para que haja a aquisio e desenvolvimento normal da linguagem
considerado como pr-requisito a integridade antomo-fisiolgica do sistema
auditivo, a experincia acstica na vida intra uterina e nos primeiros anos de vida, o
qual considerado como perodo crtico para o desenvolvimento das habilidades
auditivas e de linguagem.
Durante o primeiro ano de vida ocorre o processo de maturao do sistema
auditivo central. A experienciao auditiva neste perodo de maior plasticidade, no
qual novas conexes neurais se estabelecem, torna-se imprescindvel para garantir
o desenvolvimento normal da audio e da linguagem.
Muitos problemas de linguagem, fala e aprendizado tem sido atribudos a
dificuldade no processamento dos estmulos acsticos, por isso, torna-se importante
investigar se as informaes acsticas foram passadas ou no para a criana
durante sua vida intra uterina (V.I.U) e em seus primeiros anos de vida e a forma
como essa criana recebeu e reagiu diante de tais experincias.
Neste prisma, o ambiente estimulador precisa rever seus valores e normas
envolvidos no processo de desenvolvimento psicossocial. Para que isso se
concretize necessrio um referencial terico-prtico abrangente a fim de poder
8

compreender as aes formuladas pelas crianas respeitando seus estgios de

desenvolvimento.
O objetivo deste estudo terico mostrar a relevncia de se verificar como
so as habilidades tteis e auditivas durante a fase pr-natal e as habilidades tteis,
auditivas, visuais e olfativas durante a fase ps natal.
Sendo a fonoaudiologia uma cincia do conhecimento que procura pesquisar
e atuar nas dificuldades que ocorrem em relao a comunicao, linguagem oral ou
grfica, voz e audio, faz-se necessrio um estudo sobre a importncia da
estimulao auditiva durante o perodo pr e ps-natal o qual ser realizado atravs
de informaes cientficas, envolvendo a parte social, conscientizando os pais sobre
a importncia do trabalho preventivo para a aquisio e desenvolvimento da
linguagem.
Essa pesquisa demonstra a importncia da estimulao dos rgos sensoriais
da criana, principalmente a audio durante o perodo pr e ps-natal. Assim
pretende-se conscientizar os pais sobre o que pode ocorrer durante a fase pr e
ps-natal, prevenindo alteraes auditivas e de linguagem.

DISCUSSO TERICA
A partir do 4 ms de V.I.U., o feto j est preparado para receber
informaes acsticas. Ele ir se habituando ao ritmo e a musicalidade da lngua.
Quanto mais conscientizada a me estiver sobre as habilidades auditivas
antes e aps o nascimento, mais cedo ela poder perceber se a sua criana
apresenta ou no alguma alterao auditiva.
Sendo os primeiros anos de vida, considerado como perodo crtico para a
aquisio de linguagem, a criana portadora de deficincia auditiva ser beneficiada
se o diagnstico e a interveno ocorrerem nessa poca.
Atravs de orientaes as gestantes possvel prevenir ou atenuar os
problemas.
Perodo gestacional
A partir do 4 ms de vida intra-uterina, j h vrios sentidos desenvolvidos,
inclusive a audio.
No sculo passado, os mdicos achavam que o tero era uma capsula
acusticamente isolada do mundo. A criana ficaria ento protegida de qualquer
barulho que prejudicasse o seu desenvolvimento.
Nos anos 70, obstetras colocaram microfones no interior do corpo de
gestantes e concluram que os sons chegavam, sim, ms que os barulhos, internos
da mulher era to fortes que pareciam abafar qualquer rudo externo, a no ser que
o volume fosse muito alto. Hoje, j se sabe que o inquilino do tero fica bem mais
protegido dos rudos internos do que se imaginava e se encontra mais expostos aos
sons que vm de fora.
Nos ltimos anos, surgiram experincias com hidrofones (microfones que
funcionam em meio lquido). A concluso foi de que as conversas de fora, podem ser
ouvidas, ms atenuadas pela gordura e pelos tecidos da me. Os resultados
apontaram outra novidade: os sons graves chegam mais fortes que os sons agudos,
10

devido a vibrao que ele provoca no meio lquido.

A revista Super Interessante (1998), mostra o estudo do Dr. BERESTEIN, do
hospital Albert Einstein, a sensibilidade musical pode comear a se formar dentro do
tero, j foi mostrado que o recm-nascido prefere e se acalma com msicas que
ouviu durante a gestao, tambm possvel que a habilidade lingstica comece a
ser adquirida na fase final da gestao. As mes que conversam com o feto estariam
habituando-o ao ritmo e a musicalidade da lngua.
Existem relatos de crianas que passaram a gravidez em um pas estrangeiro,
onde a me falava outro idioma e depois tinham dificuldades em aprender a lngua
ptria, conta a neurologista Maria Valeriana da UNICAMP. S.P.
De acordo com TURNER e NANAYAKKARA (1996), os movimentos dos
rgos ao redor do tero so sonoros, de forma que o feto est atento ao som desde
seus primeiros meses. Segundo relatos da revista Super Interessante 1998, o feto
ouve sem poder entender conversas abafadas do lado de fora, nos quais predomina
sempre uma voz clara feminina, essa voz alcana seus ouvidos por dois caminhos
diferentes: vinda de fora, propagada pelo ar, e transmitida pelo corpo, direto das
pregas vocais da me.
Este perodo marcar a criana no seu jeito de ser, em seus medos e humor.
O carinho ou o desprezo expressas nas vozes difusas, o gosto do lquido, a
velocidade das batidas do tambor e outros estmulos sutis, so tudo que um feto
conhece at o parto.
Porm, se essa experincia for agradvel, tudo vai evoluir para uma criana
tranqila e sensvel, caso contrrio a gravidez pode causar muitos prejuzos para o
desenvolvimento dessa criana.
-

Perodo ps-natal

Estimulao auditiva

De acordo com AVELAR (1996), o maior nmero de respostas aos estmulos

sonoros ocorrem durante os 3 primeiros anos de vida e a produo de sons ou
rudos de certa durao, de relativa intensidade, perto do beb, podem provocar
reaes e reflexes.
O beb que ouve sabe quando algum se aproxima e sua atitude varia de
acordo com a percepo auditiva. Desde que ele nasce est exposto aos sons da
11

fala. A me fala com ele, e isto, extremamente importante, pois mesmo ouvindo
normalmente, precisa ser estimulado para perceber e compreender os sons que
futuramente o ajudaro na produo da fala. Quando os pais falam, o som de suas
vozes excita a criana e provoca uma resposta. O beb faz barulhos e comea a
emitir sons, correspondendo ao tom emocional da voz adulta diante dele. Ento a
criana vai assimilando o modelo visual e sonoro e continua num jogo imitativo,
porque o adulto facilita e o anima afetivamente com sorriso e com olhar. Este incio
de imitao marca um importante estgio para a aquisio da linguagem, o qual
chamado fase do balbucio.
A maioria dos pais de criana deficiente auditiva, por no conhecerem como
se processa o desenvolvimento da linguagem e como proceder para reforar os
balbucios e vocalizaes, privam a criana de estmulos reforadores.
importante estimula-la, valendo-se de suas necessidades e de seus
interesses, aproveitando oportunamente as experincias, bem como as tentativas
reveladoras da personalidade, acompanhando seu ritmo de vida, sem reprimir seu
crescimento natural com impacincias e antecipaes prejudiciais.
Desenvolvimento da comunicao

Segundo ZORZI (1993), a linguagem verbal uma forma de comunicao.

a mais complexa, ms no a nica. Antes de usar as palavras a criana recorre a
outros meios, como os gestos.
A comunicao, de um modo geral, um processo evolutivo. Inicialmente
comportamento como choro, vocalizao, agitao, risos, etc, so interpretados
como manifestaes de conforto, desconforto, alegria, e assim por diante. Certos
comportamentos ou aes passam a ser intencionalmente empregados como meio
para atingir determinados objetivos.
A criana usa a linguagem para planeja r ou antecipar suas aes. A
linguagem passa a ser algo que regula e dirige seu comportamento.
De acordo com CUPELLO (1998), existe uma interao, um feedback entre o
desenvolvimento da linguagem e o desenvolvimento psicoafetivo. Por um lado as
perturbaes psicoafetivas prejudicam o desenvolvimento da linguagem, por outro
lado, esse dficit de linguagem vai prejudicar a relao com os outros. O uso da
linguagem s tem razo de ser, na medida em que ela faz uma ligao do indivduo
12

com o social.
Da, se v a importncia dos fatores emocionais afetivos para a intereo
lingstica entre me e filho, principalmente nos primeiros anos de vida, onde
fundamental a importncia para a maturao emocional e o desenvolvimento
cognitivo. A me que no fala com seu filho nesse perodo faz com que a criana
no tenha interesse pelos estmulos auditivos e no capte informaes importantes
para a compreenso da fala, resultando em limitaes lingsticas.
Segundo KLINEBERG (1967), a linguagem serve como instrumento do
pensamento e comunicao como meio e controle de ao dos outros e como fora
que une os membros de uma comunidade particular, ao passo que os separa de
outras. O significado social da surdez, est portanto intimamente ligado a ausncia
da linguagem comum ao meio cultural em que vive o D.A. Myklebust (1964), destaca
a linguagem como fator primordialmente significativo no desenvolvimento dos
contatos scio-pessoais e de interao mtua.
De acordo com RUSSO e SANTOS (1989), nos primeiros anos de vida, uma
criana capaz de dominar um sistema lingstico idntico quele empregado pelas
pessoas que o cercam. Entretanto, para que o desenvolvimento da linguagem falada
se processe, devem ser destacadas 3 seqncias relacionadas de desenvolvimento,
so eles:
Fase de recepo = Entrada dos estmulos auditivos, visuais e cinestsicos,
sob o comando do sistema nervoso central.
Fase de compreenso = Interpretao dos sons lingsticos que a criana
ouve em seu ambiente.
Fase de emisso = Esta

etapa envolve uma atividade motora que

comandada pelo S.N.C.

Nos primeiros 3 meses de vida, o choro da criana da lugar a vocalizao que

por volta dos 6 meses, transforma-se na fase do balbucio. Durante este estgio os
bebs produzem todos os sons que formam a base fontica de todas as lnguas. Por
volta de 9 meses a 1 ano de vida a criana j emite certas palavras.
Diante desta seqncia de desenvolvimento inter-relacionadas, pode-se
compreender que o material da linguagem falada consiste num longo perodo de
recepo auditivos da linguagem, o qual pr-requisito para posterior emisso
desta.
13

Identificao do D.A.

Segundo AVELAR (1996), sendo o ouvido o rgo sensorial indispensvel

aquisio da linguagem como instrumento de pensamento, de desenvolvimento
intelectual, de suma importncia a deteco da deficincia auditiva em qualquer
grau e a identificao de suas possveis causas a fim de diagnostica-la devidamente,
lanando mo de todos os recursos que podem contribuir para evita-la ou cuidar dos
efeitos. A tarefa de ensinar um D.A. a falar, constitui-se num trabalho rduo e difcil,
deve ser realizado pelos pais devidamente orientados por uma equipe interdiciplinar
de profissionais especializados.
muito provvel que antes desta fase, a famlia no preparada para a
educao do surdo j tenha incorrido em vrios erros prejudiciais criana
condicionada e condicionadora de comportamentos negativos para sua correta
educao.
O perodo entre a suspeita da deficincia auditiva pela me e o diagnstico
audiolgico ainda permanece muito longo. Na maioria dos casos, apesar da suspeita
de perda auditiva ocorrer no primeiro ano de vida, o diagnstico e a interveno
ocorrem apenas entre 2 e 3 ano de vida, perdendo o perodo ideal para
estimulao da linguagem e audio.
-

Aceitao por parte dos pais

De acordo com AVELAR (1996), a aceitao e a participao dos pais so

fatores primordiais na educao e na integrao da criana deficiente auditiva na
famlia e na comunidade.
Apresentar um diagnstico de deficincia dos filhos aos pais sem preparao
e sem orientao uma crueldade. Isto causa impacto, desespero e incredulidade,
pois os pais no sabem como ajudar o filho. Eles desconhecem as possibilidades de
recuperao, as providncias a serem tomadas, os recursos com os quais podem
contar e quais aqueles de que podero dispor ou a quem recorrer. Enfim,
desconhecem toda uma variedade de condies e fatores que podero lev-los a
encarar a deficincia do filho, com determinao e coragem, para atenua-la ou
super-la.
O trabalho com os pais, inicialmente, deve ser desenvolvido no sentido de
14

apoia-los no momento da surpresa e das frustraes diante da deficincia. A

resistncia para aceitar o fato, as vezes, to forte que se torna necessrio um
longo trabalho de persuaso e orientao. Um programa de aconselhamento
adequado e adaptado s diferentes condies scio-econmicas e culturais
permitir

desenvolvimento

de

novas

atitudes

dos

pais

em relao a

deficincia dos filhos.

Os pais diante do problema

muito importante a participao dos pais em todo o processo de

estimulao da criana. necessrio que eles a incentivem sempre que estiverem

em contato com ela. fundamental que eles procurem saber a melhor maneira de
reforar o treinamento em casa e que procurem estar a par dos processos e
orientaes fornecidas pelos profissionais especializados.

Aceitao
Aceitar uma criana receb-la integralmente. ter considerao por ela,

reconhecendo suas qualidades e ajudando-a a superar os defeitos. Se os pais

escondem os filhos e se envergonham dele, por ser um D.A. prova que ainda no
o aceitam. Se o castigam e o ridicularizam por no saber pronunciar bem as
palavras, tambm esto demonstrando que ainda no aceitam tal como ele .
Quando os pais no sabem ouvir pacientemente o que o filho est tentando dizer,
achando que ouvir e dispensar ateno a criana perda de tempo, significa que
ainda no se conscientizaram do papel de pais, no seu sentido mais elevado.
-

Fatores que podem levar a uma D.A. segundo o perodo de incidncia.

A forma mais grave de deficincia auditiva infantil se revestem das

caractersticas clnicas da surdez neuro-sensorial, resultante de leses cocleares ou

neurais, atribudas aos diversos fatores referentes a patologia apresentada que
segundo o perodo de incidncia, dividem-se em:
v Perodo pr-natal:

Fatores genticos dominantes e recessivos (hereditariedade);

Embrio patias virticas (rubola, infeces por vrus);
15

 Feto patias virticas e microbianas (sfilis congnitas);

Embropatias e fetopatias txicas (guinino, solicitato, lcool, estrepttomicina,
kanamicina, talidomida, anestesias prolongadas);

Causas endcrinas (bcio, debilidade mental).

v Perodo neonatal ou perinatal

Doena hemoltica do recm-nascido (incompatibilidade do fato RH);

Ictercia;
Anxia;
Prematuridade;
Traumatismo obsttrico.
v Perodo ps-natal

Processos infecciosos da infncia;

Febres eruptivas;
Virose e neurovirose (sarampo)
Meningo encefalites;
Toxoplasmose;
Otites;
Traumatismo craniano;
Intoxicaes medicamentosas.
-

Comportamento auditivo
O comportamento auditivo, inclui todas as reaes a sons manifestadas

primordialmente por reaes motoras. Ele depende tanto de estruturas centrais e

perifricas quanto da integridade biolgica e psicolgica da criana.
As reaes motoras adquirem um papel importante no processo de
desenvolvimento do comportamento auditivo, onde fundamental conhecer o tipo de
resposta que a criana capaz de apresentar, segundo sua faixa etria e
consequentemente, o estgio no qual a maturao do S.N.C. comea a se
completar. Nesse momento, o crtex inicia os comandos respostas do beb.
16

Nveis de referncia das respostas auditivas de crianas normais, de

acordo com sua faixa etria:

Faixa etria
(meses)
0-3

Respostas a sons instrumentais

Sobressalto

Acalma-se com a voz da me

Ateno
Ateno

3-6

Respostas a estmulos verbais

Procura ou localiza a voz da

Procura da fonte

me

Localizao lateral (D/E)

Localizao (D/E)
6-9

Localizao indireta para

Localiza voz da me

baixo e para cima.

Localizao lateral (D/E)

Reconhece comandos

Localizao direta para baixo

9-13

e indireta para cima.

Localizao lateral (D/E)

verbais.
-

D tchau!

Joga beijo!

Bate palma!

Reconhece comandos

Localizao direta para baixo

e para cima
13-18

verbais.
-

Cad a chupeta?

Cad a mame?

Cad o sapato?

Cad o cabelo?

Cad a mo?

Preveno em fonoaudiologia

Segundo ANDRADE (1996), a habilidade comunicativa um elemento

fundamental para a qualidade de vida, e toda ao preventiva nessa rea ir
contribuir significativamente para promover a sade global. Uma vez que muitas das
17

desordens comunicativas tem origem pr-nascimento, a preveno fonoaudiolgica

deve ser iniciada antes mesmo da gestao, atravs da proposta de programas de
educao pblica para jovens, para gestantes e famlia.

Medidas de preveno
So todas as aes que precedem, antecipam e ou tornam impossvel a

ocorrncia ou o desenvolvimento das doenas. A preveno visa desenvolver a

sade, evitar a invalidez e prolongar a vida.
A preveno fonoaudiolgica consiste na aplicao de medidas de carter
amplo a serem tomadas antes mesmo que a doena ocorra ou ainda, em qualquer
estgio de sua evoluo, podendo ser dividida em 3 fases:

Preveno primria (perodo pr-patognese)

Medidas destinadas a desenvolver a sade e o bem estar geral, pela proteo

especfica do homem contra agentes patolgicos ou pelo estabelecimento de

barreiras contra os agentes por elas responsveis.

Preveno secundria (perodo patognese)

To logo se instale a doena importante a ao diagnstica rpida e

tratamento imediato e adequado; caso a doena no tenha podido ser interceptada,

cabe cuidar-se para limitar as seqelas e a invalidez.

Preveno terciria (perodo patognese)

Posteriormente quando o defeito ou invalidez persistirem, tentar-se-

recuperar o potencial e reintegrar o indivduo sociedade, pela reabilitao.

Preveno durante a fase pr-natal.

Fatores a serem considerados:

Conscientizao da gestante, quanto ao seguinte:

-

Importncia da imunizao;

Os riscos que corre ao contrair doenas virticas principalmente no

trimestre de gestao;

Os prejuzos do lcool, fumo e txicos;

A importncia da amamentao;

O perigo das otites;

18

A importncia do acompanhamento mdico durante a fase pr-natal.

Ainda na fase pr-natal, importante que a gestante estimule as habilidades

auditivas e tteis do feto, atravs de:

Msicas; histrias; massagens na barriga e conversa.
Ambientes com rudos intensos aumentam o batimento cardaco do feto,
importante que as gestantes no permaneam nesses lugares por tempos
prolongados.

Preveno durante a fase ps-natal

Ao nascer nossos sentidos mais desenvolvidos so o tato, a audio e o

olfato. A pele o rgo mais desenvolvido do tato. Em questo de segundos os

bebs identificam o odor de sua me. Quando a respirao j est normalizada, o
toque suave e seguro, as vozes conhecidas e os odores agradveis ajudaro o beb
a relaxar e a ficar pronto para mamar. Estudos sobre bebs provaram que o toque, o
movimento, e o som estimulam os canais nervosos, acelerando o desenvolvimento
neurolgico. O ganho de peso mais rpido e a atividade celular intensificada pelo
melhor funcionamento endcrino.
A estimulao das habilidades auditivas, tteis, olfativas e viso podero ser
aplicadas na vida diria da criana.

Na hora do banho:
-

Conversar com a criana;

Passar a mo em seu corpinho (iniciando pelos ps, pernas, tronco e em

ltimo a cabea), dizendo quais as partes esto sendo lavadas.

Deixar os braos e pernas livres, para poderem movimentar, brincar com a

gua, isso ajudar a aliviar tenses.

Na hora da massagem
-

Fazer a massagem na criana antes da amamentao e do banho.

Passar leo com essncia de ervas aromticas para desenvolver seu olfato e
para melhor massagea-lo;

Usar toques leves e seguros;

Colocar msica para o beb ouvir.

19

 Na hora da amamentao
-

Amamentar a criana no colo com a cabea mais elevada (essa posio evita
a ocorrncia de infeces no ouvido);

Conversar com a criana (ajuda a aumentar o ritmo de suco).

Ao colocar o beb no bero, deita-lo do lado direito (nessa posio, o fluxo

nasogstrico mais rpido, pois no comprime o estmago).

Ao realizar as atividades acima citadas pode-se incluir instrumentos ou

brinquedos sonoros e ou coloridos.
Obs.: Evitar nveis sonoros intensos, isso poder provocar desconforto ou at
leses.

Programas de preveno
Segundo AZEVEDO, desde 1987, vem sendo desenvolvido na Universidade

Federal de So Paulo (Escola Paulista de Medicina) um programa de preveno e

identificao precoce de alterao auditiva perifricas e centrais, que tem por
objetivo:
-

Conscientizao e orientao da populao para maior controle dos fatores

etiolgicos dos distrbios da audio.

Orientao a profissionais da rea da sade e da educao, atravs de aulas e

palestras.

Medidas de proteo como a imunizao de molstias infecto-contagiosas

(rubola, meningite, caxumba, sarampo, etc.)

Assistncia a sade da gestante e do neonato, atravs de acompanhamento

mdico adequado antes, durante e aps o perodo gestacional.

Identificao precoce e tratamento adequado das patologias otolgicas, tais

como otite mdia.
De acordo com ANDRADE (1996), o planejamento e a implementao de

programas de preveno devem seguir uma estrutura organizacional, a partir da

anlise das necessidades e recursos da comunidade.
Um fator determinante para a execuo efetiva dos processos preventivos
fonoaudiolgicos o conhecimento sobre as histrias naturais das doenas da
comunicao humana.
20

CONSIDERAES FINAIS

Este estudo, realiza uma reflexo terica sobre a importncia da estimulao

auditiva durante o perodo pr e ps-natal. Este foi realizado com o intuito de servir
comunidade, principalmente a jovens, gestantes, profissionais da sade e
educadores.
Atravs de programas de educao essa populao ir dispor de um
conhecimento que facilitar a percepo de certos problemas que podem
comprometer suas crianas. Este conhecimento poder contribuir tanto para o
aspecto econmico e social, quanto para as crianas, que estaro bem mais
preparadas para ingressarem nas escolas. Em caso de crianas portadoras da
deficincia auditiva, a me sendo consciente do desenvolvimento normal de
linguagem, poder suspeitar do problema mais cedo evitando que as crianas
sofram constrangimentos, fiquem com o estudo atrasado, repitam o ano ou tenham
problemas psicolgicos.
Com isso, a sociedade estar economizando gastos que teriam com essas
crianas, aumentando a qualidade do servio social, assim como o bem estar da
comunidade.
Este estudo realizado serviu para aumentar meus conhecimentos sobre como
estimular meu filho a fim de obter um melhor desenvolvimento de linguagem e
audio e assim passar para outras mes essas descobertas que, certamente iro
ajuda-las a conhecer melhor suas crianas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ANDRADE, Cludia Regina Furquim. Fonoaudiologia preventiva. S.P., Louise, 1996.

AVELAR, Maria Celina Fleury. Desabafo de me. G.O., U.C.G., 1996.
AZEVEDO, Marisa Frasson. Programa de preveno e identificao precoce dos
distrbios da audio em: atualidades em fonoaudiologia.
CUPELLO, Regina. O atraso da linguagem como fator causal dos distrbios de
aprendizagem. R.J., Revinter, 1998.
FERNANDES, Eulalia. Problemas lingsticos e cognitivos do surdo. R.J., AGIR,
1990.
LOPES FILHO, O. A avaliao audiolgica no primeiro ano de vida em tratado em
Fonoaudiologia.
NANAYAKKARA, Susie. TURNER, Roma. A arte calmante da massagem em bebs.
S.P., Marco zero, 1997.
RUSSO, Ida C. Pacheco. SANTOS, Tereza M. Momensohn. Audiologia infantil.
S.P. Cortez, 1989.
TURNER, Johanna. Desenvolvimento cognitivo. R.J., Zahar, 1976.
XAVIER, Cludia. Atuao fonoaudiolgica em berrio: Aspectos tericos e prticos
da relao me-beb em: atualidades em fonoaudiologia.
ZORZI, Jaime Luiz. Aquisio da linguagem infantil. S.P., Pancast, 1993.
Super interessante. Aprendendo no tero. (ano 12 n. 7). S.P., Abril, 1998.

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