Plano da aula

! Tema: Gravidez e Adolescência ! População alvo: Discentes do 4º CLE e Professora
Celeste Duque

! Objectivo geral: Adquirir conhecimentos que nos

permitam compreender a verdadeira essência da gravidez na adolescência, sem nunca esquecer que é um fenómeno multifactorial, com resultados bio-psicosociais diversificados.

! Objectivos específicos: • Identificar os conceitos de gravidez, de adolescência e de gravidez na adolescência. • Identificar alguns dos factores que predispõem a adolescente a engravidar: factores biológicos, sociais, psicológicos e psicossociais. • Perceber as diferentes fases pelas quais as adolescentes passam, durante a gravidez. • Demonstrar a importância do pai adolescente. • Identificar quais as acções que poderão ser desenvolvidas pelo enfermeiro perante esta situação.

Metodologia
Conteúdos Introdução
Apresentação do grupo e do trabalho

Método
Afirmativo

Técnica
Exposição

M.A.E.
Computado re Projector

Duração
2’

Desenvolvimento

Afirmativo

Exposição

Computado re Projector

25’

Conclusão Bibliografia

Afirmativo

Exposição

Computado re Projector Computado re Projector

3’

Afirmativo

Exposição

5’’

ABORDAGEM CONCEPTUAL DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

ADOLESCÊNCIA
• Segundo a OMS, é considerado adolescente todo o individuo que tiver idade compreendida entre os 10 e os 19 anos. • É com toda a certeza uma delimitação difícil de se concretizar, se tivermos em conta todas as diversidades de histórias de vida particulares de cada jovem, da qual faz parte, o local onde cresceram, a educação disponibilizada a nível familiar, escolar e social.

GRAVIDEZ
• A gravidez é considerada como um desafio à maturidade e à estrutura da personalidade da mulher, visto que, esta está exposta a diversos conflitos que requerem, de certa forma, uma resolução, reestruturação e reajustamento aos vários níveis fisiológicos, sociais e psicológicos (Lourenço, 1998, pp.1718).

A GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
• A gravidez durante a adolescência vai comprometer a procura e a construção da identidade própria do processo de adolescência (Correia, 2000, 13 e Lourenço, 1998, 30). • A gravidez na adolescência é sem dúvida um desafio bastante exigente durante o desenvolvimento da adolescente. Esta depara-se com uma dupla crise: “crise da adolescência” e “crise da gravidez”. (Canavarro baseado em Passino, et al,1993,360).

A GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
(cont.)

• Segundo Correia & Alves (1990), a gravidez na adolescência pode ser vivida com grande sofrimento, surgindo sentimentos de culpa e pecado. Pode ser entendido como um momento desorganizador, exigindo ajustamentos individuais e familiares.

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
• Chipkevitch (1995, p.600) organiza os factores predisponentes da gravidez na adolescência em três grupos : » Biológicos; » Psicológicos; » Sociais.

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
• FACTORES BIOLÓGICOS
! Aparecimento da maturação sexual.

(cont.)

• FACTORES PSICOLÓGICOS
! Comportamentos de risco ligados à gravidez (Lourenço, 1998, 57); ! Imaturidade do processo cognitivo adolescentes. dos

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
! Sentimentos de invulnerabilidade e invencibilidade; ! A auto-afirmação da sua sexualidade e identidade, ainda em formação;

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! Casamento, como forma de melhoramento da relação com o parceiro; ! A independência em relação aos pais; ! A necessidade de afecto e de ter alguém a quem amar.

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
• FACTORES SOCIAIS

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! Atitudes de rejeição relativamente aos métodos anticoncepcionais; ! Falta de informação; ! O facto da sexualidade ainda ser um tabu para a sociedade, havendo a construção de vários mitos à volta do assunto; ! A forma como os pais abordam o tema da educação sexual com os adolescentes

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

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! Dificuldades de relacionamento, os conflitos familiares, a negligência, a violência física e psicológica, o abuso sexual e o fraco suporte familiar ! Opiniões do grupo de pares ! A grávida adolescente insere-se num contexto sócio-económico e cultural desfavorecido, onde a taxa de abandono escolar é muito elevada ! A maioria destes adolescentes apresentam expectativas muito baixas em relação ao seu futuro (Canavarro, 2001, 328)

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
(cont.)

! o abuso de substâncias, perturbações do foro psiquiátrico e comportamentos delinquentes por parte dos adolescentes (Aretaris, 1999, p.732).

• FACTORES PSICOSSOCIAIS
! necessidade de saltar estádios e tarefas desenvolvimentistas, porque terá de lidar com tarefas adultas para as quais ainda não se sente psicologicamente e socialmente preparadas;

FACTORES PREDISPONENTES DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

(cont.)

! Apresentam aptidões de resolução de problemas e aptidões sociais mais pobres; ! Maior frequência de comportamentos delinquentes; ! A maioria das adolescentes que engravidam já não frequentam a escola.

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES

Quando confrontada com a gravidez, a adolescente tem de tomar opções relativamente ao futuro, sendo estas a aceitação da gravidez, o aborto e a adopção.

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES
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Se a opção for aceitar a gravidez, embora continue com necessidades relacionadas com a própria adolescência, terá que: ! ! ! Aceitar o bebé; Construir uma identidade materna; Ter capacidade para resolver problemas de planeamento a longo prazo.

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES
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! Se por outro, a decisão for interromper voluntariamente a gravidez, os conflitos psicológicos serão mais complexos. ! Experimentam sensações de tristeza, culpabilidade e castigo. ! Têm crises de choro quando falam no feto e recusamse a falar sobre o assunto (Almeida, 1987 cit. por Lourenço, 1998, 96).

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES
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! Por último, se a opção for entregar o filho para a adopção: A adolescente passará por um período de reflexão, que pode ser bastante traumático e doloroso devido a sentimentos de culpa e vergonha, resultado da pressão da sociedade e da necessidade de fazer o luto (Xarepe, 2001, 35).

A GRAVIDEZ COMO UMA CADEIA DE ACONTECIMENTOS E DECISÕES
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PERFIL DE UMA MÃE ADOLESCENTE TIPO

! ! ! ! ! ! ! ! !

Filha de pais que a tiveram na idade adolescente; Começou a praticar o acto sexual quando bastante jovem; A relação com os seus pais é distante; A comunicação com o seu companheiro é quase nula ou muito limitada; Personalidade inclinada ao risco; A sua auto-estima é bastante escassa ou fraca; Atribui os seus sucessos à sorte ou ao acaso; E, em contrapartida, atribui os seus fracassos às suas próprias limitações; Tem conhecimentos muito incompletos sobre a sexualidade e a fertilidade humanas.(Mélgosa,J.,1999)

O PAI ADOLESCENTE

O PAI ADOLESCENTE
! Quando se fala em gravidez na adolescência, só se fala na adolescente e trata-se do assunto como algo, único e exclusivo do feminino. ! Para além de uma mãe adolescente também existe um pai que, na maioria das vezes, tal como a mãe, também é jovem. Tanto o pai como a mãe adolescente enfrentam uma crise de desenvolvimento que inclui: • Completar as tarefas de desenvolvimento da adolescência; • Realizar a transição para a paternidade; • Algumas vezes adaptar-se ao casamento.

O PAI ADOLESCENTE
Como é que os pais reagem à noticia da gravidez? ! Uns tendem a fugir da responsabilidade, pois não se sentem preparados para encarar o papel paternal e de adolescente ao mesmo tempo; ! Outros aceitam a paternidade, e querem estar em contacto com o filho, independentemente da relação que mantêm posteriormente com a grávida/mãe adolescente. O que pode prejudicar a motivação do pai adolescente para o estabelecimento de uma futura relação com a adolescente e o seu filho é o facto da família frequentemente o excluir ou rejeitar.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
O adolescente é: ! um ser individual; ! com experiências de vida individuais; famílias diferentes; ! locais de residência diferentes; ! projectos de vida muito distintos. Eles necessitam de apoio: ! para enfrentar os seus conflitos interiores; ! eventuais problemas ao longo do percurso.

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM

! A equipa multidisciplinar, deve desenvolver condições para a adolescente poder expressar todos os sentimentos em relação a si e à gravidez ! A intervenção do enfermeiro a nível familiar pode sem duvida conduzir a que a situação de crise seja ultrapassada e aceite por esta

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
Faz parte da conduta dos enfermeiros:
! Não atribuir “rótulos”; ! Nunca deve abandonar a adolescente com esta situação; ! Procurar compreender a situação que a adolescente vive e os sentimentos; ! Deve-se incitá-la a encontrar possíveis caminhos para solucionar o problema;

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
! Informá-la de forma adequada; ! Deve dispor de uma comunicação aberta e acessível aos pais adolescentes; ! Implicar o pai adolescente no processo de acompanhamento da sua companheira; ! Incentivar o pai adolescente a participar no futuro de contracepção do casal.

INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
“(…) os profissionais que trabalham com adolescentes grávidas devem incentivar a relação precoce mãe/filho, fomentando as atitudes saudáveis, o gostar de si, o aceitar as alterações do corpo como uma necessidade para o bom desenvolvimento do filho (…)”. (Miranda, 1999, p.39)
• Os pais adolescentes devem aceitar a existência de suporte social e a forma como o utilizam para seu bem-estar e de seu filho

Depois da notícia de gravidez

Amigos

Pais

Antes da notícia de gravidez
Adolescente

Adolescente

Amigos

Pais

Adolescente

Amigos

Pais

CONCLUSÕES

Bibliografia
• • • • • • • • • • • • • • • Almeida, J. Adolescência e Maternidade. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian. Aretaris, D. (1999). Gravidez na Adolescência. Enfermagem Comunitária. Lisboa: Editora Lusociência. Canavarro, M. (2001). Psicologia da Gravidez e da Maternidade. Coimbra: Editora Quarteto. Chipkevitch, E. (1994). Puberdade e Adolescência. Aspectos Biológicos, Clínicos e Psicossociais. São Paulo: Editora Roca. Correia, M. J. (2000). No Mar de Emoções: Ser Mãe Adolescente. Sexualidade e Planeamento Familiar, nº 27/28. Correia, M., Alves, M. (1990). Gravidez na Adolescência: o Nascimento de uma Consulta e de um Programa de Intervenção. Análise Psicológica, Volume VIII, nº 4. Gonçalo, M. I. (2002). A mãe-menina. Nursing, Volume 14, nº 172. Leal, I. (2000). Gravidez e Maternidade na Adolescência. Sexualidade e Planeamento Familiar, nº 27/28. Lourenço, M. (1999). Estou grávida!: não sei se choro, não sei se me rio... – Resultados de um Estudo de Campo. Sexualidade e Planeamento Familiar, nº 21/22. Lourenço, M. (1998). Textos e Contextos da Gravidez na Adolescência: A Adolescente, a Família e a Escola. Lisboa: Editora Fim de Século. Melgosa, J.(1999). Para Adolescentes e Pais: Colecção. Novo Estilo de vida, Publicadora Atlântico. Miranda, M. P. B. V. B. (1999). Ser adolescente e…mãe. Que liberdade? Revista de Formação em Enfermagem, volume 5, nº 19 Lisboa: Informat. Soares, I.; Jongenelen, I. (1998). Maternidade na Adolescência: Contributos para um abordagem desenvolvimental. Análise Psicológica. Lisboa. Xarepe, F. (1990). A Gravidez na Adolescência: Aspectos Sociais, Análise Psicológica, Volume VIII, nº 4. Xarepe, F. (2001). Gravidez Adolescente: Adopção em que Contexto, Sexualidade e Planeamento Familiar, nº29/30.

Trabalho realizado por: Alexandra Neves nº 590 Ana Pinheiro nº 591 Daniela Silva nº 599 Sara Tomé nº 613