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CASOS CLINICOS DE ADULTO

1. Mujer de 50 años, llega a la clínica porque cae desde 30 metros, al
momento de ingreso esta con Glasgow 5, luego se una semana
despierta, se encuentra confusa, da respuestas inapropiadas, tiene
movimientos corporales de agitación. Comprende instrucciones
simples, no se inhibe de sus respuestas, baja atención, se expresa
con
palabras
aisladas,
etc
1. En que etapa de intervención esta? Cual es el objetivo de esta
etapa?
Justifique
con
4
antecedentes
2. Diagnóstico fonoaudiologico? Justifique con 4 antecedentes

2. Paciente de 40 años sexo masculino. Sufrió un ACV frontal derecho
hace 6 meses. Llega a su consulta con su esposa quien dice que no le
entiende cuando habla. El paciente está vigil, se muestra ansioso,
impulsivo y es poco cooperador. En la evaluación ud observa que los
movimientos orales están muy reducidos, la lengua está pegada al
piso me la boca y no logra articular. La boca permanece abierta, no
logrando el cierre labial. Ud. nota que su familia no ha tenido un buen
manejo de la alimentación, puesto que es alimentado solo por boca a
pesar del escaso control oral. Tiene episodios de atoro, con tos y ha
caído al hospital más de una vez por una “enfermedad de los
pulmones”.
- Diagnósticos fonoaudiológicos del paciente. Justifique.
-. Que otros aspectos evaluaría y con qué instrumentos.
Justifique.
3.- Hombre de 48 años, casado, dos hijos. Hace 6 meses sufre ACV derecho.
Menciona que durante la hospitalización recibe evaluación fonoaugdiologica
presentando dificultades para deglutir, luego lo dan de alta. Hoy llega a si
consulta porque familia menciona que ya no es el mismo de antes, presenta
dificultades para adecuarae al contexto, dice comentarios inapropiados y no
se da cuenta. Presenta dificultades para integrar el tema central de un
discurso,
además
de
quiebres
comunicativos.
1) mencione el nivel(es) afectados en el paciente y realice un objetivo
generaly dos específicos ( relacionados) según jerarquizacion. Argumente
2) realice una actividad para uno de los objetivos específicos.

Asiste a consulta de fonoaudiología derivado por neurológo. A la evaluación fonoaudiológica se observa orientado temporoespacialmente con un lenguaje fluente e informativo. Menciona que durante la hospitalización recibe evaluación fonoaugdiologica presentando dificultades para deglutir. Presenta dificultades para integrar el tema central de un discurso. casado con 3 hijos. silencios inapropiados. presenta dificultades para adecuarae al contexto. 1. en el aspecto comprensivo sigue ordenes de complejidad creciente. Hace 6 meses sufre ACV derecho. Hoy llega a si consulta porque familia menciona que ya no es el mismo de antes. 6. voz aspera. Argumente 2) realice una actividad para uno de los objetivos específicos. Diagnóstico(s) Fonoaudiológico(s) y fundamente con 2 antecedentes del caso 2. dos hijos. dice comentarios inapropiados y no se da cuenta. 1) mencione el nivel(es) afectados en el paciente y realice un objetivo generaly dos específicos ( relacionados) según jerarquizacion. casado. Argumente 2) realice una actividad para uno de los objetivos específicos. Paciente entra a la consulta caminando por si solo pero con ayuda de bastón ya que presenta aumento en la base de sustentación. además se observa temblor en reposo. Dentro de las características perceptuales se encuentra: capacidad respiratoria disminuida.. 5.Hombre de 48 años.. dice comentarios inapropiados y no se da cuenta. además de quiebres comunicativos..Paciente de sexo masculino 65 años. hipofonia. Menciona que durante la hospitalización recibe evaluación fonoaugdiologica presentando dificultades para deglutir. lateralidad diestra. luego lo dan de alta. mencione con que instrumento. JUSTIFIQUE . Hoy llega a si consulta porque familia menciona que ya no es el mismo de antes. casado. incoordinación fonorespiratoria. además de quiebres comunicativos. luego lo dan de alta. Que otro aspecto evaluaría. Hace 6 meses sufre ACV derecho. 1) mencione el nivel(es) afectados en el paciente y realice un objetivo generaly dos específicos ( relacionados) según jerarquizacion. Se jubilo hace 5 años y trabajaba como contador. monotonalidad. Presenta dificultades para integrar el tema central de un discurso.Hombre de 48 años. presenta dificultades para adecuarae al contexto. dos hijos.4.

se le realiza craniectomía descompresiva. 1. Que tratamiento implementaría.Paciente de 70 años...7. trabaja en construcción. Se evalúa deglución y se aprecia dificultad en el control de movimientos orales. 2.. Sufre caída de 4 piso. Al momento de ingresar a la clinica se evidencia glasgow 5 y tiempo de perdida de conciencia de 4 horas. se viene a vivir a chile dejando a toda su familia en españa. presenta tanteos articulatorios. Diga el pronostico de la paciente. Preguntas: 1. En qué etapa de la intervención se encuentra este paciente 2. soltera. comprende solo ordenes simples y bla bla. Segun la etapa que se encuentre la paciente diga 1 objetivo general y 1 actividad a trabajar con ella . confuso y con lenguaje incoherente. hemorragia subaracnoidea izquierda. conductas de ensayo y error. En el lenguaje se observa no fluente. En consideración con la alimentación ¿Qué sugeriría para la alimentación de este paciente? ¿utilizaría otra vía de alimentación? Justifique. confusa. hematoma subdural izquierdo. fractura frontotemporal izquierda. Despues de una semana lo evalua fonoaudiologa y la paciente sigue con amnesia post traumatica. 8 años de escolaridad. labil emocionalmente porque le cuesta comunicarse. y disociación AV.. no me acuerdo. 2 hijos. y diga 2 factores adversos y 2 protectores. 2.Hombre. especialmente con líquidos. Cae 30 metros lo que le provoca un TEC. ingresa con TEC grave complicado. disminuido el reflejo de deglución y disminución de elevación laríngea. Al 5 día de coma despierta agitado. Las preguntas eran: 1. Mejora con ayuda visual. Nombre 4 características que deben tener los estímulos a usar. y justificar. Antecedentes de trastorno del animo. ACV. 9. sus tiempos de atención están disminuidos y logra escasos minutos de contacto ocular. 8. inapropiada y agitada. sin hijos.mujer de 38 años.

que son pocos funcionales. y de la anamnesis el tema que no responda ordenes ni responda a estímulos que no sean dolorosos lo avalan.paciente de 75 años. --> Mal pronóstico porque es imposible que pueda recuperar su vida. desorientada. De la descritos en el caso. que esté atenta.Mujer de 21 años. Dificultad para realizar movimientos orales. le pusieron TQT y GTT. comprende palabras aisladas. presenta voz húmeda y tos. no informativa. Bien lenguaje automático. Habla: conductas de ensayo error y dificultad en el inicio. incapaz de comunicarse por cualquier vía. disartria ESPASTICA. factores favorables y desfavorables. Se trata de comunicar por gestos. Ingresa a urgencia por un ACV isquemico de ACM. 1. 2 hijos. Importante poner disfagia NEUROGENICA. --> Se encuentra en la etapa de intervención temprana. Comprende órdenes simples. Pronóstico. Voz áspera. . puede seguir órdenes de un elemento con ayudas contextuales. Llega a urgencias con Glasgow 3. volver a estudiar y desenvolverse como antes. Diga pronóstico y justifique con dos factores protectores y dos limitantes. Dificultad con líquidos solamente. Factores protectores es que es joven y tiene educación. que tenga propioceptividad y cosas así. Describa en qué etapa de intervención fonoaudiológica se encuentra y diga tres aspectos de la evaluación que o justifiquen. Tiene trastorno de ánimo en tratamiento.10. los demás PMB no se pueden evaluar porque no comprende..Mujer de 35 años casada. lenguaje no fluente. 12. responde a estímulos dolorosos. no repite. agramatico. con dad y que estuvo 10 días en coma 2. y limitantes es que es un TEC severo. a los 10 días sale del coma y se realiza evaluación fonoaudiológica: vigil. ademas de que se encuentra desorientada. así con todos los diagnósticos igual con los de niño. psicólogo jubilado. escritura. Diagnósticos (con grado de severidad) y dos aspectos de cada uno. estudiante universitaria. en donde hay que estimular según el rancho de los amigos. distorsión consonantica y prosodia plana. en cuanto a la lectura.. conductas de ensayo-error. dibujo y calculo se encuentran alterados. poco informátivo. dislalia FUNCIONAL! 11. Sufre acv isquemico frontoinsular izquierdo. dificultad en el inicio. Sufre accidente automovilístico que resulta en un TEC severo por daño axonal difuso. En deglución en seco es capaz de desencadenar un par de veces el reflejo. Presenta lenguaje no fluente.

comprende ordenes sencillas y responde con gestos. tiene esposa y 2 hijos.Tuvo un accidente de auto y tuvo un DAD. acumulacion de saliva. esta vigil pero no coopera. oral y faringea parametros post ingesta. Pregunta 1: Diagnósticos y justifique.. TCC y disfagia neurogenica severa (no deglute liquidos) Pregunta 2: Haga una evaluación de la deglución y explique que elementos utilizaría y como lo haría. 2. tuvo un ACV en hemisferio izquierdo. Se notaba desanimada y en cuanto al lenguaje decia algunas palabras. sialorrea. los dos en relación al daño neurológico. no repite y solo comprende ordenes de una palabra con apoyo contextual. recoleccion de datos cuadro clinico general via de alimentacion a utilizar mecanismos de proteccion de VA fase preoral. .. Diga dg diferencial de la patología y fundamente. Se alimenta con GTT y tiene TQT. para el de gesto es que realiza gestos funcionales para una comunicación funcional y el otro de adaptación que logre comprender ordenes de mas de un elemento. en la deglución se observa buen reflejo de deglución pero queda con residuos de saliva.Paciente de tantos años. tiene una paralisis facial. Plantee dos objetivos generales y dos específicos para el caso dadas las características (aquí dije que los generales seria una comunicación funcional y adaptación psicosocial. los específicos puse uno para cada general. que otros aspectos evaluaría y con que instrumentos 13.pcte con acv derecho de 48 años. La lectura y escritura están alteradas pero se comunica a través de gestos que no son funcionales.Pcte con TEC severo. Vigil pero desatenta. al principio dije no contextual pero me hizo replantearme por la funcionalidad en la contrapregunto). su lenguaje en no fluente. No me acuerdo que mas que otros aspectos evaluaría de la deglución? .. pestañeo.que pronostico flgco tiene el paciente? nombre 2 aspectos favorables y dos desfavorables. secretaria. 1. fuma. Poca movilidad de los OFAS. Glasgow 3. Con prueba de tolerancia oral con azul de torta (en seco) 14.1. etc. 15.

Saturación de oxígeno estable. instalan TQT y VM. 17. explíquela y justifique (dije TAV porque tiene conservados los gestos.Adulto: hombre de 43 años que sufre accidente en moto.evaluación de la deglucion? Justifique. reflejo de deglucion retardado. Como complementaria la. Que terapia formal eligiria. En la evaluación se observa paciente vigil y cooperador. Es llevado al servicio de urgencias con glasgow 8. 16.. no me acordaba BIEEN como era pero algo arme y salve). 2. Luego de un par de días en recuperación solicitan evaluación fonoaudiologica para evaluar posible retiro de TQT.- . gran cantidad de secreciones en boca las cuales son aspiradas. Explique como lo haría. y que se debiera observar para retiro de la TQT. Iba sin casco y sufre tec en el HD. Que estrategias utilizaría en su plan de intervención? Como lo haría? De ejemplos de cada actividad y pasos a seguir. pobre control motor oral. 1.2.