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noviembre 2010 ao 1 no.

01 16 pginas

El odontlogo es un
complemento!

Gua de
salud oral

Rescatando dientes y
organizando un pueblo

Zkuta puso
el ejemplo

Da a conocer exitoso modelo intercultural en salud oral

CONTENIDO

El odontlogo es un complemento!
Reuniones para hablar de dientes
Zkuta puso el ejemplo
Todos con los dientes limpios
Gua de salud oral
En Seymuke no se ensea, se aprende sobre salud oral
El mtodo no importa, la salud oral s
Rescatando dientes y organizando un pueblo
Dueo de los dientes desafa al odontlogo
Dnde estn mis prtesis?

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wintukwa
Da a conocer exitoso modelo intercultural en salud oral
Gerente: Benerexa Mrquez Coordinador odontolgico: Laudelino Pacheco Torres
Redaccin, Diseo y Diagramacin: Yuneydi Villazn Zalabata y Alberto Ordez
Fotos: Yuneydi Villazn Zalabata y Wintukwa IPSI
WINTUKWA IPS
Direccin: Calle 9A # 3- 69 Avenida Hurtado
Tel. 573 50 06 / 55
wintukwaipsi01@telecom.com.co

No existan hbitos de higiene oral

INTUKWA no es una empresa,


no es el equipo odontolgico ni
mdico, no es un programa, tampoco es
una herramienta, ni una mquina, WINTUKWA es el pueblo arhuaco vivo, que
trabaj y dise un slido y exitoso MODELO INTERCULTURAL EN SALUD ORAL
que hoy muestra resultados contundentes sobre su real funcionamiento.
No fue fcil, se requiri paciencia,
dedicacin, trasnochos, ayunos, horas y
horas de conversaciones, compromisos
de parte de los mamos, de las autoridades, de los lderes; tambin fue necesario
contar con el apoyo tradicional, financiero, logstico desde la IPSI WINTUKWA,
desde la gerencia de la empresa en cabeza de Rubiel Zalabata Torres; Laudelino
Pacheco Torres, Coordinador odontolgico; Apolinar Izquierdo, coordinador
de zona; Ibeth Izquierdo; Coordinadora
Administrativa y financiera; para finalmente entregar los resultados que en
esta oportunidad se presentan y as permitirse proyectar para el ao 2012 una
poblacin sin caries en un 80 por ciento.
Desde sus inicios en el ao 2.006 cuando empieza a operar la IPSI WINTUKWA
en territorio arhuaco, se visualiza que el
manejo en salud oral que se estaba desarrollando no era el ms adecuado, haba
un mal estado de higiene oral, cantidad
de caries presentes, restos radiculares y
estado periodontal de nios y jvenes,
en las diferentes comunidades, se poda
deducir que los programas preventivos
pasados no lograron sus objetivos. En
el papel fueron muchas las actividades,
preventivas que se realizaron, sellantes,
flor profilaxis, y lo ms grande que es la
educacin, fueron un fracaso. Los odontlogos e higienistas desconociendo toda

Editorial
una cultura indgena, se dedicaron a repetir modelos de atencin que se practican en la sociedad occidental.
Antes se le estaba dando un enfoque
totalmente bunachi al tema de salud oral,
se cumpla con los requisitos exigidos por
la ley, llevando atencin, medicamentos
y talleres de promocin y prevencin,
pero al final no haban resultados, no se
vea el trabajo que realizaron los odontlogos anteriormente, la poblacin estaba
padeciendo en un 100 por ciento de enfermedades de los dientes.
Se logr identificar que no se le dio importancia al dueo de los dientes, tampoco a la familia ni a la comunidad y que
esto de la salud oral debera ser abordado como un problema de salud pblica,
que debera interesarle a cada uno de los
portadores de un carnet y que no solo era
responsabilidad del odontlogo.
De esta problemtica nace el proceso o
la ESTRATEGIA DEL CARACOL que consiste
en ir uniendo a ms y ms personas en torno al tema de salud oral para consolidar o
crear de esta manera el MODELO INTERCULTURAL que hoy aqu presentamos.
Es de saber, que como indgenas no
podemos desconocer nuestros compromisos con la ley de origen, por tanto
la empresa est insistiendo en que se
rescate todo lo propio, incluyendo las
tcnicas de higiene que se tienen, lo de
afuera, lo occidental es solo un complemento, un apoyo para el gran trabajo que
se hace desde la base y para lograr estos
objetivos, hemos capacitado a nuestros
higienistas y lderes, con ideas nuevas
propias, no solo en este campo sino en
otros de la salud.
As que fue necesario implementar
unos conversatorios al estilo indgena,

poporeando, pasando noches enteras y


sin tener ninguna prisa o lmite de tiempo, se recogi la opinin de todos y se
concluy que es importante cuidar los
dientes, en los niveles Tikurigun y Tina
(limpieza espiritual y fsica), hubo compromisos para mejorar su estado de higiene y sostener de por vida esta limpieza; la
siguiente estrategia para la atencin sera
la de atender por ncleo familiar, donde
aprovechando nuestro sistema organizativo, el poder de convocatoria que tienen
las autoridades y lo ms importante, el
entusiasmo por hacer un cambio radical
en el auto-cuidado de los dientes, se hizo
por familia los siguientes pactos: a) ponerse a paz y salvo con todas las normas
tradicionales, eso es una prevencin desde lo espiritual. B) Iniciar unas prcticas
de higiene oral, utilizando cualquiera de
los elementos que podemos conseguir
en nuestro medio, incluyendo el cepillo.
Lo Tina. C) Asistir a todas las reuniones
que tienen que ver con las aclaraciones
y organizacin para la futura atencin en
salud oral. D) de acuerdo al orden de lista
para la atencin, estar atento y cumplir
puntualmente.
An queda un largo trayecto que recorrer, y muchas metas por cumplir, falta
romper el esquema tradicionalista en el
que se enmarcan las empresas de salud
identificndolas nicamente como entregadoras de drogas, que ofrece atencin a la poblacin indgena, llenan unos
requisitos exigidos por las instituciones
de salud pblica y nada ms, lo interesante es que se consolid un MODELO
DE LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
DE LA BOCA que servir de gua para continuar trabajando otros sectores desde
la IPS.

Novedosa estrategia acaba con los dolores de muela

El odontlogo es
un complemento!
Hace tres aos, (desde el 2007) la
comunidad arhuaca de la Sierra Nevada
y la IPS Wintukwa vienen trabajando en
su territorio en una novedosa estrategia
para acabar con los problemas odontolgicos, generados por los malos hbitos
en la salud oral; sistema que ha empezado a arrojar resultados sorprendentes,
prometedores, palpables y sobre todo
sostenibles a largo plazo.
La idea surgi luego de que se generara una gran preocupacin desde la Coordinacin Odontolgica de Wintukwa,
teniendo en cuenta que se haba mejorado el equipo profesional, tambin el
material de trabajo, las instalaciones,
pero al cabo de unos meses la poblacin
continuaba sufriendo mltiples enfermedades de la boca, -la gente se estaba
quedando sin dientes-. Era una problemtica que no distingua edades o sexo,
por decir algo, encontrndose nios
de meses totalmente desdentados, as
como jvenes adultos y ancianos.
Es por ello que de manera coordinada
entre la IPS y algunos miembros de la comunidad arhuaca como lderes y mayores,
se dieron a la tarea de iniciar un proceso
de anlisis a travs de conversatorios para
determinar qu estaba ocurriendo con
la salud oral en su territorio?; concluyendo que el odontlogo no es la solucin a
las enfermedades de la boca, sino que es
el dueo de los dientes quien tiene esa
responsabilidad.

Debe haber compromiso

Se explica desde la IPS que mientras la


poblacin no entienda que la salud oral

No existan hbitos de higiene oral


Comunidad arhuaca y la IPS
Wintukwa encontraron mtodo
para acabar con los problemas
de salud oral en su territorio

No importa como te cuides los dientes sino mantener una buena higiene oral
requiere atencin y que se puede volver un
problema de salud pblica, no se obtendrn
resultados contundentes. No es convencer
a los portadores de un carnet de Wintukwa
sino quecada quien cuidesu dentadura todo
el tiempo hasta el final de la vida.
De esta manera se logr comprender
que los miembros de Wintukwa, o sea
todos los arhuacos portadores de un carnet de la IPS, que sera cada teti (hombre
arhuaco) o guaty (mujer arhuaca) los responsables del 95 por ciento del cuidado
de sus dientes con prcticas propias tanto palpables (limpieza) como espirituales
(pagamentos); y al final, el propsito es
que cada uno de los afiliados se encargue
de que su dentadura est en las mejores condiciones. Este
fue el primer paso de
la estrategia para encontrar una solucin.
Entre tanto, el 5
por ciento restante
del cuidado oral sera
un apoyo por parte
del odontlogo que
correspondera a las

labores de limpieza, aplicacin de flor y


controles, calzas, entre otros procedimientos. Que correspondera a la segunda parte
de la estrategia, atender por familias sin importar los miembros que la integren.
Desde ese punto de vista se empez abuscar un modelo o una estrategia a aplicar en la
zona de influencia de la IPS que respondiera
y se adaptara a la cultura de los arhuacos a la
que se llam LA ESTRATEGIA DEL CARACOL,
porque cada vez se ha ido uniendo ms gente
que quiere cuidar su dentadura, as que ha
ido creciendo como un caracol en crculos
cada vez ms grandes.
Luego de identificar el factor primordial, --falta de hbitos de limpieza-- se decide que es necesario involucrar no solo al
dueo de los dientes sino a la comunidad,
a la familia, a los lderes; a las autoridades
como el cabildo, el comisario, el mamo, a
los padres, para que todos se hagan responsables de su propia dentadura y la de
su coterrneo.

En su totalidad, o sea, en un 100


por ciento la comunidad arhuaca
sufra de enfermedades de la boca

En la comunidad
arhuaca no existen
pacientes, se les llama
dueo de los dientes

As trabajamos!
El cuidado debe ser adems espiritual
por lo tanto es necesario que el mamo
est pendiente

Movimiento social contra las enfermedades orales

Reuniones para
hablar de dientes!

Se descartaron las exposiciones y las conferencias, haba que encontrar


las palabras precisas para
hablar de salud oral

Haba algo muy


Qu hacer para
claro tanto en la coque la gente
munidad como en la
IPS Wintukwa, y era
se limpie los
que se necesitaba
dientes?
buscar la manera,
como dice el bunachi, para que los Iku se cuidaran los
dientes y no tuvieran tantos dolores
de muela, as que se empez a analizar
de qu forma se ira a trabajar para no
seguir nicamente aplicando flor, haciendo limpiezas, extrayendo los dientes
que ya no servan, calzando y en general,
haciendo trabajos que a largo plazo no
eran muy tiles ya que la gente se haba
acostumbrando a que el responsable de
mantenerle su dentadura en buen estado era el odontlogo.
Pero qu mtodo utilizar?. Siempre se
tuvo claro que se deberan usar elementos propios de la cultura Arhuaca para que
todos los miembros de Wintukwa se cuiEn todas las zonas se dio inicio al proceso con reuniones para conversar de salud oral
daran los dientes, as de sencillo y eliminar
la creencia de que el odontlogo es el cul- tas comunidades; ah surge de nuevo el Luego de sostener acercamientos con
pable de que le duelan las muelas.
interrogante, qu hacer?. Es all donde lderes de otras zonas indgenas se conLuego de mucho analizar se descarta- empieza a formarse el caracol.
sider que lo mejor era hacer reunioron las conferencias y las exposiciones con
Desde la coordinacin odontolgica nes en las que se pudiera conversar
diapositivas porque se consider que eran de la IPS, en cabeza del doctor Laudelino nicamente de dientes, por lo que l
mtodos ajenos y poco conocidos por es- Pacheco, empez a gestarse el caracol. las llam conversatorios.

Zkuta puso el ejemplo

Se empez a trabajar con cuatro personas, luego se fue involucrando toda la poblacin
Luego de que estuvo claro lo que se
debera hacer, que eran reuniones o
conversatorios para hablar de dientes
se buscaron personas claves en las zona,
tal es el caso de Apolinar Izquierdo, Coordinador de zona en Jewrwa, aunque
un poco incrdulo an, pero habiendo
entendido el propsito, decide viajar a
una de las regiones ms tradicionales,

Los dientes deben permanecer


hasta el final de la vida, ellos
dan la forma, de lo contrario nos
pareceremos al eque, al oso
hormiguero, al sapo que se les
chupa la cara

Zkuta, donde habl con Francisco Nio,


lder de la zona, le comunica que estaban
preocupados porque la gente no se estaba cuidando los dientes. De esta manera
empieza a tomar forma el Modelo o la
Estrategia planeada por la comunidad y
la Empresa de Salud Wintukwa IPS.
Definitivamente, el Caracol empez a tomar forma, ya no era una, ni dos,

As trabajamos!
En zkuta se hizo la primera reunin para
hablar especficamente del tema
de salud oral y tratar de encontrar una
solucin a los dolores de muela
tampoco tres, sino cuatro las personas
que empezaron a reunirse en Zkuta; no
solo participaba Apolinar, sino Francisco
Nio, el mayor Joselito, Juan Bautista,
luego llamaron al mamo, al comisario, al
cabildo quienes fueron analizando desde
el conocimiento propio qu se debera
hacer para mejorar la salud oral de su
regin.
Es as como se pasa de una reunin de
cuatro personas a 40 para hablar nicamente de los dientes, en esos conversatorios no se trataran otros temas comunitarios como se acostumbra en la Sierra
Nevada, esta vez sera distinto, era slo
para conversar sobre salud oral. De esta
manera se sostuvieron encuentros en esa
zona desde junio hasta octubre del 2008.
Se logr la conquista!, todos comprendieron que el nico ser responsable
de su buena salud oral es el dueo de
sus dientes y que el compromiso consigo mismo es mantenerlos limpios para
siempre.

As trabajamos!

Wintukwa fue
apenas una
facilitadora del
exitoso modelo
intercultural
de salud oral,
en realidad el
trabajo lo hizo la
comunidad que
est comprometida
con el cuidado
de sus dientes

Primero se hicieron reuniones, despus se ofreci atencin odontolgica

Todos con los


dientes limpios

Luego de hacer muchas reuniones, la


gente empez a mostrar resultados,
manteniendo sus dientes impecables.

Nuestra primera visita a Zkuta, fue nes, (antes de dar inicio a la novedosa estrasencillamente increble, la comunidad te- tegia), en que hicimos brigadas de salud a la
na todo muy organizado, cada detalle es- misma poblacin, agreg la profesional.
taba en su lugar!, los horarios de trabajo
Fueron jornadas que duraron 22 das
haban sido establecidos de una manera contnuos, algunos ncleos familiares con
estricta tanto para
ms miembros que otros,
el cuerpo odonpero que debieron ser atenEl objetivo es que las
tolgico como
didos en su totalidad. En ese
personas usen elementos
para los dueos
instante se aprovechaba para
de su propio entorno para
de los dientes,
dar las recomendaciones no
limpiar sus dientes, como
as que cada fasolo tcnicas y profesionales
la gaza de una mochila,
milia saba qu
sino de conocimientos prohojas, ceniza, entre otros.
da le tocaba
pios, ya que estaba presenasistir al odonte el lder en salud oral de la
tlogo, comenzona de Zkuta, echando ojo
t la doctora ngela Araujo , odontloga
a ver qu miembro de la comunidad
de Wintkwa IPS. Pero esta no fue la mejor
no estaba cumpliendo con la limpiesorpresa, sino la que estaba por llegar.
za de su dentadura como se acord
() A las ocho de la maana tena- en reuniones pasadas.
mos que estar desayunados y listos en
Ahora la madre saba qu cuidado
el consultorio que adaptamos en la zona debera tener con
con plantas elctricas portables, porque los dientes de su hijo,
las familias integradas por pap, mam pero tambin el pae hijos estaban esperando muy puntua- dre, los hermanos, el
les, acompaados por los lderes en salud esposo, la esposa; tooral, primeros gestores de la Estrategia dos, absolutamente
del Caracol, aadi.
todos tenan que ver
Y ah lleg la mejor de las sorpresas, las que su familiar se espersonas citadas a odontologa estaban tuviera limpiando los
usando mtodos propios para limpiar su dientes, utilizando el
dentadura, tenan sus dientes mucho ms mtodo que tuvieran
limpios y saludables que en otras ocasio- a su alcance, que los

pudiera tomar de su medio ambiente,


como la gaza de una mochila, un trapo
limpio, ceniza, hojas de plantas, hilo de
fique, un pedazo de bolsa que hara las
veces de seda dental, etc.
No importa el mtodo sino la salud
oral, mantener los dientes limpios y saludables, de esta manera se explic desde
la Empresa de Salud, Wintukwa IPS, considerando que en ocasiones es complicado conseguir un cepillo y crema dental
en algunas poblaciones o no se tiene el
dinero para adquirirlo. Incluso muchas
veces el cepillo se carga, pero guardado
en la mochila y les da pereza utilizarlo ya
que no es un elemento propio de la cultura y de su medio ambiente.
Se ha implementado la
atencin por familia

As trabajamos!

Se deben aplicar las prcticas propias de higiene oral

Primero se debe cumplir con los trabajos tradicionales

Resumiendo la estrategia

Gua para cuidarse


los dientes

Es necesario cumplir con cuatro pasos fundamentales para que el modelo intercultural de salud oral denominado la
Estrategia del Caracol funcione
Compromiso tradicional

El modelo en salud oral creado a travs de la ESTRATEGIA DEL CARACOL


que nace tras la necesidad de prevenir y
reducir las enfermedades de la boca en la
poblacin arhuaca se basa en cuatro pilares fundamentales. Primero, Tikurigun o
compromisos tradicionales o normas de
vida propias con la que cada familia debe
responder por lo que le toca en acuerdo
con su mamu para estar al da con todas las etapas de la vida, incluyendo las
que tienen que ver con el cuidado de los
dientes.

Cuidados propios

Segundo, va muy ligado a lo primero, se trata de lo propio, Tina` o sea de


las prcticas de higiene oral que tenan

nuestros antepasados, utilizando muchos de los recursos naturales y del medio, como la raz de limoncillo, ceniza, bagazo de caa, etc. Tercero es llevar todas
las buenas prcticas de higiene oral y las
actividades especficas de prevencin,
como es el flor y aplicacin de sellantes,
adems los otros elementos de higiene
oral como el cepillo y la seda dental, pilar
que debe estar soportado y solo se justifica hacerlo cuando hay conciencia de
los dos anteriores.

Todos somos odontlogos

El ltimo y cuarto pilar es el complemento del primero, segundo y tercer


punto, o sea Tikurigun, Tina y las prcticas de higiene oral. Es de recordar que
primero debe haber una conciencia, una

El tercer pilar corresponde a las actividades de prevencin oral

conviccin de que el mejor odontlogo


es cada paciente, que cada padre de familia debe responder por cada uno de los
hijos, que esto de la higiene y cuidado de
los dientes es una cosa de todos los das
hasta el final de la vida.
En conclusin lo que se busca desde
Wintukwa es que al final de los tratamientos odontolgicos, la comunidad
asuma una responsabilidad de continuar
con el trabajo de higiene oral utilizando
los diferentes espacios de reuniones
familiares o comunitarias y que sean todos los entes que de manera consciente
mantengan vivo el movimiento social en
contra de las enfermedades de la boca
y que sea el mejor regalo que le pueda
dejar la empresa de salud a cada una de
las personas que usan sus servicios.

Se debe estar previamente consciente de la importancia de mantener una buena salud oral

As trabajamos!

La Sierra se llena de odontlogos

En Seymuke no se ensea,
se aprende sobre salud oral
mado la estrategia del Caracol
junto con Kurinna y
Zkuta.

Primer
tropezn!

El primer obstculo con el que se


encontraron Apolinar Izquierdo y Feliza Mestre, Coordinador de zona y
promotora de salud de Wintukwa
respectivamente,
Aqu creamos que no sabamos nada, cuando quisieron dar inicio al modelo
que los que saben son los profesionales, de salud oral en Seymuke o La Monpero comprendimos que nosotros tambin taa, fue que la gente all no se reuna
somos odontlogos, a esta y un sinnmero en torno a ningn tema comunitario, as
de frases y conclusiones llegaron los habi- que los primeros encuentros fueron un
fracaso, venamos y entantes de Seymuke,
poblado arhuaco
contrbamos a dos o tres
Cmo se organizaron?
ubicado a aproxipersonas, hablbamos
En Seymuke se escogi un remadamente
con ellos y nos bamos.
presentante por familia ya fuera
cuatro horas de
Perdamos el viaje, indila mam o el pap. Esa persona
Valledupar, luec Feliza.
tiene como compromisos velar
go de acogerse
Pero luego de la insispor la salud oral de su ncleo
y trabajar arduatencia, la comunidad se
familiar, as mismo debe rendir
mente en pro
fue sentando en una de
informe a Wintukwa y a la comudel movimiento
las aulas escolares del
nidad sobre el trabajo que se est
social contra las
pueblo, obviamente con
haciendo en su hogar.
enfermedades
un escepticismo total,
de la boca.
expresando que cul
Este fue uno de
cuento de salud oral!, Qu
los primeros asentamientos donde se emtantas reuniones pa hablar de
pez a aplicar el modelo odontolgico lladientes, si en la casa tengo ofi-

Mercedes, Me da pena hasta


rerme, pero como ya no puedo
hacer nada por mis dientes toca
cuidar los de los hijos y nietos.

Francia, es importante cuidarme los dientes pa no


andar con dientes prestados
(chapas, puentes, prtesis)

cio!, Wintukwa quiere que tengamos


dientes sanos y pa qu si no tengo qu
comer!, si no tengo ni un diente, entonces no s pa que molestan tanto!.
Pero poco a poco, con esfuerzo, constancia y mucha paciencia la comunidad
empez a convencerse de que haba que
cuidarse los dientes y hasta se volvi un
desafo porque desde la IPS se anunci
una visita odontolgica para dejar a todos los dueos de dientes sanos ya que
adems se evaluara si en la zona se estaban o no cuidando la dentadura.
Clemencio Prez, Representante de salud
oral en Kurinna
Antes no sabamos
nada, ya tenemos el
conocimiento sobre
cmo cuidarse los
dientes, mientras
que las personas
que no contamos
con ellos debemos
limpiar la boca por
la salud del resto del cuerpo. Tambin es
claro que es un compromiso con cada uno
de nosotros para el resto de la vida
Otilia Guadalupe Nio,
habitante de Kurinna
Antes nos enseaban a cepillarnos que
de arriba hacia abajo,
de forma circular,
pero nunca nos hicieron caer en cuenta
sobre la importancia
que tienen los dientes
para nuestra vida y estamos dispuestos a continuar con el Modelo
de salud oral que hemos venido trabajando
en conjunto con Wintukwa
Llera Izquierdo, Coordinador
de Produccin de Wintukwa
Con la experiencia de la salud oral todos hemos ganado, eso nos permiti entrar como
equipo de produccin a las comunidades y
aprovechando las reuniones y acercamientos con la comunidad se fueron creando
estrategias de produccin, se aprovecharon
los encuentros para fortalecer los cultivos de
comidas propias en territorio arhuaco

El mtodo no importa

No dependemos del odontlogo para cuidarnos los dientes


comprobarlo, lo hacemos porque nos sentimos dueos de nu

Lo impor tante es
que el trabajo de
limpieza se haga,
as sea con la gaza
de la mochila.

La raz de limoncillo
adems de limpiar
y blanquear deja un
agradable sabor en
la boca

Un poco de ceniza
con agua, excelente
material para mantener una buena
salud oral.

a, la salud oral s

s, en cualquier momento pueden venir desde Wintukwa a


uestros dientes, Wilber Mestre, comisario de Seymuke.

Los mayores, los mamos ensearon a su


comunidad que existen
plantas muy tiles para
el cuidado del corral de
huesos (los dientes)

Tambin con un trapo


limpio se pueden asear
los dientes, lo interesante es que no se fermente
la comida en la boca

Si la seda dental se acab


o no hay plata para comprarla se puede recurrir a
elementos como un pedazo de bolsa plstica, la cabuya del fique y hasta una
pita de un saco plstico.

El carbn previamente
molido, aunque debe ser
usado de vez en cuando
ayuda en el blanqueamiento dental

No solo se habla de salud oral

Resultados

Rescatando dientes y
organizando un pueblo

Las reuniones sobre salud oral sirvieron adems para involucrar a los lderes, al cabildo, comisario, las mujeres, el mamo,
y combatir problemas como la desnutricin y la tuberculosis, entre otros.
Tras la sorprendente conciencia de
todas aquellas personas que portan un
carnet o que hacen uso de los servicios
de Wintukwa sobre el cuidado que deben tener con respecto a sus dientes se
vienen incontables ganancias, segn lo
manifestaron pobladores de las zonas
hasta donde tiene sus alcances la IPS.
Expresiones que lograron ser recogidas
durante la elaboracin de la revista Wintukwa da a conocer exitoso MODELO INTERCULTURAL en salud oral.
Los conversatorios que dieron origen
a la Estrategia del Caracol, recordamos tiene como fin primordial la salud
oral del pueblo arhuaco, un sistema autosostenible en el tiempo. Pero adicionalmente alcanzaron otros logros significativos como la organizacin poltica de
algunos asentamientos.

Enfermedades, orden y comida

Aristidesmiembro de la comunidad
de Seymuke asegura que uno de los mejores regalos recibidos es que la empresa
de salud les haya entregado la conciencia

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sobre el cuidado del corral, de la muralla,


del trapiche, o sea de los dientes, pero
adems nos ha enseado a organizarnos
como pueblo, por eso la magnitud del
trabajo realizado.
Tras estos constantes encuentros
para hablar de dientes las poblaciones logaron expresar sus necesidades,
apropindose y volvindose miembros
activos de Wintukwa, que no es una
herramienta, tampoco es una mquina, sino que es el pueblo arhuaco vivo,
explicaron las autoridades tradicionales
y el mamos durante el desarrollo de los
conversatorios.
Por otro lado, Apolinar Izquierdo, coordinador de zona y Laudelino Pacheco gestor de la Estrategia, coinciden en que el
movimiento de salud oral adems sirvi
para coordinar otras actividades, como la
produccin, construccin de nuevas infraestructuras, recoleccin de informacin
sobre las necesidades de la poblacin e ir
de esta manera buscando las soluciones a
temas lgidos como la desnutricin.
Las reuniones sobre salud oral sirvie-

ron para organizar polticamente a seymuke, mientras que a Kurinna se le llev


por primera vez atencin odontolgica,
porque nunca le haban llegado los servicios de salud, tambin se logr unir a la comunidad y trabajar contra la tuberculosis
y la desnutricin, asegur Apolinar.

Otros logros

Adems de unificar las poblaciones, los


conversatorios sirvieron para fortalecer
programas de promocin y prevencin,
produccin de comidas propias, convirtiendo a Wintukwa en una empresa integral. As mismo se consigui rescatar obras
comunitarias, como la casa de reuniones,
cocina, baos escolares, entre otras.
Pero uno de los elementos ms valiosos durante este proceso fue el rescate de los actores sociales, como lderes, los mayores, cabildos, comisarios
y mujeres, entre otros entes, quienes
terminaron involucrados no solo en
el proceso del cuidado de los dientes,
sino en torno a temas como los anteriormente mencionados.

Autoridades de Zkuta y Jewrwa, durante


una de las reuniones de salud oral

Dueo de los dientes


desafa al odontlogo
Resultados

Cifras comparativas

Luego de trabajar arduamente el


tema de salud oral y de que se lograron
compromisos y una especial sensibilizacin, gestndose de esta manera el
movimiento social contra las enfermedades de la boca la comunidad se
atrevi a desafiar al equipo odontolgico de Wintukwa, manifestando que
estaba dispuesta a ser atendida por una
brigada odontolgica y demostrar as
los avances obtenidos, situacin que
se registr principalmente en Kurinna y
Seymuke, poblaciones pertenecientes
a la regin de Jewrwa.
Es en este preciso momento en el
que entra el odontlogo a aplicar sus
conocimientos, o sea cuando se considera que existe un trabajo previo y
compromisos en las comunidades sobre el tema de salud oral, tal es el caso
de Zkuta cuando se llev a cabo la visita
del equipo de odontologa para ofrecer
el servicio complementario. En aquella
ocasin se censaron 67 familias para un
total de 420 personas. Mientras que el
equipo odontolgico estuvo compuesto
por dos odontlogos, dos auxiliares de
odontologa y una higienista.
Con antelacin se realiz una lista de

familias con das especficos tal como se de lucha contra las enfermedades de la
ha estado trabajando en otras zonas del boca, logrndose cifras abismales que
resguardo arhuaco, (Simonorwa, Seyku- en muchos casos se duplican e incluso
rim, Nuevo Mundo, Gun Arwn, Donachu), se triplican; por decir algo en promocin
cabe destacar que cada odontlogo tena y prevencin fueron 21.908 actividades
la experiencia de haber atendido y termi- en el ao 2.008, mientras que en el 2.009
nar los procedimientos de 10 pacientes 42.293. Pero la cifra ms importante se
por da y solo en caso de tratamientos da cuando se compara la cantidad de
de conductos, o exodoncias mltiples pacientes terminados en 2008 que cose dejaban pendientes para otras citas. rresponde a un total de 1.407 y en 2.009
De esta manera se determina el tiempo asciende a 2.891.
Grfico 1.
de permanencia en
una zona, en el caso Comparativo de procedimiento de consulta odontolgica por tipo de procedimiento
42393
de Zkuta se extendi
45000
a 20 das continuos
40000
ajustando el horario a
35000
30000 21908
la comunidad.
19862

Compare usted!

Es as como se logran recoger datos


sobre el nmero de
personas atendidas
por Wintukwa y comparar la cantidad de
pacientes terminados antes y despus
de consolidar el modelo o la estrategia

Grfico 2.
Comparativo de dueos de dientes atendidos y terminados, 2008 y 2009 Wintukwa IPSI.
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000

8933

25000
20000
15000
10000
5000

8492 8933
3508 3788

PyP

Ciruga
2008

10000
8000
6000

3508 3788

2891
1407

Endodoncia T. pacientes

2009

Grfico 3.
Comparativo de actividades de promocin y prevencin 2008-2009. Wintukwa IPSI.
11761

12000

4776

2005 2004

En el ao 2009 atendimos 441 dueos de dientes ms con relacin al 2008. Las


cifras y el grfico nos muestran una ligera diferencia en mayores actividades del
2009, pero lo ms relevante es la duplicacin que se hizo de las actividades de p y p.

6393
5783

4000

5567 5543

10869

4197
2028
831

2000

5799
4689

799

CPB
0

Operatoria

14000

8492

3929

18795

Primera vez

Repetidos
2008

Total pacientes
2009

Pacientes
terminados

Las cifras y el grfico nos muestran ms dueos de dientes atendidos en el ao


2009, pero lo significante es la duplicacin que se dio en el total de los trabajos
terminados, esto es el resultado de los programas modelos en los extramurales.

Educacin Fluor
2008

Sellantes Profilaxis

Detartraje

2009

Aqu las cifras y el grfico muestran una ligera diferencia en la cantidad de dueos
de dientes que recibieron educacin en higiene oral y tambin en control de placa
bacteriana. Lo importante es el aumento de flor, sellantes, profilaxis y detartrajes.
Esto se hizo en las visitas a comunidades donde por su higiene y compromiso los
pacientes estaban actos para recibir tales tratamientos.

13

Resultados
Grfico 4.
Comparativo de total de actividades y total de dueos de dientes 2008-2009. Wintukwa IPSI.

80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000

68126
42774

8492

8933

Total pacientes

Total actividades
2008

Actividades en el 2010
De esta misma manera se contina
trabajando en el 2.010, con otros componentes que se van adhiriendo a las
actividades de promocin y prevencin
como los trabajos en la kankurwa y las reuniones masivas de la comunidad dando
mayor cobertura a la poblacin arhuaca,
ahora se cumple con lo propio, como son
los trabajos tradicionales, pero no se deja
de lado el complemento que son los procedimientos odontolgicos.
Aunque al culminar la presente edicin de la revista no se tena el consolidado del ao si se logr determinar
que entre el mes de enero y octubre

14

Uno de los propsitos


a largo plazo consiste en
disminuir los gastos de
la empresa en el tema
de salud oral ya que el
nmero de personas
que tendra la necesidad
de asistir al odontlogo
sera muy poca

2009
en Promocin y prevencin se le brind atencin a 8.694 dueos de dientes, mientras que se realizaron en total
42.242 actividades.
Se indica desde el cuerpo odontolgico de la IPS que las personas asisten al
consultorio con los dientes limpios, cumplen ms con las citas que se les asignan
como en el caso de la aplicacin del flor,
mientras que si una amalgama se daa
inmediatamente acuden a un puesto de
salud y evitar daos lamentables en el
corral de piedras (en los dientes).
Claro est que lo que se pretende al
mismo tiempo como lo indica la misma
poblacin, es que sea una estrategia

sostenible en el tiempo, que sea una


costumbre mantener una buena salud
oral, lo que conlleva a disminuir los costos para la empresa a largo plazo ya que
el nmero de personas que sern atendidas en los prximos aos sern menos,
porque resulta que desde ya estn previniendo desde el conocimiento propio las
enfermedades de la boca.
Es por ello que con la atencin extramural luego de que ya existe todo un
trabajo de concientizacin se procede a
dejar a los dueos de dientes sanos, sin
ms procedimientos por realizar y que lo
dems lo puedan hacer en sus casas.

Comunidad reclama los dientes, as sean prestados

Dnde estn
mis prtesis?

Resultados
No es un proceso normal
quedarse sin dientes, ellos
deben permanecer hasta el final
de la vida, memoria recogida
durante los conversatorios.

Esta es una de las tantas frases expuestas por la


comunidad y transmitidas a travs de carteleras
De acuerdo a lo manifestado por las
personas que habitan el territorio arhuaco y que hacen uso de los servicios
prestados por la Ips Wintukwa, les queda
un gran regalo y es la enseanza para el
cuidado de la salud oral, pero fue tal el
grado de importancia que adquirieron
los dientes que ya nadie quiere estar sin
ellos as sean prestados, refirindose a
las prtesis.
Siendo as queda un gran compromiso
con la comunidad y es el de las prtesis

inicialmente para beneficio de 180 personas adultas de las comunidades indgenas de Zkuta, Seymuke y Kurinna
zona de Jewrwa, lo que equivale aproximadamente al 12.3% de esa poblacin
y al 50% de los adultos de 20 a 80 aos.
Indirectamente beneficiar a 920 personas que es la poblacin total de esas
comunidades.
En dichas zonas se encuentran personas a las que le faltan dientes tanto en el
maxilar superior como inferior y no cuentan con ningn tipo de prtesis, aunque
la necesidad es evidente la falta de
dinero es un claro impedimento.
Tambin se est en proceso de
gestionar prtesis para aquellas

Nadie quiere lucir sin dientes,


quieren tenerlos en buenas
condiciones, por eso estn a
la expectativa para la
adquisicin de las prtesis

personas que las tienen en regular estado, pero obviamente la prioridad en


ese momento es cumplirle a las que se
quedaron sin dientes ya sea en mayor o
menor proporcin.
Teniendo en cuenta la importancia de
los dientes tanto desde el punto de vista
cultural como de calidad de vida es que
se le hace un llamado tanto a entidades,
e instituciones pblicas como privadas a
travs de este medio para trabajar en la
adquisicin no solo de las prtesis sino
tambin, de equipos odontolgicos.

Los dientes no
son adornos, son el trapiche, el
molino que muele los alimentos,
son una muralla de huesos que
protege el resto del cuerpo

Cuenta cmo acabar con los dolores de muela