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CIE-10

La CIE-10 contiene 21 captulos que abarcan todo el espectro de enfermedades. En el


captulo V se clasifican los trastornos mentales y del comportamiento, as como los
trastornos del desarrollo psicolgico, que son identificables con la letra F.
Sigue una clasificacin descriptiva y no etiolgica.
Junto a la CIE-10 se han publicado una serie de entrevistas estructuradas que
pretenden facilitar la obtencin de datos para determinar la presencia o ausencia de
los criterios de inclusin o exclusin, con preguntas estandarizadas.
-CIDI: Entrevista Diagnstica Internacional Compuesta.
-SCAN: Cuestionarios para la Evaluacin Clnica en Neuropsiquiatra.
-IPDE: Examen Internacional de Trastornos de Personalidad.
Sigue un sistema monoaxial el CIE-10 en su totalidad, pero multiaxial en el captulo V
(o F).
En la prctica, cabe considerar a los ejes como aspectos o facetas de la realidad clnica
que de ser ignoradas impiden una descripcin suficiente y por lo tanto, una adecuada
toma de decisiones. Varios ejes permiten decisiones paralelas.
El nmero de ejes deber ser tan reducido como sea posible.
El captulo V excluye todo aquello que no pueda considerarse como morboso: estilos
de vida que conllevan un riesgo o vulnerabilidad por padecer un trastorno, que puede
dar lugar a intervenciones de prevencin, pero no son en s mismas un trastorno.
Las enfermedades orgnicas se contemplan fuera del captulo V (como es normal, ya
que es un libro mdico y se puede categorizar en su captulo exacto). Pero se deben
codificar en el eje I: eje clnico. Ambos aspectos son complementarios y no
contradictorios.
Las caractersticas que distinguen al CIE-10 de otras clasificaciones:
a) Todos los trastornos (psiquitricos y de personalidad) se registran en el mismo
eje (eje I). As quieren mostrar que la distincin entre trastornos mentales y no
mentales no est justificada y de que es potencialmente daina para el
desarrollo tanto de la psiquiatra como de la medicina en general.
b) Si el paciente sufre ms de un trastorno, las discapacidades relacionadas (eje II)
deben ser valoradas en las reas especficas de funcionamiento del paciente sin
intentar concluir cuanto de ellas es debido a los trastornos y cuanto a las
circunstancias del entorno.

c) La eleccin de los factores ambientales/circunstanciales y del estilo de


vida/manejo que de su vida hace el enfermo (eje III) que influyen en la
presentacin, el curso y la finalizacin de los trastornos ha sido determinada
por la prctica clnica y las pruebas epidemiolgicas.

Eje I: eje clnico


Abarca toda la patologa, psiquitrica, mdica en general y de la personalidad.
No hace distincin entre psiquiatra con el resto de la medicina y la asistencia
psiquitrica con el resto de la asistencia sanitaria.

Eje II: discapacitacin


Abarca la nocin de deficiencia, discapacidad y minusvala para evitar tener que incidir
en cuestiones que estn en profunda revisin.
Valora cuatro reas de funcionamiento social (personal, familiar, laboral, social amplia)
y unos grados descritos de modo muy general.

Eje III: factores ambientales y del estilo de vida


Incluye el captulo Z de la CIE-10.
Abarca circunstancias tanto del pasado como de la actualidad.
Captulo Z: Factores que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios
de salud.