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Clculo de la Presin

Arterial Media
Es la fuerza media que tiende a impulsar la sangre
por todo el sistema circulatorio. Es la presin efectiva de
perfusin tisular.
Se calcula:
PAM =

mitad diastlica + sistlica


2

Clculo de la Presin Arterial Media


TIL:
1) Situaciones de insuficiencia ventricular izquierda.
2) Traumatismos Encfalocraneano.
PPC = PAM - PI
PPC = Presin de perfusin cerebral.
PAM = Presin arterial media.
PI = Presin intracraneana.
3) Preservacin del parnquima renal en situaciones
de Hipovolemia.

HIPERTENSIN ARTERIAL
- Sntoma, Sndrome y Enfermedad (enfermedad
vascular hipertensiva).
Concepto:
Hipertensin arterial es una condicin mdica que
cursa con una elevacin persistente de la presin
arterial, por encima de los 140/90 mm Hg. Es uno de los
principales factores de riesgo de cardiopatas, ictus y
es una de las principales causas de insuficiencia renal.

HIPERTENSIN ARTERIAL
-

Se

produce

(anormalidades)

como
en

los

resultado
sistemas

en
de

la

control

normalmente regulan a la presin sangunea.

Estos sistemas son:

alteracin
que

HIPERTENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL

TIPOS DE HIPERTENSIN
HIPERTENSIN LABIL: aumento ocasional de las cifras
tensinales.
HIPERTENSIN SOSTENIDA: es el aumento en tres
tomas diferentes no consecutivas de la tensin arterial,
preferiblemente transcurridos algunos das entre una y
otra determinacin.
Se usa el trmino Limite o Limtrofe para lecturas en
valores ajustados: 149 - 90 mmHg, 160 - 95 mmHg.
Se toma en cuenta el valor de la presin diastolica para
establecer el trmino de Hipertensin Arterial.

TIPOS DE HIPERTENSIN
HIPERTENSIN LEVE (95 104 mmHg)
HIPERTENSIN MODERADA (105 114 mmHg)
HIPERTENSIN SEVERA (>115 mmHg)
HIPERTENSIN SISTOLICA: es la elevacin exclusiva de
la presin sistlica, se observa en pacientes:
a) disminucin de la elasticidad de sus paredes
arteriales.
b) presentan un efecto inotropico aumentado.

TIPOS DE HIPERTENSIN
El hallazgo de cifras tensinales elevadas debe
completarse con los siguientes exmenes clnicos:
1.-)
Examen
cardiovascular

clnico

cuidadoso

del

aparato

2.-) Fondo de ojo.


3.-) Exmenes complementarios: electrocardiogramas,
Radiografa de trax.
4.-) Examen del sistema renal.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Definicin:
Es un signo vital, es el nmero de veces que una
persona respira por minuto.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
- La frecuencia respiratoria normal: 16-20 por minuto.
- Normalmente se respira con facilidad, regularidad, y
sin dificultades aparentes.
- Patrn respiratorio: Uniforme, No demasiado
superficial ni muy profundo.
- Apreciar cualquier variacin en la frecuencia
respiratoria.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Tcnica:
1. Materiales:
- Reloj con segundero.
2. Procedimiento:
Evaluar el patrn respiratorio:
a) Respiracin torcica.
b) Respiracin abdominal.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Tcnica:
3. Paciente en reposo, en decbito dorsal, y con el
trax desnudo.
4. Cuantificar el N de respiraciones durante 1 minuto.
5. Cualificar: Ritmo, Profundidad y si existe utilizacin
de musculatura accesoria.
6. No advertir al paciente del procedimiento.
7. Anotar con la siguiente medida: X.
ejemplo: 20 X

FRECUENCIA RESPIRATORIA
DISNEA: aumento de la frecuencia respiratoria.
Manifiesta: - juego de los msculos accesorio de la
respiracin.
- Signos objetivos de obstruccin va
area superior: tiraje supraclavicular, supraesternal e
intercostal.
- Ruido respiratorio, producido por
secreciones.
- Cada de la lengua (ronquido).
- Edema o cuerpo extrao (estridor).

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Uno de los ndices de mayor valor


pronstico en la insuficiencia
respiratoria aguda es el aumento
progresivo de la frecuencia respiratoria

TEMPERATURA CORPORAL
Definicin

Grado

Posee

TEMPERATURA CORPORAL
Vara

TEMPERATURA CORPORAL
Vara

TEMPERATURA CORPORAL
Vara

TEMPERATURA CORPORAL
Vara

TEMPERATURA CORPORAL
Vara

Menstruaci
Menstruacin
De 1 a 8 d
das

Ovulaci
Ovulacin
De 9 a 14 d
das

PrePre-Menstruaci
Menstruacin
De 15 a 28 d
das

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

Temperatura Vaginal

TEMPERATURA CORPORAL
Determinacin

Temperatura Vaginal

TERMOMETRO
CONCEPTO

TERMOMETRO
PARTES

Tallo

Bulbo (oliva)

TERMOMETRO
PARTES

Tubo Insertado
central (mercurio)
Oliva
Escala graduada
Tubo de Cristal

TERMOMETRO
PARTES

Escala

39,2 C
35 C

TERMOMETRO
TIPOS

Oral

TEMPERATURA

Oral

TEMPERATURA

Rectal

TEMPERATURA
Vaginal

TEMPERATURA

Frontal

TEMPERATURA

tico

TEMPERATURA

tico

TEMPERATURA

Rectal

TEMPERATURA

Rectal

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
1.) Materiales:
a) Termmetro: oral, rectal, axilar, otico, etc.
b) Gasas.
c) Solucin antisptica.
d) Lubricantes y guantes no estriles (para la
toma de la temperatura rectal).
e) Hoja de registros.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
a) Explicar el procedimiento al paciente.
b) Lavarse las manos.
c) Seleccionar el tipo de termmetro segn el
sitio que se ha elegido para la toma de la
temperatura.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:

d) Limpiar la zona del termmetro, sobre todo


cuando la toma es de forma oral.

e) Precisar la integridad del termmetro.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
f) Verificar si la columna de mercurio esta por
debajo de los 35 C; si no es as, sujete el
termmetro por el extremo opuesto al
bulbo y sacudirlo con movimientos secos
hacia abajo de la mueca.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
g) Colocar el termmetro en el sitio seleccionado
para la medicin de la temperatura en la
posicin correcta.
h) Esperar de 3 a 5 minutos antes de retirarlo.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
i) Retire el termmetro y realice la lectura, para
ello no sostener el termmetro por el bulbo (le
transmitira el calor de la mano), sino por el
extremo opuesto

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
j) Coloque el termmetro a la altura de los ojos y
en forma horizontal para observar la columna
de mercurio al girarlo lentamente.
k) Registre la temperatura en la curva de signos
vitales o en la hoja de enfermera.

TEMPERATURA
Tcnica par la toma de la temperatura:
2.) Procedimiento:
l) Al retirar el termmetro, debe ser lavado con
agua y jabn o con un lquido antisptico y
guardarlo completamente seco.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
oral:
1.-) Antes de introducir el termmetro en la boca,
compruebe que el paciente no acabe de fumar
o de ingerir lquidos fros o calientes. Si es as
espere 15 minutos.
2.-) Pdale a el enfermo que abra la boca y
coloque el bulbo (oliva) del termmetro bajo
su lengua.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
oral:
3.-) Indique al paciente que cierre la boca
suavemente y que mantenga el tallo del
termmetro prximo a un a de las comisuras.
Advirtale claramente que debe sujetar el
termmetro con los labios y nunca con los
dientes.
4.-) Retire el termmetro cuando hayan pasado
de 3 a 5 minutos.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
rectal:
1.-) Antes de introducir el termmetro en el recto
ponga un poco de lubricante en una gasa y
pselo por el extremo del bulbo (cubriendo
unos 3.5cm en el adulto y unos 1.5-2.5 cm en
los nios.

2.-) Compruebe que l paciente no acaba de


recibir un enema, si es as, esperar 15
minutos.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
rectal:
3.-) Pida al paciente que se coloque en decbito
lateral y que flexione la pierna situada en el
plano superior.

4.-) Exponga el ano elevando la nalga superior


con su mano no diestra.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
rectal:
5.-) Pida al paciente que realice una inspiracin
profunda (se relaja el esfnter) e introduzca el
termmetro lentamente sin forzar. La longitud
a introducir depender de la edad y la
constitucin del individuo: 1.5 cm en los
bebes, 2.5 cm en los nios y 3.5 cm en los
adultos.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
rectal:
6.-) mantenga el termmetro en dicha posicin
durante 2-3 minutos; sujete todo el tiempo el
termmetro y evite que el paciente se mueva.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
axilar:
1.-) Antes de colocar el termmetro en la axila,
compruebe que esta seca y que no acaba de ser
friccionada, si estuviese hmeda squela mediante
toques. Si acaba de ser friccionada espere 15 minutos.

TEMPERATURA
Consideraciones en la determinacin de la temperatura
axilar:
2.-) Coloque el termmetro de tal modo que el
bulbo quede en el centro de la axila.
3.-) dgale al paciente que aproxime el brazo a el
tronco y que cruce el antebrazo sobre el
trax, as el termmetro no se caer.
4.-) Retire el termmetro cuando hallan pasado
de 5 a 7 minutos.

TEMPERATURA
VALORES NORMALES

ORAL: 36.5 C 37.2 C


RECTAL: 37 C 37.7 C
AXILAR: 36 C 36.7 C

RECTAL 0.5C > ORAL 0.5 C > AXILAR 0.5 C

Accesible y cmoda.
Bastante fiable.
Desventaja: posible riesgo de lesin y/o de
intoxicacin por Mercurio si el termmetro se rompe.
Contraindicada: - bebes y nios menores de 6 aos.
- pacientes con patologas y cirugas
orales.
- pacientes con dificultad para
respirar por la nariz.
- pacientes con sonda gasogstrica,
inconcientes, confusos, alterados,
con convulsiones y que estn
recibiendo oxigeno con mascarilla

TEMPERATURA RECTAL
Ms exacta, incmoda.

Indicada en nios menores de 6 aos y en los


enfermos inconcientes y confusos.

Contraindicada pacientes con ciruga o trastornos


rctales, con traccin o yeso en la pelvis o en las
extremidades inferiores.

TEMPERATURA AXILAR
Ms cmoda y segura, aunque menos exacta.

FIEBRE
Definicin:
Temperatura Oral > 37.5 C
Temperatura Rectal > 38.5 C
Paciente Febril tomar la temperatura cada 6 horas
(curva febril) para determinar el tipo de fiebre.

FIEBRE
Causas:
Proceso Inflamatorio:
a) Agentes biolgicos (infeccin)
b) Agentes fsicos.
c) Agentes qumicos.
d) Enfermedades neoplsicas.

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Continua

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Remitente

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Intermitente

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Intermitente
Terciana o Cuartana

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Recurrente

FIEBRE
Tipos:

Fiebre Recurrente