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"PROGRAMA DEL VASO DE LECHE - CRITERIOS NUTRICIONALES"

El presente espacio pretende contribuir al conocimiento del Programa del Vaso de Leche y los
criterios nutricionales que deben considerarse a fin de que se adquieran productos nutritivos, de alta
calidad y bajo costo, cumpliendo con los objetivos del Programa y la normativa vigente.
La secuencia pasada, se desarroll especficamente la normativa de Programa del Vaso de Leche, as
como brind informacin de las acciones de la Contralora General en su labor de control en el
Programa del Vaso de Leche.

1) PORQU ES TAN IMPORTANTE CONSIDERAR EL TEMA NUTRICIONAL EN UN


PROGRAMA SOCIAL?
La Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentacin (FAO), considera la
Nutricin como un "derecho fundamental, y por tanto debera ser considerada como
componente bsico de las estrategias de desarrollo en todos los pases del mundo", sobre todo
en aquellos llamados del "tercer mundo". Toda nacin que dentro de sus planes de gobierno
contempla el desarrollo social, poltico y econmico de sus habitantes, no lograr este objetivo si
dependen de una generacin de individuos que poseen un rendimiento fsico y mental menor a su
potencial.
La FAO tambin menciona que "sin los alimentos adecuados, las personas no pueden llevar una
vida saludable y activa: no pueden tener un empleo, no pueden cuidar a sus hijos y stos no pueden
aprender a leer y escribir. El derecho a los alimentos atraviesa la totalidad de los derechos humanos.
Su satisfaccin es esencial para combatir la pobreza", y est en el centro del mandato de la FAO de
asegurar un mundo sin hambre.
Considerando informacin mundial del Fondo de la ONU para la Infancia (UNICEF), tenemos que
aproximadamente seis millones de nios menores de cinco aos mueren anualmente por
desnutricin en todo el mundo. La cifra se duplica si se tienen en cuenta las enfermedades
derivadas de la extrema pobreza. Finalmente, advierten que la "falta de una lucha coordinada
entre los diferentes sectores y programas sociales as como el compromiso contra la silenciosa
pero devastadora desnutricin, contribuyen a la perpetuacin de la pobreza".

2) EL VASO DE LECHE... TIENE UN OBJETIVO NUTRICIONAL DEFINIDO?


En la Ley no se tiene un objetivo nutricional determinado, slo menciona el aporte de una racin
alimentaria de 250cc de Leche y/o Alimento Equivalente. A pesar que el Instituto Nacional de
Salud determin los Valores Mnimos Nutricionales de la Racin del Programa del Vaso de Leche,
en la realidad esto no se cumple ya que tanto las entidades (Municipios) como los beneficiarios
desconocen los alimentos o mezclas que les permitan cumplir con este requisito y ste es un motivo
de constantes consultas a la Contralora.
Es por ello que la participacin del Representante del Ministerio de Salud dentro del Comit de
Administracin del Programa del Vaso de Leche es sumamente importante. Este profesional debe
ser un Nutricionista o un especialista en Nutricin, ya que sera el encargado de asesorar en la parte
tcnica cuando se va adquirir un producto,

considerando que dicho producto debe adecuarse a las caractersticas nutricionales y de calidad
requeridas para el programa, segn el presupuesto con que cuenta la entidad y el nmero de beneficiarios,
proponiendo alternativas que garanticen un producto de calidad, que cumpla con las normas y que cubra a
todos los beneficiarios los 7 das de la semana.

3) PORQUE PRIORIZAR LOS NIOS MENORES DE 6 AOS, MADRES GESTANTES Y


LACTANTES?
Segn el ENDES 2000, la desnutricin crnica alcanza a la cuarta parte (25.4%) de los nios del Per
menores de cinco aos de edad, quienes sufren de retardo en el crecimiento. Si bien un nio puede tener
baja talla debido a razones individuales, esta alta prevalencia se orienta a un factor de deficiencia
alimentaria que conlleva a la desnutricin crnica en la poblacin. Se sabe que una vez cumplidos los dos
aos de edad, resulta virtualmente imposible que los nios afectados por desnutricin crnica, se
recuperen totalmente y alcancen su pleno potencial de crecimiento (APOYO 2001, OMS 1999). Por lo
tanto, estos nios sufrirn de baja talla para la edad durante el tiempo de vida que les quede.
Es importante recalcar que el problema no queda en una baja talla para la edad, sino que esta deficiencia
afecta sustancialmente el desarrollo cognoscitivo de los nios, reduciendo la capacidad futura de los
nios en cuanto a su productividad econmica, e incrementa las probabilidades de morbi-mortalidad
debido a una deficiencia inmunolgica propia de una inadecuada alimentacin, as como otras patologas.
Por ello, es necesario que este programa se concentre en la seleccin y focalizacin del grupo objetivo,
fundamentalmente en los nios de 0 a 6 aos, madres gestantes y lactantes cuya condicin de calificacin
sea de extrema pobreza.
Hay que considerar que los grupos etreos tales como los nios entre los 7 y 13 aos deben participar en
los Desayunos Escolares de FONCODES y los afectados por tuberculosis deben ser coberturados por el
PCT - Programa de Control de Tuberculosis del MINSA, de esta manera se canalizara eficientemente los
recursos del programa, evitando la duplicidad de beneficiarios y realizando una focalizacin que nos
permita obtener resultados medibles en el corto, mediano y largo plazo.

4) PODRA EXPLICAR EL CONCEPTO DE LOS VALORES NUTRICIONALES MNIMOS


DE LA RACIN DEL PROGRAMA DEL VASO DE LECHE DETERMINADO POR EL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD?
Es la cantidad mnima de macro y micronutrientes que debe contener la racin del PVL para cubrir, para
el nio menor de 6 aos, el 15% del requerimiento diario de energa, 100% de las recomendaciones de
Vitamina A, Vit.C y Hierro y 60% de las recomendaciones de las dems vitaminas y minerales.
La cantidad de energa es de 207 kcal y entre el 12 al 15% de esta energa debe provenir de las protenas.

5) LAS MEZCLAS O SUSTITUTOS LCTEOS SON PRODUCTOS DE MALA CALIDAD?


No, las mezclas son productos alternativos que nos permiten sustituir o complementar alimentos. En el caso
del Programa del Vaso de Leche estos productos nos permiten sustituir o complementar la leche, a un menor
costo.
Como cualquier producto, va a depender de la formulacin y condiciones de procesamiento para calificar su
calidad. En el caso especifico de las Mezclas de Cereales o Alimentos Lcteos, estos productos deben ser
procesados bajo los ms altos criterios de calidad, para garantizar al nio un producto altamente nutritivo, de
bajo costo e inocuo. En algunos casos cuando la formulacin es adecuada, estos productos logran sustituir y
mejorar las caractersticas nutricionales de la leche (ya que contienen en su formulacin alimentos como
quinua, kiwicha, soya, leche, entre otros), que se complementan entre s y aportan protenas con un buen
perfil de aminocidos y adems energa. En muchos casos, adicionalmente estn enriquecidos con
micronutrientes como vitaminas y minerales, necesarios para el adecuado funcionamiento del organismo.
Actualmente, existe una gran diversidad de estos productos que son procesados de manera muy informal y
sin ningn criterio tcnico, poniendo en peligro la salud de los consumidores; es por ello que se ha
distorsionado el concepto de la calidad de las mezclas o sustitutos lcteos.

6) QUE PRODUCTO O PRODUCTOS CUMPLEN LAS 207 KCAL Y EL % DE PROTENAS


ESTIPULADO POR EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD?
Ningn alimento por si solo cubre este requerimiento, para ello es necesario recurrir a la adicin (no
sustitucin) de azcar u otro alimento energtico, por ejemplo:
a) Leche Evap. 99 cc + Azcar 15 gr. (3cdtas)

207 kcal y 7.38 gr. de Protenas

b) Leche Evap. 65 cc + Hojuela de Avena 15 gr.


+ Azcar 15 gr. (3cdtas)

208 kcal y 6.83 gr. de Protenas

c) Leche Fresca 250 cc. + Azcar 15 gr. (3cdtas)

210 kcal y 7.75 gr. de Protenas

d) Sustituto Lcteo 50 gr.


(VA A DEPENDER DE LOS INSUMOS Y CALIDAD )
e) Hojuela de Avena 15 gr + Azcar 15 gr. (3cdtas)

215 kcal y 6.45 - 8.06 gr. de Protena.


126 kcal (NO CUMPLE)

7) CULES SON LOS PROBLEMAS QUE SE OBSERVAN EN LOS PRODUCTOS QUE SE


ADQUIEREN PARA EL PROGRAMA?
Existen varios problemas:
1. Las entidades no cuentan con el especialista en Nutricin al disear el perfil tcnico del producto a
adquirir, por tanto adquieren productos que no cumplen con las normas fsico-qumicas y de calidad que
se requieren. Del mismo modo el control y supervisin no est a cargo de un especialista.

2. Existen ms de 200 tipos de productos que son adquiridos y distribuidos en el Programa, de los
cuales ms del 60% son mezclas, cuya composicin nutricional y calidad se desconocen.
3. Existen productos lcteos enriquecidos y otras mezclas, cuya calidad y origen de sus insumos
no estn garantizados, al no existir una Norma Tcnica que reglamente la composicin de
estos productos. En este acpite, es necesario resaltar que existen Alimentos Enriquecidos
Lcteos que segn declaracin del proveedor "rinden" hasta 70 raciones, lo que equivale a
14.28g/racin cuando lo recomendado es de 50g/racin, es decir un kilo debe rendir 20
raciones.
4. Caso similar se observa con un producto del PVL, cuya recomendacin de preparacin de la
hojuela de Avena es de 40 g. en un litro de agua y 130 g. de azcar, lo que equivale a 10g. de
avena por racin y 32.5 g. de azcar, observando estas cantidades nos damos cuenta con
indignacin que nuestros nios consumen azcar ms que cualquier otro alimento.
5. La mayor parte de estas mezclas contienen ms del 30% de azcar en su composicin,
mermando la calidad nutricional del producto. Esto es un problema serio porque conforme se
aumenta el porcentaje de azcar al alimento, disminuye sustancialmente el aporte de
protenas, afectando la calidad del producto.
6. Adicionalmente se observa que el costo del producto debera disminuir, por lo que se asume
que todos los productos azucarados adquiridos por el programa tienen un costo marcadamente
menor al no azucarado, lo cual no se observa en los reportes emitidos por los municipios a
la contralora, ya que por el contrario el precio se eleva significativamente.
7 Actualmente, se observa la introduccin de un producto lcteo denominado "leche evaporada
modificada", cuyo aporte de protenas es menor con relacin a la leche evaporada, por
consiguiente su precio tambin es menor. El problema aqu es que esta leche se vende como
Leche Evaporada, obvindose el trmino Modificada, ocultando informacin al consumidor.
8. Existe una alta variabilidad de los precios del recurso alimentario.