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EL INFORME ESCRITO

Resumen de la Profesora Marina Bueno 2014-2015
Consentimiento informado
. Debe llevar la firma de la persona que se somete a la evaluación y también la del
evaluador.
En el caso de menores deben firmar ambos padres
. El consentimiento se firma tras una información veraz y completa al paciente respecto
a los procedimientos y riesgos que se asumen. El paciente debe consentir la elaboración
del informe y aceptar, igualmente, la información contenida en él.
Estructura del Informe





Información de datos de identificación
Breve presentación de las pruebas aplicadas
Descripción de la aplicación de las pruebas
Para cada prueba:
-Resultados
-Interpretación
Integración de resultados
Anexos (consentimiento informado, transcripción de las
entrevistas, Genograma , Hojas de respuesta de cada test)

La Entrevista es una técnica imprescindible en cualquier proceso de evaluación, y el
primer contacto con el sujeto.
En el Informe deben incluirse los aspectos abordados en la entrevista y su valoración.
En el anexo se incluirá la transcripción literal de la misma.
Aspectos generales
. Es necesario que tenga una estructura clara y que la información esté bien organizada
. Respeto a la dignidad, la libertad, la autonomía e intimidad del sujeto evaluado.
. Compromiso de confidencialidad y secreto profesional
. Respetad y cumplid el derecho y el deber de informar al sujeto
Aspectos generales
Cuidar el estilo: el Informe es un documento científico, que nos representa ante otros
profesionales y, como tal, hay que cuidar:
- utilizar un lenguaje claro, comprensible para el
receptor, que no necesariamente, será psicólogo.
- utilizar un estilo preciso y claro, con ortografía
cuidada y bien redactado
- ser expresivo y racional, huyendo de artificios
- emplear palabras y frases breves
- evitar el empleo de jerga, palabrería y redundancia
- evitar interpretaciones, etiquetas y ambigüedades
respecto a la identidad sexual, racial, religiosa, y
todo tipo de valoraciones y términos negativos o
estigmatizadores referidos al sujeto

lugar. adultos…) . etc. Presentación de las pruebas aplicadas .. teniendo en cuenta las limitaciones de los tests y explicando de manera adecuada cualquier información complementaria que minimice las posibles interpretaciones erróneas de los datos . de residencia. Breve presentación Descripción de la aplicación de la prueba . empírica y teórica. . Condiciones concretas de la aplicación: Forma. Indicar puntos de corte utilizados . Objetivo y finalidad . nivel educativo. por lo que es conveniente indicar cualquier limitación significativa de las interpretaciones . elaborar una tabla de resultados donde se detalle claramente el instrumento. Señalar dónde se han producido los fallos e indicar qué pueden suponer Corrección e interpretación . Recoger las puntuaciones de las diferentes escalas o apartados. sino basándote en convergencia de datos a través de diversos tipos de tests y otros datos colaterales. Debe presentarse una comprensible fundamentación normativa. Hay que incluir datos sociodemográficos del sujeto evaluado: edad. . las puntuaciones obtenidas y los puntos de corte . ocupación. no sólo la puntuación final . etc. La integración de datos debe ser adecuada. Ámbito de aplicación ( niños . nº de sesiones. No interpretar los tests de forma aislada. Versión utilizada . Si os resulta útil. colectiva). duración aproximada . Autor/es . Aplicación (individual. suficiente y de utilidad para responder a la demanda del sujeto.Datos de identificación . Material . etc. sexo. Valorar posibles aspectos a tener en cuenta antes de interpretar los resultados . actividades. . No incluir la descripción de la aplicación estándar de la prueba Resultados . En algunos casos es interesante interpretar los fallos producidos . Tener presente lo que evalúa cada prueba . Nombre completo de la prueba. Referencia . junto con otros datos relevantes como lugar de nacimiento. Señalar especialmente aspectos que puedan ser relevantes para la interpretación de los resultados .

Bueno. y Vallespín. M. Madrid: UCM Pérez. y Vallespín. Manual Práctico.J. Granados. En Papeles del Psicólogo nº 86 . Cap. Bueno. M.. 11 (anciano) y 12 (adulto) Ejemplos de proceso de evaluación psicológica e Informe escrito: . métodos y estudio de casos. T. (2009) La práctica de la evaluación psicológica. M. 2ª Edición. Conceptos. Madrid: UCM . R. Muñoz y Ausín () Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos. T (2012) La evaluación en contextos clínicos.Bibliografía de consulta: Fernández Ballesteros. (2011) Evaluación psicológica. Madrid: Pirámide.