ASI Eksklusif

Pengertian ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI selama 6 bulan tanpa tambahan cairan lain, seperti
susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air putih, serta tanpa tambahan makanan padat, seperti
pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan nasi tim, kecuali vitamin dan mineral dan obat
(Roesli, 2000). Selain itu, pemberian ASI eksklusif juga berhubungan dengan tindakan
memberikan ASI kepada bayi hingga berusia 6 bulan tanpa makanan dan minuman lain, kecuali
sirup obat. Setelah usia bayi 6 bulan, barulah bayi mulai diberikan makanan pendamping ASI,
sedangkan ASI dapat diberikan sampai 2 tahun atau lebih (Prasetyono, 2005).
ASI adalah satu jenis makanan yang mencukupi seluruh unsur kebutuhan bayi baik fisik,
psikologi, sosial maupun spiritual. ASI mengandung nutrisi, hormon, unsur kekebalan
pertumbuhan, anti alergi, serta anti inflamasi. Nutrisi dalam ASI mencakup hampir 200 unsur zat
makanan (Hubertin, 2004).
ASI adalah sebuah cairan ciptaan Allah yang memenuhi kebutuhan gizi bayi dan
melindunginya dalam melawan kemungkinan serangan penyakit. Keseimbangan zat-zat gizi
dalam air susu ibu berada pada tingkat terbaik dan air susunya memiliki bentuk paling baik bagi
tubuh bayi yang masih muda. Pada saat yang sama ASI juga sangat kaya akan sari-sari makanan
yang mempercepat pertumbuhan sel-sel otak dan perkembangan sistem saraf (Yahya, 2007).

bayi harus mulai diberikan makanan padat. 2000). Dengan diberikan ASI berarti bayi sudah mendapatkan immunoglobulin (zat kekebalan atau daya tahan tubuh ) dari ibunya melalui plasenta. mengembangkan kecerdasan. ASI adalah makanan bayi yang paling sempurna. ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang seimbang dan disesuaikan dengan pertumbuhan bayi. ASI sebagai makanan tunggal akan cukup memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal sampai usia 6 bulan. ASI sebagai nutrisi.2 Manfaat ASI eksklusif Komposisi ASI yang unik dan spesifik tidak dapat diimbangi oleh susu formula. Selain itu juga. Badan bayi baru lahir akan memproduksi sendiri immunoglobulin secara cukup saat mencapai usia sekitar 4 bulan. tetapi kadar zat tersebut dengan cepat akan menurun segera setelah kelahirannya. Pada saat kadar immunoglobulin bawaan dari ibu menurun yang dibentuk sendiri oleh tubuh bayi belum mencukupi. ASI dapat meningkatkan daya tahan tubuh bayi. Pemberian ASI tidak hanya bermanfaat bagi bayi tetapi juga bagi ibu yang menyusui. terjadilah suatu periode kesenjangan .1. Setelah usia 6 bulan. dan dapat meningkatkan jalinan kasih sayang (Roesli. Manfaat ASI bagi bayi adalah sebagai nutrisi. ASI dapat meningkatkan daya tahan tubuh bayi. Dengan tata laksana menyusui yang benar. tetapi ASI dapat diteruskan sampai usia 2 tahun atau lebih. baik kualitas dan kuantitasnya. Manfaaat ASI bagi bayi antara lain. Negara-negara barat banyak melakukan penelitian khusus guna memantau pertumbuhan bayi penerima ASI eklslusif dan terbukti bayi penerima ASI eksklusif dapat tumbuh sesuai dengan rekomendasi pertumbuhan standar WHO-NCHS (Danuatmaja. 2003).

Riva (1977) menunjukan bayi ASI eksklusif pada usia 9 .3 poin. Hasil penelitian Dr.immunoglobulin pada bayi. Jadi. 2008). ASI merangsang terbentuknya antibodi bayi lebih cepat. laktosa. Kesempatan tersebut hendaknya dimanfaatkan oleh ibu agar pertumbuhan otak bayi sempurna dengan cara memberikan nutrisi dengan kualitas dan kuantitas optimal karena kesempatan itu bagi seorang anak tidak akan berulang lagi (Danuatmaja. asam lemak ikatan panjang (Danuatmaja. Air susu ibu selain merupakan nutrient ideal. 2003). Disamping itu. Suatu kenyataan bahwa mortalitas (angka kematian) dan mobiditas (angka terkena penyakit) pada bayi ASI eksklusif jauh lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI (Budiasih.000 bayi prematur membuktikan bayi prematur yang diberi ASI eksklusif mempunyai IQ lebih tinggi 8. dapat dimengerti kiranya bahwa pertumbuhan otak bayi yang diberi ASI secara eksklusif selama 6 bulan akan optimal dengan kualitas yang optimal pula. Faktor utama yang mempengaruhi pertumbuhan otak anak adalah nutrisi yang diterima saat pertumbuhan otak. ASI tidak saja bersifat imunisasi pasif. terutama saat pertumbuhan otak cepat. Mengingat hal-hal tersebut. Selain itu. Hasil penelitian terhadap 1. Perkembangan kecerdasan anak sangat berkaitan erat dengan pertumbuhan otak. tetapi juga aktif. dengan komposisi tepat. dan sangat sesuai kebutuhan bayi. 2003). juga mengandung nutrient-nutrien khusus yang sangat diperlukan pertumbuhan optimal otak bayi. ASI juga dapat mengembangkan kecerdasan bayi. Lompatan pertumbuhan atau growt spourt sangat penting karena pada inilah pertumbuhan otak sangat pesat. Nutrient-nutrient khusus tersebut adalah taurin.

Selama ibu memberi ASI eksklusif 98% tidak akan hamil pada 6 bulan pertama setelah melahirkan dan 96% tidak akan hamil sampai bayi merusia 12 bulan (Glasier. dapat merasakan kasih sayang ibu dan mendapatkan rasa aman. Salah satu . dengan menyusui dapat menjarangkan kehamilan pada ibu karena menyusui merupakan cara kontrasepsi yang aman. 2006). Karena pada ibu menyusui terjadi peningkatan kadar oksitosin yang berguna juga untuk konstriksi/penutupan pembuluh darah sehingga perdarahan akan lebih cepat berhenti. dan terlindung. 2000).9 poin lebih tinggi dibanding anak yang ketika bayi tidak diberi asi eksklusif (Roesli. Hal ini akan menurunkan angka kematian ibu yang melahirkan. diduga angka kejadian kanker payudara akan berkurang sampai sekitar 25%. manfaat ASI bagi ibu dapat mengurangi terjadinya kanker. Bagi ibu. tenteram. 2005). Pada umumnya bila semua wanita dapat melanjutkan menyusui sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih. Disamping itu.tahun mempunyai IQ 12. dan cukup berhasil. Kemudian yang terakhir adalah ASI dapat menjalin kasih sayang. Bayi yang sering berada dalam dekapan ibunya karena menyusui. Beberapa penelitian menunjukan bahwa menyusui akan mengurangi kemungkinan terjadinya kanker payudara. Selain itu juga. manfaat menyusui itu dapat mengurangi perdarahan setelah melahirkan. Apabila bayi disusui segera setelah dilahirkan maka kemungkinan terjadinya perdarahan setelah melahirkan (post partum) akan berkurang (Siswono 2001). yang kemudian membentuk kepribadian anak menjadi baik dan penuh percaya diri (Ramaiah. Perasaan terlindung dan disayangi inilah yang menjadi dasar perkembangan emosi bayi. murah. Beberapa penelitian menemukan juga bahwa menyusui akan melindungi ibu dari penyakit kanker indung telur.

dan progesteron. 1.dari penelitian ini menunjukan bahwa risiko terkena kanker indung telur pada ibu yang menyusui berkurang sampai 20-25%. Pada akhir kehamilan. kariogona dotropin. dimana cairan yang dihasilkan tidak berlebihan karena kadar .3 Fisiologi Pengeluaran ASI Pengeluaran ASI merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks antara rangsangan mekanik. sekitar kehamilan 5 bulan atau lebih. murah. yang disebabkan oleh adanya proliferasi sel-sel duktus laktiferus dan sel-sel kelenjar pembentukan ASI serta lancarnya peredaran darah pada payudara. kadang dari ujung puting susu keluar cairan kolostrum. estrogen. pemberian ASI juga lebih praktis. jumlah kolostrum tersebut terbatas dan normal. Sebagian mempunyai kemampuan yang lebih besar dibandingkan yang lain. ekonomis. Selain itu. Pembentukan ASI (Refleks Prolaktin) dimulai sejak kehamilan. 2007). Kemampuan ibu dalam menyusui/laktasipun berbeda-beda. Proses proliferasi ini dipengaruhi oleh hormon-hormon yang dihasilkan plasenta. saraf dan bermacam-macam hormon. Namun. prolaktin. 2009). yaitu laktogen. Selama kehamilan terjadi perubahan-perubahan payudara terutama besarnya payudara. Cairan kolostrum tersebut keluar karena pengaruh hormon laktogen dari plasenta dan hormon prolaktin dari hipofise. menghemat waktu dan memberi kepuasan pada ibu (Maulana. Laktasi mempunyai dua pengertian yaitu pembentukan ASI (Refleks Prolaktin) dan pengeluaran ASI (Refleks Let Down/Pelepasan ASI) (Maryunani.

dan memikirkan untuk meyusui bayi. dan pengaruh obat-obatan (Badriul. Pengeluaran ASI (Refleks Letdown/pelepasan ASI) merupakan proses pelepasan ASI yang berada dibawah kendali neuroendokrin. operasi. 2008). pengeluaran air susu dihambat oleh hormon estrogen (Maryunani. 2009). mendengarkan suara bayi. Faktor-faktor yang memicu peningkatan reflex”letdown/pelepasan ASI” ini yaitu pada saat ibu : melihat bayinya. Kontraksi dari sel-sel ini akan memeras air susu yang telah terbuat keluar dari alveoli dan masuk ke sistem duktus untuk selanjutnya mengalir melalui duktus laktiferus masuk ke mulut bayi sehingga ASI tersedia bagi bayi (Maryunani. prolaktin akan meningkat pada keadaan : stress atau pengaruh psikis. Hormon prolaktin ini merangsang sel-sel alveoli yang berfungsi untuk membuat air susu ibu (Maryunani. rangsangan puting susu. sedangkan prolaktin tetap tinggi sehingga tidak ada lagi hambatan terhadap prolaktin oleh estrogen.prolaktin cukup tinggi. 2009). Penurunan kadar estrogen memungkinan naiknya kadar prolaktin dan produksi ASI pun mulai.anestesi. Produksi prolaktin yang berkesinambungan disebabkan oleh bayi menyusui pada payudara ibu. kadar estrogen dan progesteron menurun dengan lepasnya plasenta. Sedangkan yang menyebabkan prolaktin terhambat pengeluarannya pada keadaan: ibu gizi buruk. Sementara itu. dimana bayi yang menghisap payudara ibu akan merangsang produksi oksitosin yang menyebabkan kontraksi sel-sel mioepitel. hubungan kelamin. 2009). Pada ibu yang menyusui. faktor-faktor yang menghambat . mencium bayi. Setelah persalinan. pengaruh obatobatan.

malu. cemas.reflex”letdown/pelepasan ASI yaitu stress seperti : keadaan bingung/psikis kacau.mineral. Hal tersebut yang dapat menyebabkan terjadinya diare pada bayi yang mendapat susu formula. laktosa ini merupakan karbohidrat utama dalam ASI yang berfungsi sebagai salah satu sumber untuk otak. Kadar laktosa yang terdapat dalam ASI hampir dua kali lipat dibanding laktosa yang ditemukan pada susu formula. 2009). 2004 ). tetapi jumlahnya meningkat terutama laktosa pada ASI transisi (714 hari setelah . hal ini merupakan mekanisme alamiah yang baik untuk kembalinya uterus ke bentuk semula (Maryunani.vitamin (Hubertin. lemak. oleh karena itu bayi yang mendapat cukup ASI tidak perlu mendapat tambahan air walaupun berada ditempat yang suhu udara panas. merasa tidak pasti/merasakan nyeri. Di dalam ASI terdapat laktosa. Kekentalan ASI sesuai dengan saluran cerna bayi. 1. penciutan uterus akan terjadi makin cepat dan makin baik.5%. protein. Oleh karena itu. Tidak jarang perut ibu akan terus terasa mulas yang sangat pada hari-hari pertama menyusui. setelah bayi lahir maka bayi harus segera disusukan pada ibunya (Inisiasi Menyusui Dini ). Dengan seringnya menyusui.4 Komposisi ASI ASI mengandung sebagian besar air sebanyak 87. lelah. takut. sedangkan susu formula lebih kental dibandingkan ASI. Oksitosin juga mempengaruhi jaringan otot polos uterus berkontraksi sehingga mempercepat lepasnya plasenta dari dinding uterus dan membantu mengurangi terjadinya perdarahan.Komposisi ASI yaitu : karbohidrat. Kadar karbohidrat dalam kolostrum tidak terlalu tinggi.

2004). ASI mempunnyai asam amino yang lengkap yaitu taurin. dibanding susu formula yang mengandung protein dalam jumlah yang tinggi (80%) (Badriul. 2008). dan vitamin yang larut dalam air.melahirkan). Setelah melewati masa ini maka kadar karbohidrat ASI relatif stabil. Jumlah casein yang terdapat di dalam ASI hanya 30%. ASI juga mengandung mineral. 2008). vitamin E. Protein dalam ASI lebih banyak terdiri dari protein whey yang lebih mudah diserap oleh usus bayi. Dalam bentuk Omega 3. vitamin D. vitamin K. DHA (Docoso Hexsaconic Acid) dan Acachidonid acid merupakan komponen penting untuk meilinasi bayi (Hubertin. Kandungan protein ASI cukup tinggi dan komposisinya berbeda dengan protein yang terdapat dalam susu formula. Selain karbohidrat. jenis lemak yang ada dalam ASI mengandung lemak rantai panjang yang merupakan lemak kebutuhan sel jaringan otak dan sangat mudah dicerna serta mempunyai jumlah yang cukup tinggi. Taurin diperkirakan mempunyai peran pada perkembangan otak karena asam amino ini ditemukan dalam jumlah cukup tinggi pada jaringan otak yang sedang berkembang. ASI juga mengandung protein. sedangkan susu formula lebih banyak mengandung protein casein yang lebih sulit dicerna oleh usus bayi. Disamping itu juga. vitamin A. (Badriul. lemak. Omega 6. Disamping karbohidrat. . Selain jumlahnya yang mencukupi. kadar lemak dalam ASI pada mulanya rendah kemudian meningkat jumlahnya (Husaini. protein. ASI juga mengandung lemak. Lemak ASI berubah kadarnya setiap kali diisap oleh bayi yang terjadi secara otomatis. Protein dalam ASI dan susu formula terdiri dari protein whey dan casein. 2001).

Kadar vitamin B1 dan B2 cukup tinggi dalam ASI tetapi kadar vitamin B6. Inisiasi menyusui dini adalah meletakkan bayi diatas dada atau perut ibu segera setelah dilahirkan dan membiarkan bayi mencari puting ibu kemudian menghisapnya setidaknya satu jam setelah melahirkan. Makanan yang dikonsumsi ibu berpengaruh terhadap kadar vitamin ini dalam ASI. 2008 ). 2. 2003). Dan apabila tidak melakukan inisiasi menyusui dini akan dapat mempengaruhi produksi ASI (Maryunani.1. apalagi memberikannya dengan botol/dot 4) kesalahan pada posisi dan perlekatan bayi pada saat menyusui (Badriul.1 Ketersediaan ASI Hal-hal yang dapat mengurangi produksi ASI adalah 1) tidak melakukan inisiasi menyusui dini 2) menjadwal pemberian ASI 3) memberikan minuman prelaktal (bayi diberi minum sebelum ASI keluar ). Karena sentuhan atau emutan dan jilatan pada puting ibu akan merangsang pengeluaran ASI dari payudara.1 Faktor Internal 2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakberhasilan ASI Eksklusif Alasan ibu untuk tidak menyusui terutama yang secara eksklusif sangat bervariasi. vitamin C terdapat dalam ASI. . 2008). Namun yang sering diungkapkan sebagai berikut (Danuatmaja.Hampir semua vitamin larut dalam air seperti vitamin B. 2009). 2. asam folat. B12 dan asam folat mungkin rendah pada ibu dengan gizi kurang (Badriul. Cara bayi melakukan inisiasi menyusui dini disebut baby crawl.

Produksi ASI juga dapat berkurang bila menyusui terlalu sebentar. atau susu formula dengan dot. bahan tersebut mungkin menyebabkan reaksi intoleransi atau alergi. 2006). Pada minggu pertama kelahiran sering kali bayi mudah tertidur saat menyusui. air gula.Ibu sebaiknya tidak menjadwalkan pemberian ASI. Makin jarang bayi disusui biasanya produksi ASI akan berkurang. Ibu seharusnya memahami tata laksana laktasi yang benar terutama bagaimana posisi menyusui dan perlekatan yang baik sehingga bayi dapat menghisap secara efektif dan ASI dapat keluar dengan optimal. juga merupakan keterampilan yang perlu dipelajari. Menyusui paling baik dilakukan sesuai permintaan bayi (on demand ) termasuk pada malam hari. air madu. . Seharusnya hal ini tidak boleh dilakukan karena selain menyebabkan bayi malas menyusui. Apabila bayi malas menyusui maka produksi ASI dapat berkurang. 2003). Banyak sedikitnya ASI berhubungan dengan posisi ibu saat menyusui. minimal 8 kali sehari. Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh seringnya bayi menyusui. karena semakin sering menyusui produksi ASI semakin bertambah (Danuatmaja. Ibu sebaiknya merangsang bayi supaya tetap menyusui dengan cara menyentuh telinga/telapak kaki bayi agar bayi tetap menghisap (Badriul. Meskipun menyusui adalah suatu proses yang alami. Seringkali sebelum ASI keluar bayi sudah diberikan air putih. Posisi yang tepat akan mendorong keluarnya ASI dan dapat mencegah timbulnya berbagai masalah dikemudian hari (Cox. 2008).

melahirkan.1. Karena itulah wanita yang bekerja mendapat perhatian agar tetap memberikan ASI eksklusif sampai 6 bulan dan diteruskan sampai 2 tahun (pusat kesehatan kerja Depkes RI. Bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI eksklusif.2005).2 Pekerjaan /aktivitas Pekerjaan adalah suatu kegiatan atau aktivitas seseorang untuk mendapatkan penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya. tidak ada penitipan anak. Pengetahuan akan memberikan pengalaman kepada ibu tentang cara . 2006). 2. karena waktu ibu bekerja bayi dapat diberi ASI perah yang diperah minimum 2 kali selama 15 menit. Beberapa alasan ibu memberikan makanan tambahan yang berkaitan dengan pekerjaan adalah tempat kerja yang terlalu jauh. Yang dianjurkan adalah mulailah menabung ASI perah sebelum masuk kerja. dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.3 Pengetahuan Menurut Notoadmojo (2007) pengetahuan merupakan hasil dari tahu. Padahal untuk meningkatkan sumber daya manusia harus sudah sejak janin dalam kandungan sampai dewasa. Cuti melahirkan di Indonesia rata-rata tiga bulan. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. banyak ibu khawatir terpaksa memberi bayinya susu formula karena ASI perah tidak cukup. dan harus kembali kerja dengan cepat karena cuti melahirkan singkat (Mardiati. dan menyusui. Setelah itu.1. Semakin banyak tabungan ASI perah. seamakin besar peluang menyelesaikan program ASI eklusif (Danuatmaja.2. 2003). Wanita yang bekerja seharusnya diperlakukan berbeda dengan pria dalam hal pelayanan kesehatan terutuma karena wanita hamil.

4 Kelainan pada payudara Tiga hari pasca persalinan payudara sering terasa penuh. 2000). apabila payudara merasa sakit pada saat menyusui ibu pasti akan berhenti memberikan ASI padahal itu menyebabkan payudara mengkilat dan bertambah parah bahkan ibu bisa menjadi demam (Roesli. banyak ibu menganggap susu formula sama baiknya . Jika terdapat lecet pada puting itu terjadi karena beberapa faktor yang dominan adalah kesalahan posisi menyusui saat bayi hanya menghisap . kerugian pemberian susu formula. Masih banyak pula petugas kesehatan tidak memberikan informasi pada ibu saat pemeriksaan kehamilan atau sesudah bersalin (Prasetyono. Dalam hal ini perlu ditumbuhkan motivasi dalam dirinya secara sukarela ddan penuh rasa percaya diri untuk mampu menyusui bayinya. bahkan lebih baik dari ASI . Akibat kurang pengetahuan atau informasi. dan nyeri. dan siapa harus dihubungi jika terdapat keluhan atau masalah seputar menyusui. Hal ini menyebabkan ibu lebih cepat memberikan susu formula jika merasa ASI kurang atau terbentur kendala menyusui. Kondisi ini terjadi akibat adanya bendungan pada pembuluh darah di payudara sebagai tanda ASI mulai banyak diproduksi.pemberian ASI eksklusif yang baik dan benar yang juga terkait dengan masa lalunya.cara menyusui yang baik dan benar. pandangan dan nilai yang akan menberi sikap positif terhadap masalah menyusui (Erlina. Untuk dapat melaksanakan program ASI eksklusif . keuntungan pemberian ASI. tegang. ibu dan keluarganya perlu menguasai informasi tentang fisiologis laktasi. Tetapi. 2. 2005). Pengalaman ini akan memberikan pengetahuan.1. pentingnya rawat gabung. 2008).

agar dihasilkan suatu pelayanan yang komrehensif dan terpadu bagi ibu yang menyusui sehingga promosi ASI secara aktif dapat dilakukan tenaga .5 Kondisi kesehatan ibu Kondisi kesehatan ibu juga dapat mempengaruhi pemberian ASI secara eksklusif.pada putting. 2001). HIV/AIDS. ibu sedang menderita infeksi virus berat. Disamping itu.1. Kegagalan ibu menyusui dapat disebakan karena produksi ASI berkurang dan juga dapat disebabkan oleh ketidakpuasan menyusui setelah lahir karena bayi langsung diberi makanan tambahan. Puting lecet juga dapat terjadi pada akhir menyusui. pada saat ibu membersihkan puting menggunakan alkohol dan sabun dapat menyebabkan puting lecet sehingga ibu merasa tersiksa saat menyusui karena sakit (Maulana. Faktor kesehatan ibu yang menyebabkan ibu memberikan makanan tambahan pada bayi 0-6 bulan adalah kegagalan menyusui dan penyakit pada ibu. sakit jantung berat. 2. karena bayi tidak pernah melepaskan isapan. 2.2 Faktor Eksternal 2. ibu sedang dirawat di Rumah Sakit atau ibu meninggal dunia (Pudjiadi.2. 2007). Padahal seharusnya sebagian besar areola masuk kedalam mulut bayi. seperti penyakit Hepatitis B.1 Faktor petugas kesehatan Program laktasi adalah suatu program multidepartemental yang melibatkan bagian yang terkait. Pada keadaan tertentu. misalnya dokter melarang ibu untuk menyusui karena sedang menderita penyakit yang dapat membahayakan ibu atau bayinya. bayi tidak mendapat ASI sama sekali.

masalah organik. Promosi ASI eksklusif yang optimal dalam setiap tumbuh kembangnya sangatlah penting untuk mendukung keberhasilan ibu dalam menyusui bayinya (Elza. Selain itu adanya sikap ibu dari petugas kesehatan baik yang berada di klinis maupun di masyarakat dalam hal menganjurkan masyarakat agar menyusui bayi secara eksklusif pada usia 0-6 bulan dan dilanjutkan sampai 2 tahun dan juga meningkatkan kemampuan petugas kesehatan dalam hal memberikan penyuluhan kepada masyarakat yang luas (Erlina. gula yang terdapat dalam jumlah besar pada ASI (Pudjiadi. 2. yaitu prematuritas. Selain itu sistem pelayanan kesehatan dan tenaga kesehatan juga mempengaruhi kegiatan menyusui (Arifin. misalnya jika ia menderita penyakit bawaan tidak dapat menerima laktosa. 2008). Perilaku tenaga kesehatan biasanya ditiru oleh masyarakat dalam hal perilaku sehat. 2004).2 Kondisi kesehatan bayi Kondisi kesehatan bayi juga dapat mempengaruhi pemberian ASI secara eksklusif. 2008). 2001). dan faktor psikologis dimana bayi menjadi rewel atau sering menangis baik sebelum maupun sesudah .2. Faktor kesehatan bayi adalah salah satu faktor yang dapat menyebabkan ibu memberikan makanan tambahan pada bayinya antara lain kelainan anatomik berupa sumbing pada bibir atau palatum yang menyebakan bayi menciptakan tekanan negatif pada rongga mulut.kesehatan. Dalam hal ini sikap dan pengetahuan petugas kesehatan adalah faktor penentu kesiapan petugas dalam mengelola ibu menyusui. Bayi diare tiap kali mendapat ASI.

dan satu dari sedikit bahan pangan yang memenuhi kriteria pangan berkelanjutan (terjangkau. Sejarah menunjukkan bahwa menyusui merupakan hal tersulit yang selalu mendapat tantangan.5% tahun 2002 (Depkes.menyusui akibatnya produksi ASI ibu menjadi berkurang karena bayi menjadi jarang disusui (Soetjiningsih. Kebiasaan ini seringkali dimulai saat bayi berusia sebulan. Mesir. 2006).2. investasi rendah).2. Penelitian di masyarakat Gambia. dan jus kepada bayi menyusui dalam bulan-bulan pertama umum dilakukan.8% pada tahun 1997 menjadi 32. Nilai budaya dan keyakinan agama juga ikut mempengaruhi pemberian cairan sebagai minuman tambahan untuk bayi. 1997) 2. Filipina. 2.3 Pengganti ASI (PASI) atau susu formula Meskipun mendapat predikat The Gold Standard. dan Guatemala melaporkan bahwa lebih dari 60% bayi baru lahir diberi air manis dan/atau teh. makanan paling baik. Riset yang dilakukan di pinggiran kota Lima. Peru menunjukkan bahwa 83% bayi menerima air putih dan teh dalam bulan pertama. Dari generasi ke generasi diturunkan keyakinan . air manis. tersedia lokal dan sepanjang masa. 2005). Hal ini dapat dilihat dari meningkatnya penggunaan susu formula lebih dari 3x lipat selama 5 tahun dari 10.4 Keyakinan Kebiasaan memberi air putih dan cairan lain seperti teh. aman. Seperti di Indonesia sekitar 86% yang tidak berhasil memberikan ASI eksklusif karena para ibu lebih memilih memberikan susu formula kepada bayinya. terutama dari kompetitor utama produk susu formula yang mendisain susu formula menjadi pengganti ASI (YLKI.

suatu kebutuhan batin maupun fisik sekaligus (LINKAGES. Bisa diartikan juga sebagai mengolah tanah atau bertani. kebudayaan disebut culture. Manusia sebagai makhluk budaya mampu melepaskan diri dari ikatan dorongan dan nalurinya serta mampu menguasai alam sekitarnya dengan alat ilmu pengetahuan yang dimilikinya.2 Wilayah Mandailing Mandailing adalah suatu wilayah yang terletak di Kabupaten Mandailing Natal di tengah Pulau Sumatera sepanjang jalan raya lintas Sumatera ± 40 km dari Padangsidimpuan ke Selatan dan ± 150 km dari Bukit Tinggi ke utara dengan wilayah: 1. Budaya 3. 3. Kata culture juga kadang diterjemahkan sebagai “ kultur” dalam bahasa Indonesia (Mubarak. Angkola disebelah utara 2.bahwa bayi sebaiknya diberi cairan. 3. Pesisir di sebelah Barat 3. yaitu mengolah atau mengerjakan. 2002). yang merupakan bentuk jamak dari buddhi ( budi dan akal ) diartikan sebagai hal-hal yang berkaitan dengan budi dan akal manusia. Air dipandang sebagai sumber kehidupan. 2009). Dalam bahasa inggris.1 Definisi Budaya Budaya atau kebudayaan adalah berasal dari bahasa sansekerta yatu buddhayah.salah satunya yaitu suku mandailing. yang berasal dari kata Latin Colere. Minangkabau di . Bangsa Indonesia yang mendiami kepulauan nusantara terdiri atas bermacam-macam suku bangsa dan ras yang berbeda-beda asal-usul dan keturunannya. Manusia pada dasarnya adalah makhluk budaya yang harus membudayakan dirinya.

Marga-marga ini tidak serentak mendiami wilayah mandailing. Matondang. Pulungan. Batas-batas yang disebut tidaklah sama dengan bats-batas administrasi pemerintahan akan tetapi didasarkan kepada wilayah masyarakat adat (Pandapotan. Karena kebudayaan terwujud dan tersalurkan melalui perilaku manusia.etnik ini menurut garis keturunan ayah (patrilineal) yang terdiri dari marga-marga seperti : Nasution. dan tidak akan mati dengan habisnya usia generasi yang bersangkutan kebudayaan diperlukan oleh manusia dan diwujudkan dalam tingkah lakunya. karena masyarakat lebih percaya dengan budanya dan kebiasaan-kebiasaan yang didapatkan dari generasi sebelumnya. Oleh karena itu. Apabila dikaitkan dengan ASI eksklusif. Etnik mandailing adalah orang-orang yang berasal dari mandailing secara turun temurun dimanapun dia bertempat tinggal. Rangkuti. yang dalam beberpa aspek kebudayaannya. Mandailing sebutan untuk kelompok sosial di beberapa Negara Asia Tenggara.sebelah Selatan 4. dan sudah ada terlebih dahulu mendahului lahirnya suatu generasi tertentu. Pada daerah ini masyarakatnya masih mempunyai budaya yang kuat dan mempunyai kebiasaan-kebiasaan. Biasanya pada saat bayi berusia 0-6 bulan sudah diberikan makanan pendamping seperti air tajin. Masyarakat mandailing berangapan bahwa pemberian ASI eksklusif tidak baik untuk bayi. Batubara. Daulay. Sebagian besar suku mandailing masih tinggal di daerah Mandailing atau pinggiran Mandailing. teh manis dan nasi bubur. persepsi suku mandailing itu masih banyak yang salah tentang ASI eksklusif. masyarakat mandailing jarang memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan bahkan tidak memberikan ASI (Pandapotan. Padanglawas di sebelah Timur. tetapi sesuai perkembangan dan keadaan zaman yang menuntut penyesuaian diri dengan situasi dan kondisi banyak suku Mandailing tinggal diluar wilayah mandailing contohnya daerah Tembung. Lubis. Parinduri dan lainlain. menunjukan cirri-ciri persamaan. 2005).2005) .