Salud

Es el completo bienestar físico, mental y social de una persona (no tan solo con la presencia de
una enfermedad)
Lavado de Mano
Es importante para eliminar microorganismo y evitar infecciones cruzadas
Hay tres tipos de lavado:
 Lavado social
 Lavado antiséptico o clinico
 Lavado quirúrgico
Objetivo:
 Eliminar microorganismos
 Evitar contaminaciones cruzadas
Equipo
1. Jabon liquido
2. Toalla de papel (servilleta)
3. Agua corriente
Procedimiento
1. Sacarse los anillos y pulseras
2. Recoger las mangas
3. Abrir la canilla del lavado
4. Hacer correr agua sobre las manos y jabonarse abundantemente
5. Empezar a lavarse desde la parte menos contaminada a la parte mas contaminada (desde
la muñeca hacia las uñas)
6. Enjuagar las manos de la misma manera que empezó el lavado.
7. Tomar la toalla de papel, secarse bien las manos, cerrar la canilla con la toalla y
desecharla.
En el lavado quirúrgico se realiza el mismo procedimiento, solo que se empieza del antebrazo
hacia las manos, y se utiliza un antiséptico como ser pervinox jabonoso o espadol y un cepillo
esteril.
SIGNOS VITALES
Reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón
indispensables para la supervivencia.
Objetivo
Permiten auxiliar en la determinación de las condiciones del paciente.

y pulmón), que son

TEMPERATURA
Representa el equilibrio entre el calor producido por el organismo y el calor perdido a través de
diferentes mecanismos fisiológicos.
Procedimiento
 Explicar al paciente que se va a realizar
 Retirar el termómetro del antiséptico y secarlo con trozo de algodón
 Secar la axila del paciente
 Colocar el termómetro cuidando que el bulbo quede en la cavidad axilar.
 Pida al paciente que comprima el brazo contra el cuerpo colocando la mano en el hombro
opuesto.
 Retire el termómetro después de 5 minutos
1

Valores normales: 36ºC a 36.9 ºC
Febrícula 37º C a 37.9 º C
Hipertermia: + 38º C
Hipotermia: -36º C
Lugares por boca37º, recto 37.9º, asilar 36º
Temperatura diferencial es la temperatura entre la Tº asilar y la T º rectal
Pulso
Es el latido percibido por el dedo al palpar una arteria superficial y debe a los cambios de tensión
y volumen.
Lugares. Arteria radial, temporal, carro ideo, femoral, tibial, humeral, cubital.
Procedimiento
 Colocar al paciente sentado o acostado, apoyar el brazo al que se va a tomar el pulso
 Presionar con la yema de los dedos (índice, medio y anular) sobre la arteria escogida.
 Controlar las pulsaciones durante un minuto observando las características del pulso.
Pulso Apical
Es el que se percibe a través del estetoscopio en la punta del corazón.
Factores que alteran el pulso
La edad, emociones, esfuerzo muscular, digestión, postura, fiebre, hipertiroidismo, shock.
Característica del pulso
Frecuencia: cantidad de pulsaciones por minuto. En el adulto 60 a 90 x’, niños 120 a 150 x’,
anciano 60 a70 x’.
Ritmo: intervalo de tensión entre cada pulsación
Rítmico es normal, las pulsaciones son iguales.
Arrítmico: son pulsaciones anormales
Igualdad: es la amplitud de todas las pulsaciones
Igual cuando es de = amplitud
Desigual: cuando es de distintas amplitud
Tensión: grado de compresión que debe realizarse para interrumpir el pasaje de la onda punsatil.
Duro cuando es fuerte para que desaparezca, por ejemplo la arteroesclorosis
Blando: cuando es débil
Normal, es medianamente duro
Amplitud. Es el grado de impulsión de cada onda pulsátil.
Amplia impulso fuerte, hay mayor amplitud y mayor presión
Pequeña impulsión débil hay menor amplitud y menor presión
Normal es medianamente amplio
Tensión Arterial
La sangre se encuentra encerrada dentro del árbol arterial a una cierta presión que se denomina
PRESION ARTERIAL O TENCION ARTERIAL
Presión sanguínea
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias
Presión Arterial
Es la resistencia que oponen las paredes de las arterias a la presión de la sangre. Son dos
fuerzas en sentido contrario, pero que tienen igual intensidad
Tensión Máxima o Sistólica (de 80 a 120 mm. Hg) Se debe a la entrada de la sangre en el árbol
arterial durante la contracción o sístole ventricular
Tensión minina o Diastólica (de 120/60 +10+20 mm. Hg) Se debe al vaciamiento del contenido
del árbol arterial en la red capilar durante la sístole ventricular.
Tensión diferencial
Es la diferencia entre la sístole y diastólica. Esta relación es normal la mínima corresponde a la
mitad de la máxima + 10 o 20 mm. Hg
2

Factores que alteran: edad, sexo, enfermedad cardiovascular, enfermedad
renal
Procedimiento
 Explicar al paciente lo que se va a realizar
 Colocar al paciente en una posición cómoda, sentando o acostado y con el brazo apoyado
 Tomar el brazalete por la parte mas ancha y colocarlo en la parte interna del brazo a 2cms.
Por sobre el codo, y arrollando alrededor del brazo.
 Ajustar la terminación introduciendo la campana debajo de la faja.
 Limpiar y colocarse en los oídos los auriculares del estetoscopio.
 Cerciorarse que la pera este cerrada e insuflar hasta 200 mmhg.
 Dejar salir el aire gradualmente abriendo la válvula de la pera y leer en el manómetro el
punto en que se oye el primer ruido. Registrar ese punto como presión sistólica o máxima
 Continuar la descompresión gradualmente y observar el punto en que los ruidos
repentinamente se debiliten , registrar esta cifra como presión diastólica o mínima
Respiración
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y su medio. A través de la respiración y la
circulación el oxígeno es transportado a las células de los tejidos y eliminado el dióxido de
carbono.
Procedimiento
 Colocar al paciente sentado o acostado, sosteniendo la muñeca como para tomar el pulso
 Colocar dicha mano en el paciente sobre la parte inferior del tórax, observando la elevación
torácica
 Contar los movimientos respiratorios durante un minuto, observando el ritmo y la
profundidad.
Característica
Frecuencia: numero de respiración
Valores normales: 16 a 20 x’, en el recién nacido 44 a 60 x’,
Eupnea es la respiración normal
Taquipnea + 20
Bradipnea – 16 x’
Profundidad: grado de excursión ventilatoria del tórax
Normal: media excursión
Disnea sensación de dificultada para remirar
Apnea falta de respiración
Saturación
Es un método no invasivo, que permite determinar el porcentaje de oxígeno en sangre de un
paciente con ayuda de métodos fotoeléctricos.
Generalmente los individuos sanos presentan unos valores de saturación de oxígeno que oscila
entre un 96% y un 99%, cuando estos niveles bajan a una cifra inferior al 90% provoca hipoxemia,
que no debe de confundirse con la hipoxia ya que la primera es una disminución anormal de la
presión parcial de oxígeno en sangre arterial y la segunda una disminución de la difusión de
oxígeno en los tejidos y en la célula.
- OXIGENOTERAPIA (POR NARICERA, BIGOTERA O MASCARILLA)
Objetivo
1.

Administrar en forma adecuada el oxigeno a la sangre y disminuir el esfuerzo respiratorio y
cardiaco, en última instancia, se trata de procurar a los tejidos la cantidad de 02 suficiente
para que puedan desarrollar el metabolismo en forma normal.
3

Equipamiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

1 balón de oxígeno o red de oxigeno central con todas sus conexiones.
1 riñónera
1 Bigotera, naricera o mascarilla.
Equipo para aseo de cavidades.
1 manómetro de 02 con válvula reguladora si es balón.
1 medidor de flujo para 02 central.
1 frasco humedificador.
1 frasco o botella con agua bidestilada estéril.

Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Revise órdenes médicas para verificar indicación y concentración a administrar.
Explique al paciente la técnica y sus objetivos.
Lávese las manos y prepare el equipo.
Siente cómodamente al paciente en posición Fowler.
Realice aseo de cavidades con agua o suero fisiológico.
Monte el medidor de flujo a la salida de oxígeno de la pared o conecte a la unidad
reguladora del balón de oxigeno.
7. Llene la botella humedificadora hasta 2/3.parte con agua destilada estéril.
8. Conecte la conexión larga al frasco humedificador y el otro extremo a la bigotera o
mascarilla.
9. Abra la llave de oxigeno verificando si hay burbujeó en el frasco humedificador y ajustar al
flujo indicado.
10. Ajuste cómodamente la bigotera, naricera o mascarilla al paciente.
11. Limpie el área de trabajo y lávese las manos.
12. Registre el procedimiento anotando cantidad de oxígeno administrado en Lts/lmin,
Hora de inicio y reacciones del paciente.
Mecánica corporal
OBJETIVO:
Permite una buena posición del cuerpo para que el esfuerzo muscular que siempre está presente
en cualquier actividad se reduzca al mínimo, el peso y la presión sobre las vísceras de las
distintas cavidades torácicas y abdominales
Los principios de la mecánica corporal son los siguientes:
Los músculos tienden a funcionar en grupos, mas bien que individualmente. Por ejemplo la
respiración requiere la actividad coordinada de varios músculos, incluyendo los intercostales, el
diafragma y el esternocleidomastoideo, los escálenos y los músculos toracohumerales y
toracoescapulares. Para mover tan solo el fémur se requieren todos los músculos glúteos, así
como los abductores.
Los grandes músculos se fatigan menos rápidamente que los pequeños. Servirse de un
grupo de músculos grandes somete al cuerpo a un esfuerzo menor que servirse de un grupo de
músculos más pequeños o de un solo músculo.
El movimiento activo produce contracción de los músculos. Con frecuencia se prescriben al
paciente movimientos activos y pasivos. El movimiento activo implica contracción de los
músculos; la energía la suministra el paciente. El movimiento pasivo en cambio no requiere
contracción muscular, y la energía la proporciona otra persona.
Los músculos se encuentran en ligera contracción. Este estado se designa como tono
muscular. Si la enfermera prepara sus músculos para la acción antes de ponerlos en actividad,
protegerá sus ligamentos y músculos contra la fatiga y lesión.
4

Si la enfermera se sirve de su propio peso para atraer o empujar a un paciente. como palanca. y formando un ángulo recto con la base de sustentación.La estabilidad del objeto cuando tiene una base de sustentación ancha y un centro de gravedad bajo. necesitara menos energía que la que gastaría levantándolos directamente. Si al levantar objetos pesados la enfermera utiliza un brazo siempre que sea posible. necesitara menos esfuerzo que si la cabecera esta levantada. porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. conservara mejor el tono muscular y evitara la fatiga. Si una persona cambia de posición aunque sea ligeramente. Algunos dispositivos mecánicos reducen el trabajo requerido en el movimiento. Por ejemplo si la enfermera baja la cabecera de la cama de un paciente antes de ayudarlo a moverse de la cama. lo que le confiere mayor estabilidad. Eje o línea de gravedad: es una recta imaginaria que acompaña al eje longitudinal del cuerpo. Los elementos que intervienen en la mecánica corporal son: Base de sustentación: es el área de superficie que soporta todo el peso del cuerpo. En esta forma. la línea perpendicular de su centro de gravedad cae dentro de su base de sustentación. y si cambia de actividad de cuando en cuando. la enfermera reducir el esfuerzo que se necesita en el movimiento. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. Utilizando la fuerza de gravedad en vez de trabajando contra esta. Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el tono y a evitar la fatiga. y cuando desde el centro de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base del centro de sustentación. dicho peso aumenta la fuerza aplicada al movimiento. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. la persona que sostiene un peso junto a su cuerpo realiza menor esfuerzo que la persona que carga ese peso con los brazos extendidos. Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere menos energía en el movimiento. mientras está efectuando una labor. Por consiguiente se necesita menos energía para mover objetos sobre superficies lisas. pasando por el centro de gravedad del mismo. En sus movimientos la enfermera puede adoptar una postura con los pies separados y doblar las rodillas. La fricción es una fuerza que se opone al movimiento. 5 . Por consiguiente. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Centro de gravedad: es el punto del cuerpo donde se concentra su masa o peso. en vez de encorvar el cuerpo por la cintura. La superficie más lisa es la que produce menos fricción. Se encuentra en la pelvis a nivel de la segunda vértebra sacra. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario para moverlo.

EQUIPO: Biombo S. COLCOAR EL BIOMBO si fuera necesario 2. Lavarse las manos 6 . Lavarse las manos COLOCAR Y RETIRAR LA CHATA OBJETIVO Colaborar en la recolección de heces y orina de pacientes imposibilitados Facilitar la higiene perineal Facilitar la ejecución de distintos exámenes y tratamientos EQUIPO Biombo S. Desechar la orina. Colocar el cubre chata. Colocar el biombo si fuera necesario 2. Si el estado del paciente lo permite colocarlo en decúbito dorsal y con las piernas ligeramente separadas 4. Cubrir al paciente y dejarlo cómodo 9. apoye los talones y eleve la caderas para facilitar la colocación de la chata 8. y llevarlo nuevamente a la unidad del paciente 11. Calentar la chata en días fríos. Solicitar el paciente que flexione las rodillas. Cubrir al paciente y dejarlo cómodo 13. y llevarlo nuevamente a la unidad del paciente 14. colocar el cubre orinal.S Orinal Cubre orinal Procedimiento 1. lavar el orinal. Descubrir al paciente solo lo necesario 3. 7.S Chata Cubre chata PROCEDIMIENTO 1. Retirar el cubre chata y dejarlo en la silla 6. 3. Espera que miccione 11. Levantar la ropa de cama hasta la altura de la pelvis del paciente y descubrir sus genitales. Observar las características 10. Esperar que miccione 7. Cubrir al paciente 6. Elevar la cabecera de la cama si el estado clínico lo permite 5. colocar el cubre orinal. 9. dejando correr agua caliente por dentro con movimientos giratorios. Colocar la chata debajo de los glúteos asegurándose que estos queden bien apoyado. trasladar la chata a la unidad del paciente y apoyar lo sobre una silla 4.COLOCAR Y RETIRAR EL ORINAL O PAPAGAYO OBJETIVO Colaborar en la recolección de la orina del paciente hombre e imposibilitado. Desechar la orina.O. Observar las características y proceder hacer la higiene perineal si fuera necesario 12.O. Cubrir al paciente 10. Retirar el orinal manteniendo la parte superior hacia arriba 8. lavar el orinal. Introducir el pene en el orinal sin comprimir el escroto 5.

a-b. doblado en acordeón Fig. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tónico 5. Preparar el equipo 3.2 9. junto con la sabana base Fig. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón 6. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón 7. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón como en la indica en la Fig. 8. c). centrarla. estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón. Pasar al otro lado de la cama 7 . OBJETIVOS:  Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.3 10. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama.TENDIDO DE CAMA CERRADA CONCEPTO: son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no está asignada a ningún enfermo. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo. la mitad de este debe quedar en el centro.  Crear un ambiente limpio  Permitir la comodidad física  Disminuir la contaminación hospitalaria  Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico EQUIPO:  Dos sabanas  Un hule clínico (opcional)  Una sabana clínica  Un cobertor (opcional)  Una colcha  Una o dos fundas  Un salea TECNICA: 1.1 (1. Lavarse las manos con agua y jabón 2. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso 4.

la mitad quedara en el centro de la cama Fig.4 14. 4.4 15. cobertor . Pasar al otro lado de la cama. hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sabana base 12. TENDIDO DE CAMA CON PACIENTE PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. 6. a) b) 5. Introducir la parte inferior de las tres piezas (sabana. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig. 13. Pasar al otro lado de la cama 19.11. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón . 3. 2.4 18. Dar preparación psicológica al paciente: Explicar lo que se le hará Solicitar su colaboración Colocar la ropa en la silla en orden de uso. Identificar al paciente. Lavarse las manos con agua y jabón. Estirar toda la ropa. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente. 1.4 16. Separar la cama de la pared y demás muebles 8 .colcha) abajo del borde inferior del colchón (píesela) hacer la cartera Fig. en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la píesela y hacer la cartera Fig. En la cabecera doblar sobre sí misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón. Colocar la colcha de 5 a 10cm.5 20. Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano 21. la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama Fig.

19. 16. quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la silla. Colocar al paciente a la mitad de la cama. Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media de la cama. 12. 14. para mantener los pies apoyados en ángulo recto PACIENTE EN DECUBITO VENTRAL (PRONO)  COLOCAR PEQUEÑAS ALMOHADAS bajo la cabeza  Colocar pequeñas almohadas en las parte superior del abdomen  Sostener las piernas con las almohadas lo suficiente alta para evitar que los dedos de los pies toquen la cama PACIENTE EN POSICION SENTADO (POSICION FOWLER)  Levantar la cabecera de la cama en un ángulo de 45º  Colocar una almohada debajo de la cabeza y hombros y otra debajo de la espalda. Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima. 18. Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso. Pasar al otro lado de la cama. Pasar al otro lado de la cama. agregando una almohadilla en la curvatura lumbar  La almohada bajo la cabeza deberá colocarse hasta la altura de los hombros. 15. Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama. para evitar contracturas de flexión en el cuello  Emplear almohadillas o soporte para los miembros superiores si fuera necesario  Utilizar bolsa de arena o rollo de trocánter junto a la cadera  Colocar una atril o apoyo firme. extendiéndose esta ultima hasta la curvatura lumbar  Sostener los brazos colocando almohadas laterales. Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico. manteniendo la cabeza en línea con el tronco ( ni muy levantado. Retirar la almohada. Aflojar la ropa de cama. Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad. 13. 21. PACIENTE EN POSICION DE SIM (DECUBITO SEMIPRONO) 9 . 20. 9.7. apoyando el brazo que quede arriba del cuerpo PACIENTE EN DECUBITO DORSAL (SUPINO)  DEBERA MANTENERSE LAS CURVATURAS normales de la columna. Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas. 8. 10.  Emplear pequeñas almohadas bajo los muslos para flexionar ligeramente las rodillas. Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera evitando dejar arrugas. ni muy bajo). 17. Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico. 22. Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está trabajando. POSICIONES DEL PACIENTE PARA SU COMODIDAD OBJETIVO Para disminuir la tensión de los musculos intercostales PACIENTE EN DECUBITO LATERAL  Colocar al paciente en decúbito lateral  Colocar la almohada diagonalmente debajo de la cabeza del paciente de manera que quede bien ajustado al cuello y hombros  Colocar una segunda almohada contra la espalda  Colocar una o dos almohada pequeñas entre las rodillas flexionadas y pies  Colocar una tercera almohada contra el abdomen. Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón. comenzando por la cabecera. 11.

Decir al paciente que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas. La persona coloca sus brazos por debajo de las caderas del paciente 4. PACIENTE QUE COLABORA: en este caso con una persona basta 1. Las personas introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Es entonces cuando la persona con sus brazos debe ayudar al paciente a subir hacia la cabecera 6. MOVILIZACION DEL PACIENTE EN CAMA Para movilizar o cambiar al paciente en cama debe tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda PACIENTE QUE NO COLABORA: realizar la movilización entre dos persona 1. Si el paciente se encuentra bastante ágil puede realizar el solo esta movilización 10 . apoye la planta de los pies sobre la superficie de la cama 3. Colocarse cada persona una a cada lado de la cama frente al enfermo 2. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse 5. Flexionar por el hombro y codo el brazo que quede arriba del cuerpo Colocar una almohada debajo del miembro inferior flexionado Utilizar una pequeña almohada debajo la cabeza Emplear almohada debajo de los brazos para evitar aducción. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada. frente a él y a la altura de su cadera 2.     Extender hacia atrás el brazo que quede debajo el cuerpo. La persona se coloca junto a la cama del enfermo. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente 3.

Se la colocaremos al paciente por debajo de forma que llegue desde el hombro hacia los muslos 3. Para esta técnica nos ayudaremos con una media sabana que es una sabana doblada en su largo por la mitad 2. Una vez que el enfermo está colocado en la camilla se le tapa con la sabana y manta. situadas una a cada lado de la cama 1.MOVILIZACION DE PACIENTE AYUDADO POR UNA SABANA: se realiza entre dos personas. en el centro y tira de la sabana hacia sí. lo más próximo a un borde de la cama e introduciremos la media sabana por el lado contrario al que esta girado luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de media sabana que falta colocar 4. 11 . Una realiza la movilización del paciente y la otra se asegura de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera 2. Previamente se habrán sacado el impermeable tras haber retirado la sabana superior y las mantas hacia los pies 4. Para ello colocaremos al paciente en decúbito lateral. Una vez colocada la media sabana se enrolla esta por los laterales sujetándola cada persona fuertemente pudiendo así mover al paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA: CON DOS PERSONAS 1. mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al paciente por los hombros levantándolos y acercándole hacia la camilla 5. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a esta 3. Una de las personas se coloca en el lado extremo de la camilla.

Colocar el impermeable y la traversa si estos faltaran 12 . El enfermo pone los pies en el suelo y la persona sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble involuntariamente HIGIENE PERINEAL OBJETIVO  Higienizar genitales externos y región anal para dar comodidad y confort al paciente. adecuado para este tipo de higiene estos pueden ser espadol o pervinox  Jarra con agua tibia  Recipiente con 8 torundas de algodón  Cubeta o riñonera con una pinza larga  Doble par de guantes cuando no haya una pinza larga  Impermeable y traversa  Bolsa de papel  Chata con cubre chata  Barbijo  Biombo PROCEDIMEIENTO DE HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER 1. Lavado de mano 2.PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDA 1. EQUIPO  JARRA CON ANTISEPTICO diluido . Preparación del equipo de trabajo 3. Si aun así hay peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas.  Higienizar esa región antes y después de un tratamiento que así lo exija. una de las cuales sujetara la silla 2. Colocación de guantes 4. El paciente pone sus manos en los hombros de la persona mientras ella lo sujeta de la cintura 8. ayudarlo para que lo haga 5. El paciente se sentara al borde de la cama 4. La persona se coloca frente al paciente con el pie que esta más próximo a la silla por delante del otro 7. Llevar el equipo a la unidad de paciente 7. Adecuar el ambiente 6. Si el paciente no puede sentarse solo. Si la cama está muy alta se colocara un escalón que sea firme y que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse 3. La silla se coloca con el respaldar en los pies de la cama y paralela a la misma 6. Explicar al paciente lo que se le va a realizar 5. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas.

Lavado de mano 2. Retire la cubeta con la bolsa de papel y la pinza utilizada 19. Quitarse los guantes y desecharlo 23. Tomar la tercera torunda y pasar por el escroto y ano 15. Colocar al lado de la chata la riñonera y la bolsa de papel 12. 14. Colocar el impermeable y la traversa si estos faltaran 8.8. Secar con las cuatro torunda restantes de la forma que se ha explicado para el lavado 18. Colocar la chata a la paciente 9. Retirar la chata 20. Preparación del equipo de trabajo 3. Llevar el equipo a la unidad de paciente 7. Tomar la secunda humedecer de la misma forma y pasar sobre el labio mayor que se va a limpiar junto con periné y zona anal. Volcar abundante cantidad de agua limpia sobre la zona 17. Explicar al paciente lo que se le va a realizar 5. Tomar la segunda humedecer de la misma forma y pasar por el glande junto con el prepucio y la zonal anal 14. Volcar abundante cantidad de agua limpia sobre la zona 17. Tomar la pinza con una torunda de algodón y volcar abundante agua jabonosa en la zona pubiana 13. Arreglar la ropa de cama y dejar al paciente confortable 21. Sugerir que miccione 10. lavarlo y acondicionarlo 22. El labio mayor opuesto . Descubrir al paciente lo menos posible. Lavarse las manos 13 . Sugerir que miccione 10. Colocar al lado de la chata la riñonera y la bolsa de papel 12. Lavarse las manos PROCEDIMIENTO DE HIGIENE PERINEAL EN EL HOMBRE 1. Colocar la chata al paciente 9. Quitarse los guantes y desecharlo 23. Adecuar el ambiente 6. Retire la cubeta con la bolsa de papel y la pinza utilizada 19. Colocación de guantes 4. Retirar la chata 20. tratando de cubrir la parte frontal de sus piernas con la sabana 11. con la 3ª torunda 15. Retirar el equipo . Tomar la cuarta torunda pasar por toda la zona con agua jabonosa 16. Tomar la cuarta torunda pasar por la hendidura vulvar y ano 16. Descubrir al paciente lo menos posible. Tomar la pinza con una torunda de algodón y volcar abundante agua jabonosa en la zona pubiana 13. tratando de cubrir la parte frontal de sus piernas con la sabana 11. periné y zona ala higienizarlo de la misma forma que el punto anterior . Arreglar la ropa de cama y dejar al paciente confortable 21. Secar con las cuatro torunda restantes de la forma que se ha explicado para el lavado 18. lavarlo y acondicionarlo 22. Retirar el equipo .

friccionar la espalda. cuello y oreja enjuagar y secar. Deslizar la toalla a lo largo del paciente y por debajo de la sabana de arriba. Pedir al paciente que se corra al borde de la cama del lado que se va trabajar 8. y nalgas. hombros. espalda. Ayudar al paciente a ponerse en decúbito lateral.BAÑO EN CAMA OBJETIVO  HIGIENIZAR AL PACIENTE en cama  Estimular la circulación y proporcionar confort  Observar el estado del paciente EQUIPO  JARRA con agua caliente  Jarra con agua fría  Toalla de baño  Toalla de mano  Trozo de tela o esponja individual  Jabón neutro  Talco  Papeles de diario  Palangana  Camisón o pijama  Bolsa para ropa sucia  Balde  Biombo PROCEDIMIENTO 1. Jabonar . retirar las almohadas si la condición del paciente lo permite 7. Colocar el biombo si fuera necesario y verificar el ambiente 4. enjuagar y secar empezando por la partes más distantes. Aflojar la ropa comenzando del lado opuesto que se va a trabajar. Poner el camisón o el saco del pijama 14 . Colocar al paciente en decúbito dorsal 13. 9. incluyendo la región axilar. y otras zonas si fuera necesario 12. LAVADO DE MANO 2. protegiendo la cama. glúteos. Colocar la toalla debajo de la cabeza y lavar la cara. Explicar al paciente lo que se le va hacer 3. Descubrir la espalda. Colocando la toalla a lo largo. Colocar la toalla de baño debajo del miembro superior del paciente jabonar. Llevar el equipo a la unidad de paciente 6. enjuagar y secar nuca. Hacer lo mismo con los otros miembros 10. jabonar. Ofrecer la chata 5. enjuagar y secar pecho y abdomen 11.

Ofrecer la palangana y jabón para que se lave la cara y las manos 8. Lavado de mano 2. Explicar al paciente lo que se le va hacer 3. comenzando por lo más distante. jabonar. Lavarse las manos HIGIENE MATUTINA Y DESPERTINA OBJETIVO Asegura la higiene y comodidad del paciente EQUIPO  BALDE  UNA JARRA CON AGUA  Papel de diario  Articulo de tocador  Dentífrico y cepillo  Riñonera  Guante y un vaso de agua  Dos toallas faciales  Dos manoplas o torundas  Jabón  Una palangana  Equipo de higiene perineal  Bolsa de residuo PROCEDIMIENTO 1. Con la toalla que protege la cama hacer que el paciente se seque 9. Alcanzar los elementos para que se higienice la boca 6. cambiar el agua y lavar ambos pies en la palangana 15.14. hacer lo mismo con el otro miembro . Colocar la toalla debajo de los glúteos y lavar la región genital o hacer la higiene perineal 16. Proteger la ropa de cama con la toalla 5. Efectuar la higiene perineal 11. Dejar la unidad en orden 21. haciendo sentar en la cama para realizar la higiene 4. Acomodar al paciente . Colocar la toalla por debajo de la cabeza y peinarlo 12. Enjuagar la boca con agua para eliminar todos los restos de comidas 7. Deslizar la toalla hacia los pies y colocarla a lo largo por debajo del miembro inferior. Retirar el equipo 18. Tender la cama 19. Ayudar al paciente a completar su vestimenta interior si fuera necesario 17. Lavar con la manopla enjabonada el cuello y las axilas enjuagar .secar 10. Peinar al paciente 20. enjugar y secar. Acomodar la cama y tender la cama 15 .

Enrollar el impermeable en forma de funil ajustando en la parte superior con una toalla de mano 9. Dejar caer en el balde la parte terminal de funil 12. Lavar las manos HIGIENE PACIAL OBJETIVO Brindar confort al paciente Detectar precozmente signos de alteraciones que se presente en la piel 16 . Solicitar al paciente que se acueste en diagonal de la cama con la cabeza en el borde que se va a trabajar 10. Colocar la toalla de baño a lo largo de la cama sobre la sabana de abajo . Envolver el cabello con la toalla de mano 18. Enjuagar 16. EXPLICAR al paciente lo que se va hacer 3. Aplicar shampoo y masajear 15. Asegurar en los hombros del paciente con la toalla que sostiene el impermeable 11. Colocar papel en el piso del lado de la cabecera y depositar el balde 6. Lavar. Colocar la almohada a lo largo de la cama en el borde opuesto al que se va trabajar 7.13. Lavar las manos LAVADO DE CABEZA EN CAMA OBJETIVO Higiene del cabello EQUIPO  SHAMPOO o jabón en jabonera  2 torundas pequeñas de algodón  2 jarras con agua tibia  Impermeable  Toalla de baño  Toalla de mano  Guantes  Balde grande  Biombo PROCEDIMIENTO 1. Desocupar la mesa de luz 4. Colocar la almohada en la cabecera de la cama 19. Mojar la cabeza 14. LAVADO DE MANO 2. Colocar papel sobre la mesa de luz y depositar la bandeja 5. Lavar el equipo y guardarlo 22. Recoger el impermeable introduciendo en el balde 17. en el borde que se va trabajar 8. Colocar algodón en los oídos del paciente 13. Friccionar el cabello con la otra toalla y peinarlo 20. secar y guardar los elementos 14. Retirar el equipo 21.

Colocar una toalla detrás de la cabeza para proteger la cama 12. hombro. Retirar la bata del paciente 15. Jabonar hombros. cuello. 9. manos. Colocar la bata limpia 18. rodillas. Retirar el equipo. oreja 14. Realizar la higiene perineal 19. LAVADO DE MANO 2. Deslizar la toalla hacia la región axilar opuesta al lado en que se encuentra trabajando. 16. Lavar.EQUIPO  GUANTE DE LATEX  Manopla  Toalla de mano  Toalla de baño  Jabón. Explicar al paciente lo se le va hacer 4. Observar la piel del paciente en zonas de presión. Realizar la higiene bucal 13. Observar el estado de las uñas 11. Llevar el equipo a la unidad del paciente y colocar sobre la mesa 6. Si el estado del paciente lo permite colocarlo en posición semi-fowler 10. peine y tijera  Palangana  Biombo  Equipo de higiene bucal  Equipo de higiene perineal  Equipo de rasurado PROCEDIMIENTO 1. Lavar la cara. Evitar descubrir al paciente en forma innecesario 8. región axilar enjuagar y secar 17. columna vertebral. Colocación de guante 3. cadera. desodorante. enjuagar y secar. de prominencia ya sea detrás de la cabeza. Aflojar la ropa de cama 7. lavarlo y guardarlo ASEO BUCAL OBJETIVO BRINDAR higiene y confort al paciente Eliminar la placa bacteriana e irritante Favorecer una buena irrigación gingival EQUIPO  CEPILLO de diente  Vaso con agua  Dentífrico  Toalla  Riñonera  Guantes de látex  Barbijo  Hisopo de gasa empleando baja lengua (en el caso de paciente inconsciente)  Recipiente con agua con bicarbonato (en el caso de paciente inconsciente)  Aspirador 17 . talones. Adecuar el ambiente 5. codos. Tender la cama 20.

prevención y tratamiento de las enfermedades o para disminuir signos y síntomas. Lo mismo de la parte de abajo c) Activar el cepillo con movimientos rotatorios pequeños. Llevar junto al paciente la bandeja con el material 3. b) Dividir la boca en sectores haciendo 10 a 15 movimientos circulares en cada sector los cuales son molares superiores. Dar agua para buche 8. Lavado de mano 2.O. Aplicar dentífrico en el cepillo seco 6. Colocar al paciente confortable 11. Lavarse las manos Medicamento Sustancia (compuesta por una o varias drogas). Lateralizar al paciente con la cara sobresaliendo del borde de la almohada. Higienizar los dientes y encías con movimientos rotatorios pequeños 7. dirigiéndolas hacia el margen gingivo dentario apretando el cepillo contra los dientes. Cepillar los diente y encías de la siguiente manera: a) Colocar las cerdas en ángulo de 45º. Lateralizar al paciente con la cara sobresaliendo del borde de la almohada. d) Repetir el procedimiento descripto en las diferentes zonas de la boca manteniendo la cerda en posición 7. colocar la toalla en forma de babero para proteger la ropa del paciente 4. Llevar junto al paciente la bandeja con el material 3. Lavado de mano 2. Colocar la riñonera cerca de la boca 5. caninos. Dejar cómodo al paciente PROCEDIMIENTO PARA PACIENTE INCONSCIENTE 1.PROCEDIMIENTO 1. Dividir la boca igual que en el procedimiento de paciente consciente 8. Enjuagar el cepillo con agua fría 9. Humedecer un hisopo en la solución utilizada uno cada vez 6. colocar la toalla en forma de babero para proteger la ropa del paciente 4. Aplicar lubricante en los labios y encías si es necesario 10. ASPIRAR las secreciones bucales S.S 5. Aspirar a medida que se va higienizando 9. premolares. que se utiliza para el diagnostico. 18 . e incisivos laterales y centrales de un lado.

Acción farmacológica: se puede clasificar los medicamentos en dos grupos: 1. además de la acción principal (útil y deseada) pueden producir inconveniente o nocivos (acción colateral) los cuales pueden limitar la utilidad de estos. por el colon) cutáneo. vía intradérmica. biliar. Vías de administración: piel. intra arterial. tipos de envase. jarabes. parenteral. propiedades particulares de las drogas. subcutánea. gaseosas: gases anestésicos aerosoles. funcional o sintomático Contraindicación: son los estados fisiológicos y patológicos en los que debe evitarse el empleo de una droga para evitar riesgos. mucosa conjuntiva. suspensiones. tejido muscular. mucosa. Duración de los medicamentos: factores que lo determinan. mucosa respiratoria. 2. Acción principal y colateral o secundaria: en general las drogas no producen efectos únicos y muchas veces.Origen de las drogas: derivado de tres reinos (animal. LOS CINCO PASOS CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION  PACIENTE CORRECTO  MEDICACION CORRECTO  DOSIS CORRECTA  VIA CORRECTA 19 . forma de conservación. aumentando o disminuyendo sus funciones con acciones de estimulación depresión. subcutáneo. (salival. lociones y linimentos 2. mucosa digestiva.tejido celular. soluciones. Los que actúan sobre los microorganismos invasores del organitos con acción infecciosa. Los que actúan directamente sobre uno o mas tejidos del organismo. semisólidas: ungüentos. Excreción: es el pasaje de la droga desde la circulación hacia el exterior del organismo. 4. etiológica. sublingual. causal o curativa supresivo. digestiva. liquida: emulsiones. pastillas. polvos. mamario y lagrimal. reemplazo e irritación. mucosa genito urinario. Sinergismo: aumenta la acción farmacológica de una droga por empleo de otra Antagonismo: disminución o anulación de efecto farmacológico de una droga por acción de otra Antidotismo: el antagonismo toma ese nombre cuando se refiere a venenos Placebos: son drogas farmacológicamente inertes que se suministran para complacer o descartar motivaciones psíquicas de las alteraciones orgánicas en los pacientes. vegetal y mineral). Toxicomanía o Adicción: es un estado caracterizado por la tolerancia (muy poca respuesta del individuo a la dosis ordinaria) la dependencia psíquica y de dependencia física a una droga. Fechas de elaboración o preparación. mezcla. pastas. tabletas. peritoneo. general. y además la mayoría son producidas por síntesis. Dosificación: es la estimulación de la dosis para un fin dado la establece únicamente el medico Dosis: es la cantidad de droga que debe administrarse para producir un efecto determinado Dosis terapéutica: es la cantidad de medicamento que produce el efecto deseado al paciente Dosis toxica: es la que produce efecto toxico reacciones perjudiciales o nocivos para el organismo Dosis letal: es la que produce la muerte del paciente Indicaciones terapéuticas: es el empleo de la droga en un tratamiento existen 4 tipos: profiláctica o preventiva. Hábitos: es la dependencia psíquica a una droga Preparaciones farmacéuticas: los medicamentos se presenta en cuatro tipos de preparaciones. según el lugar de acción se disminuye acciones de tipo local. rectal. supositorios. intramuscular. La intensidad de la acción de las drogas depende de la vía de administración de las mismas ya que la velocidad de absorción guarda relación con aquella. renal. oral. solida: capsulas píldoras. medula ósea. vía pulmonar. endovenosa. intradérmica. y cremas. 1. desde el exterior del organismo Vías de absorción: por piel. 3. ovulos. Absorción: es el pasaje de la droga a la circulación. pomadas.

Y suministra oxigeno o aire del entorno el nebulizador ultrasónico proporcionan un 100% de humedad y puede generar partículas lo suficientemente pequeñas como para Ser inhalado profundamente dentro de las vías respiratorias. HORARIO CORRECTO DOSIFICACION DROGA PEDIDA * DROGA DILUIDA DROGA TOTAL EJEMPLO: 80MG DE GENTAMINA IM C/12H. bronquios o los pulmones se inhala por boca. Lavado de mano 2. como el oxigeno. estos nebulizadores tienen una capacidad de 250ml. se inhala a través de la nariz. Cuando una medicación está indicada para la mucosa nasal. EL FRASCO ES DE 400MG/10ML 80MG *10ML 400 MG = 2ML DOSIFICACION DE LA INSULINA: INSULINA PEDIDA * GRADUACION DE LA GERINGA DROGA TOTAL NEBULIZACION Objetivos 1. Provocar alivio rápido a nivel local. la aerosolizacion: o terapia de inhalación. Llevar el material a la unidad del paciente 20 . Poner la solución medicamentosa con la jeringa dentro de la cubeta 4. Preparar el equipo 3. mas lejos pueden ser inhaladas por las vías respiratorias. la atomización: un dispositivo denominado atomizador produce gotitas lo bastante grandes para su inhalación 2. Se utiliza para el tratamiento a largos plazos como los que siguen a una traqueotomía. cuando está indicada para la tráquea. Cuando mas pequeñas son las gotitas. EQUIPO  Aspirador u oxigeno  Manómetro (si se usa oxigeno)  Tubo de goma de medio o 1 metro de largo  Jeringa y aguja estéril  Medicamento  Cubeta Hay dos tipos de nebulización: 1. PROCEDIMIENTO 1. Un nebulizador de gran volumen puede proporcionar un vapor caliente o frió. Introducir el fármaco a lo largo de las vías respiratorias. 2. las gotitas se suspende en un gas.

Colocar al paciente en posición correcta tratando que relaje su musculatura 2. ascendentes a partir de la mano. Una vez finalizado de pasar el medicamento. Mantener al máximo el contacto entre la mano y la piel del paciente teniendo en cuenta que en este movimiento la presión es ejercida por el pulgar y las falanges. Al finalizar el tratamiento dejar al paciente confortable MOVIMIENTOS COMUNES a) SOBADO RITMICO: emplear movimientos amplios lentos rítmicos. retirar el nebulizador. Cuando se emplea en la espalda se utilizan ambas manos. Realizar el tratamiento observando la respuesta del paciente 8. Debe graduarse en tal forma que los movimientos se inicie y finalice suavemente. cerrar el paso de aire 10. Conectar el nebulizador al orificio expelente del aspirador o balón de oxigeno mediante el tubo de goma 7. Para los músculos de la espalda se utilizan ambas manos pero si se trata de las extremidades es necesario sostener con una de las manos c) FRICCION: mediante el pulgar y las falanges se ejerce presión con movimientos rotatorios o circulares profundo alrededor de las articulaciones o cicatrices d) PERCUSION: SU APLICACIÓN es rara el enfermo lo lleva a cabo mediante movimientos rápidos y débiles de la muñeca UROCULTIVO OBJETIVO Obtener en estudio analítico del agente y diagnostico para el tratamiento EQUIPO  Frasco estéril con tapa  Gasas estéril  Solución antiséptica  Guantes 21 . Pies o glúteos. aceite u otro elemento que permita el deslizamiento 6. Pedir al paciente que sostenga el nebulizador o en caso de estar imposibilitado. Colocarse frente a la zona en que se han de aplicar los movimientos 4. Mantener una o ambas manos en contacto con la piel del paciente durante todo el movimiento y aplicar una presión más firme hacia arriba que al regresar al punto de partida la fuerza que se emplee dependerá del efecto perseguido y del tono muscular. o la región sometida a tratamiento y luego muy suavemente hacia abajo para comenzar otro ciclo. sostenérselo 9. b) AMASAMIENTO: se emplea una serie de movimientos rítmico con poca presión en la dirección del musculo sometido a tratamiento. limpiar y guardar MASAJES DE CONFORT OBJETIVO Es la manipulación rítmica de los tejidos PROCEDIMIENTO 1. Iniciar los movimientos con fuerza y ritmo moderado 7. Explicar al paciente lo que se va a realizar 6. Usted debe aplicar en sus manos talco. si se trata de una extremidad se sostendrá esta mediante una mano colocando bajo la articulación mientras se da masaje con la otra. Colocar al paciente cómodo 11. Hacer pasar la corriente de aire en oxigeno hasta producir un aerosol moderado 8.5. Usted debe aumentar su base de sustentación 5. Recoger el material. Descubrir el área sobre la que se va a trabajar asegurándose que la temperatura ambiental sea adecuada 3.

16. Higienizar al paciente y retirar el tapón de la vagina 13. Retirar el material utilizado . el primer chorro de orina produce arrastre mecánico de los gérmenes de la uretra 10. Solicitar al paciente que orine una pequeña cantidad en la chata. Enviar la muestra al laboratorio en caso que esté cerrado .18. Llevar el equipo 5. Colocarse los guantes 6. el chorro medio se recolecta en el frasco estéril y se tapa inmediatamente. Colocar un tapón con gasa estéril en el orificio vaginal para evitar la contaminación 10. Realizar la higiene perineal para disminuir los gérmenes 8. Rotular el frasco 14. Solicitar que orine una pequeña cantidad en la chata 11. Rotular el frasco 13. Colocar la chata 7. el segundo chorro se recoge en el frasco 12. Colocarse los guantes 6. Explicar al paciente lo que se le va hacer 4. Explicar al paciente lo que se le va hacer 4. Lavado de mano 2. Llevar el equipo 5. Abrir el frasco sin contaminarlo 9. Solicitar nuevamente que orine. se debe conservar 4º C PROCEDIMIENTO EN LA MUJER 1. Higienizar y dejarlo confortable 12. Realizar la higiene perineal para disminuir los gérmenes 8. Colocar la chata 7. Colocar el biombo 3. Lavar y ordenar el material utilizado 14. Colocar el biombo 3. Abrir el frasco sin contaminarlo 9. 11. Lavado de mano 15. Solicitar nuevamente que orine.20 con un calibre correspondiente o catéter especial para cada paciente 22 . Equipo de higiene perineal  Chata biombo y bolsa de residuo PROCEDIMIENTO PARA EL HOMBRE 1. Objetivo  Evacuar la vejiga en caso de retención de liquido  Obtener una muestra estéril con finalidad de diagnostico  Preparar al paciente para una intervención quirúrgica  Mantener seco al paciente con incontinencia urinaria o inconsciente. Equipo: o Riñonera o Guantes estériles y no estériles o Sonda Foley o nelaton nº 14. lavarlo y guardarlo TECNICA SONDAJE VESICAL Definición: es la introducción de una sonda o catéter en la vagina a través del orificio uretral de manera temporal o permanente. Lavado de mano 2.

en paciente M.o. separe los labios mayores. sostenga los labios separados y avance el catéter aproximadamente de 5 a 7 cm. utilizando la pinza limpie el glande con movimiento circulares comenzando por el meato y siga en dirección 16_Tome el catéter e inserte la punta lubricada en el meato urinario 17_En paciente F.o Lubricante (lidocaína) o Salea o Compresa de campo fenestrada estéril o Lámpara de pie s. tome el pene con la mano dominante y retraiga el prepucio 15_Con la mano libre tome una torunda de algodón con solución antiséptica. o Agua destilada o Bolsa colectora o Tubo conector Precauciones:  Mantenga medida estricta de asepsia  Use sonda de menor calibre que el meato urinario  Utiliza lubricante estéril e hidrosoluble. haga lo mismo del otro lado 14_En el paciente M. Hasta que empiece a fluir orina 19_Deje el prepucio en su lugar 20_Cuando deje de fluir orina tome la jeringa con agua estéril e insufle el balón 23 .s o Pinza estéril En caso de sondaje permanente se utiliza todo lo anterior más: o Jeringa de 10 cm. 18_En paciente M enderece y estiré el pene con suavidad en un ángulo de 60º a 90º avance el catéter aproximadamente 15 a 18 cm. posición ginecológica . en decúbito dorsal 8_Coloque el campo estéril sobre la pierna del paciente ponga la riñonera sobre el campo 9_Abrir la bandeja estéril . póngase los guantes 10_Coloque la compresa fenestrada. limpie un lado del meato con un solo movimiento descendente y descarte la torunda. ampliar con los dedos pulgar e índice 13_Con la mano dominante tome la torunda de algodón con solución antiséptica. cargue la jeringa con agua destilada estéril. Procedimiento Acciones 1_ Observe la planilla y verifique la orden medica 2_Identifique el paciente y explique su procedimiento y su objetivo 3_ Lávese las manos 4_Prepare el equipo y llevar a la unidad del paciente 5_Proteger la intimidad del paciente 6_ Asegúrese que la iluminación sea la adecuada 7_Coloque al paciente en la posición adecuada en paciente F. utilizando la pinza estéril. verifique la integridad del globo 11_Lubricar la sonda 12_En paciente F.

fije el catéter en la parte superior del muslo. 23_En paciente F.21_Coloque la bolsa de drenaje por debajo del nivel de vejiga 22_Asegúrese que el tubo de drenaje no se enrede en la baranda. LAVAR las manos 2. ropa de cama. fije el catéter al muslo. en el paciente M. Colocar el impermeable de goma con tranversa de tela 6. Inyectar un poco de solución por el intermediario 15. Colocar el intermediario sobre el borde de la riñonera sosteniendo por tela adhesiva 9. Colocar el biombo 4. Conectar la sonda al intermediario 16. Explicar al paciente lo que se le va hacer 3. Conectar la jeringa a la sonda e introducir lentamente el liquido 12. 24_Deje cómodo al paciente 25_Deje el equipo limpio y en su lugar 26_Quítese los guante y lávese las manos 27_ Haga las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería LAVADO DE SONDA VESICAL OBJETIVO Mantener la permeabilidad y la higiene de la sonda vesical Comprobar que la sonda este en vejiga Administrar medicamento EQUIPO  UNA JERINGA de bonneu estéril en un recipiente con agua y antiséptico  Una riñonera  Una gasa  Una bolsa  Biombo PROCEDIMIENTO 1. o con el cuerpo del paciente. Desconectar la jeringa y dejar drenar el liquido que se va desechando en la riñonera 13. Controlar la temperatura de la solución de lavado dejando caer unas gotas sobre el dorso de la mano 11. Doblar la ropa de cama hacia los pies del paciente 5. Retirar la riñonera y el impermeable 24 . Cargar la jeringa con 25 a 30 CC de solución 10. Tomar el extremo de la sonda con una gasa y desconectar la sonda del terminar y el resto de la tubuladura 8. Desechar la gasa 17. Repetir desde el punto 9 a 11 varias veces 14. Colocar la riñonera entre los muslos del paciente 7.

Vaso con agua.  Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración. Gasas estériles. posición de Fowler.  Informar al paciente del procedimiento a realizar. Lavarse la mano SONDA NASOGASTRICA OBJETIVO  Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos. 25 . REQUISITOS PREVIOS  Identificación del paciente. Tapón para sonda o pinzas. Según la indicación del sondaje se necesitará: bolsa colectora o sistema de aspiración.18.  Colocar al paciente en posición adecuada. Fonendoscopio. Retirar el material y dejarlo en condiciones 19.  Administración de medicamentos.  Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento. Jeringa de 50 ml.  Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar. Guantes desechables.  Prevención de bronco aspiración en pacientes con disminución de conciencia. Esparadrapo hipoalergénico.  Administración de alimentación enteral. Lubricante hidrosoluble.  Lavado gástrico. MATERIAL           Sonda nasogástrica del calibre adecuado.  Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Efectuar higiene de fosas nasales y boca.  Lubrificación del extremo de la sonda.  Señalización de la medida en la sonda.  Según la finalidad del sondaje.  Fijar la sonda con esparadrapo. Registrar la técnica en la hoja de enfermería. o Insuflar 20-50 ml de aire. cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz.  Lavado de manos. colocar el tapón. No forzar la salida de la sonda.  Recoger el material utilizado.  Medición de longitud de la sonda (nariz. Pinzar la sonda. PROCEDIMIENTO  Colocación de guantes desechables.  Registrar la técnica en la hoja de enfermería. RETIRADA DE SONDA          26 Colocar al paciente en posición de Fowler. bolsa colectora o aspiración. . lóbulo oreja.  Personal: enfermero/a y auxiliar de enfermería. mientras se ausculta con el fonendoscopio en epigastrio. Quitar fijación de la sonda.  Si aparecen nauseas.  Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida. Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y moderadamente rápido.  Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago : o Aspirar contenido gástrico.  Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua). Lavado de manos.  Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago. apéndice xifoides). detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago. Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.

 Lesión traumática de fosas nasales. Retirar el equipo de la unidad 11. faringe y/ esófago. Entregar frasco estéril (rotulado) 9. una vez obtenida la muestra. Explicar al paciente lo que se va hacer 6. Lavarse las manos ENEMA EVACUANTE OBJETIVO Desocupar el intestino grueso de gases y heces en caso de constipación y /o preparación para determinado examen o tratamiento EQUIPO  Irrigador con la solución prescripta al cual se conecta a una tubuladura de goma o plástico de una metro o menos  Llave de paso o prensa para el liquido  Cubeta con sonda rectal con tres gasas.  Lavado de manos. Colocarse los guantes 4. Solicitar al paciente que se lave las manos y la boca 7. Llevar la bandeja con el equipo a la unidad del paciente 5. Una con vaselina 27 . Colocarse el barbijo 3. LAVARSE las manos 2. Dejar al paciente confortable 12.  Rotura de varices esofágicas. cerrar el frasco. Pedir al paciente que realice 5 veces mas la explicado en el punto 7. COMPLICACIONES  Colocación en árbol traqueo bronquial.  Bronco aspiración. TOMA DE MUESTRA DE ESPUTO OBJETIVO Conocer el agente causante Conocer el antibiograma EQUIPO  FRACO estéril  Etiqueta  Sonda de aspiración traqueal  Barbijo  Guantes PROCEDIMIENTO 1. 10. Enseñar al paciente a expectorar para obtener una muestra correcta 8. Recoger el material.

Lavarse las manos 2. Retirar. Colocar debajo de los glúteos del paciente el impermeable y la traversa 7. Cubrir al paciente y dejar pasar unos minutos 15. Retirar la chata y realizar la higiene perineal 18. Correr al paciente hacia el borde de la cama y colocarlo en posición de sim sobre el lado izquierdo 6. Ordenar la unidad del paciente COPROCULTIVO OBJETIVO Conocer el agente causal Conocer el antibiograma EQUIPO  GUANTES ESTERILES  Tubos estériles con medio de cultivo STUAR  Tapa con el respectivo hisopo estéril PROCEDIMIENTO 1. Levantar lentamente el irrigador y colocarlo en un soporte a una altura de 30 a 50 cm del colchón 12. Cerrar la llave de paso antes de que termine de pasar el liquido 13. Explicar al paciente lo queg se le va hacer 3. Acostar en decúbito lateral con las rodillas ligeramente hacia el pecho a la orilla de la cama 28 . Explicar al paciente lo que se le va hacer para lograr su colaboración 3. Bolsa de papel  Impermeable  Chata  Papel higiénico  Soporte  Biombo PROCEDIMIENTO 1. Colocar la chata o acompañar al baño 16. Abrir la llave de paso y dejar que el liquido fluya 11. limpiar y guardar el material 17. conectar a la tubuladura y purgar 9. Preparar el equipo y purgar la tubuladura 4. Lubricar la sonda. Descubrir solo la parte del glúteo 8. mientras que con la izquierda se va secando con una gasa a medida que se va retirando 14. Llevar el material a la unidad del paciente 5. Retirar la sonda rápidamente y suavemente con la mano derecha. LAVADO DE MANO 2. 10. Con la mano izquierda y una gasa levantar el glúteo y con la mano derecha introducir lentamente la sonda en el recto de 7 a10 cm.

Equipo 1 pinza anatómica. Ordenar el área. 5. Suero fisiológico 9 %. Retirar el equipo. Depósito para desechos. observaciones (estado del apósito. limpiarla con torunda de algodón estéril con suero fisiológico. Cubrir con apósito estéril. 1 pinza quirúrgica. Lavarse las manos. antiséptico y/o solución a usar. colocar un apósito. pincelar sólo con el antiséptico elegido. Solución antiséptica. tipo de curación. Retirar los apósitos con suavidad y observar las condiciones en que se encuentra la herida. Lavarse las manos.             Procedimiento 11 11 11 11 11 11 11 11 11 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 29 Infórmese sobre zona. antiséptico usado. nombre y firma. Poner cómodo al paciente. Torundas estériles. . Pincelar con antiséptico. Ponerse los guantes estériles. Utilizar la torunda de una sola vez y desecharla. Eliminar los guantes. Lavarse las manos. Colocarse los guantes y pasar lentamente el hisopo por el orificio anal en forma circulatorio en el mismo quedara adherida materia fecal suficiente para el estudio. Guantes estériles. y fijar con tela adhesiva. 1 tijera. Descubra y prepare zona a curar. Tela adhesiva Guantes de procedimiento. Registrar: tipo de curación. Apósitos estériles. Si es una herida limpia. zona. sacarse los guantes y fijar el apósito con la tela adhesiva. Si la herida esta infectada. Informar a usuario de procedimiento a efectuar. estado de piel. los bordes de la herida. Introducir el hisopo cortando en el extremo al borde del tubo que estuvo en contacto con la mano tapar el tubo CURACION PLANA . Preparar material a utilizar en un lugar seguro. 1 pocillo o cápsula.4. Desechar material no reutilizable. presencia de secreciones (identificarla) Eliminar apósito en deposito de desechos . Distribuya el material considerando áreas y niveles de asepsia. después que el antiséptico se haya secado. sutura. Ponerse guantes de procedimiento (si es necesario). de la herida anomalías). desde el área limpia hasta el área sucia de la herida. (bordes.

Es mejor ir separando la piel del adhesivo que tirar de la bolsa para despegarla. 30 . esto provocará mayor irritación. Lavar el estoma con agua templada y jabón neutro. Colocación de bolsas de una pieza La colocación de una bolsa de una pieza es tan sencilla como retirar el protector del adhesivo y pegar en la piel. Se puede utilizar una esponja suave y limpiar el estoma sin miedo. COLOCACION DE BOLSA DE COLESTOMIA Empezaremos por preparar todo el material que vayamos a necesitar. Usar técnica aséptica. como una parte delicada del cuerpo pero sin ser una herida. Siempre debemos lavarnos las manos antes y después del procedimiento. Para realizar un cambio de bolsa de Colostomía de una pieza podemos realizar los siguientes pasos: Retirar la bolsa que deseamos cambiar. Despegar una esquina de la parte superior e ir despegando poco a poco sin tirones.Consideraciones 111 111 111 111 111 Lavado de manos antes y después del procedimiento. Referir a médico si es necesario. Si somos nosotros mismos los que realizamos el cuidado del estoma es suficiente con lavarse las manos antes y después. haciendo coincidir el estoma con el orificio que hemos recortado a nuestra medida. Para ello haremos un repaso mental de lo que vamos a realizar hasta que nos acostumbremos. Cambiará de tamaño en los dos primeros meses tras la cirugía. Un ligero sangrado es normal por la gran vascularización de la mucosa del estoma. Utilizar solo un antiséptico. El orificio del adhesivo tiene que ser de la misma forma y tamaño que el estoma para proteger la piel periestomal. Medir el estoma . Es algo diferente si utilizamos bolsas de una o dos piezas. No son necesarios guantes estériles. Secar a golpecitos suaves con una celulosa o toalla. Mantener la privacidad del usuario en todo momento. pero si "no estériles" para los cuidadores de personas con colostomía.

g Primeros Auxilios Se entiende. Verbal = responde al llamado (como estas) Dolor = responder al dolor Inconciente = no responde (ningún estimulo tiene respuestas) Desmayo (lipotimia) Se produce.Recortar el adhesivo de la bolsa realizando un orificio con las medidas del estoma. Evaluación inicial (escalas de preguntas). Sus signos típicos: sudoración fría y palidez. por primeros Auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter inmediato limitado y temporal de una persona capacitada. Ir adaptando el adhesivo a cualquier irregularidad de la piel. que brinde atención a quien lo necesite. es temporal. Alerta = esta despierto = habla. Se debe de empezar a colocar de abajo a arriba. Podemos plegar el adhesivo hacia afuera (doblarlo por la mitad) y poner primero la media luna inferior y luego la superior. Indicaciones: Colocar al afectado en una superficie plana y dura Levantar las piernas sobre la altura de la cabeza Una vez que se a reincorporado dar glucosa (azúcar) 31 . Colocar la bolsa pegando el adhesivo de abajo a arriba e intentando que se adapte a todos los pliegues de la piel. si utilizamos bolsas opacas no tendremos la visión del estoma a través del plástico. por falta de sangre al cerebro. victima de un accidente o enfermedad repentina . Un truco.El objetivo es aliviar el dolor y la ansiedad del enfermo y evitar el agravamiento de su estado. Así centraremos o adaptaremos mejor el orificio al estoma. ir presionando levemente y de forma continua para que quede bien pegado y sacar las posibles burbujas que puedan quedar. Una vez pegado es conveniente mantener la mano sobre la zona del adhesivo para proporcionar calor y favorecer la adhesividad. (Parecido a cuando forramos un libro con papel adhesivo).

La sensación de asfixia se acompaña de pánico. coloque el puño entre el Ombligo y las costillas. . manchas y olores identificados en la persona.Sin embargo si la persona esta débil (estado letárgico) . Mientras busca atención medica . llevar la muestra para su análisis Asfixia La asfixia ocurre cuando se bloquean. desorientado (confusión).repita esta acción hasta q el objeto sea expulsado de las vías respiratorias .Pararse detrás de la víctima y rodéele la cintura con los brazos incline un poco el tórax de la persona hacia delante. el piso o alfombras etc. sujetar con la otra mano y presione el abdomen en dirección ascendente hasta que el objeto sea expulsado o inclinarse sobre el respaldo de una silla para producir el mismo efecto 32 . las vías respiratorias a la altura del la faringe o de la tráquea. quítele la ropa e irrigue la piel y ojos con agua limpia y tibia durante 20 minutos. Tratamiento de urgencias (sospecha de envenenamiento) . 2 .Las etiquetas de algunos productos. 3 –Sujete el puño con la otra mano y presione el abdomen con un movimiento ascendente rápido . es habitual q la victima muestre miedo.forme un puño con la mano y colóquela entre el ombligo y las costillas. que identifica ciertos productos químicos (gasolina o diluyente etc. lleve con usted el recipiente en caso que haya vomitado.Si la victima esta consciente.) . El liquido desacelera la absorción del veneno .Si el veneno se derramo en la ropa. 1 . su ropa. para prevenir la inconciencia o la muerte . contienen instrucciones al respecto y conviene acatarlas. déle a beber una vaso con agua o leche.Quemaduras o enrojecimiento alrededor de la boca y labios. piel u ojos. puede ocurrir por la ingesta de algún veneno. inconsciente o con convulsiones . .no administrar nada .Si identifico el veneno. somnolencia.Envenenamiento Los envenenamientos no siempre son evidentes a veces es posible identificar fácilmente sus causas pueden ser .Si realiza esta maniobra en usted mismo. Vómitos.Si no puede identificar el veneno o la etiqueta del producto no contiene instrucciones llamar 911 o un sistema de urgencia hospitalario. al principio es factible que el color de la cara cambie a azulado (morado). Es una situación que requiere tratamiento urgente.Quemaduras. los ojos se sobresaltan y la respiración es con dificultad Maniobra de Heimlich Es el mejor método conocido para extraer objetos de las vías respiratorias de personas que están asfixiando.Aliento. . dificultad para respirar.

en personas mayores se presenta en partes mas profundas de la nariz (arterias). no logra un vaso contrición. 3. evita el sangrado. 1.Hemorragia Nasal (Epistaxis) En Niños y Adultos la hemorragia nasal usualmente se inicia en el tabique dentro de la nariz.En caso de continuar. 2. al estar en esta posición se produce la presión sanguínea. lo suficiente. algodones hasta el tabique nasal. 33 .Comprimir la nariz con el pulgar e índice el afectado debe respirar por la boca mantener la presión durante 5 a 10 minutos. ya que es una zona muy cartilaginosa. luego de 15 a 30 minutos colocar tapones. 4.Mantener al afectado sentado o de pie (da igual). porque no penetra.No aplicar hielo beneficia muy poco.

vehicular o una caída. La cabeza debe estar más abajo que el tronco o eleve las piernas de esta manera. raspones y heridas habituales no requieren de un servicio. tórax y abdomen . solo las heridas penetrantes Requieren de atención médica 34 . quizás sea necesario presionar la arteria principal que disminuye sangre en el área de la herida.Dolor al palpar el abdomen acompañado de endurecimiento o espasmos de los músculos abdominales. se reducen las probabilidades de desmayo. Heridas Las cortaduras.Hemorragia Grave Indicaciones: . en caso de lesión en el antebrazo o mano comprima la arteria principal del brazo contra el hueso.Fracturas.Si la hemorragia no se detiene con la presión directa en la herida. .Contusiones en el cuello.Sangrado por nariz.Continúe aplicando presión hasta detener la hemorragia .Quite todo desecho o tierra evidentes en la herida. Los cuidados apropiados son prevenir infecciones. accidente Busque los siguientes signos: . orejas. Si es factible eleve la parte sangrante . No extraiga objetos que hayan penetrado en la victima .Acueste a la persona afectada. recto o vagina o presencia de vómitos con sangre . Mantenga los dedos extendidos y con la otra mano continúe haciendo presión sobre la herida Hemorragia Internas No siempre se aprecian de inmediato en caso de una lesión traumática.Aplique directamente presión en la herida con una gaza limpia o incluso con un trozo de tela limpia . al aumentar el flujo de sangre al cerebro.

Perdida de la función del área afectada .Extraer toda partícula extraña Usar pinzas. que se encuentra en la zona afectada. Hinchazón rápida y cambio de color en la piel . no movilizar.Solo mantener inmóvil Lesiones en la cabeza: Suelen deberse a la caída brusca de un niño y que reciba un impacto Fuerte. Herida. evitar todo tipo de jabón irritante . existe dolor intenso hinchazón de la Zona.Usar solo agua y lavar las heridas. problemas respiratorios y la muerte.(Calendario de Vacunas) Traumatismos Varios: Cualquier lesión resultante de la aplicación de una fuerza extrema o de alguna forma violenta. Signos: Dolor. La vacuna antitetánica se administra a niños DPT. Puede ser seguido de otras manifestaciones hasta llegar a las convulsiones. . deformidad extremidad afectada. la rigidez de la mandíbula y otros músculos.Sacar la tierra. Esto genera un desplazamiento del cerebro (Dentro del cráneo) Signos: 35 .Solo mantener el pie en alto ( Favorece el deshinche y alivia el dolor) . la pérdida de un diente que se cae de raíz de un golpe. fuera de su posición y deformada. golpes fuertes en la cabeza o quizás. es posible que el objeto tenga esporas de la bacteria del TETANO. por punción Las heridas. por punción no suelen ser de hemorragias abundantes.No realizar maniobras y no colocar vendajes . el tétano es una infección qué puede presentarse después de 5 días.Sobre sale de los tejidos blandos y la piel . es frecuente que brote poca sangre y que la lesión parezca cerrar inmediatamente. Luxación: Es una lesión que ocurre cuando los extremos de los huesos de una articulación se desplazan forzadamente fuera de su posición normal Signos: La articulación lesionada está visiblemente dañada. el principal signo es el trismo. Sin embargo esto no indica que sea innecesario su tratamiento ejemplo: El pisar un clavo.No vendar Fracturas: Es la ruptura del hueso.Indicaciones: . . Solo colocar hielo en la zona. lavarla con alcohol antes de usarlas. Torceduras (ESGUINSES): Ocurre cuando un giro o estiramiento violento hacen que una articulación se mueva mas allá de lo normal y el resultado es el estiramiento de los ligamentos. existe dolor y dificultad al mover e hinchazón intenso.

aplique presión para contener la hemorragia sospechosa. . Vacunación de la mascota. Existen dos tipos de Mordeduras 1 .Frecuentemente se aprecia un aturdimiento del niño . afirmar la cabeza y las piernas para que no se golpeen . Colocar crema antibiótica y cubrirla con un vendaje limpio. Los perros suelen morder más que los gatos. . Al diseminarse la presencia de espuma en la boca. tratarla como una herida leve. . Mareos y vómitos (TEC) . no movilizar.Perdidas de piezas dentarias y desgastes en maxilar inferior por bruxismo Indicaciones: . Informar al Medico de una mordedura sospechosa.Pueden provocar fracturas Oseas y craneanas . La Rabia se debe a un virus que afecta el cerebro . debida a los problemas para deglutir .Solo. . Lavar solo con agua y jabón. que lo vacunaron contra el TETANOS durante los 5 años en caso negativo.Solo realizar documentación para llamar a familiares Mordedura de Animales Las mascotas domesticas son la principal causa y generan el mayor numero de las mordeduras.Solo acostar en superficie plana y dura. alteración de la conciencia . que se alterna con periodos de tranquilidad. tiene un periodo de incubación. por medio de la saliva del animal.En caso.Dejar que termine el ataque . En Riesgo de Rabia . Si la mordedura apenas penetro en la piel.Esto suele acompañarse de confusión e irritabilidad incontrolable.Observar reacción pupilar y comportamiento del niño . Recordar cuando fue. El tiempo que transcurre desde la mordedura hasta la aparición de síntomas de 3 a 7 semanas. si la mordedura penetra profundamente y la piel esta desgarrada y sangra.Desprendimiento de retina. debe recibir una dosis de refuerzo ante toda mordedura que penetre en la piel. las mordeduras gatos tienden a producir más infecciones. . amnesia.Mordedura Verdadera 36 .No colocar nada en boca . Mordeduras de Seres Humanos . hasta llegar a la ceguera . Ataque de Epilepicia Signos: .Desorientación ( Amnesia temporal) . Una vez que termina el periodo de incubaciones usual que se perciba una sensación de hormigueo en el sitio de la mordedura.Este virus se transmite a seres humanos.Pérdida de conciencia.Convulsiones.

Verifique si la victima respira . para ambos casos . . La piel se enrojece y causa dolor e hinchazón. o deshidratadas. Clasificación de las Quemaduras .La boca humana es un medio de Cultivo para las bacterias. vapor. Debe tomarse medidas inmediatas en todo caso de quemaduras de tercer grado.Una vez que haya enfriado completamente la quemadura aplicar lociones como las que contienen extracto de áloe (Aloe Vera) o las humectantes previenen mayor desecación y mejoran el estado de la víctima. Se forman ampollas y la piel adquiere color rojo intenso y se torna manchada. . Es frecuente apreciar aéreas carbonizadas de color negro. No retire la vestimenta.Segundo Grado Cuando se quema la capa externa de la piel en todo su espesor y la que esta inmediatamente debajo de ella. Quemaduras Las quemaduras pueden ser producidas. que resulta de morder con los dientes. 37 .Enfrié el área quemada. se considera una quemadura de segundo grado. Grave Las quemaduras mas graves abarcan todas las capas de la piel. 2 . Verifique que la victima respire. Cubra el área quemada. También suelen afectar al tejido adiposo. por el fuego. líquidos u objetos calientes. Tratamiento para Quemaduras Mayores . Menores Las quemaduras de este tipo solo abarcan la primera capa de la piel. Asimismo. Pueden ir desde problemas Médicos leves hasta los que ponen en riesgo la vida. por el Impacto contra los dientes de su oponente. Ello se acompaña de hinchazón y dolor intenso En caso de una quemadura de este tipo se limita a un diámetro no mayor de 5 a 7 centímetros de diámetros. por el riesgo de Infecciones . nervios.Mordedura de Pelea Ocurre cuando una persona sufre cortaduras de los nudillos de las manos.No retire vestimenta quemada. Calor ) . . es factible que se acompañen de dolor intenso o si el daño a nervios es considerable. coloque dicha área bajo corriente de agua fría 15 minutos si ello resulta impráctico sumérjala en agua fría o enfríela con compresas frías. electricidad y aun por otros factores. cerciórese que la victima ya no esté en contacto con materiales que pueden agravar la lesión ( Sol . sí no que cerciórese de que la victima ya no esté en contacto con materiales ilusionantes. sustancias químicas. de aspecto blanquecino.Las mordeduras de seres humanos Son peligrosas. El tratamiento es el mismo. con un vendaje esterilizado o tela limpia. luz solar. .Tercer Grado.Primer Grado.Es la lesión. la ausencia de dolor. músculos e incluso huesos. . mojados con agua moderadamente fría. Tratamiento para Quemaduras Menores .

MANIFESTACION PCR Paro Cardio Respiratorio se determina por el pulso. el corazón no se masajea cuando existen latidos. el algodón suele ser irritante.Ausencia de pulsos y FR Pulsos Bebes: 130´ . lave el área con agua y jabón. .Piel cromática . Advertencias No use hielo.Alteración de pupilas Evaluación: MES Siento y A- Via Áerea B- Respiración C- Circulación Miro Escucho Procedimiento 38 .A (-) Varia según factores del anciano FR RN. estas lesiones llenas de liquido protegen contra las infecciones.Vende la herida.30´ .20 x´ Ancianos – (-) de 16 x´ . no aplicar presión a la piel quemada. . si se realizan se provocara HEMORRAGIAS.100 x ´ Adultos: 72´ . No Perfore ampollas.80 x ´ Adultos Mayores: 60´ . Si las ampollas se rompen.140 x ´ Niños: 80´ .Perdida del conocimiento . reduce le dolor y protege la piel ampollada.Las quemaduras leves usualmente se curan en 1 o 2 semanas sin tratamiento adicional pero es necesario buscar signos que sugieran su posible infección. Aplicar directamente la piel a una quemadura puede llevar a su congelación y agravar el daño a la piel.40x ´ Mayores 6 años – 26 – 30 x´ Adultos – 16´ .Pupilas sin reacción . el vendaje evitara que el área afectada tenga contacto con el aire..

Realizar frecuencia de 100 compresiones x ´ 11.. por lo tanto la correcta colocación y manipulación aseguran la técnica aséptica. Luego de 4 ciclos de 15 compresiones y 2 respiratorias. 39 . y no se debe usar uñas artificiales ni tenerlas pintadas  Deben retirarse todo tipo de joyas (anillos. Se ubica al costado del afectado 2. Realizar ciclos de 15 compresiones mas y 2 respiratorias 12. luego de palpar pulso carotideo 8. con jabón antiséptico recordando que el lavado de manos clínico o corriente es la medida más importante y la más simple para prevenir infecciones Intrahospitalarias. Por eso siempre el proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos. Permeabilizar área 4. Además debemos tener en cuenta que:  Las uñas deben ser cortas y estar limpias. Iniciar masaje corazón.1. evaluar pulso carotideo. Ubicación del afectado en una superficie plana y firme 6. Palpar pulso carotideo 7. Realizar compresiones torácicas en la 3 ½ del esternón con ambas manos 9. EQUIPO: Guante estéril Recordar siempre que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Realizar z respiraciones boca a boca verificando el tórax 5. pulseras y reloj). Comprimir el tórax en el 3 ½ 10. Verificar Eº de conciencia 3. OBJETIVO DE LA TÉCNICA El uso de guantes estériles previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias que tienen como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos de las manos del personal al paciente durante los procedimientos invasivos. COLOCACIÓN DE GUANTES ESTERILES (TÉCNICA ABIERTA) DEFINICIÓN: Es la introducción de las manos en los guantes con técnicas estériles.

a continuación se retira un envoltorio del interior que contiene el guante. una vez en el exterior se lo abre como si fuera un libro. Si la persona es diestra (derecho) se colocará primero el guante derecho. Cualquier alteración puede significar que esos guantes no han mantenido su condición estéril y deben ser desechados. 40 .A la hora de poner los guantes estériles. para eso metemos los dedos por debajo del doblez que nos quedo y así podremos estirarlo sin contaminar ninguno de los dos guantes. para sentirse cómodo y realizar las tareas sin problemas. se corrige la adaptación de los guantes a las manos. Una vez colocado el guante de la mano dominante. debemos agarrar una talla adecuada de guantes y verificar que el envoltorio está indemne y que mantiene el correcto viraje del control químico externo. entrecruzando los dedos y también haciendo que los dedos lleguen hasta la punta de los guantes. observando la fecha de caducidad. luego se agarra de los bordes del papel y se lo extiende totalmente quedando así formado un campo estéril. que se aprovechara para preservar la asepsia mientras dure la técnica. TECNICA ABIERTA: Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica. A continuación también se estira al puño del primer guante que había quedado inconcluso. Por último. con el guante puesto en la mano derecha se coge el guante izquierdo por el doblez y se levanta la entrada para introducir la mano izquierda. Los dedos de la mano izquierda sólo deben tocar el guante por la cara interna de la zona invaginada del mismo. Se coloca el guante en la mano derecha pero sin terminar de estirarlo completamente es decir que se conservara el doblez de la muñeca. para lo que se levanta con la mano izquierda la abertura del guante. A este segundo guante se lo estira totalmente.