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SEGURANA E SADE NO TRABALHO P/ AFT (TEORIA E EXERCCIOS)

PROFESSOR: MRIO PINHEIRO

Norma Regulamentadora n 07- Programa


Mdico de Sade Ocupacional- PCMSO

de

Controle

SUMARIO
1.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.3.1.
2.3.2.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
3.
4.
5.
6.

Introduo
Desenvolvimento
Objeto
Diretrizes
Responsabilidades
Responsabilidades do empregador
Responsabilidades do mdico coordenador
Desenvolvimento do PCMSO
Atestado de Sade Ocupacional - ASO
Relatrio Anual
Regras Gerais
Questes comentadas
Lista das questes comentadas
Gabaritos das questes
Concluso

02
02
02
03
05
05
08
09
12
14
15
17
44
55
55

Errata aula NR 6
Na questo 17, escrevi equivocadamente que a proposio II estaria correta;
ela prope que, na situao apresentada (enquanto as medidas de proteo
coletiva estiverem sendo implantadas), a empresa estaria desobrigada de
fornecer EPI quando, na verdade, estaria obrigada. Dessa forma a proposio
est incorreta e, se aquela questo fosse aplicada hoje, teria que ser anulada
(pois s a proposio III estaria correta).
Na questo 28, o erro da alternativa (A) a palavra "adequao", pois o
nome correto Certificado de Aprovao.

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1. Introduo
Ol amigos(as),
Nossa aula de hoje versar sobre uma das NR mais exigidas em
concursos pblicos: a NR 7, que trata do Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional (PCMSO).
Falaremos tambm nessa aula sobre o trecho da Consolidao das Leis
do Trabalho relacionado ao tema, que a SEO V - DAS MEDIDAS
PREVENTIVAS DE MEDICINA DO TRABALHO.
Nossa nfase recair sobre o texto da NR, sem adentrarmos
detalhadamente nos Anexos da Norma, visto que so bastante especficos e
no costumam ser cobrados em prova.

2. Desenvolvimento
Quem j leu a NR 7 percebeu que ela dividida em subttulos (Do
objeto, Das diretrizes, etc.). Aproveitaremos essa estrutura para dividir nossa
aula, mas em alguns trechos vamos minudenciar algumas partes que so mais
exigidas em concursos. Exemplo: Atestado de Sade Ocupacional (ASO) no
cai em concurso; desaba! Ao final veremos uma enxurrada de questes sobre
ASO.

2.1. Objeto
A Norma inicia o subttulo objeto estabelecendo que todos os
empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados so
obrigados a elaborar e implementar o Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO.
Destaquei a palavra todos porque uma das temidas em concursos;
sempre ficamos receosos de marcar como correta uma alternativa que diga
que "todos", "nenhum", "sempre", "nunca" assim ou assado.
No caso do PCMSO (e veremos na prxima aula que no PPRA a regra
idntica) todos os empregadores so obrigados a elaborar e implementar tal
Programa.
"Poxa, mas ouvi falar que as empresas de consultoria de sade e
segurana no trabalho cobram mais de mil reais para elaborar o PCMSO; at
um barzinho de esquina (vulgo "copo sujo") que s tem um empregado
obrigado a ter o PCMSO?"
Sim, at o barzinho que s tem um empregado, pois todos os
empregadores devem elaborar e implementar o PCMSO.
Lendo o artigo 168 da CLT vemos o mesmo obriga a manuteno de
controle da sade dos trabalhadores, ao dispor que ser obrigatrio exame
mdico, por conta do empregador, nas condies estabelecidas neste artigo e
nas instrues complementares a serem expedidas pelo Ministrio do Trabalho.
E qual o objetivo do PCMSO? O prprio item 7.1 nos traz a resposta, ao
estabelecer que o objetivo do PCMSO a promoo e preservao da
sade do conjunto dos seus trabalhadores.
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Aps definir a obrigatoriedade de implementao e o objetivo do
Programa, a NR esclarece que ela estabelece parmetros mnimos e diretrizes
gerais a serem observados na execuo do PCMSO, podendo os mesmos ser
ampliados mediante negociao coletiva de trabalho.
Podemos dizer que tal disposio no to necessria, visto que est
sedimentado entre ns a possibilidade de ampliao dos direitos trabalhistas
atravs da elaborao das normas juscoletivas (convenes e acordos coletivos
de trabalho).
Finalizando o item a Norma estipula que caber empresa contratante
de mo-de-obra prestadora de servios informar a empresa contratada
dos riscos existentes e auxiliar na elaborao e implementao do PCMSO nos
locais de trabalho onde os servios esto sendo prestados.
Bem, para quem estudou Direito do Trabalho fcil entender o
regramento, mas como alguns colegas no devem estar afiados no tema
vamos nivelar os conhecimentos.
Uma empresa que necessita de servios, regra geral, contrata
trabalhadores para lhe prestar tais servios. Entretanto, em determinadas
situaes, o empresrio pode lanar mo de outra possibilidade: pode ocorrer
a terceirizao de determinadas atividades a outras empresas, que mantero
seus prprios empregados trabalhando no estabelecimento da empresa
contratante durante a realizao das tarefas objeto do contrato.
A empresa tambm pode contratar outra empresa, que lhe fornecer
trabalhadores temporariamente. Dessa forma, o vnculo empregatcio ocorre
entre o trabalhador temporrio e a empresa de trabalho temporrio, mas os
trabalhadores temporrios podem vir a trabalhar nas dependncias da prpria
contratante dos servios.
As atividades dos trabalhadores temporrios e das empresas de trabalho
temporrio so regidas pela Lei n 6.019/74, e no adentraremos em mais
detalhes para no fugirmos do nosso foco.
Voltando regra da NR, podemos perceber ento que, quando uma
empresa em geral (contratante) utiliza os servios de trabalhadores
terceirizados e/ou temporrios, ela deve informar a empresa contratada sobre
os riscos existentes em suas dependncias, para que a prestadora possa
adequar seu PCMSO de acordo com os riscos existentes nos postos de
trabalho da contratante.

2.2. Diretrizes
A NR inicia o trecho das diretrizes definindo que o PCMSO parte
integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da
sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais
NR.
Essa articulao deve ocorrer principalmente com o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, previsto na Norma Regulamentadora
n. 9.

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Por falar nisso, j adianto que a NR 9 tambm traz regra semelhante, no
sentido de que "o PPRA parte integrante do conjunto mais amplo das
iniciativas da empresa no campo da preservao da sade e da integridade dos
trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, em
especial com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO previsto na NR-7."
O PCMSO deve considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
Percebam que o PCMSO no se limita preocupao com o indivduo,
mas tambm com a coletividade de trabalhadores; nesse contexto entra
em cena a epidemiologia.
Podemos conceituar epidemiologia como o estudo dos padres de
ocorrncia de doenas em populaes humanas e os fatores que determinam
esses padres. Alm disso, a epidemiologia tambm se relaciona aplicao
destes estudos para controle dos problemas de sade.
Dessa forma, a epidemiologia aborda os problemas de sade em grupos
de pessoas, grupo que, sob a tica da NR-7, a coletividade de trabalhadores.
Por isso a NR fala em privilegiar o instrumental clnico-epidemiolgico,
atravs do qual as informaes sobre a sade dos trabalhadores devem ser
tratadas no coletivo, com uma abordagem dos grupos homogneos em relao
aos riscos detectados na anlise do ambiente de trabalho, usando-se os
instrumentos da epidemiologia, como clculo de taxas ou coeficientes para
identificar os locais de trabalho, setores, atividades, funes, horrios, ou
grupos de trabalhadores, com mais agravos sade do que outros.
Detectados os riscos ocupacionais especficos em cada situao atravs
desse "olhar" coletivo, deve-se proceder a investigaes com o intuito de
identificar as causas dos fenmenos com vistas preveno do agravo.
O PCMSO tambm deve ter carter de preveno, rastreamento e
diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive
de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
A Norma tambm estipula que o PCMSO deve ser planejado e implantado
com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados
nas avaliaes previstas nas demais NR.
Como se planeja um PCMSO? Um dos primeiros passos identificar quais
so os riscos ocupacionais existentes. No ambiente laboral h rudo? H
contato com benzeno, com amianto, com cloro? H riscos ergonmicos em
alguns setores? Radiaes ionizantes esto presentes em alguns postos de
trabalho?
Todas essas perguntas devem ser previamente respondidas para que o
PCMSO seja corretamente elaborado e implementado. Para tanto,
importantssimo que haja um Programa de Preveno de Riscos
Ambientais (PPRA) bem feito - falaremos sobre o PPRA quando estudarmos
a NR 9.

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Com base na identificao dos riscos que o Programa ser planejado de
modo a prever (ou no) quais e com que freqncia exames como
testosterona total, radiografias, espirometria, audiometria, etc. devem ser
realizados.
O PCMSO um documento que pode ser classificado com esttico ou
dinmico? Mudando um pouco a pergunta: depois de planejado, o ideal que o
Programa seja mantido inalterado ou deve ser modificado a qualquer
momento?
A resposta : o PCMSO deve ser alterado sempre que haja mudana nos
riscos ocupacionais existentes.
Exemplo: o frigorfico alterou os processos de trabalho dos setores de
abate e eviscerao, e com a mudana o mdico coordenador do PCMSO
detectou mudana nos riscos ocupacionais. Nesse caso, o Programa deve ser
alterado para se adaptar nova realidade laboral dos empregados.
ltima pergunta desse item da aula: o PCMSO precisa ser homologado
nas GRTE e SRTE? A resposta um sonoro no! No h qualquer previso de
procedimento homologatrio para o PCMSO (e veremos que, da mesma forma,
tambm no h para o PPRA).

2.3. Responsabilidades
A NR traz competncias do empregador e do mdico coordenador do
PCMSO.

2.3.1. Responsabilidades do empregador


Compete ao empregador:
a) Garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como
zelar pela sua eficcia: esse item refora o que evidente, visto que no basta
contratar uma consultoria, elaborar o programa e deix-lo guardado na
gaveta. necessrio garantir a efetiva implementao do PCMSO de forma que
o mesmo sirva de mecanismo para resguardar a segurana e sade dos
empregados.
b) Custear sem nus para o empregado todos os procedimentos
relacionados ao PCMSO: a depender dos riscos existentes, diversos exames
complementares sero previstos para admisso, retorno ao trabalho, mudana
de funo e demisso do empregado, alm dos exames peridicos. Segundo
este item, todos os procedimentos devero ser custeados pelo empregador. Se
o empregado precisa realizar exame clnico e audiometria, ou exame clnico,
ECG e espirometria, todos os custos devem ser custeados pelo empregador.
c) Indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia
de Segurana e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador
responsvel pela execuo do PCMSO: j comentamos que o SESMT tratado
na NR 04, que no veremos em detalhes neste curso. Conforme o item em
questo, quando a empresa for obrigada a possuir SESMT (nem todas so,
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conforme disposto na NR 04) a funo de coordenador do PCMSO dever recair
sobre um dos mdicos (do trabalho) integrantes de tal Servio.
d) No caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do
trabalho, de acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do
trabalho, empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO: mesmo
no havendo SESMT na empresa, este item estabelece que o mdico a ser
indicado como coordenador do Programa deve possuir especializao em
medicina do trabalho.
e) Inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder
contratar mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO: como
vimos anteriomente, de acordo com os incisos "c" e "d", o mdico coordenador
do PCMSO deve ser mdico do trabalho (conforme definio da NR 04, mdico
do trabalho o mdico portador de certificado de concluso de curso de
especializao em Medicina do Trabalho, em nvel de ps-graduao, ou
portador de certificado de residncia mdica em rea de concentrao em
sade do trabalhador ou denominao equivalente, reconhecida pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica, do Ministrio da Educao, ambos ministrados
por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduao em
Medicina).
Somente no caso de inexistir mdico do trabalho na localidade
que o empregador poder contratar, como coordenador do PCMSO, mdico de
outra especialidade.
Resumindo o que acabamos de ver sobre coordenao do PCMSO, de
acordo com as disposies das alneas do item 7.3.1 (e subitens seguintes) da
NR 7 trs situaes podem ocorrer:
1) O PCMSO ter ou no coordenador;
2) O coordenador do PCMSO ser mdico do trabalho ou de
especialidade; e
3) O coordenador do PCMSO ser ou no empregado da empresa.

outra

Ainda no tpico especfico de responsabilidades do empregador a NR


determina quando os empregadores estaro dispensados de indicao de
mdico coordenador.
Com base no pargrafo anterior podemos fazer uma constatao: todas
as empresas que possuam empregados regidos pela CLT so obrigadas a
possuir PCMSO, mas nem todas so obrigadas a contratar mdico
coordenador do PCMSO.
Vejamos quando h obrigatoriedade de contratar coordenador do
Programa, e para isso vamos discorrer brevemente sobre o Quadro I da NR 04
(SESMT).
As atividades econmicas no pas so codificadas de acordo com o CNAE,
sigla para o termo Classificao Nacional de Atividade Econmica. O
CNAE instrumento de padronizao nacional dos cdigos de atividade
econmica e dos critrios de enquadramento utilizados pelos diversos rgos
da Administrao Tributria no Brasil.
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O Quadro I da NR 04 faz uma associao entre os CNAE e o Grau de
Risco (GR) de cada atividade, sendo o GR varivel de 1 (um) a 4 (quatro).
Exemplo:
Uma banca de jornais enquadrada no CNAE 4761-0/02 (comrcio
varejista de jornais e revistas). Se consultarmos tal CNAE no Quadro I da NR
04 veremos que essa classe CNAE est relacionado com o Grau de Risco
(GR) 1.
Pensemos agora em uma atividade que envolve mais riscos, como a
extrao de carvo (antracito, hulha, etc.). O CNAE dessa atividade 05003/01 (extrao de carvo mineral), e se relaciona, de acordo com o Quadro I
da NR 04, com o GR 4.
Feita a explicao geral, voltemos s regras quanto indicao do
coordenador do PCMSO.
A depender do nmero de empregados e do GR da atividade, a
empresa estar desobrigada (ou poder vir a ser desobrigada) de indicar
coordenador do PCMSO. Esse regramento est estabelecido nos itens 7.3.1.1 a
7.3.1.1.3, e para facilitar a memorizao elaborei o seguinte esquema:

* A negociao coletiva deve ser assistida por profissional do rgo regional competente em
segurana e sade no trabalho.

Percebam que quando o GR envolvido 1 ou 2 (os menores), a


quantidade de trabalhadores envolvidos maior, e quando os GR so 3 ou 4 (o
que significa mais riscos) a quantidade de trabalhadores da empresa para
dispensar a indicao de mdico coordenador menor.
Alm disso, importante frisar que a possibilldade de dispensar mdico
coordenador decorrente de negociao coletiva ocorre para empresas com at
o dobro do nmero de empregados da regra inicial (de 10 para 20 e de 25
para 50 nos GR 1 ou 2 e 3 ou 4, respectivamente).
Terminando o assunto de obrigatoriedade de indicao de mdico
coordenador do Programa, h uma regra especfica do item 7.3.1.1.3 que
oposta aos itens anteriores; vejamos:
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"7.3.1.1.3 Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com
base no parecer tcnico conclusivo da autoridade regional competente em
matria de segurana e sade do trabalhador, ou em decorrncia de
negociao coletiva, as empresas previstas no item 7.3.1.1 e subitens
anteriores podero ter a obrigatoriedade de indicao de mdico coordenador,
quando suas condies representarem potencial de risco grave aos
trabalhadores."
Acrescentando a observao acima ao esquema anterior:
Desobrigadas
de indicar
mdico
coordenador
Podero estar
desobrigadas
de indicar
mdico
coordenador
em
decorrncia de
negociao
coletiva

>

At 25
empregados,
GR 1 ou 2

At 10
empregados,
GR 3 ou 4

>

Mais que 25
e menos que
50
empregados,
GR 1 ou 2

Mais que 10 e
menos que 20
empregados,
GR 3 ou 4 *

Podem ser
obrigadas a
indicar mdico
coordenador
por
determinao
do
Superintendente
Regional do

Trabalho e
Emprego ou por
negociao
coletiva

2.3.2. Responsabilidades do mdico coordenador


As competncias do mdico coordenador so elencadas em duas alneas
do item 7.3.2.
A primeira delas realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou
encarregar os mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da
patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies
de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da
empresa a ser examinado.
Veremos no tpico seguinte desta aula, de forma detalhada, os exames
previstos no item 7.4.1 (exame admissional, de mudana de funo, etc.).
Quanto competncia em si, podemos verificar que os exames podem
ser realizados pelo prprio mdico coordenador ou por outro profissional
mdico.
Nos casos em que o coordenador encarrega os exames a outro mdico, a
Norma deixa clara a necessidade de que este profissional esteja familiarizado
com os riscos a que est exposto o trabalhador, com o meio ambiente e
as condies de trabalho da empresa.

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Exemplo:
O empregado Tadeu, da Fbrica de Castanhas Aracaju Ltda, retornar
ao trabalho aps 2 anos de afastamento por motivo de doena. O mdico
coordenador do PCMSO determinou que outro profissional realizasse o exame
mdico de retorno ao trabalho.
Nesse caso, quais riscos devem ser considerados na avaliao clnica?
Quais exames complementares devero ser realizados no primeiro dia de
volta ao trabalho?
A resposta : depende do que est preconizado no PCMSO da empresa,
e depende da funo que o empregado exerce, pois cada posto de trabalho
apresentar riscos especficos.
Se o mdico encarregado do exame no estiver familiarizado com os
princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o
ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto o
trabalhador a ser examinado, o exame mdico de retorno ao trabalho ser
realizado da forma como deveria? Difcil, n...
A segunda competncia do coordenador encarregar dos exames
complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais
e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.
Tal item se refere aos diversos exames complementares que devero ser
realizados, nas ocasies e nas periodicidades indicadas no PCMSO da empresa.
Como esses exames so os mais variados possveis, como exame de
sangue, ECG, raio-X, espirometria, etc., no o mdico coordenador que os
realizar, mas sim hospitais e clnicas especializadas.

2.4. Desenvolvimento do PCMSO


De acordo com o item 7.4.1, o PCMSO deve incluir, entre outros, a
realizao obrigatria dos seguintes exames mdicos ocupacionais:
a) admissional;
b) peridico;
c) de retorno ao trabalho;
d) de mudana de funo;
e) demissional.
As caractersticas gerais de cada um dos exames relacionados acima so
exigidas reiteradamente em concursos, ento essa uma parte da matria que
deve ser estudada com ateno redobrada.
Qual o limite temporal para a realizao do exame mdico admissional? E
para o exame demissional? Quais os prazos para realizao do exame
peridico? Todas essas perguntas so exigidas em provas, e basta memorizar
a literalidade da Norma.
Elaborei um quadro com todos os prazos de realizao desses exames.
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PRAZOS PARA EXAMES OBRIGATORIOS DO PCMSO
DEVERA SER REALIZADO
Admissional
ANTES que o trabalhador assuma suas atividades
A cada 2
Para trabalhadores em geral entre 18 (dezoito)
anos
e 45 (quarenta e cinco) anos
Para trabalhadores em geral quando menores
Anual
de 18 (dezoito) e maiores de 45 (quarenta e
cinco) anos
De acordo
Para
trabalhadores
sujeitos
a
condies
com Anexo
hiperbricas (mergulhadores)
Peridico
da NR-15
Para trabalhadores portadores de DOENAS
CRNICAS ou expostos a riscos e situaes que
A cada ano
impliquem
no
desencadeamento
ou
ou
agravamento de DOENA OCUPACIONAL, se
intervalos
notificado pelo mdico agente da inspeo do
menores
trabalho,
ou,
ainda,
como
resultado
de
negociao coletiva de trabalho
NO PRIMEIRO DIA de volta ao trabalho (quando a ausncia
Retorno ao
for igual ou superior a 30 (trinta) dias pelos motivos de
trabalho
doena, acidente ou parto)
ANTES da data da mudana (s considerada mudana a
Mudana de
alterao de funo, setor ou posto de trabalho que implicar
funo
na exposio do trabalhador a risco diferente daqueles a
que estava exposto)
AT a data da HOMOLOGAO da demisso, se o ltimo
exame tiver sido realizado com data anterior aos limites
Demissional
especificados de acordo com o grau de risco da empresa
Da anlise do quadro acima podemos verificar alguns aspectos que
merecem ser destacados.
A realizao do exame mdico admissional no est condicionado a
assinatura de Carteira de Trabalho e Previdncia Social - CTPS. Quem estudou
Direito do Trabalho sabe que quando h contratao do empregado deve
ocorrer o registro do vnculo na CTPS de forma imediata, mas o exame mdico
admissional no est vinculado a tal assinatura. A NR estabelece que o exame
deve ocorrer antes que o trabalhador assuma suas atividades.
No h previso de exame mdico pr-admissional, ento cuidado! O
exame realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades; esse
exame chama-se admissional, e no pr-admissional!
Outro ponto a ser ressaltado que nem sempre que o empregado
retorna ao trabalho obrigatria a realizao de exame mdico de
retorno ao trabalho. O afastamento deve ser superior a 30 dias e por motivo
de doena, acidente ou parto. Se, por exemplo, o empregado se afasta por 6
meses para capacitao, no seu retorno ao trabalho no ser obrigatrio
exame mdico.
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Alm disso, nem todo empregado que muda de funo deve
obrigatoriamente realizar exame mdico de mudana de funo. S
ser necessrio tal exame se a mudana implicar na exposio do trabalhador
a risco diferente daqueles a que estava exposto.
Por fim, vejamos duas regras acerca do exame mdico demissional.
O exame demissional no deve ser realizado necessariamente at
a data da demisso. A NR estabelece que ser obrigatoriamente realizado
at a data da homologao da resciso do contrato de trabalho.
Alm disso, podemos ver na leitura dos itens 7.4.3.5 e seguintes que
nem sempre ser obrigatria a realizao do exame demissional. A
realizao deste exame pode ser dispensada quando tenha sido realizado outro
exame mdico ocupacional em perodo pretrito estabelecido na Norma.
A dispensa de realizao de exame mdico demissional definida com
base no enquadramento da empresa nos Graus de Risco (GR) do Quadro I da
NR 04.
Haver dispensa de realizao do exame demissional desde que o ltimo
exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:
a) 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e
2, segundo o Quadro I da NR-4;
b) 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o
Quadro I da NR-4.
Assim como ocorreu no regramento da dispensa da obrigatoriedade de
indicao de mdico coordenador do PCMSO, no caso do exame demissional a
NR tambm prev, de forma anloga, que a data da dispensa (no caso do
coordenador era dobra no de tempo, mas sim de nmero de empregados)
pode ser "dobrada" em virtude de negociao coletiva.
Terminando o regramento, tambm consta disposio no sentido de que,
em todos os casos, as empresas podero ser obrigadas a realizar o exame
mdico demissional independentemente da poca de realizao de
qualquer outro exame, em decorrncia de negociao coletiva ou por
determinao do Superintendente Regional do Trabalho e Emprego, quando
suas condies representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.
Para concluirmos o tpico vamos analisar de forma sucinta o item 7.4.2,
que define o que os exames estudados no quadro acima (admissional,
demissional, etc.) devem contemplar.
Segundo o item, estes exames compreendem a avaliao clnica,
abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental, e tambm os
exames complementares, realizados de acordo com os termos especficos
da NR 07 e seus anexos (espirometria, audiometria, radiografias, hemograma,
etc.).

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2.5. Atestado de Sade Ocupacional - ASO


Neste tpico vamos analisar as caractersticas gerais dos diversos tipos
de exames mdicos ocupacionais vistos no item anterior.
A NR estabelece que, para cada exame mdico ocupacional realizado, o
mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.
A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do
trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras,
disposio da fiscalizao do trabalho.
A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador,
mediante recibo na primeira via.

Vamos testar nosso conhecimento:


(ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
III. Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o ASO, em 3 (trs)
vias: a primeira via arquivada no local de trabalho do trabalhador (inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras), disposio da fiscalizao do
trabalho; a segunda via entregue ao trabalhador e a terceira via encaminhada
vigilncia sanitria estadual que circunscreva o estabelecimento da empresa.
Errada, n? ASO elaborado em 2 (duas) vias.
Conforme o item 7.4.4.3 O ASO dever conter, no mnimo, as
seguintes informaes:
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e
sua funo;
b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela
Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho- SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados;
d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
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e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador
vai exercer, exerce ou exerceu;
f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo
seu nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.
Segue abaixo um modelo de ASO com o contedo mnimo requerido pela
NR 07 ( s um exemplo, no h modelo pr-definido na Norma):
ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL - ASO
Tipo de exame mdico ocupacional:
[ ] Admissional
[ ] Peridico [ ] Demissional
[ ] De mudana de funo

[ ] De retorno ao trabalho

Empresa:
Atesto que o(a) Sr(a)
, RG n
foi submetido a exame mdico sendo o (a) mesmo (a)
[ ] apto (a)
[ ] inapto (a) para a funo.
A presente avaliao

constou

Exame clnico em
/
/
Exames complementares
, realizado
, realizado
, realizado
, realizado

dos

em
em
em
em

, funo
considerado (a)

procedimentos abaixo discriminados:

/
/
/
/

/
/
/
/

Riscos ocupacionais especficos existentes na atividade do empregado:


[ ] Ausncia de riscos ocupacionais
[ ]
[ ]
[ ]
Nome e CRM do mdico coordenador do PCMSO:

~ -

~
Assinatura do mdico, carimbo com
CRM e endereo ou forma de contato

Declaro que recebi a 2a via deste documento.


Em
/
/
Assinatura do empregado
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Segue uma questo da ESAF sobre o tema:
(ESAF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_MPU_2004) O Atestado
de Sade Ocupacional - ASO - deve ser emitido para cada exame mdico
realizado dentro do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
Ocupacional. O ASO deve conter, obrigatoriamente, as seguintes informaes,
exceto
a) a definio de apto ou inapto para a funo.
b) o nmero do CRM - Conselho Regional de Medicina - do mdico
encarregado pelo exame clnico.
c) o nome do mdico coordenador do PCMSO, com respectivo nmero do CRM.
d) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado.
e) a indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador.
O gabarito (C), pois nem sempre a empresa ser obrigada a ter mdico
coordenador do PCMSO. Quando a empresa possuir mdico coordenador, os
ASO devem conter obrigatoriamente o nome do mdico coordenador do
PCMSO, com respectivo nmero do CRM. Como a questo pedia o que "o ASO
deve conter, obrigatoriamente", essa era a alternativa incorreta.
Feito o exame e emitido o correspondente ASO, os dados obtidos nos
exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares, as
concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio
clnico individual do trabalhador examinado.
De acordo com a NR, tais pronturios devem ser arquivados sob a
responsabilidade do mdico-coordenador do PCMSO pelo perodo de 20 (vinte)
anos aps o desligamento do trabalhador.
Percebam que o prazo de 20 (vinte) anos no aps realizado o exame
ocupacional, mas sim aps o desligamento do empregado.

2.6. Relatrio Anual


No item 7.4.6
e seguintes a NR trata do relatrio anual que as
empresas so obrigadas a elaborar, onde constaro as aes de sade a serem
executadas durante o ano.
Dessa forma, o relatrio anual apresenta o resultado da execuo das
aes de sade previstas no PCMSO.
A NR tambm estabelece que o relatrio anual dever discriminar, por
setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo
avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados
considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo
ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III da NR 07.
No estudamos a fundo a NR 05 neste curso, mas bom saber que nem
todas as empresas so obrigadas a constituir a Comisso Interna de Preveno
de Acidentes - CIPA. Quando a empresa possuir CIPA, a NR 07 determina que
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o relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, sendo sua
cpia anexada ao livro de atas daquela comisso.
O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de arquivo
informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o imediato
acesso por parte do agente da inspeo do trabalho.
E todas as empresas so obrigadas a elaborar o relatrio anual que
sintetize as aes de sade previstas no PCMSO?
Na verdade, no. De acordo com o item 7.4.6.4, as empresas
desobrigadas de indicarem mdico coordenador ficam dispensadas de elaborar
o relatrio anual.
Segue esquema que elaborei para facilitar a memorizao:

2.7. Regras Gerais


Para finalizar a parte terica da NR 07 vamos estudar neste tpico os
seus ltimos 3 itens.
Os itens 7.4.7 e 7.4.8 so complexos, e demandam conhecimento dos
Quadros da NR 07, cujo contedo no costuma ser exigido em concursos que
no sejam especficos da rea mdica.
Lendo o Anexo do Quadro I vemos que so 3 as interpretaes dos
exames: EE, SC e SC+. Conforme disposto no referido Anexo, EE e SC+
indicam exposio excessiva sem significado clnico ou toxicolgico prprio.
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J a interpretao SC, alm de mostrar uma exposio excessiva, o
indicador biolgico tem tambm significado clnico ou toxicolgico prprio
podendo indicar doena, estar associado a um efeito ou uma disfuno do
sistema biolgico avaliado.
O item 7.4.7 dispe que sendo verificada, atravs da avaliao clnica do
trabalhador e/ou dos exames constantes do Quadro I da presente NR, apenas
exposio excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer
sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local
de trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de
exposio e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido
adotadas.
O item 7.4.8, por sua vez, estabelece que, sendo constatada a
ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de exames
mdicos que incluam os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alteraes
que revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema biolgico, atravs
dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretao SC)
e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caber
ao mdico-coordenador ou encarregado:
a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho
- CAT;
b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao
risco, ou do trabalho;
c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de
nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho;
d) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de
controle no ambiente de trabalho.
O fundamento legal desse item o artigo 169 da C o n s o l a o das Leis
do Trabalho (CLT):
"Art. 169 - Ser obrigatria a notificao das doenas profissionais e das
produzidas em virtude de condies especiais de trabalho, comprovadas ou
objeto de suspeita, de conformidade com as instrues expedidas pelo
Ministrio do Trabalho".
A instruo expedida pelo MTE, no caso, a prpria NR 7, e a notificao
formalizada mediante a Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT.
Esse documento (a CAT) tambm exigido pela legislao previdenciria (Lei
8.213/91 - Plano de Benefcios da Previdncia Social).
Sintomatologia se relaciona aos sintomas das doenas. Mesmo que no
haja sintomatologia, deve-se emitir CAT nas condies estabelecidas no item
7.4.8 da NR.
Por fim, o ltimo item da NR obriga todo estabelecimento a estar
equipado com material necessrio prestao dos primeiros socorros,
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considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse
material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada
para esse fim.
Como nos diversos locais de trabalho h diferentes riscos (metalurgia,
indstria coureiro-caladista, beneficiamento de gros, ambientes hospitalares,
etc.), importante que o material disponvel para a prestao dos primeiros
socorros seja compatvel com as necessidades que venham a surgir em
decorrncia de acidentes laborais.
Esse item est relacionado ao artigo 168, 4 da CLT:
"Art. 168, 4 - O empregador manter, no estabelecimento, o material
necessrio prestao de primeiros socorros mdicos, de acordo com o risco
da atividade".
Encerrando a parte terica da NR 7, precisamos tecer breves
comentrios sobre o seu Anexo.
H 3 Quadros nos anexos da NR. Um apresenta o modelo do Relatrio
Anual (falamos sobre ele quando comentamos o item 7.4.6), outro apresenta
parmetros para controle biolgico da exposio ocupacional a alguns agentes
qumicos e o outro, que comentaremos agora (Quadro II), trata de parmetros
para monitorizao da exposio ocupacional a alguns riscos sade.
Pois bem, esse Quadro foi alterado em maio de 2011. Com essa
alterao foi inserido um anexo ao Quadro II, que traa as diretrizes e
condies mnimas para realizao e interpretao de radiografias de
trax.

3. Questes comentadas
1. (UFF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_ DATAPREV_2009) Na
Consolidao das Leis do Trabalho, Captulo V, da Segurana e da Medicina do
Trabalho (Lei n 6.514), Seo V, das Medidas Preventivas de Medicina do
Trabalho, Art. 168, ser obrigatrio exame mdico, por conta do empregador,
nas condies estabelecidas neste Art. e nas instrues complementares a
serem expedidas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego: I - na admisso; II na demisso; III - periodicamente. O resultado dos exames mdicos, inclusive
o exame complementar, ser comunicado:
A) ao Ministrio do Trabalho e Emprego;
B) apenas ao empregador que arcou com as custas dos exame;
C) ao trabalhador, observados os preceitos da tica mdica;
D) empresa e, quando for o caso, ao Ministrio do Trabalho e Emprego;
E) de forma sigilosa, sem acesso direto do empregador e do empregado.
O gabarito da questo a alternativa (C).
Nessa questo houve a cobrana da parte da CLT que trata DAS
MEDIDAS PREVENTIVAS DE MEDICINA DO TRABALHO do CAPTULO V - DA
SEGURANA E DA MEDICINA DO TRABALHO.
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Essa parte da CLT se inicia com o art. 168, que estabelece a
obrigatoriedade de
realizao
de exames mdicos custeados
pelo
empregador.
"Art. 168 - Ser obrigatrio exame mdico, por conta do empregador, nas
condies estabelecidas neste artigo e nas instrues complementares a serem
expedidas pelo Ministrio do Trabalho:
I - a admisso;
II - na demisso;
III - periodicamente."
As instrues complementares foram expedidas pelo MTE na forma das
Normas Regulamentadoras, que detalharam os tipos de exames mdicos e as
regras para a realizao dos mesmos. O item 7.4.1 da NR-7 enumera os tipos
de exames mdicos que o PCMSO deve incluir.
Voltando questo, o mesmo art. 168, em seu pargrafo 5, discorre
acerca do resultado dos exames:
"Art. 168, 5 - O resultado dos exames mdicos, inclusive o exame
complementar, ser comunicado ao trabalhador, observados os preceitos da
tica mdica."
2. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_ UDESC_2010) A
obrigatoriedade de elaborao e implementao do PCMSO de quais
empresas?
a. ( ) De todas as pessoas fsicas ou jurdicas que admitam trabalhadores como
empregados regidos pela CLT.
b. ( ) De toda empresa de pessoa jurdica que admita trabalhadores pelo
regime celetista ou no.
c. ( ) De toda empresa de pessoa fsica que admita trabalhadores pelo regime
celetista ou no.
d. ( ) As empresas no possuem esta obrigatoriedade.
e. ( ) Apenas as empresas de grande porte tero esta obrigatoriedade.
O gabarito a alternativa (A).
De incio, vamos relembrar a
primeira disposio da
Norma
Regulamentadora n 01 - Disposies Gerais, que j vai nos dar uma pista
para a resoluo da presente questo:
"1.1 As Normas Regulamentadoras - NR, relativas segurana e medicina do
trabalho, so de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas e
pelos rgos pblicos da administrao direta e indireta, bem como pelos
rgos dos Poderes Legislativo e Judicirio, que possuam empregados
regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho - CLT."

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Sendo assim, vemos que as alternativas (B) e (C) esto incorretas, pois
a aplicabilidade das NR - e isso inclui o PCMSO - pressupe a existncia de
empregados regidos pela CLT.
Voltando NR-7, vejamos a sua primeira disposio:
"7.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade de
elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e
instituies que admitam trabalhadores como empregados, do
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO, com o objetivo
de promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores."
Desse modo, vemos que as alternativas (D) e (E) tambm esto erradas.
A alternativa (A), que o gabarito, fala em "pessoas fsicas ou jurdicas
que admitam trabalhadores como empregados regidos pela CLT". Poderia
haver dvida no candidato quanto parte que fala de "pessoas fsicas", visto
que o trecho da NR-7 supracitado no explcito nesse sentido.
Entretanto, se lermos novamente as conceituaes da NR-1 (item 1.6),
veremos que, para fins de aplicao das NR, considera-se empregador, a
empresa individual ou coletiva, que, assumindo os riscos da atividade
econmica, admite, assalaria e dirige a prestao pessoal de servios.
Equiparam-se ao empregador os profissionais liberais, as instituies de
beneficncia, as associaes recreativas ou outras instituies sem fins
lucrativos, que admitem trabalhadores como empregados. Diante disso, no
resta dvida que a alternativa (A) a resposta da questo.
3.
(AOCP_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO
_PM_
CAMAARI/BA_2010) Quanto s diretrizes da Norma Regulamentadora N 7 PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL,
podemos afirmar que:
I. o PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com
o disposto nas demais Normas Regulamentadoras.
II. o PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, no devendo privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
III. o PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
IV. o PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade
dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas
demais NR.
(A) Apenas I, II e III.
(B) Apenas II e III.
(C) Apenas II e IV.
(D) Apenas I, III e IV.
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(E) Apenas I, II e IV.
Temos como gabarito da questo a alternativa (D).
Com essa questo podemos abordar os quatro itens da NR que tratam
das diretrizes do PCMSO.
A proposio I nos traz a literalidade do item 7.2.1 da NR, sendo
relevante frisar que o PCMSO deve estar articulado com as disposies das
demais NR. Quanto a este aspecto, relevante adiantar que a NR do PPRA
(Programa de Preveno de Riscos Ambientais) tambm apresenta disposio
semelhante (item 9.1.3), no sentido de que o PPRA deve "estar articulado
com o disposto nas demais NR, em especial com o Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO previsto na NR-7". Vejamos o item:
"7.2.1 O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com
o disposto nas demais NR."
As Normas Regulamentadoras anteriores caracterizavam-se por um
enfoque essencialmente individualista. As NR-7 e NR-9 intitulavam-se "Exames
Mdicos" e "Riscos Ambientais", ou seja, o foco das mesmas era a anlise
isolada da sade do empregado e de riscos ambientais.
As atuais NR-7 e NR-9, publicadas em 1994, normatizaram os Programas
(PCMSO e PPRA) e privilegiam o instrumental clnico-epidemiolgico;
consideram no apenas as questes incidentes sobre o indivduo, mas tambm
sobre a coletividade de trabalhadores.
Leiamos o item 7.2.2, que trata do assunto:
"7.2.2 O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e
a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho."
Podemos conceituar epidemiologia como o estudo dos padres de
ocorrncia de doenas em populaes humanas e os fatores que determinam
esses padres. Alm disso, a epidemiologia tambm se relaciona aplicao
destes estudos para controle dos problemas de sade.
Dessa forma, a epidemiologia aborda os problemas de sade em grupos
de pessoas, grupo que, sob a tica da NR-7, coletividade de trabalhadores.
Assim, a proposio II est errada tendo em vista a aposio do "no", j
que o Programa privilegia, sim, o instrumental clnico-epidemiolgico na
abordagem da relao entre a sade dos trabalhadores e o trabalho.
O Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, cuja
obrigatoriedade foi estabelecida pela NR-7 da Portaria 3.214/78, um
programa mdico que deve ter carter de preveno, rastreamento e
diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho.
A proposio III est correta, de acordo com a redao do item 7.2.3 da
NR; vejamos:
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"7.2.3 O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores."
A proposio IV, tambm correta, apresenta o disposto no item 7.2.4 da
NR. De fato, a elaborao do PCMSO pressupe estudo prvio para
reconhecimento dos riscos ocupacionais existentes na empresa (o que est
intimamente relacionado ao PPRA).
Aps isso, sero estabelecidos os exames mdicos especficos para cada
grupo de trabalhadores, a depender do(s) risco(s) a que estaro expostos.
"7.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos
sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NR."
4. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_ PETROBRAS_2008) As
diretrizes do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO)
devero considerar
(A) as questes incidentes sobre o indivduo, privilegiando o instrumental
clnico na abordagem da relao sua sade.
(B) as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clnico na abordagem da relao sua sade.
(C) as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao
sua sade e ao trabalho.
(D) o carter de preveno, o rastreamento e o diagnstico tardio dos agravos
sade relacionados ao trabalho.
(E) o planejamento e a implantao de atividades que se refiram aos riscos
sade dos trabalhadores.
Mais uma questo que trata das diretrizes do PCMSO, cujo gabarito a
alternativa (C).
Como comentamos anteriormente, as NR-7 e NR-9 deram nfase no
apenas ao o indivduo, mas tambm sobre a coletividade de trabalhadores,
e por isso a alternativa (A) est incorreta.
A alternativa (B) est incompleta, pois a nfase se d na relao entre a
sade e o trabalho.
A alternativa (C), que o gabarito, trouxe uma redao bastante
semelhante ao item 7.2.2; comparemos com o texto da NR:
"7.2.2 O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e
a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho."

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A alternativa (D) vai contramo do que prev a NR, pois o diagnstico
tardio dos agravos sade situao que minimiza as chances de cura de
vrias doenas e dificulta o tratamento. Por isso que a NR estabelece que o
Programa dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho.
Por fim a alternativa (E), errada, traz texto que procura confundir o
candidato, pois faz um jogo de palavras que deturpa o sentido da disposio
do item 7.2.4, qual seja:
"7.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos
sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NR."
Conforme veremos adiante, ser fundamental para o planejamento do
PCMSO a correta elaborao do Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA - , objeto da NR-9.
5. (AOCP_ENFERMEIRO DO TRABALHO_FESF/BA_2010) Em relao ao
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO), assinale a
alternativa correta.
(A) Com relao possibilidade de exposio acidental aos agentes biolgicos,
no h necessidade de constar do PCMSO procedimentos e informaes
relativos situaes que possam resultar na exposio acidental a agentes
biolgicos.
(B) Os trabalhadores potencialmente expostos devem ter acompanhamento de
sade com especificidade para o risco a que esto submetidos compreendendo
apenas a anamnese clnica e exame fsico.
(C) No de responsabilidade do PCMSO o programa de vacinao dos
trabalhadores, enfatizando-se que o acompanhamento da situao vacinal de
responsabilidade do prprio trabalhador.
(D) A elaborao e implementao do PCMSO devem estar embasadas na
identificao dos riscos sade dos trabalhadores prevista no Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA).
(E) Os acidentes com material biolgico devem ser considerados de carter
leve, pois os resultados do tratamento profiltico so mais eficientes quando o
atendimento e a adoo das medidas pertinentes ocorrem depois do perodo
onde ocorreu o acidente.
Est correta a alternativa (D), que o gabarito da questo.
Apesar de o enunciado falar do PCMSO, a questo traz alternativas que
demandam conhecimentos que no constam da NR-7, pois, em relao ao
PCMSO de servios de sade (hospitais, clnicas, etc.), a NR-32 traz regras
adicionais.
Entretanto, com o que j estudamos at aqui, mesmo quem nunca leu a
NR-32 tem condies de encontrar a alternativa correta e solucionar a questo.

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Vimos que o PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de
iniciativas da empresa no campo da sade dos trabalhadores, e deve estar
articulado com o disposto nas demais NR.
importantssimo que haja integrao entre PCMSO e PPRA, de modo
que, para a elaborao do PCMSO, tenha havido estudo prvio dos riscos
identificados no PPRA. Aps a identificao dos riscos mapeados no PPRA que
se poder definir os exames clnicos e complementares a que os trabalhadores
devero ser submetidos no mbito do PCMSO.
As demais alternativas sero abordadas em momento oportuno.
6. (VUNESP_MEDICO DO TRABALHO_CEETEPS_2009) O empregador poder
contratar mdico de outra especialidade, que no a de Mdico do Trabalho,
para coordenar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO), quando
(A) todos os trabalhadores da empresa forem do gnero feminino.
(B) quando a empresa estiver classificada em grau de risco zero.
(C) quando a empresa contar com at 10 empregados.
(D) inexistir mdico do trabalho na localidade onde est instalada a empresa.
(E) fizer parte do acordo coletivo com o sindicato da categoria dos
empregados.
Em face dos comentrios anteriores, vemos que a alnea e) do item 7.3.1
responde nossa questo, cujo gabarito a alternativa (D).
O fato de todos os trabalhadores da empresa serem do sexo feminino
no muda em nada a regra quanto especialidade do coordenador do PCMSO.
O Quadro I da NR-4 classifica as empresas nos graus de risco 1, 2, 3 ou
4. No existe grau de risco zero.
A alternativa (C) tambm traz regra que no existe, pois a possibilidade
de um mdico que no especializado em medicina do trabalho coordenar o
Programa depende unicamente de inexistir mdico do trabalho na localidade
onde est instalada a empresa.
Por fim, a alternativa (E) prope regra que no existe. No incio da NR
(item 7.1.2) h previso no sentido de que a Norma "estabelece os parmetros
mnimos e diretrizes gerais a serem observados na execuo do PCMSO,
podendo os mesmos ser ampliados mediante negociao coletiva de
trabalho".
7. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_CASAN/SC_2008)
Assinale a alternativa correta.
O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames
mdicos: admissional; peridico; de retorno ao trabalho; demissional e de:
a. ( ) avaliao fsica.
b. ( ) avaliao clnica.
c. ( ) avaliao mental.
d. ( ) mudana de funo.
e. ( ) anamnese ocupacional.
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Questo fcil, que no entra nos detalhes mais complexos sobre os
exames mdicos ocupacionais. De acordo com a NR-7, o gabarito da questo
a alternativa (D).
Como comentamos anteriormente, nem toda alterao da atividade do
trabalhador demanda a realizao do exame de mudana de funo.
8. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRT23_2007) Segundo a NR-7, o exame
mdico peridico para os trabalhadores entre 18 e 45 anos de idade, sem
exposio a riscos, deve ser feito a cada
(A) 6 meses.
(B) 1 ano.
(C) 1 ano e 6 meses.
(D) 2 anos.
(E) 3 anos.
Os exames peridicos se realizam, na faixa etria do enunciado, a cada 2
(dois) anos. O gabarito da questo a alternativa (D). Se for um trabalhador
de, por exemplo, 20 (vinte) anos, portador de doena crnica, a periodicidade
seria de um ano ou intervalo menor. Como a questo no entrou em detalhes,
vale a regra geral.
Para casos especficos, independentemente da idade, a periodicidade dos
exames mdicos deve ser reduzida. Se um trabalhador de 30 anos, por
exemplo, est exposto a Tolueno (substncia que afeta o sistema nervoso e
est presente na cola de sapateiro, solventes, resinas, etc), a periodicidade de
avaliao de exame de urina dever ser, no mnimo, semestral.
9. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRE/SP_2006) O exame admissional deve ser
realizado
(A) aps a contratao e antes do primeiro exame peridico.
(B) antes que o trabalhador assuma suas funes.
(C) aps o perodo de experincia na empresa.
(D) no perodo de experincia do trabalhador na empresa.
(E) at 1 ms aps a contratao.
Pelo exposto, e tendo em vista o item 7.4.3.1 da NR, a avaliao clnica
no exame mdico admissional dever ser realizada antes que o trabalhador
assuma suas atividades. Sendo assim, o gabarito da questo a alternativa
(B).
Diversas questes sugerem que o exame mdico admissional deve ser
realizado antes do contrato de trabalho ou antes da assinatura da Carteira de
Trabalho e Previdncia Social - CTPS. Ambas esto erradas, pois a NR
bastante especfica quanto necessidade de realizao do exame antes que o
trabalhador assuma suas atividades.

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10. (ESAF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_MPU_2004) O
PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional - deve incluir,
entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos. Os exames
mdicos compreendem uma avaliao clnica e exames complementares.
Assinale a opo que no contenha corretamente um exame mdico, definido
conforme a Norma Regulamentadora 07, do Ministrio do Trabalho e Emprego.
a) Exame admissional, a ser realizado antes que o trabalhador assine o
contrato de trabalho.
b) Exame peridico, a ser realizado a cada dois anos, para os trabalhadores
entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.
c) Exame de retorno ao trabalho, a ser realizado obrigatoriamente no primeiro
dia de volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a
30 dias, por motivo de doena, acidente ou parto.
d) Exame de mudana de funo, a ser realizado obrigatoriamente antes da
data de mudana.
e) Exame demissional, a ser realizado at a data da homologao, desde que o
ltimo exame Ocupacional tenha sido realizado h mais de 135 dias.
Em face das explicaes anteriores e das informaes sintetizadas na
tabela, vemos que h erro na alternativa (E), que o gabarito, por estar
equivocadamente apresentando apenas uma das periodicidades previstas para
o exame mdico peridico (faltou citar os 90 dias para empresas de grau de
risco 3 e 4 do Quadro I da NR-4).
11. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRT23_2007) Sobre o PCMSO pode-se
afirmar que
(A) ao retornar ao trabalho, os trabalhadores que se ausentaram por mais de
15 dias devero passar por exame mdico.
(B) a realizao do exame sempre estar a cargo de um mdico do trabalho
contratado pela empresa.
(C) o trabalhador que for mudar de funo tem at 30 dias para passar por
exame mdico de mudana de funo.
(D) considera as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de
trabalhadores.
(E) a norma regulamentadora que dispe sobre o programa soberana e
encerra, em si prpria, as atividades da sade do trabalhador.
J vimos que o exame de retorno ao trabalho deve ocorrer no primeiro
dia de volta ao trabalho, quando a ausncia for igual ou superior a 30
(trinta) dias pelos motivos de doena, acidente ou parto (item 7.4.3.3). J o
exame de mudana de funo ser obrigatoriamente realizado antes da data
da mudana (item 7.4.3.4). Com isso vemos que as alternativas (A) e (C)
esto incorretas.
A alternativa (B) tambm est incorreta, visto que a NR no estabelece
essa obrigatoriedade. Quanto a isso, relevante mencionar que o mdico
coordenador pode realizar os exames mdicos ou encarregar os mesmos a
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profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e
suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos
a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado
(item 7.3.2.a).
Alm disso, como vimos no estudo do item 7.3.1.e, pode haver empresas
em que o coordenador do PCMSO no mdico do trabalho, e este realizar
exames ocupacionais.
Adicionalmente a isso, h previso (item 7.3.2.b) para que exames
sejam realizados por profissionais e entidades que no integrem os quadros da
empresa.
Desse modo, nem sempre a realizao do exame estar a cargo de um
mdico do trabalho, e nem sempre os exames sero realizados por mdicos
contratados pela empresa.
A alternativa (D), que est correta e o gabarito da questo, aborda o
multicitado item 7.2.2 da NR, que estabelece que "o PCMSO dever considerar
as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de
trabalhadores,
privilegiando o
instrumental clnico-epidemiolgico
na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho."
Por fim, evidente que a NR-7, apesar de normatizar diversos aspectos,
no encerra, em si prpria, as atividades da sade do trabalhador. H diversos
outros normativos que tratam da sade do trabalhador, estando portanto a
alternativa (E) incorreta.
12.
(ESAF_MEDICO
DO
TRABALHO_MPU_2005)
Em
relao
ao
desenvolvimento do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO), incorreto afirmar que
a) o coordenador do PCMSO poder ser um mdico de qualquer especialidade,
desde que demonstrada a inexistncia de mdico do trabalho na localidade.
b) o exame admissional dever ser realizado antes de o trabalhador assumir
suas atividades na empresa.
c) o custeio do exame mdico admissional deve ser feito pelo empregador e
no pelo empregado.
d) o atestado de sade ocupacional dever ser preenchido a cada exame
realizado (admissional, peridico etc), em duas vias, sendo uma entregue ao
trabalhador, mediante recibo.
e) obrigatria a realizao do exame mdico de retorno ao trabalho no
primeiro dia de volta ao trabalho, sempre que o trabalhador se ausentar do
trabalho por 30 ou mais dias.
Em face do que comentamos anteriormente vemos que o erro ocorre na
alternativa (E), que o gabarito, visto que o exame de retorno ao trabalho
deve ocorrer no primeiro dia de volta ao trabalho, quando a ausncia for igual
ou superior a 30 (trinta) dias pelos motivos de doena, acidente ou parto
(item 7.4.3.3), e no "sempre que o trabalhador se ausentar do trabalho por
30 ou mais dias".

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13. (CESGRANRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO JUNIOR_
TERMOCEAR_2009) Carlos era auxiliar de produo da fbrica de canetas
Kekor Ltda. Aps concluso do curso de Operador de Empilhadeira, a empresa
o transferiu do setor de montagem para o de estoque, no qual passaria a ser
operador de empilhadeira. A transferncia implicou que Carlos fosse
encaminhado ao Mdico do Trabalho, para que fizesse o exame
(A) de rotina.
(B) de mudana de funo.
(C) de retorno ao trabalho.
(D) admissional.
(E) peridico.
Pelo enunciado vemos que Carlos passou a laborar em setor e atividades
diferentes. Com as mudanas, a Banca quis deixar claro que o empregado
passaria a ficar exposto a risco(s) diferente(s) do(s) que estava
exposto antes da mudana, condio necessria para tornar obrigatria a
realizao de exame mdico de mudana de funo. Assim, o gabarito da
questo a alternativa (B).
14. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_METR/SP_2009) Para trabalhadores cujas
atividades envolvem riscos discriminados nos quadros I e II da NR-7, chumbo
e cdmio, por exemplo, os exames mdicos complementares devero ser
executados e interpretados com base nos critrios constantes dos referidos
quadros. A periodicidade da avaliao dos indicadores biolgicos dever ser, no
mnimo,
(A) anual, se assim for estabelecido pelo mdico coordenador.
(B) a cada dois anos, dependendo da faixa etria do trabalhador exposto.
(C) trimestral.
(D) semestral.
(E) a critrio do mdico examinador.
Essa questo se relaciona a exames mdicos complementares, cujos
prazos no esto descritos no quadro anteriormente apresentado. O gabarito
(D).
Nesses casos a NR apresenta regra especfica, qual seja:
"7.4.2.1 Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos
discriminados nos Quadros I e II desta NR, os exames mdicos
complementares devero ser executados e interpretados com base nos
critrios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de
avaliao dos indicadores biolgicos do Quadro I dever ser, no mnimo,
semestral, podendo ser reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por
notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou mediante negociao
coletiva de trabalho."

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15. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRE/PB_2007) O exame mdico demissional
ser obrigatoriamente realizado at a data da homologao desde que o ltimo
exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de
(A) 180 dias para as empresas de grau de risco 1.
(B) 135 dias para as empresas de grau de risco 2.
(C) 120 dias para as empresas de grau de risco 3.
(D) 90 dias para empresas de grau de risco 1 e 2.
(E) 60 dias para empresas de grau de risco 3 e 4.
O gabarito da questo a alternativa (B).
De acordo com o item 7.4.3.5, tal exame ser obrigatoriamente realizado,
at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional
tenha sido realizado h mais de:
1) 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e
2, segundo o Quadro I da NR-4;
2) 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o
Quadro I da NR-4.
Lembrando apenas que, conforme disposto nos itens 7.4.3.5.1 e 7.4.3.5.2,
os prazos de 135 e 90 dias podem ser ampliados pelo seu dobro em
decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de
comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional
competente em segurana e sade no trabalho.
16.
(CONSULPLAN_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_
CHESF_2007) O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos
exames mdicos admissionais, peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana
de funo e demissionais. O exame mdico peridico para trabalhadores
expostos a
riscos ou a situaes de trabalho que impliquem o
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional (exceto os
trabalhadores expostos a condies hiperbricas), dever ser realizado:
A) A cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado ou se
notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho.
B) A cada semestre ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado
ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho.
C) A cada semestre ou a intervalos maiores, no excedendo a um ano, a
critrio do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da
inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de
trabalho.
D) A cada ano ou a intervalos maiores, no excedendo a dois anos, a critrio
do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do
trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de trabalho.
E) A cada semestre ou a intervalos maiores, no excedendo a dois anos, a
critrio do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da
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inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de
trabalho.
O gabarito da questo a alternativa (A).
Essa questo explora os casos especficos do exame mdico peridico.
Relembrando o que havamos comentado anteriormente, h 2 situaes
que fogem regra de definio da periodicidade do exame mdico peridico de
acordo com a faixa etria (entre 18 e 45 anos ou fora deste intervalo), quais
sejam: o caso dos trabalhadores sujeitos a condies hiperbricas (situao
que o enunciado ressalvou), e o caso dos trabalhadores portadores de
doenas crnicas ou expostos a riscos e situaes que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional.
Nesse ltimo caso, o 7.4.3.2.a define que os exames mdicos peridicos
devem ser realizados a cada ano ou intervalos menores nas seguintes
situaes:
a) a critrio do mdico encarregado;
b) quando notificado pelo mdico agente de inspeo do trabalho; e
c) como resultado de negociao coletiva de trabalho.
17. (VUNESP_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO_CETESB_2009) Os
exames mdicos admissional, peridicos, demissional, no retorno aps 30 dias
ou mais de afastamento, e na mudana de funo do empregado devem ser
realizados
(A) em unidades ambulatoriais de sade do Municpio em que a empresa est
em funcionamento.
(B) em unidades ambulatoriais de sade do Estado em que a empresa est em
funcionamento.
(C) no servio prprio de assistncia mdica sade do trabalhador da
empresa ou custeada pelo empregador e serem feitos em outro local.
(D) de acordo com as possibilidades do empregado, que dever custear a
consulta e exames mdicos.
(E) em unidades do INSS para que o trabalhador no perca seus direitos
previdncia social.
Como vimos, os exames clnicos e complementares do PCMSO devem ser
custeados pelo empregador; nos termos da NR, "compete ao empregador
custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao
PCMSO" (item 7.3.1.b).
Alm disso, importante sabermos que nem sempre os exames sero
realizados pela prpria empresa, visto que pode ser necessrio encarregar
profissionais de determinadas especialidades mdicas para a realizao de
determinados exames, ou at mesmo a contratao de entidades
especializadas. Por exemplo, se for necessria a realizao de hemograma
para determinado trabalhador que est exposto a benzeno, tal exame no ser
feito pelo servio mdico da empresa, e sim em outro local (laboratrio),
custeado pelo empregador.
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Desse modo, vemos que o gabarito da questo alternativa (C).
18.
(AOCP_TECNICO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_ITAIPU
BINACIONAL_2009) Segundo o Item 7.4.4 da NR 7, para cada exame mdico
realizado, o mdico dever emitir um documento denominado de
(A) atestado mdico de sade ocupacional.
(B) ficha de controle mdico de sade ocupacional.
(C) pronturio mdico de doenas pr existentes.
(D) pronturio mdico de doenas ocupacionais.
(E) fichrio de doenas ocupacionais pr existentes.
Questo bastante simples para iniciarmos o estudo do Atestado de
Sade Ocupacional - ASO, documento tratado no item 7.4.4 a 7.4.4.4 da
Norma.
"7.4.4 Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico
emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias."
De imediato, vemos que o gabarito a alternativa (A). A NR no cita o
"mdico", mas no h dvida de que a alternativa mais correta.
O ASO , portanto, um documento que materializa o resultado do exame
mdico-ocupacional que vir a tornar o empregado apto ou inapto para
determinada funo em virtude dos riscos ocupacionais existentes no ambiente
laboral.
19. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_UDESC_2010) A
cada exame mdico, previsto na NR-7, o mdico emitir um:
a. ( ) Anlise da Sade Ocupacional (ASO).
b. ( ) Atestado de Sade Ocupacional (ASO).
c. ( ) Alterao de Sade Ocupacional (ASO).
d. ( ) Anamnese de Sade Ocupacional (ASO).
e. ( ) Aprovao para o Servio Ocupacional (ASO).
Questo no menos simples, cujo gabarito a alternativa (B).
20. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_PETROBRAS_2008)
Para cada exame mdico obrigatrio realizado pelo PCMSO, o mdico emitir
Atestado de Sade Ocupacional (ASO) em
(A) uma via, que ficar arquivada no local de trabalho.
(B) uma via, que ser entregue ao trabalhador.
(C) duas vias, em que a primeira ficar arquivada no local de trabalho e a
segunda ser entregue ao trabalhador.
(D) duas vias, em que a primeira ficar arquivada no local de trabalho e a
segunda enviada ao Ministrio do Trabalho e Emprego.
(E) duas vias, em que a primeira ser entregue ao trabalhador e a segunda ao
Ministrio do Trabalho e Emprego.
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Conforme item 7.4.4, o Atestado de Sade Ocupacional - ASO deve
ser emitido em 2 (duas) vias, sendo uma delas arquivada no local de
trabalho e a outra entregue ao trabalhador, mediante recibo. Seguem os itens
correspondentes da NR:
"7.4.4.1 A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do
trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da
fiscalizao do trabalho.
7.4.4.2 A segunda via do ASO ser obrigatoriamente
trabalhador, mediante recibo na primeira via."

entregue

ao

Assim, o gabarito da questo a alternativa (C), que a mais correta,


apesar de no ter mencionado que a via do trabalhador ser entregue
mediante recibo na primeira via. O recibo ser a maneira de a empresa
comprovar, perante a fiscalizao trabalhista, que entregou uma via do
Atestado ao trabalhador.
21. (AOCP_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO_ELETROSUL_2008) Para
cada exame mdico realizado, seja admissional, peridico, de retorno ao
trabalho, de mudana de funo ou demissional, o mdico emitir o Atestado
de Sade Ocupacional (ASO), em duas vias. Assinale a alternativa que NO
apresenta uma anotao obrigatria que a ASO deve conter.
a) Nome completo do trabalhador.
b) Riscos ocupacionais especficos existentes, ou ausncia deles, na atividade
do empregado.
c) Indicao dos procedimentos mdicos aos quais o trabalhador foi
submetido.
d) Salrio nominal do trabalhador e adicionais de insalubridade e/ou
periculosidade, quando houver.
e) Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai
exercer, exerce ou exerceu.
De acordo com o item 7.4.4.3 da NR, o ASO deve conter, no mnimo,
nome completo, RG e funo do trabalhador, nome e CRM dos mdicos
Coordenador (quando houver) e encarregado do exame (para o encarregado
inclui-se ainda endereo ou forma de contato), indicao dos procedimentos
mdicos a que foi submetido o trabalhador, definio de APTO ou INAPTO para
a funo especfica e indicao dos riscos ocupacionais especficos
existentes ou a ausncia deles na atividade do empregado.
Segue o item da NR, para conhecimento:
"7.4.4.3 O ASO dever conter no mnimo:
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e
sua funo;
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b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela
Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho-SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador,
incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados;
d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e) definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai
exercer, exerce ou exerceu;
f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu
nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina."
A alternativa correta a (D), pois salrio nada tem a ver com ASO.
Agora que vimos o item 7.4.4.3, que determina o contedo mnimo do
ASO, relevante nos perguntarmos: o ASO deve ter CID?
Preliminarmente importante explicarmos o significado da sigla: CID
significa Classificao Internacional de Doenas (do ingls International
Classification of Diseases - ICD).
Em resumo, a CID um cdigo de letras e nmeros. Exemplo: a
esquizofrenia, os transtornos esquizotpicos e os transtornos delirantes so
classificados sob os cdigos F20 a F29 (alguns itens so subdivididos em
subitens com F20.1, F20.2, etc)
Retomando a pergunta, deve constar do ASO a CID? Se lermos a NR
veremos que ela no estabelece nada quanto a isso. Alguns entendem que
deve constar do ASO a CID, para que seja avaliada a freqncia com que
ocorrem determinadas doenas nos diversos estabelecimentos e setores da
empresa; h tambm entendimentos em sentido contrrio, tendo em vista que
a aposio da CID no Atestado poderia expor a terceiros as doenas de que o
trabalhador est acometido. Isso porque qualquer pessoa pode ter acesso
CID no site da Organizao Mundial da Sade - OMS:
http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/
Do exposto, podemos concluir que, se a questo objetiva propuser que,
conforme a NR-7, a CID obrigatria nos ASO, ela estar inequivocamente
errada.
O ASO pode conter restries?
Exemplo:
O mdico pode registrar no ASO do empregado Genival a indicao de
que este apto para a funo de encarregado de conferncia de materiais
com a restrio "evitar manuseio de cargas"?
Neste caso, como no da CID, a NR-7 no menciona proibio da aposio da
restrio, e muito menos indica tal procedimento como contedo obrigatrio
do ASO.
Para finalizar os comentrios da presente questo, uma ltima pergunta:
o ASO pode conter o resultado dos procedimentos mdicos aos quais o
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trabalhador foi submetido? A resposta, sem sombra de dvida, no. O ASO
deve identificar os procedimentos a que o trabalhador foi submetido, mas no
deve conter diagnstico ou resultado(s) do(s) exame(s).
22. (IPAD_MEDICO DO TRABALHO_COMPESA/PE_2009) Qual dos itens abaixo
NO obrigatrio conter no ASO (atestado de sade ocupacional)?
A) Nome do funcionrio.
B) Riscos ocupacionais especficos existentes.
C) Assinatura do mdico encarregado de realizar o exame.
D) Definio de apto ou inapto para a funo.
E) Resultado dos exames complementares.
A questo pergunta o que no obrigatrio. O gabarito a alternativa
(E), pois no existe disposio na NR com no sentido de consignar no ASO o
resultado dos exames, quer sejam complementares ou no. O que deve
constar no ASO a indicao dos procedimentos a que foi submetido o
trabalhador (exame clnico, hemograma, audiometria, espirometria, raio-X,
etc.), e no o resultado deles.
23. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_PETROBRAS_2010)
De acordo com a NR 7, para cada exame mdico realizado dever ser emitido
um Atestado de Sade Ocupacional (ASO) em duas vias, que dever conter, no
mnimo, quanto ao trabalhador,
(A) doenas pregressas.
(B) indicao se est apto ou inapto para a funo.
(C) indicao de atividade fsica.
(D) indicao nutricional.
(E) identificao do enfermeiro do trabalho.
Da leitura do item 7.4.4.2 da Norma, vemos que, quanto ao trabalhador,
o ASO deve conter indicao de este estar apto ou inapto para a funo.
Dessa forma, o gabarito da questo a alternativa (B).
Aproveitando a oportunidade, podemos perceber o motivo pelo qual
existe a necessidade de exame mdico de mudana de funo: de acordo com
as limitaes do trabalhador, este pode estar apto para determinada
funo na empresa, mas para outra no.
E como o mdico comprovar a aptido ou inaptido de determinado
empregado para determinada tarefa?
Para que seja feito diagnstico correto, o mdico dever realizar os
exames clnicos necessrios, deve conhecer as patologias ocupacionais e,
principalmente, deve conhecer o posto, o processo e a organizao do
trabalho.
24. (ESAF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_MPU_2004) O
Atestado de Sade Ocupacional - ASO - deve ser emitido para cada exame
mdico realizado dentro do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
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Ocupacional. O ASO deve conter, obrigatoriamente, as seguintes informaes,
exceto
a) a definio de apto ou inapto para a funo.
b) o nmero do CRM - Conselho Regional de Medicina - do mdico
encarregado pelo exame clnico.
c) o nome do mdico coordenador do PCMSO, com respectivo nmero do CRM.
d) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado.
e) a indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador.
Nessa questo a Banca explorou o item 7.4.4.3, e tambm facilitaria a
resoluo o conhecimento dos itens 7.3.1.1, 7.3.1.1.1 e 7.3.1.1.2. O item
7.4.4.3, em sua alnea d), estabelece que o ASO dever conter,
obrigatoriamente, "o nome do mdico coordenador, quando houver, com
respectivo CRM".
Lendo os subitens citados acima (7.3.1.1.1 e 7.3.1.1.2) veremos que
algumas empresas, a depender do nmero de empregados e de seu
enquadramento nos graus de risco do Quadro I da NR-4 (SESMT), podem
estar desobrigadas de indicar mdico coordenador do PCMSO.
Dessa forma, o gabarito da questo a alternativa (C).
25.
(BIORIO_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_
TRENSURB/RS_2010) Em conformidade com as determinaes da NR 7
(Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) avalie as afirmativas a
seguir.
I. Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de grau de
risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte e cinco)
empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4,
com at l0 (dez) empregados.
II. As empresas com mais de 25 (vinte e cinco) empregados e at 50
(cinqenta) empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o
Quadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico coordenador
em decorrncia de negociao coletiva.
III. As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20 (vinte)
empregados, enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro 1 da NR
4, podero estar desobrigadas de indicar mdico do trabalho coordenador em
decorrncia de negociao coletiva.
IV. Todas as empresas so obrigadas a indicar um mdico do trabalho para
coordenar o PCMSO.
Est correto o que se afirma em:
(A) I, apenas;
(B) I e II, apenas;
(C) II e III, apenas;
(D) III, apenas;
(E) IV, apenas.

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Questo difcil, cuja resoluo demanda o conhecimento de 3
subitens bastante especficos da Norma em estudo.
As proposies III e IV esto erradas, e o gabarito da questo a
alternativa (B).
De antemo, pelo que j comentamos anteriormente, vemos que a
proposio IV est errada.
A proposio I est verdadeira, conforme o item que segue:
"7.3.1.1 Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de
grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte e cinto)
empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR 4,
com at 10 (dez) empregados.
A lgica que, com graus de risco mais baixo, o nmero de empregados
para a dispensa de indicao de coordenador pode ser maior; inversamente,
quando a atividade econmica da empresa est enquadrada em maior grau de
risco, a Norma diminui a quantidade mxima de empregados para permitir tal
desobrigao.
A proposio II tambm est correta. Tanto as empresas enquadradas
nos graus de risco 1 e 2 quanto as enquadradas nos graus de risco 3 e 4
podem, por meio de negociao coletiva, dobrar a quantidade mxima de
empregados para estarem desobrigadas de indicar mdico coordenador;
vejamos:
"7.3.1.1.1 As empresas com mais de 25 (vinte e cinco) empregados e at 50
(cinqenta) empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o
Quadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico coordenador
em decorrncia de negociao coletiva.
7.3.1.1.2 As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20
(vinte) empregados, enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro 1
da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico do trabalho
coordenador em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional
do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho."
A diferena conceitual que, para que seja dobrado o nmero de
empregados e se mantenha a desobrigao de indicao de coordenador do
Programa, a negociao coletiva das empresas de grau de risco 3 e 4 deve ser
assistida por profissional do rgo regional competente em segurana
e sade no trabalho, motivo pelo qual a proposio III est errada (por estar
incompleta).
26. (CESGRANRIO_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO JUNIOR_
PETR0BRAS_2008) Sendo constatada a ocorrncia de doenas profissionais
numa empresa, por meio de exames mdicos que incluem os definidos na NR7, o mdico coordenador do PCMSO deve
(A) encaminhar o trabalhador DRT para estabelecimento do nexo causal.
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(B) encaminhar o trabalhador ao posto de sade para avaliao de
incapacidade.
(C) encaminhar o trabalhador DSST para definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho.
(D) indicar o afastamento do trabalhador do trabalho, mesmo no sendo
necessrio.
(E) solicitar a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho.
O gabarito (E).
As siglas que constam das alternativas (A) e (C) correspondem hoje s
Superintendncias Regionais do Trabalho e Emprego - SRTE - e Secretaria de
Inspeo do Trabalho - SIT -, respectivamente.
Encaminhar o trabalhador acometido de doena profissional ao MTE
proposio claramente falsa, visto que no atribuio do Ministrio analisar,
caso a caso, as enfermidades de que os milhes de trabalhadores da populao
economicamente ativa do pas possam estar acometidos.
J a alternativa (B) tambm est errada, visto que a avaliao da
incapacidade dever ocorrer junto Previdncia Social, e no no "posto de
sade".
Na alternativa (D) o erro consiste na proposta de afastamento do
trabalhador mesmo no sendo necessrio, o que bastante bvio.
Conforme consta da NR o coordenador do Programa ou encarregado
poder indicar o afastamento do trabalhador - quer do trabalho ou da funo
que o exponha a determinado risco relacionado doena - quando isso seja
necessrio para evitar o agravamento da mesma.
A alternativa (E) tambm consta do item 7.4.8:
"7.4.8 Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas
profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os definidos nesta NR;
ou sendo verificadas alteraes que revelem qualquer tipo de disfuno de
rgo ou sistema biolgico, atravs dos exames constantes dos Quadros I
(apenas aqueles com interpretao SC) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR,
mesmo
sem
sintomatologia,
caber
ao
mdico-coordenador
ou
encarregado:
a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT;
b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao
risco, ou do trabalho;
c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de
nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho;
d) orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de
controle no ambiente de trabalho."
27. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
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I. No tocante s diretrizes do PCMSO, entende-se que a precocidade do
diagnstico fundamental ao xito no combate aos agravos sade dos
trabalhadores e por isso mesmo alcana os exames pr-admissionais de forma
a assegurar a necessria rastreabilidade epidemiolgica.
II. A avaliao clnica, por junta mdica multidisciplinar, no caso de retorno ao
trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias, por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou
parto.
III. O mdico coordenador do PCMSO, sabedor da existncia de fortes indcios
mrbidos em um determinado trabalhador, resolve recomendar empresa (de
grau de risco 4, segundo o Quadro I da NR-4) que o dispense em at 90
(noventa) dias do ltimo exame mdico, sob o libi de que, nesse nterim, no
h exigncia do exame demissional; dispensa consumada, no cabe ao AFT
emitir auto de infrao.
a) Todas as proposies esto erradas.
b) Todas as proposies esto corretas.
c) Apenas a III est correta.
d) Apenas a II est correta.
e) Apenas a I est correta.
O gabarito da questo foi (C).
Como comentamos anteriormente, no h previso na NR 7 de exames
pr-admissionais, e sim exames admissionais.
O exame de retorno ao trabalho no executado por junta mdica
multidisciplinar. Alis, em nenhum momento a NR 7 obriga a realizao de
exames por junta mdica.
A idia da proposio III foi boa, mas a execuo foi infeliz.
De fato, no h obrigatoriedade de reallzar exame demissional no caso
proposto (demisso h menos de 90 dias da realizao do ltimo exame
mdico, no caso de empresa de grau de risco 4, segundo o Quadro I da NR-4).
Apesar disso, "fortes indcios mrbidos" e "emitir auto de infrao" so
termos por demais genricos.
Forte indcio mrbido est relacionado a que situao? O empregado
contraiu doena do trabalho? Qual foi a causa? Se a causa foi:
1- o empregador manteve o empregado trabalhando sob condies
contrrias s normas de segurana e sade;
2- o empregador no implantou medidas de proteo coletiva para
eliminar, controlar ou reduzir a concentrao de agentes nocivos no
ambiente de trabalho;
3- o empregador no forneceu (ou no exigiu o uso) de equipamentos de
proteo individual.
Bem, todas essas causas acima so motivo para emitir auto de infrao.
No seria um Auto de Infrao com a ementa (cdigo) especfico do item que
trata da periodicidade da realizao do exame demissional, mas sero Autos
de Infrao!
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Em minha opinio essa questo deveria ter sido anulada, pois demanda
conhecimentos que no esto no edital (ementas para autuao) ou, no
mnimo, ter como gabarito (A), pois todas as proposies esto erradas.
28. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. possvel que a empresa seja obrigada a emitir CAT mesmo em caso onde
no haja sintomatologia.
II. Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao
risco, ou do trabalho competncia concorrente do mdico ou enfermeiro do
PCMSO.
III. Adotando-se medidas de proteo coletiva que atendam s exigncias de
salubridade, fica desobrigado o empregador de fornecer EPI.
IV. As empresas so obrigadas a manter SESMT em funo do porte
econmico e da natureza do risco de suas atividades.
a) I e II esto corretas.
b) I e IV esto corretas.
c) Todas as proposies esto erradas.
d) Todas as proposies esto corretas.
e) I e III esto corretas.
Gabarito (E). Apenas I e III esto corretas.
O item 7.4.8 estabelece que, sendo constatada a ocorrncia ou
agravamento de doenas profissionais, atravs de exames mdicos que
incluam os definidos na NR 7 (...), mesmo sem sintomatologia, caber ao
mdico-coordenador ou encarregado solicitar empresa a emisso da
Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT.
Nas mesmas condies acima, caber ao mdico-coordenador ou
encarregado indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da
exposio ao risco, ou do trabalho.
De fato, adotando-se medidas de proteo coletiva que atendam s
exigncias de salubridade, fica desobrigado o empregador de fornecer EPI.
Veremos isso de forma aprofundada na aula sobre a NR 9 (PPRA).
Por fim, o dimensionamento dos SESMT vincula-se gradao do risco
da atividade principal e ao nmero total de empregados do
estabelecimento.
29. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. No caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho,
dever o empregador indicar enfermeiro do trabalho, empregado ou no da
empresa, para coordenar o PCMSO; e, inexistindo esses profissionais na
localidade, o empregador poder contratar mdico de outra especialidade.
II. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-biolgico na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
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III. O PCMSO dever ter carter de preventivo-ambulatorial com forte nfase
no tratamento precoce dos agravos sade dos trabalhadores, bem como os
primeiros socorros.
IV. Ao empregador compete custear sem nus para o empregado todos os
procedimentos relacionados ao PCMSO, salvo conveno coletiva que poder
dispor de modo diverso.
a) Todas as proposies esto corretas.
b) I e IV esto corretas.
c) I e II esto corretas.
d) I e III esto corretas.
e) Todas as proposies esto erradas.
Estudamos nas responsabilidades que compete ao empregador (item
7.3.1), "no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do
trabalho, de acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do
trabalho, empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO". Incorreta,
portanto, a proposio I.
Frise-se que na NR-7 no h qualquer meno a enfermeiro do trabalho.
Vimos tambm que o Programa deve considerar as questes incidentes
sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o
instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao entre sua
sade e o trabalho (item 7.2.2). Desse modo, a proposio II est errada, pois
no existe instrumental clnico-biolgico.
A proposio III, errada, tambm apresenta conceito no existente na
NR (carter de preventivo-ambulatorial), visto que o item 7.2.3 fala em carter
de preveno, rastreamento e diagnstico precoce.
Por fim, a proposio IV tambm est errada, pois no seria compatvel
com a natureza das negociaes coletivas a reduo de direito inerente
segurana e sade dos trabalhadores. No estudo do direito do trabalho vemos
que, pelo princpio da adequao setorial negociada, as negociaes
juscoletivas devem estabelecer padro de direitos superior ao estabelecido
pelas normas gerais justrabalhistas, e podem transacionar apenas direitos de
indisponibilidade relativa. Negociar coletivamente no sentido de que o
trabalhador tenha que pagar os exames do PCMSO no atende a essas
diretrizes.
Feitas as consideraes, vemos que todas as proposies esto
incorretas e o gabarito da questo a alternativa (E).
30. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. Para uma grande empresa de fabricao de bebidas obrigatrio, no mbito
do PCMSO, a contratao, ainda que por tempo parcial, de um odontlogo do
trabalho, entre outros motivos, devido forte exposio (risco sade bucal)
relacionada prova e degustao de licores e preparados bsicos formulao
de novos compostos alimentares.

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II. Os exames mdicos previstos no PCMSO compreendem aqueles ditos
complementares, realizados de acordo com a normativa em vigor, mas
tambm, e principalmente, por avaliao clnica, abrangendo anamnese
ocupacional e exame fsico e mental, este ltimo corroborado por laudo da
psiquiatria, conforme o caso.
III. Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o ASO, em 3 (trs)
vias: a primeira via arquivada no local de trabalho do trabalhador (inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras), disposio da fiscalizao do
trabalho; a segunda via entregue ao trabalhador e a terceira via encaminhada
vigilncia sanitria estadual que circunscreva o estabelecimento da empresa.
a) Apenas a II est correta.
b) Todas as proposies esto corretas.
c) Apenas a I est correta.
d) Todas as proposies esto erradas.
e) Apenas a III est correta.
A primeira proposio est errada, visto que a Norma, em nenhum
momento, cita a necessidade de odontlogo do trabalho. Nem mesmo a NR-4,
que trata do Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do
Trabalho - SESMT - trata destes profissionais. A citada NR estabelece as
regras de composio dos SESMT das empresas, que devero ser integrados
por Mdico do Trabalho, Engenheiro de Segurana do Trabalho, Tcnico de
Segurana do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho e Auxiliar de Enfermagem do
Trabalho.
J a proposio II erra ao estabelecer que exames mentais devem ser
corroborados por laudo da psiquiatria. Dependendo da situao, caber ao
mdico coordenador do Programa encaminhar o trabalhador a mdicos ou
entidades especializadas. Vejamos o item da NR que trata das competncias
do mdico coordenador do PCMSO:
"7.3.2 Compete ao mdico coordenador:
a) realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os
mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia
ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de
trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a
ser examinado;
b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e
anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados,
equipados e qualificados."
Por fim, pelo que j estudamos a proposio III est incorreta, visto que
o ASO deve ser emitido em 2 (duas) vias (item 7.4.4), sendo primeira via do
ASO arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho
ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho, e segunda via
do Atestado entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.

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Do exposto, vemos que todas as proposies esto incorretas e o
gabarito a alternativa (D).
31. (FUNCAB_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_SESAU/R0_2009)
Os registros dos dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a avaliao
clnica e exames complementares, as condies e as medidas aplicadas
devero ser registradas em pronturio clnico individual de mdico coordenador
do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional. Estes registros
devero ser mantidos pelo perodo mnimo de:
A) 5 (cinco) anos aps o desligamento do trabalhador;
B) 10 (dez) anos aps o desligamento do trabalhador;
C) 15 (quinze) anos aps o desligamento do trabalhador;
D) 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador;
E) 25 (vinte e cinco) anos aps o desligamento do trabalhador.
Essa questo envolve o prazo de guarda dos documentos mdicos dos
trabalhadores. Conforme NR-7 esse prazo de 20 (vinte) anos aps o
desligamento do trabalhado.
Vejamos os itens que tratam do assunto:
"7.4.5 Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser
registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade
do mdico-coordenador do PCMSO.
7.4.5.1 Os registros a que se refere o item 7.4.5 devero ser mantidos por
perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador."
Adiantando uma parte da matria, relevante mencionar que, para
trabalhador que realize atividades em reas onde existam fontes de
radiaes ionizantes h regra especfica na NR-32 (SEGURANA E SADE
NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE) quanto ao pronturio clnico
individual, qual seja:
"32.4.8 O pronturio clnico individual previsto pela NR-07 deve ser mantido
atualizado e ser conservado por 30 (trinta) anos aps o trmino de sua
ocupao."
Voltando questo, vemos que o gabarito a alternativa (D).
32. (FUNRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_FURNAS_2009)
Qual o prazo mnimo para que seja mantido pelo mdico-coordenador do
PCMSO (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) o Pronturio
Clnico Individual do empregado contendo os registros de dados mdicos
obtidos nas avaliaes clnicas realizadas aps o desligamento do funcionrio?
A) Cinco anos.
B) Dois anos.
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C) Dez anos.
D) Vinte anos.
E) Quinze anos.
Como vimos, de acordo com o item 7.4.5.1, o gabarito da questo a
alternativa (D).
33. (ESAF_AFT/MTE_2006) Em relao ao Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional - PCMSO (NR-07), correto afirmar:
a) O PCMSO dever ter carter assistencialista, sendo que cada exame ser
feito e analisado individualmente.
b) O "exame mdico admissional" dever, em geral, ser realizado antes do
trabalhador iniciar suas atividades na empresa, porm, em casos excepcionais,
facultada sua realizao at a data que antecede o final do perodo de
experincia.
c) O "exame mdico de mudana de funo" dever, necessariamente, ser
realizado antes do final da primeira semana na nova funo.
d) Todos os empregados demitidos pela empresa devero realizar o exame
mdico demissional at a data da homologao da demisso.
e) O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever, necessariamente, constar
os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles na atividade
do empregado.
Gabarito (E).
PCMSO no tem nada de assistencial! O PCMSO tambm deve ter carter
de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao
da existncia de casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade
dos trabalhadores.
No h previso normativa de facultar a realizao do exame mdico
admissional at a data que antecede o final do perodo de experincia (que
pode durar at 90 dias!). Exame admissional deve ocorrer antes que o
trabalhador assuma suas atividades.
Nem todos os empregados devem realizar o exame mdico demissional;
h os prazos que estudamos no quadro sobre os detalhes dos exames (h as
regras de 90 ou 135 dias, de acordo com os critrios do item 7.4.3.5).
34. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-07, avalie as proposies abaixo e
marque a opo correta.
I. O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever ser emitido em duas vias e
nele devem constar o nome e endereo ou forma de contato do mdico
encarregado do exame, bem como o nome e o nmero do registro no Conselho
Regional de Medicina do mdico coordenador, se aplicvel.
II. Todo estabelecimento dever estar equipado com material completo para a
prestao de primeiros socorros, conforme relao divulgada pelas Delegacias

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Regionais do Trabalho ou autoridade competente em sade e segurana do
trabalho.
III. Todo trabalhador que exera ou venha a exercer atividades em ambientes
com nveis de presso sonora acima dos limites de tolerncia estabelecidos na
NR- 15, mesmo com o uso de protetor auditivo dever se submeter a exames
audiomtricos pelo menos por ocasio da admisso, anualmente e na
demisso.
IV. O resultado do exame audiomtrico dever ser registrado em uma ficha
que contenha o nome do fabricante, modelo e data da ltima aferio acstica
do audimetro.
a) Todas as proposies esto corretas.
b) Apenas trs proposies esto corretas.
c) H apenas duas proposies corretas.
d) H apenas uma proposio correta.
e) No h proposio correta.
O gabarito (C), pois apenas as proposies I e IV esto corretas.
Como vimos exaustivamente na aula, a proposio I traz 2 itens do
contedo do ASO, ressalvando que dever constar "nome e o nmero do
registro no Conselho Regional de Medicina do mdico coordenador, se
aplicvel", pois nem toda empresa dever ter mdico coordenador do PCMSO.
A proposio II est errada porque no cabe s DRT elaborar lista de
material completo para a prestao de primeiros socorros. Quem definir tal
contedo o empregador, considerando-se as caractersticas da atividade
desenvolvida.
A proposio III tambm est errada, pois a periodicidade dos exames
complementares no ser sempre anual, e o exame audiomtrico, na demisso
(exame complementar), tambm pode ser dispensado nos casos que
estudamos anteriormente (a regra dos 90 ou 135 dias).
O resultado do exame audiomtrico, de fato, dever ser registrado em
uma ficha que contenha o nome do fabricante, modelo e data da ltima
aferio acstica do audimetro.
Essa regra, assim como a dispensabilidade da audiometria demissional,
esto consignadas em anexo da NR 7, que no estudamos na aula. No
recomendo que vocs estudem os anexos, pois no foram exigidos no AFT
2009/2010.

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4. Lista das questes comentadas


1. (UFF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_DATAPREV_2009) Na
Consolidao das Leis do Trabalho, Captulo V, da Segurana e da Medicina do
Trabalho (Lei n 6.514), Seo V, das Medidas Preventivas de Medicina do
Trabalho, Art. 168, ser obrigatrio exame mdico, por conta do empregador,
nas condies estabelecidas neste Art. e nas instrues complementares a
serem expedidas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego: I - na admisso; II na demisso; III - periodicamente. O resultado dos exames mdicos, inclusive
o exame complementar, ser comunicado:
A) ao Ministrio do Trabalho e Emprego;
B) apenas ao empregador que arcou com as custas dos exame;
C) ao trabalhador, observados os preceitos da tica mdica;
D) empresa e, quando for o caso, ao Ministrio do Trabalho e Emprego;
E) de forma sigilosa, sem acesso direto do empregador e do empregado.
2. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_ UDESC_2010) A
obrigatoriedade de elaborao e implementao do PCMSO de quais
empresas?
a. ( ) De todas as pessoas fsicas ou jurdicas que admitam trabalhadores como
empregados regidos pela CLT.
b. ( ) De toda empresa de pessoa jurdica que admita trabalhadores pelo
regime celetista ou no.
c. ( ) De toda empresa de pessoa fsica que admita trabalhadores pelo regime
celetista ou no.
d. ( ) As empresas no possuem esta obrigatoriedade.
e. ( ) Apenas as empresas de grande porte tero esta obrigatoriedade.
3.
(AOCP_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO
_PM_
CAMAARI/BA_2010) Quanto s diretrizes da Norma Regulamentadora N 7 PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL,
podemos afirmar que:
I. o PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com
o disposto nas demais Normas Regulamentadoras.
II. o PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, no devendo privilegiar o instrumental clnicoepidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
III. o PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico
precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas
profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.
IV. o PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade
dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas
demais NR.
(A) Apenas I, II e III.
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(B) Apenas
(C) Apenas
(D) Apenas
(E) Apenas

II
II
I,
I,

e III.
e IV.
III e IV.
II e IV.

4. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_ PETROBRAS_2008) As


diretrizes do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO)
devero considerar
(A) as questes incidentes sobre o indivduo, privilegiando o instrumental
clnico na abordagem da relao sua sade.
(B) as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clnico na abordagem da relao sua sade.
(C) as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao
sua sade e ao trabalho.
(D) o carter de preveno, o rastreamento e o diagnstico tardio dos agravos
sade relacionados ao trabalho.
(E) o planejamento e a implantao de atividades que se refiram aos riscos
sade dos trabalhadores.
5. (AOCP_ENFERMEIRO DO TRABALHO_FESF/BA_2010) Em relao ao
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO), assinale a
alternativa correta.
(A) Com relao possibilidade de exposio acidental aos agentes biolgicos,
no h necessidade de constar do PCMSO procedimentos e informaes
relativos situaes que possam resultar na exposio acidental a agentes
biolgicos.
(B) Os trabalhadores potencialmente expostos devem ter acompanhamento de
sade com especificidade para o risco a que esto submetidos compreendendo
apenas a anamnese clnica e exame fsico.
(C) No de responsabilidade do PCMSO o programa de vacinao dos
trabalhadores, enfatizando-se que o acompanhamento da situao vacinal de
responsabilidade do prprio trabalhador.
(D) A elaborao e implementao do PCMSO devem estar embasadas na
identificao dos riscos sade dos trabalhadores prevista no Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA).
(E) Os acidentes com material biolgico devem ser considerados de carter
leve, pois os resultados do tratamento profiltico so mais eficientes quando o
atendimento e a adoo das medidas pertinentes ocorrem depois do perodo
onde ocorreu o acidente.
6. (VUNESP_MEDICO DO TRABALHO_CEETEPS_2009) O empregador poder
contratar mdico de outra especialidade, que no a de Mdico do Trabalho,
para coordenar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO), quando
(A) todos os trabalhadores da empresa forem do gnero feminino.
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(B) quando a empresa estiver classificada em grau de risco zero.
(C) quando a empresa contar com at 10 empregados.
(D) inexistir mdico do trabalho na localidade onde est instalada a empresa.
(E) fizer parte do acordo coletivo com o sindicato da categoria dos
empregados.
7. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_CASAN/SC_2008)
Assinale a alternativa correta.
O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames
mdicos: admissional; peridico; de retorno ao trabalho; demissional e de:
a. ( ) avaliao fsica.
b. ( ) avaliao clnica.
c. ( ) avaliao mental.
d. ( ) mudana de funo.
e. ( ) anamnese ocupacional.
8. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRT23_2007) Segundo a NR-7, o exame
mdico peridico para os trabalhadores entre 18 e 45 anos de idade, sem
exposio a riscos, deve ser feito a cada
(A) 6 meses.
(B) 1 ano.
(C) 1 ano e 6 meses.
(D) 2 anos.
(E) 3 anos.
9. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRE/SP_2006) O exame admissional deve ser
realizado
(A) aps a contratao e antes do primeiro exame peridico.
(B) antes que o trabalhador assuma suas funes.
(C) aps o perodo de experincia na empresa.
(D) no perodo de experincia do trabalhador na empresa.
(E) at 1 ms aps a contratao.
10. (ESAF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_MPU_2004) O
PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional - deve incluir,
entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos. Os exames
mdicos compreendem uma avaliao clnica e exames complementares.
Assinale a opo que no contenha corretamente um exame mdico, definido
conforme a Norma Regulamentadora 07, do Ministrio do Trabalho e Emprego.
a) Exame admissional, a ser realizado antes que o trabalhador assine o
contrato de trabalho.
b) Exame peridico, a ser realizado a cada dois anos, para os trabalhadores
entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.
c) Exame de retorno ao trabalho, a ser realizado obrigatoriamente no primeiro
dia de volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a
30 dias, por motivo de doena, acidente ou parto.
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d) Exame de mudana de funo, a ser realizado obrigatoriamente antes da
data de mudana.
e) Exame demissional, a ser realizado at a data da homologao, desde que o
ltimo exame Ocupacional tenha sido realizado h mais de 135 dias.
11. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRT23_2007) Sobre o PCMSO pode-se
afirmar que
(A) ao retornar ao trabalho, os trabalhadores que se ausentaram por mais de
15 dias devero passar por exame mdico.
(B) a realizao do exame sempre estar a cargo de um mdico do trabalho
contratado pela empresa.
(C) o trabalhador que for mudar de funo tem at 30 dias para passar por
exame mdico de mudana de funo.
(D) considera as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de
trabalhadores.
(E) a norma regulamentadora que dispe sobre o programa soberana e
encerra, em si prpria, as atividades da sade do trabalhador.

12.
(ESAF_MEDICO
DO
TRABALHO_MPU_2005)
Em
relao
ao
desenvolvimento do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO), incorreto afirmar que
a) o coordenador do PCMSO poder ser um mdico de qualquer especialidade,
desde que demonstrada a inexistncia de mdico do trabalho na localidade.
b) o exame admissional dever ser realizado antes de o trabalhador assumir
suas atividades na empresa.
c) o custeio do exame mdico admissional deve ser feito pelo empregador e
no pelo empregado.
d) o atestado de sade ocupacional dever ser preenchido a cada exame
realizado (admissional, peridico etc), em duas vias, sendo uma entregue ao
trabalhador, mediante recibo.
e) obrigatria a realizao do exame mdico de retorno ao trabalho no
primeiro dia de volta ao trabalho, sempre que o trabalhador se ausentar do
trabalho por 30 ou mais dias.
13. (CESGRANRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO JUNIOR_
TERMOCEAR_2009) Carlos era auxiliar de produo da fbrica de canetas
Kekor Ltda. Aps concluso do curso de Operador de Empilhadeira, a empresa
o transferiu do setor de montagem para o de estoque, no qual passaria a ser
operador de empilhadeira. A transferncia implicou que Carlos fosse
encaminhado ao Mdico do Trabalho, para que fizesse o exame
(A) de rotina.
(B) de mudana de funo.
(C) de retorno ao trabalho.
(D) admissional.
(E) peridico.
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14. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_METR/SP_2009) Para trabalhadores cujas
atividades envolvem riscos discriminados nos quadros I e II da NR-7, chumbo
e cdmio, por exemplo, os exames mdicos complementares devero ser
executados e interpretados com base nos critrios constantes dos referidos
quadros. A periodicidade da avaliao dos indicadores biolgicos dever ser, no
mnimo,
(A) anual, se assim for estabelecido pelo mdico coordenador.
(B) a cada dois anos, dependendo da faixa etria do trabalhador exposto.
(C) trimestral.
(D) semestral.
(E) a critrio do mdico examinador.
15. (FCC_MEDICO DO TRABALHO_TRE/PB_2007) O exame mdico demissional
ser obrigatoriamente realizado at a data da homologao desde que o ltimo
exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de
(A) 180 dias para as empresas de grau de risco 1.
(B) 135 dias para as empresas de grau de risco 2.
(C) 120 dias para as empresas de grau de risco 3.
(D) 90 dias para empresas de grau de risco 1 e 2.
(E) 60 dias para empresas de grau de risco 3 e 4.
16.
(CONSULPLAN_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_
CHESF_2007) O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos
exames mdicos admissionais, peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana
de funo e demissionais. O exame mdico peridico para trabalhadores
expostos a
riscos ou a situaes de trabalho que impliquem o
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional (exceto os
trabalhadores expostos a condies hiperbricas), dever ser realizado:
A) A cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado ou se
notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho.
B) A cada semestre ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado
ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho.
C) A cada semestre ou a intervalos maiores, no excedendo a um ano, a
critrio do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da
inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de
trabalho.
D) A cada ano ou a intervalos maiores, no excedendo a dois anos, a critrio
do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do
trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de trabalho.
E) A cada semestre ou a intervalos maiores, no excedendo a dois anos, a
critrio do mdico encarregado ou se notificado pelo mdico agente da
inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de
trabalho.
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17. (VUNESP_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO_CETESB_2009) Os
exames mdicos admissional, peridicos, demissional, no retorno aps 30 dias
ou mais de afastamento, e na mudana de funo do empregado devem ser
realizados
(A) em unidades ambulatoriais de sade do Municpio em que a empresa est
em funcionamento.
(B) em unidades ambulatoriais de sade do Estado em que a empresa est em
funcionamento.
(C) no servio prprio de assistncia mdica sade do trabalhador da
empresa ou custeada pelo empregador e serem feitos em outro local.
(D) de acordo com as possibilidades do empregado, que dever custear a
consulta e exames mdicos.
(E) em unidades do INSS para que o trabalhador no perca seus direitos
previdncia social.
18.
(AOCP_TECNICO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_ITAIPU
BINACIONAL_2009) Segundo o Item 7.4.4 da NR 7, para cada exame mdico
realizado, o mdico dever emitir um documento denominado de
(A) atestado mdico de sade ocupacional.
(B) ficha de controle mdico de sade ocupacional.
(C) pronturio mdico de doenas pr existentes.
(D) pronturio mdico de doenas ocupacionais.
(E) fichrio de doenas ocupacionais pr existentes.
19. (FEPESE_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_UDESC_2010) A
cada exame mdico, previsto na NR-7, o mdico emitir um:
a. ( ) Anlise da Sade Ocupacional (ASO).
b. ( ) Atestado de Sade Ocupacional (ASO).
c. ( ) Alterao de Sade Ocupacional (ASO).
d. ( ) Anamnese de Sade Ocupacional (ASO).
e. ( ) Aprovao para o Servio Ocupacional (ASO).
20. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_PETROBRAS_2008)
Para cada exame mdico obrigatrio realizado pelo PCMSO, o mdico emitir
Atestado de Sade Ocupacional (ASO) em
(A) uma via, que ficar arquivada no local de trabalho.
(B) uma via, que ser entregue ao trabalhador.
(C) duas vias, em que a primeira ficar arquivada no local de trabalho e a
segunda ser entregue ao trabalhador.
(D) duas vias, em que a primeira ficar arquivada no local de trabalho e a
segunda enviada ao Ministrio do Trabalho e Emprego.
(E) duas vias, em que a primeira ser entregue ao trabalhador e a segunda ao
Ministrio do Trabalho e Emprego.

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21. (AOCP_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO_ELETROSUL_2008) Para
cada exame mdico realizado, seja admissional, peridico, de retorno ao
trabalho, de mudana de funo ou demissional, o mdico emitir o Atestado
de Sade Ocupacional (ASO), em duas vias. Assinale a alternativa que NO
apresenta uma anotao obrigatria que a ASO deve conter.
a) Nome completo do trabalhador.
b) Riscos ocupacionais especficos existentes, ou ausncia deles, na atividade
do empregado.
c) Indicao dos procedimentos mdicos aos quais o trabalhador foi
submetido.
d) Salrio nominal do trabalhador e adicionais de insalubridade e/ou
periculosidade, quando houver.
e) Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai
exercer, exerce ou exerceu.
22. (IPAD_MEDICO DO TRABALHO_COMPESA/PE_2009) Qual dos itens abaixo
NO obrigatrio conter no ASO (atestado de sade ocupacional)?
A) Nome do funcionrio.
B) Riscos ocupacionais especficos existentes.
C) Assinatura do mdico encarregado de realizar o exame.
D) Definio de apto ou inapto para a funo.
E) Resultado dos exames complementares.
23. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_PETROBRAS_2010)
De acordo com a NR 7, para cada exame mdico realizado dever ser emitido
um Atestado de Sade Ocupacional (ASO) em duas vias, que dever conter, no
mnimo, quanto ao trabalhador,
(A) doenas pregressas.
(B) indicao se est apto ou inapto para a funo.
(C) indicao de atividade fsica.
(D) indicao nutricional.
(E) identificao do enfermeiro do trabalho.
24. (ESAF_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_MPU_2004) O
Atestado de Sade Ocupacional - ASO - deve ser emitido para cada exame
mdico realizado dentro do PCMSO - Programa de Controle Mdico e Sade
Ocupacional. O ASO deve conter, obrigatoriamente, as seguintes informaes,
exceto
a) a definio de apto ou inapto para a funo.
b) o nmero do CRM - Conselho Regional de Medicina - do mdico
encarregado pelo exame clnico.
c) o nome do mdico coordenador do PCMSO, com respectivo nmero do CRM.
d) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na
atividade do empregado.
e) a indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador.

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25.
(BIORIO_ENGENHEIRO
DE
SEGURANA
DO
TRABALHO_
TRENSURB/RS_2010) Em conformidade com as determinaes da NR 7
(Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) avalie as afirmativas a
seguir.
I. Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de grau de
risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte e cinco)
empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4,
com at l0 (dez) empregados.
II. As empresas com mais de 25 (vinte e cinco) empregados e at 50
(cinqenta) empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o
Quadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico coordenador
em decorrncia de negociao coletiva.
III. As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20 (vinte)
empregados, enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro 1 da NR
4, podero estar desobrigadas de indicar mdico do trabalho coordenador em
decorrncia de negociao coletiva.
IV. Todas as empresas so obrigadas a indicar um mdico do trabalho para
coordenar o PCMSO.
Est correto o que se afirma em:
(A) I, apenas;
(B) I e II, apenas;
(C) II e III, apenas;
(D) III, apenas;
(E) IV, apenas.
26. (CESGRANRIO_TECNICO DE SEGURANA DO TRABALHO JUNIOR_
PETROBRAS_2008) Sendo constatada a ocorrncia de doenas profissionais
numa empresa, por meio de exames mdicos que incluem os definidos na NR7, o mdico coordenador do PCMSO deve
(A) encaminhar o trabalhador DRT para estabelecimento do nexo causal.
(B) encaminhar o trabalhador ao posto de sade para avaliao de
incapacidade.
(C) encaminhar o trabalhador DSST para definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho.
(D) indicar o afastamento do trabalhador do trabalho, mesmo no sendo
necessrio.
(E) solicitar a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho.
27. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. No tocante s diretrizes do PCMSO, entende-se que a precocidade do
diagnstico fundamental ao xito no combate aos agravos sade dos
trabalhadores e por isso mesmo alcana os exames pr-admissionais de forma
a assegurar a necessria rastreabilidade epidemiolgica.
II. A avaliao clnica, por junta mdica multidisciplinar, no caso de retorno ao
trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
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trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias, por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou
parto.
III. O mdico coordenador do PCMSO, sabedor da existncia de fortes indcios
mrbidos em um determinado trabalhador, resolve recomendar empresa (de
grau de risco 4, segundo o Quadro I da NR-4) que o dispense em at 90
(noventa) dias do ltimo exame mdico, sob o libi de que, nesse nterim, no
h exigncia do exame demissional; dispensa consumada, no cabe ao AFT
emitir auto de infrao.
a) Todas as proposies esto erradas.
b) Todas as proposies esto corretas.
c) Apenas a III est correta.
d) Apenas a II est correta.
e) Apenas a I est correta.
28. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. possvel que a empresa seja obrigada a emitir CAT mesmo em caso onde
no haja sintomatologia.
II. Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao
risco, ou do trabalho competncia concorrente do mdico ou enfermeiro do
PCMSO.
III. Adotando-se medidas de proteo coletiva que atendam s exigncias de
salubridade, fica desobrigado o empregador de fornecer EPI.
IV. As empresas so obrigadas a manter SESMT em funo do porte
econmico e da natureza do risco de suas atividades.
a) I e II esto corretas.
b) I e IV esto corretas.
c) Todas as proposies esto erradas.
d) Todas as proposies esto corretas.
e) I e III esto corretas.
29. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. No caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho,
dever o empregador indicar enfermeiro do trabalho, empregado ou no da
empresa, para coordenar o PCMSO; e, inexistindo esses profissionais na
localidade, o empregador poder contratar mdico de outra especialidade.
II. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-biolgico na
abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.
III. O PCMSO dever ter carter de preventivo-ambulatorial com forte nfase
no tratamento precoce dos agravos sade dos trabalhadores, bem como os
primeiros socorros.

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IV. Ao empregador compete custear sem nus para o empregado todos os
procedimentos relacionados ao PCMSO, salvo conveno coletiva que poder
dispor de modo diverso.
a) Todas as proposies esto corretas.
b) I e IV esto corretas.
c) I e II esto corretas.
d) I e III esto corretas.
e) Todas as proposies esto erradas.
30. (ESAF_AFT/MTE_2010) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo
correta.
I. Para uma grande empresa de fabricao de bebidas obrigatrio, no mbito
do PCMSO, a contratao, ainda que por tempo parcial, de um odontlogo do
trabalho, entre outros motivos, devido forte exposio (risco sade bucal)
relacionada prova e degustao de licores e preparados bsicos formulao
de novos compostos alimentares.
II. Os exames mdicos previstos no PCMSO compreendem aqueles ditos
complementares, realizados de acordo com a normativa em vigor, mas
tambm, e principalmente, por avaliao clnica, abrangendo anamnese
ocupacional e exame fsico e mental, este ltimo corroborado por laudo da
psiquiatria, conforme o caso.
III. Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o ASO, em 3 (trs)
vias: a primeira via arquivada no local de trabalho do trabalhador (inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras), disposio da fiscalizao do
trabalho; a segunda via entregue ao trabalhador e a terceira via encaminhada
vigilncia sanitria estadual que circunscreva o estabelecimento da empresa.
a) Apenas a II est correta.
b) Todas as proposies esto corretas.
c) Apenas a I est correta.
d) Todas as proposies esto erradas.
e) Apenas a III est correta.
31. (FUNCAB_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_SESAU/RO_2009)
Os registros dos dados obtidos nos exames mdicos, incluindo a avaliao
clnica e exames complementares, as condies e as medidas aplicadas
devero ser registradas em pronturio clnico individual de mdico coordenador
do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional. Estes registros
devero ser mantidos pelo perodo mnimo de:
A) 5 (cinco) anos aps o desligamento do trabalhador;
B) 10 (dez) anos aps o desligamento do trabalhador;
C) 15 (quinze) anos aps o desligamento do trabalhador;
D) 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador;
E) 25 (vinte e cinco) anos aps o desligamento do trabalhador.

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32. (FUNRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANA DO TRABALHO_FURNAS_2009)
Qual o prazo mnimo para que seja mantido pelo mdico-coordenador do
PCMSO (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional) o Pronturio
Clnico Individual do empregado contendo os registros de dados mdicos
obtidos nas avaliaes clnicas realizadas aps o desligamento do funcionrio?
A) Cinco anos.
B) Dois anos.
C) Dez anos.
D) Vinte anos.
E) Quinze anos.
33. (ESAF_AFT/MTE_2006) Em relao ao Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional - PCMSO (NR-07), correto afirmar:
a) O PCMSO dever ter carter assistencialista, sendo que cada exame ser
feito e analisado individualmente.
b) O "exame mdico admissional" dever, em geral, ser realizado antes do
trabalhador iniciar suas atividades na empresa, porm, em casos excepcionais,
facultada sua realizao at a data que antecede o final do perodo de
experincia.
c) O "exame mdico de mudana de funo" dever, necessariamente, ser
realizado antes do final da primeira semana na nova funo.
d) Todos os empregados demitidos pela empresa devero realizar o exame
mdico demissional at a data da homologao da demisso.
e) O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever, necessariamente, constar
os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles na atividade
do empregado.
34. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-07, avalie as proposies abaixo e
marque a opo correta.
I. O Atestado de Sade Ocupacional (ASO) dever ser emitido em duas vias e
nele devem constar o nome e endereo ou forma de contato do mdico
encarregado do exame, bem como o nome e o nmero do registro no Conselho
Regional de Medicina do mdico coordenador, se aplicvel.
II. Todo estabelecimento dever estar equipado com material completo para a
prestao de primeiros socorros, conforme relao divulgada pelas Delegacias
Regionais do Trabalho ou autoridade competente em sade e segurana do
trabalho.
III. Todo trabalhador que exera ou venha a exercer atividades em ambientes
com nveis de presso sonora acima dos limites de tolerncia estabelecidos na
NR- 15, mesmo com o uso de protetor auditivo dever se submeter a exames
audiomtricos pelo menos por ocasio da admisso, anualmente e na
demisso.
IV. O resultado do exame audiomtrico dever ser registrado em uma ficha
que contenha o nome do fabricante, modelo e data da ltima aferio acstica
do audimetro.
a) Todas as proposies esto corretas.
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b)
c)
d)
e)

Apenas trs proposies esto corretas.


H apenas duas proposies corretas.
H apenas uma proposio correta.
No h proposio correta.

5. Gabaritos
11
D
01
C
02
A
12
E
D
B
03
13
04
14
D
C
D
B
05
15
D
A
06
16
07
D
17
C
D
A
08
18
B
B
09
19
E
10
20
C
* O autor no concorda com o gabarito.

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

D
E
B
D
B
E
C*
E
E
D

31
32
33
34

D
D
E
C

6. Concluso
Pessoal, como todos puderam perceber a NR 7 muito exigida em
concursos. Certamente ela faz parte das "top 5" para o AFT.
Destaco os seguintes trechos sobre o PCMSO, que merecem ateno
especial:
1) Responsabilidades do empregador;
2) Prazos (e condies gerais) para realizao dos exames
mdicos;
3) Tipos de exames e contedo mnimo dos ASO;
4) Relao do PCMSO com o PPRA (assunto da prxima aula).
Por hoje isso.
Espero que tenham gostado de conhecer o PCMSO.
At a prxima!

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