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RECEPTORES SENSORIALES

DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
Alumna: Katia Paola Llicn Julca

LIC. A CARGO: DAVID PARRA REYES.


CURSO: REHABILITACIN DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO
ESPECIALIDAD: TERAPIA DE LENGUAJE
UNIVERSIDAD: UNFV
AO: 4TO

2014

REHABILITACIN DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

RECEPTORES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO

La puerta de entrada de la informacin del entorno al sistema nervioso, de la


amplia gama de informaciones que conforma el mundo que nos rodea, es
proporcionada por los receptores sensoriales que detectan estmulos tales como
tacto, sonido, luz, dolor, fro, calor, etc.
1.1 Receptores sensoriales
Los receptores sensoriales convierten la energa del estmulo en una seal
nerviosa, en la que est codificada la informacin y las caractersticas del
estmulo. A continuacin se transmite desde el receptor, mediante una serie de
neuronas y relevos sinpticos, hasta las regiones cerebrales especficas,
denominndose proceso sensorial. La infraestructura del sistema nervioso
encargada de sustentar este proceso se llama sistema sensorial y consiste en el
conjunto de neuronas y sinapsis excitatorias e inhibitorias que van desde la
periferia (superficie corporal u rgano receptor) hasta los niveles ms altos del
sistema nervioso central.
Con todo, este proceso forma parte de otro ms amplio: la percepcin, en el cual,
la informacin sensorial se integra con la informacin previamente adquirida, por
lo que se aaden elementos subjetivos que pueden matizar la sensacin. Por lo
tanto al hablar de percepcin hay que contemplar un proceso activo e integrador
en el que participa todo el cerebro.
Los receptores sensoriales son los encargados de convertir los estmulos en
mensajes nerviosos. El estmulo normal y apropiado para un receptor es el que
presenta el umbral ms bajo con capacidad excitatoria. A este estmulo se le
llama "adecuado o especfico" e implica la mnima intensidad necesaria para que
pueda ser detectado. Aunque un traumatismo ocular puede provocar destellos
luminosos, los estmulos adecuados para la visin son los correspondientes a
ondas electromagnticas dentro del espectro visible. Esta idea est en relacin
con la Ley de Mller de las energas sensoriales especficas que postula: ... el
tipo de sensacin no est determinado por el estmulo, sino por el rgano
sensorial estimulado, y por la zona del sistema nervioso central donde se
procesa la informacin.
1.2 Clasificacin de los receptores sensoriales
Existen varias formas de clasificar de los receptores dependiendo de los criterios
empleados (la sensacin provocada, su origen embriolgico, su localizacin y la
naturaleza fsica del estmulo). Los ms habituales son los criterios de
localizacin que permiten distinguen entre exteroceptores (receptores externos),
interoceptores (receptores viscerales) y propioceptores (receptores musculares
y articulares). Otro criterio muy utilizado es el que atiende a la naturaleza fsica
del estmulo, segn el cual los receptores se clasifican en:

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a) Mecanorreceptores que son estimulados cuando se produce la deformacin


mecnica del receptor o de las clulas adyacentes a ste.
b) Termorreceptores que se estimulan cuando detectan cambios en la
temperatura; los hay que se estimulan con el fro y otros, con el calor.
c) Nociceptores estimulados por el dao producido en los tejidos, o cuando este
dao es inminente, ya sea por mecanismos fsicos o qumicos.
d) Fotorreceptores sensibles a la incidencia de luz sobre la retina del ojo.
e) Quimiorreceptores que son estimulados por sensaciones qumicas de gusto y
olfato (sabores y olores), por la concentracin de oxgeno y dixido de carbono
en la sangre arterial, o por la osmolalidad o el pH de los lquidos corporales.
Y un tercer criterio les clasifica en funcin de su estructura en dos:
a) Primarios: formados por la terminacin de una fibra sensorial
b) Secundarios: formados por una clula especializada, que se conecta a travs
de una sinapsis con la fibra sensorial.
Adems de clasificarlos de la siguiente forma:

EXTEROCEPTORES

Son los que se encuentran en estructuras derivadas del ectodermo (como la


piel).
Existen diferentes tipos:
1. Terminaciones libres:
1.1. Terminaciones libres amielnicas
1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con
el tacto)
2. Terminaciones Encapsuladas:
2.1. Discos de Merkel
2.2. Corpsculos de Meissner
2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor)
2.4. Corpsculos de Vater Paccini

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1.1. Terminaciones libres amielnicas


Son fibras de tipo C.
Se ubican en el interior de las capas superficiales de la epidermis.
Son receptores de dolor (nociceptor).
El dolor significa potencial o real destruccin tisular, porque las terminaciones
nerviosas libres se activan cuando se rompe una clula, ya que cuando se
rompe, sale potasio, serotonina, histamina, es decir, una serie de sustancias que
activan las terminaciones libres.
1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con
el tacto)
Se ubica alrededor del bulbo del folculo piloso.
Corresponden a fibras amielnicas que se arrollan alrededor de un bulbo piloso,
de tal manera que nos permiten la sensacin tctil.
Son activadas con el movimiento del pelo.
2.1. Discos de Merkel
Estn ubicados intraepitelialmente.
Se relacionan con tacto protoptico o grosero, es decir, aqul tacto que nos
permite discriminar en forma burda acerca de las caractersticas fsicas de
alguna estructura (por ejemplo si es duro o blando).
2.2. Corpsculos de Meissner
Es una terminacin encapsulada, se encuentran en gran cantidad en los pulpejos
de los dedos.
Se encuentran entre epidermis y dermis.
Se relacionan con el tacto y la vibracin de baja frecuencia (30 a 40 Hz) de la
piel sin pelo, sobretodo en la palma de las manos.
Ayudan a discriminar en una superficie dura si estamos frente a madera, vidrio o
cemento, por ejemplo (tacto epicrtico).
2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor)
Son receptores de temperatura.
Son encapsulados.

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2.4. Corpsculos de Vater Paccini


Se encuentran en las capas ms profundas de la piel (hipodermis).
Son mecanorreceptores sensibles a la vibracin, en el fondo, son fibras
amielnicas rodeadas por clulas aplanadas que son fibroblastos y lpidos.
Se descargan fundamentalmente ante estmulos de presin.
La teora especfica seala que para cada modalidad de sensacin existe un
determinado receptor. Pero hay otra teora que indica que cualquier receptor
puede desencadenar otra sensacin, por ejemplo, dolor, cuando la intensidad
del estmulo pasa cierto nivel.

1.3 Transduccin sensorial


El proceso utilizado por los receptores sensoriales para transformar la energa
fsica del estmulo sensorial (presin, temperatura, ondas electromagnticas,
etc.) en potenciales de accin, unidad fundamental de informacin en el sistema
nervioso, se denomina transduccin sensorial.
El proceso de transduccin se produce en una zona especializada de la
membrana del receptor primario, o de la clula receptora especializada,
denominada sensor.
La energa fisico-qumica, inducida por el estmulo, provoca en esta zona un
cambio en la permeabilidad de la membrana del receptor y en consecuencia se
produce bien de forma directa, bien mediada por mensajeros intracelulares
(AMPc y GMPc) la apertura o el cierre de canales inicos producindose un flujo
de corriente que induce modificaciones en el potencial de membrana. La entrada
de cargas positivas hacia el interior (principalmente Na+), provocar una
despolarizacin; mientras que si se produce una salida de cargas positivas desde
el interior (principalmente K+) entonces se producir hiperpolarizacin. Este
cambio en el potencial de membrana se denomina potencial de receptor.
En los receptores primarios, se produce un flujo de corriente que se dispersa a
lo largo de la fibra nerviosa. En el primer nodo de Ranvier, el potencial que llega
se denomina potencial generador y si tiene amplitud suficiente esta corriente
inicia potenciales de accin en la fibra. Slo los potenciales de accin son
transmitidos a lo largo de la fibra nerviosa hacia el sistema nervioso central. En
los receptores secundarios, el potencial receptor se produce en las clulas
epiteliales especializadas y se transmite, a la zona terminal de la neurona
aferente primaria, a travs de una sinapsis.
Los potenciales receptores pueden sumarse temporal o espacialmente de
manera que se alcance ms rpidamente el umbral y se produzca un potencial
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de accin. Si se aplica un estmulo de una intensidad que supere el umbral, pero


de corta duracin se producir un solo potencial de accin. Un estmulo de la
misma amplitud pero de mayor duracin provocar potenciales de accin
repetitivos; cuanto ms se eleva el potencial de receptor sobre el nivel umbral,
mayor es la frecuencia de los potenciales de accin.
Una caracterstica especial de todos los receptores sensoriales es que se
adaptan, ya sea parcial o completamente a sus estmulos despus de un perodo
de actividad. El tipo de adaptacin difiere en los distintos tipos de receptores.
Algunos receptores son fsicos o de adaptacin rpida, lo que significa que se
adaptan con rapidez al estmulo (p.ej., corpsculos de Pacini) y otros son tnicos
o de adaptacin lenta, es decir que se adaptan lentamente al estmulo (p.
ej., husos musculares). En algunos casos, los receptores fsicos se denominan,
receptores de velocidad y los receptores tnicos, receptores de intensidad.
1.4 Codificacin sensorial
Las neuronas sensoriales se encargan de codificar los estmulos del ambiente.
La codificacin se inicia cuando el estmulo es transducido por receptores
sensoriales y contina a medida que la informacin se transmite a niveles
progresivamente ms elevados del SNC. Las caractersticas codificables son:
a) Modalidad. Cada tipo especfico de sensacin recibe el nombre de modalidad.
Las fibras nerviosas solo transmiten potenciales de accin sea cual sea el
estmulo. La modalidad percibida, depender del puntoespecfico en el sistema
nervioso central donde termina la fibra excitada. As, toda la informacin que
llega a travs de los nervios pticos se interpreta como luz, incluso si la seal
resulta de la presin aplicada en el globo ocular, dado que terminan en las reas
visuales del cerebro. Esta especificidad de las fibras nerviosas 3para transmitir
solamente una modalidad sensitiva se denomina principio de la "lnea rotulada o
lnea marcada".
b) Intensidad. La intensidad del estmulo est correlacionada con la frecuencia
de descarga de la fibra sensorial. La intensidad del estmulo ms baja que un
individuo puede detectar se denomina umbral sensorial.
El aumento de la intensidad del estmulo produce un aumento de potenciales de
accin por unidad de tiempo.
Este aumento tiene un lmite impuesto; de una parte porque el nmero de
canales es limitado y de otra por el periodo refractario de la fibra aferente. La
intensidad del estmulo puede ser ampliada en su apreciacin por el nmero de
receptores activados y, por lo tanto, un estmulo intenso activa ms receptores y
genera respuestas ms amplias que estmulos ms dbiles, es decir utilizando
un nmero creciente de fibras enparalelo (sumacin espacial); la intensidad se
puede codificar tambin, por diferencias de la frecuencia de disparo de las
neuronas sensoriales de la va (sumacin temporal) e incluso codificar por
activacin de diferentes tipos de receptores.
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c) Duracin. La duracin est en funcin de la intensidad y de la permanencia


del propio estmulo; en este ltimo caso depender de si los receptores activados
son de adaptacin rpida, que definen el principio y el final del estmulo, o de
adaptacin lenta, en cuyo caso mantienen la frecuencia de disparo mientras
persiste el estmulo. Sin embargo, si el estmulo es muy prolongado, los
receptores acaban por adaptarse y cambian su frecuencia de disparo.
d) Localizacin. Los receptores sensoriales se disponen espacialmente en los
tejidos perifricos de la superficie del cuerpo y los potenciales de accin llevan
la informacin bsica a los niveles superiores para la localizacin del estmulo.
El cerebro posee una representacin precisa de estos receptores. Esta
representacin espacial de la superficie corporal en la corteza cerebral se basa
en los campos receptores de neuronas sensoriales.
Campo receptor es un rea del cuerpo que al ser estimulada provoca la
activacin del receptor que la inerva. Entre sus propiedades estn el tamao y la
densidad de sensores. Campos receptores pequeos y con una densidad de
sensores elevada indican una mayor precisin en la localizacin.
Para aumentar el contraste de la informacin sensorial y aumentar su grado de
resolucin espacial, es decir, localizar y discriminar entre dos estmulos, se utiliza
la inhibicin lateral. sta se produce en los ncleos de relevo, de la mdula
espinal o del tallo enceflico. En ellos, mediante conexiones con interneuronas
inhibitorias las neuronas ms activas limitan la actividad de las neuronas
adyacentes menos activas. De este modo, el campo receptor implica un centro
excitatorio y una periferia inhibitoria, que ayudan a localizar con precisin el
estmulo al delimitar sus fronteras.
1.5 Sistema somatosensorial
El sistema somatosensorial procesa informacin acerca de tacto, posicin, dolor
y temperatura. Los receptores implicados en la transduccin de estas
sensaciones son mecanorreceptores, estimulados por el desplazamiento
mecnico de algn tejido del organismo; termorreceptores, que detectan calor y
fro y nociceptores que se activan por cualquier factor que dae los tejidos
localizados por la superficie de todo el cuerpo. Tambin existen receptores en la
musculatura esqueltica y otros tejidos de cuerpo que envan informacin al SNC
sobre el estado y la posicin del cuerpo. Estos mecanorreceptores reciben el
nombre de propioceptores.
Los receptores cutneos no estn distribuidos uniformemente por la superficie
del cuerpo, sino que hay regiones con una mayor densidad por lo que presentan
tambin mayor sensibilidad. Las zonas ms sensibles son la punta de la lengua,
los labios, la punta de los dedos, el dorso de la mano y la cara. Los receptores
cutneos son dendritas de neuronas sensitivas que pueden encontrarse
encapsuladas, formando discos o terminaciones nerviosas libres.

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1.6 Receptores somatosensoriales


A) Mecanorreceptores 4
Los mecanorreceptores detectan estmulos mecnicos y pueden clasificarse de
acuerdo con la sensacin especfica que codifican. Generan sensaciones de
tacto, presin, vibracin y cosquilleo. Algunos tipos de receptores se encuentran
en la piel no vellosa (glabra) y otros en la piel vellosa. Los tipos de
mecanorreceptores se describen conforme a su localizacin en la piel o msculo,
tipo de adaptacin y sensacin codificada.
B) Propioceptores
Los propioceptores suministran informacin acerca de la posicin de las
articulaciones, de la actividad muscular y de la orientacin del cuerpo en el
espacio. Los receptores de estiramiento ms importantes son los husos
musculares y los receptores tendinosos de Golgi.
C) Termorreceptores
Los receptores de temperatura son terminaciones nerviosas libres de adaptacin
lenta que reconocen la temperatura cutnea. Hay receptores para el fro y para
el calor. La poblacin de receptores para el fro responde para un amplio intervalo
de temperaturas, entre 20 y 35 C y la poblacin de receptores para el calor
responde dentro de un intervalo de entre 30 y 43 C. En un intervalo de
temperaturas intermedias (la denominada zona neutra o zona confortable) no
existe una sensacin de temperatura apreciable. Dicho intervalo oscila
aproximadamente entre 30 y 36 C para una pequea zona de la piel, pero es
ms estrecho cuando se expone el cuerpo al desnudo. Con temperaturas
inferiores a
17 C se produce dolor por fro. Con temperaturas muy altas de la piel (superiores
a 45 C) puede aparecer el fenmeno de fro paradjico, determinado por la
activacin de una parte de la poblacin de receptores para el fro.
Estudio de la nocicepcin
El dolor informa de agresiones externas o internas a nuestro organismo y
previene de la constante produccin de lesiones, actuando como un sistema de
alarma. Abarca matices psicolgicos y afectivos que, a diferencia de otras
sensaciones, son siempre de carcter negativo o de disconfort. Por otra parte, la
sensacin de dolor conduce al desarrollo de una serie de respuestas reflejas
tanto motoras (reflejo flexor o de retirada, contracturas musculares, etc) como
vegetativas (sudoracin, escalofros, nauseas) que forman parte de la sensacin.
Los nociceptores reaccionan a estmulos nocivos capaces de causar dao
tisular. Estn formados por terminaciones nerviosas cutneas libres, que
responden a dos tipos principales: los nociceptores mecnicos y los nociceptores
polimodales. Los primeros responden a estmulos mecnicos, como pinchazos
dolorosos con objetos agudos (dolor agudo); los segundos,reaccionan a
estmulos mecnicos, qumicos y trmicos (dolor crnico o persistente). Por
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tratarse de un sistema de alarma, ambos tipos de receptores se adaptan muy


lentamente o no lo hacen.
La estimulacin parte de una alteracin primaria de los tejidos, con reacciones
celulares que producen sustancias capaces de estimular los nociceptores.
Caractersticas de la sensacin de dolor.
La caracterizacin del dolor es una funcin importante en el conocimiento del
mismo:
a. Localizacin. El dolor proveniente de la estimulacin de la superficie corporal
se denomina dolor superficial, y suele presentar dos componentes, el llamado
dolor primario, como el que desencadena un pinchazo y que desaparece tras
cesar el estmulo; y el dolor secundario, que se produce despus del anterior,
con un intervalo de retraso (no ms de 1 seg.), de caractersticas menos
definidas, peor localizado y ms prolongado en el tiempo. El dolor que aparece
en los msculos, articulaciones, huesos y tejido conjuntivo se conoce como dolor
profundo, mal localizado, sordo y con afectacin del entorno inmediato. Estos
dos tipos representan el dolor somtico en contraposicin al dolor visceral que
se genera en rganos internos y con frecuencia se asocia a fuertes contracciones
msculo-viscerales o a su intensa deformacin o inflamacin.
El dolor visceral se diferencia del dolor somtico en que est mal localizado con
relacin al rgano afectado y habitualmente es referido a una zona de la
superficie corporal. La explicacin del dolor referido, viene dada 5porque tanto
las fibras del dolor somtico como visceral convergen en las mismas clulas del
tracto espinotalmico a un determinado nivel de la mdula espinal y el cerebro
interpreta los impulsos como dolor en la regin somtica correspondiente.
El dolor visceral, puede localizarse superficialmente en los dermatomas
relacionados con la localizacin embrionaria de la estructura visceral afectada.
As el dolor producido en el corazn por una falta de riego sanguneo adecuado,
como ocurre en una angina de pecho, es referido al lado izquierdo del trax y
parte del brazo izquierdo.
Un aspecto cualitativo peculiar de la somatoestesia superficial es el picor, muy
relacionado con el dolor por la distribucin corporal en donde se puede percibir,
y por las vas de conduccin que se utilizan para su transmisin.
En este tipo de sensacin interviene la histamina ya que se ha detectado su
presencia en las zonas afectadas, y cuando se procede a su inyeccin se
desencadena un picor de gran intensidad.
b. Duracin. Los dolores agudos avisan de la existencia o de la produccin
inminente de la lesin y suelen desaparecer cuando lo hace la lesin. Los
crnicos persisten en el tiempo o presentan constantes recidivas y en muchas
ocasiones no est relacionada la cantidad de dolor y la entidad de la lesin.

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1.7 Vas somatosensoriales


La informacin sensorial proveniente de los receptores de la superficie corporal
penetra en la mdula espinal mediante las races dorsales de los nervios
espinales. Bien a este nivel o a nivel del tronco enceflico los impulsos
procedentes de un lado del cuerpo cruzan al lado opuesto. Hay dos vas que
conectan los receptores sensoriales con la corteza cerebral. Son los Sistemas:
Columna dorsal-lemnisco y Anterolateral. En ambas vas la informacin viaja
desde el receptor hasta la corteza sensitiva y la transmisin se realiza mediante
conexiones de neuronas en serie: neuronas de primer orden, segundo, tercero y
superiores.
Sistema de la columna dorsal y lemnisco.
Es una va formada por grupos de tres neuronas en serie que trasmite la
informacin procedente de la mayora de los mecanorreceptores y
propioceptores hasta la corteza. Consta principalmente de fibras nerviosas
mielnicas de conduccin rpida. Las primeras neuronas, o neuronas de primer
orden, tienen sus somas en los ganglios de la raz dorsal de los nervios
raqudeos o en los ganglios craneales y sus axones ascienden ordenadamente
por la mdula espinal hasta el bulbo, en dos haces denominados columnas
dorsales o haz de Burdach y de Goll. All establecen sinapsis sobre neuronas de
segundo orden situadas en los ncleos de las columnas dorsales. En cada relevo
sinptico se mantienen las relaciones topogrficas (orientacin espacial), de tal
manera que las proyecciones de los dedos, mano y brazo se mantienen juntas.
Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan al lado opuesto
(decusacin) y penetran en el lemnisco medial, que asciende hasta el tlamo
donde a nivel del ncleo ventral posterolateral (VPL) hacen sinapsis sobre
neuronas de tercer orden que proyectan sus axones al rea somatosensorial
primaria (SI) de la corteza cerrebral.
Para transmitir la sensibilidad de la cara existe la va del trigmino que es
equivalente a la va del sistema de columna dorsal y lemnisco en el resto del
cuerpo.
Sistema Anterolateral.
Llamado tambin espinotalmico, transporta la informacin del dolor, la
temperatura, el tacto o presin groseros y las sensaciones de picor y cosquilleo.
Este sistema contiene principalmente fibras de conduccin lenta.La va
espinotalmica se puede subdividir en dos: va neospinotalmica las fibras se
proyectan en la corteza somatosensorial y va paleoespinotalmica con
proyecciones en diferentes puntos del tlamo.
La va neoespinotalamica, tiene los axones de las neuronas de primer orden (con
somas en los ganglios raqudeos) que establecen sinapsis sobre neuronas de
segundo orden, situadas en las astas dorsales de la mdula espinal. Los axones
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de las neuronas de segundo orden decusan a nivel medular y ascienden por un


haz 6denominado anterolateral. Se proyectan, en el ncleo vental posterolateral
(VPL) y ncleos contiguos del tlamo de la misma forma somatotpica.
Ascienden a la corteza somatosensorial. Se cree que transmiten informacin
relacionada con el dolor intenso, agudo y bien localizado.
La va paleoespinotalmica se caracteriza por ser una va polisinptica con
sinapsis en numerosas reas del bulbo, protuberancia y mesencfalo. Desde
mesencfalo se proyecta a sistema lmbico (dolor producido por respuestas
emocionales). Los estmulos dolorosos desde el rea reticular del tronco se
proyectan hacia el ncleo intralaminar del tlamo, sin una disposicin
somatotpica, y desde all de forma difusa a partes del hipotlamo y regiones
adyacentes del cerebro basal. Esta va trasmite el dolor crnico.
En el caso de las seales dolorosas (y en otras modalidades tambin) existen
vas descendentes que participan en el control del dolor: el sistema endgeno de
analgesia. Este sistema se puede dividir en analgesia inducida por opioides
endgenos (encefalina, dinorfina y b-endorfina) o inducida por estrs.
Cuando los nociceptores se activan liberan sustancia P en sus terminales
sinpticas. La sustancia P produce un potencial postsinptico excitador muy
duradero y ayuda a mantener el efecto de los estmulos nocivos. Los opioides
actan evitando la liberacin del neurotransmisor (inhibicin presinptica) o
provocando un potencial postsinptico inhibidor con lo que disminuye la
intensidad del dolor o su inhibicin total.
En situaciones de estrs, las neuronas de los ncleos del rafe liberan como
neurotransmisor serotonina y ste causa inhibicin en las neuronas nociceptivas.
Por otra parte las neuronas del tronco del encfalo aumentan la liberacin de
noradrenalina que tambin inhibe la informacin dolorosa.
Corteza somatosensorial
La corteza somtica est situada detrs de la cisura central (o de Rolando) y est
formada por tres reas. La primera se localiza en la circunvolucin parietal
ascendente y corresponde a la porcin alargada, es el rea primaria somtica SI
(reas de Brodmann 1, 2, 3a y 3b). Est especializada en el anlisis de la
informacin procedente de los mecanorreceptores, de los propiorreceptores y
tambin, aunque en menor medida, de los nociceptores y los termorreceptores.
Recibe informacin sensitiva directa del tlamo (ncleos VPL y VPM). En ella se
observa, al igual que en el tlamo, una organizacin somatotpica ya que recibe
las proyecciones de las neuronas de tercer orden que mantienen la
representacin topogrfica. Es decir que en SI hay un mapa de la superficie
corporal. Este mapa en el hombre se denomina homnculo, y el tamao de las
reas es directamente proporcional al nmero de receptores especializados en
cada zona del cuerpo. As, los labios, el rostro, el pulgar, etc., son las partes del
cuerpo que presentan la mayor superficie en la corteza somtica.

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La SI se proyecta a la corteza somatosensorial secundaria SII (rea 40 de


Brodmann) y al lbulo parietal posterior (reas 5 y 7).
El rea SII (rea 40 de Brodmann) tiene tambin organizacin somatotpica
pero, al contrario que SI, que recibe la informacin sensitiva exclusivamente del
lado opuesto, en este caso la informacin es bilateral (recibe proyecciones de
los campos de receptores de la misma modalidad y de ambos lados).
Las reas 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral, situadas detrs del rea
sensitiva somtica SI y por encima de SII, se conocen como reas de asociacin
sensitiva, dado que reciben informacin de una gran variedad de fuentes (de SI
y SII, de los ncleos ventrobasales del tlamo, de otras reas del tlamo y de la
corteza visual y auditiva), que se vinculan con motivaciones y oportunidades
particulares para la accin.

2. COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO :


Se dividen en :
1) Oclusin Dentaria.
2) Estructuras de Soporte (periodonto y hueso).
3) A. T. M.
4) S. N. M.
Los tres primeros son componentes pasivos y SNM. es el componente activo
que le permite al sistema desarrollar sus funciones: Masticacin, Fonacin,
Deglucin, Postura, Respiracin y Participacin en la expresin emocional.
El SNM. Funciona en tres fases:
_Percepcin (Recepcin y Conduccin).
_Integracin (en el S.N.C.).
_Respuesta Motora Efectora.
1) Percepcin: Comprende dos subfases:
A) Recepcin: Est a cargo de los receptores que son terminaciones nerviosas
(libres encapsuladas) de neuronas sensoriales o sensitivas, distribuidas en el
exterior e interior del organismo, sensibles a un determinado tipo de estmulo y
poco o nada a otros. Responden a la ley del "Todo o nada", o sea que cuando el
estmulo alcanza el umbral de excitacin se produce la respuesta, de lo contrario
no.
Los receptores se clasifican en dos grandes grupos:
1) Exteroceptores: relacionados con cambios en el exterior del organismo.
Presentes en piel, mucosas y anexos. Responden a estmulos locales como
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dolor, tacto, temperatura, presin superficial, o estmulos a distancia como visin,


audicin, olfacin
2) Interoceptores: responden a cambios en las condiciones internas del
organismo, son ms sensibles y operan a nivel subconsciente (presin arterial,
cambios qumicos, cambios de posicin en articulaciones, hambre y sed). A su
vez comprenden dos subgrupos:
a) Viceroceptores: presentes en vsceras y vasos sanguneos, (presin arterial,
hambre y sed, digestin).
b) Propioceptores: presentes en msculos, articulaciones, tendones y
ligamentos, (cambios de posicin, presin, rotacin,traslacin, sentido del
movimiento).
TIPOS DE RECEPTORES PRESENTES EN EL APARATO MASTICATORIO.
a) En los Dientes: terminaciones nerviosas libres o Nociceptores, sensibles al
dolor y terminaciones vasomotoras. Penetran por el foramen apical hacia la
pulpa, llegando, las del dolor, a la zona subodontoblstica y dentina, sin alcanzar
el lmite amelodentinario. Pero como la dentina es sensible a diferentes
estmulos, como fro o calor, se propuso una hiptesis hidrodinmica para
explicar como un estmulo aplicado a la dentina externa puede dar sensacin
dolorosa en terminaciones nerviosas de la dentina interna, alejadas del estmulo.
Tambin se piensa que el propio tbulo dentinal dirige el impulso a travs de la
dentina hacia la pulpa.
b) En Membrana Periodontal: las fibras penetran por la zona lateral e inferior y
sus terminaciones son sensibles a cambios de presin, contactos oclusales y
dolor. En la zona apical hay receptores que informan sobre esos cambios pero
tambin proveen estmulos a los msculos masticadores para desarrollar el
esfuerzo necesario para triturar el alimento, segn su consistencia. A estos
propioceptores del periodonto se los llama tambin mecanorreceptores.
c) A.T.M: hay terminaciones libres del dolor (nociceptores) en tejidos
retrodiscales y ligamentos. Tambin terminaciones encapsuladas, tipo Vater
Pacini o Ruffini, sensibles a cambios de presin, rotacin y sentido de
movimiento articular (traslacin) en capsula y ligamentos.
d) Msculos: hay propioceptores de dos tipos:
1) Huso Neuromuscular (HNM): ubicado en la parte ms ntima del tejido
muscular con inervacin sensitiva y motora propia, lo cual le permite responder
a cambios de tensin e impulsos provenientes del SNC.
La inervacin sensitiva esta dada por TerminacionesPrimarias o Anuloespirales
y Terminaciones Secundarias o En Ramo de Flores, con cuerpos celulares en el
ncleo Mesencefalico. La inervacin motora esta dada por la Motoneurona
Gamma, presente en el ncleo Masticador y relacionada con centros superiores
de control de la emocin y estados de vigilia (Formacin Reticular y Sistema
Amigdalino-Hipotalmico). Este tipo de inervacin sensitiva y motora es
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especfico para la Fibra Intrafusal, de bolsa o cadena nuclear, mientras que la


Fibra Extrafusal o contrctil recibe inervacin motora a cargo de la Motoneurona
Alfa, tambin presente en el ncleo Masticador.
Desde el punto de vista funcional, el HNM acta como un sistema de control de
la longitud muscular, contribuyendo as al mantenimiento del TONO MUSCULAR
(estado de semicontraccin del msculo por impulsos asincrnicos de baja
frecuencia) y por lo tanto de la Posicin Fisiolgica de Reposo (PFR) y el Espacio
Libre Interoclusal (ELI) de 2-4 mm.
2) rgano Tendinoso de Golgi (OTG): ubicado en zona de transicin entre fibra
muscular y tendinosa. Responde a tensin excesiva sobre el msculo dando
inhibicin de motoneurona alfa, lo cual produce relajamiento del mismo,
protegindolo as del dao que la tensin pudiera producir.
ADAPTACION RECEPTORA: los receptores responden a la Ley del Todo o
Nada y solo si el estmulo alcanza el umbral se produce la respuesta, pero la
estimulacin constante y progresiva sobre un receptor puede modificar el umbral,
elevndolo cada vez ms y el receptor se va adaptando a esa nueva situacin.
Por ejemplo la ingestin de lquidos a temperaturas cada vez ms crecientes
hace que los receptores se vayan adaptando y as vamos tolerando
temperaturasmayores sin quemarnos (caf, mate, t, etc.). La adaptacin
receptora puede llegar a ser total dejando de funcionar, como en el caso de los
receptores periodontales sometidos a cargas de presin constantes y anormales
como en el caso del
BRUXISMO. Al no poder operar en la frecuencia correcta por estar adaptados,
los receptores no pueden evitar el dao ocasionado por esas fuerzas
parafuncionales.
B) CONDUCCION: en esta etapa la informacin sensorial va a ser conducida a
travs de las vas nerviosas ascendentes para luego ser integrada en el SNC y
dar lugar a la respuesta motora. La va alcanza, desde el receptor, una primera
neurona sensitiva ubicada en el ganglio de Gasser y esta hace sinapsis con una
segunda neurona ubicada en el Ncleo Espinal que a su vez hace sinapsis con
una tercera neurona ubicada en el Tlamo y cuya prolongacin alcanza la zona
sensitiva principal de la Corteza.
La informacin propioceptiva llega al ncleo Mesenceflico del Trigmino el cual
tiene conexiones con el ncleo
Masticador el que a su vez tiene tambin conexiones con otros ncleos
sensitivos.
2) INTEGRACION: cuando la informacin sensorial llega al SNC es analizada y
clasificada, luego coordinada, para proveer la respuesta ms conveniente.
Cuando el estmulo llega a corteza, ya fue individualizado, clasificado y analizado
por el Tlamo, verdadero filtro de la informacin, luego se hace conciente.

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3) RESPUESTA MOTORA: el impulso motor nace en corteza y sigue las vas


descendentes o motoras. Hay una motoneurona superior presente en corteza
motora y una segunda motoneurona inferior presente en el ncleo masticador o
motor del trigmino (alfa o gamma). Esta va eferente o motora termina en el
msculo, en la fibra contrctil o extrafusal (motoneurona alfa en placa motora) o
en la fibra intrafusal del HNM (motoneurona gamma en fibras de cadena y bolsa
nuclear).
UNIDAD MOTORA: el conjunto de fibras extrafusales que inerva una
motoneurona alfa constituye la unidad motora y el nmero de fibras inervadas
puede variar de acuerdo a la funcin, cuanto menor el nmero de fibras
inervadas ms fina la calidad del movimiento, por ejemplo, los msculos del ojo.
Dentro del msculo pueden alternarse en su funcin las unidades motoras y as
mientras unas trabajan otras descansan, evitando caer en la fatiga. Igual que los
receptores las unidades motoras responden a la ley del todo o nada, o sea que
si el estmulo alcanza el umbral habr contraccin, de lo contrario no.
TIPOS DE CONTRACCION MUSCULAR: pueden ser:
1) Isotnica: cuando el msculo se acorta sin aumentar la tensin de sus fibras,
habiendo un extremo de insercin fijo.
2) Isomtrica: cuando el msculo no puede acortarse por estar fijos los dos
extremos de insercin y aumenta la tensin de sus fibras. La actividad es esttica
pues la longitud no cambia y puede alterarse el metabolismo tisular por mala
oxigenacin, consecuencia de la mala circulacin y acmulo de productos de
deshecho que no pueden eliminarse.
ARCOS REFLEJOS: el SNM puede operar tambin a nivel subconsciente o
automtico.
Componentes: un receptor, una o ms neuronas intercalares o internunciales
que elaboran la informacin dada por el receptor luego de recibirla y una neurona
motora que lleva la informacin al rgano efector.
Clasificacin: existen dos tipos: 1)Incondicionados, Innatos o Congnitos:
aquellos que traemos con nosotros al nacer, sin intervencin previa del
cerebro(succin
y
amamantamiento,
deglucin,
respiracin,
etc.)
2)Condicionados, Adquiridos o Aprendidos: con intervencin previa del cerebro
para hacer la integracin y dar la respuesta motora. Posteriormente la repeticin
de estmulos da lugar o produce una conexin internuncial de neuronas inferiores
aferentes con eferentes y la respuesta se produce sin intervencin del cerebro,
en forma automtica e inconciente, como en los actos de caminar, masticar o
manejar un automvil, los hacemos con aprendizaje previo.
FORMACION DEL PATRON NEUROMUSCULAR INDIVIDUAL (PANI):
Los movimientos mandibulares para la succin, deglucin y amamantamiento,
en la vida intrauterina y luego de nacer, son controlados en primera instancia por
arcos reflejos innatos o congnitos, ms adelante, con la erupcin de los
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primeros elementos dentarios, aparecen las primeras experiencias sensoriales


de contactos oclusales que den ominamos Engrams o Engramas sensoriales. En
esos elementos dentarios temporarios que contactan, sus propioceptores
periodontales son los encargados de registrar esas primeras experiencias
sensoriales de oclusin e informan al SNC, llegando a corteza sensorial(depsito
de informacin), donde se integran y dan la primera respuesta motora para los
msculos del sistema. A medida que vayan apareciendo nuevos contactos
oclusales, irn progresando las experiencias sensoriales con nuevos engrams y
nuevas respuestas motoras que irn con formando el PANI.
PROGRAMACION OCLUSAL: los cambios oclusales van programando al SNM,
luego por fenmenos de facilitacin, refuerzo, repeticin de engramas y sus
respuestas motoras, aparecern sinapsis neuronales internunciales a nivel
inferior y la masticacin, por este proceso de aprendizaje sobre la base de arcos
reflejos condicionados se hace en forma subconsciente.
ARCOS REFLEJOS DEL APARATO MASTICATORIO.
1) REFLEJO FLEXOR: suele ocurrir durante el acto masticatorio que se
interponga entre las arcadas una partcula dura contenida en el alimento (por
ejemplo: de hueso), o tambin que nos mordamos los tejidos blandos (lengua,
labio o carrillo).
La mordedura de tejidos blandos siempre produce dolor, mientras que la
partcula dura podr o no dar dolor, a lo mejor solamente ruido por fractura de la
misma partcula o de alguna pieza dentaria restaurada, sobre todo si se trata de
una pieza desvitalizada de larga data.
Ambos estmulos, ruido o dolor, dan lugar a una respuesta constante: la
detencin de la masticacin por inhibicin de msculos elevadores y excitacin
de msculos depresores de la mandbula, lo cual produce apertura bucal, por el
fenmeno de inervacin recproca. Esto se conoce con el nombre de reflejo flexor
o defensivo porque tiende a alejar el tejido afectado del agente injuriante; lo
mismo ocurre cuando nos quemamos los tejidos blandos de la boca con un
alimento muy caliente y de acuerdo con la intensidad del estmulo, otras
respuestas pueden acompaar a la apertura bucal, por ejemplo: gritar, escupir,
tomarse el rostro con las manos, etc.
Las seales de los receptores que intervienen sern retroalimentadas y se
informar si la respuesta motora ha sido suficiente para proteger adecuadamente
las estructuras lesionadas. En caso contrario se efectuarn nuevos ajustes por
retroalimentacin para mejorar la proteccin.
2) REFLEJO MIOTATICO O DE ESTIRAMIENTO: controla la longitud muscular
normal, ya que un msculo que es estirado ms all de su longitud de origen o
normal, se contrae por este reflejo para recuperar dicha longitud y poder
mantener as el tono muscular y la postura mandibular con la posicin de reposo
y consecuentemente el ELI. Los receptores son los husos neuromusculares

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presentes en mayor nmero en los msculos elevadores que


antigravitacionales (impiden que la mandbula cuelgue).

son

En este reflejo el estiramiento de terminaciones primarias del huso estimula a la


motoneurona alfa y produce la contraccin muscular. 3) REFLEJO APRENDIDO
COMPENSADOR: una alteracin en el esquema oclusal puede aparecer por
ausencia de piezas dentarias no repuestas, elongacin de elementos sin
antagonistas con ruptura del plano oclusal, o restauraciones deficientes e
incorrectas realizadas por el odontlogo. Estas y otras causas pueden dar lugar
a la presencia de uno o ms contactos dentarios no funcionales. Estos a su vez
pueden provocar un cambio de posicin mandibular, tratando de esquivar la
interferencia oclusal por accin del reflejo flexor o defensivo. La mandbula en el
cierre se desviar hacia la derecha o la izquierda, segn el sitio de ubicacin o
interferencia, lo cual puede verse clnicamente (en PMI lnea media interincisal
desviada) porque se ha modificado el patrn de cierre y apareci un nuevo arco
reflejo llamado compensador originado por la estimulacin de receptores
periodontales de los dientes interfirientes. Se informa de la presencia de tales
supracontactos, se informa en el SNC y la respuesta motora origina el cambio
de posicin mandibular, esquivando o salvando los supracontactos por el reflejo
flexor y protegiendo as las estructuras del sistema.
CONSIDERACIONES FUNCIONALES FINALES.
1) MASTICACIN: Durante la misma, el movimiento procura que las arcadas
sean alineadas de modo que transmitan las Fuerzas oclusales a los alimentos
que estn siendo triturados. Es en realidad una serie compleja de movimientos
diferentes que dependen de la caliad y potencia de actividad necesaria para
formar el bolo de uno o ms alimentos, dependiendo tambin de la consistencia
de los mismos.
Las fuerza oclusales actuando sobre los dientes en el acto masticatorio estimulan
receptores del ligamento periodontal que llevan la informacin al ncleo sensitivo
principal del trigmino o al mesenceflico, pudiendo alcanzar el ncleo motor o
masticador por vas directas o indirectas. Estas ltimas hacen relevos en reas
como el tlamo, cerebelo y corteza. Tambin hay estmulos desde ATM,
msculos (husos) y hasta por el aparato auditivo, por ejemplo cuando mordemos
el pedacito de hueso contenido en un trozo de carne el ruido producido hace
detener las fuerzas que estbamos usando para triturar la carne, por aumento
de presin sobre los ligamentos periodontales, por reaccin muscular (la
contraccin isotnica se hace isomtrica) y por el sonido al quebrarse el hueso.
La inhibicin del cierre (reflejo flexor) sera la respuesta a una coordinacin de
esos estmulos sensitivos con los ncleos masticadores y estos a su vez
regulando la musculatura, y para prevenir que los dientes que ocluyen lesionen
tejidos blandos (lengua o carrillos) esos ncleos motores reciben estmulos del
complejo hipogloso.
El contacto dentario durante la masticacin o deglucin proporciona un flujo
constante de informacin a los ncleos del tallo enceflico y esa fina regulacin
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neuronal de la posicin mandibular queda demostrada en la posicin altamente


reproducible de la PMI en el articulador. Cuando los dientes contactan en esa
posicin intercuspal por accin del cierre mandibular, se produce un flujo de
impulsos aferentes desde la membrana periodontal que se va incrementando a
medida que progresan los contactos, buscando inhibir los msculos elevadores
y activar los depresores para favorecer la apertura bucal. Pero estos contienen
pocos husos musculares, por ello los propioceptores periodontales serviran de
retroalimentacin para el reflejo de apertura cuando son estimulados pudiendo
participar en este reflejo defensivo los rganos tendinosos de
Golgi (OTG). Este mecanismo de proteccin al cual pareciera que se presentan
ms sensibles los dientes anteriores y sus membranas periodontales, se
encuentra alterado en actividades parafuncionales como el bruxismo por
adaptacin receptora.
El cerebelo no inicia ningn movimiento mandibular masticatorio pero puede
participar en la coordinacin o sinergismo de los msculos inherentes. La
influencia puede ser no decisiva en pacientes con lesiones cerebelosas (temblor
intencional), que pueden masticar en forma aceptable, pero llega a ser decisiva
en pacientes con trastornos cerebelosos (asinergia y adiadococinesis) que no
pueden masticar.
2) DEGLUCION: La masticacin pude comenzar voluntariamente por activacin
de motoneuronas superiores presentes en corteza, luego podr continuar en
forma involuntaria bajo control de vas subcorticales inferiores sin que se
produzcan contactos dentarios, los cuales aparecen en las fases finales del ciclo
masticatorio previos a la deglucin.
La decisin de deglutir depender de factores como consistencia del alimento
(finura), intensidad de sabor y grado de lubricacin conseguida. Los labios se
cierran sellando la cavidad oral, los dientes se ubican en mxima
intercuspidacin estabilizando la mandbula y se efecta la deglucin.
Los contactos dentarios que estimulan los receptores periodontales en una
deglucin normal podran desempear un papel importante en la determinacin
del nmero de golpes masticatorios necesarios antes que se produzca la
deglucin del bolo alimenticio.

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RECEPTORES ENCONTRADOS SISTEMA ESTOMATOGNATICO EN EL

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TIPOS

PROCEDENCIA

ESPECIFICIDAD

LOCALIZACION

TERMINACION

UMBRA
L

ADAPTACI
ON

Corpsculos de Ruffini.
Exteroceptores

Termorreceptor

Tejido celular subcutneo

Encapsulado

Bajo

Lenta

SELECTIVIDAD

FUNCION

Receptores de calor, que


registran temperaturas entre

Sensacin de calor; relajamiento muscular.

32 y 48C.

Corpsculos de Merkel.
Exteroceptores

Mecanorreceptor

Entre las clulas de la capa germinativa de la


piel, al

Encapsulado

Bajo

Lenta

Tacto: Deformacin de la piel y


velocidad con que es deformado.

Informacin del grado de presin ejercida


sobre la piel.

Nivel de las papilas drmicas.

Corpsculos de Paccini.
Exteroceptores

Mecanorreceptor

Tendones, articulaciones, periostio,


inserciones tendinosas, aponeurosis, tejido
subcutneo.

Encapsulado

Bajo

Rpida

Tacto: Movimientos rpidos


(vibracin).

Marcha, movimiento, aceleracin.

Exteroceptores

Mecanorreceptor

Dermis de los labios, de la mucosa de la


lengua, de la conjuntiva palpebral

Encapsulado

Bajo

Rpida

Tacto: Toques de baja intensidad


que deforman el epitelio
(vibracin).

Reconocer el lugar exacto donde est el


estimulo y determinar las texturas.

Exteroceptores

Termorreceptor

Piel, mucosa oral: mayor densidad en los


labios y en el paladar blando.

Encapsulado

Bajo

Lenta

Receptores de frio, que


responden a temperatura debajo
de 36C.

Sensacin de frio, contraccin muscular.

Exteroceptores

Mecanorreceptor

Terminaciones de fibras mielinicas tipo AB.

Libre

Alto

Rpida

Responde a la calidad del tacto


de la piel que tienen muchos
pelos.

Movimiento y velocidad del estimulo.

Exteroceptores

Quimiorreceptor

Mucosa nasal.

Libre

Bajo

Rpida

Olores

Adaptativo: Nauseoso, secrecin de saliva.

Corpsculos de
Meissner.

Corpsculos de
Krausser.

Receptores de los
folculos pilosos.

Receptores olfatorios u
osmoreceptores.

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Poros gustativos.

Terminaciones
nerviosas libres

Uso muscular

rgano tendinoso de
Golgi

Exteroceptores

Quimiorreceptor

Lengua, paladar blando y mejillas.

Encapsulado

Bajo

Rpida

Sabores

Percibir los sabores; estos se dividen en doce,

Exteroceptores /
Propioceptores

Nociceptor

Piel, mucosa, articulaciones.

Libre

Alto

Lenta

Estmulos mecnicos y/o


qumicos muy elevados.

Dolor profundo, visceral, y dolor superficial


de la piel.

Propioceptores

Mecanorreceptor

Terminaciones de fibras nerviosas y fibras


musculares estriadas especiales en los
msculos.

Libre

Bajo

LentaRpida

Estiramiento y deformacin de la
fibra muscular.

Longitud muscular, reflejos posturales,


contraccin muscular refleja ( reflejo
miotatico)

Propioceptores

Mecanorreceptor

En la unin del tendn con el musculo.

Libre

Bajo

Lenta

Estiramiento exacerbado del


musculo.

Detecta la tensin en el tendn muscular e


nos tejidos periarticulares

Propioceptores

Mecanorreceptor

Articulacin temporomandibular ( ATM)

Encapsulado

Bajo

Lenta

Postura mandibular.

Postura mandibular: Contribue en el control


del tono muscular de los elvadores de la
mandibula, posicionamiento direccin y
velocidad del movimiento mandibular.

Propioceptores

Mecanorreceptor

Articulacin temporomandibular ( ATM)

Encapsulado

Bajo

Rpida

Iniciacin de movimiento

Determina, ajustes fasicos, de la musculatura


depresora de la mandbula, especialmente
elevadora.

Propioceptores

Mecanorreceptor

ATM: Ligamento lateral de cada articulacin,


asi como de los ligamentos accesorios, como Encapsulado
el estilomandibular

Alto

Rpida

Accionados nicamente cuando


la capsula es excesivamente
dislocada o distendida.

Relajamiento del musculo como mecanismo


protector, inhibicin del reflejo maseterino

Propioceptores

Nociceptor

Articulacin temporomandibular (ATM)

Generalmente
encapsulado

Alto

Lenta

Estmulos mecnicos y/o


qumicos muy elevados.

Dolor

Propioceptores

Mecanorreceptor

Localizados principalmente en el tercio


medio y anterior de la lengua,
especialmente en la punta y bordes
laterales.

Encapsulado y no
encapsulado.

Bajo

Lenta

Presin, deformacin, traccin o


simple contacto.

Sensacin estomatotesica y estimulacin de


reflejos adaptativos y principalmente
motores de la propia lengua.

Receptor GW de tipo I

Receptor GW de tipo II

Receptor GW de tipo III

Receptor GW de tipo IV

De la mucosa lingual.

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Propioceptores

Mecanorreceptor

Labios

Encapsulado y no
encapsulado.

Bajo

Lenta

Presin, deformacin, traccin o


simple contacto.

Accionan los reflejos posturales( oclusin


labial en postura habitual) y dinmica
(movilidad) del musculo orbicular de la boca
(labio) y en los msculos faciales
(principalmente en el buccinador) y en la
lengua

Propioceptores

Mecanorreceptor

Presentes en la regin alveolar (incisiva


superior), denominada rea de Maurau.

Encapsulado y no
encapsulado.

Bajo

Lenta

. Estimulo constituido por ondas


sonoras: compresivas y
descompresivas.

Provocan un reflejo, identificado como


trigmino-recurrencial.

Propioceptores

Mecanorreceptor

Encapsulado y no
encapsulado.

Bajo

Lenta

Tensin, deformacin, toque o


presin

Efectos de coordinacin en los reflejos que


implican los msculos linguales, paladar
blando, faringe entre otros.

Propioceptores

Visceroceptor

Tercio posterior de la lengua, la raz de la


lengua y canales paraepigloticos

Encapsulado y no
encapsulado.

Bajo

Lenta

Grado de humedad y presencia


de agua en los sacos existentes
en los lados de la epiglotis,
hambre y saciedad.

Participan en la activacin del hambre, la sed


y saciedad.

Propioceptores

Mecanorreceptor

Del arco palatogloso, base de la lengua y la


vula.

Bajo

Lenta?

Bolo de consistencia elevada

Deglucin

Alto y
bajo.

Lenta?

Flujo de liquido

Deglucin/vomito

De la mucosa labial

De la mucosa del
paladar

De la mucosa del
paladar blando

De la mucosa
retrolingual

Del arco palatogloso,


base de la lengua y
uvula.

Paladar blando.

?
Tonsilas y arco
palatofaringeo.
Propioceptores

Osmoceptor

Canales de agua y o paraepigloticos.

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RESUMEN.

Los receptores que envan informacin sensitiva acerca de la relacin oclusal al SNC, se
encuentran en, dientes, ligamento periodontal, msculos y ATM. Esta informacin penetra
en el SNC por las ramas maxilares superior e inferior del trigmino. Los cuerpos celulares
de estas neuronas de primer orden, estn en el ganglio del trigmino (exteroceptivo) y en
el ncleo mesenceflico (propioceptivo). Los axones de neuronas exteroceptivas van al
ncleo sensitivo principal o al ncleo espinal segn la modalidad conducida (tacto, dolor o
trmica). Los axones de neuronas propioceptivas terminan en el ncleo motor del trigmino.
Las neuronas de segundo orden de ncleos sensitivos del quinto par se proyectan hasta el
tlamo mientras que las neuronas de tercer orden se proyectan desde el tlamo a corteza
frontal y parietal de ambos lados.
Los msculos de la masticacin estn inervados por motoneuronas alfa del ncleo motor
del trigmino y su estimulacin contrae la fibra extrafusal del msculo.
El ncleo motor recibe fibras de: corteza motriz, ncleos sensitivos trigeminales, cerebelo,
formacin reticular, hipotlamo, ncleo amigdalino, ncleo caudado, techo del mesencfalo
y ncleos de otro nervios craneales como el facial que controla msculos de la boca y
mejillas, y el hipogloso que controla msculos de la lengua.
Los impulsos de todas estas regiones regulan los msculos de la masticacin a travs de
las motoneuronas alfa y gama. Hay produccin de fuerzas oclusales durante masticacin,
deglucin y otras actividades. El contacto dentario estimula receptores y neuronas
sensitivas y esa informacin es conducida al SNC e integrada para hacer los ajustes
necesarios en el maxilar inferior a travs de las respuestas motoras coordinadas.

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BIBLIOGRAFA
DERMATOLOGA EN MEDICINA GENERAL
FITZPATRICK. 7MA EDICIN. EDITORIAL
PANAMERICANA. 2007
TRATADO DE DOLOR NEUROPTICO. SERRA
CAFATAU. EDITORIA PANAMERICANA. EDICIN
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