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Ao de las Cumbres Mundiales en el Per

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

Infecciones
Urinarias

ESPECIALIDAD
PROFESOR
CURSO
ALUMNOS

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ENFERMERA
ENRIQUE PINAUD B.
ANATOMA Y FISIOLOGA

HURTADO FERRER, CARLA


CRDENAS MARTNEZ, EMILY
CHVEZ OR, NANCY
LA ROSA ANTN, JESSENIA
ROMERO ARANA, SUEMY
TURNO
AULA
CICLO

:
:
:

MAANA
N-301
I

LIMA PER
2008

INTRODUCCIN

Los riones son rganos muy importantes de nuestro organismo. Junto


con la vejiga, los urteres y la uretra forman parte de lo que se llama el
aparato urinario. Son los encargados de limpiar los productos de deshecho
resultantes del metabolismo corporal. Para ello filtran la sangre unas 60
veces cada da y eliminan las substancias que seran perjudiciales para
nuestro organismo.

La orina pasa desde los riones por los urteres ( un tubo por cada rin,
de unos 30 cm cada uno, que comunica cada uno de los riones con la
vejiga) y es almacenada en la vejiga. De ah es expulsada a travs de la
uretra hacia el exterior ( La uretra es un tubo que mide unos 4 cm en las
mujeres y unos 13 en los hombres).

INFECCIONES URINARIAS
DEFINICIN
Se denomina infeccin urinaria a todo proceso inflamatorio de los rganos
urinarios o de sus glndulas anexas y que son producidas por
microorganismos. La causa que motiva esta afeccin es generalmente
bacteriana, encontrndose ms raramente parsitos o virus
CAUSAS
Segn las diferentes estadsticas, sin incluir el Gonococo, la frecuencia de
infecciones a bacilos Gram negativos corresponden al 90 al 95% de los
casos, segn nuestra experiencia. El porcentaje de infecciones por cocos
aumenta sensiblemente en hombres debido a uretritis y prostatitis, en que
hay tambin este tipo de grmenes.
La bacteria ms frecuentemente aislada en las infecciones urinarias es la
Escherichia Coli, encontrndose en un porcentaje de 75 al 95 % de los
casos segn el tipo de paciente. Esta proporcin se favorece ms en las
cistitis y pielonefritis de la edad media de la mujer, que consultan en
policlnicos generales
CLASIFICACIN

PIELONEFRITIS: Que es la infeccin del rin. Se les conoce tambin


como Infecciones del Tracto Urinario Alto

URETERITIS: Es la infeccin de uno o de los dos urteres. Tambin se


les conoce como infecciones del Tracto Urinario Bajo

CISTITIS: Es la infeccin de la vejiga. Tambin se les conoce como


infecciones del Tracto Urinario Bajo

URETRITIS: Es la infeccin de la uretra. Son generalmente una


extensin de la infeccin en el rin o en vejiga (Cistitis).

FACTORES PREDISPONENTES

El sexo femenino, porque la longitud de la uretra femenina es


pequea, y se favorece que las infecciones asciendan desde la regin
perineal.

Los

varones

que

tienen

la

prstata

aumentada

de

tamao, porque se tiende a retener la orina debido a que la prstata


aumentada de tamao genera obstruccin parcial o total en el
segmento que corresponde a la uretra.

Uso de ropas ajustadas, predispone a

desarrollar infecciones

urinarias por la presin que ejercen estos que hacen que la orina
refluya hacia el interior de las vas urinarias favoreciendo la
contaminacin de estas.

La retencin voluntaria de la orina,

es importante que una

persona use el urinario, tan pronto siente ganas de hacerlo

Las personas que ingieren poca ingesta de lquidos.

Las personas diabticas, por la facilidad que tienen para todo tipo
de infeccin.

Aquellos que tienen alguna malformacin congnita de las vas


urinarias.

SNTOMAS
Lo fundamental es el ardor al orinar conocido como disuria, otros
sntomas agregados pueden polaquiuria (orinar varias veces en cantidad
menor a lo habitual), dolor al final de la emisin,

fiebre, nausesas,

vmitos, malestar general, dolor lumbar dependiendo de la localizacin de


la infeccin. Cuando es una infeccin urinaria alta se suele acompaar
de fiebre, malestar general, dolor lumabar, nauseas o vmitos;
mientras que cuando es baja no.
Si se trata de una uretritis gonocosica (se hace unicamente evidente en el
varn), que es una enfermedad de transmisin sexual, se presenta ardor al
orinar y al inicio de la miccin se evidencia una secresin blanquesina
maloliente con el color parecido al de la "leche condensada".
DIAGNSTICO
Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente dependern
de la zona donde se presume que radica la infeccin y de los sntomas que
ste padezca. Algunas de las pruebas ms generales son las siguientes:

Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del


paciente para detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.

Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se


examina si sta contiene algn agente infeccioso (germen nocivo).

TRATAMIENTO

Los casos leves de cistitis se pueden resolver en forma espontnea, incluso


sin tratamiento; sin embargo, dado que existe el riesgo de que la infeccin
se extienda hasta los riones, se suele recomendar un tratamiento con
antibiticos, el cual se debe cumplir a cabalidad.
En los nios, la cistitis se debe tratar oportunamente con antibiticos para
proteger

sus

riones

en

desarrollo.

Asimismo,

se

recomienda

el

tratamiento oportuno en las personas de edad, debido a las mayores


posibilidades de presentarse complicaciones mortales.
Los antibiticos comnmente usados incluyen:

Nitrofurantona

Cefalosporinas

Drogas sulfa (sulfonamidas)

Amoxicilina

Trimetoprima con sulfametoxazol

Doxiciclina (no sedebe usar con menores de 8 aos)

Quinolona (no se debe usar en nios).

La mayora de las mujeres adultas que no son personas de edad avanzada


solamente necesitan 3 das de antibiticos. Si la infeccin se ha
diseminado a uno de los riones, es posible que se requiera hospitalizacin
para recibir hidratacin y antibiticos a travs de una vena.
La ITU crnica o recurrente debe ser tratada con minuciosidad dada la
posibilidad de una infeccin renal. Los antibiticos controlan la infeccin
bacteriana y puede ser necesaria su administracin durante largos
perodos (hasta entre 6 meses y 2 aos) o se pueden necesitar antibiticos
ms fuertes para episodios de cistitis nicos no complicados.

Se puede recomendar el uso diario de antibiticos de baja dosis para evitar


una ITU si se presentan infecciones frecuentes.
Se puede utilizar hidrocloruro de fenozopiridina (piridio) para reducir el
ardor y la urgencia asociados con la cistitis. Adems, se pueden
recomendar medicamentos acidificantes, como el cido ascrbico para
disminuir la concentracin de bacterias en la orina.
PREVENCIN
Para prevenir una infeccin urinaria es til:

Una adecuada higiene genital. Se debe limpiar de delante hacia atrs


para evitar arrastrar bacterias hacia la va urinaria. Debe evitarse la
acumulacin de secreciones en los pliegues del pene, sobre todo en

los nios con fimosis.


No usar ropas ajustadas, utilizando preferentemente ropa interior de

algodn.
Profilaxis antibitica post-coital en mujeres susceptibles.
Profilaxis antibitica en pacientes con alteraciones en las vas

urinarias.
Evitar uso prolongado de catteres urinarios.

BIBLIOGRAFA

Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Manual de Robbins, Patologa


Estructural y Funcional, 5a. edicin. Aparato Urinario. Cap 18.
McGraw-Hill Interamericana, Madrid, 1997:412-435.

Wray D, Lowe GDO, Dagg JH, Felix DH and Scully C, Textbook of


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Harrison

Principios

de

Medicina

Interna.

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Romero, E.: "Patologa General y Fisiopatologa", 4 edic. Ed.


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Sodeman, W.A.; Sodeman, T.M.: "Fisiopatologa Clnica de Sodeman",


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www.nlm.nih.gov/medlineplus/ spanish/ency/article/000521

CISTITIS