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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Fundada en 1551

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

NIVEL DE SATISFACCIN DE LA USUARIA CON ABORTO

INCOMPLETO SOBRE LA ATENCIN INTEGRAL QUE


BRINDA LA ENFERMERA
MATERNO

EN

EL

INSTITUTO

PERINATAL NOVIEMBRE
DEL 2002

TESIS
Para optar el ttulo profesional de:
Licenciada en Enfermera
AUTORA:
ANA YSABEL PRNCIPE CAHUANA

LIMA PER
2003

NIVEL DE SATISFACCION DE LAS USUARIAS CON ABORTO


INCOMPLETO SOBRE LA ATENCIN INTEGRAL QUE
BRINDA

LA

ENFERMERA

EN

EL

INSTITUTO

MATERNO PERINATAL NOVIEMBRE

2002

A Dios Todopoderoso
por bendecir cada uno
de los das de mi vida.

A las Licenciadas Carmen del Carmen


Ramos, Juana Durand B. profesoras de
la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos por su valiosa orientacin en
la realizacin del estudio.

A la Lic. Guadalupe Arrascue


jefa del Servicio de Emergencia
del Instituto Materno Perinatal y
al personal de Enfermera por su
valiosa colaboracin para la
realizacin del presente estudio.

A mis amigas Lic. Magali Espinoza H,


Lic. Ivonne Castillo R; por haberme
brindado una amistad verdadera,
por alegrarme los das y por ser
como son.

A mis hermanos Pablo, Jorge y


Betsy por su comprensin y
apoyo en estos aos de estudio.

A mis padres Agustn Prncipe, Ysabel


Cahuana, con mucho amor por su
apoyo,
sacrificio
y
motivacin
constante para la culminacin de mis
estudios, que Dios los bendiga, Gracias.

INDICE

Pg.

INDICE GRAFICOS ................................................................................... vi


RESUMEN ................................................................................................... vii
PRESENTACION ........................................................................................ 1
CAPITULO I: INTRODUCCIN............................................................... 3
CAPITULO II : MATERIAL Y METODOS............................................... 27
CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSIN....................................... 30
CAPITULO IV:CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
LIMITACIONES............................................................... 37
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS......................................................... 40
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................ 42
ANEXOS

INDICE DE GRAFICOS

GRAFICOS N

Pg.

NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON


ABORTO INCOMPLETO SOBRE LA ATENCION
INTEGRAL QUE BRINDA LA ENFERMERA EN
EL INSTITUTO MATERNO PERINATAL NOVIEMBRE
DEL 2002

32

NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON


ABORTO INCOMPLETO TRATADAS CON LA TCNICA
AMEU SOBRE LA
ATENCIN
INTEGRAL QUE
BRINDA LA ENFERMERA CON RESPECTO A LA
DIMENSION INTERPERSONAL NOVIEMBRE 2002

33

NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON


ABORTO INCOMPLETO TRATADAS CON LA TCNICA
AMEU SOBRE LA
ATENCIN
INTEGRAL
QUE
BRINDA LA ENFERMERA CON RESPECTO A LA
DIMENSIN TCNICA NOVIEMBRE 2002
35

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre la


Atencin Integral que Brinda

la

Enfermera en el Instituto Materno

Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

RESUMEN
En el mbito mundial el aborto es considerado un problema de salud pblica, que
pone en riesgo la vida de la mujer; as surge la tcnica de la Aspiracin Manual Endouterina,
que propicia una atencin ms humanizada a las usuarias que llegan al hospital con un
aborto incompleto, permitiendo al profesional de Enfermera brindar apoyo emocional antes,
durante y despus de la realizacin de la tcnica de Aspiracin Manual Endouterina.
Es por ello que el presente trabajo Nivel de Satisfaccin de las Usuarias con Aborto
Incompleto sobre la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el Instituto Materno
Perinatal tuvo como objetivo : Determinar el nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto
incompleto sobre la atencin integral

que brinda la Enfermera en el Instituto Materno

Perinatal.
El mtodo que se utiliz fue el descriptivo cuantitativo transversal. La poblacin
estuvo constituida por las

usuarias que asistieron durante el mes de noviembre. El

instrumento que se utiliz fue un formulario tipo cuestionario. Las conclusiones a las que se
llegaron fueron que el 45.45% tienen Nivel de Satisfaccin Medio; 31.82% tienen Nivel de
Satisfaccin Bajo y el 22.73%
atencin recibida

tienen Nivel de Satisfaccin Alto con respecto a la

frente al tratamiento integral del aborto incompleto con la tcnica de

Aspiracin Manual Endouterina. En cuanto a la Dimensin interpersonal de la calidad de


atencin

el 48.49% tienen Nivel de Satisfaccin Medio; el 33.33% tienen Nivel de

Satisfaccin Alto y el 18.18%

tienen Nivel de Satisfaccin Bajo, mientras que en la

Dimensin tcnica de la calidad de atencin el 37.88% tienen Nivel de Satisfaccin Medio; el


36.36% tienen Nivel de Satisfaccin Bajo y el 25.76%

tienen Nivel de Satisfaccin

Alto.

Palabras claves: Nivel de Satisfaccin, Usuaria, Aborto Incompleto, Atencin


Integral, Aspiracin Manual Endouterina.

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre la


Atencin Integral que Brinda

la

Enfermera en el Instituto Materno

Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

PRESENTACION

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) anualmente ocurren en el


mundo aproximadamente 600.000 muertes maternas, siendo el aborto una de sus principales
causas, de las cuales el 90% ocurren en pases sub desarrollados especialmente en aquellos
con escaso acceso a los servicios de salud, siendo la causa ms frecuente de morbimortalidad
materna el aborto practicado en forma insegura. (1)

As el aborto constituye muchas veces una de las complicaciones ms frecuentes del


embarazo, producindose en el Per 18.3 muertes maternas por cada 100.00 mujeres en edad
reproductiva al ao, con una tasa de mortalidad materna estimada en 185 por 100.000 nacidos
vivos (2), considerando el aborto la 2 causa de muerte materna (3)

Para el tratamiento del aborto incompleto existen diversas tcnicas, una de ellas es
la Aspiracin Manual Endouterina (AMEU); una tcnica que es utilizada a partir del ao 1996
- 1997 en nuestro pas, siendo el Instituto Materno Perinatal uno de los primeros en usarla.

La tcnica de la Aspiracin Manual Endouterina es simple, pero eficaz (tcnica de


evacuacin endouterina) ya que no requiere de anestesia general; donde la usuaria est
consciente durante todo el procedimiento, facilitando un mayor contacto interpersonal con
el profesional de salud, en especial con la enfermera; favoreciendo el

apoyo emocional

durante el procedimiento.

De ah que el presente estudio de investigacin titulado Nivel de Satisfaccin de


las

Usuarias con Aborto Incompleto Sobre la Atencin

Integral que Brinda la

Enfermera en el Instituto Materno Perinatal Noviembre 2002 tuvo

como objetivo

general: Determinar el nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto incompleto sobre la
atencin integral que brinda la enfermera en el Instituto Materno Perinatal.

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Los hallazgos del estudio proporcionarn datos reales relacionados al nivel de


satisfaccin de las usuarias sobre la atencin integral del aborto incompleto con la tcnica de
Aspiracin Manual Endouterina, desde el ingreso al centro hospitalario, el acompaamiento
fsico y emocional de la enfermera; as como la educacin sobre los cuidados que hay que
tener en cuenta; el cual nos permitir determinar el nivel de satisfaccin de la usuaria, a fin de
elaborar y/o mejorar programas tendientes a la capacitacin del profesional de Enfermera,
para mejorar la calidad de atencin que se le brinda a la usuaria durante este procedimiento.
El presente trabajo de investigacin consta de: Capitulo I : Introduccin en el cual
se presenta planteamiento, formulacin y justificacin del problema, objetivos y propsitos;
marco terico Capitulo II:: Material y Mtodos; Se expone el mtodo, descripcin de la sede
de estudio,

poblacin y

muestra,

tcnica e instrumento Capitulo III:: Resultados y

Discusin: que incluye la Presentacin, Anlisis e Interpretacin de los datos, Capitulo IV::
Conclusiones, Recomendaciones y Limitaciones; finalmente se exponen las referencias
bibliogrficas, bibliografa y anexos.

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CAPITULO I
INTRODUCCION

Segn la OMS el aborto es un problema social que cada vez va incrementndose,


estimndose que anualmente ocurren en el mundo aproximadamente 600.000 muertes
maternas, de las cuales el

90% ocurren en pases sub desarrollados especialmente en

aquellos con escaso acceso a los servicios de salud; siendo la causa ms frecuente de
morbimortalidad materna el aborto practicado en forma insegura. (4)

Ricardo Shwartz define el aborto como la interrupcin del embarazo antes de las 22
semanas de gestacin, con un peso menor de 500 gramos. (5),

los tipos de aborto se

clasifican en: inducidos, frustr, incompletos, etc; existiendo diversas formas de tratamiento
para el aborto incompleto, como es el Legrado Uterino Instrumental (LUI), Aspiracin
Manual Endouterino (AMEU), Aspiracin Elctrica (AE), entre otros.

La efectividad de la tcnica de Aspiracin Manual Endouterina como tratamiento del


aborto incompleto fue comprobado por el Dr. Juan de Dios Maldonado quien realiz un
estudio de investigacin en Mxico en el ao 1999 concluyendo que La tcnica de la
Aspiracin Manual Endouterina (AMEU) es un procedimiento sencillo, seguro, efectivo y
aceptado por los pacientes ya que es econmico, rpido y no requiere de hospitalizacin en
comparacin al Legrado Uterino Instrumental. (6)

Tal es as que esta tcnica viene siendo implementado en los hospitales y centros de
salud de todo el pas; siendo el Instituto Materno Perinatal uno de las primeras instituciones
en su implementacin; el cual permite al profesional de

Enfermera tener mayor contacto

con la usuaria antes, durante y despus de la realizacin de esta tcnica; ofrecindole un trato
ms directo y humano, ya que este procedimiento no requiere de anestesia general, ni de
hospitalizacin; permitiendo que el profesional de Enfermera brinde una atencin de calidad
y calidez no obviando la parte emocional y el consentimiento informado, ya que en este

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procedimiento la usuaria es la nica responsable de la decisin, por lo cual deber ser


informada de todo el procedimiento a realizrsele.

En el servicio de emergencia del Instituto Materno Perinatal al entrevistar a las


usuarias despus de la realizacin del procedimiento de Aspiracin Manual Endouterina,
refieren que No he sido informada sobre el procedimiento que se me iba a realizar,
Podr volver a embarazarme o quedar estril, He tenido parte de culpa para que mi
beb no haya nacido, Qu cuidados debo de tener en casa, Cundo podr quedar
embarazada nuevamente? Mucho preguntan y poco informan sobre el procedimiento,
No se como me voy a cuidar de ahora en adelante; entre otras expresiones

Teniendo como referencia que la tcnica Aspiracin Manual Endouterina (AMEU)


tiene poco tiempo de aplicacin en los establecimientos de salud para el tratamiento integral
del aborto incompleto, y evidencindose que las usuarias refieren dudas

sobre este

tratamiento.

Se crey conveniente realizar un estudio sobre:

Cul es el nivel de satisfaccin de la usuaria con aborto incompleto sobre la


atencin

integral

que brinda la Enfermera en el

Instituto

Materno

Perinatal

noviembre del 2002?.

La calidad de servicios esta orientada a superar las expectativas de la usuaria, por lo


que es importante que el personal de salud, sobre todo la Enfermera quien es el profesional
que pasa la mayor parte del tiempo con la usuaria, brinde una atencin con calidad y calidez,
para ello es necesario conocer el nivel de satisfaccin de la usuaria, pues su respuesta
contribuir a prever si la usuaria acudir o no nuevamente a otra consulta en el Instituto
Materno Perinatal, disminuyendo el riesgo a

que la usuaria recurra a personas no

profesionales como Chamanes, Comadronas, entre otros para solucionar sus problemas
de salud, toda vez que stas personas no estn capacitadas para realizar procedimientos
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cientficos; que le puede conllevar a complicaciones que hagan peligrar su integridad fsica,
emocional y atenten contra su vida. Siendo importante tener en cuenta que la experiencia del
aborto es un hecho traumtico, que condiciona la experiencia reproductiva en la vida de una
mujer, as pues la magnitud y la trascendencia de este problema justifican su investigacin.

El objetivo general que se formulo fue el de determinar el nivel de satisfaccin de


las usuarias con aborto incompleto sobre la atencin

integral que brinda la Enfermera en el

Instituto Materno Perinatal .


Los objetivos especficos fueron:

Identificar el nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto incompleto tratadas con
la tcnica AMEU sobre la atencin integral que brinda la Enfermera con respecto a la
dimensin interpersonal.
Identificar el nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto incompleto tratadas con
la tcnica AMEU sobre la atencin integral que brinda la Enfermera con respecto a la
dimensin tcnica.

Los hallazgos permitirn brindar informacin actualizada, vlida y confiable sobre


el nivel de satisfaccin de la usuaria ante la calidad y calidez de los servicios brindados en la
atencin integral del aborto incompleto, a fin de que el departamento de Enfermera elabore
programas de capacitacin tendientes a formular

planificar estrategias orientadas al

mejoramiento de los servicios de salud, para que stos realmente brinden una atencin de alta
calidad que puedan satisfacer las demandas de las usuarias.

Al revisar los antecedentes; se pudo encontrar algunos temas relacionados en el


mbito internacional y nacional. As tenemos que;
MINSA Pathfinder Internacional, en el ao 2001 a nivel nacional realizaron un estudio
titulado Programa de Atencin integral

del Aborto Incompleto en

el

Per. El

objetivo fue describir los pasos seguidos en el diseo del programa de atencin integral del
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aborto incompleto, as como en su implementacin en hospitales y centros de salud del


MINSA. El mtodo fue descriptivo exploratorio. La poblacin estuvo conformada por 6
Hospitales y 3 centros de salud, se entrevist a 40 profesionales y 20 pacientes a nivel
nacional. Las conclusiones entre otras fueron :
La atencin del aborto incompleto se realiza cada vez con
mayor frecuencia con la tcnica del AMEU: 1998(27%
costa, 17% sierra, 7% selva.) 2000 (47% costa, 36% sierra,
23% selva)
La tcnica del AMEU permite que el profesional de salud
comprometido y consiente del problema atienda a los
pacientes con enfoque humanstico.
El modelo ha demostrado la factibilidad de brindar un
manejo ambulatorio en la atencin del aborto incompleto no
complicado utilizando la tcnica AMEU, que ha
comprobado ser mas sencilla, menos riesgosa y mas
econmica que el legrado uterino instrumental.
El personal de salud que brinda una atencin post aborto
prefiere la tcnica AMEU, por presentar menos
complicaciones que otros procedimientos tradicionales. (10)
Magda Delgado Aguilar, en el ao 2000, en la ciudad de Lima, realiz un estudio
sobre : Grado de satisfaccin de la madre del nio menor de 1 ao en relacin a la atencin
brindada por la enfermera en sub. programa de crecimiento y desarrollo en el Centro Materno
Infantil Emergencia. Tablada de Lurin nov. 2000. El objetivo fue determinar el grado de
satisfaccin de las madres del nio menor de 1 ao en relacin a la atencin brindada por la
enfermera en el sub. Programa de crecimiento y desarrollo. El mtodo que se utiliz fue el
descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por

66 madres de nios

menores de un ao que acuden a consultorios de CRED. El instrumento que utilizo fue


cuestionario. Las conclusiones entre otras fueron :

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El grado de satisfaccin de la madre del nio es de nivel


medio a alto en relacin a la atencin recibida por parte del
profesional de enfermera. ..... Lo que permite concluir que la
madre tiene una gran necesidad de sentirse informada,
adems del buen trato para ella y su nio.
La mayora de las madres (87.87%) establecen que la
relacin interpersonal establecida con la enfermera es de un
nivel medio siendo importantes los aspectos que se refieren
al trato recibido y la confianza que le brinda el personal de
enfermera a las madres asistentes.
La comodidad que ofrece el consultorio de crecimiento y
desarrollo influye positivamente, en el grado de satisfaccin
alcanzado por la madre, siendo este alto, lo cual indica que
hay satisfaccin por la calidad de atencin en este aspecto.
(9)
Dra. Norma Prez Salcedo, Dr. Juan de Dios Maldonado Alvarado, Dr. Hctor
Puente Gonzlez, en el ao 1999, en la ciudad de Morelos - Mxico, realizaron un estudio
sobre: Efectividad de la Aspiracin Manual Endouterina (AMEU) en el tratamiento del
aborto en el primer trimestre . El objetivo fue evaluar la eficacia teraputica de la AMEU
en el aborto incompleto. El mtodo que utiliz fue descriptivo observacional, la poblacin
estuvo conformada por 288 pacientes. El instrumento que se utiliz fue el cuestionario. Las
conclusiones entre otras fueron:
La tcnica AMEU es un procedimiento sencillo, seguro y
efectivo y aceptado por los pacientes para el tratamiento
del aborto.
Permite una consejera sobre riesgos reproductivos, lo que
permite lograr altas tasas de proteccin anticonceptiva. (8)

Julio Crdova, Claudia De La Quintana y Alison Friedman, IPAS en el ao 1997;


en la Paz Bolivia, realizaron un estudio de investigacin sobre Actitudes y Opiniones
sobre la tecnologa de Aspiracin Manual Endouterina (AMEU). Los objetivos fueron
evaluar la experiencia de autoridades y proveedores de salud en la introduccin de nuevas
tecnologas en salud reproductiva, identificar las actitudes y percepciones de las autoridades

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y proveedores de servicios de salud sobre el aborto, una causa de mortalidad materna; evaluar
el manejo de informacin sobre AMEU y la disponibilidad de recibir informacin adicional
al respecto; determinar la predisposicin de aceptar o rechazar un programa piloto acerca del
uso del AMEU en los servicios de salud pblicos del pas. El mtodo que se utiliz fue el
descriptivo, la poblacin estuvo conformada por 450 proveedores de salud. Las conclusiones
entre otras fueron:
El aborto representa un problema de salud publica y es una
de las principales causas de la elevada mortalidad materna
en Bolivia.
El 89% de los entrevistados estn de acuerdo
Bolivia se introduzca la tecnologa AMEU.

que en

Las autoridades y proveedores de servicios de salud


consideran beneficiosa la introduccin de nuevas
tecnologas en salud reproductiva.
Hay una plena disponibilidad para aceptar un programa
piloto sobre el uso del AMEU en los servicios pblicos en
Bolivia. (7)
Las investigaciones realizadas permiten concluir que la tcnica Aspiracin
Manual Endouterina es un procedimiento alternativo para el tratamiento del aborto
incompleto, ya que esta tcnica es sencilla, segura, efectiva, que no requiere de anestesia
general, ni hospitalizacin, hacindose viable la educacin a la usuaria sobre los cuidados
en casa, planificacin familiar, identificacin de signos de alarma, por lo cual es aceptada
por el personal de salud y las usuarias.

En los ltimos aos viene siendo utilizada esta tcnica en nuestro pas; por lo
que es importante conocer el Nivel de satisfaccin de la usuaria sobre la atencin integral
del aborto incompleto con la tcnica AMEU; ya que con los hallazgos se podr proponer
estrategias orientadas al mejoramiento de los servicios de salud para que estos realmente
brinden una atencin de alta calidad que satisfaga las demandas de la usuaria.

A continuacin se desarrolla el marco terico, que dar sustento a los hallazgos.


Segn la Organizacin Mundial de la Salud se considera aborto temprano antes de
las 12 semanas y menor de 500 gr; el tardo entre las 12 y 20 semanas de gestacin con un
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peso entre 500-999 gr. Segn FIGO se considera ello hasta la semana 22 con un peso mayor
de 500 gr (11); el cual es considerado como la muerte del producto de la concepcin en el
vientre de su madre durante cualquier etapa del embarazo.

Clasificndose el aborto en :
Aborto espontaneo cuando la muerte es producto de alguna anomala o disfuncin no
prevista, ni deseada por la madre. (12)
Aborto provocado ( suele entenderse cuando se habla simplemente de aborto) cuando la
muerte del beb es procurada de cualquier manera: domstica, qumica o quirrgica. (13)
Aborto completo: Cuando el tero queda vaco; despus de la expulsin del feto, placenta y
membranas; generalmente ocurre cuando la gestacin es menor de 8 semanas y el tejido
placentario no tiene una fijacin muy compacta a travs de las vellosidades. (14)
Aborto incompleto:: Cuando ocurre

la expulsin parcial de los productos

de

la

concepcin de la cavidad uterina; sobresalen por el orificio cervical externo o estn en


la vagina persistiendo el dolor y la hemorragia. (15)
Segn la OMS en 1999 anualmente ocurren en el mundo

aproximadamente

600.000 muertes maternas; el 90% ocurren en los pases en desarrollo, siendo la causa ms
frecuente de la morbimortalidad materna el aborto practicado de forma insegura. (16)

En el Per de cada 100 mujeres

que se provocan un aborto; el 47% sufre

complicaciones y el 20% se hospitaliza para recibir tratamiento adecuado. (17)

Dentro de los diferentes tratamientos para el aborto tenemos: La aspiracin


elctrica, Legrado Uterino Instrumental, AMEU; entre otros.

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ASPIRACION ELECTRICA:: Tcnica que consiste en el uso de una bomba al


vaco tipo Berkely que se opera con una energa elctrica. La bomba usa un frasco de 350
1200 ml de capacidad a la bomba se le conecta una cnula de plstico que en su otro extremo
se puede conectar a su ves una cnula de plstico flexible de diferentes calibres que es la que
se introduce al tero para la evacuacin de restos ovulares. (18)

LEGRADO UTERINO:: Consiste en el raspado de la mucosa o membrana interior


del tero (endometrio). Es el procedimiento ginecolgico ms comn y se realiza sobre todo
para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias uterinas anormales. El legrado consiste
en la extraccin de tejido de la membrana interna del tero con un instrumento en forma de
cuchara, la legra, tras haber provocado la dilatacin de la abertura del tero.
Muchas mujeres consideran que es una experiencia desagradable. La anestesia local
puede producir molestias y calambres; estas molestias se reducen si se toman medicamentos
para aliviar la ansiedad que precede a toda intervencin. Con este fin, generalmente se usan
analgsicos.
Este procedimiento se realiza en las siguientes circunstancias:
Poner trmino a un embarazo o extirpar el tejido que queda luego de dar a luz o de
un aborto.
Diagnstico y tratamiento de menstruaciones anormales, especialmente en mujeres
mayores .
Diagnstico y tratamiento de plipos.
Diagnstico de cncer uterino, fibroma y otros tumores del tero.
Tratamiento de endometritis puerperal .
Hemorragia puerperal. (19)

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LA ASPIRACIN MANUAL ENDOUTERINA ( AMEU):: Es una tcnica al vaco


que permite evacuacin de restos ovulares sin mayores problemas. (20); es utilizada en
nuestro pas en los ltimos aos; siendo uno de los primeros en ser implementado el Instituto
Materno Perinatal. La tecnologa de Aspiracin Manual Endouterina consiste en una jeringa
porttil de 60cc que se conecta a cnulas de 3 a 12 mm. ideal para el uso en clnicas,
consultorios, y hospitales, especialmente para procedimientos ambulatorios. La AMEU es
recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Federacin Internacional
de Ginecologa y Obstetricia (FIGO).Certificacin ISO 9002 para los sistemas de
administracin de alta calidad (21); constituyendo un mtodo muy eficaz y ms seguro que el
legrado uterino instrumental para lo cual el personal de salud capacitado puede realizar una
amplia gama

de procedimientos quirrgicos

ambulatorios utilizando la capacidad ya

instalada en el consultorio.(22)
Las caractersticas de AMEU son : (23)
Fabricado con altos estndares de calidad.
Alto nivel de eficacia, seguridad y aceptabilidad por la usuaria.
De uso prctico en consultorio y hospital.
Puede ser usado con anestesia local (bloqueo paracervical) que evita el riesgo de
anestesia epidural o general en la usuaria.
Es menos costosa, menos riesgosa y de fcil realizacin, adems de no requerir
hospitalizacin.
Por todas las caractersticas redita un considerable beneficio para la usuaria y el
medico.

La Aspiracin Manual Endouterina figura en la lista de equipos recomendados por la


OMS para el nivel de atencin primaria del aborto incompleto. (24)

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En tal sentido la Aspiracin Manual Endouterina (AMEU) es utilizado para la


evacuacin uterina en usuarias con aborto incompleto, aborto inevitable, aborto infectado,
retencin de restos placentarios; entre otros.

Las vent ajas del AMEU est a dada porque::

Reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias, reduce el costo de


servicios y recursos post aborto, incrementa el acceso a los servicios, incrementa el
potencial de acceso ms oportuno a la atencin.

El Modelo de Atencin Integral del Aborto Incompleto (AMEU); que se viene


aplicando en el IMP : Es un nuevo esquema en el tratamiento en el manejo del aborto
incompleto, con un enfoque integral y humano del problema, y sus pasos son: ( 25)

Admisin: Registro de datos personales de la paciente y el recibimiento de la usuaria por


parte del personal de salud.
Evaluacin mdica: Realizacin del examen fsico, solicitud de exmenes auxiliares,
evaluacin de signos vitales, diagnstico y la decisin del mdico de realizar la tcnica.
Tiempo de espera: Paciente recibe apoyo emocional, educacin, informacin y comunicacin
continua sobre el procedimiento.
Realizacin de la tcnica del AMEU
Acompaamiento de la usuaria: se brinda apoyo emocional, que ayudar a la usuaria a
relajarse y manejar el temor durante y despus del procedimiento.

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Traslado de la usuaria a sala de recuperacin se orienta sobre planificacin familiar y


mtodos anticonceptivos.
Alta hospitalaria se informa sobre identificacin de signos de alarma que se pudieran
presentar, un mtodo anticonceptivo alternativo a utilizar, programacin de control por
consultorios externos.

La calidad de atencin a la usuaria esta dada por la aplicacin de la ciencia y


tecnologa mdica para maximizar los beneficios de la salud de la poblacin sin aumentar sus
riesgos. (26) La obtencin mxima de beneficios tomando en cuenta las necesidades del
usuario as como las limitaciones de la institucin; y la satisfaccin de las necesidades de la
usuaria y sus expectativas razonables. (27)

Segn OMS la calidad de atencin permite : (28)


Alto nivel de excelencia profesional.
Uso eficiente de los recursos.
Un mnimo de riesgo para el usuario.
Alto grado de satisfaccin para el usuario.
Impacto final en la salud.

Es decir Calidad es lograr productos y servicios con cero errores, hacer bien
desde la primera vez. (29)

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Atencin Integral que Brinda

la

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Segn el Dr. Donabedian, dentro de las ventajas de la calidad tenemos:(30)

Mayor retencin de clientes.


Menos quejas y reclamos por parte del usuario.
Reduccin costos.
Mayor participacin en el mercado.
Mayor satisfaccin y compromiso.

La calidad de atencin est definida para alcanzar la mayor competencia en la


prestacin de los servicios que ha puesto a disposicin del usuario y en lograr la excelencia en
el cumplimiento de los estndares de atencin que se le ha fijado. (31)

La calidad de los servicios debe considerarse dentro del contexto de cmo estos se
perciben por el cliente, los mismos que deben dar una respuesta a las necesidades de los
clientes y llenar sus expectativas(32)

Dentro de las Dimensiones de la calidad:: tenemos que esta se puede evaluar sobre
la base de 2 dimensiones:

Dimensin Interpersonal::

Se refiere a la relacin entre proveedor de salud y

usuario(33). Es decir es el grado de interaccin y comunicacin que se da entre el usuario y el


prestador de servicio, que involucra una adecuada relacin interpersonal, en el cual debe
existir confianza y respeto, empata, cordialidad, claridad en el lenguaje y veracidad en la
informacin que se brinde influyendo determinantemente en la satisfaccin del usuario.
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Dimensin Tcnica : Hace referencia a los elementos que forman parte de la prestacin
de servicios de salud; y que esta dado por la estructura fsica, accesibilidad, competencia
profesional, continuidad, seguridad, eficiencia.

Consiste en la aplicacin de ciencia y la tecnologa de una manera que brinde el


mximo beneficio para el usuario. (34)
Es decir que el personal de salud cuente con los conocimientos y habilidades que le
permita realizar procedimientos adecuados y oportunos de conformidad con las necesidades
del usuario.

La estructura fsica:: esta dada por las caractersticas del lugar donde se proporciona un
servicio determinado; incluye un ambiente, comodidad y confort.
La eficiencia:: es la capacidad de reducir al mximo los costos de atencin sin deteriorar la
calidad.
La competencia profesional:: esta dada por los conocimientos, habilidades, y desempeo del
personal profesional, tcnico y administrativo.
La continuidad: se refiere a la atencin que se brinda al usuario de manera completa , sin
interrupciones.
La accesibilidad: es el grado de facilidad que tiene el usuario para acceder a los servicios que
desee.

El usuario bajo el enfoque de calidad constituye el actor principal durante la


atencin de salud; el cual se la define como el receptor de un servicio de asistencia medica.
(35) El mismo que debe expresar satisfaccin por la atencin brindada, entendindose ello
como la expresin de agrado frente a la atencin recibida El cual ser obtenido a travs de un
formulario tipo cuestionario que permitir la medicin de la variable e n satisfaccin alta (mas
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de 40 puntos), Satisfaccin media (entre 27 y 40 puntos), satisfaccin baja (menos de 27


puntos)

Rol del personal de salud en la atencin integral de la usuaria con

aborto

incompleto tratada con la tcnica AMEU::


Rol del Equipo de salud:: Para dar una buena calidad de atencin medica de todo
usuaria que se le va a realizar la tcnica AMEU; estar encaminadas a proporcionarle un
mayor bienestar fsico, psquico y una temprana recuperacin. Para todo esto es preciso y
necesario un control minucioso a la paciente, a travs de una buena anamnesis; considerando
el examen fsico, la entrevista, cubriendo as distintos aspectos de la atencin que se desea
realizar. El medico es quien toma la decisin de realizar o no el procedimiento a la usuaria
considerando firma del consentimiento informado para la realizacin del procedimiento,
informando a la usuaria sobre su diagnostico, procedimiento, las ventajas y desventajas
teniendo en cuenta el trato humano y personalizado a la usuaria. Tambin llevar acabo la
evaluacin despus del procedimiento identificando algn signo de alarma estando en la
capacidad de resolver cualquier emergencia.

Rol de la Enfermera desempea un rol importante en la atencin de la usuaria con


aborto incompleto, 80% de la atencin de personas hospitalizadas estn a cargo del servicio
de Enfermera (36) ; ya que se debe conocer el proceso enseanza aprendizaje a fin de
brindar una optima atencin

dado que la usuaria debe estar informada de todo el

procedimiento que se le va realizar influyendo as en el equilibrio psicoemocional,


disminuyendo su angustia. La enfermera y la usuaria bien informados podrn resolver los
problemas que surgan durante el procedimiento.

Es fundamental agregar la importancia de las relaciones interpersonales ya que


contribuir en el proceso interpersonal teraputico y significativo que funcione en
cooperacin con otros humanos, a fin de hacer alcanzable la salud de los individuos y la
sociedad.(37) las relaciones interpersonales depender de la personalidad de la enfermera .
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Tal es as que el rol que cumple la enfermera durante la realizacin de la tcnica


AMEU debe ser de calidad, entendindose ello inherente a su formacin, ya que le permite
dar una atencin integral, holistica en las 3 etapas: Pre, Peri y Post.

En el periodo del PRE AMEU: La enfermera se encarga de lo siguiente


Admisin de la usuaria con aborto incompleto en tpico de emergencia, favoreciendo
un ambiente de empata entre la usuaria y el profesional de enfermera, mediante un trato de
calidad , calidez, brindndole confianza, respeto y empatia.
Realizar entrevista teraputica identificando las necesidades de la usuaria as como la
informacin, conserjera sobre procedimiento, tcnica, cuidados en casa, signos de alarma,
salud reproductiva; as como la preparacin fsica y el apoyo emocional.
Verificar la H.Cl completa (indicaciones medicas, exmenes auxiliares completos,
hoja del consentimiento informado, registro de las notas de enfermera)
En el momento del PERI AMEU::

Trasladar a la usuaria a la sala del procedimiento.


Brindar apoyo emocional durante el procedimiento, mediante el acompaamiento
fsico y el apoyo verbal.
En el momento del POST AMEU :

Educar e informar sobre los cuidados de debe tener: alimentacin, ejercicios, inicio
de relaciones sexuales, higiene, deporte; as como la identificacin signos de alarma, salud
reproductiva ( mtodos anticonceptivos)
Educar a los familiares acerca de la importancia del apoyo emocional hacia la
usuaria, cuidados en casa, signos de alarma y salud reproductiva.
Atencin integral en salud reproductiva y planificacin familiar, ejecutando su rol
educativo creando estrategias que favorezcan el aprendizaje .
Explicar sobre procesos administrativos para el alta.
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Entonces cabe resaltar que los componentes esenciales para asegurar la calidad y
calidez de la atencin por la enfermera esta dado por las dimensin Tcnica siendo medido
en la realizacin del procedimiento, y la

dimensin

Interpersonal

a travs de la

informacin, la consejera, la comunicacin permanente favoreciendo la interaccin entre la


enfermera y la usuaria con aborto incompleto. Ambos componentes se deben abordarse de
manera que conduzcan a generar el bienestar psicoemocional de la usuaria y la satisfaccin
plena del personal que atiende en el tpico de emergencia.

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OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICION

DEFINICION

DIMENSION (Variables

INDICADORES ( Definicin

CONCEPTUAL

OPERACIONAL

contenidas en la definicin

Conceptual)

conceptual)
Nivel

de Nivel de bienestar o Expresin de agrado

que v INTERPERSONALES::

1. ADMISIN - RECEPCIN

satisfaccin de complacencia de la refieren las usuarias sobre el

Relacin entre el proveedor Desde el ingreso al centro hospitalario,

las usuarias.

de

usuaria

con

la cumplimiento

de

sus

salud

atencin recibida del expectativas, sobre la atencin

empata,

proveedor de salud.

veracidad, etc.

humana, oportuna, continua y

usuario: recoleccin de datos personales, hasta


confianza, el traslado de la usuaria al servicio de
emergencia.

segura que recibi durante el

2. EVALUACIN MDICA

procedimiento de la tcnica

Evaluacin integral de la usuaria, CFV,

AMEU del personal de salud en

decisin de realizacin de la tcnica

el servicio de emergencia del

AMEU. Trato humano del mdico hacia

Instituto Materno Perinatal

la usuaria.
3. ACOMPAAMIENTO
Entrevista teraputica a la usuaria.
Presencia fsica

y apoyo emocional

brindado por la enfermera

antes,

durante y despus de la realizacin de


la tcnica AMEU. Favoreciendo un
ambiente de empata

enfermera

usuaria.
v TCNICO :
Aplicacin

de

4. AMBIENTE ADECUADO
ciencia

y Ambiente cmodo para la

usuaria

tecnologa de una manera que (buena iluminacin, libre de ruidos,


brinde el mximo beneficio cuenta
para la usuaria.

con

material

necesario);

respetando la privacidad de la usuaria


5.

COMPETENCIA PROFESIONAL

Informacin que brinda la enfermera a


la usuaria sobre:
Concepto y Procedimiento del AMEU.
Orientacin sobre salud reproductiva y
planificacin familiar.
Informacin sobre cuidados, signos de
alarma, higiene y alimentacin despus

del procedimiento AMEU.


Utilizando

un lenguaje claro

comprensible que permite resolver


dudas e inquietudes de la usuaria;
teniendo en cuenta el grado de
susceptibilidad de la usuaria
6.

ACCESIBILIDAD ECONMICA

Disponibilidad de la usuaria para cubrir


el gasto econmico del tratamiento.
7. REALIZACION

DE

LA

TECNICA AMEU
Opinin de la usuaria sobre la tcnica ,
duracin.

MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE


Valor final que adopt
la variable
El valor final que
adopt la variable:
Nivel de satisfaccin
de la usuaria fue:
v Alto
v Medio
v Bajo

Criterios utilizados para


asignar ese valor
Para asignar los criterios:
valor Alto, Medio o Bajo fue
de acuerdo
al puntaje
obtenido en el cuestionario;
mediante la aplicacin de la
Escala de Stanones, el cual
fue ubicado en la Campana
de Gauss.
Alto : mayor que 40
Medio : entre 27 - 40
Bajo : Menor que 27

Procedimientos para la
Aproximacin de la
medicin
Tcnica e Instrumento
v Administrativos :
v Tcnica::
Se realizaron coordinaciones
con las autoridades del
Entrevista.
Instituto Materno Perinatal
para la aceptacin del v Instrumento :
estudio de investigacin.
Luego se realizaron las
Formulario
tipo
coordinaciones
con
el
cuestionario
con
personal de salud para la
respuestas mltiples y
colaboracin
en
la
abiertas.
recoleccin de datos.
v Recoleccin::
Para la recoleccin de datos
primero se solicit el
consentimiento de la usuaria
para la aplicacin de la
entrevista, luego se procedi
a
la aplicacin del
instrumento.

Escala de
Medicin
O
R
D
I
N
A
L

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A continuacin se presenta la Definicin Operacional de Trminos el cual


permitir una mayor comprensin de los trminos utilizados en esta investigacin.

Satisfaccin de la usuaria : Es el conjunto de expresiones de complacencia de la


usuaria con aborto incompleto despus del procedimiento AMEU relacionado al trato humano
y la capacidad tcnica en la atencin recibida por personal de salud en el Instituto Materno
Perinatal, el cual ser obtenido mediante un formulario tipo cuestionario y medido en
satisfaccin alta mas de 40 puntos; satisfaccin media entre 27 40 puntos; satisfaccin baja
menos de 27 puntos.

Atencin Integral: Atencin brindada por la enfermera a la usuaria con aborto


incompleto con calidad y calidez mediante un trato humano y capacidad tcnica.

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CAPITULO II
MATERIAL Y METODOS

El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo


transversal; ya que nos permitir describir los hechos

de corte

y/o fenmenos relacionados a la

satisfaccin de la usuaria, tal y como se da en la realidad haciendo un corte en el tiempo.

El estudio se realiz en el INSTITUTO MATERNO PERINATAL, ubicado en el


Distrito del Cercado de Lima; el cual cuenta con los servicios de Consultorios Externos,
Hospitalizacin y Emergencia, brindando una atencin especializada a la mujer y el nio
durante las 24 horas del da.

El personal de salud en el servicio de Emergencia esta conformado por: 3


Enfermeras, siendo una de ellas exclusiva para la sala de procedimientos de la tcnica de
Aspiracin Manual Endouterina, 6 Obstetrices, Mdicos del equipo de guardia y 4 tcnicos
de Enfermera.

La poblacin estuvo conformada por todas las usuarias que llegaron al Instituto
Materno Perinatal con Aborto incompleto

y que fueron atendidas con la tcnica de

Aspiracin Manual Endouterina en el servicio de Emergencia

en el mes de Noviembre del

2002, teniendo como referencia que el promedio mensual de usuarias que son tratadas con la
tcnica Aspiracin Manual Endouterina es aproximadamente 188 usuarias. Para obtener la
muestra se utiliz la frmula estadstica de proporciones para poblacin finita, considerando
para ello p como 0.5 , un nivel de confianza de 95% y el error de estimacin de 0.1,
obtenindose un total de 64 usuarias . (Ver anexo A)

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Teniendo en cuenta los siguientes criterios de Inclusin :


v Usuarias con aborto incompleto que fueron tratadas con la tcnica Aspiracin
Manual Endouterina .
v Usuarias con aborto incompleto que por primera vez se les realiz la tcnica de
Aspiracin Manual Endouterina.
v Usuarias que aceptaron participar en el estudio.
v Usuarias que no tuvieron limitaciones para comunicarse.
Y los siguientes criterios de Exclusin::
v Usuarias con aborto incompleto que no fueron tratadas con la tcnica Aspiracin
Manual Endouterina.
v Usuarias con aborto incompleto que fueron atendidas anteriormente con la tcnica
de la Aspiracin Manual Endouterina.
v Usuarias que no desearon participar en el estudio.

El instrumento que se utiliz fue un formulario tipo cuestionario, la tcnica fue la


entrevista. El cuestionario consta de: Ttulo, introduccin, instrucciones, datos generales del
informante, el contenido mismo que consta de 18 tem entre preguntas dicotmicas

mltiples. ( Ver anexo B)

Para determinar la validez de contenido se realiz el juicio de expertos a un total de


7

profesionales conformado por 4 Enfermeras Docentes del Curso de Investigacin en

Enfermera, 2 enfermeras que laboran en el Instituto Materno Perinatal Servicio de


Emergencia. 1 Gineco Obstetra, el cual fue sometido a prueba binomial para establecer la
concordancia.(Ver anexo C).
Una vez concluido el juicio de expertos se procedi a realizar la prueba piloto a 15
usuarias

que reunan las caractersticas de la muestra; posteriormente se procedi a

determinar la validez mediante la prueba estadstica R de Pearson (Ver anexo E) y la

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confiabilidad del instrumento mediante la prueba estadstica de Crombach. (Ver anexo F) .


Finalmente el instrumento quedo con 18 tems del nivel de satisfaccin de las usuarias, con un
nivel de confianza del 95%.

Antes de iniciar la recoleccin de datos se realiz los trmites administrativos en la


Unidad de Investigacin del Instituto Materno Perinatal; a fin de obtener las facilidades
pertinentes, luego de ello se realizo las coordinaciones pertinentes en el servicio de
Emergencia con la Enfermera jefe inicindose la recoleccin de datos en el mes de
Noviembre 2002; teniendo una duracin de 10- 15 minutos, previa coordinacin con la
enfermera jefe del servicio de emergencia; posterior a ello los datos fueron procesados en
forma manual previa elaboracin de tablas de cdigo y tabla matriz tripartita (Ver anexo D);
el mismo que permiti elaborar cuadros y grficos para su anlisis e interpretacin respectiva.

La medicin de la variable esta dada por la Escala de Estanones, en el cual el nivel


de satisfaccin de la usuaria se clasifica en :
Satisfaccin Alta: Ms de 40 puntos, Satisfaccin Media: entre 27 40 puntos,
Satisfaccin Baja: menos de 27 puntos; en la Dimensin interpersonal Satisfaccin Alta ms
de 20 puntos, Satisfaccin Media entre 13 y 20 puntos, Satisfaccin Baja menos de 13 puntos;
as como la Dimensin Tcnica Satisfaccin Alta ms de 21 puntos, Satisfaccin Media entre
12 y 21 puntos, Satisfaccin Baja menos de 12 puntos (Ver anexo H)

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CAPITULO III

RESULTADOS Y DISCUSIN

Terminada la recoleccin de datos,

stos

fueron procesados en forma manual, y

presentados en grficos, que permitan realizar el respectivo anlisis e interpretacin.

En relacin a las edades de las usuarias de 66 (100%) , 36 (54.53%) tienen entre 20 30


aos; 16 (24.24%) entre 31 40 aos; 14 ( 21.21%) tienen menos de 20 aos ( Ver anexo I ),
en cuanto al estado civil de las usuarias 28 (42.43%) son solteras; 22 (33.33%) son
convivientes; 16 (24.24%) son casadas (Ver anexo J ); acerca del grado de instruccin 46
(69.97%) tienen educacin secundaria y superior. (Ver anexo K) en relacin a la ocupacin 32
(48.49%) son amas de casa, 22 (33.33%) trabajan y 12 (18.18) son estudiantes. (Ver anexo L)

La Aspiracin Manual Endouterina es una forma de tratamiento del aborto incompleto, el


mismo que ofrece menos riesgos y complicaciones para la usuaria y el personal de salud,
adems de realizarse en usuarias de cualquier edad que presenten aborto incompleto no
complicado.

Dentro de las ventajas del AMEU tenemos que reduce el riesgo de complicaciones, es
menos costosa, de fcil realizacin, adems de no requerir de hospitalizacin.

Evidencindose que el mayor porcentaje de las usuarias se encuentran en edad reproductiva


siendo favorable el uso de la tcnica AMEU pues ofrece menos complicaciones y riesgos en
cuanto a la concepcin, dado que en esta edad an esta presente el deseo de ser madre; la
mayora de las usuarias no cuentan con el apoyo de una pareja estable, siendo beneficioso
para la usuaria el bajo costo de este tratamiento, el trato humanizado y personal que recibe;

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asimismo el grado de instruccin favorece un fcil entendimiento durante el proceso


enseanza aprendizaje que brinda la enfermera.

En relacin al nivel de satisfaccin de la usuaria de 66 (100%); 30 (45.45%) tienen


un nivel de satisfaccin media; 21 (31.82%) un nivel de satisfaccin bajo; 15(22.73%) un
nivel de satisfaccin alto. (Ver grafico N 1)

La calidad de atencin a la usuaria esta dada por la aplicacin de la ciencia y


tecnologa mdica para maximizar los beneficios de la salud de la poblacin sin aumentar sus
riesgos; es decir, la obtencin mxima de beneficios tomando en cuenta las necesidades del
usuario as como las limitaciones de la institucin; y la satisfaccin de las necesidades del
cliente y sus expectativas razonables. Segn OMS la calidad de atencin permite un alto nivel
de excelencia profesional, uso eficiente de los recursos, un mnimo de riesgo y un alto grado
de satisfaccin para el usuario.
Segn el Dr. Donabedian, dentro de las ventajas de la calidad de atencin en sus 2
dimensiones tenemos: Mayor retencin de clientes, menos quejas y reclamos por parte del
usuario, reduccin costos, mayor satisfaccin y compromiso.
La calidad de atencin est definida para alcanzar la mayor competencia en la prestacin de
los servicios que ha puesto a disposicin del usuario y en lograr la excelencia en el
cumplimiento de los estndares de atencin.

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GRFICO N 1

NIVEL DE SATISFACCION DE LAS USUARIAS CON ABORTO


INCOMPLETO SOBRE LA ATENCION INTEGRAL QUE
BRINDA LA ENFERMERA EN EL INSTITUTO
MATERNO PERINATAL NOVIEMBRE 2002
LIMA - PER

30
25
20
15

30

10
5

21

15

0
1
ALTO

2
MEDIO

3
BAJO

Considerando dentro del contexto de cmo estos se perciben por la usuaria, los mismos que
deben dar una respuesta a las necesidades de los usuarias y llenar sus expectativas.
Por lo que se concluye que la mayora de las usuarias estn
medianamente
satisfechas con la atencin integral del aborto incompleto con la tcnica AMEU, seguida de
la satisfaccin baja, relacionado a aspectos sobre la falta de informacin del procedimiento,
los signos de alarma, planificacin familiar entre otros componentes importantes de la
dimensin tcnica.

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GRFICO N 2

NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON ABORTO


INCOMPLETO TRATADAS CON LA TCNICA AMEU SOBRE
LA ATENCION INTEGRAL QUE BRINDA LA ENFERMERA
CON RESPECTO
A
LA
DIMENSION
INTERPERSONAL NOVIEMBRE 2002
LIMA - PER

35
30
25
20

32

15
10

22
12

5
0
1
ALTO

2
MEDIO

3
BAJO

Al respecto 32 (48.49%) tienen un nivel de satisfaccin medio, 22 (33.33%) tienen


un nivel de satisfaccin alto y 12 (18.18%) tienen un nivel de satisfaccin bajo; en cuanto a la
satisfaccin alta y media de las usuarias con aborto incompleto esta principalmente
relacionado al trato amable que reciben durante el procedimiento y el apoyo emocional que
reciben por parte de la enfermera; as como la satisfaccin baja esta relacionado a que las
usuarias manifiestan que el personal de salud que las atiende no se identifican, no las saludan
y slo se limitan a la realizacin de la tcnica AMEU (Ver anexo M)

La calidad de los servicios debe considerarse dentro del contexto de cmo estos se
perciben por la usuarias, los mismos que deben dar una respuesta a las necesidades de estas y
llenar sus expectativas.
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la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
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La satisfaccin de la usuaria con aborto incompleto en la dimensin interpersonal se


refiere a una adecuada relacin entre el personal de salud y la usuaria; es decir, es el grado de
interaccin, comunicacin, en el cual debe existir confianza, respeto, empata y cordialidad
que influyen determinantemente en la satisfaccin de las usuarias.

Considerando que para el procedimiento del AMEU es fundamental el apoyo


emocional a la usuaria; es necesario

brindarle seguridad antes, durante y despus del

procedimiento, favoreciendo un ambiente de empata, generando un ambiente de confianza


entre el profesional y la usuaria.

Por lo que se concluye que el nivel de satisfaccin en la dimensin interpersonal en


la mayora de las usuarias es media con tendencia a alta, evidenciado esto en el trato amable
y el apoyo emocional que reciben las usuarias; sin embargo existe un porcentaje significativo
de usuarias que tienen un nivel de satisfaccin bajo; las cuales manifiestan que el personal de
salud que las atiende no se identifica, no las saluda, y solo se limitan a la realizacin del
procedimiento Aspiracin Manual Endouterina, ms no brindan una informacin adecuada,
generando incertidumbre y temor sobre el estado de salud de la usuaria.

En relacin al nivel de satisfaccin de la usuaria en la dimensin tcnica se puede


evidenciar que de 66 usuarias (100%), 25 (37.88%) tienen

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GRAFICO N 3
NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON ABORTO
INCOMPLETO TRATADAS CON LA TCNICA AMEU SOBRE
LA ATENCION INTEGRAL QUE BRINDA LA ENFERMERA
CON RESPECTO A LA DIMENSION TECNICA
NOVIEMBRE 2002
LIMA - PERU

25
20
15
10

25

24

17

5
0
1
ALTO

MEDIO

BAJO

un nivel de satisfaccin medio, 24 (36.36%) tienen un nivel de satisfaccin bajo y 17


(25.76%) tiene nivel de satisfaccin alto.

En cuanto al nivel de satisfaccin alto de las usuarias con aborto incompleto esta
relacionado principalmente a que stas manifiestan que el ambiente donde se realiza la tcnica
del AMEU les parece implementado y tranquilo; el nivel de satisfaccin media esta
influenciado por un ambiente privado y la resolucin parcial de sus dudas e inquietudes; as
como la satisfaccin baja relacionado principalmente porque no se brinda una informacin,
educacin completa y entendible sobre el procedimiento, la tcnica, planificacin familiar,
cuidados en casa e identificacin de signos de alarma. (Ver anexo N)

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La satisfaccin de la usuaria con aborto incompleto en la dimensin tcnica esta en


relacin a los elementos que forman parte de la prestacin de servicios de salud que esta dado
por la estructura fsica, accesibilidad de los servicios, competencia profesional, seguridad y
eficiencia, es la aplicacin de la ciencia y la tecnologa de una manera que brinde el mximo
beneficio para las usuarias, es decir, que el personal de salud cuente con conocimientos y
habilidades que le permita realizar procedimientos adecuados y oportunos de conformidad a
las necesidades del usuario, siendo la comunicacin, informacin y educacin esencial para
brindar una atencin de calidad .

Pudindose concluir que el nivel de satisfaccin en la dimensin tcnica en la


mayora de las usuarias es media con tendencia a baja, evidenciado esto porque las usuarias
manifiestan que no han sido informadas sobre el procedimiento, identificacin de signos de
alarma, cuidados en casa y planificacin familiar, acciones realizadas por la Enfermera, lo
que conllevara a riesgos y complicaciones en la usuaria, retardando su recuperacin y el
deseo de ser madres.

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CAPTULO IV

CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES

Las conclusiones a las que se llego en el presente estudio fueron:

Que el nivel de satisfaccin de la usuaria con aborto incompleto sobre la Atencin Integral
que brinda la Enfermera la mayora 30 (45.45%) refiere satisfaccin media; 21 (31.82%)
satisfaccin baja y 15 (22.73%) satisfaccin alta, con respecto a la atencin brindada en las
Dimensiones Tcnica e Interpersonal de la calidad de atencin.

En cuanto al nivel de satisfaccin de la usuaria en la Dimensin Interpersonal la


mayora 32 (48.49%) tienen satisfaccin media, 22 (33.33%) satisfaccin alta y 12 (18.18%)
satisfaccin baja evidenciado esto principalmente en el trato amable y el apoyo emocional que
les brinda la Enfermera durante la atencin integral favoreciendo un ambiente de empata y
confianza entre la Enfermera y la usuaria.

En cuanto al nivel de satisfaccin de la usuaria en la Dimensin Tcnica 25 (37.88%)


tienen satisfaccin media, 24 (36.36%) satisfaccin baja y 17 (25.76%) satisfaccin alta,
evidenciado principalmente a que las usuarias manifiestan no haber sido informadas sobre
procedimiento, tcnica, cuidados en casa, identificacin de signos de alarma, planificacin
familiar

lo que repercute

negativamente en la calidad de atencin, en la salud y la

satisfaccin de las usuarias.

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

Las recomendaciones que se derivan del presente estudio son:

Que el departamento de Enfermera coordine con los profesionales de Enfermera


que atiende en tpico de Emergencia, para elaborar programas de educacin continua
relacionados a protocolos de atencin a la usuaria con aborto incompleto tratadas con la
tcnica AMEU, optando medidas de cambio en la atencin a fin de modificar positivamente la
satisfaccin de las usuarias.

Que se realice un estudio comparativo del Nivel de Satisfaccin de las Usuarias con
aborto incompleto tratadas con la tcnica AMEU y Legrado Uterino Instrumental (LUI), sobre
la atencin brindada por la Enfermera en el Instituto Materno Perinatal.

Que se realice peridicamente evaluaciones del nivel de satisfaccin de la usuaria


sobre la atencin integral que brinda la Enfermera en el Instituto Materno Perinatal.

Que se realice estudios cualitativos sobre la Percepcin de las usuarias con aborto
incompleto sobre la atencin integral que brinda la Enfermera en el Instituto Materno
Perinatal.

Autoestima en usuarias con aborto incompleto atendidas en el servicio de


Emergencia del Instituto Materno Perinatal.

Grado de relacin entre el nivel de satisfaccin

de las usuarias y las variables

intervinientes (edad, grado de instruccin, estado civil, procedencia) sobre la atencin integral
que brinda la Enfermera en el Instituto Materno Perinatal.

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Central UNMSM

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

La limitacin del presente estudio fue que:

Los resultados de este estudio no pueden ser generalizados a otras poblaciones, pues
slo son validas para la poblacin en estudio.

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Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

(1)

Ricardo Schwarcz, Obstetricia Argentina 1995.

(2)

ENDES. Encuesta demogrfica y de salud familiar. Instituto Nacional de


Estadstica e informtica 2000.

(3)

Op. Cit (1)

(4)

Ibid.

(5)

Ibd.

(6)

Dra. Norma Prez Salcedo, Dr. Juan de Dios Maldonado, 1999 Mxico,
realizaron un estudio titulado:Efectividad de la Aspiracin Manual
Endouterina (AMEU) en el tratamiento del aborto en el primer trimestre
. Mxico 1999

(7)

Julio Crdova, Claudia de la Quintana, IPAS Actitudes y Opiniones sobre la


Tecnologa del AMEU La Paz Bolivia 1997

(8)

Op. Cit (6)

(9)

Magda Delgado Aguilar Grado de Satisfaccin de la Madre del Nio Menor


de un ao en Relacin a la Atencin Brindada por la Enfermera en el Sub
Programa de Crecimiento y Desarrollo en el Centro Materno Infantil
Emergencia Tablada de Lurin Lima 2000

(10)

MINSA PATHFINDER INTERNACIONAL Programa de atencin integral


del Aborto incompleto en el Per Lima. 2001

(11)

OMS Clasificacin Internacional de Enfermedades 10 ed. 1996

(12)

Jaime Botero Uribe Obstetricia y Ginecologa Colombia 1993

(13)

Op. Cit (1)

(14)

Op. Cit (12)

(15)

Ibid.

(16)

Op. Cit (2)

(17)

Ibid.

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Central UNMSM

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

(18)

Dr. Luis Tavara Orozco Atencin del Aborto no Complicado HAMA, Lima
1996.

(19)

Ibid.

(20)

Op. Cit (10)

(21)

Ibid.

(22)

Ibid.

(23)

Ibid.

(24)

Op. Cit (6)

(25)

Op. Cit (10)

(26)

Antonio Escobar Castillo La calidad en la atencin al cliente Colombia.


1999

(27)

Rodrigo Escobar Saldarriaga Calidad de atencin en sala de partos


Colombia 1998

(28)

MINSA Plan y Programacin Local con enfoque estratgico 1997

(29)

Ibid.

(30)

Ibid.

(31)

Op. Cit (26)

(32)

Op. Cit (27)

(33)

Op. Cit (28)

(34)

Ibid.

(35)

Op. Cit (26)

(36)

Ibid

(37)

File://A/Teorias de Enfermera Hildergarden Peplau-htm

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Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

BIBLIOGRAFA

BOTERO URIBE, Jaime . Obstetricia y Ginecologa 3 ed. Colombia.1993

CANALES, Francisca, Otros Metodologa de la investigacin - manual para el desarrollo


de personal de salud, 2 ed, Washington Ed. OPS, 2000

CORDOVA Julio, De la Quintana, Julia Actitudes y Opiniones sobre la Tecnologa del


AMEU La Paz Bolivia 1997
DELGADO AGUILAR, Magda Grado de satisfaccin de la madre del nio menor de un
ao en relacin a la atencin brindada por la Enfermera en el Sub-programa de Crecimiento y
Desarrollo en el Centro Materno Infantil- Emergencia Tablada de Lurin Noviembre 2000
Tesis para optar el Titulo de Licenciada en Enfermera UNMSM 2000

ESCOBAR CASTILLO Antonio La calidad en la atencin al cliente Colombia 1999


ESCOBAR SALDARRIAGA Rodrigo Calidad de atencin en sala de partos Colombia
1998
MINSA Plan y Programacin Local con Enfoque Estratgico
MINSA Manual
Perinatal 1997

Lima 1997

del Curso Nacional Aborto y Salud Reproductiva Instituto Materno

MINSA, PATHFINDER INTERNACIONAL Programa de atencin integral del Aborto


incompleto en el Per Lima. 2001

MILLER, Keane Diccionario Enciclopdico de Enfermera, 5 adicin Ed. Medica


Panamericana,1996

MOSBY Diccionario Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud, 5 edicin, Espaa Ed.


Harcot, 2000

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Central UNMSM

Nivel de Satisfaccin de la Usuaria con Aborto Incompleto Sobre


la Atencin Integral que Brinda la Enfermera en el nstituto Materno
Perinatal Noviembre del 2002. Prncipe Cahuana, Ana Ysabel.

PEREZ SALCEDO, Norma; MALDONADO, Juan de Dios Efectividad de la Aspiracin


Manual Endouterina(AMEU) en el Tratamiento del Aborto en el Primer Trimestre Mxico
1999

POLIT Hungler Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud, 6 edicin, Mxico Ed.


Mc. Graw Hill Interamericana, 1999

SCHWARCZ, Ricardo Obstetricia, 5 edicin, Argentina ,Ed. El Ateneo 1995

TAVARA OROZCO, Luis Atencin del Aborto Incompleto no Complicado HAMA Lima
1996

File://A/Teorias de Enfemeria Hildergarden Peplau-htm

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Central UNMSM

ANEXOS
INDICE DE ANEXOS

ANEXO

Pg.

Tamao de la muestra ....................................................................... I

Instrumento de recoleccin de datos ............................................... II

C Tabla de concordancia entre los jueces de expertos ....................... VI

D Tabla de matriz tripartita ................................................................. VII


E Validacin del Instrumento............................................................. X
F Confiabilidad del Instrumento........................................................ XI
G

Consentimiento Informado ..........................................................

Medicin de la variable Nivel de Satisfaccin.............................. XIII

Distribucin de Las usuarias segn edad ..................................... XVI

XII

Distribucin de las usuarias segn estado civil ........................... XVI

K Distribucin de las usuarias segn grado de instruccin.......... XVII


L Distribucin de las usuarias segn ocupacin................................. XVII

Tabla del
sobre

nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto

la atencin

integral

que brinda la enfermera

segn la dimensin

Interpersonal por indicadores especfico...... XVIII

Tabla del nivel de satisfaccin de las usuarias con aborto incompleto


sobre la

atencin

incompleto

integral que brinda la enfermera segn la

dimensin tcnica por indicadores especfico................................. XIX

ANEXO A
TAMAO DE LA MUESTRA

Para determinar el tamao de la muestra se utiliz la frmula estadstica de


proporciones de una poblacin finita.

n =

n =

Z . p(1-p) N
-----------------------------(N-1)E + Z x p(1-p)

(1.96) (0.5)(0.5)188
----------------------------------------(187)(0.1) +(1.96) (0.5)(0.5)

N = Poblacin de un mes (188)


Z = Nivel de confianza 95%
p = Proporcin (0.5)
1 p = Proporcin (0.5)
E = Error de estimacin 10%

= 64

La muestra a considerar es de 64 usuarias.

ANEXO B
CUESTIONARIO

INTRODUCCION :
Muy buenos das seora, soy Interna de Enfermeria del 5 ao de la UNMSM, el
presente cuestionario esta dirigido

a usted que le realizaron la tcnica de la Aspiracin

Manual Endouterina (AMEU); luego de presentar un aborto incompleto. Se est realizando un


trabajo de investigacin con el cual se busca conocer su opinin sobre el tratamiento integral
del aborto incompleto con la tcnica de la Aspiracin Manual Endouterina siendo importante
que usted

conteste de manera veraz este cuestionario pues sus respuesta servir para

modificar y/o mejorar la atencin que se esta brindando actualmente en el servicio.

ESTE

CUESTIONARIO ES ANONIMO .
COLABORACION.

GRACIAS POR SU

I INSTRUCCIONES :
A continuacin usted encontrar una serie de preguntas que deber marcar con un
aspa

o unaXcruz

en algunos
casos llenar los espacios en blanco.
+

II DATOS GENERALES :
Edad :

Menos de 20 aos
Entre 20 a 30 aos
Entre 31 a 40 aos
Ms de 40 aos

1. Estado Civil:
Casada

Soltera

Separada

Conviviente

2. Grado de instruccin:
Primaria
Secundaria
Superior

Especifique .............
Especifique ..............
Especifique...............

3. Distrito donde vive actualmente: .................................


4. Ocupacin actual:..........................................................
III DE LA ATENCION RECIBIDA::
6. El trato del personal de salud que la recibi fue :
Amable

Indiferente

Descorts

7. El tiempo de espera para la atencin fue :


Demasiado Tiempo

Poco tiempo

La atendieron rpido

8. El personal de salud que le atendi :


Se identific

Si

No

La salud
La escuch atentamente

Si
Si

No
No

9. El trato del personal que la atendi durante el procedimiento del AMEU fue
Amable

Indiferente

Descorts

10. Durante el procedimiento el personal de salud ( Enfermera) la acompa:


Todo el tiempo
Por momentos
En ningn momento
11. El personal de salud (Enfermera) le brind apoyo emocional

Todo el tiempo

Por momentos

En ningn momento

12. El trato del personal de salud (Enfermera)que le brind apoyo emocional


Amable

Indiferente

Descorts

fue :

13. La orientacin brindada sobre su estado de salud fue :


Buena

Regular

Mala

14 . El trato del personal de salud que le brind esa informacin fue :


Amable

Indiferente

Descorts

15. El personal de salud (Enfermera) le inform sobre:


Si
v
v
v

No

Procedimiento de la Tcnica
Planificacin Familiar
Cuidados en casa y/o identificacin
signos de alarma

16 . La informacin brindada por el personal de salud (Enfermera) fue :


Entendible/
Clara

poco No
Clara Entendible

v Procedimiento de la tcnica
v Planificacin Familiar
v Cuidados en casa y/o identificacin
signos de alarma
17. Tuvo oportunidad de preguntar sus dudas e inquietudes
Si

No

Parcialmente

18. Sus dudas e inquietudes fueron resueltas


Si

No

Parcialmente

19. El trato del personal de salud (Enfermera) que le brind informacin fue:
Amable

Indiferente

Descorts

20. El ambiente donde se le realiz el AMEU le pareci:


Si
Implementado
Privado

No

parcialmente

Tranquilo
21. El costo del tratamiento le pareci
Caro

22.

Medianamente caro

Econmico

Pudo cubrir usted ese costo:

Completamente

Medianamente / con ayuda

No pudo cubrirlo

23. En general toda la atencin le pareci


Buena

Regular

Mala

24. Usted volvera atenderse en el Instituto Materno Perinatal, independientemente de la


situacin que la trajo ahora.
Si

No

Porque
........................................................................................................................................................
..............
GRACIAS.

ANEXO C
GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE JUECES SEGUN PRUEBA BINOMIAL

PREGUNTAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9

1
0
0
1
0
0
0
0
1
0

2
0
0
0
0
0
0
0
0
1

3
0
1
0
0
0
0
0
0
0

JUECES
4
5
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0

6
0
0
0
0
0
0
0
0
0

7
0
1
0
1
1
0
0
0
0

P
0.002
0.090
0.070
0.090
0.070
0.070
0.002
0.070
0.090

Se ha considerado:
0 : Si la respuesta es afirmativa
1 : Si la respuesta es negativa.

Si P es < de 0.5, el grado de concordancia es significativo, por lo tanto de acuerdo a


cada resultado obtenido por cada juez, son menores de 0.5; por consiguiente el grado de
concordancia es significativo.

El valor final de la validacin es 0.09

ANEXO D
TAB LA DE M ATRI Z TRIPARTI TA

#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

6
2
2
2
2
0
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
2
2
0
2

7
2
1
1
0
0
0
2
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1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
0
1
1
2
2
0

8a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
2
0
0
0
2
0
0
0

8b
2
0
2
2
0
0
2
2
2
2
2
2
2
0
2
0
2
2
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0
0
0
0
0
0

8c
0
2
2
2
0
0
2
2
2
2
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2
2
2
2
2
2
2
2
0
0
0
0

9
2
2
2
2
2
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2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

10
1
2
1
1
1
1
0
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1

11
2
2
2
2
1
1
1
0
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1

12
2
2
2
2
2
0
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

13
2
2
1
2
0
0
1
0
1
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
1
2
0

14 15a 15b
2 2
0
2 2
0
2 2
0
2 2
2
0 0
0
0 0
0
2 0
0
0 0
0
2 0
2
2 0
2
2 2
2
2 2
2
2 2
2
2 0
2
2 2
2
2 2
2
2 2
2
2 2
2
2 2
0
2 2
0
2 2
0
2 2
0
2 2
0
2 2
0
0 2
0

15c
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0

16a
2
2
2
2
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2

16b
0
0
0
2
0
0
0
0
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0

16c
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0

17
2
1
1
1
1
0
2
0
1
1
1
2
0
2
2
0
2
2
2
2
1
2
0
1
0

18
2
0
1
0
1
0
2
0
1
0
0
2
0
2
2
0
2
2
1
1
1
1
0
1
0

19 20a 20b
2 2
2
2 2
0
2 2
0
2 2
1
2 2
1
0 1
2
2 2
0
0 2
1
2 2
1
2 2
1
2 2
1
2 2
2
2 2
2
2 1
0
2 2
2
0 2
2
2 2
2
2 2
2
2 2
1
2 2
1
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1
2 2
1
0 2
1
2 1
1
0 2
0

20c
2
0
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2

21
1
1
1
0
1
2
1
0
1
1
1
2
2
2
1
0
0
1
1
1
1
1
2
0
1

22
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
1
2
1
1
2
0
2

23 Tota l
2
38
2
30
1
31
1
34
1
21
1
15
1
31
1
20
1
31
1
32
1
38
2
47
2
43
2
37
2
48
2
33
2
49
1
47
1
33
2
32
1
30
2
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1
26
1
24
1
20

26
27
28
29
30
31
32
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35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57

2
2
2
2
2
2
2
0
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
2
0
2
2
0

2
0
0
2
0
0
1
2
1
1
0
2
0
1
1
0
0
0
1
2
0
0
1
1
1
0
1
0
1
1
2
1

2
2
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
2
0
0
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2
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1

47
48
40
39
37
31
46
43
30
37
39
36
42
40
32
25
48
49
32
25
20
46
32
33
28
21
44
34
20
30
32
21

58
59
60
61
62
63
64
65
66

2
2
2
2
2
2
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2
2

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2
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2
1
1
1
1
1
1
2
2

2
1
1
1
1
1
1
2
2

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2
2
2
2
2
2
2
2

1
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1
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1
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2
1

2
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2
2
2
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2

0
2
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2
0
0
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0

0
2
0
0
2
0
0
2
0

0
2
0
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2
0
0
2
0

0
2
0
0
2
0
0
1
0

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1
0
0
2
0
0
1
0

0
2
0
0
2
0
0
2
0

2
0
2
1
2
2
2
1
0

2
0
2
1
1
2
1
1
0

0
2
2
0
0
2
2
2
2

1
2
1
2
2
2
2
1
2

2
2
2
2
2
2
1
2
2

1
2
2
2
2
2
1
2
2

0
1
2
1
2
2
2
1
1

0
1
2
1
1
1
1
1
1

2
0
0
0
0
0
2
1
1

31
27
25
25
40
29
22
40
31

ANEXO E
DETERMINACION DE LA VALIDEZ DEL INSTRUMENTO

Para la validez, se solicit la opinin de jueces de expertos, adems se aplic la formula R de Pearson a
cada uno de los tems de los resultados de la prueba piloto, obtenindose:
Nxy - x.y
----------------------------------

r=

Nx - (x). Ny - (y)

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)

Item 6:
Item 7:
Item 8a :
Item 8b :
Item 8c :
Item 9:
Item 10:
Item 11:
Item 12:
Item 13:
Item 14:
Item 15a :
Item 15b:
Item 15c :
Item 16a :
Item 16b:
Item 16c :
Item 17:
Item 18:
Item 19:
Item 20a :
Item 20b:
Item 20c :
Item 21:
Item 22:
tem 23:

r = 0.62
r = 0.45
r = 0.42
r = 0.43
r = 0.54
r = 0.51
r = 0.23
r = 0.23
r = 0.21
r = 0.39
r = 0.64
r = 0.7
r = 0.7
r = 0.7
r = 0.65
r = 0.65
r = 0.5
r = 0.35
r = 0.22
r = 0.25
r = 0.4
r = 0.6
r = 0.6
r = 0.72
r = 0.56
r = 0.53

Si r > 0.20, el instrumento es vlido; por lo tanto este instrumento es vlido en cada uno de sus tems.

ANEXO F
DETERMINACION DE LA CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedi a tomar la prueba piloto a


15 usuarias, a los resultados se le aplic la frmula estadstica de Crombach:

= K
K-1

1 - Si

= 15
14

1-

St

17.5

49.87

= 1.07 (1 0.351 )
= 1.07 (0.649 )
= 0.695

Para que exista confiabilidad > 0.5 , por lo tanto el instrumento es confiable.

ANEXO G
CONSENTIMIENTO INFORMADO

A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigacin titulada Nivel de
satisfaccin de la usuaria con aborto incompleto sobre la atencin integral que brinda la enfermera en el
Instituto Materno Perinatal .
Habiendo sido informada del propsito de la misma, as como de los objetivos, y teniendo la confianza
plena de que la informacin que en el instrumento vierta ser slo y exclusivamente para fines de la investigacin
en mencin, adems confo en que la investigacin utilizara adecuadamente dicha informacin asegurndome la
mxima confidencialidad.

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
I.

Estimado paciente :

La investigadora del proyecto para el cual Ud. ha manifestado su deseo de participar,


habiendo dado su consentimiento informado. Se compromete con usted a guardar la mxima confidencialidad de
informacin, as como tambin le asegura que los hallazgos sern utilizados slo con fines de investigacin y no
le perjudicarn en lo absoluto.

Atte.

------------------------------------Ana Prncipe Cahuana.


Autora del proyecto

ANEXO H
MEDICION DE LA VARIABLE NIVEL DE SATISFACCION
Para la clasificacin del nivel de satisfaccin de la usuaria se utiliz la campana de Gauss, usando una
constante 0.75, dividindolo en 3 categoras : ALTA, MEDIA, BAJA.

v Procedimiento:

1. Se determin el promedio . (x)


x = 33.4

2.

Se calcul la desviacin estndar. (DS)


DS = 8.90

3.

Se establecieron los valores de a y b

a = x 0.75 (S)

b = x + 0.75 (S )

a = 33.4 6.675

b = 33.4 + 6.675

a = 26.725 = 27

b = 40.075 = 40

v SATISFACCION DE LA USUARIA::

Baja:Menos de 27.

Media: entre 27 y 40.

Alta: Ms de 40.

v CATEGORIZACION DE LA DIMENSION INTERPERSONAL::


v Procedimiento:
1.

Se determin el promedio . (x)


x = 16.45

2.

Se calcul la desviacin estndar. (DS)

DS = 4.21

3.

Se establecieron los valores de a y b

a = x 0.75 (S)

b = x + 0.75 (S )

a = 16.45 3.1575

b = 16.45 + 3.1575

a = 13.295 = 13

b = 19.6075 = 20

v SATISFACCION EN LA DIMENSION INTERPERSONAL::

Baja: Menos de 13.

Media: entre 13 y 20.

Alta: Ms de 20

v CATEGORIZACION DE LA DIMENSION TECNICA::

v Procedimiento:

1.

Se determin el promedio . (x)


x = 16.78

2.

Se calcul la desviacin estndar. (DS)


DS = 5.99

3.

Se establecieron los valores de a y b:

a = x 0.75 (S)

b = x + 0.75 (S )

a = 16.78 4.4925

b = 16.78 + 4.4625

a = 12.2575

b = 21.2725

v SATISFACCION EN LA DIMENSION TECNICA::

Baja: Menos de 12.

Media: entre 12 y 21.

Alta: Ms de 21.

ANEXO I
EDAD DE LAS USUARIAS CON ABORTO INCOMPLETO TRATADAS CON LA
TECNICA

AMEU EN EL

INSTITUTO MATERNO PERINATAL NOVIEMBRE


2002
LIMA - PERU

FRECUENCIA
EDAD

Menos de 20

14

21.21

20 a 30 aos

36

54.55

31 a 40 aos

16

24.24

Ms de 40 aos

0.0

TOTAL

66

100

ANEXO J
ESTADO CIVIL DE LAS USUARIAS CON ABORTO INCOMPLETO TRATADAS CON
LA

TECNICA AMEU EN EL INSTITUTO MATERNO PERINATAL


NOVIEMBRE 2002
LIMA - PERU

FRECUENCIA
ESTADO CIVIL

Soltera

28

42.43

Casada

16

24.24

Conviviente

22

33.33

Separada

66

100

TOTAL

ANEXO K

GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS USUARIAS CON ABORTO INCOMPLETO


TRATADAS CON LA TECNICA AMEU EN EL INSTITUTO MATERNO PERINATAL
NOVIEMBRE 2002
LIMA - PERU

FRECUENCIA
GRADO DE

Primaria Incompleta

10.60

Primaria Completa

13

19.70

Secundaria Incompleta

11

16.67

Secundaria Completa

24

36.36

Superior

11

16.67

66

100

INSTRUCCIN

TOTAL

ANEXO L

OCUPACION DE LAS USUARIAS CON ABORTO INCOMPLETO TRATADAS CON


LA TCNICA AMEU EN EL INSTITUTO MATERNO PERINATAL
NOVIEMBRE 2002
LIMA - PERU

FRECUENCIA
OCUPACION

Estudiante

12

18.18

Trabaja

22

33.33

Ama de casa

32

48.49

TOTAL

66

100

ANEXO M

NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON ABORTO


INCOMPLETO
BRINDA

SOBRE

LA

LA

ATENCIN

ENFERMERA

INTEGRAL QUE

SEGN

DIMENSION

INTERPERSONAL POR INDICADORES ESPECIFICOS


NOVIEMBRE

DEL

2002

LIMA PERU

Sobre el Trato del Personal de Salud::

a)
TRATO

DEL AMABLE

PERSONAL DE SALUD :
-

QUE LA RECIBIO

DURANTE

INDIFERENTE DESCORTS TOTAL


N

58

87.88

9.09

3.03

66

100

EL

56

84.85

12.12

3.03

66

100

BRINDO APOYO

63

95.45

4.55

66

100

63

95.45

4.55

66

100

PROCEDIMIENTO
-

QUE LE

EMOCIONAL
-

QUE

LE

BRINDO

LA

INFORMACION

b)
FRECUENCIA
EL PERSONAL DE SALUD

SI

NO

SE IDENTIFICO

21

31.82

45

68.18

LA SALUDO

44

66.67

22

33.33

LA ESCUCHO ATENTAMENTE

49

72.24

17

25.76

ANEXO N
NIVEL DE SATISFACCIN DE LAS USUARIAS CON ABORTO
INCOMPLETO
BRINDA

SOBRE
LA

LA

ATENCIN

ENFERMERA

TCNICA POR

INTEGRAL QUE

SEGN

DIMENSION

INDICADORES ESPECIFICOS

NOVIEMBRE

DEL

2002

LIMA PERU

De la informacin brindada.
a)
FRECUENCIA
LE

BRINDARON

INFORMACION

SI

NO

PROCEDIMIENTO DE LA TECNICA

24

36.36

42

63.64

PLANIFICACION FAMILIAR

33

50

33

50

18

27.27

48

72.73

SOBRE::

CUIDADOS

EN

IDENTIFICACION
ALARMA

CASA
SIGNOS

Y/O
DE

b)
NIVEL DE SATISFACCION
ALTO
N

MEDIO
N

BAJO

* SOBRE INFORMACION
BRINDADA
Procedimiento de la tcnica 18

27.27 6

9.09

42

63.64

Planificacin familiar

28

42.42 5

7.58

33

50

casa, 17

26.27 1

1.52

48

72.21

23

34.85 19

28.79 24

36.36

Implementado

57

86.36 8

12.12 1

1.52

Privado

28

42.42 25

37.88 13

19.70

Tranquilo

58

87.88 8

12.12 0

16

24.24 29

43.94 21

31.82

Cuidados

en

identificacin de los signos


de alarma.
*SOBRE SUS DUDAS E
INQUIETUDES
*

OPINION

DEL

CONSULTORIO :

* OPINION SOBRE EL
TIEMPO DE ESPERA