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A R T I G O

Adequao e Rigor na Investigao


Fenomenolgica em Enfermagem
Crtica, Estratgias e Possibilidades
Adequacy and Accuracy in Nursing Phenomenological Research
Analysis, Strategies and Possibilities
Lus Manuel de Jesus Loureiro *

Resumo

Abstract

Este artigo constitui um contributo de ordem metodolgica


para a adequada aplicao do mtodo fenomenolgico na
investigao em Enfermagem. Partindo das definies de
validade e fidedignidade dos estudos de natureza
quantitativa, procura com base nos critrios paralelos
descritos na literatura (credibilidade, transferibilidade,
dependncia, confirmabilidade), e que constituem os
cnones da boa cincia, apresentar as estratgias de
credibilizao dos achados e de incremento de rigor no
processo de investigao de cariz fenomenolgico.

This article represents a methodological contribute to the


adequate application of the phenomenological method in
nursing research. Considering the definitions of validity and
reliability of quantitative studies, it aims to present the
strategies of credibilization of the findings and the increment
of rigour in the process of phenomenological research,
having for basis the parallel criteria described in literature
(credibility, transferability, dependence and confirmability),
seen as the canons of good science.

Palavras-chave:

investigao fenomenolgica,
credibilidade, transferibilidade, dependncia,
confirmabilidade

Keywords:

* Professor Adjunto da Escola Superior de Enfermagem Dr. ngelo


da Fonseca.

Recebido para publicao em 26-01-06.


Aceite para publicao em 07-03-06.

phenomenological research, credibility,


transferability, dependence, confirmability

II. Srie - n.2 - Jun. 2006

1983). Esta relevncia advm dos resultados que


tem produzido no cmputo geral das cincias da
sade, onde dominante (Gameiro, 2003) e onde
esteve tradicionalmente enraizada, e que se traduz
no facto da generalidade das revistas cientificas
darem, ainda hoje primazia a trabalhos que se
dirigem sob uma ptica positivista. Assim e como a
comunidade cientfica actua como juiz e avaliador
daquilo que so os resultados, a forma e condies
em que so obtidos, (Vieira, 1996), so consensuais
algumas das reservas colocadas pelos investigadores quantitativos s congneres qualitativas, e
do seu modo de fazer cincia, acusando-as de
alegada falta de rigor e credibilidade, e que
consumam a ideia de que no se trata de facto de
cincia verdadeira, pois no medem a qualidade
dos processos nem dos resultados, to pouco
produzem evidncia (Wolcott, 1994). O que elas
produzem so muitas vezes descries, anlises e
interpretaes subjectivas que no so mais que
meras percepes imaculadas (Beer, 1973),
impossveis de qualquer generalizao ou
replicao.
Quer se considerem ou no rgidas estas
posies positivistas e neopositivistas face s
abordagens qualitativas, certo que se trata de um
dos maiores obstculos sua utilizao no campo
das cincias sociais e humanas. A estas crticas os
investigadores qualitativos responderam de varias
formas, a) fechando-se sobre si mesmos, numa
tonalidade fundamentalista que advoga de forma
imprudente e redutora o encarceramento da
investigao qualitativa sobre si mesma, b) criando
critrios que permitem atribuem rigor metodolgico, recorrendo mesma linguagem; c) ou ento
estabelecendo critrios equivalentes aos da
validade e fidedignidade dos estudos de natureza
quantitativa, seguindo terminologias prximas, mas
especificas, com as devidas alteraes.
Apesar de no ser objectivo deste artigo debater
estas ideias, e aceitando como questionvel a
afirmao de verdadeira cincia ou cincia
verdadeira, a prtica tem-nos proporcionado, com
alguma clareza, a confuso que presenteia escolha
da abordagem a seguir num estudo. Em nosso
entender, reside a todo o problema, pois o que

Depende de ns prprios encontrar o nico


e verdadeiro significado da fenomenologia
MERLEAU-PONTY

Introduo
Falar em abordagens qualitativas, enunciar um
conjunto complexo e numeroso de modelos que
perpassam entre outras pela Display of data (Miles e
Hubermen, 1994), Content Analysis (Krippendorf,
1980), Anlise dos processos verbais (Ericsson e
Simon, 1980), Fenomenologia (Giorgi, 1994; 1997;
Van Manen, 1991), Grounded theory (Glasser e
Strauss, 1967; Strauss e Corbin, 1997), Etnografia
(Agar, 1986; Fetterman, 1989), os estudos de caso
(Yin, 1993, 1994; Stake, 1995), entre muitos outros,
ancorados de modo genrico naquilo que podemos
designar de paradigma qualitativo de investigao
(Delefosse e Rouan, 2001).
Nas ltimas dcadas assistimos, tanto ao nvel
da investigao em Enfermagem como noutros
domnios, a um apelo para a inadivel necessidade
de aplicar diferentes modelos de abordagem da
realidade, ou novos modos de fazer investigao,
nomeadamente recorrendo ao potencial destas
ferramentas. Esta evocao resultado dos
expansivos debates acerca dos limites, adequabilidade e potencialidades de cada modo de encarar a
realidade, quer seja sob o prisma quantitativo
(positivista) quer qualitativo (naturalista).
A natureza das problemticas com que se
trabalha, uma das principais causas advogadas
para a sua utilizao, j que a tradicional abordagem
quantitativa se mostra muitas vezes insuficiente ou
mesmo desadequada, e refora a necessidade de
novas orientaes epistemolgicas e metodolgicas
na prtica de investigao centradas em fenmenos
relevantes para a prtica, facilitando a centrao na
dimenso existencial e relacional do ser humano
(Gameiro, 2003, pg. 12).
No entanto, vimos ainda hoje ser atribuda
maior relevncia produo de investigao em
Enfermagem e noutros domnios sob a ptica
positivista (Abdellah e Levine, 1971; Polit e Hunger,

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Parece-nos que o nfase no relacionamento


entre paradigmas pode perder o sentido se a
questo base que presidir escolha de um ou outro
mtodo (qualitativo ou quantitativo) no for a
natureza da problemtica em estudo (Loureiro,
2002; Gameiro, 2003), indicando para isso o que
levou o investigador a optar por tal abordagem, isto
porque uma abordagem indutiva e ingnua da
realidade pode resultar numa viso conformista e
conservadora, de senso comum, incutida pelas
ideologias dominantes (Gameiro, 2003, p. 13).
Podemos dizer que no h mtodos perfeitos
(Simes, 1990), como no h uma forma nica de
abordar a realidade, apenas uns podero ser
considerados mais adequados que outros. Em certas
temticas, at pode tornar-se pertinente usar ambas
as abordagens, mas h que o justificar de forma
adequada.

habitualmente preside escolha mais o gosto por


determinadas abordagens (ou repdio pelas que
utilizam instrumentos de apoio deciso, como a
estatstica) do que a prpria adequabilidade do
mtodo problemtica de estudo.
Em determinado tipo de problemticas, apenas
a abordagem qualitativa ou mesmo a fenomenolgica deve ser usada, e isso est ligado aos
prprios objectivos do estudo, mas sempre que a
adequabilidade das metodologias qualitativas seja
feita sem qualquer filtro, corremos o risco de pensar
que estamos a lidar com o melhor dos mundos
possveis e de facto tal pode no corresponder
inteiramente verdade.
Um pressuposto fundamental o de que ambos
os paradigmas concebem, julgam e abordam a
realidade e, mesmo que opostos, contribuem para o
desenvolvimento da disciplina de Enfermagem,
pois no s levantam importantes questes
disciplina em si, como s suas orientaes ontolgicas e epistemolgicas, dado que definem e
lanam linhas metodolgicas prprias para a prtica
cientfica, orientando os investigadores para os
fenmenos e proporciona-lhe critrios e orientaes metodolgicas de forma a resolver os
problemas, colher, analisar e interpretar os dados
(Newman et al., 1991).
Cremos que algumas das crticas que so
imputadas s investigaes de natureza qualitativa,
em especial a fenomenolgica, fazem sentido e
ficam a dever-se a algumas aporias de quem faz uso
destas abordagens, nomeadamente na confuso e
desconhecimento dos princpios onto-epistemolgicos de cada abordagem (Fenomenologia; Teoria
Fundamentada, Etnografia; para referir as mais
usuais), reduzidos em unssono a uma tcnica de
anlise de dados, genericamente designada de
anlise de contedo, e escoltados por um
conjunto de perguntas de um guio de entrevista.
Ou ento ao reclamar da utilizao destas
abordagens em nome de um proclamado
humanismo, como referido regularmente, s
porque uma conversa mais ou menos dirigida
sinnimo de maior preocupao pelo ser humano,
realidade impossvel e inacessvel a qualquer escala,
inventrio ou operao estatstica.

Da adequao do mtodo
fenomenolgico
A adequao entre a problemtica em estudo e a
abordagem mais correcta essencial para a
utilizao do mtodo fenomenolgico. Vejamos
aspectos concretos destas questes a partir de
exemplos de vrios estudos publicados e que
referem a utilizao do mtodo fenomenolgico,
tanto no que concerne adequao da abordagem
temtica em estudo, como ao percurso
metodolgico.
Um dos trabalhos tem por ttulo: A percepo de
docentes do curso de graduao em enfermagem e
obstetrcia de uma universidade pblica federal
sobre a integrao docente assistencial e foi
realizado por Shimizu (1999). A autora refere que o
trabalho tinha como objectivo explicitar a
percepo dos docentes do curso de graduao em
Enfermagem de uma Universidade pblica do
Distrito Federal sobre a Integrao Docente
Assistencial. E, para compreender essas vivncias
das enfermeiras docentes, optou pela vertente
metodolgica da fenomenologia, na modalidade
da estrutura do fenmeno situado. Para isso

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de determinados conceitos, como exemplo o


trabalho de Freitas (2002) sob o ttulo: Uma
abordagem fenomenolgica da fome, em que se
confundem e misturam diferentes abordagens.
Neste caso a autora segue um percurso de tipo
fenomenolgico, mas refere no prprio resumo do
artigo que se trata de um estudo etnogrfico da
fome realizado num bairro popular da cidade de
Salvador, Bahia, cujo objectivo a compreenso do
fenmeno da fome, a partir do ponto de vista de
actores sociais que vivem em condies de extrema
pobreza, e que pretende reunir alguns elementos
para aprofundar a compreenso sobre os objectos
da sade e nutrio. Naturalmente que as abordagens
(fenomenolgica e etnogrfica) so distintas e
pressupe problemas, mtodos e anlises diferentes.
Noutros casos, so os prprios achados do
estudo, representados com uma listagem de temas,
que nos mostram, no a essncia do fenmeno tal
como vivido, mas os aspectos circunstncias,
colocados de modo indistinto, como exemplo o
trabalho: Comunicar-se com o paciente sedado:
vivncia de quem cuida, de Zinn et al., (2003). Este
trabalho caracteriza o fenmeno da comunicao
como algo que aproxima o cuidador do paciente;
importante por proporcionar uma troca entre
ambos, aumentando a percepo sobre o que o
paciente est sentindo; importante por ser um
passo anterior invaso da privacidade do paciente;
um instrumento de mensurao da profundidade
da sedao; necessrio; acalma o paciente;
funo do enfermeiro; diferencia o profissional;
algumas vezes, ocorre como um acto condicionado,
sem reflexo.
Naturalmente que uma reflexo prvia em torno
do que est produzido sobre a temtica da
comunicao permitia-nos colocar desde logo uma
outra questo, mesmo que seja passvel de uma
abordagem fenomenolgica, e que se pode
relacionar com a adequao do mtodo (Cohen
et al., 2000):
a) O problema novo? Se no , necessita de
uma nova perspectiva ou de ser analisado com
maior profundidade do que aquela que est
documentada na literatura? Qual a razo de tal
necessidade?

recorreu a uma pergunta orientadora e que definiu


do seguinte modo: o que para si a integrao
docente assistencial ?.
Se olharmos, ainda que de forma breve, para a
problemtica, objectivo e questo orientadora,
verificamos que existe desde logo uma discrepncia
entre aquilo que so os objectivos da fenomenologia, centrados explicitamente na experincia
vivida (Loureiro, 2002) e para o qual adequada,
como por exemplo a vivncia de determinada
situao problema relacionada com a doena
(experincia de amputao de um membro;
depresso no ps-parto; a morte de algum
querido) e o juzo opinativo e circunstancial sobre
determinado facto. diferente questionar as
pessoas sobre o que pensam sobre a interrupo
voluntria da gravidez, e a experincia vivida de
uma interrupo voluntria da gravidez.
Naturalmente que os resultados desta desadequao traduzem-se por uma certa anarquia
metodolgica a que a fenomenologia no se presta.
A adequao da abordagem fenomenolgica
temtica em estudo pode ser traduzida entre outras,
pela reflexo em torno de duas questes (Cohen
et al., 2000):
a) Pretendemos estudar a experincia vivida, o
seu significado do ponto de vista daqueles
que a vivem ou viveram?
b)Pretendemos uma reflexo a partir da
experincia das pessoas sobre determinado
facto ou ento experincias vicariantes?
A fenomenologia dever ser utilizada apenas
quando obtm uma resposta afirmativa 1. a
questo. Se a sua temtica se centra na 2.a questo
naturalmente que no deve de modo algum seguir
uma abordagem fenomenolgica, pode isso sim
seguir outro tipo de abordagem qualitativa.
Designar qualquer temtica como fenomenolgica,
ou passvel deste tipo de anlise, um equvoco
srio que compromete a investigao.
Outras vezes a confuso situa-se noutro nvel, j
no o da adequao da abordagem temtica, e que
reflecte um desconhecimento dos pressupostos
onto-epistemolgicos de cada abordagem, mas
numa utilizao indistinta, abusiva e pouco rigorosa

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Naturalmente que neste trabalho (referido


anteriormente) a questo tambm se coloca na
prpria linguagem utilizada. Um conjunto de
afirmaes ou enunciados que pretendem ser temas
como esto descritos, dificilmente sugerem a
essncia da comunicao com o paciente sedado,
uma estrutura do fenmeno, podendo eventualmente caracterizar alguns aspectos circunstncias
ou ento sugestes para a prtica profissional.
Como referimos, uma reflexo prvia fundamental para verificar se a abordagem adequada,
no entanto esta pode implicar outra ordem. Quando
os investigadores referem que tm um elevado
ndice de familiaridade com o fenmeno, e realizam
extensas revises bibliogrficas sobre o tema, como
procedem suspenso na crena do fenmeno
(colocar entre parnteses) que o mtodo fenomenolgico protagoniza? Como procedem para que as
suas ideias, crenas e preconceitos no contaminem o estudo? A fenomenologia considera a
suspenso na crena do fenmeno como o
primeiro passo na investigao fenomenolgica
(Loureiro, 2002).
Assim e de acordo com o processo de
investigao, torna-se necessrio inicialmente um
quadro de referncia que englobe os diferentes
tipos de enquadramentos (conceptual, contextual e
onto-epistemolgico). Ento como combinar
objectivos to dspares? Uma exigncia que
constitutiva da investigao (enquadramento) e
outro que pressuposto base desta metodologia
(colocar entre parnteses)?
comum no incluir o enquadramento terico,
ou seja, as teorias e conceitos relacionados com o
fenmeno em estudo, e defini-los posteriormente
na discusso dos resultados. Este pressuposto do
mtodo fenomenolgico coerente com as
preocupaes que Altheide e Johonson (1994)
referiram como as influncias do investigador sobre
os produtos da sua investigao.
De modo a responder a esta questo, comum,
por um lado, realizar-se apenas um enquadramento
contextual (como se definem e desenvolvem os
fenmenos) e um enquadramento onto-epistemolgico (princpios filosficos em que assenta o
mtodo e sua adequao), evitando o enquadra-

mento conceptual; por outro, os autores sugerem


que se passe para escrito aquelas que so as crenas
e preconceitos que o investigador tem sobre o
fenmeno, e que podem sofrer um incremento com
a reviso de outros estudos fenomenolgicos sobre
a temtica. Esta listagem serve como um check list
para o processo de construo do instrumento de
colheita de dados (entrevista), e o processo de
anlise e interpretao, uma vez que permite
colocar a teste essas crenas e preconceitos durante
o decorrer da investigao (Cohen et al., 2000).
Muitas destas crenas so contrastadas logo
durante as primeiras entrevistas, permitindo por isso
a introduo de alteraes no guio de entrevista,
de modo a adequa-lo, para que o investigador no
induza as respostas ou a confirmao das suas
crenas. Esta reflexo crtica inicial que o check list
possibilita, deve acompanhar todo o processo, pois
emergem como um alerta daquilo que se constitui
como fontes de erro. De facto, o conjunto de
preocupaes e habilidades que so exigidas ao
entrevistador (investigador) e que fazem dele o
prprio instrumento da investigao, devero ser
reconhecidas pela utilizao de um processo
reflexivo constante que acompanhe todo o processo,
e que facilitado pela elaborao deste check list.

Rigor na investigao
fenomenolgica
Encontramos com regularidade uma panplia de
conceitos inscritos no captulo da metodologia das
investigaes qualitativas, sob o mote da controvrsia entre paradigmas, tais como triangulao,
saturao, amostras pequenas, generalizao,
descries ricas e densas, entre outros, que per si
nada parecem dizer-nos, pois no explicada nem
demonstrada a sua utilizao de forma rigorosa,
apenas uma descrio enciclopdica. Estes
conceitos esto de facto associados s estratgias de
incremento de rigor nestas abordagens. Se no so
utilizados ou o so inadequadamente torna-se
obviamente uma ameaa credibilidade dos
resultados do estudo.

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A ttulo de exemplo sobre a utilizao destas


estratgias, temos o evocar da saturao dos dados
a par com o recurso a pequenas amostras. Esta
confuso pode transformar-se facilmente numa
contradio irresolvel. Como apelar para o saturar
dos dados e defender ao mesmo tempo que no
necessrio uma amostra de tamanho razovel?
s quatro ou seis entrevistas realizadas comea a
existir saturao? Depende especificamente da
natureza do fenmeno e das caractersticas associadas aos participantes na investigao, do prprio
processo de conduo das entrevistas, etc.
A saturao um conceito que traduz aquele
momento em que os dados deixam de trazer coisas
novas, o que implica que o processo de anlise
decorra em simultneo com a colheita de dados, e
no como fazemos nas investigaes quantitativas,
em que apenas se efectua a anlise no fim.
Estas e outras questes remetem-nos para as
questes da validade e fidelidade dos estudos de
natureza qualitativa, e procura de eventuais
estratgias que possam assegurar o seu rigor e
credibilidade, especificamente para o contexto da
abordagem fenomenolgica.
Os termos validade e fidedignidade esto
ligados sobretudo aos mtodos quantitativos e por
isso mesmo estatstica (Kaplan, 1987; Siegle 1999;
Patton, 1990; Lincoln e Guba, 1985; Guba e Lincoln,
1989). Na investigao qualitativa, o problema da
validade e fidedignidade dos estudos surge muitas
vezes circunscrito no debate da cientificidade e do rigor
das prprias metodologias qualitativas, como vimos.
Certo, segundo a afirmao de alguns, que
quando recorremos a um abordagem qualitativa
no pretendemos descrever a realidade na forma de
uma equao matemtica, tambm certo que no
devemos deixar ancorada essa descrio no livre
arbtrio do investigador. A questo coloca-se ento

em saber at que ponto os achados so rigorosos e


correspondem realidade tal como ela vivida
quando realizamos um estudo fenomenolgico.
Como nas metodologias quantitativas temos
meios para verificar a validade e fidedignidade das
investigaes, existem formas anlogas ou equivalentes de efectuar estes procedimentos na investigao qualitativa e especialmente na fenomenolgica?
Encontrarmos propostos na literatura critrios
paralelos (Lincoln e Guba, 1985; Guba e Lincoln,
1989), discutveis, mas em nosso entender
necessrios, quando se trata da abordagem fenomenolgica. Esta insere-se uma rea muito especfica
da investigao qualitativa e, contrariamente ao que
se pode afirmar, pretende ser rigorosa e objectiva,
por isso todo o percurso deve ser validado. Mas
outros critrios podem ser encontrados na literatura,
dependendo em parte da abordagem protagonizada (Goerz e Lecompte, 1988; Kvale, 1996; Cohen
et al., 2000; Eisenhart e Howe, 1992).
O quadro seguinte (Lincoln e Guba, 1985)
mostra-nos a comparao de critrios entre investigao quantitativa e investigao qualitativa. Iremos
tecer algumas consideraes sobre cada um deles,
no entanto, daremos nfase sua aplicao na
investigao fenomenolgica.
O conceito de validade interna refere-se
qualidade de uma investigao cientfica, ou seja,
em que medida as interpretaes realizadas
correspondem presena dos fenmenos estudados.
Na investigao qualitativa surge o conceito de
credibilidade. At que ponto existe adequao
entre as realidades tal como so descritas e interpretadas pelo investigador e a realidade tal e qual
ela vivida pelo participante na investigao?
Efectivamente, complexo afirmar um paralelismo
entre estes dois conceitos aplicados aos dois tipos
de abordagens.

QUADRO 1 Paralelismos de critrios (Quantitativo versus Qualitativo)


Rigor (Pressupostos)
Aplicabilidade
Consistncia

Neutralidade

Validade Interna

Validade Externa

Fidedignidade

Objectividade

Credibilidade

Transferibilidade

Dependncia

Confirmabilidade

Valor da verdade

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Credibilidade

na abordagem fenomenolgica utilizar entre 6 a 12


informantes.
usual apresentar tambm a triangulao como
estratgia de incremento de credibilidade (Lincoln e
Guba, 1985; Guba e Lincoln, 1989). A triangulao
um conceito s vezes referido como multi-mtodo, mas tem obviamente as suas diferenas.
Genericamente, pode ser traduzida como um
mtodo ou mtodos de verificao de dados ou
achados utilizando para isso vrias fontes ou mesmo
investigadores, ou ento fazendo mltiplas
combinaes. Falamos de triangulao de dados,
investigadores, teorias e mtodos (Denzin, 1978;
1989). No caso do mtodo fenomenolgico aparece
algumas vezes a referncia triangulao de
investigadores, nomeadamente no processo de
codificao e anlise dos materiais colhidos.
Devemos ser cautelosos dado que a triangulao de investigadores (utilizao de vrios
investigadores) supe, de acordo com Kimchi e Col.
(1991) citados por Fortin (1999), que: a) todos os
investigadores participem no estudo em p de
igualdade; b) tenham conhecimentos e competncias variados; a competncia de cada um seja
manifesta.
O problema deste enunciar da triangulao de
investigadores pode colocar-se a dois nveis,
nomeadamente na colheita da informao e na
codificao e anlise dos materiais. Naturalmente
que na realizao de um estudo fenomenolgico, e
se considerarmos na forma mais comum de
colheita de dados, a entrevista, de todo
impossvel pensar em dois ou trs investigadores
em simultneo a realizar entrevistas a doentes, ou
ento dividindo tarefas, cada um fazendo as suas
entrevistas. Dado que o objectivo da entrevista
fenomenolgica se centra na explorao da
experincia vivida, ela diferente dos outros tipos
de entrevista e deve ir alm de um mero
desenrolar de perguntas e respostas, elas devem
pressupor a existncia de uma relao entre o
participante/informante e o entrevistador
(Wimpenny e Gass, 2000), de modo que se faa
uso da reflexo, da clarificao, do pedido de
exemplos e descries, mostrando-se para isso um
interesse profundo pela histria do outro.

O que ns procuramos com o mtodo fenomenolgico a realidade tal como ela vivida pelos
participantes/informantes; procuramos uma
realidade complexa, multifacetada, da qual s nos
poderemos apropriar pela riqueza de informao
fornecida pelos participantes. A credibilidade
responde pois questo da preciso dos nossos
achados, tal como so descritos pelos participantes.
Haver conformidade entre aquilo que descrevemos e aquilo que efectivamente experimentado
e descrito pelos participantes?
Entre o conjunto complexo de estratgias
propostas e que procuram incrementar a
credibilidade deste tipo de abordagem (reduzindo
as eventuais fontes de erro), encontramos o
prolongamento (do estudo) com observaes
(entrevistas) persistentes ao longo do tempo at
atingir eventualmente a saturao dos dados,
aquele momento em que nada de novo nos parece
sobressair das entrevistas.
A saturao um termo que aparece
regularmente associado ao tamanho da amostra,
ou do nmero de participantes, normalmente
justificando a necessidade de um reduzido nmero
de participantes. O nmero de participantes neste
tipo de estudos depende da natureza da temtica,
bem como do modo como realizada a colheita de
dados. Em algumas temticas, como por exemplo
o trabalho de Lauterbach (1993) ibid Munhall e
Boyd (1993), designado de In Another World: A
phenomenological Perspective and Discovery of
Meaning of Mothers Experience with Death of a
Wished-for Baby: Doing Phenomenology, participaram apenas 5 mes, no entanto, face temtica,
de todo aceitvel. A autora utilizou outras tcnicas
para assegurar a credibilidade, no evocando para
isso a saturao dos achados. Realizou as entrevistas
em casa das participantes, de modo a que existisse
privacidade e conforto, at porque a imagem da
habitao facilitava o acesso s memrias das mes,
das imagens relacionadas com o fenmeno, e
realizou vrias entrevistas (trs a cada me) ao
longo de oito meses (observaes persistentes),
com uma durao mdia de duas horas. habitual

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Para a questo anterior da triangulao, falamos,


no processo de codificao, de acordo intersubjectivo e que assenta na utilizao de dois ou
mais investigadores que funcionam simultaneamente como juzes no processo de codificao.
Mas todo este processo deve ser acompanhado
pelos informantes, por isso:

A credibilidade depende assim no s da


riqueza da informao recolhida, mas tambm das
capacidades analticas do investigador. O enfoque
no sentido de conhecer as realidades tal como so
vividas e a interpretao do investigador.

a) preste ateno durante a entrevista: verifique


se os participantes no estudo relatam de facto
a sua experincia. Podero falar do seu conhecimento ou opinio acerca do assunto em estudo,
e no da sua vivncia da problemtica;

Transferibilidade
Um outro conceito, o de transferibilidade
apresentado como paralelo validade externa.
Por um lado, este processo facilitado atravs do
processo de amostragem intencional, por outro,
pela descrio densa e rica em detalhes que a
fenomenologia nos pode proporcionar. Vemos
assim que essa descrio s rica na medida que
recorremos a uma amostra de participantes que a
vive efectivamente na primeira pessoa.
Na investigao qualitativa e na fenomenologia
no se procura generalizar os achados da investigao, no entanto a possibilidade de transferibilidade pertence aos leitores do estudo. No generalizar no significa que no tenha implicaes para a
prtica cuidativa noutros contextos semelhantes,
dado que as observaes esto definidas em funo
dos contextos especficos que estudamos. Apesar
do investigador no poder especificar a transferibilidade dos achados, ele poder fornecer informaes
que podero ser usadas pelo leitor do estudo
(audincia), e este poder ento verificar se os
achados se aplicam a uma nova situao.
Em termos de estratgias para aumentar a
transferibilidade, valemo-nos da riqueza das
descries. Isto implica a recolha detalhada e atenta
das descries emergidas no encontro com o
investigador. Como j dissemos, na fenomenologia
utilizamos amostras intencionais, no sentido de
aumentar a possibilidade de encontrar informaes
precisas sobre o fenmeno em estudo. Depende
pois de procurar aqueles que vivem o fenmeno e
so capazes de o comunicar. Entre os diferentes
tipos de amostras existem, por exemplo, as de Casos
Extremos; Variao Mxima; Casos Tpicos;
Estratificao Intencional; Casos Crticos; Combinadas ou Modelo Misto Intencional. (Patton, 1990).

b)aps transcrio em verbatim das entrevistas


volte aos participantes e solicite que
verifiquem se os relatos correspondem s
suas experincias, caso seja necessrio, eles
podero proceder a alteraes;
c) solicite a dois especialistas (com experincia
na utilizao do mtodo) que realizem em
conjunto o processo de anlise, desde a
segmentao de texto criao de uma
estrutura para o fenmeno;
d)depois de ter realizado a anlise das
entrevistas desde as unidades naturais de
significado at ao ndice temtico, volte aos
participantes para que estes possam verificar
que a descrio e interpretao do fenmeno
sob estudo corresponde ao fenmeno tal
como ele vivido pelos participantes (coinvestigadores).
Beck (1992), num estudo sobre a experincia
vivida da depresso ps parto, utilizou a seguinte
estratgia para aumentar a credibilidade do estudo:
pediu a trs mes, das sete que participaram no
estudo, que fizessem uma reviso exaustiva da
descrio da depresso ps parto, de forma a
validar a essncia das experincias vividas tal como
aparecerem descritas. Alm disso, incluiu algumas
achegas orais nos achados do estudo. Utilizou ainda
o acordo inter-subjectivo, procurando a ajuda de
uma outra pessoa com experincia em investigao
fenomenolgica que verificou com ela cada fase do
processo, em especial o processo de descrio e
interpretao dos achados.

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O tipo de amostra utilizado com maior regularidade


a amostra intencional por casos tipo.
Apresentamos um exemplar de uma descrio
no estudo de Lueterbach (1993) citado por Munhall
e Boyd (1993, p. 167), quando uma me descreve o
seu afastamento e corte com o mundo social nos
meses que se seguiram morte do beb.

contedo aquele que est adequado (clareza e


rigor) ao tema que descreve, utilizando a linguagem
do participante/informante, e que transmite ao
leitor a base para entender a forma como o fenmeno interpretado e apresentado pelo investigador.
Neste contexto, os trabalhos deveriam ter
tambm a preocupao fundamental de apresentar
uma representao esquemtica do fenmeno sob
estudo, isto a organizao estrutural dos
elementos essenciais do fenmeno, de modo a
facilitar a sua compreenso.
A ttulo de exemplo apresentamos seguidamente dois esquemas de estudos fenomenolgicos,
o do trabalho de Casida (2005), The Lived
Experience of Spouses of Patients With a Left Ventricular Assist Device Before Heart Transplantation
(figura 1), e que representa os estdios de vida das
cnjuges de doentes, elucidado pelos seus temas e
subtemas, e um outro de Hsueh-Fen e Stuifbergen
(2004) sob o ttulo, Love and Load: The Lived

Eu no conseguia abrir a porta da frente, eu


apenas sentava-me aqui, a olhar atravs da
janela para o que eu nunca ia ter... uma
pequena menina no outro lado da rua, que
estava a aprender a andar. Eu no conseguia
ir buscar a correspondncia. Eu no tinha
foras para abrir a porta, para enfrentar
algum, ou ver algum
Muitas vezes encontramos grandes quantidades
de segmentos das entrevistas, que se traduzem em
autnticos resumos. Um exemplar rico e denso de

Determination
Emotional distress

Optimism: a new
lease on life

Living with hope


Coping

Caregivers role:
an overwhelming
experience and a burden

Realization of a loving
relationship
Adaptation to a
new life

Fear and anxiety


Guilt and realization of
the severity of illness
Before LVAD

Joyful feeling
After LVAD Implanted
(Hospital stay)

LVAD Implant (Surgery)

Home awaiting transplant,


until transplantation

Figura 1 Stages of life for LVAD patients spouses during pre-heart transplant period elucidated by themes and subthemes.

Survivors Reactions

Mother-Child
Relationship

Societal Responses
Family Isolation from the Society
Intrafamily Responses
Subjective Responses

Dependence
& Autonomy

Marital
Menace

Traumatic Brain Injury


Maintain
Harmony

Mothers
Reactions

Experience of the Mother-Child Relationship Among


Young Adult Traumatic Brain-Injured Survivors
(figura 2).
Como podemos verificar, ambos os esquemas
representam a essncia do fenmeno de forma
estruturada. Ambas as figuras mostram um esquema
assente nas perspectivas da temporalidade,
contexto e conexo entre as vrias temticas
emergidas. Um facto importante que os temas e
subtemas ao assentarem nestas perspectivas no
mostram uma relao de causalidade, eles so
aquilo que nos permite compreender o fenmeno.

P
E
R
I
O
D
O
F
U
N
C
E
R
T
A
I
N
T
Y

Sense of Abnormality

Figura 2 The interaction between mother caregivers and young adult


TBI survivors..

II - n.2 - 2006

29

Dependncia e confirmabilidade

1. Quadro de referncia:

a) Faa uma descrio das referncias onto-epistemolgicas desta abordagem (fenomenolgica), especificamente os seus conceitos
e pressupostos na linguagem adequada,
mostrando a aplicao desta abordagem sua
rea de investigao. Utilize os autores
relevantes que a descrevem e aconselham.
Isso permite verificar da adequao do
mtodo ao fenmeno em estudo e familiariza-o com o mtodo.
b)Elabore um check list que lhe permita fazer
uma reflexo profunda em torno daquelas
que so as suas crenas e preconceitos
pessoais relativamente ao fenmeno que
pretende estudar. comum fazer-se um
enquadramento contextual (psicossocial,
cultural, biomdico, etc.).

Encontramos tambm o critrio de dependncia,


paralelo fidedignidade, ou seja, a estabilidade.
Uma das formas de verificar este pressuposto passa
por uma auditoria ao processo e ao prprio mtodo
de investigao. A documentao detalhada de todo
o processo de pesquisa, bem como das decises
metodolgicas tomadas, asseguram ao auditor a
apreciao dos achados do estudo. Por isso uma das
estratgias assegurar que, face documentao,
outros investigadores sejam capazes de seguir o
processo de investigao e possam chegar a
concluses semelhantes, tendo em conta os dados
recolhidos, a perspectiva e a situao.
Por ltimo, a confirmabilidade apresenta-se
como paralela objectividade. Ou seja, em que
medida os achados do estudo so o produto do foco
da investigao e no uma interpretao arbitrria e
enviesada do prprio investigador. Um percurso
adequado deve permitir a um auditor devidamente
treinado determinar se as descries, interpretaes
e recomendaes podem ser localizadas at sua
fonte.
A integridade da investigao fenomenolgica
baseada na prpria informao. A qualidade de um
processo de investigao depende tambm do
processo de elaborao da documentao da
pesquisa. A confirmabilidade da investigao
recorre tambm ao conceito de auditabilidade,
processo que permite, por analogia com os
auditores de contas, verificar a conduo de todo o
processo. Fazer um processo de auditoria consiste
em verificar a informao em bruto, como
transcritos em verbatim, analisar as notas tomadas
aquando da criao de unidades naturais de
significado, os significados formulados, os temas, o
perfil constitutivo de cada tema, e o ndice temtico.
Para que tal seja possvel, necessrio que os
quatro conceitos (critrios) estejam interligados.
Para isso, recomenda-se que, de modo rigoroso,
claro, e detalhado trabalhe do seguinte modo em
vrios quadros, para que um auditor devidamente
treinado possa fazer uma avaliao de todo o
processo.

2. Quadro metodolgico:

c) Mostre a coerncia e adequao entre a


natureza do problema de investigao e a
utilizao da abordagem fenomenolgica,
fazendo uma argumentao de relevncia.
No esquea de identificar de forma precisa o
fenmeno que pretende estudar, indicando
os objectivos e questes de investigao.
d)Defina de modo rigoroso o tipo de amostra
(participantes/informantes) e o modo de
seleco desses elementos, assim como o
local e contexto de realizao das entrevistas.
e)Ao determinar o modo e instrumento de
colheita de dados, se for entrevista, valide o
guio junto de um investigador experiente e
dos prprios participantes, especialmente
para reformular as questes na fase inicial.
essencial que reconhea a sua capacidade
ou apetncia para realizar uma entrevista
desta natureza.
No se esquea que se a entrevista for
realizada numa instituio de sade, por
exemplo um hospital, dever escolher uma
sala confortvel, com boa acstica e

II - n.2 - 2006

30

resguardada de interrupes, de modo a que


o participante se sinta seguro e confiante.
f) Indique o modelo de anlise da informao
que ir utilizar de acordo com os autores
existentes, bem como os recursos que utilizar,
software, gravadores, etc No modelo, opte
pelo que considera adequado e aquele que
seja capaz de utilizar.
g)Defina claramente as estratgias que ir
utilizar para os quatro componentes,
nomeadamente, credibilidade, transferibilidade, dependncia, confirmabilidade, e o
perfil do auditor que colaborar consigo (se
for esse caso).

Ao considerarmos a Fenomenologia como um


mtodo de investigao e que designamos de
mtodo fenomenolgico para a disciplina da
Enfermagem, centrada sobretudo no campo da
experincia vivida, tal como vivida, deveremos
estabelecer e utilizar estratgias de rigor adequadas
e devidamente enquadradas no processo de
investigao, e isso implica um conhecimento do
mtodo e da sua linguagem. Consideramos pois
fundamental o recurso a estas estratgias que
asseguram, quer a adequada utilizao do mtodo,
quer a credibilidade e rigor do processo e
resultados.

Bibliografia
3. Quadro de Achados,
processo interpretativo e discusso:

ABDELLAH, F.; LEVINE, E. (1971) Preparing nursing


research for the 21st century: evolution, methodologies.
New York: Pringer Publishing.

h)Deve salientar uma descrio organizada da


estrutura do fenmeno de modo que se torne
compreensvel.
i) Enquadre os achados de modo articulado
com a reviso da literatura e a sua experincia
enquanto investigador. nesta fase que
dever confrontar os seus achados com os
de outros estudos fenomenolgicos sobre a
temtica.
j) Dever mostrar os aspectos novos e relevantes que o estudo lhe permitiu compreender.
l) Na Sntese (Concluso): faa derivar as implicaes e sugestes nas concluses ou
sntese do trabalho para a prtica de cuidados
de Enfermagem, indicando tambm as
limitaes do trabalho.

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Nota final

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Resta-nos alertar para que no designe de


metodologias qualitativas e muito menos fenomenologia, decalques, formas e discursos de senso
comum. Que a reflexo necessria na investigao
fenomenolgica no se confunda com a arbitrariedade das nossas cogitaes.

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