UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CATEDRA DE PSICOPATOLOGIA
Nombre: Ginna Geovanna Ypez Sisalema
Paralelo: P20

SINDROME DE RETT
1) Cul de las siguientes definiciones corresponde al sndrome de Rett?
a) trastorno neurolgico caracterizado por movimientos repetitivos,
estereotipados e involuntarios y la emisin de sonidos vocales
llamados tics.
b) trastorno en el desarrollo neurolgico infantil caracterizado por una
evolucin normal inicial seguida por la prdida del uso voluntario de
las manos, movimientos de manos, un crecimiento retardado del
cerebro y de la cabeza, dificultades para caminar, convulsiones y
retraso mental.
c) alteracin grave de la interaccin social y por patrones de
comportamiento restrictivos y repetitivos, pero con conservacin del
desarrollo del lenguaje y del cognoscitivo y de las habilidades de
autonoma, comportamientos adaptativos ni curiosidad en la infancia.
d) Serias carencias en su atencin sostenida, en la modulacin de su
actividad y en la regulacin de sus impulsos en muchos de sus
contextos de interaccin como pueden ser la familia o la escuela.
Respuesta: B. La opcin a corresponde al sndrome de Tourette
caracterizado por movimientos estereotipados y tics. La opcin c
corresponde al Sndrome de Asperger un tipo de autismo. La opcin d
corresponde al Sndrome de trastorno de atencin e hiperactividad.
La opcin b corresponde al Sndrome de Rett caracterizado por un
desarrollo normal en las nias de 6 a 18 meses antes de presentarse
daos de psicomotricidad, retraso mental y convulsiones.

2) Cuale es el orden correcto de los sucesos presentes en el Sndrome de

Rett?
1. Movimientos caractersticos de la mano comienzan
2. Frotamiento de las manos y disminucin en el crecimiento de la
cabeza
3. Prdida de capacidad de caminar.
4. Mejoras en el nivel de atencin, comunicacin y comportamiento.
a) 1,2,3,4

b) 2,3,1,4
c) 1,2,4,3
d) 2,1,4,3
Respuesta: D. La primera etapa del sndrome de Rett se presenta con
sntomas no evidentes como frotamiento de manos y disminucin de
crecimiento de cabeza. La segunda etapa de destruccin acelerada
comienzan los movimientos caractersticos de manos. En la tercera
etapa o estabilizadora hay mejora en atencin, comportamiento y
comunicacin. La ltima etapa se caracteriza por deterioro motor
tardo.

3) Cul de las siguientes caractersticas corresponden al sndrome de Rett?

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Se presenta en su mayora en nias

Sus sntomas aparecen desde el nacimiento
Est ligada al cromosoma X
Se caracteriza por hiperprosexia
La primera etapa se caracteriza por deterioro rpido motor.
No presenta trastorno de comportamiento
Presenta movimiento caracterstico en las manos.
Tiene desarrollo inicial normal.
a)
b)
c)
d)

1,2,3,7
2,3,4,5
1,3,7,8
1,4,6,8

Respuesta: C. El sndrome de Rett est ligado al cromosoma X, se presenta

en su mayora en nias y comienza con un desarrollo inicial normal el cual
comienza a afectarse desde los 6 a 18 meses y se caracteriza por dficit de
atencin, retraso mental, dificultad de comunicacin, trastornos motores
como movimientos caractersticos de manos y tardo deterior motor rpido.

4) Asocie cada uno de los trastornos a cada una de las cuatro etapas del
sndrome de Rett:
1. Desarrollo del inters social.
2. irritabilidad general e
irregularidades del sueo.
3. Disminucin de la velocidad
del crecimiento del crneo

A. a4,b2,c1,d4

4. Debilidad muscular, rigidez

muscular, espasticidad y
disfona.
a.
b.
c.
d.

Primera Etapa
Segunda Etapa
Tercera Etapa
Cuarta Etapa

B. a2.b3.c1.d4
C. a3,b2,c4,d1
D. a3,b2,c1, d4
Respuesta: D. Los primeros signos del sndrome de Rett son indistinguibles
como disminucin del crneo, en la segunda etapa se muestran trastornos
psicopatolgicos que mejoran en la tercer etapa, y empeorar los
psicomotores en la cuarta.

5) Nia de 5 aos y 6 meses de edad que presenta desde los 3 aos y

medio deficiente aprendizaje y mala coordinacin para subir y
bajar escaleras. peso de 3.950 g. Marcha sin ayuda con 12 meses.
Evolucin normal del lenguaje. Desde los 2 aos en jardn de
infancia, con buena adaptacin, y despus de los 4 aos en
colegio, en donde observan retraso en comparacin con los nios
de su edad. En la exploracin se aprecia

gran torpeza motora,

ligera hipotona muscular generalizada y depresin simtrica de

los reflejos tendinosos. Lenguaje escaso y disllico, pobreza de
expresin y dificultad para la construccin de frases. Comprensin
escasa. En el estudio psicolgico se objetiva afectacin a todas las
reas del desarrollo, siendo ms acusada en la motricidad.
En qu etapa se encuentra la paciente?
a.

Primera etapa

b.

Segunda etapa

c.

Tercera etapa

d.

Cuarta etapa

Respuesta: C. Se encuentra en la tercera etapa porque an no

presenta un deterioro rpido y marcado de la motricidad, solo ligera
hipotona.

Sndrome disfrico premenstrual

6) Cul es el tratamiento recomendado por la FDA para
manifestaciones somticas del TDP?

a.

ISRS dosis grandes intermitentes

b.

Terapia hormonal

c.

ISRS dosis pequeas continuas

d.

ISRS dosis grandes y continuas

Respuesta: D. Los ISRS son frmacos son eficaces para la terapia de

los sntomas anmicos asociados con el TDP, se necesitan dosis
elevadas para el tratamiento de las manifestaciones somticas, que
no parecen mejorar con los esquemas intermitentes.

7) Cules son caractersticas del trastorno disfrico premenstrual?

1.

Padecidos por el 75 a 80% de las mujeres en edad reproductiva.

2.

Afecta moderadamente el desempeo habitual de la mujer.

3.

Afecta entre un 3 a un 8 % de las mujeres jvenes.

4.

Afectan de manera leve el desempeo habitual

5.

Alteracin notoria e invalidante del desempeo habitual

6.

Los sntomas aparecen durante la ltima semana de la fase

ltea y remiten en la primera semana de la menstruacin.

7.

Los sntomas remiten al iniciarse la menstruacin,

generalmente al segundo da.
a)

3, 5, 6

b)

1,5, 7

c)

3,2, 6

d)

3, 4,6

Respuesta: A. El sndrome disfrico premenstrual se diferencia del

sndrome premenstrual y de los sntomas premenstruales por su
intensidad que impiden realizar las actividades normales de la
mujer, adems de su duracin durante casi toda la menstruacin y
su baja incidencia en mujeres de 3 a 8 %.
8) Relacione las alteraciones psicopatolgicas de presentes en el
sndrome disfrico premenstrual con los aspectos valorados de la

psicopatologa:

1.

Normal

a.

Sexo

2.

hiperactiva

b.

Afectividad

3.

hipoactivo

c.

Motricidad

4.

hipobulia

d.

Lenguaje

5.

labilidad

e.

Voluntad

A.

a2, b5, c1, e4

B.

a1,b5, c2, d1, e4

C.

a5, b4, c3, d2, e1

D.

a1, b3,c2, d5, e4

Respuesta: B

9) Cul de las siguientes es una etiologa confirmada del sndrome

disfrico premenstrual?
a. Descenso de las concentraciones de progesterona durante la
fase ltea.
b. Sensibilidad a los metabolitos de la progesterona
c. La secrecin pulstil de progesterona y LH.
d. L a exposicin disminuida a niveles de neuroesteroides
Respuesta C.

Esto se debe a que en las mujeres con sntomas

premenstruales se describi con mayor frecuencia

la secrecin

pulstil de progesterona y LH, pero no se confirm descenso de

concentraciones de progesterona durante la fase ltea, adems se
presenta tolerancia a los metabolitos de la progesterona. Y los
cambios de nimo se producen por exposicin sostenida a niveles
altos de neuroesteroides.
10)

Cules son los efectos secundarios producidos por la

drospirenona?
1. Rash cutneo
2. Hiperinsomnia

3. Ulcera gstrica
4. Hiperpotasemia
5. Hipopotasemia
6. Hipernatremia
a. 1,5
b. 2,5
c. 1,6
d. 3,4
Respuesta: A. Se observa un riesgo de 0.9 y 0,8 al asociar
drospirenona y EE, de ocasionar hiperpotasemia y tromboembolismo
pulmonar respectivamente.

11)

Cul de los siguientes son criterios para diagnosticar Trastorno

disfrico premenstrual?
1. se requiere la presencia de al menos 6 sntomas
2. se requiere la presencia de al menos 5 sntomas
3. al menos 1 de los sntomas debe corresponder a una
manifestacin principal.
4. Se observan sntomas en la primera semana de la fase ltea en
al menos 3 ciclos menstruales consecutivos.
5. los sntomas deben interferir de manera importante en la
actividad social, laboral o escolar, as como en las relaciones
interpersonales.
6. Pueden ser exacerbaciones de otras enfermedades
7. irritabilidad, enojo y ansiedad son sntomas secundarios
a. 1,5,7

b. 2,3,5
c. 1,4,6
d. 2,3,6
e. 2,3,7
Respuesta: B. Para diagnstico de sndrome disfrico premenstrual se
necesita la presencia de al menos 5 sntomas de los cuales al menos
uno debe ser principal como ansiedad, irritabilidad o enojo, adems
de inferir de manera importante en las actividades cotidianas de la
mujer y no deben ser exacerbaciones de otra enfermedad.

Estabilizadores del humor:

12)

Un hombre de 30 aos est en terapia farmacolgica por

trastorno psiquitrico. l se queja de decaimiento y confusin a

veces. Ha aumentado de peso y disminuido el deseo sexual. Nota
ligero tremor en sus manos. Dice que desde que comenz la
medicacin ha comenzado a sentirse sed y frecuentes ganas de
orinar.
Cul de las siguientes es ms posible que sea la medicacin que
toma este paciente?
a. Carbamazepina
b. Clozapina
c. Flufenzina
d. Litio
e. Valproato
Respuesta: D. la confusin, cambios de humor, la disminucin del
inters sexual y la ganancia de peso son posibles efectos de
drogas psiquitricas, pero el tremor y la diabetes nefrogenica
inspida son efectos adversos caractersticos del litio.
13)

Cul de las siguientes enunciados concernientes al

tratamiento del trastorno bipolar corresponde a los efectos

producidos por el litio?
a. La toma excesiva de cloruro de sodio aumenta la toxicidad
de litio
b. El litio alivia la fase maniaca del desorden bipolar en las
siguientes 12 horas.
c. La dosis de litio debe disminuirse con el uso concomitante de

tiazidas.
d. El ndice de eliminacin del litio es equivalente al de
creatinina.
Respuesta: C. Los efectos del litio demoran en aparecer antes de 1 o
2 semanas, los niveles altos de sodio aumentan la eliminacin de litio
disminuyendo su toxicidad, tiene efecto teratgeno, su clarence es
disminuido en el tubo distal por diurticos.
14)

Cul de las siguientes drogas que son efectivas en el

trastorno bipolar no son teratgenos?

a. Valproato
b. Litio
c. Cabamazepina
d. Quetiapina
e. Lamotrigina
Respuesta: D. Valproato, como otros estabilizadores del humor (litio)
es un teratgeno y tiene un rango alto de malformaciones congnitas,
incluso ms alto que la lamotrigina, carbamazepina, u otros
anticonvulsivantes.
15)

Relacione los efectos secundarios con cada uno de los

frmacos estabilizadores de humor:

1. Erupciones
maculoformes
2. Inhibe el metabolismo
heptico

johnson
A. Valproato
B. Litio
C. Lamotrigina

3. Sndrome de stevena) 1b,a2,c3

b) 1a,2c,3b
c) 1c,2b,3a
d) 1b,a3,c2
Respuesta: A. El litio produce erupciones maculoformes, el litio inhibe
el metabolismo por lo que puede aumentar las concentraciones
sricas de otros medicamentos como la lamotrigina, carbamazepina
epxido. Lamotrigina tiene riesgo de erupciones cutneas graves
como las presentes en el sndrome de Steven Johnson.

16)

Cul de las siguientes son caractersticas del tratamiento con

lamotrigina?
1. Produce aumento de peso
2. Produce discrasias sanguneas
3. No tiene efecto teratgeno
4. Reacciones de hipersensibilidad
5. Inhibe metabolismo heptico
6. Contraceptivos orales disminuyen la concentracin de
lamotrigina.
a. 2,4,6
b. 1,2,3
c. 2,3,4
d. 4,5,6
Respuesta: A. Entre las advertencias de uso de lamotrigina estn
reacciones de hipersensibilidad, discrasias sanguneas y efecto
teratgeno. No produce aumento de peso como otros estabilizadores
del humor, no afecta el metabolismo heptico y su dosis debe
aumentarse a ms de 200mg/da con el uso concomitante de
contraceptivos

orales

concentracin srica.

debido

que

estos

disminuyen

su