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ABORDAGEM FISIOTERAPUTICA NA LCERA VARICOSA: RELATO DE

EXPERINCIA
Victor Alves Mota de Andrade1, Gssyca Adryene de Menezes Silva1, Edson
Frederico Alves Mota de Andrade1, Karolyny Alves Claudino2, Gabriela Arruda
Reinaux Pontes3.
1

Acadmico do Curso de Fisioterapia da Faculdade ASCES - Associao


Caruaruense de Ensino Superior.
2
Preceptora de Fisioterapia da Faculdade ASCES - Associao Caruaruense de
Ensino Superior.
3
Preceptora de Fisioterapia da Faculdade ASCES - Associao Caruaruense de
Ensino Superior. E-mail: garv.fisio@gmail.com

Introduo: A lcera varicosa tambm conhecida como lcera de estase ou lcera


flebosttica. caracterizado como qualquer ferimento abaixo da linha articular do
joelho, de carter crnico e que apresente um processo inflamatrio no cicatrizado
por um perodo de seis semanas. As lceras varicosas representam cerca de 75%
dos casos de feridas nas pernas e sua recorrncia aps um ano de 30%, quando
mal remanejadas. A sua ocorrncia est relacionada insuficincia venosa crnica,
devido ao retorno venoso por incompetncia do sistema venoso superficial e
profundo que aumentam a presso venosa nos capilares, como tambm,
insuficincia valvular e ou obstruo venosa. Essas alteraes diminuem a difuso
de O2, o fornecimento de nutrientes, causando anxia do tecido, morte clular,
seguida de ulcerao. Este relato surgiu do interesse de expor a evoluo
significativa alcanada com a interveno fisioteraputica, no caso em questo,
mesmo em poucas sesses. Objetivos: Relatar a experincia e avaliar os efeitos do
tratamento fisioteraputico em uma paciente com histria clnica de lcera varicosa
grau III, atendida na Clnica Escola de Fisioterapia da ASCES durante o perodo de
08 de fevereiro a 12 de abril de 2011, como tambm, descrever as abordagens
fisioteraputicas individualizadas utilizadas no caso. Metodologia: O presente
estudo trata-se de um relato de experincia, de uma paciente em tratamento
fisioteraputico com frequncia de atendimento de 1 vez por semana, na Clnica
Escola de Fisioterapia da ASCES. Foi realizada uma avaliao fisioteraputica com
anamnese, exame fsico, perimetria e classificao do grau da lcera. Paciente
I.M.L. 76 anos, gnero feminino, cardiopata, hipertensa e diabtica controlada, com
sequela de AVE em hemicorpo direito, deambulao com auxlio, sensibilidade
alterada a partir do tero mdio de MID, ulcerao na regio supramaleolar lateral
direita grau III, no infectada, perimetria inicial apresentou largura de 3cm e
comprimento de 5cm. Possui histrico de eventos trombticos e alteraes
vasculares em perna e p de ambos os membros inferiores. A abordagem
fisioteraputica utilizada foi o laser de baixa potncia HeNe (dose: 6j/cm2, tcnicas
ponto a ponto na regio periorbital, 12 pontos, cada ponto 6 segundos por ponto e
varredura na regio central por 2 min), Ultrassom teraputico no modo pulstil (F:
3MHz, I: 0,8 W/cm2, durante 4 minutos, sendo 1 minuto por Era), bomba muscular
com tbua de propriocepo, exerccios metablicos de extremidade, reeducao
sensorial atravs de diferentes texturas, orientaes quanto ao posicionamento dos
MMII em domiclio, com o intuito de promover formao e proliferao tecidual.
Resultados: Aps 8 sesses, foi verificado reduo da perimetria da lcera para

1,5cm de largura e 3cm de comprimento. Concluso: Os resultados obtidos


demonstram a eficcia da abordagem fisioteraputica na acelerao do processo
cicatricial das lceras varicosas.
Palavras chave: lcera varicosa, fisioterapia, insuficincia venosa.

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