You are on page 1of 36

Direccin General de Gestin

Oficina
General
del
Desarrollo
de Recursos
de Planeamiento y Presupuesto
Humanos

Diagnstico Situacional del


Campo de los Recursos
Humanos en el Per
Dr. Manuel Nez Vergara
Director General de Gestin del
Desarrollo de Recursos Humanos

Taller: Identificacin de la Agenda Temtica de Investigacin para Conocer los Problemas


del Campo de Recursos Humanos en Salud
12 y 13 de Octubre Del 2010

Los Cinco Desafos de la Dcada de Recursos


Humanos en Salud (2006-2015)
1. Polticas de largo plazo y conformacin de una unidad de
conduccin estratgica de RHUS.
2. Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados.
3. Mejorar las capacidad de reclutamiento y retencin de los pases y
de las zonas ms vulnerables (Migracin)

4. Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a


travs de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad.
5. Establecer interacciones entre el mundo de la educacin y los
servicios de salud para transformar la formacin que permita la
prestacin de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y
pertinencia.

PRIMER
DESAFIO

Polticas de largo plazo y


conformacin de una
unidad de conduccin
estratgica de RHUS.

Marco Estratgico de las Intervenciones:


Polticas de Largo Plazo
Lineamientos de Poltica
Nacional para el Desarrollo
de los Recursos Humanos
Resolucin Ministerial N 10072005/MINSA
30 de diciembre de 2005

V Encuentro Nacional de Gestores de


Recursos Humanos
1 3 de Diciembre de 2010

Unidad Nacional de Conduccin Estratgica


de los Recursos Humanos
Direccin General de Gestin del
Desarrollo de Recursos Humanos
Unidad de Informacin
Estratgica - Observatorio

Direccin de Gestin
de Capacidades

Direccin de Gestin
del Trabajo

rgano de Lnea del Ministerio de Salud:


Construir y conducir polticas y estrategias nacional y sectorialmenteque
permitan articular el desarrollo personal y profesional,
el desempeo laboral y los objetivos sanitarios

Generar Evidencia para la Decisin:


Observatorio Nacional de Recursos Humanos
1. Informe al Pas: SITUACIN Y DESAFOS DE LOS RECURSOS HUMANOS EN
SALUD Gobernabilidad y desempeo con desarrollo humano .
2. LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS
RECURSOS HUMANOS DE SALUD - Estrategia para el abordaje de los nuevos
desafos del campo de los recursos humanos en salud.
3. METODOLOGA PARA LA FORMULACIN DE PERFILES DE COMPETENCIAS PARA
TRABAJADORES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN.
4. FORMACIN Y REGULACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD.
5. EL PER RESPONDIENDO A LOS DESAFOS DE LA DCADA DE LOS RECURSOS
HUMANOS DE SALUD.
6. Estudio de casos: EXPERIENCIAS EN LA GESTIN DE RECURSOS HUMANOS EN
SALUD.

7. SITUACIN DE LOS CAMPOS CLNICOS EN EL PER Anlisis y propuesta de


acreditacin de campos de prctica en formacin en salud.
8. CARRERA SANITARIA EN EL PERU
Fundamentos Tcnicos para su desarrollo

SEGUNDO

DESAFIO

Tener a las personas


adecuadas en los
lugares adecuados

Dficit Crtico de RHUS para el


logro de objetivos sanitarios

Fuente: OMS2006

El dficit de recursos humanos en el Per (N de mdicos, enfermeras y obstetras por


10000 hab.) es similar al de los pases de frica Subsahariana.
Lo que hace muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones
esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) relacionados con la salud (OMS 2006)

Significativa Correlacin entre Recursos


Humanos y Resultados Sanitarios

Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos, Per - 2005

Dficit de Recursos Humanos: Grave Obstculo


para el Aseguramiento Universal (MINSA - Regiones)
MOQUEGUA - 37.4
TACNA - 27.4
LIMA METROP 1/ - 25.2
APURIMAC - 24.9
MADRE DE DIOS - 24.9
LIMA PROV./2 - 23.2

AREQUIPA - 22.6
CALLAO - 21.7
AYACUCHO - 21.3
ICA - 18.7
TUMBES - 17
HUANUCO - 15.3

MEDICO

CUSCO - 14.5
AMAZONAS - 14.4

ENFERMERA

UCAYALI - 14.2

OBSTETRA

HUANCAVELICA - 14.1
ANCASH - 14.1

ZONA AUS

PASCO - 14.1
JUNIN - 14
LA LIBERTAD - 13.6
PUNO - 13.5
CAJAMARCA - 11.3
SAN MARTIN - 10.9

LORETO - 10.8
LAMBAYEQUE - 10.7
PIURA - 9.6
TOTAL PERU - 17.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - MINSA, Per - 2009

35.0

40.0

Decisin Poltica Sobre la Planificacin


Estratgica de Recursos Humanos

SERUMS: Fortalecimiento del Programa


Evolucin de la oferta de plazas remuneradas SERUMS
por sub sector de salud, ao 1999-2011
7000
5936

6000
4938

5000

4936

4262

4000
3410

3000

2000
1500

1000

579
444
21

675
168
17

1584

1501

1497

1394

698
475
151
17

679

167
46

1582

1558

228
52

1577

460
225
40

466
227
61

462
234
63

2004

2005

2006

701
489
234
41

586

2007

2008

211
57

601

606
210

77

165
77

601

165
77

1999

2000

2001

2002
MINSA

2003

ESSALUD

SANIDAD

PRIVADO

JUNTOS

2009

2010

2011

Previsto

Cambio del Marco Normativo: SERUMS por mrito y


al servicio de las poblaciones ms necesitadas
CRITERIOS
Asignacin
Bonificacin

Criterio de Asignacin

ANTES

AHORA

Por sorteo

Por mrito (medicina)

Hasta 0.9 puntos sobre 100 Hasta 10 puntos sobre 100


en Residentado Mdico
en Residentado
Bonificacin para concurso
Bonificacin para concurso
hasta 15%
hasta 15%
Categorizacin 1997
(A,B,C,D)
Altura, distancia, camino

Segn niveles de pobreza


(FONCODES)
I y II prioritarios

Estrategia I Nivel: SERUMS


AO 2006

Establecimientos
de Salud con
Profesionales SERUMS

AO 2009

Estrategia I Nivel SERUMS


Nmero de distritos en Extrema Pobreza con y sin personal SERUMS
MINSA Remunerado

NACIONAL
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0

52% 424

387
Ao 2006

79% 637

81%

660

89%

721

174

151

90

Ao 2007

Ao 2008

Ao 2009

Con SERUMS

Sin SERUMS

SERUMS Y QUINTILES DE POBREZA


Nmero de SERUMS Remunerado por Profesin de Salud y Quintil de Pobreza Per 2009
68,3

70,0

67,5

61,9

MEDICINA

58,6

60,0

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

50,0

ODONTOLOGIA
40,7

39,2

40,0

OTROS PROF. SALUD

87.4%

31,6

28,7

30,0

25,8

24,3
19,6

20,0

8,8

10,0

8,0

9,4

5,5
0,5

0,5

0,3

0,3

0,0

0,1

0,0

0,0

0,0

II

II

QUINTIL DE POBREZA
Fuente: Informacin Plazas SERUMS Remunerado 2009-I y 2009-II
Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA

IV

0,0

0,5

Dotacin con Equidad: Mdicos en Apurmac

SIN MDICOS SERUMS

CON MDICOS SERUMS

Estndar: 10 mdicos x 10,000 Hab.


DISPONIBILIDAD MDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab.
DISPONIBILIDAD MDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab.
DISPONIBILIDAD MDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab.

PROSALUD
Dficit de Recursos
Humanos

Planificacin de
Recursos Humanos
con Equidad

Precariedad Laboral

Gestin del Trabajo


con Dignidad y
Reconocimiento

Dficit de
Capacidades

Desarrollo de
Capacidades con
Pertinencia y
Calidad

ProSalud

BRECHA CRECIENTE DE PROFESIONALES


MEDICOS ESPECIALISTAS
Incremento de
Demanda por AUS
Expansin de
Infraestructura y
equipamiento

BRECHA DE
ESPECIALISTAS

BRECHA DE
ESPECIALISTAS

DOTACION DE
ESPECIALISTAS

Migracin Interna
(p.e. EsSalud) y
Externa
Ao
2006

Ao
2009

Ao
2012

Estimacin del Dficit de Mdicos


Especialistas
Colegio Mdico del Per:

6,398

CARRASCO CORTEZ, Vctor, LOZANO SALAZAR, Elas y VELASQUEZ PANCCA, Edgar. Anlisis actual y
prospectivo de la oferta y demanda de mdicos en el Per 2005-2011. Acta Md. Peruana, ene./mar.
2008, vol.25, no.1, p.22-29

Ministerio de Salud - Hospitales:

5,686

Estudo de Necesidades de Especialistas en 105 hospitaltes del Ministerio de Salud y los Gobiernos
Regionales. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos, Ministerio de Salud
Observatorio Nacional de Recursos Humanos 2010.

Estrategias para afrontar el dficit crtico de


Especialistas
700
600
500
400
300
200
100
0

Ao 2008

Aos 2010

AMPLIAR
NACIONALMENTE
LA FORMACIN

2006

2007

2008

2009

2010

Modalidad Libre
(Personal no MINSA)

312

312

312

312

312

Modalidad Destaque
(Personal MINSA)

33

25

135

229

323

INCREMENTO EN
ESPECIALIDADES
PRIORITARIAS

Estrategias para afrontar el


dficit crtico de Especialistas
1. Establecimiento
de
Prioridades
para
financiamiento de la formacin.
2. Titulacin por Evaluacin de Competencias.
3. Modificaciones legales

el

Prestaciones Complementarias
Doble Percepcin Reforma Constitucional

4. Brigadas de Mdicos Especialistas (VRAE)


5. Estructurar el Sistema de Especializacin en Ciencias
de la Salud

TERCER
DESAFIO

Mejorar las capacidad de


reclutamiento y
retencin de los pases y
de las zonas ms
vulnerables (Migracin)

MIGRACION CRECIENTE DE
PROFESIONALES DE SALUD
PER: Emigracin Internacional de peruanos,
1990 - 2008
350,000

306,614

Total de
Emigrantes,
1990-2008
2 013 090

300,000
250,000

Profesin

259,189

ENFERMERAS
MEDICOS

196,159
200,000

ODONTOLOGOS
OBSTETRICES

150,000

131,912
100,000

78,944

68,349

Total

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993 E/

53.1
35.5
6.1
5.3
100.0

Tendencia de la Migracin de Profesionales en Salud


Per 1994-2008

46,596
0
1992 E/

13,208
8,826
1,520
1,323
24,877

48,208

40,766

33,008

1991 E/

66,110

50,000

1990 E/

3,000

2,770
2,500

1,753

2,000
1,500
1,000

529
487

500
0

381

380

1,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008

Enfermeras

Mdicos

Obstetrices

Odontlogos

Grupo
de Trabajo
Fuente: INEI: PERU: Estadsticas de la Migracin Internacional de Peruanos
1990-2008
Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos DGGDRH - MIGRACIONES
MINSA

CUARTO
DESAFIO

Involucrar a los
trabajadores de salud con
los objetivos sanitarios a
travs de la mejora de las
condiciones de trabajo con
dignidad.

PRECARIZACIN DEL EMPLEO/AFECTACION


DEL STATUS PROFESIONAL/RETORNO DE LA
CONFLICTIVIDAD LABORAL
70-80 : prestigio social de las profesiones de salud
80-90 : Masificacin de la formacin,
salarios y elevada conflictividad laboral

contencin de

90-2000: Educacin como negocio, precarizacin del


empleo y contencin de la conflictividad
2000-2005: Desembalse de conflictividad laboral

Sesin CIGS
10 - 11 de
Junio
Hoja de Ruta

Reuniones Tcnicas
Foro Internacional
12 y 13 de Octubre

Sesin CIGS
(9 y 10 de
Diciembre 2010)

Bases de la
Carrera Sanitaria
Elementos para una Carrera Sanitaria
Comisin de Alto Nivel: Ministerio de
Salud y Gremios

Desplazamiento de Personal
(Reasignacin y Destaque)
CONSTRUYENDO LA CARRERA SANITARIA EN EL PERU

QUINTO
DESAFIO

Establecer
interacciones
entre el mundo de la
educacin y los servicios de
salud para transformar la
formacin que permita la
prestacin de los servicios
con calidad, eficiencia,
equidad y pertinencia

I. DESARTICULACION ENTRE EL MUNDO


DEL TRABAJO Y EL MUNDO DE LA
FORMACIN EN SALUD
Desajuste cuantitativo y cualitativo
entre la Oferta formativa y
Demanda de RRHH en los
servicios

Formacin
con
enfoque
biomdico, poco nfasis en APS,
desarticulada de las necesidades
del sistema de salud
Disminucin de la calidad de la
formacin
y
desarticulacin
Docencia Servicio

II. EXPANSION MASIVA DE LA OFERTA DE FORMACION


EN SALUD EN UNIVERSIDADES E INSTITUTOS, CON
DETERIORO DE LA CALIDAD EDUCATIVA
De 3 facultades de
medicina en 1960 a 30
facultades en 2010, de 8
facultades de enfermera a
56.

NUMERO DE FACULTADES Y/O ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA


60

50

40

MEDICINA

30

Multiplicacin de Oferta
Educativa en el pregrado,
postgrados e institutos de
formacin tcnica con
deterioro en la calidad

ENFERMERIA
20

10

0
1960

1992

2003

2008

Fuente: ANR
Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - DGGDRH - MINSA

AOS

Comit de
Formacin en
Salud Familiar
Comit Nacional
de Residentado
Mdico

Comit de
Especializacin
en Ciencias de la
Salud

Comit Nacional
de Pregrado de
Salud

OBJETIVOS SANITARIOS

SALUD

EDUCACION

Comit Tcnico
CompEtencias
CCPP, ANR,
SINEACE

Atencin Integral

Gestin de RHUS

COMPONENTES

Articulacin Educacin-Salud

Gerencia y Gobierno

Capacitacin

Asistencia Tcnica

PLANSALUD: CONSTRUIR CAPACIDADES


L
I
N
E
A
S
E
S
T
R
A
T

G
I
C
A
S

Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar


FASE CONCLUIDA

I
FASE

Diplomatura
de Atencin
Integral con
enfoque de
Salud
Familiar

Mdico, Enf,
Obst y
Tcnico

FASE EN CONSTRUCCIN

II
FASE

Especializaci
n en Salud
Familiar

Mdico
Enfermero y
Obstetra

III Especializaci
en
FASE n
Medicina
Familiar

Mdico

TITULACIN POR COMPETENCIAS


30 EQUIPOS BASICOS
DE SALUD
DIRESA :AYACUCHO, CALLAO y LIMA
DISA
:LIMA CIUDAD, SUR y ESTE

30
Proyectos de
Intervencin

Caractersticas del Programa de Formacin


en Salud Familiar

Conducido formativamente por la Universidad


Dirigido a equipos bsicos de salud
Primer nivel de atencin: micro red
Certificacin Progresiva hasta la
Especializacin
Modelo Pedaggico de la Problematizacin
Titulacin por competencias
Capacitacin en servicio
Formacin de tutores.

Mesa de Articulacin Docencia - Servicio


Articular la formacin con la prctica en los servicios de salud promoviendo la
reorientacin en la formacin hacia la APS-R con nfasis en la Salud
Familiar en el marco del Fortalecimiento del I nivel de atencin, AUS y la
Descentralizacin,

Convocatoria a la Instalacin
de la Mesa
MINSA - Universidades
Propuesta:
Lunes, 18 de Septiembre de 2010
Universidades de Lima y Regiones
(priorizando regiones AUS)

45 Proyectos de
Articulacin
Docencia
Servicio
(escenarios de
prctica,
modelos
pedaggicos)

Muchas gracias
Manuel Nez Vergara
mnunez@minsa.gob.pe