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CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO

“ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL DEL

PROYECTO CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL
MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR
JULIACA-PUNO”

1. INTRODUCCIÓN
2. BASE LEGAL
3. ESTUDIO DE LÍNEA BASE

3.1 ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

3.1.1 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO FÍSICO:
-

SUELOS:

-

HIDROGRAFÍA:

-

CLIMA:

-

AIRE:

-

VULNERABILIDAD:

3.1.2 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO
-

FLORA:

-

FAUNA:

-

ASPECTOS SOCIALES:

-

ASPECTOS ECONÓMICOS

-

ASPECTO PAISAJÍSTICO - CULTURAL:

3.1.3 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO SOCIOECONÓMICO:

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4. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO (A NIVEL DE ESQUEMA)
4.1 UBICACIÓN Y EXTENSIÓN
4.2 ARQUITECTURA:
-

ZONIFICACIÓN

-

CIRCULACIÓN PEATONAL Y VEHICULAR:

5. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

5.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS ASPECTOS IMPACTOS
AMBIENTALES

DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS POR ETAPAS
DEL PROYECTO:
1. PRECONSTRUCCIÓN
2. CONSTRUCCIÓN
3. OPERACIÓN
5.2

MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES:

5.3

PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVO – CORRECTIVO:

5.4

PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

5.5

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

5.6

PLAN DE CONTINGENCIAS

6 PLAN DE ABANDONO
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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INTRODUCCION
La situación actual
en la que operan los diferentes centros
hospitalarios de la región, generando contaminación a los diversos factores
del ambiente urbano; así como los impactos negativos generados en el
medio ambiente por las diferentes obras de construcción que se ejecutan
en la ciudad, son una muestra visible de la falta de prevención y/o aplicación
de un Estudio de Impacto Ambiental que cada una de las obras debe tener
para una adecuada interrelación con el medio ambiente urbano.
La normatividad existente para el sector, precisa los parámetros a
seguir y las sanciones a ser aplicadas a los infractores. Por lo tanto lo que
existe es una falta de conocimiento, de control o de interés por parte de las
autoridades competentes y de la ciudadanía en general.

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2. BASE LEGAL








Constitución Política de Perú.
Decreto Legislativo Nº 613, Código del Medio Ambiente y los
Recursos Naturales.
Ley Nº 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto
Ambiental.
Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
Ley Nº 27972, Ley Orgánica Municipalidades
DL Nº 26786, Ley de Evaluación de Impacto ambiental para Obras y
Actividades.
Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento.
Norma técnica de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios NTMINSA/DGSP V 0.1.
DS 087-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial,
Desarrollo Urbano Medio Ambiente

3. ESTUDIO DE LÍNEA BASE:
3.1 ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

La determinación del área de influencia del proyecto, implica
determinar aquellos espacios y aspectos que, en cierto modo, resulten
susceptibles de recibir los impactos del proyecto, los que pueden ser
positivos o negativos. La determinación del ámbito espacial, considera los
aspectos físicos, bióticos y socioeconómicos más relevantes del entorno del
proyecto.
El área de influencia puede ser directa o indirecta y la profundidad el
análisis depende de la magnitud del proyecto evaluado. En el presente
estudio, la investigación se centrará en el área de influencia directa, la cual
comprende el área donde los impactos ambientales y sociales se darán de
forma directa o inmediata durante las fases de preconstrucción,
Construcción de Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno.

.
El área de influencia general o indirecta del proyecto abarca las
siguientes zonas: Departamento de Puno, con sus provincias de Puno,
Juliaca y sus respectivos Distritos. Esta área se ha determinado teniendo en
cuenta principalmente los siguientes criterios:
 Vías de Comunicación, que establecen el grado de accesibilidad
hacia y desde el Proyecto Construcción de Hospital Materno Infantil
del Cono Sur Juliaca-Puno.
 La Red integrada de Salud, red de servicios al que está adscrito el
Proyecto Construcción de Hospital Materno Infantil del Cono Sur
Juliaca-Puno, de acuerdo a lo establecido por el ministerio de salud.
 División política de los departamentos.

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Zarumilla. Vista Alegre. VISTA ALEGRE URB. 3. Barrio Cerro Colorado. por lo que el relieve y geomorfología de la zona presenta características de poco accidentadas a planas.667 Kg/cm.50 a 0. la zona es un área urbana consolidada. Capacidad Portante : 0. FLORIDA (Imagen: Google Earth) Área De Influencia Ambiental Directa Se ha previsto que el área de influencia ambiental directa o inmediata de la construcción del proyecto comprenderá el área urbana próxima al emplazamiento del proyecto: Urb. Urb. Asimismo. con cambio de volumen pequeño. ZARUMILLA BARRIO CERRO COLORADO CERCADO TERRENO DEL PROYECTO URB. donde el uso actual predominante del suelo es RDM (residencial densidad media).1. Urb.1 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO FÍSICO: - SUELOS: La zona donde se desarrolla el proyecto constituye un área urbana residencial e industrial de la ciudad Juliaca. Florida.    Tipo de suelo : Arcilloso Expansión del Suelo : Suelo superficial de plasticidad. Cercado.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO URB. 2 Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional expansión baja .

El Nivel Freático de esta zona es aproximadamente 1. (Consumo humano. - HIDROGRAFÍA: El área de emplazamiento directa del proyecto no presenta cursos de agua superficial. El promedio anual de Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . invierno y primavera secos. La gran fuente hidrográfica es el río de Juliaca. recreacional. siendo la temperatura promedio anual de 8. pecuario.).4°C. con otoño. energético. que nace de la unión de los ríos Lampa y Cabanillas los cuales se unen en la zona de Unocolla en su recorrido éste río adopta varias denominaciones como: Maravillas. La temperatura fluctúa entre los 19°C y -7°C. industrial.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Fuente: Plan Director de Juliaca 2004-2015 Relieve La misma orografía hace que su relieve hace que en Juliaca distinguimos dos clases de relieve.20m. que constituye la mayor extensión de su superficie y el Relieve Saliente: Constituido por pequeñas y medianas elevaciones o cerros agrupados en el mayor de los casos. Cacachi y Coata y el Río Torococha que se origina en los ríos de Chullunquiani y se desplaza en dirección a la ciudad de Juliaca a la que ingresa por la altura del barrio Bellavista. Los meses más cálidos son de noviembre a marzo y los más fríos de junio a agosto. - CLIMA: El clima de la ciudad de Juliaca está clasificado como semilluvioso y frío. etc. y está descrito como frío y seco. agrícola. Relieve Plano: Constituido por extensas pampas con ligeras ondulaciones.

Juliaca ha sido denominada innumerables veces como la “ciudad de los vientos”. principalmente la noroeste – sureste. Las mediciones muestran una intensidad máxima de 6 m/seg y un promedio anual de 3. La acción de los vientos ocasiona un elevado desplazamiento de masas de aire que acarrean material particulado hacia las zonas urbanas. y 8 p. hecho que se confirma con los datos de velocidad y dirección de los vientos.SENAMI - DATO Promedio anual de 54% 645 mb Promedio 462cal/cm2. donde los meses de mayor precipitación son de enero a marzo1. La velocidad media anual del viento es (NW) 7 Km/h.m.3 nudos. variando en horas de la noche. Los principales efectos en el terreno producidos por el aumento de lluvias son: . camionetas rurales (combis y coasters) y motocars (moto taxis). - RUIDO: El parque automotor de la ciudad de Juiaca se ha visto incrementado en los últimos tiempos. CARACTERISTICAS CLIMATICAS DE LA CIUDAD DE JULIACA ELEMENTO Humedad Relativa Presión Atmosférica Radiación Solar Insolación Evaporación FUENTE: Equipo Tecnico del OREP-GRP . - VULNERABILIDAD: El terreno está ubicado en una zona vulnerable en caso de lluvias.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO precipitaciones pluviales es de 610.005 horas de sol al año 1.. causando destrozos en viviendas precarias. permaneciendo regular y constante en la cuenca atmosférica. sobrepasando los 7.3 mm. que no perturba el flujo de vientos en la fase de mayor dinámica eólica.4 m/seg..m. Los vientos se intensifican de julio a setiembre. debido a su topografía llana.Incremento de la napa freática Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . proveniente de las cuatro direcciones. debido a la presencia de una gran cantidad de vehículos para transporte público. dando origen a “vientos huracanados” que transportan polvo y otros contaminantes que cruzan toda la ciudad.día 3. originando una elevada concentración de partículas totales suspendidas (polvo) en la atmósfera de la ciudad. pero con posibilidad de drenaje natural. asociadas con dicha contaminación. principalmente taxis. este hecho ha originado el aumento de la contaminación sonora en la ciudad.450 mm de promedio anual AIRE: En la ciudad de Juliaca los vientos predominantes se dirigen de norte a sur las 9 a. desde el Lago Titicaca y la Laguna de Arapa. lo cual atenta contra la salud de los pobladores por incidencia de infecciones respiratorias agudas.

seguido de otras enfermedades como se muestra en el siguiente cuadro y en todos los caso en esta parte de la región es sumamente mayor y demanda mayor oferta de los establecimiento de salud por el mismo crecimiento poblacional. otra de las causas es por las Otras infecciones agudas de las vías respiratoria inferiores con un promedio de 8235 casos que representa un 7. la población directamente beneficiada con los impactos positivos del proyecto (servicios de salud) es la ubicada en la zona antes mencionada.2 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO BIOLÓGICO - FLORA: Dentro del área de emplazamiento directa del proyecto existe actualmente escasa la vegetación silvestre.1. y predominando malezas. - FAUNA: El área de emplazamiento directa del proyecto.1. igualmente la Desnutrición (e40 . 3.80%.18%. para efectos del presente estudio. aquella ubicada en el área de influencia general o mediata del proyecto.IX CENSO DE POBLACIÓN Y IV DE VIVIENDA 1993 Sin embargo. por ser un área urbana ya intervenida.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 3. se ha tomado como base la población de Juliaca ciudad puesto que al estar ubicado el proyecto en la ciudad. - SALUD: La principal causa que encabeza en morbilidad de la provincia de San Román es las Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con un promedio de 35172 casos que representa un 30.32%. ni su zona de influencia directa. POBLACIÓN URBANA DE JULIACA URBANA EDADES SIMPLES TOTAL HOMBRES MUJERES DISTRITO JULIACA 142576 71796 70780 FUENTE: INEI . presentan las condiciones apropiadas para el desarrollo de poblaciones de fauna silvestre.3 CARACTERIZACIÓN DEL MEDIO SOCIOECONÓMICO: - ASPECTOS SOCIALES: Se considera como Población en el sentido amplio. de las glándulas salivales con un promedio de 11176 casos que representa un 9. otra de las causas son ocasionadas por las Enfermedades de la cavidad bucal. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .e46) con un promedio de 5646 casos 5.72%.

d e la s glá n d ula s saliv ale s D esnutri ció n (e40 .66% 2. a nivel de la zona norte el 26.32% 3.30% 2.75% de total de los 6.00% 9.39% 2.80% 5. a la actividad de Industrias manufactureras 2.76% 32. a la actividad Comercial el 4.18% 30.71% 3.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO PRINCIPALES CA USAS DE MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA DE SAN ROMAN Nº DIAG NO STICO 1 Infeccio nes a gu das d e la s v ías res piratori as s upe r iores 3 Otr as i nfeccio n es a gu d as d e la s v ía s res piratori a inferiores 2 4 5 6 7 8 9 10 11 En ferm ed a d es de la cav i d a d bu cal. Sin embargo.92% 7.86% 7.68% 3 1. la ciudad de Juliaca se ha posicionado como un centro urbano que ejerce un liderazgo económico en la zona altiplánica.39% 2.73% 30.73% 32.57% 30.00% 100.74%. Población Económicamente Activa (PEA): La población de la Provincia de San Román y la toda la zona norte del proyecto en estudio al igual que la Región Puno se dedica básicamente en Agricultura y ganadería solo el 1.58% 2.80% 2.64% 2.98% 4.00% 100.32% 9. - ASPECTOS ECONÓMICOS Empleo y subempleo .47% 2.90% 2.92% que es su fuente principal y a nivel de la zona norte el 7.r69) En ferm ed a d es in feccio sa s inte stin a les Tr astorn os d e la con junti v a (h1 0 .69% y a nivel de la zona norte el 3.e 46) Síntom a s y si gn os gen er ales (r50 .74% 2.36% 2.57% 2.16% 3.76% 2.75% 2.00% 100. a la Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .00% Fue nte : E la b ora c ión p ropia .02% 2.88% 4.87% 2.32% PRO ME DIO 9.18% 10.72% 5.Producto Bruto Interno (PBI): La Macro región Sur presenta un PBI de 74 % del nacional lo cual refleja bajos niveles de vida sobre todo en las zona marginal urbana.61% 3.l30) Enferm ed a d es d el es ófa go.ORE P del Gob iern o Reg i onal P uno .71% de la población regional dedicada a esta actividad.h 13) Otras enfermed a d es d el s istema u rin ar io Der ma titis y eczem a (l20 .60% de total de los 12.19% de la población regional.14% de la población regional.32% 100. en este panorama económico.50% 2.55% de un total de los 46.42% 2.69% 3 0. d el estom ago En ferm ed a d es cró nica s d e las v ías resp iratorias inferiore s D EM AS CAUSAS T O TA L 2005 2006 2007 28.52% 5.75% 7.04% 3.51% 2.92% 2.DIRE S A P U NO .

72% 1.16% de total de los 5.21% 0.797 2.948 46.081 14.31% 4.69% 3.89% 0.00% 2.432 4.16% 0.234 14.189 1.137 2.ASPECTO PAISAJÍSTICO .917 90.952 437 2.em pres.28% 0.52% y a nivel de la zona norte el 1.p.CULTURAL: 2.70% 0.y alquileres Admin.71% 0.326 7.00% 0. En el aspecto paisajístico.557 10. Comercio por mayor TOTAL REGION PUNO TOTAL Z ONA NORTE TOTAL PROV SAN ROMAN TOTAL REGION PUNO 121.54% 0.61% 55.38% de total de los 3.74% 15.776 3.946 12.68% 0.38% 3.y defensa.75% 0.08% 2.34% 58.980 1.787 28.010 .89% de la población regional.43% 7.10% de la población regional.275 4.07% 3.92% 1.y organos extraterritoriales Actividad económica no especificada Total TOTAL PROV SAN ROMAN 213.60% 1.085 1.almac. caza y silvicultura Pesca Explotación de minas y canter as Industrias manufactureras Suministro electricidad.54% y a nivel de la zona norte el 3.34% de total de los 2. a Otras actividades 2.37% 1.30% de total de los 7. a servicios de Hoteles y restaurantes 1.23% 593 315 1.08% 0.00% 1.490 0.69% 0.776 1.71% 26.64% 0.413 Comercio por menor Hoteles y restaurantes Transp.37% 1.70% 0.y TOTAL ZONA NORTE 13.08% de la población regional.23% y a nivel de la zona norte el 3.487 34. a la actividad de Actividad económica no especificada 0.897 268.35% 0.14% comunicaciones Intermediación 25.24% 1.208 financi era Activit.72% de la población regional.440 7.178 6.33% 3.afil.54% 0.944 26.ganadería.730 22.26% 0.761 2.03% 1.soc.veh.77% y a nivel de la zona norte el 4.segur.26% 1.69% 3. a Transportes y comunicaciones 2.comun.255 2.21% de total de los 3.26% y a nivel de la zona norte el 2.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Educación 1. gas y agua Construcción Venta.autom.55% 1. serv.10% 5..inmobil.697 4.68% de total de los 4.04% 0.306 19.828 14.19% de total de los 5.200 155 2.19% 0.141 14. ACTIVIDAD ECONOMICA Agri.711 4.766 3.39% 0.69% de total de los 2. a la Explotación de minas y canteras 0.07% 2. el terreno esta ubicado dentro de la trama urbana sin embargo el proyecto debe respetar el paisaje del entorno..59% y a nivel de la zona norte el 1.154 12.322 3. En la zona de estudio. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .33% de la población regional.249 5.919 10 7.19% 0. no existen vestigios de restos arqueológicos a conservar.65% 7.10% 0.08% y a nivel de la zona norte el 1.268 315 21 17.054 5.519 6.646 1.59% 0.pub.168 2.y motoc.86% 0.y rep.91% 1. a la Administración pública y defensa un 0.494 12.052 3.279 9. Enseñanza Servicios sociales y de salud Otras activi.59% 1.37% de la población regional.703 515 6.393 456. a la Construcción1.11% 0.13% 4.35% y a nivel de la zona norte el 3.00% 0.39% 6.70% Constituido por el paisaje del área.81% de la población regional tal como se puede observar en el siguiente cuadro.46% 0.715 5.65% de la población regional.00% 2.soc.52% 19.y personales Hogares privados y servicios domésticos Organiz.695 1.mant.08% 100.

2. la cual al ingresar por medio de un ascensor o escalera nos sorprende a su llegada con un vestíbulo de espera. Unidad de Centro Obstétrico 8. secretaria y una sala de reuniones. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 4. el cual nos enfrenta al área de informes. consecutivamente con la alta dirección. Unidad de Hospitalización 9. determina su acceso por la avenida principal.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 4. Unidad de Servicios Generales 1. terreno especialmente considerado para tal fin que el MINSA establecido.- UNIDAD DE DIRECCION Y ADMINISTRACION: Repartida esta en un cuarto nivel la cual se distribuye como ente de gestión y control a sus niveles inferiores.2 ARQUITECTURA: 4. Unidad de Centro Quirúrgico 7.1 UBICACIÓN Y EXTENSIÓN El terreno está ubicado en el ingreso sur a la cuidad de Juliaca. el nuevo Hospital regional de Lambayeque comprende las siguientes Unidades: 1. Unidad de Medicina Física y Rehabilitación 10.1 ZONIFICACIÓN La planta física del proyecto en estudio. Unidad de de Dirección y Administración 2. Unidad de Emergencia 4. en una distancia no muy corta a su derecha el área Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Unidad de Servicios Generales 11. calles 4 de Noviembre y 7 de junio.4061 m2 en ha las de TERRENO DEL PROYECTO 4. ubicado entre la Vía de Evitamiento Manuel Nuñez Butron. Unidad de Consulta Externa 3. Unidad de Anatomía Patológica 5. El terreno cuenta con un área total 6541. Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento 6.

- UNIDAD DE EMERGENCIA Desarrollada en la planta baja. conformada por la jefatura. y al mismo tiempo tener cerca el área estacionamiento privado que puedan ser designados para el personal directivo. descontaminación y toma de muestras. que da hacia la avenida principal interiormente. archivo y traje. niños y discapacitados. almacén de desastres. control de personal. Todos estos consultorios con sus respectivas bolsas de espera y servicios higiénicos diferenciados. admisión y archivo de historias clínicas además de la jefatura y descanso de médicos y técnico. configurando el perfil de una L encontramos en un punto tangencial en el extremo izquierdo muy cerca a emergencia los consultorios de pediatría general y neonatología con sus diferentes especialidades.- UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS 3. Abriéndose en su recorrido tangencial a las salas de observación de pediatría. tesorería caja. recepción y espera junto a toda una área administrativa . estar de personal. gineco-obstetra y pediatría además de los tópicos de yeso. contiene un acceso propio y restringido ingresando podremos encontrar la secretaria con su zona de archivos y placas.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO administrativa repartida esta en las oficinas de tesorería economía. administración. estos espacios se caracterizan por su claridad espacial y fácil lectura funcional rematando en su extremo final con una área de servicios y un patio. llegando a la zona de consultorios general. mujeres. Ubicado con ingreso independiente. Este sector administrativo se encuentra ubicado de tal forma que permite el alejamiento del público que acude a los servicios asistenciales.. encontrando en su recorrido la oficina de PNP. Ubicándose estos últimos en el punto de encuentro que intersecan los recorridos de los consultorios. inyectables. estos se agrupan por consultorios por especialidad dada la especialización del hospital. y como servicios a estos los consultorios de psicología y asistencia social además de un tópico. Esta unidad tiene acceso directo desde su zona central hacia las monta camillas y escaleras con relación directa a la unida de de ayuda al diagnostico y consultorios externos. por su función y servicio. 4. ubicando los consultorios de atención básica como es medicina general. Además que estos se organizan a través del área de caja. traje. 2. dental y medicina interna al extremo derecho. varones. además de encontrar a su paso el área de farmacia y entrega de medicamentos muy próxima a la salida. estos ambientes se organizan a lo largo de un corredor central. estar del Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . mujeres. sala de rehidratación juntamente con aislados y vigilancia intensiva. nebulalizacion. y siguiendo el recorrido otro pórtico se abre con el área de inversiones e infraestructura.UNIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA Esta unidad se distribuye también en la planta baja . tanto para hombres. admisión. ya en vía de retorno ubicamos consecutivamente a estos últimos los consultorios de especialidad gineco. servicio social.obstetricia. con un acceso diferenciado hacia la calle 4 de Noviembre. monitoreados estratégicamente por dos estaciones de enfermeras cada unos con sus respectivos servicios. En su frentera opuesta encontramos las salas de shock de trauma.

tomografía. Los vestidores médicos y técnicos se encuentran desembocando hacia este último corredor. y servicios higiénicos públicos diferenciados para los pacientes. al extremo del corredor gris se Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .- UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO Distribuido en un ala de la segunda planta con accesos diferenciados esta Posee 4 salas quirúrgicas. vestuarios.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO personal. técnicos y enfermeras además de una jefatura admisión y control de operaciones. con acceso directo al despacho del centro de esterilización. 6. necropsia y toda una zona de laboratorios. resonancia magnética y CEYE ubicada estratégicamente colindante con el Centro Quirúrgico y Obstétrico la cual permitirá el abastecimiento del material estéril directamente a un corredor técnico posterior a lo largo de las salas de cirugía.. juntamente un SUM para el personal. encontramos primeramente en la primera planta un reducido sector administrativo que funciona para la citada unidad. con su sala de espera sirviendo como antesala esta misma para la zona de rayos x. teniendo primeramente una recepción. insumos y ropería quirúrgica. distribuyéndose de la siguiente manera. 5. y el mismo corredor se extiende hasta un cerramiento que delimita un “área gris” con el grupo de ambientes pertenecientes a la cirugía ambulatoria. Se ha creado un tercer corredor “blanco”. archivo. En una zona tangencial encontramos las salas de preparación y observación luego readaptación al medio. encontrándose primeramente el “área negra” que conduce a las oficinas de jefatura. vestidores con sus servicios higiénicos esto para el área del personal. Además de su zona esterilización y lavados medico. otra de inducción anestésica. El “área gris” corre paralelamente a este primer corredor. azul y verde. siendo asistencial hacia todos los demás servicios del nosocomio en su conjunto. posterior a las salas. Por otro lado. con sus respectivos servicios de rayos x. Además. de tal manera que el personal del CQ y el material estéril tengan un acceso diferenciado del de los pacientes que ingresan a ser operados. Esta unidad se relaciona directamente con al zona de emergencia y mediante un montacamilla con los pisos superiores llámese zona de hospitalización y UCI. se ha considerado un ambiente para la preparación de pacientes e inducción anestésica. ubicándose aquí las 4 salas de operaciones. guardianía y toda una área de vestidores con sus servicios higiénicos respectivos y residuos sólidos. mamografía y ecografía. Se cuenta con un ambiente de prelavado y esterilización rápida y un depósito de equipos ubicados en un lugar equidistante a las salas. etc. al extremo opuesto ya nos encontramos con la morgue . Poseen filtros diferenciados para el personal que trabaja en las zonas roja.UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Esta unidad se organiza de manera central en el edificio repartiéndose en dos niveles. monitoreados por una estación de enfermeras estratégicamente ubicado. En un segundo nivel encontramos el área de laboratorio clínico. anestésicos. registro. EL ingreso al Centro Quirúrgico se realiza a través de una admisión. recuperación post anestésica. Además encontraremos también una zona determinada para el personal como salas descanso de los médicos.

y espacios para los gases y equipos de vacío. tableros. Cada pabellón con sus respectivos servicios como estación de enfermeras. sub-estación eléctrica. Ubicado funcionalmente en la planta baja en el limite de Emergencia y consultorios externos. con la facilidad de que todos sus servicios puedan ser utilizados de manera cercana juntamente con los servicios higiénicos. Comedor de personal.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO encuentran los ambientes de material contaminado con un corredor que permite la salida de los mismos. etc.- UNIDAD DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 10. área administrativa y servicios complementarios asistenciales. su distribución interior cuenta con los servicios básicos organizándose de manera grupal . lavado de coches. talleres de mantenimiento y servicios higiénicos de personal.- UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO 8. con sus respectivos módulos de control obstétrico. completándose con la orientaciones oeste para UCI y la orientación este hospitalización de Neonatología Las habitaciones son ubicadas en dos franjas. puerperio inmediato. se ha creado un ambiente de almacenaje y espacio de maniobra de residuos diferenciados. deposito de equipos médicos. estación de enfermeras desembocando tangencialmente hacia un corredor rígido donde encontramos la salas de expulsión. vestuarios y servicios asistenciales vale decir insumos y anestésicos médicos.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Por su funcionalidad y relación de servicio se encuentra ubicada también en la segunda planta ubicándose e el extremo opuesto a la del Centro Quirúrgico. en la orientación sur tenemos cirugía y medicina general. En cuanto al tratamiento de los residuos sólidos. ubicado en el extremo nortea arriba de lavandería juntamente con el cuarto Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . llevándonos a una corredor semirrígido el cual observa la zona de recuperación. Ropería. Bloque separado de la edificación principal de servicios médicos. permitiendo una rápida comunicación entre las unidades. Además de una comunicación vertical vía monta camillas con UCI y hospitalización. Aquí se encuentran los almacenes generales. 7. cuneros . Esta unidad posee una circulación directa hacia Centro Quirúrgico. orientadas en su mayor parte hacia los lados norte y sur en forma ligeramente diagonal.- UNIDAD DE HOSPITALIZACION 9. vigilancia y monitoreo fetal. Este se organiza a través de un gran hall de recepción que comparte con el centro quirúrgico llevándonos a un corredor central que permite el ingreso de pacientes hacia su preparación en las salas de tópico de evaluación. guarda ropería quirúrgica . cesárea y legrado con sus respectivas zonas de esterilización y lavado medico. Los pabellones de hospitalización se encuentra distribuido en la tercera planta: El ala de hospitalización gineco-obstétrica ocupa la orientación norte juntamente con Pediatría. Nutrición.

UNIDAD DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Estos se encuentran ubicados en el cuarto nivel por su funcionalidad y relación directa con la zona administrativa tenemos el auditórium juntamente con la cafetería ambos con sus respectivos servicios además de ubicar en este mismo nivel. tomando en consideración la dirección de los vientos y de salida directa al camión recolector.3 CIRCULACIÓN PEATONAL Y VEHICULAR: A. 11.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO de bombas y calderas un lado del. y ambulatorios esta planeada con la finalidad que se mantenga la separación del tráfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el hospital. en función del volumen. Las circulaciones de los pacientes hospitalizados. Por un portón que se abren específicamente para: la descarga de los residuos sólidos y otro para el abastecimiento de oxígeno y salida de cadáveres. 4. Los accesos a los diferentes servicios de este sector se dan por el frente principal: la calle 7 de Junio ubicando el ingreso que conduce a un patio de maniobras. el diseño tiene presente la necesidad de apartar en lo posible el tráfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital. Estas son:        Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación Circulación de de de de de de de pacientes ambulatorios pacientes internados personal visitantes suministros ropa sucia desechos El mayor volumen de circulación. Cabe mencionar que en este sector se distribuye con dos pisos mas arriba los cuales albergan los programas de PROCETS Y TBC esto por considerarse de manejo confidencial y además del tema de salubridad que lo concierne. hacia las Unidades de Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Las cisternas se encuentran ubicadas en la parte posterior sector sur juntamente con la planta de tratamiento de aguas residuales. teniendo accesos diferenciados por la misma calle 7 de junio. lo constituyen en un hospital los pacientes ambulatorios y los visitantes.. Aquí se permitirá el ingreso de vehículos para la carga y descarga en un muelle a desnivel. pacientes. CIRCULACIÓN INTERNA DEL HOSPITAL En el Hospital existen varios tipos de flujos de circulaciones. A este ambiente se llega atravesando un corredor separado del resto de los servicios. horario. confiabilidad y compatibilidad de funciones. los programas por cronología etérea. siendo esta salud escolar salud el adulto mayor y por especialidad en este caso materno perinatal. Se ha considerado los ingresos y salidas independientes para visitantes. Dado el denso tráfico de visitantes que acuden a un Hospital. personal. materiales y servicios.

Acceso principal: Ubicado frente a la vía de vehicular Principal. para la conservación y protección del medio ambiente. se procede a la identificación de los posibles impactos ambientales. con la finalidad de identificar los posibles impactos y procede a su evaluación y descripción final.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Emergencia.Acceso de servicio: Se encuentra ubicada la calle 7 de Noviembre ya que es una vía que tiene poco flujo vehicular. Hospitalización.1. Luego de haber realizado la descripción de las características ambientales en la Línea Base Ambiental. . que este es un proceso esencialmente predictivo. los primeros susceptibles de ser afectados y los otros capaces de generar impactos. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES Se realiza el análisis de la interrelación entre los elementos del medio ambiente y las acciones del proyecto. pues constituye la base para la elaboración del Plan de Manejo Ambiental. . 5 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL 5.Acceso a Consultorios Externos: Ubicado en la vía secundaria (4 de Noviembre) . Servicios Generales. La identificación evaluación de impactos ambientales. B. y también la salida de Cadáveres. cuya ocurrencia tendría lugar por la ejecución del proyecto en mención. mitigar o corregir los impactos ambientales negativos y potenciar lo impactos positivos. ACCESOS Para el transito que viene de las zonas Sur (Puno) y Norte (Cusco) el recorrido vehicular de ingreso al hospital se realizará a través de la Av.Acceso de emergencia: Ubicado frente a la vía de vehicular Principal (Manuel Nuñez Butron). Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Se tienen 4 ingresos: . y un análisis de las principales Características del Proyecto. Panamericana. Vale decir. por lo tanto: a priori. Consulta Externa. es la parte fundamental del presente estudio. e el cual se plantearán las medidas que permitirán prevenir. lo cual facilita el ingreso y salida de materiales e insumos del hospital.

el grado de incidencia o intensidad del impacto será evaluado mediante la asignación de u valor numérico para indicar si la intensidad es alta (3). la mayor parte de ellos . a fin de determinar el factor ambiental más afectado. Los resultados de esta fase del análisis de presentan en la siguiente matriz de identificación y evaluación de impactos ambientales (Leopold). y en cada una de las celdas de interacción se analizan los impactos en función del tipo (positivos o negativos) y del grado de incidencia o intensidad de la alteración producida (alta.42 Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional RANGO DE SIGNIFICANCIA Muy Poco Significativo Poco Significativo Medianamente Significativo Altamente Significativo . serán significativos. con su respectivo gasto e recursos y esfuerzos. se encontrarían en rangos de poca significancia. se ha considerado conveniente la utilización del sisea matricial. es necesario aún establecer aquellos sobre los cuales se deben enfocar con más énfasis las acciones de manejo ambiental necesarias. que consiste en colocar en las columnas el listado de acciones o actividades involucradas durante el desarrollo del proyecto que pueden alterar el ambiente. serán las que determinarán el diseño de las medidas que formarán parte del Plan de Manejo Ambiental. por cada factor y actividad particular. ya sea sus características o intensidad.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Para la identificación y evaluación de los impactos ambientales. se deja la celda en blanco. Por otro lado. y sobre sus filas se coloca el listado relacionado con los factores. Si la acción no genera impactos en determinado factor del ambiente.20 21 .10 11 . que no todos los impactos. de acuerdo a la metodología empleada. para lo cual se ha hecho uso de la Matriz de Leopold. componentes y atributos del ambiente que pueden ser afectados por el proyecto. Los impactos considerados como significativos. Lo mismo se realiza para cada actividad o acción del proyecto que afectaría más significativamente al medio.30 31 . es decir. Asimismo. por lo que el diseño e medidas de impacto ambiental para dichos impactos representarían una actividad poco eficiente. Es importante anotar. se procede a realizar la sumatoria de los impactos puntuales. 0 . media o baja). Realizada la actividad anterior. La tipología de impactos de describirá al colocar el signo (+) si el impacto es beneficioso y (-) si es perjudicial. media (2) o baja (1). si dentro de la evaluación de impactos.

operaciones. Desmonte y -3 -3 -2 -3 -2 -2 -1 -3 -1 -2 -2 -3 -1 -1 -3 2 -2 2 -2 -2 -2 2 -1 3 -2 1 2 1 2 2 3 2 2 3 2 2 -2 3 -1 2 -1 3 2 1 3 22 3 3 23 -1 1 3 -1 2 3 1 3 3 -3 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -1 -1 -2 -2 -2 Ambiental Actividades conexas Sumatoria por Componente informales Aparición del comercio - líquidos Mala disposición de paraderos sólidos hospitalarios Generación de efluentes N CONSTRUCCIÓ CONSTRUCCIÓN Mantenimiento.Comercio 2 1 2 3 2 2 1 2 1 2 2 3 3 1 -1 Educación Empleo Salud Cultura Paisaje 2 1 Demoliciones Movimiento tierras y maleza del terreno Elim. etc. Funcionamiento Hospital: Llegada y salida de Vehículos Entrada y salida de personas Siembra de área verde construcción Disposición de residuos de la Acabados de obra Obras de concreto + Techos y coberturas Agua excavaciones Desplazamiento del personal Suelo Limpieza y eliminación de Estudios previos MATRIZ DE LEOPOLD PRE - CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO FASES DEL PROYECTO : ACTIVIDADES IMPACTANTES OPERACIÓN -1 -1 3 -12 0 -6 -7 -3 0 -8 -6 13 7 .SOCIOECONÓMICO BIO FÍSICO COMPONENTES AMBIENTALES Valoración inmuebles Tiempo Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Aire Flora -3 Fauna Ingresos económicos . Generación de residuos Consultas.

CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Calidad de vida Sumatoria por Actividad Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional 2 1 2 -1 -12 -2 -16 6 3 2 12 -1 -6 2 20 7 2 5 3 17 -2 -9 -1 -8 -2 -12 3 14 5 .

toma de muestras y estudios de suelos. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:  En esta etapa se afectará la calidad del aire de forma negativa. 5. el ruido producido por las mismas y partículas de polvo debido al movimiento de tierras y actividades de nivelado y perfilado de la superficie. debido a las emisiones de material particulado y ruidos generados principalmente por el movimiento de tierras y las obras de construcción propiamente dichas.2 Descripción de los Principales Impactos por Etapas del Proyecto: 1. se observa si un leve impacto (muy poco significativo) positivo en el medio socioeconómico. PRECONSTRUCCIÓN: En esta etapa de estudios preliminares. Asimismo. se puede observar e la matriz de impactos. Del mismo modo. específicamente en el factor de valoración de los inmuebles. la mayor parte de los impactos ambientales evaluados se encuentra dentro de la escala de significancia de Muy Poco a Poco Significativos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Análisis de la Matriz de Identificación Y Evaluación De Impactos Ambientales: Como se puede observar. han alterado progresivamente las características del medio ambiente. de uno u otro modo. que el componente ambiental más significativamente afectado lo constituye el de la calidad del aire. además por las acciones de transporte e materiales.1. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . no se presentan impactos sobre el medio ambiente del área de influencia directa. donde actualmente se desarrollan una serie de actividades humanas que. 2. lo cual se debe a que el área donde se desarrollará el proyecto constituye una zona urbana consolidada de la ciudad de Juliaca. CONSTRUCCIÓN: 2. principalmente por la emisión de gases de la maquinaria y equipo. esto se encuentra relacionado con la emisión de gases producto de la combustión interna de motores de la maquinaria pesada. pero temporales. Estos impactos son altamente significativos.

aunque este impacto en realidad sería poco significativo debido a que el personal foráneo requerido para la obra no sería numeroso. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . etc. los recursos hídricos serán muy poco alterados por las actividades del proyecto. 2. como en el caso del área de intervención.2 En el Medio Biológico:  En general. Asimismo se producirá asentamiento y compactación del suelo debido al acopio de materiales y patio de maquinarias. en el área urbana consolidada no existen flujos naturales de agua superficial cercana. algunas están relacionadas con los impactos anteriormente descritos como la alteración de la calidad del aire. Otra causa de malestar sería el incremento en el tránsito vehicular y peatonal hacia las instalaciones. estarían asociadas a las acciones de limpieza y desbroce de terreno en los espacios a ser ocupados por la infraestructura proyectada y por las instalaciones provisionales (patio de maquinarias. por la presencia de personas foráneas. ya que la zona es netamente urbana. 2.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b) En la calidad del agua:  De forma general.). las afecciones a la vegetación por la construcción de obras de infraestructura.3. aunque en un nivel muy bajo. como se ha indicado anteriormente. c) En la calidad del suelo:  Debido a las obras a ejecutarse se producirá alteración de la calidad del suelo por los desechos generados por los trabajos de la construcción. los niveles de ruido. entre otros. ya que. Asimismo puede afectar los estilos de vida de la población local. En el Medio socioeconómico: Impactos negativos:  Generación de molestias a los vecinos que residen e las zonas próximas al proyecto. Las causas de este impacto son diversas. grasa y combustible en el patio de maquinarias y lugares de recorrido. acumulaciones de material.

CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO  Otro de los impactos potenciales. serán las posibles afecciones a la salud del personal de obra y población cercana. debido a que se demandará mano de obra calificada y no calificada.1 En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:   Impactos negativos: En esta etapa. OPERACIÓN: 3. Impactos positivos:  La generación directa de empleo. 3. desmonte y recepción . principalmente en las acciones de movimiento de tierras. restaurantes. etc. así como la aparición de comercio y actividades conexas (formales e informales) que elevarán también los niveles de ruido de la zona. debido a la proliferación de partículas de los residuos sólidos generados durante la construcción. lo que originará aparición y/o mejora del comercio vecinal. pensiones. originará incremento de tránsito vehicular en la zona. es un impacto positivo significativo del proyecto. en la etapa final de la construcción se realizará la siembra de área verde en el proyecto. lo cual mejorará oxigenación y la calidad del aire de la zona Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . debido al movimiento del personal de obra.  La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana al proyecto. este factor ambiental es afectado por las emisiones de gases de combustión de los motores de vehículos que circulan por las avenidas principales cercanas al emplazamiento del proyecto.  Generará también incremento de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica. Impactos positivos: Como impacto positivo. pues en este sentido la operación del Hospital Materno Infantil del Cono Sur JuliacaPuno. que en esta etapa es de carácter temporal.traslado de materiales.

ya que ello conlleva al desarrollo urbano y económico de la zona de influencia directa del proyecto. La generación directa de empleo. En el Medio Biológico:  Con la presencia de área verde se recuperará y mejorará la escasa vegetación afectada durante la etapa de construcción del proyecto. Aumento de efluentes a las redes de desagüe de la zona. originará impactos ambientales positivo y negativos con diferente grado de incidencia sobre el ámbito de influencia del proyecto. Se producirá asimismo la revaloración de la propiedad del terreno. tal como se ha analizado e el capítulo anterior. generará aparición de actividades conexas: farmacias. Contaminación por acumulación de residuos sólidos. empresas funerarias. lo que contribuye a elevar el nivel de la calidad de vida en general. pensiones. así como a la salud de la población cercana por falta de higiene y control hospitalario de enfermedades. líneas de transporte.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 3. así como hospedajes. comedor. MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES: La ejecución de las obras de construcción y operación del nuevo Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno.3. así como descomposición de residuos hospitalarios. restaurantes. debido a lo mencionado anteriormente. Incremento de la demanda de servicios de agua potable y de energía eléctrica que podría afectar el suministro a las áreas colindantes al proyecto.2. así como contaminación de dichas redes con aguas residuales hospitalarias. vigilancia. 3. es un impacto positivo significativo del proyecto. En el Medio socioeconómico: Impactos negativos:      El incremento del tránsito vehicular puede afectar ligeramente el sistema vial de la zona. así como para mantenimiento. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Riesgos a la seguridad del personal hospitalario. Internet. Impactos positivos:     5.2 Principalmente se producirá un mejoramiento de los servicios de salud a la población. boticas. bodegas. debido a las características del proyecto. etc. debido a que se demandará de personal profesionales y técnicos de la salud. La generación indirecta de ingresos económicos a la población cercana. áreas verdes.

Estas son:    5. mitigante y correctivo con la finalidad de que sean adaptadas y aplicadas en las diferentes etapas del proyecto. de tal manera que le permita cumplir las tareas encomendadas. transporte. Estas medidas pretenden llevar a cabo su Estrategia: el equilibrio entre la conservación del medio ambiente y el desarrollo socioeconómico de la zona de influencia del proyecto. descarga. El personal responsable de la ejecución del PMA y de cualquier aspecto relacionado a la aplicación de la normatividad ambiental. Esta tarea estará a cargo de un especialista en Medio Ambiente.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO El Plan de Manejo Ambiental (PMA) constituye un componente de vital importancia en la estructura de un EIA. deberá recibir capacitación y entrenamiento necesarios.3 Plan de Acción Preventivo – Correctivo Plan de Seguimiento y Vigilancia Plan de Contingencias PLAN DE ACCIÓN PREVENTIVO – CORRECTIVO: En este Plan se define las precauciones o medidas a tomar en cuenta para evitar daños innecesarios. carga. zarandeo. porque en él se establecen las Estrategias Generales de Manejo y Monitoreo Ambiental. exposición de tierra y agregados al efecto del viento) y del hollín procedente de la combustión de motores y tránsito de maquinaria Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . El Plan de Manejo Ambiental utiliza como instrumentos de su estrategia. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire: - Control y Prevención de la emisión de polvo y material particulado: Esta contaminación se deriva fundamentalmente de la generación de partículas minerales (polvo) procedentes del movimiento de tierras (excavación. En el presente informe. derivados de la falta de cuidado o de una planificación deficiente de las operaciones a realizar durante las fases de ejecución del proyecto: ETAPA DE CONSTRUCCIÓN 1. aquellas acciones que permiten el cumplimiento de los objetivos. se proponen a manera de recomendación y de forma sintética un conjunto de medidas de carácter preventivo.

b) En la calidad del agua: Debe asegurarse un adecuado control de los vertimientos de efluentes generados por las actividades de mantenimiento y limpieza principalmente (no verterlos en la zona de obra). Dichas labores se realizarán sólo e el área seleccionada y asignada para tal fin: el patio de maquinarias. escalonar su uso. Las medidas destinadas a evitar o disminuir el aumento de la concentración de polvo en el aire durante esta etapa del proyecto son: -  Riego con agua en todas las superficies de trabajo: recepción y traslado de agregados.  Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento. impidiendo que se realice en las zonas de circulación de personal y áreas próximas a ésta.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO pesada durante la construcción de la obra. De modo que éstas áreas mantengan el grado de humedad necesario para evitar e los posible el levantamiento de polvo. con la finalidad de evitar el uso simultáneo de varias maquinarias que emitan ruido. lavado de maquinaria y recarga de combustible). se evitará en lo posible la remoción de la cobertura vegetal en los alrededores del terreno indicado. De ser posible. así como los movimientos de tierra excesivos. previniendo la ocurrencia de momentos de alta intensidad de ruido que puedan afectar la salud. Control y Prevención de ruidos molestos:     Elaborar una adecuada programación de las actividades de construcción. Dichos riegos se realizarán de manera constante con un camión cisterna. a fin de minimizar la emisión de hollín y gases de combustión. depósito de material excedente.  El transporte de materiales de o hacia la obra deberá realizarse con la precaución de humedecer dichos materiales y cubrirlos con toldo húmedo. a fin de minimizar ruidos y vibraciones excesivas.  Para la disposición de excretas. se deberá disponer de un lugar provisional sanitariamente aparente. Realizar un control estricto de las operaciones de mantenimiento (cambio de aceite. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . que serán clausurados oportunamente. etc. c) En la calidad del suelo:  Aunque el área a ser ocupada por las instalaciones provisionales sea pequeña. Utilizar maquinaria en buen estado de mantenimiento. con periodicidad diaria o interdiaria.

En el Medio Socioeconómico:  Calidad de vida: Para evitar molestias con los vecinos. terrenos agrícolas o áreas de importancia ambiental. Se debe explicar de forma clara y concisa los posibles impactos o molestias que Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .  Una vez retirada la maquinaria de obra.  El depósito de material excedente (botadero) no debe estar ubicado en zonas inestables.  Una vez colocados lo materiales excedentes en el botadero. sobre capas de un espesor adecuado. zonas de fallas geológicas o en zonas donde la capacidad portante no permita su colocación. 2. se debe comunicar a los vecinos y propietarios de terrenos cercanos a la obra información acerca del proyecto. en el que se incluye la remoción y eliminación de los suelos contaminados con residuos de combustible y lubricantes. En el Medio Biológico:  Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas tanto a la reposición de áreas verdes en el emplazamiento directo del proyecto como a la ubicación y tratamiento del depósito de material excedente de la obra (botadero). 3. El desmontaje de las actividades de obra incluye también la demolición de pisos de concreto y pozas (de haberse construido) y el transporte para su eliminación en el botadero.  Finalizados los trabajos de construcción. deberán ser compactados. no debe ocupar cause de ríos ni las franja comprendida a 30 metros a cada lado de la orilla de éstos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO  Deberán instalarse sistemas de manejo y disposición de grasas y aceites. se procederá al reacondicionamiento del área ocupada por el patio de maquinarias. las instalaciones de obra deberán ser desmanteladas y dispuestas adecuadamente en el botadero (depósito de material excedente fuera de obra autorizado por la autoridad municipal correspondiente). con miras a su posterior eliminación e un relleno autorizado por la autoridad competente. asimismo los residuos de aceites y lubricantes se deberán retener en recipientes herméticos y disponerse en sitios adecuados de almacenamiento. ni tampoco estará permitido ubicarlo en medias laderas. sobre la cual se aplicará de preferencia vegetación de la zona (área verde). debido a las distintas operaciones realizadas en la etapa de construcción del Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno.

a fin de no perjudicar a terceros y sus propiedades Se deberán organizar charlas a fin de dar a conocer al personal de obra la obligación de conservar el medio ambiente en la zona de trabajos y zonas urbanas aledañas. solicitar conexiones específicas para la obra a las empresas pertinentes. Se normará estrictamente el comportamiento del personal de obra dentro y fuera de la misma. deberá estar provisto de los servicios básicos de saneamiento para el personal. lentes y guantes de protección para trabajos diversos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO         originaría la obra de construcción.. mascarillas de polvo y gases para trabajos con estos materiales. especificando cuales son las medidas que serán adoptadas para prevenir. Salud: El agua para consumo humano deberá ser potable.  Se procederá a la selección según tipo de los residuos sólidos hospitalarios para su disposición final hacia zonas previamente destinadas para tal fin. Se debe verificar el cálculo de la demanda de servicios de agua potable y energía eléctrica de la zona. mitigar o corregir los efectos en el ambiente y entorno socioeconómico. En el Medio Físico: a) En la calidad del aire:  La Normatividad Municipal relacionada con la localización de actividades comerciales (usos de suelo) formales e informales. zonas peligrosas. Seguridad: Dentro de las instalaciones provisionales se deberá contar con equipos de extinción de incendios y material de primeros auxilios. Se deberá suministrar al personal de obra el correspondiente equipo de protección personal de acuerdo al trabajo a realizar: arneses para alturas. botas de seguridad en todos los casos. a fin de evitar contaminación por ruidos excesivos y gases de combustión de motores. a fin de atender emergencias de salud del personal de obra. deberá aplicarse estrictamente. ETAPA DE OPERACIÓN: 1. así como concentraciones de parque automotor. y de ser necesario. etc. así como cumplir las normas de seguridad de obra especificadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones vigente. etc. El lugar de trabajo. Se debe realizar la señalización de zanjas. asegurando que no Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . cables de alta tensión.

4: A. para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca del Manejo de residuos sólidos hospitalarios en el Perú: Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías: Clase A: Residuo Biocontaminado − − − − − − Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo Tipo A. 8. pueden ser considerados como tales. Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos Punzo cortantes Animales contaminados Clase B: Residuos Especiales − Tipo B. Acondicionamiento Segregación y Almacenamiento Primario Almacenamiento Intermedio Transporte Interno Almacenamiento Final Tratamiento Recolección Externa Disposición final Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .3: Residuos radioactivos Clase C: Residuo común Compuesto por todos los residuos que. por su semejanza con los residuos domésticos.2: Residuos Farmacéuticos − Tipo B. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos.2: A.1: A. 5. 6.5: A. 7. 4.1: Residuos Químicos Peligrosos − Tipo B. son las siguientes: 1. 2.3: A. 3.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO existan agentes contaminantes junto a los residuos sólidos domésticos normales.6: Atención al Paciente Material Biológico Bolsas de sangre humana y hemoderivados.

CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Los métodos de tratamiento recomendados son: .El Proyecto en estudio. . según su programa arquitectónico cuenta con un incinerador.Enterramiento Controlado (Relleno Sanitario) .Desinfección por Microondas -Cualquier método de tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados deberá ser objeto de constante monitoreo y supervisión por el responsable designado por el establecimiento de salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.Esterilización por Autoclave .Incineración . el cual deberá cumplir todas las especificaciones técnicas contenidas en la Norma de manejo de residuos sólidos hospitalarios: Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .

cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo. Los quemadores. con resistencia a las temperaturas altas. son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo. Aspectos técnico-operativos: La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO . consisten en unas boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión. y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 ºC. consiste también en una estructura de acero.Incineración: Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos). permitiendo reducir el volumen a un 90%. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador. además de contar con filtro y lavador de gases. La cámara secundaria. Especificaciones Técnicas Del Equipo: Los incineradores pirolíticos cuentan con una cámara primaria de acero. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión secundaria. dejándolos irreconocibles e inertes. esta cámara se encuentra revestida con materiales refractarios. de menor tamaño que la primera. la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. con tiempos de residencia del orden de 01 segundo. que alcanza temperaturas entre 600 y 850 ºC.

para replantear su reforzamiento. Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. b) - Aumento de efluentes a las redes de desagüe:  - En la calidad del agua: Se debe dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no trabajen por encima del 80% de la sección de descarga. evitar atoros en la red y ejecutar los cambios necesarios en la misma. . Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . se debe añadir dosis de hipoclorito de sodio y formol.MINSA. Contaminación de residual:  la red de desagüe con agua Antes de evacuar los residuos líquidos a las redes de desagüe. El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo. para disminuir la cantidad de bacterias patógenas provenientes del tratamiento asistencial. estas dosis serán de 5 a 10 miligramos por litro y se aplicarán con u dosificador instalado en el último buzón de la red de desagüe dentro del terreno. 1998.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Modelo de Incinerador de doble cámara convencional. considerando las redes adyacentes.

daños a muros y formación de focos de contaminación por aguas estancadas y fangos. Incremento de la demanda de servicios de agua potable:   Se debe determinar la real demanda que tendrá el hospital para todo el horizonte del proyecto. empleando insumos que garanticen la asepsia. repartir material explicativo y señalizar – publicar la normatividad en los ambientes necesarios. y considerar los volúmenes de almacenamiento necesarios para situaciones de contingencia operativa. enfermeras y auxiliares. En el Medio Socioeconómico: - Seguridad:  Se tendrán en cuenta las medidas mencionadas anteriormente referidas al cumplimiento de la normatividad de paraderos informales cercanos al hospital para prevenir accidentes e las proximidades del mismo. c) En la calidad del suelo: Se debe proceder a la disposición final de residuos sólidos asegurando que no existan desechos o agentes contaminantes donde se evacúan los residuos sólidos domésticos normales. deben cumplir estrictamente las normas de bioseguridad antes. durante y después de las actividades asistenciales. con la finalidad que se guíen del plan director de la ciudad y se genere un desarrollo ordenado y sostenible de la zona. Para ello se deben realizar charlas informativas. 2. para los cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca de residuos sólidos hospitalarios. - Salud:  El personal médico.  La higiene debe ser permanente e los ambientes de cada unidad. [Ver a) en la calidad del aire]. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO - Aniego y zonas inundadas por mal drenaje de aguas de lluvia:  - La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y aniegos en las instalaciones de la unidad.  Asimismo se orientará a la población que desee dedicarse a actividades conexas o complementarias.

Añadir información útil. de forma rápida. el cual permanecerá durante el tiempo que dure la ejecución de la obra. y proponer las medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecución y eficacia. que permita adaptar el proceso de vigilancia ambiental a las necesidades y limitaciones de la obra y así poder resolver. Conceder validez a los métodos de predicción aplicados Para la ejecución del PVA será necesaria la contratación de un especialista en medio ambiente. Además del cumplimiento de los objetivos antes indicados. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . preventivas y correctivas. Comprobar y verificar los impactos previos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 5. siempre bajo la aceptación de la Dirección de Obra. así como de los sistemas de control y medida de estos parámetros. en el que se concretan los parámetros. el personal encargado de la aplicación del PVA. El PVA permitirá garantizar el cumplimiento de las indicaciones y medidas. para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los diferentes factores ambiéntales afectados. Detectar los impactos no previstos en el EIA. podrá realizar lo siguiente: - Asesoramiento durante el tiempo que dure la obra al contratista. y naturales y el medio ambiente durante la funcionamiento del Hospital Regional de Para ello deberá cumplir los siguientes objetivos: - - - - Señalar los impactos detectados en el EIA y comprobar que las medidas preventivas o correctivas propuestas se han realizado y son eficaces. en el presente informe se presentan dichos parámetros a menara de recomendación. a fin de lograr la conservación y uso sostenible de los recursos construcción Lambayeque. para mejorar el conocimiento de las repercusiones ambientales de proyectos de construcción similares en zonas con características parecidas. cualquier imprevisto o modificación del programa de obras. estableciendo con él una vía de comunicación directa con el jefe de obra. contenidas en el estudio de impacto ambiental. Como se mencionó anteriormente.4 PLAN DE SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA: El Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental (PVA) constituye un documento técnico de control ambiental.

a evaluar los posibles efectos de retorno que el medio ambiente pudiera ejercer sobre la sede del Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. La fase de acabado. básicamente. Durante la fase de funcionamiento. de materiales diversos sobrantes. El vertido incontrolado. realizar un control de aquellas operaciones que. desde el punto de vista operaciones que requerirán un control muy preciso: - - - - ambiental.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO - Coordinación con la Dirección de Obra. a) Operaciones de vigilancia ambiental El objetivo básico del PVA es velar por la mínima afectación del medio ambiente. a fin de inspeccionar las estructuras de soporte y determinar si estos están siendo objeto de procesos erosivos que pudieran poner en riesgo la estabilidad del mismo. Siendo necesario para ello. debiendo realizarse visitas por lo menos dos veces al año. tratamiento y disposición final de dichos residuos. El movimiento de tierras. serán Las instalaciones provisionales y patio de máquinas. podrían ocasionar mayores repercusiones ambientales. La Dirección Nacional de Construcción. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . El proceso de incineración de residuos sólidos hospitalarios biocontaminados. la vigilancia estará orientada. durante todo el tiempo que dure la fase de obras. todos aquellos trabajos que permita dar por finalizada una determinada operación de obra. en muchos casos. que deberán ubicarse en zonas de mínimo riesgo a fin de evitar cualquier posible ocurrencia de accidente. según EIA. entendiendo por tal. Construcción y Saneamiento designará el personal respectivo para efectuar las tareas en esta etapa. así como el traslado. lo que constituye uno de los aspectos más importantes de todo el proceso. ya que una buena colaboración entre la Dirección de Obra y Vigilancia Ambiental garantizará la correcta ejecución de toda la obra. En este sentido. Estos deberán depositarse en los lugares previamente seleccionados para ellos. que genera polvo. en coordinación con la Oficina de Medio Ambiente del Ministerio de Vivienda. logrando afectar a la escasa vegetación y al personal de obra.

Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Almacenamiento Primario e Intermedio Almacenamiento Final y Traslado b) Desarrollo de Plan de Vigilancia Ambiental En el Cuadro Nº 1 se presenta el resumen del desarrollo del Plan de Vigilancia Ambiental que se propone.

influencia. MEDIO BIOLÓGICO VEGETACIÓN Afectación a la escasa vegetación silvestre. Todas las zonas ESTRATEGIA DEL FAUNA PUNTOS DE obras. Variación de la de Diaria.Todas las superficies de . CONTROL DATOS NECESARIOS fauna (insectos por la aunque es Generación de partículas (polvo). actuación. . Contaminación del agua. . durante el tiempo que duren las obras. turbidez del agua. Diaria. campamento y patio de Entorno de la zona de zona de obras Diaria. en tanto duren las obras Número y tipo de escasa) Especie especies afectadas. Diaria. en tanto duren los movimientos de tierra. durante el tiempo que duren las obras. Entorno del Monitoreo de máquinas. OBJETIVOS DEL MEDIO FÍSICO SUELO AGUA Movimientos de tierra.Barrera de retención de sedimentos. de actuación de MUESTREO Afectación a la polinización.Agua de .Botaderos de materiales subterránea. abastecimiento y . Diaria. CONTROL FRECUENCIA Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Volumen de movimiento de tierras.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO CUADRO Nº 1 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL DESCRIPCIÓN CALIDAD DEL AIRE Contaminación química. afectadas. excedentes y zonas préstamo (canteras).

Control del desbroce y tala de arbustos. directa. de ser necesario. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional Observación Control de límite de excavación y terraplenado del terreno. tomar muestras de agua para su respectivo análisis. para que se realicen cubriendo la carga con lonas húmedas. Control del transporte de materiales de la cantera a la obra. Control fuera de los límites de la zona de obras. METODOLOGÍA y de ésta hacia el botadero caso de materiales en el los excedentes.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Riego con agua de superficies de actuación. fuera de los límites de la zona de obras. .

OBSERVADAS de a EMISIÓN DE INFORMES ejecutadas en la protección de los niveles de polvo Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional transplantes de la Reporte fotográfico de las zonas restauradas. realicen la repoblación vegetal las operaciones de generalmente) obra. de o de materiales zona Según el monitoreo actuación fuera de la determinara los inadmisible cualquier zona de obras y como zona de Se considera zona de obras.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Se establece inadmisible actuación ANÁLISIS DE DATOS Y como cualquier fuera de los límites establecidos como RESULTADOS vertido excedentes extracción (cantera). préstamos Se realizarán PLAN DE RESPUESTA realizado se la fauna (insectos poblaran áreas verdes. exhaustiva de los terrenos ocupados: patio de maquinarias y campamento. de Se A LAS ACCIONES procederá restauración afectados. Limpieza A medida que se ejemplares que se vean afectados por terrenos Efectividad de las medidas resultados. .

Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Traslado a botaderos establecidos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Eliminación efectiva o tratamiento de residuos.

CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO 5. Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotóxicos se depositará en el recipiente rígido junto con la aguja. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido o por separado si se dispone de suficientes recipientes. se debe de tener en cuenta lo siguiente:     Definir los objetivos generales. El almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la generación de los residuos se denomina “primario”. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto de origen. mediante un sistema eficaz y eficiente de administración de residuos. consultorios. a) SEGREGACIÓN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO: Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto desde donde se genera. b. Cumplir con la normativa vigente. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación c. Procedimientos a. e. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. Todo residuo sólido debe ser clasificado. Diagnosticar la situación actual. a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales de los trabajadores del establecimiento. Constituir el equipo de trabajo y asignar responsabilidades.5 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Para la elaboración del plan de manejo durante la etapa de operación del hospital. Bajar los costos de gestión. así como los impactos en la salud pública y el ambiente. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras partes de la capacidad del mismo. Requerimientos a. (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos hospitalarios producidos). d. El plan de Manejo de Residuos Hospitalarios tiene como objetivos:    Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital. laboratorios. quirófanos. entre otros. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente b. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Implementación y coordinar el plan de manejo. que asegure el manejo adecuado de los residuos sólidos generados en el establecimiento. el cual nos asegura un manejo selectivo posterior para los residuos biocontaminados. almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación: Habitaciones.

b) ACONDICIONAMIENTO: En esta etapa se preparan los servicios y áreas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios técnicos establecidos. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio. b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos Procedimientos a. caso contrario. tienen que ser sometido a tratamiento en la fuente generadora. Los recipientes deberán ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo. El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios y áreas del establecimiento. Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del contenido al caer conteniendo un desinfectante. herméticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparente para que pueda determinarse fácilmente si están llenos en sus ¾ partes. utilícelo inmediatamente después de usar la aguja.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO f. c. embalado en bolsas de plástico de color rojo debidamente rotuladas con los símbolos correspondientes para su correspondiente remoción y tratamiento fuera de la Institución y posterior disposición final por una Empresa Prestadora de Residuos Sólidos. Determinar la cantidad. específicamente los cultivos procesados. forma y material de fabricación. h. Recipiente con tapa en forma de embudo invertido b. procedente de análisis clínicos. Requerimientos a. g. y. principalmente la concerniente a la caracterización de residuos. Si hubiera destructor de agujas. Se debe considerar la información obtenida en el estudio de diagnóstico. para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes. j. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Bolsas de polietileno de alta densidad. TIPO DE RESIDUO Biocontaminados Comunes Especiales COLOR DE BOLSA SÍMBOLO Rojo Negra Amarilla d. i. c. considerando capacidad. como resultados sobre el volumen de producción y clase de residuos que genera el establecimiento. El residuo biocontaminado. Nunca reencapsular la aguja. En caso de los residuos generados en el área de microbiología. éstos deberán ser previamente autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario. color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar según la clase de residuo.

h. g. según el tipo de residuo. e. y. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia fuera sobre el borde del recipiente. Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la señalización correspondiente e. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones técnicas b. c) ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: Será el lugar ó ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Es importante verificar la eliminación de los residuos con la bolsa correspondiente. c. Requerimientos a. Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de acuerdo al cronograma establecido. distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio. c. en los recipientes acondicionados. Requerimientos a. ALMACENAMIENTO CENTRAL: En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio serán depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o disposición final. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfección permanente para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por más de 12 horas f. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos Procedimientos a. Ambiente acondicionado. de dimensiones acordes con la cantidad y frecuencia de recolección. Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación f. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados d. Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro para el depósito de residuos comunes y las áreas restantes contarán con ambos tipos (rojo y negro). Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el servicio.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO d. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se voltee g. a fin de asegurar su adecuada clasificación y almacenamiento. b. con recipientes identificados y de uso exclusivo para esta operación. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames.

estas deberán ser selladas o amarradas torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella. c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar d. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo (biocontaminado. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su tratamiento o disposición final. e. f. que estará ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas. d) TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE RECOLECCIÓN INTERNA: Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o servicio del establecimiento. Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no mayor de 24 horas. g. Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su capacidad. La recolección se realizará diariamente y de acuerdo al tipo de residuo con la frecuencia que demande la generación de residuos en cada servicio. Procedimientos a. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección implementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad. para la recolección por separado de los residuos comunes y biocontaminados. Vehículos de acuerdo a las especificaciones indicadas. b. común y especial) b. Procedimientos a. este deberá trasladarse al punto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y proseguir su rutina. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen y tipo de residuo que se genera. El personal e limpieza llevará los envases conteniendo las bolsas hacia el vehículo. c. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento deberá contar con la indumentaria de protección personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin. Cuando el vehículo se encuentre lleno. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rótulo que indique “Residuos Punzo-cortantes” y con el símbolo internacional de bioseguridad. e. d.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b. debe efectuarse en rutas y horarios adecuados de manera que no entren en contacto con la población del establecimiento. c. b. así mismo. Al cerrar la envoltura se deberá eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente para ser manipulados cómodamente por una sola persona. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y desinfectados después de cada rutina diaria c. Requerimientos a.

traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos sólidos estén correctamente cerrados. Los residuos de alimentos deben ser recolectados como biocontaminados. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados. Requerimientos a. Procedimientos a. Llevar un registro de la cantidad de residuos sólidos generada diariamente y la manejada por una EPS-RS. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos. d. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente señalizada dentro del establecimiento. c. según lo indicado en el artículo 117° del Reglamento de la Ley N° 27314 Procedimientos a. Los vehículos no podrán ser usados sin ningún otro propósito. Pesar los residuos evitando derrames y contaminación. Personal adiestrado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad para el manejo de residuos peligrosos.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO h. según sea el caso. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un bajo flujo de personas. El personal de limpieza deberá asegurar que el contenedor del vehículo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior. desde el establecimiento hasta su disposición final. b. ii. Rutas de transporte establecido de acuerdo a: i. c. e) RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Esta actividad implicará el recojo de los residuos por parte de la EPS-RS. debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad correspondiente. así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. a fin de que los mismos no puedan ser destinados a la alimentación de animales. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado de habilitación expedido por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones que certifique que las unidades de transporte cumplen con los requisitos técnicos correspondientes para ejecutar dichos servicios. b. El contenedor el vehículo deberá poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio. considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. TRANSPORTE INTERNO: Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o final. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. b. d. ropa limpia. Requerimientos a. Evitar el cruce con las rutas de alimentos. para registrar el movimiento de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del establecimiento.

a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente. y. si se establece en forma alternada. b. El tratamiento de los residuos sólidos biocontaminados. método o técnica que permite modificar las características físicas. b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos. el mismo que debe ser aprobado por la DIGESA) e. f. realizados en el mismo establecimiento o fuera de él. Contar con la Resolución Directoral que aprueba el proyecto de sistema de tratamiento otorgada por la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento. d. así como hacer más seguras las condiciones de almacenamiento. serán sometidos a tratamiento previo a su transporte externo o disposición final. Desinfección por microondas Requerimientos a. Procedimientos a. g. transporte o disposición final. g. químicas o biológicas del residuo. Ambiente cerrado con sistema de ventilación natural o mecanizada. y. e. Verificará que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias vigentes. Esterilización por autoclave b. Incineración c. f. c. d. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situación de emergencias relacionado al manejo de residuos sólidos. emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y movilización de cargas. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehículo recolector. El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO b. Los residuos clasificados como biocontaminados. Personal entrenado y con la indumentaria de protección personal e implementos de seguridad. La recolección de residuos debe ser diaria. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente. los residuos de tipo A y restos de preparación de alimentos se almacenarán previo tratamiento: c. Los métodos de tratamiento recomendados son: a. f) TRATAMIENTO: Es el proceso. debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones. inmisiones y residuos tratados. Este procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento. Si el hospital cuenta con un sistema operativo esta deberá desarrollar un Programa de Adecuación y Manejo Ambiental (PAMA. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección personal y a través de rutas establecidas. o a través de una EPS-RS. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos correspondientes del responsable del área técnica de todas las EPS-RS que participen en el movimiento de los residuos hasta su disposición final. será mediante tecnologías o Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional .

Serán “incinerados”. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados deberán ser acondicionados haciéndolos irreconocibles. e. No se admitirá la quema de residuos sólidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminación que causen perjuicio al ambiente. adecuándose a los requerimientos mínimos.6 PLAN DE CONTINGENCIAS : El Plan de Contingencias tiene como finalidad establecer las acciones necesarias para prevenir y controlar eventualidades naturales y accidentes laborales que pudieran ocurrir en el área de emplazamiento del Proyecto. se recomienda que la empresa Contratista forme y establezca la Unidad de Contingencias al inicio de las actividades de construcción. g) DISPOSICIÓN FINAL: La disposición final de los residuos sólidos deberá realizarse en una infraestructura de Disposición Final debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos de origen hospitalario. en función de la actividad y de los riesgos potenciales geofísicos. horno microondas e incinerador). sangre. es el único tratamiento previo que se le da. d. el personal de limpieza tiene que dar vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme todo. la salud pública y/o salud de la población del establecimiento. cada método de tratamiento deberá contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO métodos que no generen perjuicio al ambiente. climáticos y siniestros de la zona. El caso de los restos. y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado junto con papeles y se le agrega combustible y prenderá fuego. producidas por alguna falla de las instalaciones de seguridad o errores involuntarios en la operación y mantenimiento de los equipos. Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . la salud pública y/o salud de la población. es decir en un relleno de seguridad. c. a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del personal. la que deberá estar activa durante la operación del Proyecto. El responsable del manejo de residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello de recepción correspondiente de la EPSRS que brindó el servicio de disposición final. cuando haya material para incinerar. este Plan permitirá contrarrestar los efectos que puede generar la ocurrencia de emergencias. así como arrastrarlas por el piso. 5. La incineración se realizará a cualquier hora del día. Para una correcta y adecuada aplicación del Programa de Contingencias. De esta manera. a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados. etc. la misma que deberá contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado por el camión recolector de basura. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al área de tratamiento se debe realizar en vehículos con ruedas.

se debe contar con extintores de polvo químico y para la construcción se debe contar también con cajas o bolsas de arena. PLAN DE CIERRE O ABANDONO El objetivo principal del Plan de Cierre es establecer las acciones más adecuadas luego de la culminación de los trabajos para recuperar las áreas que hayan sido afectadas. entre otras:  La Unidad de Contingencias deberá instalarse desde el inicio de las actividades de la construcción de cada una de las obras que comprende el proyecto.  Todo personal que trabaje e la obra deberá ser y estar capacitado para afrontar cualquier caso de riesgo identificado. las Brigadas contra Emergencias. se deberá contar con personal preparado para la atención médica.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO Para la aplicación del Programa de Contingencias será necesario establecer el compromiso de participación de la organización conformada por la Gerencia de la empresa contratista. frente a posibles eventos de desastres naturales. para que éstos estén preparados frente a cualquier accidente que pudiera ocurrir. quien estará a cargo de las labores iniciales de rescate o auxilio e informará a la central del tipo y magnitud del accidente o desastre. durante la etapa de construcción.  En caso de incendios.  Entre los equipos necesarios para brindar atención se encontrarán materiales de primeros auxilios. estos vehículos deberán ser inscritos como tales. debiendo encontrarse en buen estado mecánico. las Unidades de Apoyo. así como. Se identificarán áreas de seguridad para protección de equipos y operadores de las obras del proyecto. En cada grupo de trabajo se designará a un encargado del Programa de Contingencias. los mismos que además de cumplir sus actividades normales. esta recuperación se hará Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . el Ministerio de Salud. y la coordinación con entidades como el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). camillas. deberán acudir inmediatamente al llamado de auxilio de los grupos de trabajo.   Zonificación de los lugares susceptibles a ser afectados por fenómenos naturales e identificación de las áreas de seguridad. 6. balones de oxígeno y medicinas.  Se deberá comunicar previamente al Centro de Salud más cercano el inicio de las obras de construcción.  La nueva sede debe tener por lo menos un vehículo que integrará el equipo de contingencias. así como la etapa de operación.

así como la emisión de ruidos molestos que podrían afectar la salud de los trabajadores y generar molestias a los pobladores de la zona. son factores que.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO rehabilitando las áreas disturbadas hasta obtener un medio ambiente permanente y estable. 7. así como una mala disposición de estos residuos. administrativo. antes la zona debería ser desinfectada y quedar sin ningún residuos hospitalario.  El principal impacto positivo producido por el proyecto. En el primer caso los empleos son temporales (principalmente para personal de construcción civil). Podría quedar ser remodelada para habitaciones uso de estudiantes fuera de la región. Si se sigue las siguientes opciones. durante la etapa de operación. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Luego de haber realizado el Estudio de Impacto Ambiental (EIA) del Proyecto del nuevo Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. es la generación de empleo directo e indirecto durante sus diferentes etapas de construcción y operación. con excepción de los impactos Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Asimismo. otros impactos positivos del proyecto son: la mejora del nivel de atención de salud de la población. se concluye lo siguiente:  Los impactos ambientales negativos. entre otros. Después de cierto tiempo de uso del Hospital Regional podría quedar como museo. limpieza. El plan de cierre propuesto para el estudio de Impacto Ambiental es el siguiente:       La obra podría ser demolida para la construcción de un parque. la emisión de gases debido a acumulación de residuos sólidos hospitalarios. el aumento de ingresos económicos por aparición de comercio y actividades conexas.  En general. de mayor grado de incidencia son aquellos relacionados con la disminución de la calidad del aire debido a la emisión de gases de combustión de la maquinaria utilizada en la etapa de construcción. y que sea compatible con las áreas existentes en los alrededores. seguridad. y desarrollo urbano de la zona de influencia directa del proyecto. a lo largo de todo el proyecto. las oportunidades de trabajo serán permanentes debido a las demanda de personal de salud. si no son adecuadamente tratados. y en el segundo. Del mismo modo. lo que a su vez origina la valoración de inmuebles. generan deterioro del medio ambiente urbano. el grado de afectación de los componentes ambientales es poco significativo y de alta mitigabilidad.

Oficina Regional de Estudios y Proyectos Gobierno Regional . Esta situación se presenta debido a que la zona de estudio es urbana. de acuerdo a cada una de las actividades tanto en la etapa construcción. así como también una reestructuración del transporte público en la zona. siempre y cuando se tomen en cuenta para su aplicación las medidas ambientales recomendadas. De esta forma se puede plantear: usos compatibles.  Teniendo en cuenta el estado en que se encuentra la zona en relación a sus usos de suelo se han elaborado planos de la situación antes y después del proyecto. el proyecto en mención resulta ser ambientalmente viable.CONSTRUCCIÓN DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL CONO SUR JULIACA-PUNO sobre la calidad del aire y el incremento en el nivel de ruidos. densidad poblacional. alturas de edificación. donde las características del medio han sido severamente modificadas a lo largo del tiempo.  De lo anterior se obtiene que. actividades conexas y rutas de transporte público que conlleven a un desarrollo integral y ordenado en la zona. como de operación del proyecto: Hospital Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno. en lo referente a: usos de suelo (actualmente esta indicada como RDM). planteadas en el Plan de Manejo Ambiental que forma parte del presente estudio.