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Departamento GES de Redes Asistenciales

División de Gestión de la Red Asistencial

Gobierno de Chile
Ministerio de Salud

Guía Rápida GES
28. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más
Departamento GES de Redes Asistenciales

Versión: 2.1
Fecha: Abril 2013

1 Abril 2013 Actualización de Códigos Beatriz Heyermann Nelson Guajardo 2 .0 Marzo 2013 Modificaciones según Decreto N° 4 del 05/02/2013 Beatriz Heyermann. Leonardo Molina. GES de redes Asistenciales v 2.Guía Rápida GES 28.0 25/05/2007 Descripción del problema de salud y su registro Beatriz Heyermann Lorena Labra Hsiao-Lan Sung 1. Ana M Merello 2. Jeanette Toledo. Jessica Villena. Yonathan San Martin. Lorena Báez.1 05/09/2007 Incorporación de criterios de cierre de caso para inasistencia Lorena Labra 2.1 Control de Versiones Versión Fecha de Modificación Descripción Autor 1. Sidia Matus. Nelson Guajardo. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto.

................................................................. 2......1............4 Oportunidad ..........................................................5 Protección Financiera: .......2 Flujograma ........................................... 2...................................1.....................................................................................................2..........................1............ Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto................................. 2...............................3 Acceso ................................................................................1 Tabla Resumen .................1 Tabla de Contenido 1 INTRODUCCIÓN ........................... GES de redes Asistenciales v 2....1......................................2 Patologías incorporadas ...1 Decreto Nº 4 . 9 3 ................... 2.......... 3 5 5 5 5 5 5 6 6 8 REGISTRO SIGGES ............. 2........ 4 2 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD ................. 2.....................Guía Rápida GES 28..................................................1 Descripción ....................... 2...............1.............................................................1 Definición ...........................2............................................. 5 2...... 9 3..........................................2 Ciclo de Atención .................................................................................................................................................................. 2....

En beneficio de satisfacer este objetivo el presente documento “Guía Rápida”. Teniendo como objeto de contextualizar el modelo GES para realizar el registro de información. y a la definición de redes GES y no GES emitido por el MINSAL. registro y monitoreo de la información que se extrae de los hitos relevantes del proceso de atención.Guía Rápida GES 28. la cual está estructurada según las etapas de atención. las garantías de oportunidad y las intervenciones sanitarias correspondientes a este problema de salud. se procura reforzar los conocimientos de quienes participan en el proceso de gestión. las patologías incorporadas. entregando de esta forma. según las definiciones y normativas del Ministerio de Salud. los principales aspectos requeridos para el registro y monitoreo de la información relacionada a este problema de salud. que incluye la definición del problema de salud. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. se constituye en una herramienta orientadora para este propósito. El documento consta de los siguientes puntos: 1) Descripción del Problema de Salud • Decreto Nº 04: consistente en un extracto del decreto. 4 . 2) Tabla Resumen: detalla los hitos de atención a registrar en el SIGGES de acuerdo a las definiciones del decreto y del ciclo de atención.1 Introducción Con la entrada en vigencia del Decreto Nº 04 del 05 de febrero del 2013. • Ciclo de Atención: corresponde al detalle de la operación en red establecida para atender a los pacientes en estos problemas de salud. GES de redes Asistenciales 1 v 2. las garantías de acceso. El cual tiene como finalidad guiar la aplicación del decreto ya conocido y su registro asociado. Esto se debe complementar con las definiciones de Flujos específicos locales adecuados al modelo de red de cada servicio. de oportunidad y de protección financiera. incluyendo las particularidades de las GES.

210 20% 77. • Tratamiento Dentro de 60 días desde la etapificación.2 Patologías incorporadas Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual: • 2. • Con recidiva.270 952.240 555. de lenta evolución. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto.5 Nº Oportunidad Protección Financiera: Problema de salud Tipo de Intervención Sanitaria Prestación o grupo de prestaciones Etapificación Cáncer de Próstata 28.520 Tratamiento Radioterapia Cáncer de Próstata Hormonoterapia Hospitalización asociada a Quimioterapia Cáncer de Próstata Seguimiento Arancel ($) Intervención Quirúrgica Tumores Malignos de cada vez Próstata Intervención Quirúrgica Orquidectomía CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS Periodicidad Seguimiento Cáncer de Próstata 5 cada vez por tratamiento completo por tratamiento trimestral por esquema completo de quimioterapia mensual 386.Guía Rápida GES 28.910 20% 190.580 22. 2.742. GES de redes Asistenciales 2 v 2. 2.1 Descripción del Problema de Salud 2.1. junto a la radioterapia. la única intervención potencialmente curativa.920 20% 111.340 20% 20.610 20% 348.970 20% 4. tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.210 20% 18.- Tratamiento Copago % Copago $ cada vez 94. tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.180 101.4 • Etapificación Dentro de 60 días desde confirmación diagnóstica.1 Decreto Nº 4 2.840 1.1.3 Tumor maligno de la próstata Acceso Todo beneficiario de 15 años y más • Con confirmación diagnóstica.1. 2.590 .1. • Seguimiento Dentro de 45 días desde la indicación médica.1 Definición El carcinoma de próstata es un tumor que generalmente se presenta en hombres mayores de 50 años. La prostatectomía radical es.1.

Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente. Quimioterapia y Hormonoterapia.Guía Rápida GES 28. el especialista debe indicar la etapificación para determinar el grado de avance de este cáncer.1 Ciclo de Atención 2.2. Radioterapia. De acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento de salud. el profesional tratante debe realizar una Solicitud de Interconsulta o una Orden de Atención. Por ejemplo: la indicación de tratamiento Quirúrgico en Displasia Luxante de Caderas que sólo considera Tratamiento Ortopédico. En este caso el paciente puede seguir en tratamiento con métodos no garantizados en el GES • Causas atribuibles al paciente: 6 . • Término de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el tratamiento que está garantizado en el decreto. es atendido por un médico quien sospecha la presencia de cáncer de próstata. Al confirmar este problema de salud con el resultado de los exámenes. para confirmar este diagnóstico. el profesional médico deriva al paciente a un especialista urólogo. Ante esto. Las principales causales son: • Fallecimiento • Término de Tratamiento: por definición del médico tratante. Si el paciente presenta una reincidencia del mismo problema durante su periodo de seguimiento. y durante el desarrollo del cuadro clínico el médico constata que el paciente no cumple con criterios de inclusión señalados en las guías clínicas. el especialista puede determinar que parte de los tratamientos indicados sea realizada en otros establecimientos de salud. Las alternativas terapéuticas en este problema de salud son: Quirúrgica. de modo de indicar el tratamiento a seguir. indicando controles de seguimiento. momento en el que se crea el caso GES y comienza la garantía de etapificación. puede derivar al paciente a la instancia que corresponda. Una vez finalizado el tratamiento. GES de redes Asistenciales 2. una vez que lo confirme el profesional tratante.2 v 2. esta atención es considerada otro caso GES. Debe emitir un Informe de proceso Diagnóstico (IPD).1 Descripción El paciente que se encuentra en un establecimiento de salud de APS. ya sea por un médico o un administrativo según la causal de cierre que lo origine. El especialista puede indicar los exámenes correspondientes. dando inicio a la garantía de seguimiento. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. por un problema de salud determinado. • Criterios de exclusión: cuando un paciente está siendo tratado como GES. en cuyo caso. entonces puede iniciar nuevamente el tratamiento. La indicación médica y secuencia de estos tratamientos serán según guía clínica.

GES de redes Asistenciales o o o o o Por rechazo al prestador Por rechazo del tratamiento Cambio de previsión Otra causa expresada por el paciente Inasistencia  En tratamiento.Guía Rápida GES 28. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. 3 inasistencias en un periodo de 180 días.1 . 3 inasistencias en un periodo de 90 días. 7 v 2.  En seguimiento.

1703038. 1902065.2. 0101102. SIGGES Orden de Atención SIGGES Cierre de Caso Hospitalizaciòn por Quimioterapia 3106203 HORMONOTERAPIA 3100602 Solicitud de Interconsulta Excluyen tes SIGGES SIGGES CONSULTA ESPECIALISTA 0101112. GES de redes Asistenciales 2. 1902055. 0101104. 0101110. 0507001.2 v 2.1 Flujograma Prestación Tipo: CONSULTA MÉDICA NO ¿Sospecha? Solicitud de Interconsulta SI NO Prestación Tipo: BIOPSIA Código: CONSULTA ESPECIALISTA Código Prestación: Tipo Establecimiento: Especialidad: Unidad: Prestación Tipo: ANTÍGENO PROSTÁTICO Código: SIGGES ¿Confirma? SIGGES SI Informe Proceso Diagnóstico CONFIRMA SIGGES Prestación Tipo: Consulta especialista Prestación CINTIGRAFÍA 0501103 Orden de Atenciòn TAC Pelvis 0403016 SIGGES Orden de Atención Solicitud de Interconsulta SIGGES RADIOTERAPIA 0504000.Guía Rápida GES 28. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. 0101109. 0101113 8 Tipo: ANTÍGENO PROSTÁTICO 0305070 . 0505000 RATAMIENTO QUIRÚRGICO EXT TU PROSTÁTICO 1902057. 0101108. 0101111.

GES de redes Asistenciales 3 v 2. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto.Guía Rápida GES 28. el responsable es el establecimiento de origen de la OA X Cierre de Garantía El Médico APS ante sospecha SIC: derivación a deriva al paciente especialidades a especialista del nivel secundario Inicio GES Médico Especialista Confirmación confirma el problema de salud IPD: confirma X Traspasa garantía al establecimiento de destino de la OA OA: indicación de etapificación Tratamiento Médico indica etapificación PO: Etapificación Etapificación 0501103: Cintigrafía ósea completa 9 x Etapificación. el responsable es el destino de la OA. dentro de 60 días desde la confirmación diagnóstica Establecimiento que emite el IPD.1 Tabla Resumen Etapa Sospecha Atención Hito Registro SIGGES Intervención Sanitaria Prestación Trazadora Cambio de etapa Garantía de Oportunidad Pago Garantía y Plazo Responsable de GO Inicio de Garantía Etapificación.1 Registro SIGGES 3. Si en el periodo de vigencia aparece una OA. Si el establecimiento de destino es del Extrasistema. dentro de 60 días desde la confirmación diagnóstica X .

1 Tratamiento. entonces el responsable es el establecimiento de origen de la OA.Guía Rápida GES 28. entonces el responsable es el establecimiento de origen de la OA. dentro de 60 días desde la confirmación diagnóstica PO: Etapificación Etapificación 0403016: Pelvis (28 cortes. dentro de 60 días desde la etapificación Establecimiento de destino de la OA. dentro de 60 días desde la etapificación PO: tratamiento quirúrgico Establecimiento de destino de la OA. 8-10 mm) x Tratamiento. orquidectomía 1902065: orquidectomía un lado X 10 Tratamiento. GES de redes Asistenciales v 2. X Traspasa garantía al establecimiento de destino de la OA OA: indicación de tratamiento Médico indica tratamiento X Tratamiento: Intervención quirúrgica Tumores malignos de próstata 1902057: tratamiento quirúrgico radical Tumores malignos de próstata o vesículas seminales X Tratamiento: Intervención Quirúrgica. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. Si el establecimiento es del extra sistema. dentro de 60 días desde la etapificación X X . Si el establecimiento es del extra sistema. X Etapificación.

Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto.1 Tratamiento: Intervención Quirúrgica.Guía Rápida GES 28. entonces el responsable es el establecimiento de origen de la OA. X . orquidectomía Tumores malignos de próstata 1902055: Adenoma o cáncer prostático X X Tratamiento: Intervención Quirúrgica. orquidectomía Tumores malignos de próstata 1703038: Ileoinguinal X X Tratamiento: Radioterapia (acelerador Lineal) 0504000: Radioterapia cáncer de próstata (acelerador Lineal) X X Tratamiento: Radioterapia con acelerador Lineal de alta intensidad 0507001: Radioterapia cáncer de próstata acelerador Lineal de alta intensidad X X Tratamiento: Radioterapia (telecobalto) 0505000: Radioterapia cáncer de próstata (telecobalto) X X Tratamiento: Hormonoterapi a Inyectable 3106102: Hormonoterapia Inyectable X X 3106203: Hospitalización por quimioterapia X Hospitalización PO: Hospitalización por quimioterapia SIC / OA: seguimiento Seguimiento Al momento del alta. Si el establecimiento de destino es del Extrasistema. Primer control dentro de 45 días desde indicación médica Para la SIC corresponde las especialidades: 07-800-0: Urología 07-200-2: Cirugía Adulto 11 Establecimiento de destino de la SIC u OA. médico indica controles de seguimiento Seguimiento. GES de redes Asistenciales PO: tratamiento de radioterapia PO: tratamiento de hormonoterapia v 2.

ortopedia. ortopedia. neurología. dermatología. pediatría X 0101102: Consulta Hospital 3 X 0101104: Consulta CRS X 0101108: Consulta CDT (cirugía. otorrino. dermatología. otorrinolaringología. oftalmología. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto. neurología.1 0101112: Consulta en Hospital 1 y 2 (urología. oncología) X 0101111: Consulta Hospital 1 y 2 (cirugía. GES de redes Asistenciales PO: seguimiento Seguimiento Cáncer de próstata v 2.Guía Rápida GES 28. oftalmología. ginecología. oncología) X 0305070: Antígeno prostático específico 12 X X . traumatología) X 0101109: Consulta en CDT (urología. medicina física. medicina física. pediatría) X Seguimiento: Primer control dentro de 45 días desde indicación médica 0101110: Consulta en CDT (medicina interna. traumatología) X 0101113: Consulta en hospital 1 y 2 (medicina interna. gine.

Guía Rápida GES 28.1 Formulario de Cierre X 13 . GES de redes Asistenciales Cierre de Caso (1) Médico indica alta una vez que se terminen los controles de seguimiento (2) El paciente presenta recaída durante el seguimiento v 2. Cáncer de Próstata en Personas de 15 años y Más Depto.