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UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIA
ODONTOLÓGICA

TÍTULO DEL TRABAJO:
GINGIVITIS Y PERIODONTITIS EN EL EMBARAZO

INTEGRANTES
LIZBETH SALINAS
JESSICA SERRANO
JUAN CARLOS SERRANO
JESSICA SANTELLAN
DANIEL TENESACA
ADRIAN SAAVEDRA

DOCENTE GUÍA:
DR. EMILIA GUERRERO

CURSO:
CUARTO CICLO “E”

LUGAR Y FECHA:
CUENCA, AZUAY, ECUADOR

ANTECEDENTES

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EMBARAZO
Dr. José Alberto Méndez González. Dr. Wilfredo Armesto Coll.

RESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica sobre la enfermedad periodontal en el
embarazo, con el objetivo de corroborar los criterios actuales sobre el tema,
teniendo en cuenta que las hormonas sexuales femeninas son un factor
condicionante en la enfermedad periodontal; su aumento en el embarazo
provoca alteraciones vasculares, celulares, microbiológicas e inmunológicas,
que condicionan una respuesta clínica diferente al resto de las pacientes. La
enfermedad periodontal supone un depósito permanente de microorganismos y
productos bacterianos que pueden ocasionar un riesgo sistémico. La infección
periodontal provoca un aumento de la concentración intramniótica de PGE-2 y
TNF alfa, mediadores fisiológicos del parto, de modo que pudiera precipitarse
el trabajo del parto. Se necesitan estudios longitudinales en humanos para
establecer la asociación entre infección periodontal y embarazo de riesgo, si
dicha hipótesis pudiera ser confirmada habría que considerar la enfermedad
periodontal un factor de riesgo de bajo peso y parto prematuro.

EL EMBARAZO. SU RELACIÓN CON LA SALUD BUCAL

Dra. Hilda Elia Rodríguez Chala. Dra. Melvis López Santana

RESUMEN
Se abordan las transformaciones ocurridas en las gestantes que condicionan la
aparición o desarrollo de enfermedades bucales. Variaciones en los niveles de
hormonas sexuales femeninas, saliva, microorganismos, dieta, entre otros,
constituyen factores que pueden incidir en el desarrollo de enfermedades
bucales, que debemos tener en cuenta durante la gestación. El tejido dentario,
los de soporte y sostén del diente, la mucosa bucal entre otros, son los más
vulnerables a ser afectados por estos cambios, lo que repercute en la salud
bucal.

OBJETIVOS

Objetivo General

ARREGLAR
Objetivos específicos

 Mencionar cuáles son las causas más frecuentes que afectan en la
etapa gestacional.
 Describir las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible
para mejorar la salud bucal de la mujer embarazada y su hijo.
 ARREGLAR

MARCO TEORICO

La enfermedad periodontal se produce por bacterias específicas, en número adecuado
para un huésped determinado que proporciona un microambiente también adecuado,
existiendo ruptura del equilibrio entre la virulencia de los microorganismos y la
capacidad de respuesta del huésped. (Méndez González et al., 2008)
Para que exista enfermedad periodontal es necesaria la presencia de microorganismos,
pero el crecimiento de éstos dentro del surco está influenciado por varios factores que
determinarán el desarrollo final de enfermedad periodontal destructiva o no, tanto
locales como generales, alteración de la respuesta inmune, alteraciones del tejido
conectivo, influencias farmacológicas, tabaquismo, y alteraciones hormonales.
(Pihistrom et al., 2005)

La importancia del impacto de las hormonas sexuales femeninas durante el embarazo en
el desarrollo y evolución de la enfermedad periodontal y a la luz de los informes
actuales que con resultados controvertidos relacionan enfermedad periodontal con
partos prematuros y bajo peso al nacer, nos plantea como objetivos revisar las
alteraciones periodontales en el embarazo, así como la posible influencia de la infección
periodontal con el bajo peso y la prematuridad. (Dudak et al., 2005) (Dasayanake et al.,
2005)

Relación de las hormonas sexuales femeninas sobre el periodonto
Los estrógenos se metabolizan en los tejidos gingivales por acción enzimática que
transforma el estrona en estradiol; esta conversión es tres veces mayor en presencia de

inflamación, siendo indicativa del grado de inflamación clínica presente. (Holmes et al.,
1977) (El Attar et al., 1974)
La progesterona produce una dilatación de los capilares gingivales, que es la causa de la
habitual clínica de la gingivitis del embarazo, también es responsable del aumento del
exudado gingival y la permeabilidad vascular, la progesterona estimula las células
endoteliales y disminuye la producción del colágeno, los estrógenos actúan
disminuyendo la queratinización del epitelio gingival, inducen la proliferación de
fibroblastos y bloquean la degradación del colágeno. Se produce una disminución de la
barrera epitelial y mayor respuesta ante los efectos de los irritantes de la placa
bacteriana. (Amar S et al., 2000) (Romero BC et al., 2002) (Castaldi JL et al., 2006)
(Paquete DW et al., 2002) (Korman K et al., 1982)

Efecto del embarazo sobre el diente
Durante el embarazo existen las condiciones bucales ideales para mayor actividad
cariosa; en este sentido prevalece la creencia de que esta se produce porque el calcio de
los dientes es extraído por el nuevo ser. Sin embargo, estudios realizados han
demostrado que a diferencia del esqueleto, en este estado no existe desmineralización de
los dientes. El esmalte tiene un intercambio mineral muy lento, de manera que conserva
su contenido mineral toda la vida. Gran parte de lo que ocurre en el esmalte tiene lugar
por recambio de minerales con los de la saliva y no por disminución de calcio. En este

sentido, se plantea que el calcio no es extraído del tejido dentario, a pesar que los
requerimientos de este elemento están aumentados en el 33 % en comparación con
mujeres no gestantes. (Laine, 2002) (De Paola et al., 1979) (Guyton, 1986)

Otras afectaciones bucales
La mucosa bucal puede verse afectada en el embarazo. Una de las causas de tal
afectación pueden ser los vómitos que se producen en el primer trimestre, los cuales
actúan como irritante local, y se manifiestan en un eritema de la mucosa más o menos
marcado, que puede dar sensación de quemazón. Pueden observarse además edemas de
la mucosa bucal y estomatitis hemorrágicas. (Sooriyamoorthy et al., 1989)
Por otra parte, los alimentos suplementarios que necesita la madre durante el embarazo
para satisfacer las necesidades del feto y de las membranas fetales, incluyen, en
especial, cantidades extra de calcio, fósforo, proteínas y vitaminas, fundamentalmente C
y D. (Tsai et al., 1995) (Guyton, 1986) El feto en desarrollo utiliza en prioridad muchos
elementos nutritivos de los líquidos tisulares maternos y siguen creciendo muchas partes
del feto aún cuando la madre no reciba alimentos suficientes. Si la alimentación materna
no contiene los elementos nutritivos necesarios, la madre puede sufrir durante el
embarazo cierto número de carencias. A menudo las hay de hierro y vitaminas. En
relación con el hierro, la madre necesita formar su propia hemoglobina y producir el
hierro para la hemoglobina fetal, por lo que la anemia por déficit de hierro es uno de los
estados carenciales más frecuentes durante esta etapa, que produce palidez de la mucosa
bucal para la madre y afecta también al feto. (Laine et al., 2000) (Blagojevic et al.,
2002) (Valena et al., 2002) (Mills et al., 2002)

DISCUSIÓN

CONCLUSIÓN:

ANEXOS

.

Fig. 1. Enfermedad periodontal en pacientes con parto prematuro o rutura
prematura de membranas.
Recuperado de: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872009000400008&script=sci_arttext

Fig. 2. Variables obstétricas y su relación con enfermedad periodontal.

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Fig. 3. Enfermedad periodontal según tipo de parto
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Fig.

4.

Comparacion entre edad gestacional y presencia de periodontitis crónica.
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Fig. 5. Asociacion de la higiene bucal según tipo de parto.
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Fig. 6. Periodontitis.
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Fig. 7.
Gingivitis.
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Fig. 8. Gingivitis y Peridontitis
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