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OPticas Rigidas.

Teoria
PTICAS-TELESCOPIOS
ARTROSCOPIO: Consta de vaina, obturadores, ptica (telescopio)

La vaina del artroscopio alberga en su interior el telescopio, dejando un espacio suficiente para
poder inyectar lquido en la articulacin y poder aspirar, aunque no se utiliza la aspiracin
generalmente.
El conector permite la introduccin y la fijacin del telescopio.
El conector de artroscopio ha de tener un mnimo de una llave para poder inyectar el RL.
Es conveniente que la conexin entre telescopio y vaina sea:
- fcil
- estanco
- fijo
- ergonmico
El resto de aparatos y accesorios han de ser de fcil acceso y estanco para evitar manipulaciones
complicadas.

EN TODA ARTROSCOPIA QUIRRGICA / O DIAGNOSTICA, Hay una parte asptica y una no


asptica, esto se consigue con los conectores.
- cable de luz
- cable de cmara
- cables de motores
Estos cables o conectores van protegidos con fundas estriles.
Es conveniente que estos conectores sean lo suficientemente largos, para que los elementos no
aspticos queden lo suficientemente lejos del campo quirrgico para evitar problemas.
La inyeccin en la articulacin de Ringer Lactato se puede hacer por presin conseguida por
gravedad con bolsas grandes 2-5 litros o utilizando bolsas especiales con un esfingomanometro
para presionar la bolsa y conseguir la inyeccin a presin en la articulacin.
Preferimos introducir este lquido a travs de la vaina del artroscopio, a fin de mantener un flujo
continuo en la zona de inspeccin, y limpiar permanentemente la lente.
Los telescopios pueden tener una visin directa de 0, angulados rectos /oblicuos telescopios de
20-30, y telescopios laterales de 70.
La configuracin de todos los telescopios es idntica, lo nico que vara es el ngulo visual y el
ngulo de obertura.
El ngulo visual viene a representar la desviacin del rayo central del ngulo de abertura con
respecto al eje de la vaina del artroscopio.
Por rayo central entendemos la bisectriz del ngulo de abertura de un telescopio.
El ngulo de abertura depender de la construccin del telescopio (telescopio normal o gran
angular). Actualmente todos los telescopios tienen una ptica dotada de un gran angular. Y el
otro factor depender del grado de expansin de la articulacin a mayor expansin mejor visin.
En nuestra especialidad utilizamos telescopios de 1.9-2.4-2.7 mm. con una ptica con gran
angular y un ngulo de visin de 25-30. Girando la ptica sobre su eje, conseguimos una visin
esfrica total.
El cirujano ha de conseguir con toda la delicadeza colocar la vaina con el telescopio en cada una
y cada cual de las posiciones necesarias para poder observar el interior de la articulacin. Los
movimientos han de ser mnimos, para seguir la exploracin, y evitar doblar o romper la ptica.

MANTENIMIENTO DE LAS PTICAS


El artroscopio ha de ser manipulado para su limpieza de forma especial, aparte del resto del
material.
Hay que evitar poros y prdida de estanqueidad, incluso la posibilidad de rayar la ptica.
No se pueden esterilizar en autoclave, siendo necesario la utilizacin de mtodos lquidos no
agresivos pero efectivos.
Tambin hay que vigilar las conexiones del cable de luz, conexin del objetivo a la cmara.
FUENTE DE LUZ
Actualmente se trabaja con luz fra, luz filtrada que desecha en lo posible las frecuencias
infrarrojas as como las ultravioletas que no aportan utilidad para obtener imgenes.
Se parte de 6000 Kelvin que corresponde a la temperatura de la luz solar, se denomina luz
blanca, o luz de da.
Una fuente viene definida por:
- Potencia lumnica Lux
- Temperatura cromtica, segn las lmparas utilizadas.
La mejor es la luz blanca y las fuentes con mayor luminosidad son las de Xenn. La luz se
obtiene mediante el principio del arco voltaico.
Potencia elctrica de 1000 watios, es la mejor para el almacenaje de imgenes.
Lo mas habitual son las lmparas halgenas con potencias entre los 150-500 watios, el haz de
luz es un poco anaranjado.
ACCESORIOS
- VAINAS
- OBTURADORES
- MANDRILES
VAINA:
Es el instrumento que sirve para introducir el telescopio en la articulacin.
Es una varilla hueca de un dimetro superior al telescopio y con un sistema de fijacin de la
ptica fija y estanca.
Tiene uno o dos grifos para inyectar lquido y para aspirar si hay dos.

MANTENIMIENTO DE LA VAINA
El manejo de la vaina ha de ser meticuloso, y su desinfeccin y limpieza pasa por desmontar
ntegramente la vaina y las diferentes partes para evitar que queden partculas o detritus que
pueden ser causa de infeccin.
OBTURADORES.
Son las piezas, romas o punzantes que se utilizan junto y en la vaina para introducirse en la
articulacin, y una vez situada, sustituirlos por el telescopio.
CABLES DE LUZ
Son los cables o conductos que van de la fuente de la luz al telescopio.
- Pueden ser conductores de fibras pticas con dos adaptadores, uno en la fuente y otro para el
telescopio.
- Manguera flexible de 1.5-1.8 metros, tiene una cubierta de plstico que protege un tubo
metlico flexible
Otra posibilidad es un conductor o un cable de gel, en el interior hay gel en vez de fibras pticas.
MANTENIMIENTO DEL CABLE
- Limpiar los cabezales para evitar interferencias.
- Evitar dobleces.
Resumiendo:
El equipo base para poder hacer una artroscopia es:
- ptica .....vaina.....obturador.
- Fuente de luz.....cable conductor.
Artroscopia-IVOT. A. Tarrag.

PTICAS:
Se utilizan pticas rgidas desde 1.9 a 5 mm. de dimetro. Nosotros en nuestras articulaciones
hemos de movernos entre las pticas de 1.9 - 2.4 - 2.7 mm., el ngulo de visin que
utilizaremos ser de 25-30 grados.

Naturalmente necesitaremos contar con elementos para almacenar las imgenes. Podemos
hacerlo a travs de un video, o a travs de un soporte digital directamente a un ordenador.
COMO FUNCIONA UN ARTROSCOPIO
Nosotros vemos unas imgenes en un monitor que se corresponden al interior de la articulacin
aumentado de tamao dependiendo de las pulgadas del monitor.
Como llegan al monitor a partir de una unidad de televisin cuya cmara va conectada al cabezal
del artroscopio, esta cmara est iluminada directamente a partir de la ptica del telescopio por
una fuente de luz que, a travs de un cable, se conecta con el telescopio y da luz en el interior
de la cavidad articular.
Una vez captadas las imgenes en la unidad de televisin podemos archivarlas mediante un
video o un soporte digital, a fin de poder verlas o archivarlas.

Cuando ya tenemos al paciente y el equipo tcnico y humano a punto, podemos secuenciar lo


que vamos a hacer para realizar BIEN la artroscopia.

1- Colocar la articulacin lo mas libre posible desinfectada y cubierta con paos impermeables a
fin de no empapar al perro.
2- Puncin intraarticular, aprovecharemos para recoger lquido sinovial para su estudio. Por la
misma va inyectar Ringer Lactato para distender la articulacin, podemos aprovechar esta
entrada para evacuar el lquido circulante.
La cantidad de lquido insuflado depender de la articulacin, en un perro grande desde los 5 ml.
del codo hasta los 20-25 mml. del hombro....
3- Incisin con bistur del 15 hasta llegar a la cpsula articular a fin de conseguir introducir la
vaina del telescopio en el lugar preestablecido para iniciar la inspeccin. Colocaremos en el
telescopio la entrada de Ringer Lactato, a fin de que la entrada de liquido sirva tambin como
limpieza y arrastre en la articulacin toilette articular.
4- Colocacin del artroscopio para la exploracin de la articulacin siguiendo los protocolos
establecidos.
5- Aprovecharemos la va de salida para colocar un trocar ancho para la expulsin de partculas
de cierto tamao y que la limpieza sea efectiva.

Analisis de las pticas rigidas en la


medicina
Opticas
Opticas de alta calidad juegan un papel importante en el xito de una intervencin
quirrgica
Descripcin
Las pticas son un canal importante del canal de visin. Es un sistema ptico puro que transmite la imagen de
la cavidad corporal a la cmara con chips a travs de un sistema de lentes. Adems transmite lz a la cavidad
corporal. Opticas modernas pueden esterilizarse a vapor o qumicamente. Para proteger el sistema de lentes
que lleva en el interior la ptica existen cestillos especialmente diseados.

Beneficios
Extremadamente robustas gracias a su carcasa de acero inox.
Distribucin excelente de la lz gracias a sus fibras pticas optimizadas
Esterilizables y compatibles con Steris/Sterrad
Cristal de safro con proteccin de araazos en el cristal de punta
Todas las pticas son compatibles con Full HD

Indicaciones
Laparoscpia
Artroscpia
Neuroendoscpia
ORL
Ginecologa
Urologa

Propiedades
Sistema de pticas rgidas con diferentes dimetros y longitudes de trabajo
Diferentes ngulos de visin
Pueden ser conectadas a diferentes cables de lz fria de diferentes fabricantes
Pueden utilizarse con cmaras estndares mdicas de chips

Equipos y Accesorios para endoscopia


Equipo y Accesorios de Endoscopia Rgida

Optica rgida para cistoscopia 4mm 30cm STORZ


Optica rgida para artoscopia st. 2.8mm 20cm
Trocar para optica 4mm 30cm
Trocar para optica 2.8mm 20cm
Cable de luz mod. 8110482300
Camara halolux con fuente de luz mod.V-150
Camara mod. CS5131
Fuente de luz Xenon
Fuente de luz Halgena

Marcas costos

PTICAS RGIDAS OLYMPUS

Las pticas rgidas Olympus poseen un sistema de lente de alta definicin que
permite una imagen definida y clara de las estructuras simples en el campo
endoscpico, una reproduccin brillante del color, excelente contraste y ofrece una
distribucin homognea de la luz.
Prcticamente sin distorsin, la forma especial de las lentes de Olympus corrige el
efecto ojo de pez.

Ms informacin: Olympus

3M2M

Cada ptica, cualquiera que sea su tipo y fabricante, tiene determinados puntos
crticos que varan en funcin del dimetro y del tipo de aplicacin para la intervencin
quirrgica.
El endoscopio es una unidad compacta, pero formado por materiales muy diversos:
acero, vidrio, metal, fibra de vidrio, materiales adhesivos y de sellado. El
comportamiento de estos materiales debe ser armonioso, puesto que sern sometidos
a factores adversos como el proceso calor-fro que provocar un primer momento de
dilatacin por el calor y luego una contraccin por el fro.
Es primordial la calidad del acero, puesto que se comportar mejor tambin frente al
desgaste y a posibles golpes.
Los problemas ms frecuentes son las roturas de lentes y el desajuste de las dioptras.
Un control preventivo le permitir reducir significativamente sus costes.

REPARACIN
3m2m le ofrece un servicio integral de reparacin y mantenimiento de endoscopios
rgidos, a precios altamente competitivos frente al fabricante. Reparaciones de alta
calidad realizadas por tcnicos expertos de nuestros socios alemanes.
Abarcando todas las especialidades mdicas: artroscopias, cistoscopias, histeroscopias,
urologa, laparoscopia, rinoscopia, sinuscopia, etc.
Reparacin de todas las pticas rgidas, sea cual sea su fabricante: Karl Storz, Olympus,
Stryker, Dyonics, R. Wolf, Aesculap, Rudolf, Tekno, ACMI, Linvatec, etc.
Nuestos presupuestos son muy claros, indicando el diagnstico y reparaciones a
efectuar, se realizan en las 72 horas siguientes a su envo.
- Presupuestos gratuitos, incluso si decide no aceptarlo.
- Plazo de reparacin entre 7 y 10 das, contados a partir de la aceptacin del
presupuesto.

- Piezas originales del fabricante, o en su defecto componentes alemanes que cumplan


o excedan las especificaciones OEM, respetando las estipulaciones del propio
fabricante, con arreglo a la normativa CE.
- Las reparaciones ms habituales comprenden: limpieza interior completa del sistema
ptico, pulido de la fibra ptica, ajuste del enfoque, reposicin de roturas menores,
realineacin del tubo de insercin, reparacin y cambio de lentes del objetivo, etc
- Trazabilidad: usted conoce el historial de su instrumental.
- Soldadura lser.
- Control de calidad, incluyendo: prueba de fugas, prueba de condensacin, pruebas de
choques, enfoque y fotmetro.
- En caso de no ser posible la reparacin, le proponemos una oferta para cambio de su
ptica por otra nueva con las mismas caractersticas, o si prefiere una opcin ms
econmica podemos ofertarle una ptica reacondicionada con total garanta. Precios
muy interesantes, puesto que valoramos la entrega de su ptica defectuosa.
- Servicio de prstamo de otra ptica mientras dure la reparacin, en caso de que usted
lo precise.
- Embalajes con espuma protectora para evitar problemas en el transporte.
- Garanta: 6 meses en piezas y mano de obra.

Bibliografia:
http://www.traumatologiaveterinaria.com/index.php?
web=artroscopia/artroscopia_material.php

http://www.bbraun.es/cps/rde/xchg/cw-bbraun-es-es/hs.xsl/products.html?
prid=PRID00005410
http://www.otomedic.com/olympus/opticas-rigidas.html
http://www.3m2m.es/endoscopia/opticas-r%C3%ADgidas/