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Ana Sofía Garza Garza A00807512

Nutrición en el Paciente Bariátrico
Objetivos nutricionales

Corto plazo:
o Pérdida de peso
o Prevención de deficiencias

A largo plazo:
o Cambio de hábitos
o Mantenimiento de pérdida de peso
o Corregir deficiencias
Intervención nutricia
Progresión:
Etapa 1: (Días 1-2 PQ) Líquidos claros, no carbonatados, no calorías, no azúcar, no cafeína.
Etapa 2: (Día 3 PQ) : 48-64 oz de líquidos al día (Mitad líquidos claros y mitad líquidos completos)
o Líquidos claros: Variedad de líquidos no endulzados o con edulcorantes artificiales, incluir
líquidos salados en casa, líquidos sólidos (sugar free)
o Líquidos completos: <15 gr de azúcar por porción, líquidos enriquecidos con proteína (máx.
20 gr/porción)
Etapa 3: (Día 10-14 PQ): Aumentar líquidos y reemplazo de líquidos con fuentes de proteínas muy
suaves a tolerancia.
o Semana 1: Huevos, carnes suaves, pescado muy suave, gravy agregado, mayonesa, frijoles
cocidos, queso cottage.
o Semana 4: Avanzar dieta a tolerancia: alimentos de proteína, bien cocidos, suaves, vegetales
suaves y fruta pelada.
o Semana 5: Continuar el consumo de proteína con algo de fruta y vegetales en cada comida.
No consumir arroz, pan, pasta hasta que el paciente consuma 60 gr/día + fruta y verdura.
Etapa 4: A como incremente el hambre y se tolere más alimentos: Dieta balanceada sólida.
Macronutrientes
Carbohidratos:
o >50% del VCT.
o Sólo con fibra soluble.
Proteínas:
o 1 gr/kg de peso ideal/día
o 60-80 gr/día
Lípidos:
o >25-30% VCT
Suplementación
Comenzar suplementación en etapa 2 con 2 MVIs masticables con minerales/día + citrato de calcio
masticable o líquido con vitamina D.
Hierro + Vitamina C si no está incluído en el MVI.
Citrato de calcio con vitamina D: 2,000 mg/día
Vitamina B12: mínimo 350-500 ug/día – intramuscular
Vitamina A: 5,000- 10,000 IU/día
Vitamina D: 600-50,000 IU/día
Vitamina E: 400 IU/día
Vitamina K: 1 mg/día
Líquidos enriquecidos con proteína (leche descremada + whey o soy proteína en polvo)
Recomendaciones dietéticas de la ESPEN
No tomar líquidos 30 min antes y después de alimentos.
Comer de platos pequeños y con utensilios para controlar porciones pequeñas.
Recomendaciones generales de la SEEDO
o Comer lentamente, masticando bien y sin distracciones.
o Ajustar el volumen de cada ingesta al tamaño del remanente gástrico.
o Dejar de comer si nota sensación importante de plenitud.
o Evitar tumbarse inmediatamente después de comer.
o Ingerir de 1 – 1.5 litros de líquido a lo largo del día, preferentemente separados de la ingesta de
alimentos sólidos o semisólidos.
o Seguir una dieta equilibrada.
o Asegurar la ingesta de alimentos ricos en proteínas.
o Evitar los alimentos con elevada densidad calórica.

huesos de frutas. Libro SEEDO Sobrepeso y Obesidad. tomar los medicamentos en forma líquida o triturados. Ana Isabel Jiménez. Evitar ingesta de alimentos que puedan obstruir la salida del estómago como piel. Referencias o Ana Zugasti Murillo. (2010). Si es posible. indicaciones y estudio preoperatorio. Evitar ingesta de alcohol. Irene Bretón Lesmes. A. Tratado de Nutrición Tomo IV..o o o o o o Evitar las bebidas con gas y los alimentos que producen flatulencia. Si sufre vómitos persistentes. No todas las formulaciones se pueden triturar. etc. póngase en contacto con el Dr. Capitulo 27 y 28 . (2012) Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida: Tipos de técnicas. Evitar bebidas azucaradas. o Gil. . De inmediato. España: Editorial Médica Panamericana.