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Alumnas
Yasna Ruz Daz
Cristina Seplveda Bernales
Profesor Patrocinante
Ps. Gabriela Seplveda R.
Santiago, 2004
AGRADECIMIENTOS
Quisiramos expresar nuestros sinceros agradecimientos a la Ps. Gabriela
Seplveda, acadmico del Departamento de Psicologa de la Universidad de Chile
y profesora patrocinante de esta memoria, por su constante gua y apoyo en la
realizacin del presente estudio.
INDICE
I.
Resumen
II.
Introduccin
III.
Marco Terico
10
10
12
16
3.1 Epidemiologa
16
20
24
25
26
26
29
31
33
45
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
Objetivos e Hiptesis
50
1. Objetivo General
50
2. Objetivos Especficos
50
3. Hiptesis General
50
Marco Metodolgico
51
1. Definicin de Variables
51
2. Poblacin y Muestra
52
3. Diseo
53
4. Instrumentos
54
54
58
5. Procedimientos
59
6. Anlisis de datos
62
Resultados
63
Discusin y Conclusiones
75
Bibliografa
88
I.
RESUMEN
II.
INTRODUCCION
En este orden de ideas, y considerando que el suicidio es una accin sin vuelta
atrs y que ofrece como nico camino posible la prevencin, surge entonces, la urgencia
de reunir los esfuerzos tendientes a detectar grupos o personas en condiciones de mayor
Es por esto que, para la mejor comprensin de este fenmeno, el presente estudio
aborda la particular forma en que adolescentes, con y sin ideacin suicida, significan su
realidad y su s mismo. Para dicho fin, resulta pertinente la perspectiva constructivista
evolutiva, en la lnea piagetana, ya que dicho enfoque da cuenta de la significacin que
el adolescente da a la realidad y el sentido que atribuye a su vida. Por tanto, es clave
desde este enfoque el equilibrio en la relacin de significado entre el adolescente y su
realidad. As, estudiaremos la organizacin del s mismo como una forma de
comprender la estructura central que gua el proceso de significacin de su inmersin en
el mundo, que es lo que da sentido al s mismo (G. Seplveda, comunicacin personal,
22 Octubre, 2003).
Para este fin, se accedi a una muestra de 116 adolescentes que participaron de
forma voluntaria y bajo el consentimiento de sus padres, lo cual constituye un
importante nmero de sujetos que no slo nos permiti lograr los objetivos previamente
establecidos en esta investigacin, sino que adems aportaron importantes antecedentes
respecto a este grupo etreo que incluso trascendieron los objetivos planteados para su
desarrollo.
III.
MARCO TEORICO
10
causados voluntariamente por el propio sujeto en contra de s mismo, pero que no tienen
como resultado su muerte.
De esta manera y de acuerdo con Bonner y Rich (1988, citado en Gonzlez et.
al, 1998) el proceso suicida se compone de varias etapas que inician con una ideacin
suicida pasiva, transcurren a etapas ms activas de contemplacin del propio suicidio,
luego a la planeacin y la preparacin, con posterioridad la ejecucin del intento y
finalmente a la consumacin del suicidio.
11
La tasa para hombres por su parte, present un rango entre 6,5 (Paraguay) y 22
(Uruguay), en tanto que para mujeres fluctu entre 1,8 (Colombia y Paraguay) y 4,8
(Uruguay) suicidios por cada 100.000 habitantes. Respecto al nmero total de suicidios,
el ms bajo lo obtuvo Paraguay, mientras que el ms alto lo present Brasil.
Respecto a las diferencias demogrficas por gnero, la razn entre las tasas de
suicidio de hombres y mujeres se eleva con la edad, variando de 1:1 a 10,4:1
mundialmente, lo que dependera de la influencia cultural (OPS, 2003).
12
Ahora bien, dimensionar el suicidio en nuestro pas resulta una tarea compleja,
debido a la falta de estadsticas que se refieran a la problemtica como tal. Se dificulta
as, la obtencin de la cifra total de suicidio por encontrarse diseminada en diversas
causas de muerte, lo que sumado a la cifra negra, nos sita lejos de la dimensin real que
tiene esta problemtica en nuestra sociedad actualmente.
Al respecto, se suele utilizar para el anlisis del suicidio en Chile, los datos del
Anuario de Estadsticas Vitales 2000, publicado por el Instituto Nacional de Estadsticas
en el ao 2002, adems del Anuario Estadstico 2000, publicado por el Servicio Mdico
Legal en el ao 2001. Sin embargo, en ambos anuarios no se establece el suicidio como
causa de muerte, sino que se le denomina Lesiones autoinflingidas intencionalmente,
con resultado de muerte. De modo que en este gran grupo se ubican diversos tipos de
lesiones autoinflingidas con intencin, y tambin se definen algunas causas de muerte
sin intencin determinada.
El Anuario Estadstico 2000 (Servicio Mdico Legal, 2001) puede utilizarse a fin
de facilitar la comparacin de estadsticas entregadas por ambos organismos respecto del
mismo ao. Sin embargo, la categorizacin por grupo etreo que realiza cada una de
estas instituciones, impide un adecuado anlisis de los datos para el grupo adolescente,
en tanto difieren en la delimitacin de los rangos de edad.
13
14
Por otra parte, el Servicio Mdico Legal reporta que los mtodos ms utilizados
en ambos sexos fueron: en primer lugar, el ahorcamiento, estrangulacin y sofocamiento
(67%). En segundo lugar, se utiliz el disparo con armas de fuego (16%).
15
3. Antecedentes Empricos
3.1. Epidemiologa
En las ltimas dcadas se han realizado diversos estudios que han contribuido al
mejor entendimiento de la conducta suicida, su evaluacin, factores de riesgo asociados
y formas de prevencin.
hombres
16
17
18
- Edad: Las tentativas y el suicidio son infrecuentes en nios pequeos (Gould et.al.,
2003), lo cual de acuerdo a Ulloa (1993), podra ser explicado por que en esta edad los
nios aun no poseen el grado de madurez cognitiva necesaria para planear y consumar
un intento letal. Asimismo, durante este perodo, el ambiente, familia y colegio, suelen
proveer un entorno protector y apoyador, observndose adems, una baja tasa de
depresiones durante esta etapa evolutiva. Posterior a los 12 aos de edad las tentativas y
suicidios consumados incrementan, alcanzando el peak entre los 16 y 18 aos de edad
(Lewinsohn, Rohde, Seely & Baldwin, 2001). En estudios de poblacin adolescente
consultante el rango tareo entre 15 a 18 aos comprendi el 49% de los adolescentes
con conductas suicidas en una poblacin que fluctuaba entre los 10 y 24 aos (Ponce et
al., 2001).
- Gnero: Tanto las tentativas como la ideacin suicida son ms comunes en mujeres,
no obstante, el suicidio consumado es ms frecuente en hombres (Andrews &
Lewinsohn, 1992; Gould et al., 1998; Lewinsohn et al., 1996; Ulloa, 1994; Villardn,
1993). Estudios nacionales en tentativas suicidas en poblacin adolescente consultante
sealan que la razn entre las tasas de prevalencia de hombres y mujeres seran
aproximadamente de 3:1 (Ponce et al, 2001; Valdivia et al, 2001). Esta diferencia podra
explicarse al considerar que los hombres suelen estar ms expuestos a las fluctuaciones
econmicas; tienen mayor prevalencia de alcoholismo y abuso de sustancias; utilizan
19
mtodos ms violentos y, por lo tanto, el suicidio tiene ms xito que en las mujeres
(Gould et al., 2003; Retamal et al. 1995). De igual manera, estas diferencias pueden
expresarse en la tendencia de las nias a utilizar mtodos ms pasivos de
autodestruccin y en su mayor disposicin a la bsqueda de ayuda (Ulloa, 1993).
20
a) Caractersticas personales.
21
b) Caractersticas familiares:
22
c) Caractersticas Sociales:
23
En
los
adolescentes,
constituyen
factores
precipitantes
de
suicidio
principalmente las crisis disciplinarias y legales (Brent et al, 1993; citado en Gould,
2003), prdidas y conflictos interpersonales, exposicin al suicidio (especialmente de
familiares y amigos) y acumulacin de situaciones adversas (Groholt, 1998; Salvo et
al., 1998; Villardn, 1993).
24
25
4.1.Aspectos Generales
26
y caracterizado por su
27
28
4.2.Desarrollo psicolgico
Piaget (1986) explica los procesos de desarrollo desde una visin interaccionista
entre organismo y entorno, donde el intercambio producto de esta relacin da origen al
conocimiento del sujeto. Adems, la capacidad de equilibrio entre el organismo y el
medio se centrara en el sujeto, por lo que su desarrollo y evolucin seran producto de la
constante compensacin que ste realiza de las perturbaciones provenientes del medio.
29
En Kegan (1982) el desarrollo supone una relacin dialctica entre los procesos
de diferenciacin e integracin, vinculados cada uno de ellos a dos necesidades o deseos
humanos: el anhelo de ser incluido y por otra parte, y paralelamente, el de ser autnomo.
El primero, estara ligado a la necesidad de aceptacin y compaa por parte de otros. El
segundo, referira el desafo de independizarse y vivenciar la distincin personal.
30
Guidano (1991, citado en Cayazzo & Vidal, 2002) por su parte, piensa en el s
mismo como proceso, como construccin constante y dinmica derivada de la
interaccin generada en el lenguaje. Adems, refiere su desarrollo como un proceso de
aprendizaje activo, mediante el cual el sujeto se reconoce y se unifica progresivamente
en una identidad relativamente estable y definitiva. Para Guidano (1995, citado en Ruz,
2002) la construccin de la identidad personal significa la tarea de individualizarse y de
diferenciarse respecto a un mundo, lo que implica una manera de ver el mundo y de
situarse en l.
31
imgenes y escenas implicara una interpretacin de stos, significara darles una trama
narrativa. La secuencia de imgenes que constituye esta trama correspondera al
mantenimiento de la coherencia y la continuidad de la propia historia de vida.
32
Kegan plantea una nocin de desarrollo en forma de espiral, donde todas las
etapas pueden entrelazarse y persistir. La evolucin aqu involucra la repeticin de los
ciclos, con el objetivo de crear nuevos estadios. Cada etapa constituye una forma de
organizacin distinta del s mismo, y particular respecto de su relacin con otro,
implicando un cambio de postura en la relacin sujeto - objeto. Cada movimiento en el
desarrollo implica diferencias cualitativas de la distincin entre el s mismo y el mundo,
donde el objeto se vuelve cualitativamente ms extenso. An cuando se han logrado
etapas superiores en el desarrollo, en situaciones criticas el sujeto puede recurrir a
niveles inferiores, organizando la realidad de forma congruente a la respectiva etapa, con
33
Los diversos estadios de constitucin del s mismo generados del equilibrio entre
diferenciacin e integracin permiten describir las estructuras del significado y del
conocimiento que organizan la experiencia cognitiva y emocional, las que presentan
regularidades y pueden ser ordenadas al interior del desarrollo con un criterio evolutivo.
Tal ordenamiento reafirmara la concepcin del desarrollo como una sucesin de
balances evolutivos. "El desarrollo humano implica una sucesin de balances
renegociados, o biolgicos, lo cual viene a organizar la experiencia del individuo en
caminos cualitativamente diferentes" (Kegan, 1982, p.81).
34
Kegan adems de caracterizar cada estadio del desarrollo, define los perodos de
transicin entre una etapa y otra, de acuerdo a lo que refiere como estado de prdida
psicolgico que implicara expresiones emocionales diversas segn las propiedades del
momento evolutivo en transcurso.
Cada balance evolutivo se relaciona con las caractersticas y roles de una cultura
bsica determinada, entendida como un contexto psicosocial especfico, el cual podra
facilitar o frenar el logro de niveles de mayor complejidad. Esta cultura debiera realizar
tres funciones: contencin, contradiccin y continuidad.
Kegan (1982) describe seis niveles de relacin sujeto - objeto, cada uno de los
cuales se vincula a una cultura bsica determinada, estos niveles son:
35
Este balance sera definido por otros sistemas psicolgicos como indiferenciado.
Sus caractersticas principales derivan de la ausencia de lmites entre el s mismo y otro,
a nivel interpersonal o bien a nivel intrapsquico. Todos los fenmenos acontecidos son
significados por el sujeto como parte de ellos mismos, el s mismo en esta etapa est
centrado en sus sensaciones y movimientos, y confunde a stas con el entorno en el cual
vive. La no diferenciacin del objeto, conlleva que el sujeto slo asimila sus
experiencias, sin acomodarlas, esto es, sin reorganizar la forma en que las significa.
36
Del mismo modo que el nio no puede controlar sus impulsos y percepciones es
incapaz de coordinar dos elementos simultneamente, ello implica la imposibilidad de
tomar el lugar de otro, lo que en trminos piagetanos se denominara como
irreversibilidad.
experimentar la
37
La transicin a la siguiente etapa estar dada por el emergente control del nio
sobre sus impulsos y percepciones, concordante a una mayor orientacin hacia la
realidad. La aparicin de formas de conductas ms maduras y cercanas a las de un adulto
tanto en el rea motora como en la voluntad y la perseverancia dan muestra de ello.
38
La mayor repercusin de tales logros est dada por la conservacin del s mismo,
en tanto posibilita la construccin de una autoimagen con cierta estabilidad, adems de
un sentido de permanencia y pertenencia social.
39
La cultura bsica presente es reconocida como una instancia donde emergen los
roles reconocidos culturalmente. Las funciones de esta cultura implican un
reconocimiento y despliegue de la autosuficiencia, la competencia y la diferenciacin de
roles. Adems, debe permitir al nio la emigracin desde la centracin en sus
necesidades hacia la consideracin de los intereses y necesidades de otros.
Las expectativas del entorno refieren que el nio sea no slo autosuficiente, sino
tambin interpersonalmente responsable. Los cambios transicionales pueden ser
vivenciados por el nio como un estado perturbador de su experiencia interna, donde la
expresin afectiva ms comn es el mal humor.
40
El cambio de atencin hacia la esfera social conlleva una nueva relacin del
individuo con su cultura, en la cual el rol de las normas como impedimento para la
gratificacin propia es cambiado por una visin de stas como facilitadoras de la
interaccin y regulacin social.
41
ideolgico,
el
sujeto
est
centrado
en
la
identidad
su
42
La cultura bsica de este estadio est constituida por el grupo de pares que
comparten la vida pblica, donde las funciones correspondern a: reconocimiento de la
independencia, la autodefinicin, la carrera profesional y la vida de pareja,
y la
43
44
Desde la visin de diversos autores (Rosen, 1991; Kegan & Rogers, 1991 citado
en Macurn, 2003) una aproximacin tradicional hacia la psicopatologa presentara
diversas deficiencias en su intento por explicar el origen y desarrollo de los trastornos
mentales.
45
46
47
i)
ii)
siente coartado, no incluido en el mundo con los otros, dejado de lado, no formando
parte de, incapaz de controlarse y satisfacer los propios deseos. Su manifestacin
refiere el rechazo escolar y la persistencia en la fantasa.
iii)
iv)
v)
individuo se percibe humillado, vaco, fuera de control, vulnerable, aislado, dbil, sin
pertenencias, con prdida de identidad y lmites. Su manifestacin ms frecuente es la
adiccin a alguna actividad.
48
49
IV.
OBJETIVOS E HIPOTESIS
1. Objetivo General
2. Objetivos Especficos
Evaluar
mediante la respuesta positiva a la pregunta: Has pensado alguna vez en hacer algo
para causarte la muerte?
Evaluar la etapa de desarrollo del s mismo de los adolescentes a travs del anlisis
de sus narrativas respecto a su historia vital.
3. Hiptesis General
50
V.
MARCO METODOLOGICO
1. Definicin de Variables
Conceptual:
Para fines de este estudio se recurrir al desarrollo terico expuesto por Kegan
(1982), donde este concepto alude a una forma de organizacin que el s mismo
establece en su relacin con el ambiente, implicando una relacin sujeto objeto
particular que transita por distintas etapas. Cada movimiento en este desarrollo implica
diferencias cualitativas de la distincin entre el s mismo y el mundo, donde el objeto se
vuelve cualitativamente ms extenso. Las fuerzas de diferenciacin e integracin
participantes en el proceso de desarrollo, llevarn al sujeto a estados de menor inclusin,
mayor individuacin y autonoma, o en su opuesto, a instancias de mayor apego e
inclusin. Tales movimientos provocarn diversos balances y equilibrios en
concordancia con las caractersticas evolutivas propias de cada etapa. Los balances que
conforman el proceso son: Incorporativo, Impulsivo, Imperial, Interpersonal,
Institucional e Interindividual.
Operacional:
51
Conceptual:
Operacional:
2. Poblacin y Muestra
52
universo descrito, los cuales fueron evaluados con el propio consentimiento y el de sus
padres.
3. Diseo
El tipo de estudio
53
4. Instrumentos
54
cuanto a quin eres, cules han sido los hechos o situaciones ms significativas de tu
vida y cmo imaginas tu futuro.
Unidades de Anlisis:
dependencia del individuo con el ambiente y a la dificultad para diferenciar las propias
sensaciones y movimientos de las de otros.
55
oracin que expresen inters y compromiso con los otros. Una orientacin a
sentimientos y estados de nimo propios y de los otros; disposicin para el autosacrificio
colaborativo.
manifiesten autonoma del sujeto respecto a los otros y una identidad sustentada en
principios y creencias que se relativizan de acuerdo al contexto.
56
den cuenta del fracaso para prosperar y tensin entre el negativismo a depender y la
necesidad de diferenciarse y anhelar el s mismo no diferenciado.
aseveraciones, frases u oraciones que reflejen adiccin a una actividad y/o expresen
tensin entre sentirse vulnerable, identificado con la propia ejecucin, aislado de los
otros y sentirse dbil, inefectivo, fuera de control, con prdida de identidad y de
lmites.
57
58
correlacionara con otros mtodos como la entrevista clnica, tendra valor predictivo y
sus mediciones presentaran estabilidad en el tiempo (Donoso, 1992). El sustento del
tem adicional estara dado por la revisin terica realizada previamente a su
formulacin y por su validacin mediante la evaluacin de 5 jueces expertos,
profesionales de reas relacionadas (psiquiatras y psiclogos).
5. Procedimientos
59
Una vez que todos lo estudiantes terminaron, se procedi a entregar una segunda
hoja que contena el listado de conductas. La instruccin, entregada nuevamente de
forma oral y por escrito, fue: Frente a las siguientes conductas, seala la frecuencia con
que las presentas
Dicho procedimiento fue realizado para todos en sus respectivas salas de clases. Del
mismo modo, tanto las instrucciones como el tiempo total de aplicacin fueron idnticos
en todos los grupos (una hora pedaggica). En las aulas estuvo presente el profesor
encargado del curso (por disposicin del establecimiento) y las evaluadoras.
60
El anlisis de discurso de cada una de las narrativas autobiogrficas fue realizado por
las autoras de este estudio, con la supervisin del profesor gua de tesis, sin tener ellos
conocimiento previo de la presencia o ausencia de la variable de ideacin suicida. El
anlisis de las narrativas autobiogrficas, se realiz mediante el estudio de cada uno de
los relatos construidos por los adolescentes. De manera que, mediante la presencia o
ausencia de las unidades de anlisis previamente establecidas, se evalu la organizacin
del s mismo de cada adolescente en cuanto a su orientacin y balance (Ver anexo 3).
Anlisis de las diferencias entre el grupo con ideacin y el grupo sin ideacin
suicida.
61
6. Anlisis de datos
62
RESULTADOS
VI.
-
Caaracterizacin de la muuestra: La m
muestra estuuvo constituuida por un total
t
de 1166
1 Muestra total
t
por edaad, gnero y curso.
Tabla 1.
Gneero
Edad
Frecuencia
%
Curso
Tottal
14
15
16
6
17
118
20
32
35
5
21
53
63
33
30
34
19
17
28
30
0
18
46
54
28
26
29
16
1116
- Ideeacin Suiccida.
Enn cuanto a la
l variable ideacin suuicida, sta estuvo preesente en ell 47% de laa
muestra. Y al analizaar la frecuenncia de su presentacin
p
n, se observva que un 41%
4
reportaa
tener ideaacin suicidda rara veez y el 6%
6 seala que tal connducta se presenta aa
menudo, como se apprecia en loss grficos 1 y 2:
Grfiico 1. Ideacin suicida en la muesttra.
54
5 (47%)
62 (53
3%)
Presencia
Ausencia
633
7 (6%)
47 (41%)
Nu
unca
62 (53%)
Ra
ara vez
A menudo
19 (35%)
35
(65%)
F
M
hi
Al someter laas variabless ideacin ssuicida y gnero a la prueba estaadstica Ch
cuadrado, se observ
una relaci
n estadsticcamente sig
gnificativa ((Chi= 14.89
93; p<0.01)).
Es decir, que
q existe una
u diferenccia significaativa entre hombres y mujeres resspecto de laa
presencia de ideaci
n suicida, siendo esta ltima variable preedominante en el sexo
o
femenino.
64
4
nsujetos
25
20
20
18
15
14
15
16
14
13
Ausencia
10
Presencia
5
0
1
Curso
n sujetos
25
21
20
15
10
20
15
13
11
13
Ausencia
Presencia
0
14
15
16
17
18
Edad
65
Mujeres
Total
Intento/ Gnero
Frec
Frec.
Frec.
Ausencia
58
50
45
39
103
89
Presencia
13
11
66
Rara vez
A menudo
Intento/ideacin
Frec.
Frec.
Frec.
Nunca
62
53
39
34
Rara vez
A menudo
Chi: 51.976; p<0.01
67
Mujeres
Total
Etapa/ Gnero
Frec.
Frec.
Frec.
Etapa 0: Incorporativa
Etapa 1: Impulsiva
7.9
11.3
11
9.5
Etapa 2: Imperial
57
90.5
46
86.8
103
88.8
Etapa 3: Interpersonal
1.6
1.9
1.7
Etapa 4: Institucional
Etapa 5: Interindividual
15
16
17
18
Etapa/edad
Etapa 0:
Incorporativa
Etapa 1:
Impulsiva
Etapa 2:
Imperial
Etapa 3:
Interpersonal
Etapa 4:
Institucional
Etapa 5:
Interindividual
Total
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
18
16
27
23
30
26
20
17
20
18
32
27
35
30
21
18
68
Etapa 0:
Incorporativa
Etapa 1:
Impulsiva
Etapa 2:
Imperial
Etapa 3:
Interpersonal
Etapa 4:
Institucional
Etapa 5:
Interindividual
Total
Hombres
Mujeres
No ideadores suicidas
Hombres
Mujeres
Total
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
0.9
2.6
3.4
2.6
11
9.5
18
15.5
31
26.7
39
33.6
15
12.9
103
88.8
0.9
0.9
1.7
19
16.4
35
30.2
44
37.9
18
15.5
116
100
69
57 (49%)
59 (51%)
Equilibrio
Desequilibrio
Al incluir en el
e anlisis el
e balance eevolutivo dee los sujetoss en relacin
n a su edad
d,
no se apreecian difereencias estad
dsticamente significattivas (Chi=1.477; p>0.05). Por lo
o
tanto, no aparecen
a
diiferencias reespecto del balance, seegn la disttribucin dee los sujetoss
por edad, como muesstra la Tablaa 7. :
Tabla 7. Balance
B
evo
olutivo por edad.
e
14
4
15
16
17
18
Balance /Edad
/
Frec.
Frecc. %
Frrec. %
F
Frec. %
Frec. %
Equilibriio
45
15
47
19
54
43
63
3
Desequiliibrio
11
55
17
53
16
46
12
57
38
8
Chi=1.477
7 p>0.05
n lo que resp
pecta a la reelacin entrre el Balance evolutivoo de los adollescentes dee
En
la muestraa y la presen
ncia o ausen
ncia de la vaariable ideaacin suicidaa, puede aprreciarse quee
en el gruupo que reffiere poseeer ideacin suicida, laa mayora de los sujjetos (74%))
evidencia encontrarsee en un estaado de deseequilibrio. En
E tanto que aquellos que
q refieren
n
uicida, evideencian en suu mayora (69 %) enco
ontrarse en un
u estado dee
no poseer ideacin su
equilibrio,, como pued
de observarrse en la Tabbla 8:
70
0
Ausencia
Total
Frec.
Frec.
Frec.
Equilibrio
14
12
43
37
57
49
Desequilibrio
40
34
19
16
59
51
Total
54
47
62
53
116
100
Rara vez
A menudo
Balance/ideacin
Frec.
Frec.
Frec.
Equilibrio
43
37.1
14
12.1
Desequilibrio
Chi= 23.944; p<0.01
19
16.4
33
28.4
71
Mujeres
Balance/Gnero
Frec.
Frec.
Equilibrio
38
33
19
16
Desequilibrio
25
22
34
29
72
TABLA 10. Sujetos, por gnero, con y sin ideacin suicida, respecto a su Balance
evolutivo.
Ideadores suicidas
Balance/gnero
Hombres
No ideadores suicidas
Mujeres
Hombres
Mujeres
Total
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
Frec.
Equilibrio
32
28
11
57
49
Desequilibrio
13
11
27
23
12
10
59
51
Por otra parte, al considerar los sujetos que refieren presentar intentos de
suicidio, se evidencia que la totalidad de stos poseen un balance evolutivo en
desequilibrio. En tanto que ninguno de los sujetos cuyo balance se encuentra en
equilibrio reporta tener intento de suicidio, como puede apreciarse en la Tabla 11:
TABLA 11. Sujetos con intento de suicidio, respecto a su balance evolutivo.
Equilibrio
Intento/balance
Desequilibrio
Frec.
Frec.
Nunca
57
49
46
40
Rara vez
11
A menudo
Chi: 14.144; p<0.01
73
74
VII.
DISCUSION Y CONCLUSIONES
76
estas conductas, sino que adems, corresponde a aqul grupo donde el ndice de
mortalidad, por esta causa, se incrementa.
77
Ahora bien, no cabe duda que entre los factores preponderantes que influyen en
la cultura bsica de los adolescentes se incluyen aquellas estructuras sociales que se
encuentran en directo contacto con ellos. Vale decir, la familia, la escuela y el grupo de
pares, como instituciones de autoridad, diferenciacin de roles y, en definitiva, como
entes intervinientes en el desarrollo de su identidad. Por lo tanto, en estas reas tambin
podran encontrarse variables que estn interfiriendo en la posibilidad de alcanzar
estadios de desarrollo ms avanzados en los adolescentes.
78
Con lo anterior, se restringen las posibilidades del logro de una mayor autonoma
y diferenciacin, as como tambin, se limitan las instancias de descentracin y de
interaccin solidaria y colaborativa, que permitan el desarrollo de una reciprocidad por
sobre la competitividad en la relacin con otros.
Por otra parte, cabe preguntarse adems, si los adolescentes que se encuentran
prontos a egresar del colegio poseen las herramientas adecuadas para enfrentar el
contexto acadmico y/o laboral al que prontamente se vern expuestos. Ya que, estos
configuran ambientes menos protegidos y ms exigentes que los promovidos por las
estructuras y dinmicas tanto escolares como familiares, y al parecer, en la etapa escolar
no han sido preparados ni estimulados para enfrentar estos nuevos desafos.
79
Respecto al tercer objetivo de esta investigacin, cabe sealar que, del total de
sujetos en desequilibrio, una proporcin importante de ellos presenta ideacin suicida,
encontrndose una relacin estadsticamente significativa entre estas variables.
afirmarse que los adolescentes de enseanza media con ideacin suicida, presentan un
estado de desarrollo del s mismo en mayor desequilibrio que el presentado por los
adolescentes sin ideacin suicida.
En este orden de ideas, cabra preguntarse cules son las posibilidades reales que
los adolescentes logren estadios evolutivos superiores en concordancia con los
elementos que el entorno les entrega para el desarrollo de sus capacidades y
potencialidades.
80
Por otra parte, llama la atencin que del total de sujetos en desequilibrio, un 58%
de ellos sean mujeres. Si se considera que tambin son ellas quienes presentan el mayor
porcentaje de ideacin suicida en la muestra total de adolescentes, se reafirma esta
variable como manifestacin de desequilibrio en el estado de desarrollo del s mismo. Lo
anterior se constituye como un importante hallazgo, que ayuda adems, a identificar la
poblacin de mayor vulnerabilidad, por cuanto ser mujer se configura como un factor de
riesgo para ambas variables en la muestra de este estudio.
81
82
Sin duda, las conclusiones descritas llevan a considerar la ideacin suicida como
una importante conducta de riesgo que requiere de una temprana deteccin e
implementacin de programas preventivos que tengan como objetivo detener el avance
de dicha conducta hacia niveles ms severos y detectar la presencia de psicopatologa.
83
84
perspectiva y mediante una tarea que les es usual a su actividad escolar. De esta manera,
se recogen temticas relativas a sus intereses y necesidades, presentndose por ello,
como un mtodo menos intrusivo y amenazante que otros, y que adems toma en
consideracin su opinin.
En este contexto, las narrativas aparecen como un instrumento til no slo a nivel
exploratorio o diagnstico, sino que tambin se configurara como una herramienta
pertinente como intervencin teraputica, ya que permite al adolescente tomar
conciencia y autoevaluar su historia, pudiendo lograr con esto dar cierto sentido y
coherencia a la significacin de su s mismo, con nociones de trascendencia y
temporalidad.
De esta manera, puede apreciarse que ante la instruccin de escribir una historia
sobre la propia vida, en relacin a cmo se perciben en el presente y a futuro, puede
obtenerse la informacin necesaria para acceder y comprender las estructuras cognitivas,
afectivas y sociales de los adolescentes a partir de las cuales significa su realidad. Todo
ello, no slo nos permite determinar el estado evolutivo del desarrollo del s mismo del
adolescente, sino que adems, nos posibilita comprender la psicopatologa y desarrollar
un proceso psicoteraputico desde la perspectiva constructivista.
85
En otro plano, cabe adems sealar que los resultados obtenidos en este estudio
son aplicables slo a la muestra descrita y no pueden ser extrapolables a la poblacin
adolescente en su totalidad.
Por otra parte, el intento suicida requiere un estudio acabado respecto a otras
variables asociadas, no obstante en esta investigacin su inclusin se dirige hacia una
mayor comprensin de la ideacin suicida, por lo que la profundizacin en su estudio se
plantea como un objetivo pendiente para el desarrollo de nuevas investigaciones. En este
contexto, cabra poner a prueba mediante el anlisis factorial la nocin de un continuo en
las conductas suicidas como ha sido postulado ya a nivel terico.
86
87
VIII. BIBLIOGRAFIA
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Psicologa.
94
ANEXOS
ANEXO 1
95
Autobiografa
N _____
Escribe en esta hoja una historia sobre tu vida, haciendo una presentacin personal
en cuanto a quin eres, cules han sido los hechos o situaciones ms significativas de
tu vida y cmo imaginas tu futuro.
96
ANEXO 2
N ______
Listado de conductas 1
Frente a las siguientes conductas, seala la frecuencia con que las
presentas:
A menudo
Rara vez
Nunca
1)
Cimarra
______
______
______
2)
Hurtos o robos
______
______
______
3)
Mentiras
______
______
______
4)
Uso de cigarrillos
______
______
______
5)
Consumo de alcohol
______
______
______
6)
Uso de marihuana
______
______
______
7)
Uso de neoprn
______
______
______
8)
Uso de drogas
______
______
______
9)
Vagancia
______
______
______
10)
______
______
______
Intento de suicidio
______
______
______
12)
______
______
______
13)
Pedir limosna
______
______
______
14)
Peleas violentas
______
______
______
15)
Destruccin de cosas
(vandalismo)
______
______
______
16)
Insomnio
______
______
______
17)
Depresin (tristeza o
______
______
______
______
______
______
Otros (indica)
__________________
Por tu cooperacin, muchas
gracias
97
ANEXO 3
Edad : 14
Curso: 1
Sexo : F
I.
: 30
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
Frase
N de
Frases
Frase
N de
Frases
1
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
2. No incluido en el mundo con
otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado, traicionado.
5. Fuera de control, humillado,
vaco, aislado.
III. SINTESIS
Estado de Desarrollo del s mismo: Impulsivo
Balance Evolutivo: Desequilibrio
98
Edad : 15 aos
Curso: 1
Sexo : F
I.
N : 19
ORIENTACION DEL SI MISMO
Unidad de Anlisis
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
Frase
N de
Frases
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e
intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
Frase
N de
Frases
tengo mucho miedo de que se valla a morir. cuando el se
5
muera yo me voy a morir con el, porque no soportara. el
hecho que me marc fue la muerte de todos mis cuyies. y
la muerte de mi conejito benitoyo me quera morir.
2. No incluido en el mundo
con otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado,
traicionado.
5. Fuera de control,
humillado, vaco, aislado.
III.
SINTESIS
Estado de Desarrollo del s mismo: Imperial
Balance Evolutivo: Desequilibrio
99
Edad : 15
Curso: 2
Sexo : F
N : 19
I.
Frase
N de
Frases
Frase
N de
Frases
1
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
2. No incluido en el mundo con
otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado, traicionado.
5. Fuera de control, humillado,
vaco, aislado.
III.
SNTESIS
100
Edad : 15 aos
Curso: 2
Sexo : F
I.
N : 24
ORIENTACION DEL SI MISMO
Unidad de Anlisis
Frase
N de
Frases
Frase
N de
Frases
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
2. No incluido en el mundo con
otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado, traicionado.
5. Fuera de control, humillado,
vaco, aislado.
III.
SINTESIS
101
Edad : 16 aos
Curso: 3
Sexo : F
I.
N : 3
ORIENTACION DEL SI MISMO
Unidad de Anlisis
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
Frase
N de
Frases
Frase
N de
Frases
3
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
III.
SNTESIS
Estado de Desarrollo del s mismo: Imperial
Balance Evolutivo: Desequilibrio
102
Edad : 17
Curso: 3
Sexo : M
N : 25
I.
Frase
N de
Frases
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
Frase
N de
Frases
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
2. No incluido en el mundo con
otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado, traicionado.
5. Fuera de control, humillado,
vaco, aislado.
III.
SINTESIS
103
Edad : 17 aos
Curso: 4
Sexo : M
N : 5
Frase
N de
Frases
Frase
N de
Frases
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
2. No incluido en el mundo con
otros.
3. Deprivado, controlado,
interferido en el actuar.
4. Sentimientos de soledad, de
estar abandonado, traicionado.
5. Fuera de control, humillado,
vaco, aislado.
III.
SINTESIS
104
Edad : 17
Curso: 4
Sexo : M
I.
: 35
Frase
N de
Frases
1. Sensaciones y Movimientos
Propios
2. Impulsos y Percepciones
3. Necesidades, deseos e
intereses personales.
4. Relaciones interpersonales y
respeto mutuo
5. Autonoma, identidad e
ideologa.
6. Interdependencia e intimidad.
II.
BALANCE
Desequilibrio
Unidad de Anlisis
1. Ansiedad de Separacin
Frase
N de
Frases
SINTESIS
105
106