T E C N O L O G A

B I O M E C N I C A

Aplicacin NedDiscapacidad/IBV

INFORMACIN TCNICA

DICIEMBRE 2010

NDICE
LABORATORIO DE EVALUACIN DE LA DISCAPACIDAD

NedDiscapacidad/IBV. Baremo de Valoracin

NedMCV/IBV (Movilidad de la Columna Vertebral)
NedVEP/IBV (Valoracin del Empuamiento y la Pinza)
NedSGE/IBV (Sistema de Goniometra Electrnico)
NedDFM/IBV (Dinammetro valoracin Fuerza Muscular)

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Publicaciones relacionadas con la aplicacin NedDiscapacidad/IBV.

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APLICACIONES BIOMECNICAS
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LABORATORIO DE
EVALUACIN DE LA DISCAPACIDAD
Compuesto

por

un

conjunto

de

aplicaciones

software

instrumentales

especficamente diseadas para asistir objetivamente al especialista en el

proceso de evaluacin de la restriccin o ausencia de capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser
humano. As, es posible objetivar mediante la comparacin con bases de datos
de normalidad alteraciones de la movilidad articular de miembros superiores e
inferiores, de la columna vertebral y su repercusin funcional (lumbalgias,
cervicalgias, etc), la marcha humana, la manipulacin de objetos, la fuerza
muscular, la coordinacin y el equilibrio, reduciendo adems los tiempos
necesarios para la exploracin clnica del paciente. Este laboratorio se
complementa con servicios de formacin especficos en tcnicas de valoracin
funcional (presenciales y/o a distancia a travs del aula virtual del IBV) y con un
servicio de asistencia tcnica en el uso de los equipos.
Entre las aplicaciones incluidas en este Laboratorio de Evaluacin de la
Discapacidad, en el presente documento se presenta la aplicacin:

NedDiscapacidad/IBV
Baremo de Valoracin

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NedDiscapacidad/IBV. Baremo de Valoracin

NedDiscapacidad/IBV es una aplicacin informtica diseada para la valoracin de las
deficiencias corporales de acuerdo a los baremos establecidos en el Anexo I del Real Decreto
1971/1999 (basado en las Guas para la Evaluacin de las Deficiencias Permanentes de la
American Medical Association: Guas AMA).

Fig. 1. Ventana de entrada a a la aplicacin NedDiscapacidad/IBV

Mediante un entorno de manejo muy sencillo, permite valorar las deficiencias relacionadas
con el sistema msculo-esqueltico, el sistema nervioso, el aparato respiratorio, el
aparato cardiovascular, el sistema hematopoytico, el aparato digestivo, el aparato
genitourinario, el sistema endocrino, la piel y anejos, las neoplasias, el aparato
visual, el odo y la garganta, el lenguaje, el retraso mental y la enfermedad mental.
La aplicacin transformar los porcentajes asociados a una deficiencia regional a porcentajes
globales, y calcular los valores combinados de todas las valoraciones efectuadas.
La aplicacin NedDiscapacidad/IBV proporciona un entorno grfico que le facilitar el acceso
a todos los elementos necesarios para realizar una valoracin. As, cada una de las
valoraciones est asistida con imgenes para facilitar al usuario la comprensin de la
nomenclatura utilizada. Sobre la imagen de cada aparato o sistema del cuerpo humano se
irn resumiendo los resultados de las valoraciones.
A continuacin se muestran algunos de los esquemas de mens y valoraciones disponibles
en NedDiscapacidad/IBV. En el Manual de Usuario que acompaa a la aplicacin se explica el
funcionamiento de cada una de las pruebas.

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Fig.2. Ejemplo de ventana de valoracin

Fig.3. Ejemplo de ventana de valoracin

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Fig.4. Ventana Global Sistema Musculoesqueltico

La aplicacin NedDiscapacidad/IBV est concebida para ser utilizada por personal

familiarizado con el proceso de valoracin de la discapacidad.
Para simplificar su manejo, NedDiscapacidad/IBV evita la utilizacin de opciones y mens
desplegables ocultos que exigiran un costoso adiestramiento.
Todas las valoraciones estn asistidas con imgenes para facilitar la comprensin de la
nomenclatura utilizada.

Fig.5. Ejemplos de representacin grfica

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Los datos de las valoraciones realizadas se

almacenan en ficheros multi-sesin, de
forma que a un mismo paciente se le
pueden realizar mltiples valoraciones
separadas en el tiempo y registrar su
evolucin. Todo ello se complementa con
utilidades de bsqueda de valoraciones
realizadas.

Fig.6. Resumen de sesiones

Por ltimo, hay disponibles una serie de informes

estandarizados, especficos de pruebas y regiones y generales
de la valoracin, que permiten documentar el estudio del
paciente.

Fig.7. Informes

Con objeto de realizar de forma precisa las

valoraciones y que stas puedan ser repetidas por
otras personas y obtener resultados similares, la
aplicacin permite, opcionalmente, utilizar una serie
de instrumentos de medida que asisten al usuario para
objetivar las valoraciones. As, por ejemplo, es posible
efectuar la valoracin de la movilidad de la columna
vertebral utilizando los inclinmetros electrnicos
NedMCV/IBV, valorar la amplitud articular de las
articulaciones mediante un sistema de gonimetra
electrnica (NedSGE/IBV) o determinar la deficiencia
relativa a una prdida de fuerza mediante equipos de
dinamometra (NedVEP/IBV y NedDFM/IBV).

Fig.8. Ventana de medida con

NedMCV/IBV

El uso de los instrumentos de medida (que se describen

en los apartados siguientes) es opcional, de forma que
siempre ser posible realizar las valoraciones con los
mtodos tradicionales. En unos casos los instrumentos
proporcionan directamente el resultado de la
deficiencia,
mientras
que
en
otros
asisten
objetivamente al especialista en el proceso de
valoracin.

Fig.9. Instrumentos de Ned/IBV

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La aplicacin NedDiscapacidad/IBV consta de los siguientes elementos:

Licencia de software 3.x para la valoracin de la discapacidad del sistema msculoesqueltico.

Manual del Usuario donde se describe el manejo de la aplicacin NedDiscapacidad/IBV, los

instrumentos asociados a la misma y se detalla cada una de las valoraciones.

Tarjeta de adquisicin de datos (PCI, PCMCIA o USB).

Llave de proteccin del software para puerto USB.

Mdulo de Conexin para los instrumentos de medida opcionales. Permite conectar dos
instrumentos simultneamente.

Ordenador.

En el cuadro resumen siguiente se incluye, a modo de ejemplo, un esquema de los mens y

valoraciones disponibles en el mdulo de valoracin del sistema msculo-esqueltico.
Sobre la ventana principal de la aplicacin se irn resumiendo los resultados de las
valoraciones que vaya realizando en cada uno de los sistemas.

Fig.10. Esquema de las valoraciones del sistema musculoesqueltico

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NedMCV/IBV (Movilidad de la Columna Vertebral)

Sistema de doble inclinometra electrnico miniatura para la
determinacin de las limitaciones de movilidad y anquilosis de
las tres regiones de la columna vertebral en los diferentes
planos.
Siguiendo el modelo de amplitud de movimiento, el sistema
evala el porcentaje de discapacidad correspondiente a la
limitacin de movimiento y la anquilosis que afectan a la
columna cervical, dorsal y lumbar en los planos pertinentes.
La
aplicacin
detecta
automticamente
3
medidas
consecutivas vlidas y calcula el porcentaje de discapacidad
asociado.
Instrumento de medida controlado por la aplicacin
NedDiscapacidad/IBV (necesaria para su utilizacin) y que
incluye:

2 inclinmetros.

Cable de conexin: para la conexin de los dos inclinmetros, se sujeta al cinturn y

permite conectar el equipo al Mdulo de Conexin.

Cincha elstica para la cabeza: utilizada para la medida de rotacin cervical.

Cinta adhesiva hipoalergnica: para la fijacin de los inclinmetros a la piel.

Maletn de transporte y almacenamiento.

Las especificaciones tcnicas del equipo son:

Sensores. transductores de inclinacin basados en acelermetros piezoresistivos. Cada

sensor mide en dos ejes. Son adecuados para realizar medidas de posiciones estticas.

Dimensiones y pesos: Sensor (sin cable): 15.5x19.5x17 mm; 4.2 g; Sensor (con cable):
8.0 g; Longitud del cable (incluso conector): 95 cm.

Rangos de medida: Flexin-extensin : -40 a 100; Flexin lateral: -70 a 70

Resolucin: 0.1.

Incertidumbre: 3% del fondo de escala.

Calibracin del equipo: calibrado en fbrica, se recomienda recalibracin cada 2 aos.

Medida en modo continuo; visualizacin simultnea en modos analgico y digital en la

pantalla del PC.

Fig.11. Ejemplo de utilizacin de NedMCV/IBV

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La colocacin de los inclinmetros sobre el paciente se realiza de forma rpida con el

adhesivo de uso mdico incluido en el equipo. El manejo de la aplicacin informtica es muy
sencillo y permite hacer una valoracin completa de las tres regiones de la columna en
apenas 10 minutos.

NedVEP/IBV (Valoracin del Empuamiento y la Pinza)

Instrumento para la valoracin de la capacidad muscular e
ndice de prdida de fuerza de la mano asociada a las
acciones de empuamiento, pinza lateral y pinza distal.
Como asistencia a la valoracin de la fuerza de la mano en
los gestos de empuamiento y pinzas lateral y distal.
Registra la fuerza isomtrica mxima ejercida en los gestos
descritos y calcula el ndice de prdida de fuerza de una
mano respecto a la otra o respecto a valores de normalidad
(base de datos implementada en la aplicacin).

Fig. 12. Ejemplos de uso de VEP/IBV

Las especificaciones tcnicas del equipo son:

Sensor:
transductor
extensomtrico
sin
deformacin apreciable. Permite mantener la
posicin, realizando un esfuerzo isomtrico.

Dimensiones: Zona de agarre: 45.7mm en la

direccin de medida x 34.0mm; Distancia entre
las caras de la pinza: 19.3mm.

Rango de medida: 100 Kg en agarre; 50 Kg en

pinzas lateral y distal.

Rango de calibracin: 50 Kg en agarre; 30 Kg en

pinzas lateral y distal.

Resolucin: 0.1 Kg

Incertidumbre expandida: 1.5 Kg

Respuesta dinmica del

banda): 0 Hz a 1 kHz.

Calibracin del equipo: calibrado en fbrica, se

recomienda recalibracin cada 2 aos.

Medida en modo continuo, almacenamiento

automtico de valores mximos.

sensor

(ancho

de

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Fig.13. Ejemplo de utilizacin de

NedMCV/IBV

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NedSGE/IBV (Sistema de Goniometra Electrnico)

Sistema de gonimetros electrnicos para la valoracin de
la deficiencia por limitacin de la movilidad de las
articulaciones de los dedos de la mano, la mueca, el codo,
el hombro, los dedos de los pies, el tobillo, la rodilla y la
cadera.
Este sistema asiste al evaluador, proporcionando, en tiempo
real, los rangos de movimiento registrados y las deficiencias
correspondientes segn los baremos del RD 1971/1999 o
las tablas AMA de evaluacin de la discapacidad.
Instrumento de medida controlado por la aplicacin
NedDiscapacidad/IBV (necesaria para su utilizacin) y
que incluye:

2 gonimetros con cable para su conexin al Mdulo de

Conexin NedDiscapacidad/IBV.

Las especificaciones tcnicas del equipo son:

Sensores. Tecnologa utilizada: potencimetros

Fig. 14. Ejemplos de utilizacin del NedSGE/IBV

Rango de medida: 0 - 270

Resolucin de medida angular: 1

Incertidumbre expandida: 2

Calibracin del equipo: calibrado en fbrica, se recomienda recalibracin cada 2 aos.

Medida en modo continuo, deteccin automtica de valores mximos.

NedDFM/IBV (Dinammetro valoracin Fuerza Muscular)

Sistema de dinamometra universal para la valoracin de la
fuerza ejercida por diferentes grupos musculares.
Dinammetro multifuncional que posibilita la determinacin del
grado de debilidad muscular de los grandes grupos musculares
de miembro inferior y superior en los diferentes planos de

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movimiento (por ejemplo del grupo muscular de la cadera en los movimientos de flexin,
extensin y abduccin).
Cuando se dispone de un grupo muscular simtrico sano se utiliza ste como patrn de
normalidad y cuando estn ambos afectados se utiliza un patrn de normalidad segmentado
por edad, sexo y profesin (base de datos implementada en la aplicacin
NedDiscapacidad/IBV).

Fig. 15. Ejemplos de utilizacin del NedSGE/IBV

Instrumento de medida controlado por la aplicacin NedDiscapacidad/IBV (necesaria para

su utilizacin) y que incluye:

1 dinammetro con cable para su conexin al Mdulo de Conexin NedDiscapacidad/IBV.

Adaptador con velcro para sujetarlo a la mano del evaluador.

Las especificaciones tcnicas del equipo son:

Rango de calibracin: 50 Kg.

Incertidumbre expandida: 4% del fondo de escala calibrado.

Respuesta dinmica del sensor (ancho de banda): 0 Hz a 1 kHz.

Calibracin del equipo: calibrado en fbrica, se recomienda recalibracin cada dos aos.

Medida en modo continuo, almacenamiento automtico de valores mximos.

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Peydro de Moya, M.F., Garrido Jan, J.D., Lpez Pascual, J. Valoracin instrumental de la
movilidad raqudea. Cap. 4.4. Manual SERMEF de Rehabilitacin y Medicina Fsica. Ed.
Panamericana. Madrid, 2006.

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