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Ttulo

Texto
Epidemiologia
Mundial

PROTOCOLO DE SFILIS CONGNITA Y


GESTACIONAL, INS 2007

Reciprocidad:

ALC

condiciones econmicas, sociales y sanitarias

330,000 .+: sin Tto


1/3 : SC . >1/2 mortalidad

.Complicaciones: mujeres y nios


OMS: anualmente

1/3 : aborto espontaneo


1 de 5: gestacin y nio normal

1M de gestaciones. 90% en pases en


desarrollo

. Infc X VIH de 2-5 veces

460000: aborto temprano o muerte perinatal


OPS
270000: BPG o prematuridad
Incidencia: Bra 4, Col 2, Pan 0,2

X1000

270000: Sfilis franca


CPN: >50%
1,3% muertes de nacidos vivos <5 aos
PROTOCOLO DE SFILIS CONGNITA Y
GESTACIONAL, INS 2007
> VIH y ttano
REMINGTON, Jack S. et al. Infectious
Diseases of The Fetus And Newborn Infant. 7
edicin, Estados
Unidos de Amrica:
Saunders, 2011. p. 525

Subregistro: Abortos Nacidos muertos


Nacional
ao
2000
2001
2002
2003
2005
2006
2007
2008
2009
2010

Mundial: USA
REMINGTON, Jack S. et al. Infectious
Diseases of The Fetus And Newborn Infant. 7
edicin, Estados
Unidos de Amrica:
Saunders, 2011. p. 528

Mundial: USA

incidencia

Tasa 2004: 8,8 100000. 481 casos

1,29
1,3
2
1,9
2,6
2,5
2,89

73,8%: X Tto ausente o inadecuado


63,9%: CPN . < en el primer trimestre
4% mortinatos
1,8% muertes perinatales
1

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3
PREMATUREZ
22
3
PREMATUREZ
34

Casos
962
1004
1192
1223
1525
1420
1417
1860
1790
2020

4
OBITO FETAL
17
4
INSUFICIENCIA PLACENTARIA
24

Indicadores bsicos situacin de salud en


Colombia:
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/INDI
CADORESBASICOSSP.aspx

5
SEPSIS
17
5
HIPOXIA
18

13
1,3

6
CARDIOPATIA CONGENITA
11
6
MALFORMACION CONGENITA
15

8
1,07
27
1,4

7
MALF. CONGENITA
8
7
SEPSIS
13

197
2,29
240
1,89
390
6,49

8
HIDROCEFALIA
7
8
NEUMONIA
11

2020
2,89

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD


PERINATAL DEPARTAMENTAL 2010 - 2011

9
CORIOAMNIONITIS
5
9
CARDIOPATIA CONGENITA
10

AO 2010 AO 2011
CAUSA #
CAUSA
#

10
HIDROPS FETALIS
5
10
CORIOAMNIONITIS
7

1
ABORTO
162
1
OBITO FETAL
46

19
SIFILIS
2
19
POLIHIDRAMNIOS
4

2
INSUF. PLACENTARIA
23
2
ABORTO
40

20
2
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DESP. PLACENTARIO
2
20
SUFRIMIENTO FETAL
3

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SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL


DEL HUILA. REA DE SALUD PBLICA.
COMPORTAMIENTO
DE
INDICADORES
DURANTE EL CUATRENIO 2007 AL 2011

Respuesta del hospedero


Rta inmune

Patognesis

Th1 fuerte: compromiso del pronostico de la


gestacin

Factores de virulencia treponmicos


SC inicia. transmisin transplacentaria

Incompetencia
treponema

del

aclaramiento

9-10S en adelante

Infc cr . manifestaciones propias de la SC

del

Gancho proximal: unin a las C. hospederas


.replicativas(endoteliales)

. IL-2, INF ., TNF a , PG y Ma + lipoprot


Muerte fetal
P pretermito

.multiplicacin MO
Cepas virulentas

RCIU severo

Hialuronidaza: invasin perivascular


Cubierta de fibronectina: del Hospd.
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. fagocitosis, lisis X C
Adquisicin de ceruloplasmina y transferrina

Respuesta del hospedero


Rta innata

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Lipoprotenas y glicolipidos .TLR4


bajo la membrana

Respuesta del hospedero

Permanencia extracelular

SG= SP (sin chancro)

Rta sistmica marcada con ATB

Placenta . hematgeno . generalizado


Multiorgnico

PMN: fagocitosis en gran nmero

Infiltracin perivascular: Linf, Histio, CP

Interaccin endotelial

Endarteritis obliterativa

Lipoprot 47 kDa . . expresin

Fibrosis extensa
3
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IAM-1
+
actividad
histopatologa

procoagulante

Respuesta del hospedero


Rta adaptativa
Rta humoral
IgG :
de por vida

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transplacentario
IgM:1-2 aos con Tto
Ac inmovilizadores . PMN

Respuesta del hospedero

En S 2, infrecuente en 1ria

Rta adaptativa
CT: infiltracin lesional . activacin . fagoc

Insuficiente por si sola


Rta celular

Sd nefrtico X inmunocomplejos; IgG C

Granulomas: contencin

SS y SC

CD4+: primaria

Buena Rta a penicilina

CD8+: secundaria
Apoptosis .en sangre perifrica: cronicidad
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Unidos de Amrica:
Saunders, 2011. p. 525

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