Doenas da bexiga e da uretra

Estenose uretral um estreitamento de um segmento da uretra, que pode resultar em diminuio ou mesmo interrupo completa do fluxo
urinrio, acarretando em uma srie de complicaes. A uretra um rgo tubular por onde a urina flui para fora da bexiga. Na sua parte mais
interna, logo na sada da bexiga, a uretra atravessa a prstata, Tambm prximo a esta regio, encontra-se o esfncter urinrio que controla a
continncia. Qualquer parte da uretra pode ser afetada, sendo que a extenso do estreitamento pode variar de alguns milmetros ou at mesmo
afetar a uretra em toda a sua extenso. Em geral, existe deposio de tecido cicatricial (fibrose) na regio da estenose. Este tipo de problema mais
comum e mais complexo em homens, os quais possuem uma uretra bem mais longa.
Causas de estenose uretral
Trauma ou leses uretrais, que ao cicatrizarem, podem determinar uma deposio excessiva de tecido fibrtico, o que pode diminuir o calibre do
canal uretral. Existem vrios tipos de trauma que podem lesar a uretra: fraturas de bacia, "queda cavaleiro" (que ocorre, por exemplo, quando a
pessoa tem um acidente de bicicleta e traumatiza a regio do perneo). Procedimentos mdicos com manipulao uretral (cistoscopia, cirurgias de
prstata, passagem de sondas uretrais, entre outros) e at radioterapia tambm podem produzir estenoses, mesmo quando feitos de forma
adequada.
Infeco como uretrites causadas por doenas sexualmente transmissveis (Gonorria ou Clamdia). Mesmo com o tratamento adequado e cura
da infeco, o processo cicatricial decorrente da inflamao tecidual pode causar estenoses.
Congnita - alguns recm-nascidos j nascem com estenose.
Cncer uma causa rara de estenose. Geralmente o tumor primrio est localizado na prstata ou bexiga.
Sintomas
Fluxo reduzido de urina geralmente o primeiro sintoma. Dificuldade miccional bastante comum, porm a interrupo completa do fluxo
rara.
Jato espraiado ou duplo
Gotejamento de urina aps a mico
Aumento da frequncia miccional (necessidade de urinar mais vezes que o habitual)
Nictria (acordar e levantar noite para urinar)
Ardncia no momento da mico
Incontinncia urinria em alguns casos

principais doenas do sistema urinrio:

- Glomerulonefrite (inflao dos glomrulos do rim).

- Insulficincia Renal (diminuio ou interrupo no processo de filtragem glomerular).

- Doena do Rim Policstico (doena hereditria que se caracteriza pela formao de cistos nos tbulos renais).

- Proteinria (presena de excesso de protenas na urina que pode significar deficincia no funcionamento dos rins).

- Incontinncia Urinria (dificuldade ou falta total do controle da bexiga, gerando a eliminao involuntria de urina)

Sistema urinrio: principais doenas

Abaixo, encontraremos as principais doenas relacionadas ao sistema urinrio.

Infeces -

As infeces do aparelho urinrio recebem nomes de acordo com sua localizao. Na bexiga, cistite; nos rins, nefrite, glomrulo-

nefrite e pielonefrite; Na uretra, uretrite; na prstata, prostatite. So causadas por bactrias e tratadas com antibiticos.

Cistite - Acomete, principalmente mulheres, que, por terem a uretra muito curta (quatro centmetros de comprimento), esto mais sujeitas do que o
homem a infeces trazidas do exterior. a inflamao da parte interna da bexiga, cuja mucosa fica irritada e inflamada, provocando dor e necessidade
de urinar com freqncia. A infeco pode-se espalhar, atingindo os rins atravs dos ureteres, mas, se tratada a tempo, cura-se facilmente.

Clculos renais (Pedras nos rins) - So cristais de diferentes tamanhos, formados de constituintes urinrios que se depositam
nos rins, mas podem ser encontrados em qualquer parte do aparelho urinrio. Como causam obstruo, provocam muita dor, que se irradia para as costas
e abdome, com nuseas e vmitos. O tratamento, em geral, cirrgico para remoo de clculos grandes. Modernamente, existe a litotripsia ultra-snica,
por meio da qual a pedra fragmentada a laser e, posteriormente, eliminada naturalmente. A conduta de carter preventivo a ingesto aumentada de
gua, para que a urina seja eliminada menos concentrada.

Proteinria - Normalmente, o organismo aproveita as protenas para as suas funes vitais e as sobras so eliminadas pelos rins. Protena em
excesso, na urina, no um problema em si, mas pode ser um sinal de deficincia do funcionamento dos rins.

Incontinncia urinria - a falta de controle da bexiga, com perda involuntria da urina. Acomete, principalmente, os idosos, pois os
msculos que controlam a passagem da urina para a uretra tornam-se menos eficientes. Pode ser causada por infeco urinria. H dois tipos de
incontinncia:

Incontinncia de urgncia - incapacidade de controlar a bexiga ao sentir vontade de urinar.

Incontinncia de esforo - a urina escapa quando ocorre aumento sbito de presso no abdome. Acontece ao tossir, espirrar, pular,
correr, evacuar, erguer objetos. mais comum nas mulheres

Algumas doenas do Sistema Urinrio

Protenuria Albuminria
Presena de protenas no sangue. O caso mais frequente o da albumina. Este fenmeno indica que h uma permeabilidade excessiva nos glomrulos. Quando os valores de
concentrao de protena na urina so acima do normal mas abaixo de determinadas concentraes considera-se a doena como microprotenuria.
Hematria
No propriamente uma doena mas sim uma manifestao que poder ter vrias origens. Caracteriza-se pela cor avermelhada da urina, sendo na maior parte dos casos devida
presena de sangue.
Cistites
Infeces na bexiga que provocam dificuldade na mico e ao mesmo tempo uma maior necessidade de urinar. Em casos muito graves esta doena pode originar lceras na
bexiga.
Hiperplasia Prosttica Benigna (HPB)
Doena que se caracteriza pelo aumento da prstata levando ao bloqueio da uretra. Este bloqueio pode ser parcial ou em casos mais graves, total. Este bloqueio torna difcil a
mico podendo levar a problemas de infeco da uretra.
Litase ou clculo urinrio
Problema renal que provoca a acumulao de resduos formando pequenas pedras. Estas pedras podem tomar propores tais que tm que ser removidas cirurgicamente.
Normalmente estas pedras so expelidas podendo provocar clicas muito dolorosas ao passarem pelos ureteres.
Infeces do tracto urinrio
Este tipo de infeces provocado por bactrias que muitas vezes habitam no intestino onde no provocam qualquer problema. Contudo quando estas so transportadas para
bexiga ou mesmo os rins, podem causar problemas graves. Dado o sexo feminino possuir uma uretra de menor comprimento, est mais vulnervel a este tipo de infeces. Alm
das bactrias intestinais podem surgir outros tipos de infeces provocadas por vrus ou outros agentes que debilitem o sistema imunitrio de tal forma que os produtos txicos
resultantes sejam nocivos aos rins.
Enurese
Problema que afeta as crianas por volta dos cinco anos. Caracteriza-se por perda de urina quer diurna como noturna. considerada um sintoma e no uma doena. Este problema
pode estar associado a um subdesenvolvimento do diafragma plvico levando perda incontrolada de urina.
Insuficincia Renal Aguda
causada por uma agresso repentina ao rim, por falta de sangue ou presso para formar urina ou obstruo aguda da via urinria. Pode estar associado a problemas circulatrios
ou problemas no controle da presso glomerular. A principal caracterstica a total ou parcial ausncia de urina.
Insuficincia Renal Crnica
Estado em que o rim perdeu todas as suas capacidades funcionais. Pode ter inmeras causas, desde infeces a acidentes vasculares. Nesta situao podem ocorrer problemas
como anemia, hipertenso arterial, acumulao de ureia Normalmente os doentes nesta situao necessitam recorrer hemodilise para sobreviver.
Nefropatias Txicas e no txicas
So causadas por txicos, agentes fsicos, qumicos e drogas. Podem originar outros problemas e em situaes de sobre-dosagem podem causar insuficincia renal e certos tipos
de cancro. Alguns sintomas de situaes como esta so aumentos de concentraes de sais na urina e de outras substncias que no deveriam ser excretadas em to elevada
concentrao.
Doenas congnitas e hereditrias
Alm das doenas anteriormente referidas, consideram-se tambm mutaes e malformaes quer por problemas durante a gestao ou por erros genticos. Exemplos destas
doenas so:
Hidronefrose
Doena em que o volume da plvis renal aumenta para conseguir albergar uma maior quantidade de lquido. Pode ser provocada por uma m formao do urter ou por infeces
que levam a que a capacidade de transporte do urter seja diminuda.
Ureterohidronefrose
Tem o mesmo tipo de comportamento que a doena anterior, contudo nesta o aumento de volume ocorre nos ureteres e no no rim.
Estenose
Esta doena caracteriza-se como um estreitamento de um canal, podendo atingir qualquer estrutura tubular no nosso organismo. No caso do sistema urinrio, esta doena pode
atingir os ureteres ou a uretra. O efeito provocado por esta doena semelhante HPB e pode levar ao aparecimento de Hidronefrose e Ureterohidronefrose.
Artresia
Tal como a estenose esta doena tambm caracterizada por um estreitamento de um canal, contudo nesta doena o estreitamento provocado por uma m formao.
Cancro
O cancro hoje em dia uma das doenas mais temidas e cada vez mais mencionada. O sistema urinrio tambm alvo deste problema. O cancro pode ocorrer em qualquer corpo
celular. No caso do sistema urinrio os rgos mais atingidos so os rins e a bexiga. No sexo masculino o cancro da prstata tambm um dos cancros com maior taxa de
incidncia e que tm uma interferncia direta com o sistema urinrio podendo provocar HPB. O cancro da bexiga talvez o de mais fcil abordagem, podendo o rgo ficar
funcional mesmo aps cirurgia. No caso dos rins o problema mais complicado, sendo muitas vezes necessrio recorrer a transplantes ou a
hemodilise. Dado ser o rim o rgo responsvel pela excreo de substncias, a quimioterapia muitas vezes posta de parte ou ento conciliada com hemodilise para que
possam ser eliminados os txicos resultantes deste tipo de tratamento. Assim o tratamento de cancros nos rins muito delicado e complicado.

Alm destas doenas existem ainda outros problemas associados a perdas de sais tais como Sdio, Potssio, Clcio, Magnsio, entre outros. A este tipo de doenas no se atribuiu
nenhum nome especfico sendo includas no grupo das nefropatias, dado estar subjacente um dfice no rendimento ou capacidade dos nefrnios

DOENAS DO SISTEMA EXCRETOR OU URINRIO

Nosso estado geral de sade depende muito do bom funcionamento dos rins, porque ele cabe a importante funo de filtrar o plasma sanguneo e
eliminar resduos e substncias toxicas pela urina. As substncias txicas so os produtos finais do metabolismo das protenas: ureia e cido rico.
Acrescente-se a essa funo o papel dos rins no controle da quantidade de gua no organismo.
Entretanto, podem ocorrer doenas nos rins ou nas vias urinrias. As mais graves so as que afetam diretamente os rins, pois prejudicam o processo
de filtrao do sangue.
As doenas mais comuns do sistema urinrio so cistite, clculos renais e nefrite.
A cistite consiste em uma inflamao da bexiga, podendo atingir tambm a uretra. Decorre de uma infeco bacteriana. mais frequente na mulher
que no homem por causa da localizao do stio da uretra (mais prxima do nus). Manifesta-se por sensao de dolorosa, ardor e dificuldade para
urinar.
A infeco da bexiga pode se espalhar para os ureteres e afetar os tecidos renais.
Os clculos renais podem aparecer em qualquer parte das vias urinarias e dos rins. Resultam da cristalizao de determinados sais. A maioria dos
clculos renais mista, apresentando composio variada de oxalato de clcio, fosfato de clcio, fosfato amonaco-magnesiano e cido rico.
Se o ureter obstrudo por um clculo, a pelve renal, ou bacinete, pode inchar e danificar o tecido do rim. Em geral, o clculo expelido, originando
intensas dores.
As pessoas com tendncia formao de clculos renais devem seguir uma dieta alimentar, porque eles surgem a partir de resduos encontrados na
urina. Evitando alimentos que contenham os sais que constituem os clculos renais, essas pessoas podero diminuir a sua formao. Leite e seus
derivados, quando ingeridos em excesso, so exemplos de alimentos que podem facilitar o aparecimento de clculos nos rins.

Instrumento ultrassnico mostrando um clculo renal

Nefrite uma inflamao aguda ou crnica de uma poro do nfron denominada glomrulo renal. A inflamao geralmente resulta de infeco das
tonsilas ou da pele por certos tipos de bactrias do grupo dos estreptococos. Existem, no entanto, outras bactrias e infeces virais que podem estar
associadas a uma nefrite aguda. Os sintomas incluem edema ou inchao da face (principalmente das plpebras) e dos tornozelos, urina castanho-escura
graas presena de glbulos vermelhos, febre, dor de cabea e cansao.
HEMODILISE

Esquema representativo do circuito de hemodilise. O sangue retirado do paciente por um acesso venoso

e impulsionado por uma bomba at o filtro, sendo ento devolvido ao paciente.

A hemodilise um tratamento que consiste na remoo de lquido e substncias txicas do sangue com o uso de um filtro (rim artificial), onde o
sangue e o lquido de dilise esto separados por uma fina membrana. O lquido de dilise preparado a partir da gua habitualmente fornecida nas
cidades, que necessita de tratamento adicional. Este feito por sofisticados filtros existentes nos centros de dilise que purificam a gua de substncias
toxicas e de agentes infecciosos.
Para se ter ideia, durante uma sesso de dilise, o paciente exposto a 120 litros de gua e, em trs anos, exposto quantidade de gua consumida
por um indivduo normal durante toda a vida.
DOPING NOS ESPORTES

Esteroides anabolizantes
chamado de doping o uso de qualquer droga ou medicamento que possa aumentar o desempenho dos atletas durante uma competio.
O uso de medicamentos por alguns atletas, alm de trazerem riscos sade, antitico, pois nesse caso no h igualdade de condies entre os
atletas.
A pioneira nas punies de doping foi a Associao Internacional de Federaes de Atletismo (IAAF). Em 1928, a associao baniu os primeiros atletas
por doping.
Atualmente, existe uma lista de medicamentos proibidos. Essas drogas so agrupadas nas seguintes classes:

Estimulantes agem direto sobre o sistema nervoso central, fazendo o mesmo efeito da adrenalina. As substncias so: pseudoefedrina, efedrina,
anfetamina, cocana e cafena.
Analgsicos narcticos atuam no sistema nervoso central, diminuindo a sensao de dor. As substncias so: morfina, codena, propoxifeno, petidina.
Agentes anablicos agem aumentando o tamanho dos msculos.
Diurticos atuam aumentando a produo e a excreo de urina, causando a perda de peso. So usados tambm para o mascaramento de doping. As
substncias so: triantereno, hidroclorotiazinicos, furosemida.
Betabloqueadores agem diminuindo a presso arterial e ajudam a manter estveis as mos do atleta. So usados em competies como o tiro. As
substncias so: propanolol e atenol.
Hormnios peptdios e anlogos aumentam o volume e a potncia dos msculos. As substncias so: hormnio do crescimento, eritropoetina,
corticotropina.
Alguns cientistas apontam que, atualmente, existe a possibilidade de dopinggenrico. Atravs da alterao gentica, pode-se, por exemplo, aumentar a
produo de hormnios.
Desde 1968 foram utilizados pela primeira vez os testes antidoping nos Jogos Olmpicos. Em 1999 foi fundada a World Anti-Doping Agency (Wada),
para combate da prtica do doping pelos atletas. Essa Agencia Mundial criou um cdigo mundial antidoping (CMAD), que utilizado pela maioria das
Federaes Internacionais e pelo Comit Olmpico Internacional.
Qualquer dessas substncias so absorvidas pelo sangue, chegam aos rins onde so filtrados. Durante as analises de urina dos laboratrios
especializados, possvel comprovar o aparecimento de todos esses produtos proibidos.
FONTES: WWW.infoescola.com/esportes/doping
Livro de cincias do 8 ano, Corpo Humano Cincias Novo Pensar, Edio Renovada Demtrio Gowdak e Eduardo Martins Ed. FTD.