INTRODUCCIN

Entendemos por secreto profesional como aquello que se mantiene oculto a los
dems y surge del ejercicio de la profesin, por lo que constituye una obligacin
moral para el profesional de salud guardar en secreto las confidencias conocidas
como el ejercicio de la profesin.
A su vez Immanuel Kant, filsofo prusiano, afirmaba que Los hombres tienen
aficin por los cotilleos y los secretos suelen servir para amenizar sus
conversaciones: toda confidencia se interpreta como una especie de regalo.
La confidencialidad es entonces lo que en confianza recproca se dice de secreto
ntimo entre dos personas.
Sin embargo, hoy en nuestros das, el desarrollo de los medios de comunicacin,
la existencia de los archivos de historias clnicas, las cuales guardan informacin
referente a estilos de vida, cuestiones intimas, resultados de investigaciones que
se realizan hacen difcil mantener un concepto de secreto profesional, por lo que
mantener el secreto se ha hecho cada vez ms difcil, pero no imposible.
Pero, es necesario guardar tan recelosamente el secreto profesional o quizs
existen momentos o situaciones en las que podemos revelar el secreto sin
cometer impericia.
Es por eso que el presente trabajo tiene como objetivo analizar el Secreto de
Profesional y su relacin con Enfermera, su razn de ser, funcin, respectivos
tipos que se encuentran en conjunto con el Principio de Fidelidad.

EL SECRETO PROFESIONAL DE ENFERMERA

DEFINICIN
Segn la enciclopedia Larousse el secreto profesional se impone a todas aquellas
personas a quienes se confan secretos por razn de su estado, profesin o cargo.
Por tanto, se entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a
los dems y surge del ejercicio de la profesin, es decir, en el caso de las
profesiones sanitarias, de la comunicacin privilegiada profesional de saludpaciente, por lo que constituye una obligacin moral para el profesional de salud
guardar en secreto las confidencias conocidas en el ejercicio de la profesin.
(Diccionario Larousse, Pars, 2001).
Adems, es la obligacin legal que tienen ciertas profesiones de mantener en
secreto la informacin que han recibido de sus pacientes o clientes, por lo que se
mantiene el secreto incluso durante un juicio y ha sido considerado como un
1

elemento indispensable para el ejercicio de diversas profesiones, y como elemento

de seguridad en las relaciones dentro de una sociedad.
Se debe tener sumo cuidado con la informacin que como enfermeros se nos ha
sido proporcionada ya que al revelarse el secreto profesional se puede producir
dao moral o fsico a su persona, familia, que puede ocasionar diversos tipos de
problemas econmicos, y daos sociales irreparables.
Dentro de La Declaracin Universal de los Derechos Humanos, hace referencia a
la confidencialidad dentro del artculo 12: Nadie ser objeto de injerencias
arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de
ataques a su honra y su reputacin. Toda persona tiene derecho a la proteccin de
la ley contra tales injerencias o ataques. 1
Por lo que el derecho que tiene el paciente a su privacidad no se debe divulgar, ya
que esto pertenece a su vida privada; y por lo tanto es una exigencia social,
jurdica y moral. Entonces, podremos deducir que el secreto profesional es una
obligacin tica que tiene la Enfermera; profesin que est siempre en contacto al
paciente para ayudarlos en su estado de salud o en su enfermedad; por lo que el
deber del enfermero es el de no divulgar la informacin sobre la vida, salud del
paciente y su familia, sino guardar el respeto a su integridad.
As como en 1893 hemos de tomar como primera declaracin de deberes
profesionales de las enfermeras al llamado Juramento de Florence Nightingale
que fue redactado por una comisin especialmente nombrada a tal fin por el
Colegio Farrand del Hospital Harper en Detroit, en el cual citaremos el siguiente
fragmento:
Juro solemnemente ante Dios, en presencia de esta asamblea, llevar una vida
pura y ejercer mi profesin con devocin y fidelidad. Me abstendr de todo lo que
sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar a sabiendas ninguna droga que
pueda ser nociva a la salud. Har cuanto est en mi poder para elevar el buen
nombre de la profesin y guardar inviolable el secreto de las cuestiones que se me
confen y los asuntos de familia que me entere en el desempeo de mi cometido
[] Considere como confidencialidad toda informacin que me sea revelada en el
ejercicio de mi profesin, as como todos los asuntos familiares de mis pacientes 2.
Sin embargo, se puede entregar esa informacin siempre y cuando:

Una ley lo autorice expresamente.

El paciente otorgue la autorizacin por escrito.

1 Consultado en: http://www.humanrights.com/es/what-are-humanrights/universal-declaration-of-human-rights/articles-11-20.html

2 Nightingale F. Notas sobre Enfermera. Qu es y Qu no es? Traduccin de
Castro Vizoso J. 1 r ed. Barcelona: Edit. Salvat; 1990.
2

Sea necesario para la determinacin u otorgamiento de beneficios en la

salud.

OBJETIVO
Se debe de tener en cuenta de que el enfermero, debe ser una persona que tenga
la virtud de la integridad, al igual, debe ser una persona que no slo acepte el
respeto de la autonoma de otras como un principio, sino tambin una persona en
la que se pueda confiar para que interprete su aplicacin con la mxima
sensibilidad moral posible.
Entonces, podemos decir que el secreto profesional tiene como objetivo guardar y
tener en cuenta el concepto de confidencialidad; el cual se refiere al derecho del
paciente a que todos los que llegan a conocer datos relacionados con su persona,
por su vinculacin laboral al participar de forma directa o indirecta en las funciones
propias de las instituciones sanitarias, respeten su intimidad y cumplan con el
llamado deber de sigilo, reserva y secreto3.
Aunque no podemos olvidar que la confidencialidad no es absoluta, pues existen
excepciones dictaminadas por la Ley y la proteccin a terceras personas, debe ser
preocupacin constante el cuidadoso registro, almacenaje y custodia de la
informacin.
La primera obligacin de una enfermera es con su paciente, as como la
responsabilidad clave hacia el paciente es la de respetar su dignidad.
Anteriormente, cuando la enfermera era una profesin totalmente dependiente de
la medicina, se consideraba que la tica en enfermera estaba nicamente
relacionada con la obligacin de cumplir con las rdenes mdicas. Por lo tanto,
cuando se hablaba de confidencialidad, o de guardar el secreto profesional, se
consideraba que las violaciones de la tica estaban relacionadas con la ruptura del
silencio acerca de los errores de sus colegas y, en el caso de las enfermeras, muy
especialmente cuando hablasen de los errores mdicos en presencia de terceros.
Sin tener en cuenta que el secreto profesional est vinculado ms ntimamente
con el silencio del problema relacionado con el paciente, cuya divulgacin puede
afectarlo a l, por lo que no ha autorizado a revelarlo.

FUNCIN DEL SECRETO PROFESIONAL

Primero debemos tener en cuenta que:

El secreto profesional es la obligacin tica que tiene el personal de

enfermera, de no permitir que se divulgue o se conozca la informacin

3 Arroyo MP, Serrano A. tica y Legislacin de Enfermera. 10 edicin. Madrid.

Edit. Interamericana. McGraw. Hill; 1987.
3

que obtenga durante el ejercicio profesional sobre la salud y la vida del

paciente.
En la Historia clnica hay datos que son ntimos como enfermedades,
situaciones para el paciente importante.
Todas las autoridades tienen la obligacin de hacer respetar los
derechos del paciente en su intimidad.

Entonces, podemos deducir que la funcin del Secreto de Enfermera gira en

torno a:

Guardar y preservar la intimidad y autonoma del paciente.

Preservar la confidencialidad y confianza que el paciente deposita en la
enfermera al brindarle informacin de su intimidad.
Proteger al paciente de discriminacin, racismo, maltrato, etc., por
motivos de su estado de salud.

TIPOS DE SECRETO PROFESIONAL

Dentro de los tipos de secretos profesionales, podremos diferenciar los siguientes
tres tipos:4

EL SECRETO NATURAL: es independiente de todo contrato, se

extiende a todo lo que, ya sea descubierto por casualidad, por
investigacin personal o por confidencia, y no puede divulgarse.

Aunque el depositario del secreto no haya prometido guardar secreto, ni

antes ni despus de habrsele manifestado el hecho o de haberlo
descubierto, est obligado a callar, en virtud del precepto moral que prohbe
perjudicar a los dems sin motivo razonable.

EL SECRETO PROMETIDO: nace de un contrato, de la promesa de

guardar silencio despus de haber conocido el hecho, ya sea por
causalidad, por investigacin personal o por confidencia espontanea o
provocada. Un mismo secreto puede ser a la vez natural y prometido.
Sera natural cuando requiera sigilo, pero si adems va a acompaado
de una promesa, tambin ser prometido.

EL SECRETO CONFIADO: tambin dimana de una promesa explicita o

tacita hecha antes de recibir la confidencia de lo que se oculta. Se le
comunica que previamente ha prometido, expresa tcitamente por la
razn de su oficio o al menos de las circunstancias, guardar silencio y le

4 Consultado en: http://es.slideshare.net/joabenedetti/05-secreto-profesional

4

es participado lo que se mantena oculto, aadiendo que se le revela

confiado en su promesa bajo el sello del secreto.
El secreto pasa entonces a ser estrictamente confidencial o profesional;
confidencia, cuando la confidencia se ha hecho a un hombre que est
obligado por razn de su oficio a prestar ayuda o dar consejo profesional
cuando se ha confiado, ya de palabra, ya en sus acciones, a un hombre a
quien su profesin obliga a asistir a los dems con sus consejos o
cuidados.

PRINCIPIO DE FIDELIDAD
La enfermera profesional hizo suyos los tradicionales principios de la tica mdica
no daar y hacer el bien y a ellos aadi los de fidelidad y veracidad.
La fidelidad es sinnimo de amor, respeto y compromiso, por lo que significa ser
fiel a los intereses de los pacientes que se atienden por encima de cualquier otro
inters, siempre que no interfieran con los derechos de otros.
Por lo que podemos definir como Fidelidad al paciente, al cumplimiento de las
obligaciones y compromisos contrados con el paciente sujeto a su cuidado, entre
las cuales se encuentra el guardar el secreto profesional.
En otras palabras, el principio de fidelidad trata de una obligacin o compromiso
de ser fiel en la relacin con el paciente, en que el enfermero debe cumplir
promesas y mantener la confianza con la persona bajo su cuidado; ya que la
expectativa del paciente, es que los profesionales cumplan las palabras dadas y
prometidas.
Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los beneficios de la ruptura
de la promesa son mayores que su dao, es que se puede quebrarla; pero cabe
recordar que la confianza es la base para la confidencia espontanea, y los hechos
revelados en confidencia hacen parte del secreto profesional del enfermero. 5

CONCLUCIONES
1. Dentro del secreto profesional, nosotros como profesionales de salud
debemos de manejarlo con mucho cuidado ya que hay personas que nos
confan alguna informacin ntima ya sea de su enfermedad o situaciones
personales y familiares.
2. El personal de salud debe de mantener este secreto y no divulgarlo ya que
de hacerlo, estaramos rompiendo esa confianza que nos tiene a nosotros
como personal de enfermera.
5 Amaro Cano, MC. Problemas ticos y bioticos en Enfermera. La Habana: Ed.
de Ciencias Mdicas; 2005.
5

3. Nosotros como enfermeros tenemos que cuidar bien la informacin del

paciente, ya que al ser informacin confidencial, al momento de divulgarlo

estaramos rompiendo lazos de confianza y yendo en contra de nuestra
tica profesional.