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La diarrea es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos

o parsitos, que afecta principalmente a nios menores de cinco aos.


Mundialmente causa 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los cuales
el 70% ocurre por deshidratacin, complicacin ms frecuente y grave de la
enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen presentarse frecuentemente en la
temporada de verano.

La enfermedad diarrea aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en


el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por
aumento en la frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres
semanas. La causa ms importante y frecuente de EDA es la infeccin enteroclica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros
graves, otros sntomas moderados y otros son asintomticos.

Las diarreas son un sntoma comn a varias enfermedades y motivo frecuente


de CONSULTA MDICA. Es un problema de Salud Pblica en los pases
en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. En muchos pases
puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los meses
de verano.

La definicin precisa de diarreas es difcil de dar, ya que le frecuencia de las


deposiciones vara de acuerdo con patrones socioeconmicos y culturales
establecidos y las condiciones higinicas desempean un papel fundamental.
Son ms frecuentes en los pases donde predominan las condiciones de vida
desfavorables, con hacinamiento, falta de agua potable y deficiente cobertura
de los servicios de salud.

DIARREAS: Se definen como el aumento brusco en el nmero de las


deposiciones, un aumento en el volumen usual o un cambio en la consistencia
de las mismas.

En el marco de las definiciones, debemos mencionar que puede ser


intermitente cuando se presenta por remisiones y exacerbaciones y persiste en
forma ininterrumpida.

Enfermedad diarreica aguda (EDA) es todo proceso mrbido, cualquiera que


sea su causa que tiene entre sus sntomas ms importantes las diarreas y
puede acompaarse o no de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio cido
bsico.
Segn su duracin se clasifican en:
Diarreas Agudas
Diarreas Persistentes
Diarreas Crnicas
Mecanismos de Produccin:
Segn su mecanismo de produccin la causa de cualquier diarrea es
el Trastorno del transporte de solutos a travs de las membranas intestinales,
el movimiento del agua a travs de dichas membranas es pasivo y esta
determinado por los flujos activos y pasivos de los solutos, sobre todo del
sodio, el cloro y la glucosa.

La patogenia de la mayor parte de los episodios de diarrea se puede explicar


mediante alteraciones secretorias, osmticas o de la motilidad, o bien por
cualquier combinacin de ellas.

Causas

Infeccin: La diarrea es un signo de infecciones ocasionadas por muy diversos


organismos bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se
transmiten por agua con contaminacin fecal.
La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para beber,
cocinar y lavar. Las dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas en
pases en desarrollo son los rotavirus

Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin
subyacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas.
A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional.
La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en nios menores de
cinco aos.

Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por


ejemplo, de aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente
peligrosa.
Las heces de animales tambin contienen microorganismos capaces de
ocasionar enfermedades diarreicas
Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de persona a
persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente.
Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihiginicas son
otra causa principal de diarrea.
Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego, y tambin pueden
ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas
contaminadas.

FACTORE
Debido a que las edas son enfermedades prevalentes dentro de nuestra
poblacin y la elevada morbilidad y mortalidad de estos pacientes surge la

necesidad de realizar un estudio para identificar algunos factores de riesgo


sociales como la procedencia dentro del municipio de Viacha y la necesidad de
contar con servicios bsicos as tambin tener conocimiento de la alimentacin
como factor de riesgo para desarrollara una EDA y as ejecutar medidas
correctivas.
Factores de riesgo Factores socioeconmicos
Hacinamiento, falta de acceso al agua potable, falta de posibilidades de
refrigeracin de los alimentos, sistema de eliminacin de excretas ineficiente.
Falta de acceso a informacin.
Dificultad de acceso a los servicios de salud.
Dificultad para aplicar los cuidados necesarios al paciente.
Analfabetismo, desocupacin. Factores del husped
Nios menores de un ao
Falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Uso de biberones Desnutricin.
Inmune supresin. Factores protectores
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Cmo prevenirlas: Toda la familia debe lavarse las manos al regresar de la
calle, despus de ir al bao, antes de cocinar, despus de cambiar los paales
al beb. Tomar abundante agua, previamente hervida, para evitar la
deshidratacin. Cubrir los alimentos para evitar el contacto con las moscas.
Botar diariamente la basura para evitar los vectores como moscas y
cucarachas. Ser cuidadosos con la higiene de los alimentos que se consuman,
por ejemplo lavar las frutas y verduras.
El principal mecanismo de transmisin en los patgenos causantes de la
diarrea es la va fecal- oral, siendo el agua y los alimentos los vehculos de la
mayora de los contagios; los factores que aumentan la susceptibilidad del
husped son: la edad ms joven, la malnutricin, la inmunodeficiencia, la paca
alimentacin con lactancia materna o el destete precoz con introduccin de
leche artificial en edades tempranas de la vida, las infecciones previas, el uso
indiscriminado de algunos medicamentos.
Sin lugar a dudas, tras estas circunstancias existen factores socio ambiental,
cultural, de higiene personal o educativa de la madre que influyen en la
aparicin de diarreas y que son susceptibles de reduccin.

Existen otros factores predisponenients como el bajo peso al nacer,


hacinamiento, los tabes alimentarios en cuanto a la ablactacin y el mal
manejo de un episodio diarreico por parte de la madre o el personal que
atiende al nio que hace que el mismo tenga una evolucin inadecuada
presentndose complicaciones o que se prolongue por las mismas causas
llevando a un deterioro del estado nutricional del nio.
Entre los factores de riesgo que se sealan como contribuyentes a su aparicin
encontramos: el recin nacido de bajo peso la edad menor de 3 meses, la
madre adolescente, la baja escolaridad materna, el destete precoz, la higiene
personal y domstica deficientes, etc. Como puede observarse son
modificables todos ellos, y teniendo en cuenta la elevada morbilidad y las
importantes repercusiones sociales y familiares constituyeron una motivacin
importante para la realizacin de ese estudio

Complicaciones
La deshidratacin con acidosis es la complicacin ms comn de la diarrea
aguda. En la diarrea predominantemente secretora, el contenido intestinal
presenta altas concentraciones de sodio y cloruros. En diarreas
predominantemente osmticas, el contenido de electrolitos es ms bajo. En
estos casos, la osmolaridad del contenido fecal depende principalmente de la
presencia de sustratos orgnicos (hidratos de carbono no absorbidos, cidos
orgnicos de cadena media, La mayora de las diarreas que causan excesivas
prdidas de lquidos resultan en una concentracin isotnica de los espacios
corporales En nios desnutridos o con diarrea crnica o repetida, tiende a
producirse hiponatremia. La deshidratacin hipernatrmica, por otra parte, se
ve raramente en la actualidad y su tratamiento requiere de una correccin ms
lenta y controlada de la deshidratacin.
Se habla de deshidratacin leve o inaparente, que es la que ms
frecuentemente se produce en diarreas agudas, cuando las prdidas de agua
corporales son inferiores a 40-50 ml/kg de peso corporal.
Hasta este lmite de prdida, aproximadamente, los signos clnicos objetivos de
deshidratacin son pocos. En primer lugar no se observa an sequedad de las
mucosas o disminucin de las lgrimas. Sin embargo, puede haber aumento en

la velocidad del pulso y una cierta palidez de la piel. El paciente se aprecia,


adems, algo sediento. En estos casos es correcto hablar de deshidratacin
"inaparente", porque, a pesar de la prdida de agua corporal, sta no se ha
hecho todava sentir en los ndices objetivos del examen fsico.

Cuando la deshidratacin alcanza a prdidas de lquido corporal de 50 a 100


ml/kg de peso, es corriente referirse a ella como deshidratacin "moderada". Si
las prdidas superan los 100 ml/kg de peso se habla ya de deshidratacin
"grave". La acidosis es relativamente proporcional al grado de deshidratacin.
Esta clasificacin ha tendido a perder vigencia con el tiempo, y se prefiere
recurrir a clasificaciones ms funcionales, generadoras por ello, de una pronta
toma de decisiones, ms que usar clasificaciones puramente descriptivas.
Preventivas
Alimentar al nio con seno materno durante los primeros 6 meses de vida.
Entre las mltiples ventajas de la lecha materna est la de proporcionar
defensas contra las infecciones gastrointestinales.
2) En caso de requerir biberones, se debe tener en cuenta que stos
constituyen un excelente medio de cultivo para las bacterias causantes de la
diarrea, por lo que se deber desechar todo resto de alimento que quede en
ellos, lavarlos cuidadosamente con agua y jabn y esterilizarlos; es suficiente
hervirlos durante 20 minutos en un recipiente con abundante agua limpia.
3) Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados, ya que los
microorganismos pueden ser transportados por insectos o por el polvo y se
multiplican con rapidez especialmente en pocas de calor.

4) Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn despus de ir al bao,


de cambiarle los paales al beb y antes de comer o manejar los alimentos.
5) Hervir durante 20 minutos el agua para beber o consumir agua embotellada.
6) Lavar frutas y verduras con agua y jabn; si se van a consumir crudas,
dejarlas en un recipiente en agua con cloro durante 20 minutos.

7) Consumir nicamente alimentos bien cocidos o fritos, preparados


higinicamente. No consumir pescados o mariscos crudos ni alimentos
elaborados en la va pblica.

8) Utilizar baos, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento


de las excretas.

Medidas para prevenir la diarrea en los nios:


-Prolongar la lactancia materna
-Mantener las manos limpias
-Lavar y esterilizar los biberones
-Utilizar baos o letrinas
Cuidados con los alimentos:
-Hervir el agua
-Lavar cuidadosamente frutas y verduras
-Refrigerar y tapar los alimentos
-Consumir alimentos bien cocidos
-Evitar el consumo de alimentos en la va pblica