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UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA

VEGA
FACULTAD DE ENFERMERIA

ARTRITIS

Mg.

ALVIZURI GOMEZ EDGAR

Artritis

Osteoartritis

Es una deformacin
producida por el
desgaste
de los cartlagos entre
los huesos, de tal manera
que estos cartlagos
desaparecen provocando
que se rocen los huesos
unos a otros .

Es la inflamacin de las
Articulaciones que puede causar dolor
insoportable

Diferencia

Artritis reumatoide

Esta se extiende
a todo el cuerpo
inflamando
los cartlagos y la
membrana sinovial
alrededor
de las uniones de los
huesos
produciendo
la salida del liquido
sinovial

Fisiopatologa

Etiologa

Artritis reumatoide

Fisiopatolog
a

Nadie conoce la causa


de la artritis reumatoide
oEdad avanzada.
o Factores genticos.
o Sobrecarga mecnica.
o Sexo.

Dolor articular
Hinchazn
Sensacin de ardor
Eritema
En pacientes con AR avanzada se
Palpan ndulos reumatoides que no
son doloroso.

Artritis Reumatoide
MANIFESTACIONES
LOCALES
Cuadro de dolor y
rigidez
Limitacin del
movimiento
Luxacin parcial

Inestabilidad
articular

SISTMICAS
Fatiga, debilidad
Anorexia
Anemia ferropnica

Vasculitis

Diagnostico

Pruebas y exmenes

- Historia clnica.
-Exploracin clnica :tanto general como del aparato locomotor,
prestando especial atencin a las articulaciones sintomticas.

-Anlisis, incluyendo el factor reumatoide que es positivo hasta


en el 80% de los enfermos.
-Radiografas simples de las articulaciones afectadas en busca
de las secuelas que produce la inflamacin sobre las mismas:
disminucin del cartlago articular
-erosiones en el hueso
y deformidades.
El diagnstico de Artritis Reumatoide debe ser confirmado
siempre por un reumatlogo que es el mdico especialista en el
diagnstico, tratamiento y control de las enfermedades del
aparato locomotor.

ARTRISTIS REUMATOIDE

Dedo en Botonero (Botonier)

Dedo en Cuello de Cisne

Sinovitis (Pisciforme)

Manejo y tratamiento

Objetivos del tratamiento

Diagnstico temprano:

Enfermedad etapa terminal:

Suprimir proceso inflamatorio


Prevenir dao articular

Alivio del dolor


Mantencin o mejora de la
funcin

Opciones de tratamiento
Educacin al
paciente
Tratamiento
mdico

Tratamiento
quirrgico

Tto no farmacolgico y preventivo


Ciruga
Sinovectoma
Extirpacin del revestimiento

articular
Prtesis

Fisioterapia

Tto. farmacolgico
Analgsic
os

AINEs

Corticoide
s

Farmacolgico:

FARMEs

*antiinflamatorios no esteroides(AINES):
tienen actividad antiinflamatoria y analgsica.
Actan rpidamente y durante un corto periodo de tiempo. --AAS, Ibuprofeno,
Ketoprofeno, Naproxeno

*Glucocorticoides: son de utilidad a dosis pequeas y por corto tiempo cuando la


actividad no es controlada por los AINES .
--Dexametasona, Betametasona,Prednisona,Triamcinolona

Frmacos antirreumticos
modificadores de la evolucin de la
enfermedad
FARME frmaco que reduce o previene el dao articular,
preserva integridad articular y funcin

Antimalricos
Sulfasalazina
Sales de oro
Metotrexato
Leflunomida
Azatioprina

No Farmacolgico

Dicho tratamiento incluye aspectos


importantes que van desde el
simple reposo en el momento
adecuado, pasando por una serie
de ejercicios
El objetivo principal de la fisioterapia
en esta entidad es el manejo del
dolor y la inflamacin, la
disminucin de las deformidades y
el logro de la funcin habilidad.
Otras alternativas de tratamiento
incluyen la confeccin de frulas las
cuales buscan mantener la
alineacin de las articulaciones.

Recomendaciones claves

Diagnstico y tratamiento precoz en primeros 2 aos


Evaluacin inicial de paciente con AR confirmada
Evaluacin de dao articular
Educacin al paciente y familiares.
Reposo y ejercicio individualizado en cada paciente
Terapia ocupacional en todo paciente
Corticoides usar en dosis < de 15 mg y por el menor
tiempo posible, no como monoterapia, asociado a
calcio y vitamina D.
FARMEs deben utilizarse en AR individualizado
metotrexato de primera eleccin