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Consignas

:

1) Organizar el diagnostico presuntivo del paciente utilizando las categorías del PDM
2) Establecimiento del diagnóstico presuntivo basado en el DSM 4
3) Evaluación clínica global, utilizando las dimensiones (“selección semántica…”)
4) ¿Qué más se tendría en cuenta para hacer un diagnóstico diferencial?

2. Según el DSM4
Eje 1: trastorno de estado de ánimo, “siempre me siento mal” “no funcionó bien”
Correspondería indagar cual sería la categoría del trastorno de estado de ánimo.
Eje 2: trastorno esquizoide de la personalidad, ya que el mismo se describe en el
manual DSM 4 de la siguiente manera: “La característica esencial del trastorno
esquizoide de la personalidad es un patrón general de distanciamiento de las
relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano
interpersonal” “Los sujetos con trastorno esquizoide parecen indiferentes a las
oportunidades de establecer relaciones personales y no parece que les satisfaga
demasiado formar parte de una familia o de un grupo social”
El criterio numero 2 muestra lo siguiente: “Prefieren las tareas mecánicas o
abstractas como los juegos de ordenador o matemáticos. Pueden mostrar un
interés muy escaso en tener experiencias sexuales con otra persona” esto lo
podemos relacionar con, el hobby u “obsesión” (como él lo nombra) de los trenes.
El criterio numero 4 dice: “Suele haber una reducción de la sensación de placer a
partir de experiencias sensoriales, corporales o interpersonales. Estos individuos
no tienen amigos íntimos o personas de confianza, a excepción de algún familiar
de primer grado” esto lo relacionamos con el hecho de que él se sienta “deprimido”
que el mismo se considere “una persona contracorriente”, también suponemos que
este punto se puede ver reflejado en la falta de interés en su trabajo y el fracaso
que tiene en el mismo por esta razón.
El paciente no muestra tener relaciones interpersonales significativas más allá de
quien el nombra como su “nana” de la cual, actualmente está a su cuidado.

 Podemos observar en el paciente poca tolerancia del afecto. lenguaje circunstancial y dificultades moderadas en la actitud social. Sin embargo. Dimensiones del PDM Dimensión I:  Se describe a sí mismo como “no feliz” “siempre estuve mal” “soy un tempano” “pobrecito yo” y se define como “depresivo. mas allá de describirse como “deprimido” o una persona que “siempre estuvo mal” En su relato. laboral o escolar (cuenta con pocos amigos y tiene problemas con los compañeros de trabajo) 1. afecto aplanado. (en su relación con ambos padres)  Problemas relativos al ambiente social (déficit en las relaciones interpersonales y dificultades para entablar una pareja estable)  Problemas laborales (si bien tiene una profesión. Eje 4: podemos observar:  Problemas en el grupo primario de apoyo. cómodos hablando de sí mismos. el paciente usa un lenguaje bastante indefinido y disgregado en ocasiones. aunque sea temporalmente. cuando la madre no cumplía con el mismo. La única relación afectuosa que deja entrever en su relato es su vínculo con su nana. lo cual podríamos hipotetizar que es consecuencia del poco afecto recibido. también se evidencia una constante cuestión introversiva en su discurso.El criterio numero 7 dice lo siguiente: “Refieren que rara vez experimentan emociones fuertes como ira o alegría. puede reconocer que tienen sentimientos desagradables. en las raras ocasiones en que estos individuos se sienten. . no vuelca sus emociones en el relato que hace de los sucesos de su vida.” Esto es un punto que se muestra constantemente en el discurso del paciente. en especial en lo que se relaciona con las interacciones sociales. Se muestra como una persona pesimista  El paciente mantiene relaciones de objeto escasas y débiles (que no perduran en el tiempo). “soy un tempano”. En el relato se hace mención de dichos problemas) Eje 5: colocamos al paciente en el rango de 60-51 que menciona que los síntomas son moderados. Estas relaciones son poco satisfactorias y ocasionales. no puede desarrollarse exitosamente en la misma)  Problemas económicos (como consecuencia de sus problemas laborales. Eje 3: no se muestran evidencias de enfermedades médicas. Frecuentemente manifiestan una afectividad restringida y se muestran fríos y distantes. fotógrafo. quien podríamos decir suplió el rol materno.

Al estar tan centrado en el mismo podríamos inferir que se puede haber “quedado” en su YO IDEAL. Su criterio de realidad no se ve afectado. y tampoco se observa algún tipo de intensión desde el SUPER YO. . Por lo tanto podríamos decir que no se ha logrado una buena integración del YO.  El paciente no muestra una aspiración hacia un ideal del Yo.