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Feedback del examen

Estimados alumnos acabo de corregir los exámenes y os voy a comentar los
errores más graves que se han cometido y que han hecho que bajara
vuestra nota.
Respecto a la anamnesis.
Algunos de vosotros habéis hecho algunas preguntas que no tienen
demasiado sentido como preguntarle el nombre, o, si padece alguna
enfermedad, (ya se os había facilitado ese dato)…o, alguna pregunta más
que tampoco era muy importante. Si solo tenéis 4 preguntas dos de las que
no deberían haber faltado (entre otras) es si es diestra o zurda y preguntar
por el dolor.
Pero es un apartado que en general habéis superado sin problema

Respecto a la exploración
Viendo las imágenes observábamos que la coloración y el aspecto está
alterado y el edema en esa mano, más la imagen radiológica con signos de
osteoporosis, que aunque podrían ser por la edad de la paciente, nos dan
información sobre una posible patología que si no la tiene es posible que la
tenga…. Y debemos prevenirla… “la algodistrofia simpático refleja” o
Sudeck y muy pocos de vosotros habéis pensado en ella…
Aunque la mayoría no la habéis mencionado, si el tratamiento ha sido
correcto no os ha bajado la nota demasiado…
Después de poneros fotos específicas de movimiento de hombro, hay quien
no lo ha mencionado en la exploración, hay que mirar el paciente de forma
global y no solo centrarnos en la mano.
La exploración neurológica no es necesaria, si el resto de exploración es
normal, aunque podría tener problemas sensitivos alrededor de la cicatriz y
en algún caso muy particular, problemas en algún nervio por la intervención
o la placa, pero como no tenemos al paciente delante y esto no lo podemos
saber, pues tanto si la habéis mencionado como si no, os lo he contado
como positivo.
Respecto a los objetivos
-Disminuir el dolor si lo hubiera (que con las limitaciones y el aspecto que
tiene la mano podemos sospechar casi 100% que lo tiene…)
- Reducir el edema (es uno de los objetivos prioritarios y muchos ni lo han
mencionado y es una de las principales causas de falta de movilidad en este
caso)

Os he hecho un pequeño resumen de los errores más frecuentes que he encontrado. por todo el brazo?. la mayoría habéis elegido el TENS y es correcto. en este caso más global. si no fundamental e importantísimo el codo y el hombro y alguno de vosotros ni lo ha mencionado -Recomendar y dar pautas domiciliarias para seguir con la recuperación el resto del día Además puede añadir: -Tratar la cicatriz. que aunque ya ha pasado un tiempo y no es el primer objetivo. Algunos han puesto la poleoterapia como forma de tratamiento… en la mano no es lo más correcto… Alguien ha elegido Ultrasonidos para el dolor: No es la técnica más adecuada. pues se ve que está tirante y engrosada.. intensidades. que muy pocos la mencionéis como tratamiento y esto es un examen escrito….. entonces ¿cuánto tiempo tendríamos que estar aplicándole el ultrasonido?. Tenedlo en cuenta para sucesivas ocasiones…. están retraídos…. este agrava más la patología. Y el frio para el edema ESTA CONTRAINDICADO. porque pienso que de los errores se aprende mucho. sesiones. Me sorprende con toda la terapia manual que aprendéis durante la titulación.-Mejorar el rango articular (pero plantearos.Ayudar a mejorar la consolidación de la fractura Respecto al tratamiento No todos especificáis los parámetros debéis acostumbraros a especificarlos: tiempo. por qué no mueve… esos tejidos ya solo a la vista se ven tensos y brillantes. La inflamación se produce en la fase aguda. debéis pensar en la extensión que abarca ese dolor. . con todas las técnicas y maniobras que sabéis no las utilizáis!!!. pero es que luego en el examen final con un paciente real.Flexibilizar y empezar a tonificar la musculatura -Trabajar la propiocepción . aquí ya han pasado meses y no es el caso. enlentece todavía más el proceso… Una técnica indicada sería un baño de contraste. es un edema. En este punto no solo el movimiento de la muñeca y dedos. más que la movilización aunque esta es también necesaria…). por qué se produce ese dolor y en función de eso elegir una técnica. series… Todavía hay estudiantes que no tiene clara la diferencia entre inflamación y edema. ¿dónde se lo pones. . entonces el tratamiento es sobre todo de partes blandas.

Un saludo a todos .Si alguien tiene alguna duda más o quiere aclarar algo con respecto al examen que solicite la revisión y lo hablamos en directo que es más fácil.