You are on page 1of 4

Scenario A Blok 16 Tahun 2015

Mr. Y, a 40-year old, sailor, was admitted to hospital with hemoptoe. He complained
that 6 hours ago he had a severe bout of coughing with fresh blood of about 2
glasses. He also said that in the previous month he had had productive cough with
a lot of phlegm, mild fever, loss of appetite, rapid loss of body weight (previous
weight : 70kg), and shortness of breath. Since a week ago, he felt his symptoms
were worsening.
Physical examination
General appearance : he looked severely sick and pale. Body height : 175 cm, Body
weight : 55 kg BP: 100/70 mmHg, HR : 112 x / minute, RR : 36 x / minute, temp
37.6oC.
There was a tattoo on the chest and lymphadenopathy of the right neck, and
stomatitis.
In chest auscultation there was an increase of vesicular sound at the right upper
lung with moderate rales.
Additional Information :
Laboratory :
Hb : 8,5 g %, WBC : 6000/uL, ESR 65 MM/HR, Diff Count : 0/3/2/75/15/5, Acid Fast
Bacilli (-), HIV test (+), CD4 120/uL,
Radiology:
Chest radiograph showed infiltrate at right lower lung.
I.

KLARIFIKASI ISTILAH
1. Phlegm : dahak ;mucus kental yang dieksresikan dari saluran pernapasan
dalam jumlah yang abnormal
2. Hemoptoe : atau hemoptysis; batuk dengan sputum bercampur darah
3. Severe bout of coughing : Batuk berat yang berkepanjangan
4. Productive cough : batuk yang disertai dengan ekspetorasi bahan-bahan
dari bronkus.
5. Lymphadenopathy : penyakit pada kelenjar limfe biasanya ditandai dengan
pembengkakan.
6. Stomatitis : peradangan umum pada mukosa mulut
7. Vesicular : memiliki frekuensi bunyi yang rendah seperti bunyi nafas normal
pada paru selama ventilasi
8. Acid Fast Bacilli : Basil yang setelah diwarnai tidak mudah dihilangkan
warnanya oleh asam (BTA: Basil Tahan Asam)
9. Moderate Rales : rales : crackles ; bising terputus-putus yang terjadi atas
rangkaian bising pendek terdengar pada saat inhalasi
10.
CD 4 : sejenis limfosit yang jumlahnya menurun pada pasien HIV

a 40-year old. He also said that in the previous month he had had productive cough with a lot of phlegm. mild fever.(MAIN PROBLEM) a. HIV test (+). temp 37. Body height : 175 cm.(MAIN PROBLEM) 2. Mengapa batuk berdarah terjadi 6 jam yang lalu? Ita. a. Y. 4. jenis kelamin. Body weight : 55 kg BP: 100/70 mmHg. mild fever. Radiology: Chest radiograph showed infiltrate at right lower lung. ESR : eritrocyte sedimentation rate . III. friska b.11. ray d. WBC : 6000/uL. Physical examination General appearance : he looked severely sick and pale. hanna . RR : 36 x / minute. Y.ita 2. He complained that 6 hours ago he had a severe bout of coughing with fresh blood of about 2 glasses. 3. and shortness of breath and since a week ago. In chest auscultation there was an increase of vesicular sound at the right upper lung with moderate rales. and stomatitis. loss of appetite. Bagaimana hubungan usia. Mr. Diff Count : 0/3/2/75/15/5. Acid Fast Bacilli (-). HR : 112 x / minute. pekerjaan dengan keluhan? Selly.rusdi b. rapid loss of body weight (previous weight : 70kg). sailor. He also said that in the previous month he had had productive cough with a lot of phlegm. ESR 65 MM/HR. ANALISIS MASALAH 1. Bagaimana mekanisme batuk berdarah pada kasus ini? Ray. 5. There was a tattoo on the chest and lymphadenopathy of the right neck.5 g %. IDENTIFIKASI MASALAH 1. Mr. and shortness of breath and since a week ago. Laboratory : Hb : 8. loss of appetite. ray c. rapid loss of body weight (previous weight : 70kg). was admitted to hospital with hemoptoe. Bagaimana makna klinis dari batuk darah sebanyak 2 gelas ? ita. he felt his symptoms were worsening. kecepatan sel-sel darah merah mengendap didalam tabung uji dengan satuan mm/jam II. a 40-year old. was admitted to hospital with hemoptoe. CD4 120/uL. Bagaimana mekanisme terjadinya mild fever pada kasus ini? Shali. he felt his symptoms were worsening. sailor. He complained that 6 hours ago he had a severe bout of coughing with fresh blood of about 2 glasses.6oC. Bagaimana mekanisme terjadinya batuk produktif pada kasus ini? Triza.

Radiology: Chest radiograph showed infiltrate at right lower lung. mira c. Body height : 175 cm. a.5 g %.mira b. hanna d. inan 7. Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik? Feby. Apa saja gambaran radiologi lainnya untuk penyakit yang diderita Mr. Bagaimana keterkaitan semua keluhan? Ray. There was a tattoo on the chest and lymphadenopathy of the right neck. Apa diagnosis pada kasus ini? Aulia. rusdi 5. RR : 36 x / minute. ESR 65 MM/HR. ita 3. Y ? hanna. Bagaimana DD pada kasus ini? Aulia. a. HIV test (+). rusdi d. Bagaimana epidemiologi pada kasus ini? Triza. and stomatitis. rusdi c. friska 10. Apa hubungan tato di dada dengan penyakit Mr. a. Y? feby. inan 8. Diff Count : 0/3/2/75/15/5. friska 12. Bagaimana mekanisme abnormal dari pemeriksaan laboratorium? Selly. rusdi b. inan 9. shali 4. Mengapa hasil pemeriksaan BTA (-)? Selly. hana e. Mengapa keluhan semakin memburuk sejak seminggu yang lalu? Ray. inan . friska 11. Bagaimana faktor resiko pada kasus ini? Triza. ita f. WBC : 6000/uL. shali d. Acid Fast Bacilli (-). Mengapa setiap pemeriksaan BTA disertai test HIV? Selly. CD4 120/uL. mira Template 6. Bagaimana mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik? Feby. Bagaimana mekanisme abnormal dari pemerisaan radiologi? Feby. Bagaimana patofisiologi pada kasus ini? Aulia. mira c. Bagaimana mekanisme terjadinya shortness of breath pada kasus ini? Shali. Physical examination General appearance : he looked severely sick and pale. Bagaimana mekanisme terjadinya lost of appetite and loss of body weight pada kasus ini? Shali. Bagaimana bunyi vesicular yang meningkat? Hanna. HR : 112 x / minute. temp 37.c. In chest auscultation there was an increase of vesicular sound at the right upper lung with moderate rales. Bagaimana interpretasi pemeriksaan radiologi? Feby. Laboratory : Hb : 8.mira b. Bagaimana interpretasi pemeriksaan laboratorium? Selly. Body weight : 55 kg BP: 100/70 mmHg. Bagaimana etiologi pada kasus ini? Triza.6oC. Bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus ini?(mulai anamnesis --pemeriksaan penunjang lainnya) aulia.

friska 18. Bagaimana prognosis dari kasus ini? Inan. selly. Y. Learning issue 1. Bagaimana komplikasi dari kasus ini? Triza. aulia) 3. inan 14. . Anatomi dan fisiologi Paru (feby. Tuberculosis paru (triza. HIV (Rusdi. ray) 2. ita. ray IV. shali. Bagaimana manifestasi klinis pada kasus ini? Aulia. Bagaimana SKDI pada kasus ini? Ita. inan. aulia 17. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus ini? (farmako dan non) triza. frischa. frischa 15. Bagamana pencegahan pada kasus ini? Selly.mira. 40 tahun mengeluh batuk darah karena TB Paru disertai HIV.rusdi 16. hana) Hipotesis Mr.13.