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Pae hiprtencion arterial

COMPONENTE

PROCESO

RESULTADO

Colocar al paciente con la
cama a 30°.
Taquipnea, disnea

Control continúo
saturometria de pulso.
Aporte de O2 (mascara
de campbell, cánula).
Auscultación de ruidos
pulmonares (rales, bronco
espasmo).
Mantener cerca VNI con
set de mascara.

mantener vías aéreas
permeables
Mantener valores aceptables
de oxigeno acorde a cada
paciente según su patología.

Determinan signos de
insuficiencia cardiaca.

Mantener cerca set de
intubación.
Estado hemodinámico

monitoreo ecg continuo
control de TA

Determina arritmia cardiaca,
isquemia miocárdica,
hipertrofia ventricular izquierda.
colocación
vía periférica
♦ Colocar al paciente en
posición correcta, con
el brazo colocado a
nivel del corazón.
♦ realizar la medición y
repetir en periodos de a
3´ a 5´ de reposo
manteniendo la misma
posición.
♦ propiciar un ambiente
tranquilo.
♦ medir la TA en ambos
brazos.

Determinar cambios en los niveles de conciencia Verificar deficiencia en la movilidad. Realizar medición de la escala de Glasgow. Utilizar la hoja implementada en su servicio. valoración neurológica Manejo de fluidos y control de eliminación (diuresis). Observación continúa del sensorio. interrogatorio o recolección de datos siempre que sea posible recolectar datos sobre antecedentes que puedan estar relacionados con HTA . el habla. aumento o ausencia de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo o aparición de convulsiones.Verificar su permeabilidad. síndrome meníngeo (rigidez de nuca). perdida de fuerza. Administración de drogas y reposición de electrolitos. Registrar cambios en el sensorio y dar aviso en caso de urgencia. la movilidad. expresión facial.

ECG: detección de arritmias e infartos recientes o antiguos ECOCARDIOGRAMA: aporta información acerca del tamaño de la aurícula y presencia de trombos. LABORATORIOS: estudios hematológicos en especial en pacientes mayores de 45 años. ARTERIOGRAFIA CEREBRAL: permite la visualización de los grandes extracraneanos y la circulación intracraneala y obtiene información funcional del polígono de wilis. valoración del dolor Ubicación del mismo. y disecciones de los grandes vasos del cuello. de patología del tabique. El dolor suele ser diagnostico en diferentes entidades como la disección aortica.exámenes por imágenes y complementarios dolor Preparar al paciente y explicar los procedimientos a realizar. Trasmitir a los colegas si quedara alguno pendiente. ECODOPPLER: permite estudiar estenosis. o papiledema Conocer e informar horarios y formas de traslados. oclusiones. El principal examen: TAC: define la naturaleza del acv que puede ser isquemica o hemorrágica RMN: diagnostica mejor la definición de los infartos isquemicos y los territorios vasculares afectados. eclampsia donde el dolor no cede. . FONDO DE OJOS: es la evaluación inicial determina la presencia de hemorragias. Registrar los procedimientos realizados y el material utilizados en el traslado. exudados .